Wat is een gevaarlijke streptokokkeninfectie en hoe moet het worden behandeld?

Streptococcus is een grampositief micro-organisme dat een groep infectieziekten veroorzaakt die vooral de huid, ademhalings- en urinewegen treffen. Dit pathogeen is aanwezig in elk gezond organisme en leeft vaak zonder enige manifestatie van zichzelf. Maar het is noodzakelijk om provocerende factoren te laten verschijnen - hij begint de aanval.

Oorzaken en methoden van infectie

De bron van infectie van pathogene streptokokken is een ziek persoon of een gezonde drager van deze bacteriën. Streptokokkeninfecties kunnen op verschillende manieren worden overgedragen:

  • aërosol of in de lucht (hoesten, niezen, praten, zoenen - met deeltjes speeksel komen bacteriën vrij);
  • contact en huishouden (bacteriën worden overgedragen door contact met voorwerpen, schalen, linnengoed gebruikt door de zieke persoon);
  • seksueel (transmissie van ziekteverwekkers vindt plaats door geslachtsgemeenschap);
  • verticaal (infectie vindt plaats tijdens zwangerschap en bevalling van moeder op kind).

Ontoereikende medische instrumenten, slechte hygiëne en het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit kunnen een streptokokkeninfectie veroorzaken.

Risicogroepen

Er is een hoog risico op het vangen van een streptokokkeninfectie bij pasgeborenen, zwangere, verbrande, gewonde en postoperatieve patiënten. Hun immuunsysteem is zwak en niet bestand tegen ziekteverwekkers.

Bovendien verhoogt de kans op infectie factoren zoals:

  • ongezonde gewoonten - roken, alcohol, drugs;
  • langdurig gebruik van antibiotica;
  • een bezoek aan schoonheidssalons - manicure, pedicure, piercing, tattoo-vulling;
  • vitaminetekorten;
  • werk in vervuilde en gevaarlijke industrieën.

Schade aan het lichaam

Streptokokken hebben het pathogene vermogen om toxinen en enzymen te produceren die, door penetratie in het bloed en de lymfe, een ontstekingsproces in de organen kunnen veroorzaken. Dit pathogeen produceert de volgende stoffen:

  • Erytrogene - verwijdt kleine bloedvaten, veroorzaakt de uitslag van een uitslag (met roodvonk);
  • leukocidine - vernietigt leukocyten, waardoor het immuunsysteem wordt verminderd;
  • Streptolysin - heeft een verwoestend effect op hart en bloedcellen;
  • necrotoxine - veroorzaakt weefselnecrose bij contact ermee.

Er zijn ongezonde omstandigheden waarbij streptokok zich actief manifesteert en het lichaam beïnvloedt:

  • diabetes;
  • endocriene systeempathologie.
  • HIV-infectie;
  • onderkoeling;
  • ARI, ARVI, griep;
  • snijwonden, verwondingen, brandwonden aan de keel, mond en neusholte;

Classificatie van Streptococcus

Pathogene streptokok heeft verschillende typen, die elk een specifiek beschadigingsgebied hebben.

  • Alfa-hemolytische streptokok is een minder gevaarlijke microbe. Soms veroorzaakt het een ontsteking in de keel, maar vaker manifesteert het zich asymptomatisch.
  • Beta-hemolytische streptococcus is een pathogene pathogeen die de huid, luchtwegen en urogenitale systeem beïnvloedt.
  • Hemolytische of gamma-streptococcen is een veilige vertegenwoordiger die geen bloedcellen vernietigt.

Pathologische aandoeningen veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken zijn verenigd door één term - streptokokkeninfectie. Voor medicijnen is het van groot belang, omdat het een bijzonder gevaarlijke soort is en een bedreiging vormt voor het lichaam. Het is op zijn beurt verdeeld in de volgende groepen:

Het pathogeen van groep A - veroorzaakt faryngitis, amandelontsteking, keelpijn, roodvonk en kan ook dergelijke complicaties geven als glomerulonefritis en reuma. Vorm etterende processen in de organen.

Streptococcus groep B - veel mensen veroorzaken geen nevenverschijnselen, echter, met een groot aantal van hen in de vagina van de vrouw kan vulvovaginitis, endometritis en blaasontsteking beginnen. Overdracht van de ziekteverwekker tijdens de zwangerschap van moeder op kind is gevaarlijk door de ontwikkeling van pneumonie, meningitis of sepsis bij een kind. Bij mannen veroorzaakt de aanwezigheid van dit type urethritis.

Streptokokken van groep C en G - veroorzaken hemolyse van cellen, provoceren de ontwikkeling van sepsis, etterende artritis, infecties van zacht weefsel.

Streptococcus-groep D - naast de feitelijke D-pathogenen, zijn ook enterokokken inbegrepen. Ze veroorzaken endocarditis, purulente ontsteking van de buikholte.

Streptococcus pneumonie - is de oorzaak van longontsteking, sinusitis, otitis, meningitis.

symptomen

Symptomen van de ziekte zullen afhangen van het type pathogeen en de plaats van lokalisatie en reproductie. De incubatieperiode is van enkele uren tot 4-5 dagen.

Streptococcus, dat zich in de keel bevindt, is de oorzaak van ziekten zoals tonsillitis, faryngitis, roodvonk. Klinisch gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • kietelen en zere keel bij het slikken;
  • het uiterlijk van plaque op de tong en amandelen;
  • hoesten;
  • pijn op de borst;
  • koorts;
  • uitslag op de huid en tong karmozijnrood - met roodvonk.

Streptococcus in de neus - kan rhinitis, sinusitis, sinusitis veroorzaken en ook otitis veroorzaken. Het klinische beeld van de reproductie van streptokokken in de neusholte ziet er als volgt uit:

  • verstopte neus;
  • etterende loopneus;
  • hoofdpijn, vooral bij het buigen van het lichaam;
  • zwakte, zich niet lekker voelen.

Streptococcus op de huid - veroorzaakt ontsteking van de huid. Gemanifesteerd in de vorm van impetigo, erysipelas, streptodermie. Symptomatisch gemanifesteerd als:

  • roodheid - een duidelijke grens tussen gezonde en aangetaste huid is merkbaar;
  • jeuk;
  • de aanwezigheid van bellen met etterende inhoud;
  • lichaamstemperatuur bereikt 38-39 ° C;
  • pijn van de huid bij aanraking.

In deze video, dermatoveneroloog Makarchuk V.V. praat over de oorzaken en symptomen van streptodermie bij kinderen.

Streptococcus in de gynaecologie is vaak de oorzaak van endometritis, vulvovaginitis, endocervicitis en cystitis. Het algemene beeld kan zich met de volgende kenmerken manifesteren:

  • pijn in de onderbuik;
  • vaginale afscheiding;
  • uitgebreide baarmoeder;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn of jeuk bij het urineren.

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van streptokokkeninfectie:

  • Fase 1 - de penetratie van de ziekteverwekker en de ontwikkeling van de inflammatoire focus.
  • Fase 2 - de verspreiding van pathogene bacteriën door het hele lichaam.
  • Stadium 3 - de immuunrespons van het organisme.
  • Fase 4 - de nederlaag van de interne organen.

Diagnostische onderzoeksmethoden

Om het pathogeen zelf en het type ervan te identificeren en om de resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen te bepalen, zijn de volgende laboratoriumtesten noodzakelijk:

  • bacteriologische analyse van de amandelen, laesies op de huid, uit de vagina, sputumafscheiding;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • aanvullende onderzoeksmethoden - elektrocardiogram, röntgenfoto van de longen, echografie van de inwendige organen.

Bij het stellen van een diagnose en daaropvolgende behandeling is het noodzakelijk om een ​​specialist in infectieziekten, een KNO-arts, een dermatoloog, een gynaecoloog, een therapeut of een kinderarts te raadplegen, afhankelijk van de locatie van de laesie van het organisme.

