Bronchiaal astma bij kinderen

Vanwege de aantasting van het milieu en een aanzienlijke toename van luchtweginfecties, is de immuniteit van kinderen aanzienlijk verminderd. Hierdoor komen kinderen met bronchiale astma en verschillende allergische reacties steeds vaker voor.

Astma is een chronische ziekte veroorzaakt door ontsteking van de luchtwegen en als gevolg bronchospasmen, die grote hoeveelheden slijm beginnen af ​​te scheiden. Dit interfereert met de normale passage van lucht door de luchtwegen. Bronchiale astma is verdeeld in twee soorten:

Het eerste type astma kan worden veroorzaakt door blootstelling aan deeltjes van een allergeen: stof, pollen, bepaald voedsel, katten- of hondenhaar, parfum, enzovoort. Bij kinderen is het in 90% van de gevallen de atopische vorm van de ziekte. Niet-atopisch is vrij zeldzaam en manifesteert zich alleen als het lichaam van het kind overmatig gevoelig is voor infectieuze allergenen.

Bronchiale astma heeft drie vormen van ernst van de ziekte:

Afhankelijk van hoe hard en hoe vaak aanvallen voorkomen, moet u bepaalde middelen gebruiken om deze te stoppen. In de meeste gevallen hadden kinderen die leden aan ziekten zoals bronchiaal astma, deze ziekte sinds hun geboorte in hun genen. Voor elke 100 astmalijders zijn er minstens 60 mensen met een familielid die aan dezelfde ziekte lijden. Naast erfelijkheid wordt de gezondheid ook verergerd door een slechte omgeving, die de genen van een kind negatief beïnvloedt.

Tekenen en symptomen van astma bij kinderen

Kinderen op tijd om de juiste diagnose te stellen, bronchiale astma, het is vrij moeilijk. Dit is te wijten aan het feit dat de ziekte vrij vaak dezelfde symptomen heeft als verkoudheid, virale aandoeningen van de luchtwegen. Vaak realiseren ouders zich niet dat sommige symptomen spreken van een veel ernstiger ziekte dan een gewone verkoudheid.

Bij kinderen met bronchiaal astma stijgt de temperatuur echter niet, zelfs niet als de hoest zeer frequent en droog is, zonder sputum. Vóór het begin van de symptomen of tekenen van astma zelf, komen precursoren meestal binnen een paar dagen. Hun duur is verschillend voor elk kind. Op dit moment zijn kinderen vaak geërgerd, bang, in constante opwinding, slapen slecht.

Voorbidders gaan als volgt te werk:

in eerste instantie, na een nacht te slapen, begint de baby waterig slijm uit de neus te lossen, waardoor het kind vaak niest en over zijn neus wrijft;

na een paar uur begint een milde, droge hoest;

na de lunch of na een dutje wordt de hoest merkbaar sterker, maar al licht vochtig (bij kinderen ouder dan 5 jaar wordt de hoest natter aan het einde van een astmatische aanval);

de symptomen verschijnen pas na 1-2 dagen, wanneer de hoest paroxysmaal is.

Nadat de voorlopers voorbij zijn, verschijnen symptomen van een aanval.

De belangrijkste symptomen van astma bij kinderen van het eerste levensjaar:

ernstige droge hoest, komt meestal paroxysmaal onmiddellijk na slaap of daarvoor voor;

hoesten kan minder zijn als het kind rechtop staat of geplant is. Wanneer je terugkeert naar een horizontale positie, wordt de hoest weer intens;

kort voor de aanval kan de baby heel ondeugend zijn, huilen vanwege de verstopte neus;

ademen wordt intermitterend en ademt frequent en kort. Geïnhaleerde en uitgeademde lucht gaat gepaard met fluiten en geluid.

Naast de bovenstaande symptomen hebben kinderen ouder dan één jaar ook de volgende symptomen:

sterke druk op de borst, onvermogen om volledig in te ademen;

wanneer je probeert te ademen door je mond, verschijnt een sterke, droge hoest;

langdurige droge hoest zonder sputum;

jeuk, huiduitslag of tranen - atypische tekenen van astma;

Hoestafleveringen beginnen onder dezelfde omstandigheden (een huisdier is in de buurt, met behulp van verf, op straat of onmiddellijk bij aankomst thuis, een bezoek aan de bibliotheek, thuis een verse bos bloemen hebben, enz.).

Ouders moeten attent zijn in het geval van vergelijkbare symptomen bij een kind, lichaamstemperatuur controleren. Dit is noodzakelijk om er zeker van te zijn dat de hoest niet door een verkoudheid wordt veroorzaakt. Als een kind in ernstige vorm astma heeft, kunnen de aanvallen overdag plaatsvinden.

Oorzaken van astma bij kinderen

De belangrijkste reden waarom astma-aanvallen optreden is bronchiale hyperreactiviteit bij kinderen, ze reageren te scherp op verschillende stimuli, vooral allergene.

Alle redenen waarom de ziekte zich ontwikkelt, zijn verdeeld in verschillende groepen.