Beginselen van behandeling

Streptococcen voor medicamenteuze behandeling zouden alomvattend moeten zijn, dat wil zeggen, het omvat verschillende stadia:

  • Antibacteriële therapie - Ampicilline, Augmentin, Amoxicilline, Benzylpenicilline, Cefotaxime, Ceftriaxon, Doxycycline, Claritomycine. De keuze van het geneesmiddel, de dosering en de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Immunostimulantia - Immuno, Lizobakt, Immunal, ascorbinezuur.
  • Probiotica om de darmen te herstellen na het nemen van antibiotica - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  • Symptomatische behandeling - Farmazoline (met nasale congestie), ibuprofen (bij hoge temperatuur).
  • Vitaminecomplexen.

Folk remedies

Het gebruik van folkmethoden kan alleen in combinatie met medicijnen effect hebben. Bij de behandeling van streptokokkeninfectie hebben dergelijke middelen hun gunstige effect bewezen:

  • Gorgelen met kruideninfusies - kamille, salie, calendula, propolis.
  • Abrikozen. Pureer deze vrucht 3 keer per dag, beschadiging van de huid kan ook worden gesmeerd met pulp.
  • Rozenbottel. Neem 50 g fruit in 500 ml water en kook het mengsel gedurende 5 minuten. Geef een beetje brouwsel en consumeer 150-200 ml 2 keer per dag.
  • Uien, knoflook - natuurlijke remedies tegen infectie. Gebruik ze 1-2 keer per dag beter in rauw.
  • Chlorophyllipt. Kan worden gebruikt als een spray-, olie- en alcoholoplossing. Goed verwijdert ontstekingen van de amandelen.
  • Hop. 10 g kegels giet 500 ml gekookt water en laat afkoelen. Neem 3 maal daags 100 ml op een lege maag.

Kenmerken van het ziektebeeld en methoden voor de behandeling van infecties bij pasgeborenen en kinderen

Streptokokkeninfecties voor zuigelingen en jonge kinderen vormen een serieus gevaar. Infectie van de foetus vindt plaats door het vruchtwater, het geboortekanaal of de moedermelk. De manifestatie van deze infectie wordt waargenomen in de eerste uren na de geboorte.

Als de moeder de baby tijdens de zwangerschap infecteert, kan het kind geboren worden met meningitis of sepsis. Direct na de geboorte, kunt u huiduitslag op het lichaam, koorts, bloeding uit de mond, bloedingen onder de huid opmerken.

De arts kiest de tactiek van de behandeling, maar daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om antibacteriële therapie te starten.

Kenmerken van het beloop en de behandeling van streptokokkeninfecties bij zwangere vrouwen

Streptococcus kan bij vrouwen asymptomatisch aanwezig zijn in de vaginale omgeving, maar tijdens de zwangerschap verzwakt het lichaam, neemt de immuniteit af en manifesteert de ziekteverwekker zich al van de pathologische kant. Het veroorzaakt blaasontsteking, endometritis, cervicitis, colpitis, postpartum sepsis, glomerulonefritis en dat kan leiden tot infectie van de foetus.

Wanneer streptokokken worden gevonden in tests bij zwangere vrouwen, wordt de vrouw dringend opgenomen in het ziekenhuis en wordt de juiste behandeling gekozen. De therapie zou onmiddellijk moeten beginnen, omdat het belangrijk is om infectie van de foetus te voorkomen. Ook kan de ziekteverwekker vroegtijdige geboorte, breuk van de placenta en foetale dood van het kind veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

Het is belangrijk om de streptokokkeninfectie correct te diagnosticeren en de behandeling op tijd te starten. Bij afwezigheid of handhaving van ontoereikende medicamenteuze behandeling kan de ziekteverwekker ernstige complicaties veroorzaken:

het voorkomen

Preventieve maatregelen worden teruggebracht tot elementaire aanbevelingen die kunnen beschermen tegen infectie met een infectieus agens en de reproductie ervan in het lichaam:

  • Vermijd contact met mensen die ziek zijn.
  • Tijdig behandelen van alle ziekten, voorkomen van de overgang naar chronische.
  • Let op hygiëne, lucht de kamer in, voer regelmatig een natte reiniging uit.
  • Sta hypothermie niet toe.
  • Eet gezond voedsel rijk aan vitamines en mineralen.
  • Elimineer verslaving.
  • Probeer stressvolle situaties te vermijden.
  • Desinfectie van de kamer waar de patiënt was.
  • In geval van huidletsels, behandel met antiseptische oplossingen.

Streptococcus is een veel voorkomend micro-organisme dat kan bestaan ​​zonder schade aan te richten. Echter, met een verzwakte immuniteit, het is actief vermenigvuldigend, brengt veel ernstige gezondheidsproblemen, zelfs de dood. Het verschijnen van pathologische symptomen en lichaamsstoornissen zou de oorzaak moeten zijn van een onmiddellijk bezoek aan de arts.

Streptococcus en infectieziekten veroorzaakt aan hen

Streptokokken zijn bacteriën die het lichaam van dieren bewonen, op de huid, in de ademhalingsorganen en darmen van mensen. Veel van deze micro-organismen zijn niet gevaarlijk voor de mens, dat wil zeggen, ze behoren tot saprofytische microflora. Er zijn echter pathogene streptokokken die ernstige ziekten veroorzaken, variërend van angina en streptodermie tot meningitis en sepsis. Bovendien spelen streptokokken een belangrijke etiologische rol bij de ontwikkeling van een aantal systemische ziekten - reuma, glomerulonefritis, endocarditis, enz.

Streptokokkeninfecties

Alle streptokokken zijn verdeeld in vier groepen (afhankelijk van de biochemische, biologische en andere eigenschappen):

  • Alpha hemolytisch.
  • Beta-hemolytisch (A, B, C).
  • Gamma hemolytisch.
  • Niet-hemolytische.

Niet-hemolytische streptokokken zijn onschadelijk voor mensen - ze veroorzaken geen ziekten, wat niet gezegd kan worden over hun hemolytische verwanten.

Alfa-hemolytische streptokokken veroorzaken dus de ontwikkeling van infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart en beschadiging van de hartkleppen), purulente parodontitis (ontsteking van het bindweefsel rond de wortel van de tand) en bij penetratie in de inwendige organen - abcessen in de inwendige organen. Bovendien spelen de micro-organismen van deze groep een leidende rol bij het optreden van cariës.

Beta-hemolytische streptokokken zijn de meest pathogene onder alle streptokokken. Het wordt geassocieerd met de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • Met streptokokken van groep A - roodvonk, keelpijn, erysipelas, streptodermie, etterende-inflammatoire processen in inwendige organen, sepsis, reuma, glomerulonefritis.
  • Met streptokokken van groep B (ze zijn vooral gevaarlijk voor pasgeborenen) - pustuleuze huidziekten, meningitis en sepsis bij zuigelingen. Deze micro-organismen leven in de urogenitale organen van 15-45% van de vrouwen en komen, in het geval van faciliterende aandoeningen, het baarmoeders lichaam binnen in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Tegelijkertijd heeft de moeder mogelijk geen manifestaties van streptokokkeninfectie of ontwikkelen zich tekenen van een ontsteking van de urinewegen.
  • Met streptokokgroep C - erysipelas.

Ten slotte zijn gamma-hemolytische streptokokken in de meeste gevallen saprofytische (normale) microflora van de darm en de bovenste luchtwegen, die onder bepaalde omstandigheden nog steeds infecties van het urinewegstelsel, wonden en septische endocarditis kunnen veroorzaken.

Hoe vindt streptokokkeninfectie plaats?

Bronnen van pathogene streptokokken zijn zieke mensen en gezonde dragers. Infectie treedt voornamelijk op in de lucht en in contactgezinnen (via gewone gerechten, vuile handen, artikelen voor patiëntenzorg, enz.). In dit geval komt het pathogeen het lichaam binnen via de luchtwegen, minder vaak door schade aan de huid, evenals de navelstrengwond bij pasgeboren baby's.

Na kolonisatie in de primaire focus beginnen streptokokken actief enzymatische stoffen af ​​te geven, waardoor microbiële cellen het bloed en de lymfe kunnen binnendringen. Bovendien produceren streptokokken toxinen in het proces van vitale activiteit, waardoor patiënten een uitgesproken intoxicatiesyndroom en andere tekenen van de ziekte ontwikkelen.