Over interne factoren op genetisch niveau en gezondheidsstatus:

Seksuele identiteit. Bij kinderen worden astma meestal jongens ziek. Dit komt door de structurele kenmerken van het ademhalingssysteem en de bronchiën. De lumen van de bronchiale boom bij jongens is aanzienlijk smaller dan bij meisjes;

Groot kindergewicht of zwaarlijvigheid. Astma ontwikkelt zich bij deze kinderen vaker vanwege de hogere positie van het diafragma, ventilatie in een dergelijke opstelling is onvoldoende voor normale en vrije ademhaling. Daarom hebben kinderen met overgewicht meer kans op kortademigheid en astma;

Erfelijkheid. Als een kind in het gezin of een van de familieleden lijdt aan astma-aanvallen of allergieën, neemt het risico van manifestatie van een dergelijke ziekte bij een kind aanzienlijk toe.

Gevolgen van externe factoren:

Food. Dit zijn voornamelijk noten, zuivelproducten, citrusvruchten, chocolade, honing en vis;

Schimmel of vocht op de muren van het appartement;

Pet haar;

Allergenen die een astma-aanval veroorzaken wanneer ze in de bronchiën van de bibliotheek of huisstof worden geraakt;

Pollen. Het inademen van deeltjes van bloeiende bloemen of bomen, meestal astma is seizoensgebonden;

Sommige medicijnen. Bepaalde antibiotica, aspirine.

Triggers zijn de redenen voor bronchospasmen:

overmatig koude of droge lucht;

sterke fysieke inspanning die kortademigheid veroorzaakt;

reinigingsproducten, huishoudelijke chemicaliën;

Astma-aanval bij een kind

Het is erg belangrijk voor ouders om een ​​aanval van bronchiale astma bij hun kind op tijd te herkennen en deze zo snel mogelijk te stoppen. Om alles goed te doen, moet u de volgende belangrijke stappen nemen.

Luister naar je kind:

Reageer op klachten over ademhalingsproblemen of pijn op de borst. Oudere kinderen, die al met soortgelijke aanvallen worden geconfronteerd, kunnen u vertellen wanneer het voor hen moeilijk wordt om te ademen of gewoon te ademen;

Als een kind klaagt over pijn op de borst, negeer het dan niet. Bij een astmatische aanval kunnen kinderen voelen dat iets samentrekt in hun borst. Borstmorbiditeit is een gevolg van luchtobstructie door de luchtwegen en een toename van de druk in de longen;

Onthoud altijd dat jonge kinderen of degenen die nog nooit astma-aanvallen hebben meegemaakt, je niet altijd kunnen vertellen over kortademigheid of pijn. Het kind wordt misschien bang en trekt zich terug, verbergt zich voor hem dat er iets mis is met hem, aarzel niet om nieuwe sensaties uit te leggen. Luister naar je kinderen, wat ze tegen je zeggen of wat ze proberen te zeggen.

Analyseer de ademhaling van het kind:

Let op de frequentie van de ademhaling, in rust is het ongeveer 20 ademhalingen in 60 seconden. Als een kind vaker ademt, vraag dan of het moeilijk voor hem is om te ademen, als er problemen zijn met de ademhaling;

Kijk of het kind moeite moet doen om in te ademen tijdens het ademen. Tijdens normale ademhaling mogen de schouders van het kind niet worden opgetild en moeten andere spieren worden gebruikt. Let ook op de positie van het kind, hij probeert de meest comfortabele houding aan te nemen om te ademen (slap, zijn handen op tafel te leggen voor hem, met zijn ellebogen in verschillende richtingen);

Let op wanneer het kind ademhaalt, als het spiercontractie heeft net onder de ribben. Dergelijke "innames" treden op tijdens een korte ademhaling wanneer de hoeveelheid lucht die daarin wordt binnengevoerd niet de vereiste ruimte kan vullen;

Tijdens de aanval, terwijl de neusgaten van het kind worden ingeademd, verbreden de neusgaten van het kind enorm om zo veel mogelijk lucht te ademen. Meestal komt een dergelijk symptoom voor bij kinderen jonger dan één jaar oud, die hun moeder niet precies kunnen vertellen wat hen dwarszit;

Luister naar piepende ademhaling terwijl je de baby inademt. Tijdens een astmatische aanval treedt een fluitend of sissend geluid op, vergezeld van een lichte trilling. Ratelen kunnen optreden tijdens uitademing en inademing tijdens milde tot matige aanvallen. Met ernstige - alleen bij de uitademing;

De aanwezigheid van droge hoest spreekt ook van een aanval van bronchiale astma. Het creëert druk in de bronchiën, waardoor de luchtwegen enigszins opengaan, waardoor het enige tijd duurt om min of meer normaal te ademen. Als er vaak hoest 's nachts heerst, duidt dit op een milde aanval. Terwijl een langdurige hoest spreekt van een langdurige fit.

Beoordeel het uiterlijk van de baby:

Tijdens een astmatische aanval zien de meeste kinderen er hetzelfde uit als tijdens een verkoudheid, pijnlijk. Daarom, let op de slechte toestand van het kind, let hier op en luister naar wat je moeders gevoel van instinct je vertelt;

Bij astma zijn alle krachten van het lichaam gericht op het herstellen van de ademhaling, zodat de huid op dit moment kleverig kan worden van zweet en bleek. Dit komt door onvoldoende bloedverzadiging met zuurstof;

Bij ernstige aanvallen kan de huid in de buurt van de mond en neus van het kind blauwachtig van kleur worden. Dit duidt op zijn beurt op een sterk zuurstofgebrek, de toestand van zo'n kind vereist onmiddellijke medische noodhulp.

Als een aanval van bronchiale astma niet de eerste is, dan moeten er thuis inhalatoren zijn, waarvan de actie gericht is op het stoppen van de aanval. Bij het kind moet er een persoon zijn die zal helpen het middel te gebruiken of volwassenen zal bellen die het kunnen;

Neem bij de eerste aanval contact op met uw arts om het kind te onderzoeken en de nodige medicijnen voor te schrijven;

Als de aanvallen ernstig zijn, is ziekenhuisopname en medicamenteuze behandeling noodzakelijk.

Behandeling van astma bij kinderen

Chronisch bronchiaal astma bij een kind kan op dit moment niet met medicijnen worden genezen. Ondanks de constante ontwikkeling van medicijnen, is er geen medicijn. Er zijn alleen medicijnen die een aanval kunnen stoppen, het allergeen in het lichaam vernietigen. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven voor gebruik in verschillende stadia, met een geleidelijke verhoging van de dosering van de werkzame stof. De hoeveelheid ingenomen geneesmiddel hangt af van de ernst van astma-aanvallen.

Elke behandeling moet plaatsvinden onder strikt toezicht van de behandelende arts. Hij besluit de dosering van medicijnen te verminderen of te verhogen.

Astmamedicijnen

Moderne geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekte zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

De eerste groep is ontworpen om bronchospasmen en vrije doorgang van lucht via de luchtwegen (bronchodilatoren) te verlichten. Deze omvatten medicijnen die tijdens een astmatische aanval als een noodhulp worden genomen, om een ​​persoon in staat te stellen normaal te ademen. Geneesmiddelen worden alleen gebruikt als dat nodig is, maar niet als een preventieve maatregel.

De tweede groep geneesmiddelen is ontworpen om ontstekingen te verlichten, het allergeen uit het lichaam te verwijderen (cromonen, anticholinergische en anti-leukotriene geneesmiddelen, glucocorticoïde hormonen). Deze fondsen zijn bedoeld voor permanente behandeling of preventie van aanvallen van bronchiale astma. In tegenstelling tot de eerste groep hebben ze geen direct effect op het verwijderen van bronchospasme en worden verstikking niet verwijderd. Basismedicijnen zijn gericht op het minimaliseren van ontstekingen in de bronchiën, het onderdrukken ervan, en ook op het verminderen van het aantal astma-aanvallen of het volledig beëindigen ervan.

Ontstekingsremmende medicijnen worden meestal gedurende een vrij lange periode ingenomen. Het resultaat van het nemen van basismedicijnen verschijnt niet onmiddellijk, maar pas na 2-3 weken van permanente behandeling.

Glucocorticoïd hormonen, ongeacht welke vorm ze worden ingenomen (pillen of injecties), hebben veel ongewenste neveneffecten:

een set extra kilo's;

hormonale stoornissen;

gastro-intestinale ziekten, zweren, gastritis, etc.

Moderne technologieën maken het echter mogelijk om steeds meer nieuwe medicijnen te maken die effectiever zijn in het beïnvloeden van de ziekte, terwijl de bijwerkingen ervan minimaal zijn, praktisch tot nul gereduceerd. Geïnhaleerde glucocorticoïden zijn veruit de beste lokale preparaten. Dit is een vrij grote groep medicijnen die zijn gemaakt van synthetische materialen en worden geleverd in de vorm van inhalers of dispensers.

Bij de behandeling van astma hebben inhalatiecorticosteroïden een heel goede stap voorwaarts gemaakt. Ze worden goed verdragen door bijna alle kinderen, hebben geen grote lijst met bijwerkingen, veroorzaken geen allergische reactie en doen het goed bij de behandeling van astma. Ze kunnen niet alleen door kinderen worden gebruikt, maar ook door volwassenen.

Naast aërosolen zijn er ook andere methoden voor de behandeling van astma:

speciale fysieke training;

ademhalingsoefeningen met behulp van speciale apparatuur;

acupunctuur, elektro-acupunctuur en andere methoden van reflexologie;

verschillende zoutmijnen, gala-camera's en dergelijke.

Gespecialiseerde scholen zijn georganiseerd, die kinderen die lijden aan astma-aanvallen moeten bijwonen tijdens de behandeling. In deze instellingen zal het kind worden voorgelicht over de maatregelen om aanvallen te voorkomen, de juiste ademhalingstechnieken laten zien, helpen om meer te weten te komen over de medicijnen die nodig zijn voor het behandelen en verlichten van aanvallen, en helpen bij het vinden van de juiste en meest effectieve behandeling en dieet.

Astma bij kinderen voorkomen

Om astma-aanvallen zo zeldzaam mogelijk te maken, is naast de directe behandeling preventie van de ziekte ook noodzakelijk. Dit verwijst naar het verhogen van de immuniteit en het verbeteren van de algemene toestand van het kind. Preventie is verplicht in gevallen waarin het kind een aanleg heeft voor astma op genniveau.