Naast de hierboven beschreven wijzen van infectie met streptokokken, is auto-infectie ook mogelijk. Bijvoorbeeld wanneer streptokokken het bloed binnendringen van de zweren op de huid wanneer ze niet worden geëxtrudeerd, van de purulente haarpunten in de mondholte tijdens tandheelkundige ingrepen, alsook van de nasopharynx tijdens het verwijderen van de amandelen of adenoïden. Op deze manier verspreiden micro-organismen zich naar de interne organen en veroorzaken ze de ontwikkeling van etterende processen daar.

Maar de systemische ziekten, veroorzaakt door streptokokken, ontstaan ​​niet zozeer door een infectie, maar door een allergische reactie van het lichaam. Antistoffen geproduceerd door het immuunsysteem tegen streptokokken zijn in staat om hun eigen weefsels in de gewrichten, nieren en het hart aan te vallen. Daarom, wanneer deze micro-organismen lang aanwezig zijn in het menselijk lichaam of opnieuw binnengaan, als gevolg van de hyperimmune reactie, zijn de weefsels van deze inwendige organen beschadigd.

Symptomen van de meest voorkomende streptokokkenziekte

In de kindertijd komt streptokokkeninfectie het vaakst voor in de vorm van roodvonk en bij volwassenen - tonsillitis. Als u niet tijdig antibiotica gaat gebruiken voor deze ziekten en langdurige persistentie van streptokokken in het lichaam kunt toestaan, kunnen reuma, endocarditis, artritis en glomerulonefritis ontstaan.

Streptokokken tonsillitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen (39 graden en meer).
  • Keelpijn.
  • Zwakte, hoofdpijn, koude rillingen.
  • Pijn in de gewrichten.
  • Een toename van palatinemamilles (deze lijken op te zwellen en worden eerst bedekt met kleine abcessen en na verloop van tijd geelachtige purulente raids).
  • Een toename van cervicale lymfeklieren.

Naast de nederlaag van de amandelen en inwendige organen (purulente processen erin hebben geen typische symptomen van een streptokokkeninfectie), veroorzaken streptokokken specifieke huidaandoeningen:

  • Ik bevallen (erysipelas). Dit is een acute en vaak terugkerende ziekte, waarbij er algemene symptomen zijn (hoge koorts, zwakte, spierpijn) en lokale infecties: rode vlekken met duidelijke grenzen, torenhoog boven de huid en die grote delen van het lichaam bedekken, kunnen blaren zijn. Voor de eerste keer verschijnt erysipelas op het gezicht en komt vaker voor op de onderste ledematen.
  • streptoderma - Streptococcus pyoderma. Het veroorzaakt de ontwikkeling van deze ziekte huidvervuiling, blootstelling aan hoge of lage temperaturen, spataderen, microtrauma's en verminderde immuniteit veroorzaakt door stress, etc. De oppervlaktevorm van streptoderma manifesteert zich als impetigo. Het ontwikkelt zich in open delen van het lichaam, in de hoeken van de mond, op de vleugels van de neus, achter de oorschelpen. Ten eerste zijn er vlekkerig-tuberculaire uitbarstingen, dan om bubbels, zweren, honing korsten die blijven hangen voor meerdere dagen en verdwijnen zonder een spoor. Bij een diepere huidlaesie met streptokokken ontwikkelt zich vulgair ecthyma (vorm van diepe zweren), waardoor littekens achterblijven.

Streptococcus bij kinderen

Voor pasgeborenen en zuigelingen vormt een streptokokkeninfectie een groot gevaar. Ze hebben, als gevolg van een infectie met streptokokken van hun moeder, in de baarmoeder of bij de bevalling huidziekten (impetigo, vulgair ecthyma), evenals zeer ernstige meningitis en sepsis. Om een ​​infectie van pasgeborenen te voorkomen, worden alle zwangere vrouwen in het laatste trimester onderzocht op streptokokken, worden risicofactoren (zaaiende pathogene streptokokken uit urine tijdens de zwangerschap, de aanwezigheid van neonatale streptokokkeninfectie bij eerder geboren kinderen, enz.) Geëvalueerd en, indien nodig, wordt profylactische antibiotische therapie uitgevoerd.

Bij kinderen na een jaar manifesteert streptokokkeninfectie zich meestal in de vorm van roodvonk.

Symptomen van deze ziekte zijn als volgt:

  • De uitslag, na zijn verdwijning, schilfert sterk.
  • Angina.
  • "Crimson" taal.
  • Hoge temperatuur

Deze ziekte tegen de achtergrond van antibiotische therapie eindigt bijna altijd met volledig herstel na 7-10 dagen. Bij de daaropvolgende inname van pathogene streptokokken leidt tot de ontwikkeling van angina, herhaalde gevallen van roodvonk zijn zeer zeldzaam.

diagnostiek

De meeste ziekten veroorzaakt door streptokokken worden gediagnosticeerd door artsen volgens een specifiek klinisch beeld (dit betreft roodvonk, keelpijn, erysipelas, streptodermie). Om de diagnose te bevestigen, wordt een analyse van streptokokken uitgevoerd (uitstrijkjes van het oppervlak van de amandelen, ontstoken laesies op de huid, urine, pus, bloed, enz.). Voor een snellere diagnose van streptokokkeninfectie in de afgelopen jaren worden steeds vaker moderne sneltesten gebruikt.

Behandeling van streptokokkeninfectie

De belangrijkste en verplichte component van de anti-streptokokkenbehandeling is antibiotische therapie. Hiermee kunt u de infectie veel sneller elimineren en de ontwikkeling van complicaties van het hart, de nieren en andere organen voorkomen. In het geval van angina en roodvonk kan geen lokaal antisepticum antibiotica vervangen. De keuze van een specifiek antibacterieel middel voor de behandeling van deze ziekten wordt bepaald door de gevoeligheid van micro-organismen. En aangezien alle streptokokken gevoelig zijn voor penicillines, worden voor streptokokkeninfecties geneesmiddelen van deze groep voornamelijk gebruikt, en als een alternatief, cefalosporinen en macroliden.

Voor huidziekten veroorzaakt door streptokokken, wordt de haalbaarheid van systemische antibioticumtherapie individueel bepaald door de arts. Erysipelas en langdurige streptodermie met een vaak voorkomend ontstekingsproces zijn echter altijd een indicatie voor het voorschrijven van antibiotica.

Behandeling van volksremedies voor streptokokkeninfecties kan ook worden gebruikt, maar alleen als hulpmiddel. In het bijzonder worden infusies van medicinale kruiden (eikenschors, kamille, successie) als effectief beschouwd. Ze worden aanbevolen voor gebruik bij het gorgelen en behandelen van de aangetaste huid. Daarnaast kunt u bouillonheupen, vruchtendranken van veenbessen koken en naar binnen halen. Deze dranken bevatten veel vitamine C, wat nodig is om infecties te bestrijden.

Preventie van streptokokkeninfectie

Er is geen vaccin tegen streptokokkeninfectie, daarom kan alleen een sterke immuniteit bestand zijn tegen pathogene micro-organismen die het lichaam zijn binnengedrongen. Bovendien kunnen zelfs 'hun eigen' streptokokken in een verzwakt lichaam ernstige ziekten veroorzaken. Daarom is het belangrijkste bij het voorkomen van een streptokokkeninfectie het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en het uitvoeren van maatregelen die de algemene en lokale immuniteit versterken.

Olga Zubkova, medisch recensent, epidemioloog

47.144 totaal aantal bekeken, 11 keer bekeken

Streptokokkeninfecties

Streptokokkeninfecties - een groep ziekten, inclusief infecties veroorzaakt door streptokokkenflora van verschillende soorten en die tot uiting komen in de vorm van laesies van de luchtwegen en de huid. Streptokokkeninfecties omvatten streptokokken impetigo, streptodermie, streptokokkenvasculitis, reuma, glomerulonefritis, erysipelas, keelpijn, roodvonk en andere ziekten. Streptokokkeninfecties zijn gevaarlijke neiging tot het ontwikkelen van post-infectieuze complicaties van verschillende organen en systemen. Daarom omvat de diagnose niet alleen de identificatie van het pathogeen, maar ook instrumenteel onderzoek van de cardiovasculaire, respiratoire en urinewegsystemen.