Wat moet worden gedaan om de ziekte te voorkomen:

Borstvoeding van kinderen vanaf de eerste levensdagen en minimaal 1 jaar. Als de moeder echter geen borstvoeding kan geven of gedwongen wordt te stoppen, moet het voedingsmengsel zorgvuldig worden gekozen, na overleg met de kinderarts;

Aanvulling moet alleen worden ingevoerd als de arts dit toestaat. Begin met het introduceren van nieuwe producten in strikte volgorde met de voorschriften van de kinderarts, vermijd allergene producten (chocolade, honing, citrusvruchten, noten);

Probeert zich te ontdoen van extra "stofafscheiders" in het huis: tapijten, dikke gordijnen, wandtapijten. Boeken moeten in een glazen boekenkast worden bewaard, niet op de open planken;

Start geen huisdieren om huisdierallergieën te elimineren. Probeer zelfs de aquariumvissen te weigeren, die op het eerste gezicht schijnbaar onschuldig zijn, omdat sterk voedsel sterke allergene stoffen kan bevatten in het droge voedsel dat je nodig hebt om ze te voeren;

Dekens en hoofdkussens dienen te zijn met hypoallergene vulstoffen;

Gebruik thuis alleen hypoallergene wasmiddelen en schoonmaakmiddelen;

Ventileer ruimtes zo vaak mogelijk bij rustig weer;

Dagelijkse natte reiniging zonder hulpreinigingsproducten;

Verharden is een goede manier om de immuniteit te verhogen en de gezondheid te verbeteren.

Bovendien, voor het kind is erg belangrijk warme en ondersteunende sfeer in het gezin. Het is belangrijk voor kinderen om zorg en steun van hun ouders te voelen, en hierdoor zullen ziekten veel minder vaak aanvallen.

Bronchiaal astma bij kinderen

Bronchiale astma bij kinderen is een chronische ziekte van de luchtwegen die gepaard gaat met bronchiale hyperreactiviteit, dat wil zeggen, hun verhoogde gevoeligheid voor stimuli. De ziekte is wijdverspreid: volgens statistieken heeft ongeveer 7% van de kinderen er last van. De ziekte kan zich op elke leeftijd en bij kinderen van elk geslacht manifesteren, maar komt vaker voor bij jongens van 2 tot 10 jaar.

Het belangrijkste klinische teken van bronchiale astma bij een kind is terugkerende periodes van moeilijkheden met ademhalen of verstikking veroorzaakt door een wijdverspreide omkeerbare bronchiale obstructie geassocieerd met bronchospasmen, hypersecretie van slijm en mucosa-oedeem.

In de afgelopen jaren neemt de incidentie van bronchiale astma bij kinderen overal toe, maar vooral in economisch ontwikkelde landen. Deskundigen verklaren dit door het feit dat er elk jaar steeds meer kunstmatige materialen, huishoudelijke chemicaliën, industriële voedingsmiddelen met een groot aantal allergenen worden gebruikt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de ziekte vaak niet gediagnosticeerd is, omdat deze kan worden gemaskeerd onder andere pathologieën van het ademhalingssysteem en, vooral, onder de verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD).

Oorzaken en risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van astma bij kinderen zijn:

  • genetische aanleg;
  • constant contact met allergenen (afvalstoffen van huisstofmijten, schimmelsporen, stuifmeel van planten, gedroogde urine en speekselproteïnen, huidschilfers van huisdieren en haar, vogelpluis, voedselallergenen, allergenen van kakkerlakken);
  • passief roken (inhalatie van tabaksrook).

Factoren provocateurs (triggers) die de ontstoken mucosa van de bronchiën beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van een aanval van bronchiale astma bij kinderen zijn:

  • acute respiratoire virale infecties;
  • luchtverontreinigende stoffen zoals zwaveloxide of stikstof;
  • P-blokkers;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, analgin, paracetamol, Nurofen, enz.);
  • scherpe geuren;
  • significante fysieke activiteit;
  • sinusitis;
  • inademing van koude lucht;
  • gastro-oesofageale reflux.

De vorming van bronchiale astma bij kinderen begint met de ontwikkeling van een bepaalde vorm van chronische ontsteking in de bronchiën, die de oorzaak wordt van hun hyperreactiviteit, dat wil zeggen verhoogde gevoeligheid voor de effecten van niet-specifieke stimuli. In de pathogenese van deze ontsteking behoort de leidende rol tot lymfocyten, mestcellen en eosinofielen - de cellen van het immuunsysteem.

Na de puberteit bij 20-40% van de kinderen houden de aanvallen van bronchiale astma op. De rest van de ziekte blijft bestaan.

Hyperreactieve ontstoken bronchiën reageren op triggerfactoren door hypersecretie van slijm, spasmen van bronchiale gladde spieren, oedeem en infiltratie van het slijmvlies. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van obstructief respiratoir syndroom, dat klinisch wordt gemanifesteerd door een aanval van verstikking of kortademigheid.

Vormen van de ziekte

Volgens de etiologie van bronchiale astma bij kinderen kunnen zijn:

  • allergische;
  • niet-allergische;
  • gemengde;
  • niet gespecificeerd.

Als een speciale vorm onderscheiden artsen aspirine bronchiale astma. Voor haar is de trigger-factor het kind dat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen krijgt. Vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van de astmatische status.

Afhankelijk van de ernst, zijn er verschillende soorten klinisch beloop van astma bij kinderen:

  1. Licht af en toe. Aanvallen komen minder dan eens per week voor. In de interictale periode zijn er geen tekenen van bronchiale astma bij het kind, de longfunctie is niet aangetast.
  2. Makkelijk persistent. Aanvallen komen vaker voor dan eenmaal per week, maar niet dagelijks. Tijdens een exacerbatie wordt de slaap van het kind verstoord en neemt de normale dagelijkse activiteit af. Spirometrie-waarden zijn normaal.
  3. Gemiddeld zwaar. Astma-aanvallen komen bijna dagelijks voor. Dientengevolge wordt de activiteit en slaap van kinderen sterk beïnvloed. Om hun toestand te verbeteren, hebben ze dagelijks gebruik van geïnhaleerde β-antagonisten nodig. Spirometrie-indicatoren worden verminderd met 20-40% van de leeftijdsnorm.
  4. Heavy. Astma-aanvallen komen meerdere keren per dag voor, vaak 's nachts. Frequente exacerbaties veroorzaken een schending van de psychomotorische ontwikkeling van het kind. Indicatoren van de ademhalingsfunctie zijn met meer dan 40% van de leeftijdsnorm verminderd.

Symptomen van bronchiale astma bij kinderen

Verstikking of kortademigheid bij kinderen die lijden aan bronchiale astma kan op elk moment van de dag voorkomen, maar meestal komen ze 's nachts voor. De belangrijkste symptomen van astma bij kinderen:

  • een aanval van uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk) of verstikking;
  • onproductieve hoest met viskeus sputum;
  • hartkloppingen;
  • fluitende droge (zoemende) piepende ademhaling, verergerd op het moment van inademing; ze worden niet alleen gehoord tijdens auscultatie, maar ook op een afstand en daarom worden ze ook afstandsrampjes genoemd;
  • een in dozen gedaan percussiegeluid, waarvan het uiterlijk wordt verklaard door de hypersoniciteit van longweefsel.

Symptomen van bronchiale astma bij kinderen op het moment van een ernstige aanval worden anders:

  • de hoeveelheid ademhalingsruis neemt af;
  • cyanose van de huid en slijmvliezen verschijnen en toenemen;
  • paradoxale puls (toename van het aantal pulsgolven op het moment van expiratie en een significante afname tot volledig verdwijnen op het moment van inhalatie);
  • deelname aan het ademen van hulpspieren;
  • een geforceerde houding aannemen (zitten, zijn handen op het bed, de rug van een stoel of knieën rusten).

Bij kinderen wordt de ontwikkeling van een astma-aanval vaak voorafgegaan door een precursorperiode (droge hoest, verstopte neus, hoofdpijn, angst, slaapstoornissen). De aanval duurt enkele minuten tot meerdere dagen.

Als een astma-aanval bij een kind langer dan zes uur achtereen aanhoudt, wordt deze aandoening beschouwd als astmatische status.

Na het oplossen van een aanval van bronchiale astma bij kinderen, vertrekt dik en stroperig sputum, wat leidt tot verlichting van de ademhaling. Tachycardie wordt vervangen door bradycardie. De bloeddruk daalt. Het kind wordt geremd, lethargisch, onverschillig voor het milieu, valt vaak in slaap.

In de interictale perioden kunnen kinderen die lijden aan bronchiale astma zich behoorlijk bevredigend voelen.

diagnostiek

Voor een correcte diagnose van bronchiale astma bij kinderen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van allergiegeschiedenis, laboratorium-, fysieke en instrumentele studies.

Laboratoriumonderzoeksmethoden voor verdenking van bronchiale astma bij kinderen zijn:

  • volledig bloedbeeld (vaak onthulde eosinofilie);
  • sputummicroscopie (Charcot-Leiden-kristallen, Kurschman-spiralen, een significante hoeveelheid epitheel en eosinofielen);
  • arteriële bloedgasanalyse.

De diagnose van bronchiale astma bij kinderen omvat een aantal speciale onderzoeken:

  • longfunctietest (spirometrie);
  • enscenering van huidmonsters om oorzaak-significante allergenen te identificeren;
  • detectie van bronchiale hyperactiviteit (provocatieve tests met een vermoed allergeen, lichaamsbeweging, koude lucht, hypertonische natriumchloride-oplossing, acetylcholine, histamine);
  • radiografie van de borstkas;
  • bronchoscopie (zelden uitgevoerd).

Differentiële diagnose is vereist onder de volgende voorwaarden:

  • vreemde lichamen van de bronchiën;
  • bronchogene cysten;
  • tracheo-en bronchomalacia;
  • obstructieve bronchitis;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystische fibrose;
  • laryngospasme;
  • acute respiratoire virale infectie.
Bronchiale astma is wijdverspreid: volgens statistieken heeft ongeveer 7% van de kinderen er last van. De ziekte kan zich op elke leeftijd en bij kinderen van elk geslacht manifesteren, maar komt vaker voor bij jongens van 2 tot 10 jaar.

Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

De hoofdrichtingen voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen zijn:

  • de identificatie van factoren die verergering van astma veroorzaken en de eliminatie of beperking van contact met triggers;
  • basis hypoallergeen dieet;
  • medicamenteuze therapie;
  • niet-medicamente revalidatiebehandeling.