Streptokokkeninfecties

Streptokokkeninfecties - een groep ziekten, inclusief infecties veroorzaakt door streptokokkenflora van verschillende soorten en die tot uiting komen in de vorm van laesies van de luchtwegen en de huid. Streptokokkeninfecties zijn gevaarlijke neiging tot het ontwikkelen van post-infectieuze complicaties van verschillende organen en systemen.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Streptococcus is een geslacht van optionele anaërobe gram-positieve globulaire micro-organismen die bestand zijn tegen het milieu. Streptokokken zijn resistent tegen uitdroging, opgeslagen in gedroogde biologische materialen (sputum, pus) gedurende enkele maanden. Bij een temperatuur van 60 ° C. sterf na 30 minuten, onder invloed van chemische ontsmettingsmiddelen - na 15 minuten.

Het reservoir en de bron van streptokokkeninfectie is een drager van streptokokkenbacteriën of een persoon die lijdt aan een vorm van infectie. Het transmissiemechanisme is aërosol. Het pathogeen wordt toegewezen aan patiënten met hoesten, niezen, tijdens een gesprek. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht, dus de belangrijkste bronnen van infectie zijn mensen met een primaire laesie van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, roodvonk). Tegelijkertijd kan een afstand van meer dan drie meter niet langer worden geïnfecteerd. In sommige gevallen is het mogelijk voedingsroutes en contactroutes voor contactoverdracht te implementeren (door vuile handen, besmet voedsel). Voor streptokokken van groep A, wanneer bepaalde voedingsmiddelen (melk, eieren, mosselen, ham, enz.) In het gunstige voedingsmedium worden geïntroduceerd, zijn reproductie en bewaring op lange termijn van virulente eigenschappen kenmerkend.

De waarschijnlijkheid van purulente complicaties van infectie met streptokokken is hoog bij patiënten met brandwonden, wonden, zwangere vrouwen, pasgeborenen, patiënten na de operatie. Groep B streptokokken veroorzaken meestal urogenitale infecties en kunnen worden overgedragen via seksueel contact. Pasgeborenen krijgen vaak een infectie als gevolg van infectie van het vruchtwater en tijdens het passeren van het geboortekanaal. De natuurlijke vatbaarheid van een persoon voor streptokokkenbacteriën is hoog, de immuniteit is type-specifiek en voorkomt geen infectie met streptokokken van een ander type.

Klinische vormen van streptokokkeninfectie

Symptomen van streptokokkeninfecties zijn zeer divers vanwege het grote aantal waarschijnlijke lokalisaties van de bron van infectie, de soorten ziekteverwekkers. Bovendien hangt de intensiteit van klinische manifestaties af van de algemene toestand van het geïnfecteerde lichaam. Streptokokken van groep A zijn gevoelig voor beschadiging van de bovenste luchtwegen, gehoorapparaten en de huid (streptodermie); deze groep omvat de keverpathogenen en erysipelas.

Ziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van de nederlaag van deze micro-organismen, kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire vormen. Primaire vormen zijn een falen van inflammatoire infectieziekten van de organen die de poorten van infectie zijn geworden (faryngitis, laryngitis, angina, otitis media, impetigo, etc.). Secundaire vormen ontwikkelen zich als gevolg van de opname van auto-immune en toxisch-septische ontstekingsmechanismen in verschillende organen en systemen. De secundaire vormen van streptokokkeninfecties met een auto-immuun ontwikkelingsmechanisme omvatten reuma, glomerulonefritis en streptokokkenvasculitis. Toxine-infectieuze aard zijn necrotische laesies van zacht weefsel, meta- en peritonsillaire abcessen, streptokokkenseptose.

Zeldzame klinische vormen van streptokokkeninfecties: necrotische ontsteking van spieren en fascia, enteritis, toxisch shocksyndroom, focale infecties van organen en weefsels (bijvoorbeeld abces van zachte weefsels). Streptokokken van groep B veroorzaken opzettelijk infecties bij pasgeborenen, hoewel ze op elke leeftijd voorkomen. Dit komt door de overheersende nederlaag van het pathogeen van de urinewegen en de infectie van het intrapartum bij de pasgeborene.

Streptokokkeninfecties van pasgeborenen manifesteren zich als bacteriëmie (30% van de gevallen), pneumonie (32-35%) en meningitis. In de helft van de gevallen manifesteert de infectie zich klinisch in de eerste dagen van het leven. In dit geval zijn streptokokkeninfecties van pasgeborenen buitengewoon moeilijk, het sterftecijfer onder de zieke is ongeveer 37%. Meningitis en bacteriëmie kunnen later optreden. In dit geval sterven ongeveer 10-20% van de gevallen en in de helft van de overlevenden worden ontwikkelingsstoornissen opgemerkt.

Streptokokkeninfecties van groep B zijn vaak de oorzaak van postpartum endometritis, cystitis, adnexitis in puerperas en complicaties in de postoperatieve periode tijdens een keizersnede. Streptokokken-bacteriëmie kan ook worden waargenomen bij personen met een uitgesproken verzwakking van de immuun-eigenschappen van het lichaam (ouderen, mensen met diabetes, immunodeficiëntiesyndroom en maligne neoplasmata). Vaak ontwikkelt streptokokkenpneumonie zich op de achtergrond van een lopende ARVI. Vergroening van streptokokken kan endocarditis en daaropvolgende valvulaire defecten veroorzaken. De mutans Streptococcus-groep veroorzaakt cariës.

Complicaties van streptokokkeninfecties zijn auto-immune en toxicoseptische secundaire letsels van organen en systemen (reuma, glomerulonefritis, necrotische myositis en fasciitis, sepsis, etc.).

Diagnose van streptokokkeninfecties

De etiologische diagnose van streptokokkeninfectie van het slijmvlies van de keelholte en de huid vereist bacteriologisch onderzoek met de isolatie en identificatie van de ziekteverwekker. Een uitzondering kan worden beschouwd als roodvonk. Omdat op dit moment veel soorten streptokokken bacteriën een zekere antibioticaresistentie van sommige groepen hebben, is zorgvuldig microbiologisch onderzoek en implementatie van een gevoeligheidsbeperking voor antibiotica noodzakelijk. Een voldoende hoeveelheid diagnostiek draagt ​​bij aan de keuze voor een effectieve behandelstrategie.

Expressdiagnostiek van groep A streptokokken maakt het mogelijk de pathogeen binnen 15-20 minuten vanaf het moment van analyse tot stand te brengen zonder een zuivere cultuur te isoleren. De detectie van de aanwezigheid van streptokokken betekent echter niet altijd dat ze de etiologische factor van het pathologische proces zijn, dit feit kan ook spreken over de gebruikelijke houding. Reuma en glomerulonefritis worden bijna altijd gekenmerkt door een toename van de titer van antilichamen tegen streptokokken vanaf de eerste dagen van exacerbatie. De antilichaamtiter tegen extracellulaire antigenen wordt bepaald door neutralisatie. Indien nodig wordt onderzoek uitgevoerd naar organen die zijn getroffen door een streptokokkeninfectie: onderzoek van een otolaryngoloog, radiografie van de longen, echografie van de blaas, ECG, enz.

Behandeling van streptokokkeninfecties

Afhankelijk van de vorm van de streptokokkeninfectie, wordt de behandeling uitgevoerd door een gynaecoloog, uroloog, dermatoloog, longarts of andere specialisten. De etiologische behandeling van primaire klinische vormen van streptokokkeninfecties bestaat uit het voorschrijven van een kuur van penicilline-antibiotica, waarbij streptokokken een vrij hoge gevoeligheid hebben. Als de inefficiëntie van het antibioticum wordt gedetecteerd wanneer het gedurende meer dan vijf dagen wordt aangebracht, wordt het medicijn gewijzigd. Het is wenselijk om de pathogeencultuur te testen op gevoeligheid voor geneesmiddelen van verschillende (erythromycine, azithromycine, clarithromycine, oxacilline, enz.) Groepen om een ​​meer betrouwbare keuze voor antibioticum te maken. De praktijk leert dat tetracyclinemiddelen, gentamicine en kanamycine niet effectief zijn.

Pathogenetische en symptomatische behandeling is afhankelijk van de klinische vorm van de ziekte. Indien nodig werden medicijnen met langdurige werking vaak voorgeschreven door de aanstelling van lange-termijn kuren met antibiotica (met secundaire vormen van streptokokkeninfectie). Onlangs is er een positief effect op het verloop van de ziekte met het gebruik van humaan immunoglobuline en immunostimulerende middelen.