Medicamenteuze therapie van bronchiale astma bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende groepen medicijnen:

  • bronchusverwijdende geneesmiddelen (adrenergische receptor-stimulerende middelen, methylxanthinen, anticholinergica);
  • glucocorticoïden;
  • mestcelmembraan stabilisatoren;
  • leukotriene-remmers.

Om de exacerbaties van astma te voorkomen, worden kinderen basistherapie met medicijnen voorgeschreven. Het schema wordt grotendeels bepaald door de ernst van de ziekte:

  • milde intermitterende astma - kortwerkende luchtwegverwijders (β-adrenerge mimetica), indien nodig, maar niet meer dan 3 keer per week;
  • Milde, aanhoudende astma - dagelijkse inhalatie van cromine-natrium of glucocorticoïde plus langwerkende luchtwegverwijders, indien nodig, kortwerkende luchtwegverwijders, maar niet meer dan 3-4 keer per dag;
  • matig astma - dagelijkse inhalatietoediening van glucocorticoïden in een dosis van maximaal 2000 mcg, verlengde bronchodilatoren; indien nodig kunnen kortwerkende luchtwegverwijders worden gebruikt (niet meer dan 3-4 keer per dag);
  • Ernstig astma - Dagelijkse toediening van inhalatie van glucocorticoïden (indien nodig kunnen ze een korte kuur krijgen in de vorm van tabletten of injecties), langwerkende luchtwegverwijders; voor verlichting van een aanval - kortwerkende luchtwegverwijders.

Therapie voor een astma-aanval bij kinderen omvat:

Indicaties voor opname zijn:

  • het lidmaatschap van de patiënt in de groep met hoge mortaliteit;
  • de ondoeltreffendheid van de behandeling;
  • ontwikkeling van de astmatische status;
  • ernstige exacerbatie (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde, minder dan 60% van de leeftijdsnorm).

Bij de behandeling van bronchiale astma bij kinderen is het belangrijk om het allergeen te identificeren en te elimineren, wat een triggerfactor is. Hiervoor is het vaak nodig om de manier van eten en het leven van het kind te veranderen (hypoallergeen dieet, hypoallergeen leven, verandering van verblijfplaats, scheiding van het huisdier). Bovendien kunnen kinderen langdurig antihistaminica krijgen voorgeschreven.

Als het allergeen bekend is, maar het om één of andere reden onmogelijk is om er contact mee te krijgen, wordt specifieke immunotherapie voorgeschreven. Deze methode is gebaseerd op de introductie van de patiënt (parenteraal, oraal of sublinguaal) geleidelijk toenemende doses van het allergeen, waardoor de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen vermindert, dat wil zeggen, er is hyposensibilisatie.

Als een speciale vorm onderscheiden artsen aspirine bronchiale astma. Voor haar is de trigger-factor het kind dat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen krijgt.

Tijdens remissie is fysiotherapie aangewezen voor kinderen met astma:

Mogelijke gevolgen en complicaties

De belangrijkste complicaties van astma zijn:

Bij kinderen die aan een ernstige vorm van de ziekte lijden, kan glucocorticoïdtherapie gepaard gaan met de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:

  • schendingen van water en elektrolytenbalans met de mogelijke verschijning van oedeem;
  • hoge bloeddruk;
  • verhoogde uitscheiding van calcium, wat gepaard gaat met verhoogde fragiliteit van botweefsel;
  • verhoging van de bloedglucoseconcentratie, tot de vorming van steroïde diabetes mellitus;
  • verhoogd risico op optreden en verergering van maagzweren en darmzweren;
  • verminderde weefselherstelcapaciteit;
  • verhoogde bloedstolling, wat het risico op trombose verhoogt;
  • verminderde infectie weerstand;
  • obesitas;
  • maan gezicht;
  • neurologische aandoeningen.

vooruitzicht

De prognose voor het leven bij kinderen met bronchiale astma is over het algemeen gunstig. Na de puberteit bij 20-40% van de kinderen houden de aanvallen van bronchiale astma op. De rest van de ziekte blijft bestaan. Het risico op overlijden tijdens een verstikkende aanval neemt toe in de volgende gevallen:

  • een geschiedenis van meer dan drie hospitalisaties per jaar;
  • een voorgeschiedenis van ziekenhuisopname op de intensive care en intensive care;
  • er zijn gevallen geweest van mechanische ventilatie (kunstmatige beademing);
  • een astma-aanval minstens één keer ging gepaard met verlies van bewustzijn.

Preventie van astma bij kinderen

Het belang van het voorkomen van astma bij kinderen kan niet worden overschat. Het omvat:

  • borstvoeding tijdens het eerste levensjaar;
  • de geleidelijke invoering van aanvullende voedingsmiddelen in strikte overeenstemming met de leeftijd van het kind;
  • tijdige actieve behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
  • onderhoud van een schoon huis (nat reinigen, verlaten van tapijten en knuffels);
  • Weigering huisdieren te houden (indien beschikbaar, zorgvuldige hygiëne);
  • voorkomen dat kinderen tabaksrook inademen (passief roken);
  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • jaarlijkse vakantie aan de kust of in de bergen.

Tekenen van astma bij een kind

Milieuverontreiniging en de constante toename van luchtweginfecties hebben een nadelig effect op de immuniteit van kinderen. Als gevolg hiervan hebben kinderen last van verschillende allergieën en astma.

Astma is een ziekte die wordt veroorzaakt door de ontstekingsprocessen van de luchtwegen, wat resulteert in bronchiale spasmen met overvloedig slijm. Deze ziekte is chronisch van aard en het slijm zelf voorkomt de normale doorgang van lucht naar de longen. Bronchiale astma is van 2 soorten: allergeen en niet-allergeen.

Allergene astma manifesteert zich met de langdurige aanwezigheid van een specifiek allergeen. De meest voorkomende zijn stof, pollen, voedsel, huisdierenharen en parfums. 90% van de kinderen lijdt aan het eerste type astma. Het tweede type astma komt veel minder vaak voor en de manifestatie ervan hangt samen met de hoge gevoeligheid van de baby voor verschillende infecties.

Samenvatting van het artikel

Pediatrische bronchiale astma: de eerste tekenen en symptomen

Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de mate waarin artsen bepaalde medicijnen voorschrijven. Vaak wordt astma genetisch overgedragen. Naast erfelijkheid worden de genen van het kind negatief beïnvloed door de omgeving.

De eerste tekenen van astma bij kinderen zijn onder meer:

  1. De afvoer van waterige slijm, frequente niezen na een nacht of dag slaap.
  2. Na een paar uur verschijnt er een milde, droge hoest.
  3. In de namiddag neemt de hoest toe en wordt het iets nat.

De eerste tekenen van astma bij kinderen jonger dan een jaar manifesteren zich op de 2e dag, wanneer de hoest wordt gekenmerkt door aanvallen. De belangrijkste zijn:

  • ernstige paroxysmale droge hoest vóór of na de slaap;
  • grillige toestand als gevolg van verstopte neus vóór de aanval;
  • kortademigheid;
  • intermitterende piepende ademhaling met frequente en onvolledige ademhalingen.

Als het kind meer dan een jaar oud is, worden de volgende tekens door anderen toegevoegd:

  1. Druk op de borst, die geen volledige ademhaling geeft.
  2. Sterke, droge hoest zonder sputum.
  3. Jeuk, zichtbare uitslag geassocieerd met allergieën.
  4. Aanvallen worden veroorzaakt door bepaalde omstandigheden: moeder gebruikte parfum, een boeket bloemen verscheen thuis, enz.

BELANGRIJK! Ouders moeten onmiddellijk aandacht schenken aan dergelijke symptomen en deze noteren, evenals periodiek de temperatuur van het lichaam van de baby meten. Dit zal helpen bepalen of een hoest geassocieerd is met verkoudheid of niet. Als de baby lijdt aan ernstig astma, kunnen aanvallen niet alleen na de slaap plaatsvinden, maar op elk moment van de dag.

Oorzaken van astma bij kinderen

De belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van astma-aanvallen bij kinderen is bronchiale hyperreactiviteit, die zeer sterk reageert op het ontstaan ​​van een allergeen.

Alle redenen kunnen worden onderverdeeld in dergelijke groepen:

1) Invloed van genen en immuniteit:

  • geslacht van het kind. Vanwege de smalheid van het lumen van de bronchiale boom zijn jongens hoofdzakelijk ziek;
  • obesitas. Dikke kinderen zijn meer vatbaar voor astma, omdat het diafragma hoger is en de ademhaling beperkt;
  • erfelijkheid.

2) Externe factoren:

  • eetgewoonten. Toevallen zijn van invloed op kinderen die vaak noten, citrusvruchten, chocolade en andere allergene producten consumeren;
  • de aanwezigheid in het huis van dieren, bloemen met stuifmeel, schimmel;
  • zeldzaam huis schoonmaken en stof;
  • het nemen van medicijnen om de ontwikkeling van allergieën te bevorderen.

3) Factoren die bronchospasmen veroorzaken:

  • de aanwezigheid in de lucht van uitlaatgassen of parfum;
  • oefenen, wat leidt tot kortademigheid;
  • koude of droge lucht;
  • binnenlands gebruik van verschillende chemicaliën;
  • frequente verkoudheden en virale infecties.

BELANGRIJK! Ouders moeten aandachtig zijn voor de baby om op tijd het begin van de aanval te bepalen en deze snel te elimineren. Hiervoor is het voldoende om zelfstandig te luisteren en de ademhaling van het kind te analyseren, omdat kinderen vaak bang zijn, zwijgen en nieuwe pijnlijke gevoelens verbergen die onverklaarbaar zijn voor zichzelf. Het is ook belangrijk om aandacht te schenken aan het uiterlijk van het kind - als de regio van de labiale driehoek blauw is geworden, heeft het kind een dringende ziekenhuisopname nodig, omdat er een scherp zuurstofgebrek is.