Preventie van streptokokkeninfecties

Preventie van infectie met streptokokkeninfectie omvat persoonlijke hygiënemaatregelen en individuele preventie bij contact met een kleine groep mensen met aandoeningen van de luchtwegen: het dragen van een masker, het verwerken van gerechten en oppervlakken die mogelijk besmet zijn met micro-organismen, het wassen van de handen met zeep. Algemene preventie bestaat uit de implementatie van systematische controle over de gezondheid van groepen: routine-inspecties in scholen en kleuterscholen, isolatie van geïdentificeerde patiënten, adequate medische maatregelen, identificatie van verborgen vormen van vervoer van streptokokkeninfectie en hun behandeling. Voor de afgifte van het organisme door de ziekteverwekker en volledige genezing, beveelt de WHO het gebruik van penicillines gedurende ten minste 10 dagen aan.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van nosocomiale infectie met streptokokkeninfectie, aangezien infectie in een ziekenhuis van een patiënt in een verzwakte toestand veel waarschijnlijker is en het verloop van de infectie bij dergelijke patiënten merkbaar zwaarder is. Preventie van infectie van vrouwen in arbeid en pasgeborenen bestaat uit het zorgvuldig naleven van hygiënische en hygiënische normen en het regime dat is ontwikkeld voor gynaecologische afdelingen en kraamklinieken.

Streptokokkeninfecties

Stammen van pathogene streptokokken onderscheiden zich op basis van hun biologische, biochemische en andere eigenschappen. Elk heeft de neiging bepaalde vormen van infecties en symptomen te veroorzaken.

  • Groep A Streptococcus is de meest virulente variëteit voor mensen die hun natuurlijke gastheren zijn. Deze streptokokken kunnen streptokokken keelpijn, tonsillitis, infecties van wonden en huid, bloedinfecties (sepsis), roodvonk, longontsteking, reuma, Sydengams chorea (St. Vitus-dans) en ontsteking van de nieren (glomerulonefritis) veroorzaken.
  • Groep B Streptokokken veroorzaken gevaarlijke infecties bij pasgeborenen (sepsis van pasgeborenen), evenals infecties in de gewrichten (septische artritis) en hart (endocarditis).
  • Streptokokken van de groepen C en G worden niet alleen gevonden bij dieren, maar ook bij mensen - in de keel, darmen, vagina en op de huid. Ze veroorzaken streptokokken keelpijn, longontsteking, infecties van de huid en wonden, postpartum sepsis en sepsis van de pasgeborene, endocarditis en septische artritis. Na infectie met een van deze soorten bacteriën kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen in de nieren.
  • Streptococci van groep D en enterococci zijn normaal gesproken aanwezig in het lagere spijsverteringskanaal, in de vagina en in de huid. Ze kunnen ook infecties veroorzaken in de wonden en kleppen van het hart, de blaas, de buik en het bloed.

Sommige soorten streptokokken kunnen een auto-immuunreactie veroorzaken, waarbij het immuunsysteem zijn eigen weefsels aanvalt. Dergelijke reacties ontwikkelen zich bijvoorbeeld na streptokokken tonsillitis en leiden tot de ziekte van reuma, chorea en nierschade (glomerulonefritis).

Het meest voorkomende type streptokokkeninfectie is keelpijn. Symptomen verschijnen meestal plotseling en omvatten keelpijn, algemene malaise, koude rillingen, koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken en een verhoogde hartslag. De keel is felrood, de amandelen zijn opgezwollen, de lymfeklieren in de nek zijn vergroot en pijnlijk. Kinderen kunnen epileptische aanvallen krijgen. Op de leeftijd van 4 jaar oud, kan het enige symptoom van de ziekte een loopneus zijn. Hoest, ontsteking van het strottenhoofd (laryngitis) en verstopte neus met streptokokkeninfecties zijn zeldzaam; deze symptomen zijn kenmerkend voor ziekten met een andere oorzaak (acute luchtwegaandoeningen of allergische aandoeningen).

Roodvonk wordt veroorzaakt door streptokokken-toxines, die een wijdverspreide roze-rode uitslag veroorzaken, meestal op de buik, op het laterale oppervlak van de borstkas en in huidplooien. Andere symptomen worden opgemerkt, met name de afwezigheid van uitslag rond de mond, een rood gezicht, een ontstoken en rode tong en in de huidplooien zijn er donkerrode strepen. Na normalisatie van de lichaamstemperatuur, schilfert de huid ter hoogte van de uitslag af en wordt vaak geëxfolieerd.

Streptokokken veroorzaken ook verschillende vormen van huidinfecties, maar abcessen komen in zeldzame gevallen voor. Bovendien kan de infectie zich onder de huid verspreiden, waardoor panniculitis of in de huid ontstaat, leidend tot erysipelas (erysipelas). Streptokokken, alleen of met stafylokokken, kunnen zich door de buitenste lagen van de huid verspreiden, vergezeld van een jeukende uitslag en korsten (impetigo).

Sommige streptokokkenstammen kunnen snel verspreidende destructieve laesies onder de huid veroorzaken (necrotische fasciitis). Om onbekende redenen zijn recentelijk uitbraken van deze infectie frequent voorgekomen.

Streptokokken zijn gram-positieve kokken die in de luchtwegen en het menselijke spijsverteringskanaal leven.

Ziekten veroorzaakt door streptokokken omvatten:

  • roos
  • Roodvonk
  • glomerulonefritis
  • reumatiek
  • keelpijn
  • keelholteontsteking
  • streptoderma
  • parodontitis
  • abces
  • bronchitis
  • longontsteking
  • endocarditis
  • lymfadenitis

Om streptokokken keelpijn te diagnosticeren, neem een ​​uitstrijkje van de amandelen en van de achterkant van de keelholte met een steriel wattenstaafje. Vervolgens wordt het materiaal in een petrischaal geplaatst en een nacht geïncubeerd. Streptococcus groep A kan worden gedetecteerd met behulp van speciale snelle analyses (snelle tests), die binnen een paar uur resultaten opleveren. Als het resultaat van de express-analyse positief is, is seeden dat langer duurt niet nodig. Omdat beide methoden streptokokken kunnen detecteren bij mensen die geen behandeling nodig hebben, is een zorgvuldig medisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk.

Andere streptokokkeninfecties, zoals panniculitis, necrotiserende fasciitis en endocarditis, zijn zeer gevaarlijk en vereisen intraveneuze penicilline, soms in combinatie met andere antibiotica. Streptococci van groep A zijn gevoelig voor penicilline Sommige streptokokken van groep D, en met name enterococci, zijn resistent tegen penicilline en, in de regel, tegen andere antibiotica; Er zijn geen betrouwbare antibiotica voor de behandeling van vele stammen van enterokokken.

Symptomen zoals hoge lichaamstemperatuur, hoofdpijn en keelpijn worden geëlimineerd met medicijnen die pijn verminderen (analgetica) en lagere lichaamstemperatuur (febrifuges), bijvoorbeeld paracetamol. Bedrust noch isolatie is vereist. Familieleden of vrienden die vergelijkbare symptomen hebben of eerder complicaties hebben gehad door een streptokokkeninfectie, lopen een groter risico om het te ontwikkelen.

Wanneer een dokter bezoeken:

  • Met een toename van de lichaamstemperatuur, zere keel.
  • Met ontsteking van de gewrichten, de vorming van luchtbellen onder de huid.
  • Wanneer er een rozerode uitslag op de buik verschijnt, op de borst.
  • Wanneer jeuk op de huid, jeukende blaren, korsten.

Wanneer moet ik een ambulance bellen:

  • Met een sterke hoest, hoge temperatuur, kortademigheid, cyanose.
  • Met verwarring.
  • Met pijn op de borst.

1 OPMERKING

Goede middag, is het mogelijk om groenten en fruit te eten tijdens en na het nemen van flemoxine?

Streptokokkeninfecties

Microbiologische kenmerken

Streptococcus is een uitgebreide groep micro-organismen die in de 19e eeuw werd ontdekt en nog steeds wordt bestudeerd. Dit zijn gram-positieve cellen van ovale of bolvormige vorm, die in het gezichtsveld van de microscoop de vorm hebben van korte ketens. Op normaal voedingsmedium groeit slecht, want de teelt van pathogene streptokokken vereist een voedingsbodem die geen reducerende suikers bevat. De meeste streptokokken bestaan ​​onder atmosferische luchtomstandigheden, sommige stammen zijn strikte anaëroben.

Er zijn verschillende opties voor het classificeren van streptokokken:

  • pathogeniteit;
  • volgens de kenmerken van kweekomstandigheden (4 groepen);
  • op antigene structuur (20 serologische groepen, genoemd volgens de letters van het Latijnse alfabet).

Verschillende soorten streptokokken zijn bijna altijd aanwezig in de omringende menselijke omgeving. De ontwikkeling van een specifieke klinische vorm van streptokokkeninfectie wordt bepaald door de toegangspoort en de initiële toestand van het lichaam. Voor de arts en de patiënt zelf is de classificatie van klinische vormen handig:

  • erysipelas;
  • dieprode koorts;
  • amandelontsteking en chronische tonsillitis;
  • purulent-inflammatoire processen van de huid en onderliggende weefsels, evenals interne organen;
  • etterende complicaties van een wondinfectie (oorlogstrauma);
  • neonatale sepsis;
  • bloedvergiftiging bij volwassenen;
  • meningitis;
  • artritis en polyartritis;
  • reuma en andere systemische ziekten van het bindweefsel (de zogenaamde collagenose);
  • cariës van tanden.

roos

Het wordt beta-hemolytische streptokok genoemd en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van specifieke huidontsteking. Opgemerkt moet worden dat voor de ontwikkeling van erysipelatous ontsteking een toegangshek nodig is (voldoende microscheurtjes op de huid als gevolg van krassen), evenals lokale en algemene punten die leiden tot een verzwakking van de immunologische weerstand van oragisme. De belangrijkste zijn chronische ziekten zoals diabetes, obesitas, atherosclerose, tromboflebitis, vernietigende endarteritis, schimmelinfecties van de nagels en de huid van de ledematen. In de regel heeft erysipelas de neiging tot een chronisch beloop, met frequente exacerbaties.

Het acute begin van de ziekte is kenmerkend: ten eerste treedt er een algemeen intoxicatiesyndroom op en even later worden lokale veranderingen waargenomen. Meestal is erysipelas gelokaliseerd op de benen of het gezicht, minder vaak op het lichaam en de armen.

Dit type ontsteking wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige jeuk of verbranding in sommige delen van de huid; dan een stukje roodheid van de huid dat duidelijk is afgebakend van gezond weefsel, pijnlijk en warm bij aanraking. De grens van hyperemie heeft vaak de vorm van "tongen van vuur", tanden, bogen, die zich uitstrekken tot een gezonde huid. Als het getroffen gebied zich dichtbij de losse vezel bevindt, verandert hun zwelling de contouren van het lichaam aanzienlijk. Het is ook mogelijk de vorming van bellen met transparante inhoud (erythemateus-bulleuze vorm).

In de algemene analyse van bloed in de periode van de hoogte van de ziekte, wordt leukocytose genoteerd, de leukocytenformule wordt gemengd aan de linker, versnelde ESR. Specifieke bacteriologische bevestiging van erysipelas is niet vereist. Behandeling van erysipelas omvat noodzakelijkerwijs antibiotica (penicilline of cefalosporine), detoxificatietherapie, evenals plaatselijke droogmiddelen (methyleenblauw) in combinatie met chirurgische behandeling.

Roodvonk

Dit type streptokokkeninfectie behoort tot de zogenaamde kinderinfecties. De incidentie is het hoogst bij kinderen in de voorschoolse en schoolleeftijd, vooral in de herfst-winterperiode.

Voor de ontwikkeling van roodvonk is nauw en langdurig contact met de patiënt of drager van groep A streptokok noodzakelijk Verschillende factoren van overdracht van infectie - borden, speelgoed, kleding, beddengoed - streptokokken zijn voldoende bestand tegen omgevingsfactoren en kunnen lang aanhouden op deze objecten een belangrijke rol spelen. Zelden geregistreerde epidemieën van roodvonk in onderwijsinstellingen voor kinderen.

De ziekte begint met symptomen van algemene intoxicatie, daarna is er een pijnlijke keelsyndroom (fel rode hyperemie in combinatie met aanvallen op de amandelen) en een specifieke karmozijnrode tong, een toename van de submandibulaire lymfeklieren.

De volgende dag verschijnt de ziekte karakteristieke petechologie-uitslag, die de neiging heeft zich te verdikken in de natuurlijke plooien van het menselijk lichaam (ellebogen, inguinale plooien). Een belangrijk diagnostisch punt is de afwezigheid van uitslag in het gebied van de nasolabiale driehoek. Het verschijnen van hemorragische elementen als gevolg van toegenomen kwetsbaarheid van bloedvaten. Het is ook belangrijk dat in plaats van de elementen van de uitslag, pigmentatie en schilfering verschijnen (fijn lamellair over het lichaam en groot-lamellair op de handpalmen en voeten).

Over het algemeen vertonen bloedtesten typische veranderingen voor een bacteriële infectie. Voor snelle bevestiging van de diagnose met behulp van snelle tests. Bij de behandeling van roodvonk is belangrijk is een volledige loop van antibiotische therapie om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Purulente ontstekingsprocessen van de huid

Purulent-inflammatoire processen van de huid en lager gelegen weefsels veroorzaakt door streptokokken hebben geen kardinale onderscheidende tekens. Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat veroorzaakt door een andere representatieve purulente microbiële flora. Gekenmerkt door lokale veranderingen: de vorming van pijnlijke roodheid en verder eigen purulente focus. In het geval van koken, is het een enkele flacon en meerdere elementen alleen in de huid, gevuld met etterende inhoud. In het geval van een abces beïnvloedt een purulente focus diepere weefsels en is beperkt tot een dun membraan. Misschien gemorste etterende laesie van verschillende weefsellagen - phlegmon. In het geval van een dergelijke ernstige of verwaarloosde streptokokkeninfectie is er een algemene reactie van het lichaam in de vorm van koorts, zwakte en algemene afbraak.

Een belangrijk punt in de behandeling van purulent-inflammatoire processen van de huid is de combinatie van antibacteriële therapie (lokaal en systemisch) en de noodzakelijke chirurgische technieken. In de meeste gevallen brengt de chirurgische opening van de laesie (abces, phlegmon) en de daaropvolgende herziening van de wond, zuivering van etterende massa's aanzienlijke verlichting voor de patiënt.

Septische toestand (sepsis)

Dit type streptokokkeninfectie wordt gekenmerkt door het meest ernstige beloop, de penetratie van het pathogeen in het bloed en de vorming van secundaire purulente foci, vaak de dood van de patiënt. Sepsis van pasgeborenen en septikemie bij volwassenen worden veroorzaakt door verschillende soorten streptokokken (respectievelijk streptokokgroepen B en A), maar hebben in veel opzichten een vergelijkbaar klinisch beeld.

Voor de ontwikkeling van een septische aandoening is de aanwezigheid van verschillende aandoeningen vereist: de primaire focus en het gebrek aan adequate immunologische reactiviteit van het organisme. Als primaire focus kan worden beschouwd elke lokale variant van streptokokkeninfectie (van abces tot otitis media). Verminderde immunologische reactiviteit (dat wil zeggen, het menselijk lichaam is niet in staat om het microbiële middel te vernietigen) wordt waargenomen in de aanwezigheid van chronische ziekten (diabetes, collagenose), met een lang verloop van de ziekte, ongecontroleerde inname van antibacteriële geneesmiddelen en hormonen, tegen de achtergrond van behandeling met cytostatica. Van de primaire laesie komt streptococcus in de bloedbaan, maar bacteriedodende bloedcomponenten zijn niet in staat om het microbiële middel volledig te vernietigen. Er is een hematogene drift in de interne organen en weefsels met de vorming van secundaire purulente foci, evenals een toename in toxiciteit als gevolg van de werking van microbiële toxines. Klinisch wordt sepsis gekenmerkt door de hoogste temperatuur (41 ° C en hoger), met dagelijkse schommelingen van 1-2 ° C, ernstige zwakte, gebrek aan eetlust, bleekheid van de huid, pijn op de plaats van de primaire focus. In afwezigheid van behandeling ontwikkelen zich cardiale en pulmonale insufficiëntie en overlijden van de patiënt verder.

Bij de behandeling van sepsis worden antibiotica gebruikt met een zo breed mogelijk werkingsspectrum (thienam, meronem), intensieve ontgiftingstherapie. Het belangrijkste punt is de rehabilitatie van de primaire focus en het herstel van de functies van het immuunsysteem.

Reuma en andere collageenziekten

Reumatiek en andere collagenoses hebben een uiterst complex ontwikkelingsmechanisme. Direct streptococcus voeren de functie uit van het triggeren van het primaire signaal en de vorming van auto-immuunprocessen. Reuma wordt klinisch gekenmerkt door schade aan de gewrichten (verandering in vorm en grootte, verminderde functie, pijn) en later door het klepapparaat van het hart met de vorming van hartafwijkingen.

Wat is gevaarlijke streptococcus piogenes

Van de 18 soorten van de meest pathogene voor mensen neemt streptococcus een speciale plaats in. Er zijn veel soorten streptokokken: sommige zijn niet gevaarlijk voor de mens. Wat kan gezegd worden over de beta-hemolytische streptokok van groep A, die veel mensen pyogeen noemen (Streptococcus pyogenes), dat wil zeggen pyogeen.

Kenmerken van hemolytische streptokokken

De toename in de incidentie van streptococcus pyogenes wordt in veel landen opgemerkt. Het wordt overal aangetroffen - in de grond, op de huid en de slijmvliezen van een persoon, op planten en dierenhaar. Op objecten en in stof kan het lange tijd aanhouden.

Is de man alcoholist?

Anna Gordeeva had hetzelfde probleem - haar man dronk, sloeg, sleepte alles van huis.

Maar Anya vond een oplossing! Haar man stopte in de war te gaan en alles ging goed met zijn familie.

Lees, met de hulp van wat zij het deed - artikel

De microbe zelf is onbeweeglijk, vormt geen sporen, verdraagt ​​bevriezing en verwarming, maar is gevoelig voor ontsmettingsmiddelen. Streptococcus behield gevoeligheid voor antibiotica uit de penicilline-reeks.

Moe van eeuwige dronkaards?

Velen zijn bekend met deze situaties:

  • Man verdwijnt ergens met vrienden en komt thuis "op de hoorns."
  • Huizen verdwijnen geld, ze zijn niet genoeg, zelfs niet van betalen om te betalen.
  • Zodra een geliefde boos, agressief en begint te ontslaan.
  • Kinderen zien hun vader niet nuchter, alleen voor altijd ontevreden dronkaard.
Als je je familie herkent - tolereer het niet! Er is een manier!

Anna Gordeeva was in staat om haar man uit de put te trekken. Dit artikel creëerde een echte sensatie onder de huisvrouwen!

De bron van infectie is een ziek persoon en een bacteriedrager. De gevaarlijkste patiënten met laesies in de keel: de bacteriën komen vrij als hoesten, praten en na het drogen met stof opstijgen.

Wanneer pustulaire huidlaesies in de handen van Streptococcus pyogenes op het voedsel kunnen komen, vermenigvuldig zich snel in hen en veroorzaak voedseltoxico-infectie na hun gebruik.

Belangrijkste manieren van verzending:

  • in de lucht;
  • food;
  • contact en huishouden;
  • seksuele.

Factoren die bijdragen aan het optreden van een streptokokkeninfectie:

  • verzwakking van lokale immuniteit van weefsels;
  • afname van de algemene immuniteit;
  • onderkoeling;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten (chlamydia, mycoplasma-infectie, enz.);
  • endocriene pathologie;
  • slechte milieusituatie.

Vatbaarheid voor streptokokkeninfectie is universeel. Er is een seizoensgebonden toename van de incidentie in het koude seizoen.

Het mechanisme van ontwikkeling van streptokokkeninfectie

Het mechanisme van ziekteverloop is geassocieerd met het vermogen van streptokokken om toxinen en enzymen te produceren die zorgen voor de penetratie ervan in weefsels en de vernietiging van cellen:

  • hemolysine;
  • hyaluronidase;
  • streptolysin;
  • nekrotoksin;
  • deoxyribonuclease;
  • streptokinase A en B.

Streptococcus op de plaats van binnenkomst in het lichaam veroorzaakt ontsteking. Pathogeniciteitsfactoren en enzymen zorgen voor de penetratie in het bloed en de lymfe waarmee het zich naar de inwendige organen verspreidt en hun verlies veroorzaakt. Gifstoffen zorgen voor de ontwikkeling van intoxicatie, dyspeptische en allergische syndromen.

De schaal van cellen die zijn aangetast door pyogene streptokokken, wordt door het immuunsysteem als een allergeen beschouwd en produceert antilichamen tegen deze eigen cellen die ze vernietigen. Dit is hoe het auto-immuunproces zich ontwikkelt in glomerulonefritis, reumatoïde artritis en endocarditis.

Soorten ziekten

Streptokokkeninfectie heeft verschillende manifestaties.

Pyogene streptokok kan leiden tot:

  • keelpijn;
  • faryngitis (ontsteking van de keelholte);
  • erysipelas (ontsteking van de huid);
  • impetigo (pustulaire huidlaesies).
  • osteomyelitis (etterig smelten van het bot);
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
  • meningitis (ontsteking van de hersenvliezen);
  • pneumonie (pneumonie);
  • postpartum sepsis;
  • reuma;
  • dieprode koorts;
  • glomerulonefritis (ontsteking van de nieren);
  • steenachtigen en andere ziekten.

Strep keel genegenheid

Bij volwassenen en kinderen veroorzaakt Streptococcus pyogenes meestal faryngitis (ontsteking van de keelholte mucosa) en tonsillitis (ontsteking van de amandelen). Bij kinderen komen ze meestal na 3 jaar voor. Op jonge leeftijd of bij ouderen ontwikkelt zich gewoonlijk een keelholte streptokokkenlesie tegen de achtergrond van verzwakking van het lichaam door andere ziekten.

Symptomen van streptokokken keelinfectie:

  1. Faryngitis begint acuut na een korte incubatieperiode met een lage temperatuur met rillingen en ongesteldheid. Het wordt gekenmerkt door een ernstige keelpijn, vooral bij het slikken. Heesheid en hoest kunnen optreden. Er kunnen tekenen zijn van dyspepsie (pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken).

Bij onderzoek is er roodheid en zwelling in de keel, een toename van de amandelen, lymfeklieren. Er kan een loopneus ontstaan. De stroom duurt niet lang. Eindigt meestal herstel.

Mogelijke complicaties:

  • paratonsillar abces (abcesvorming in de keelholte);
  • purulente otitis media (ontsteking van het middenoor);
  • lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren)
  • sinusitis (ontsteking van de neusbijholten);
  • afgelegen purulente foci in de botten en gewrichten (osteomyelitis, artritis).
  1. Angina of acute tonsillitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de amandelen, vergezeld van een toename en ontsteking van de nabijgelegen lymfeklieren en symptomen van intoxicatie:
  • koorts;
  • malaise;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • hoofdpijn.

Keelpijn uitgesproken en persistent. Kinderen kunnen dyspeptische symptomen hebben. Vanwege de toxische effecten op het zenuwstelsel, verschijnt angst, zijn epileptische aanvallen mogelijk.

In de keel is het slijm oedemateus en rood van kleur, de amandelen zijn vergroot, een losse etterige bloei kan gemakkelijk worden verwijderd met een spatel. Een toename in het aantal leukocyten, versnelde ESR en C-reactieve proteïne worden genoteerd in de bloedanalyse.

Bij afwezigheid van de juiste tijdige behandeling ontwikkelen zich complicaties (sinusitis, otitis media). Keelpijn kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken - glomerulonefritis (ontsteking van de nieren) of myocarditis (ontsteking van de hartspier).

Streptokokkeninfectie bij kinderen

Tijdens de kinderjaren veroorzaakt Streptococcus pyogenes vaak een ontsteking van de huid, de ademhalingsorganen en het gehoororgaan in de primaire laesie. Secundaire ziekten geassocieerd met streptokokken zijn reuma, gloieleronefritis, vasculitis. Meer zeldzame ziekten omvatten endocarditis en sepsis (gegeneraliseerde schade aan veel organen en systemen als gevolg van bacteriën in het bloed).

Enkele streptokokkenziekten bij kinderen:

  1. Een streptokokkeninfectie bij pasgeborenen is erg moeilijk. In 50% van de gevallen. ziektes manifesteren zich gedurende de eerste dagen na de geboorte. Meestal ontwikkelt zich longontsteking en meningitis.

Manifestaties van infectie zijn:

  • koorts;
  • subcutane blauwe plekken;
  • bloeden uit de mond;
  • ademhalingsfalen;
  • vergrote lever en milt.

Meestal is de ziekte dodelijk.

  1. Roodvonk is een van de hoog-besmettelijke infecties van kinderen die wordt geassocieerd met de werking van streptokok erythrogenisch toxine dat in de bloedbaan vrijkomt.

Steeds vaker zieke kinderen van 2 tot 10 jaar. infectie treedt op door druppeltjes in de lucht. De ziekte kan voorkomen in milde, matige en ernstige vorm. De gemiddelde duur van de ziekte is 10 dagen.

Manifestaties van roodvonk zijn:

  • intoxicatie: koorts met rillingen, lethargie, zwakte, verhoogde hartslag;
  • pijn in de keel bij het slikken (na onderzoek wordt typische angina waargenomen);
  • vergrote submandibulaire lymfeklieren;
  • petechulaire spotty-nodulaire uitslag op een rode huid met verdikking in de plooien.

Een uitslag verschijnt op dag 2 van de ziekte, waardoor een nasolabiale driehoek op het gezicht bleek achterblijft. Lippen fel rood. Kenmerkend voor de ziekte is de taal: bedekt in de eerste dagen, het wordt gereinigd vanaf de derde dag en heeft een roze kleur met uitgesproken papillen ("crimson tongue").

Na 3 dagen wordt de huid ruw, de uitslag verdwijnt geleidelijk, lamellaire peeling verschijnt op de voetzolen en handpalmen. Faryngotonsillitis (keelpijn) bij kinderen verschilt qua uiterlijk niet van volwassenen.

Complicaties van streptokokkeninfectie

De meest ernstige complicaties zijn:

  1. Acute reumatische koorts kan zich na 2 weken ontwikkelen. beide na faringotonzillita en na roodvonk bij onvoldoende behandeling. Er zijn pijn in de gewrichten, zwelling en roodheid van de huid in het gebied van het aangetaste gewricht. Grote gewrichten worden vaker aangetast en de "vluchtigheid" van pijn vanaf het 1e gewricht tot het 2e gewricht is kenmerkend. Met de juiste behandeling eindigt zonder ernstige gevolgen in 2-3 weken.
  1. Reumatische hartziekte of reumatische hartziekte ontwikkelt acuut of subacutaat 2-4 weken na streptokokkeninfectie. Kan beginnen met polyartritis of gewrichtspijn. Ongemotiveerde vermoeidheid, zwakte, periodieke temperatuurstijging binnen 37,5 ° C, hartslag zou een reden moeten zijn om de kinderarts te bezoeken en te onderzoeken.

Verhoogde anti-streptokokken antilichaamtiters, C-reactief proteïne en versnelde ESR helpen de complicatie te diagnosticeren. Alleen een tijdige en juiste behandeling kan de vorming van hartaandoeningen voorkomen. Reumatische hartklepziekte kan in de toekomst hartfalen en invaliditeit veroorzaken.

  1. Reumatische chorea geassocieerd met hersenbeschadiging bij kinderen en adolescenten komt tot uiting door snel en uitgebreid trillen van de spieren van de ledematen en ongecoördineerde spiertrekkingen van de mimische spieren, verminderde coördinatie van bewegingen.

Schoolkinderen kunnen het handschrift verslechteren. Psychische en gedragsstoornissen worden opgemerkt: verstrooidheid, angst, vergeetachtigheid, onredelijk gelach of huilen, slechte slaap. Spraak en gang kunnen verstoord zijn. Wanneer behandeling mogelijk is, is dit een gunstige uitkomst.

  1. Streptokokken glomerulonefritis ontwikkelt zich na het denkbeeldige herstel van het kind tegen keelpijn of roodvonk. De temperatuur stijgt weer tot hoge aantallen, pijn verschijnt in het lendegebied, zwelling verschijnt, de hoeveelheid urine neemt af. In het geval van de ontwikkeling van auto-immuunziekten, kan het proces eindigen bij nierfalen.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor de diagnose van streptokokkeninfectie is een bacteriologische methode.

Het materiaal voor de studie kan zijn:

  • keel en neus wattenstaafje;
  • bloed;
  • slijm;
  • afscheiding uit het huidlaesiegebied;
  • urine.

Bij het isoleren van streptokokken wordt de gevoeligheid voor antibiotica bepaald.

Express-diagnosemethoden kunnen worden gebruikt als het resultaat al na 20 minuten bekend is. Tests onderscheiden zich door hoge specificiteit (tot 95-100%), maar lager (60-95%) dan door bacteriologische gevoeligheid.

Serologische analyse van bloed door ELISA maakt het mogelijk om anti-streptokokken antilichamen te identificeren.

behandeling

Toegekend aan een uitgebreide behandeling, inclusief:

  • bedrust;
  • spaarzaam (mechanisch en thermisch) dieet;
  • zwaar drinken;
  • drugseffecten op streptokokken (antibioticatherapie);
  • symptomatische behandeling.

Pyogene streptokokken behielden slechts gevoeligheid voor een enkele klasse antibiotica - voor bètalactamantibiotica, waaronder penicilline, cefalosporinen en carbapenems. Voor macroliden (azithromycine, clarithromycine) wordt in sommige regio's een resistentie van meer dan 30% waargenomen.

Een 10-daagse kuur met penicilline is het beste voor tonsillofaryngitis. Maar niet alle patiënten kunnen zich inzetten voor een dergelijke cursus.

Daarom kan een van de volgende worden toegepast:

  • Amoxiclav - 6 dagen;
  • Amoxicilline - 5 dagen;
  • cefalosporinen (cefalexine, cefaclor) - 5 dagen;
  • Azithromycin - 5 dagen.

Als u allergisch bent voor penicillines, kan co-trimoxazol worden gegeven. Wanneer de gevoeligheid daarvoor wordt bevestigd, kan streptokokken bacteriofaag worden gebruikt. Voor de preventie van dysbacteriose gebruikt Acepol, Bifiform, Linex. In therapie omvatten antihistaminica Diazolin, Claritin, Zodak, etc.

Immunomodulators, ondanks de bekendmaking van hun effectiviteit, mogen niet worden gebruikt zonder immunologisch onderzoek en overleg met een immunoloog om het risico op het ontwikkelen van auto-immuun agressie in het lichaam niet te vergroten.

Topische behandeling voor angina omvat gorgelen met antiseptische oplossingen en afkooksel van kruiden. Bioparox is in veel landen niet van toepassing vanwege mogelijke complicaties. U kunt Hexoral, Aqualore gebruiken. Miramistin.

het voorkomen

Het specifieke vaccin tegen streptokokkeninfectie is nog niet geregistreerd. Eén geneesmiddel "Streptavaks" bevindt zich in het stadium van klinische onderzoeken.

Daarom worden voor preventie algemene aanbevelingen gebruikt om de weerstand van het lichaam te versterken:

  • persoonlijke hygiëne;
  • nat reinigen en ventilatie;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • behandeling van foci van infectie;
  • verharding;
  • actieve manier van leven zonder slechte gewoonten.

Streptococcus is wijdverspreid in de externe omgeving. Hij kan naast de mens bestaan. Maar met een afname van de immuniteit kan hemolytische streptokok (de gevaarlijkste van alle soorten streptokokken) een aantal ziekten veroorzaken die een antibioticabehandeling vereisen. Met de juiste behandeling is de prognose gunstig. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich ernstige complicaties, waaronder auto-immuunziekten.