Medicijnen voor de behandeling van astma bij kinderen

Helaas kunnen moderne medische preparaten een kind met chronische bronchiale astma niet genezen. Er zijn medicijnen die aanvallen elimineren en het allergeen uit het lichaam verwijderen. Bovendien worden ze voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de aanvallen en met een gefaseerde dosisverhoging. De dosering moet constant worden gecontroleerd door een arts en ouders moeten zich er onberispelijk aan houden. √ Goed om te weten ⇒ Gratis medicijnen voor BA

Moderne astma-medicatie

  1. Symptomatisch - verlicht spasmen en vergemakkelijkt de doorgang van lucht naar de longen. Ze worden genomen in geval van aanvallen als een onmiddellijk hulpmiddel, ze zijn verboden om te worden gebruikt voor preventie.
  2. Basis - verlicht ontstekingen en verwijder allergenen. Gebruikt voor permanente behandeling en preventie, maar geen onmiddellijke actie. Benoemd om ontstekingen in de bronchiën te verminderen en te elimineren, evenals voor de volledige eliminatie van aanvallen.

Basismedicijnen moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, omdat de resultaten van de behandeling niet eerder verschijnen dan na 2-3 weken. Deze geneesmiddelen omvatten glucocorticoïde hormonen, die een aantal bijwerkingen hebben: verminderde immuniteit en hormonale niveaus, gewichtstoename, gastro-intestinale ziekten en andere. Maar de moderne geneeskunde heeft effectieve glucocorticoïde geneesmiddelen ontwikkeld met minimale bijwerkingen, die beschikbaar zijn in de vorm van verstuivers en die door de meeste kinderen goed worden verdragen.

Naast inhalers zijn er nog een aantal andere behandelingen voor astma. Deze omvatten fysieke training, een verscheidenheid aan reflexologie, evenals ademhalingsoefeningen, die zeer effectief zijn bij kinderen.

BELANGRIJK! Nu organiseren ze gespecialiseerde scholen voor kinderen die astma behandelen. Tijdens de behandeling gaan kinderen naar deze scholen, waar ze over preventieve maatregelen en medicijnen worden verteld, ze de juiste ademhaling worden geleerd, en ze kiezen ook een individueel dieet en medicijnen voor behandeling.

Preventieve maatregelen voor kinderen met astma

Om astma-aanvallen te elimineren, naast het gebruik van therapeutische geneesmiddelen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan preventie. Namelijk, de immuniteit verbeteren en de gezondheid van de baby verbeteren. Als astma genetisch bepaald is, moet preventie een verplichte maatregel zijn.

Wat moeten ouders doen om deze ziekte bij jonge kinderen te voorkomen?
Borstvoeding is erg belangrijk. Het is aan te raden het zo lang mogelijk uit te breiden, het minimum is om de kist het eerste jaar te geven. Als er geen melk is of als de moeder gedwongen wordt te stoppen met eten, moet het mengsel zeer zorgvuldig worden geselecteerd en alleen aan de baby worden gegeven na overleg met de kinderarts.

De introductie van aanvullende voedingsmiddelen is alleen mogelijk na goedkeuring door de arts en in strikte volgorde. Nieuwe producten moeten geleidelijk worden ingevoerd, waarbij allergenen worden vermeden.

Het is erg belangrijk om items te verwijderen die stof verzamelen - tapijten, wandtapijten, dikke touwen en gordijnen in het huis. Het is ook belangrijk om de kamer vaker te ventileren en om nat te reinigen zonder schoonmaakproducten. Het is beter om geen huisdieren thuis te hebben, omdat hun wol het meest voorkomende allergeen is. Zelfs het aquarium moet worden verlaten, omdat het visvoer veel negatieve stoffen bevat.

Het huis zou alleen hypoallergene huishoudelijke apparaten, kussens en dekens moeten zijn. Verharding van het kind is ook een effectieve preventiemethode - het verbetert perfect en versterkt het immuunsysteem.
Bovendien moet het kind de zorg, liefde en steun van het gezin en de ouders voelen. Om dit te doen, creëer een gelukkige sfeer in de familie en dan zullen de kwalen in huis minder vaak voorkomen.

Details over de symptomen en de beste methoden voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen

Onder bronchiaal astma verwijst naar de verhoogde reactiviteit van de bronchiën tot omgevingsfactoren. Wanneer dit gebeurt, verhoogt hun spasme, obstructie, de secretie van slijm, ontwikkelt bronchiaal oedeem. De ziekte verloopt in de regel in een chronische vorm en gaat gepaard met hoesten, ademen met fluitend en astma-aanvallen. Bronchiale astma is niet ongewoon, 10% van de kinderen lijdt eraan. Meestal manifesteert de ziekte zich op een leeftijd van 2 tot 5 jaar, maar latere klinische symptomen zijn niet uitgesloten.

Vormen van manifestatie van de ziekte

Als bronchiale astma begon in de kindertijd, gaat het meestal gepaard met een persoon gedurende het hele leven. Er zijn echter gevallen waarin het klinische beeld van de ziekte tijdens de puberteit verzwakt en verdwijnt. Maar tegelijkertijd moeten we niet vergeten dat de verhoogde reactiviteit van de bronchiën blijft aanhouden, daarom kunnen we niet aannemen dat de ziekte is teruggelopen. Zodra zich provocerende factoren voordoen, zullen de symptomen van de ziekte opnieuw verschijnen.

Ondanks het feit dat het onmogelijk is bronchiale astma voor altijd te genezen, is het mogelijk om de ziekte bij een kind te behandelen en te voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om te leren om astma-exacerbatie in de tijd te stoppen, en in dit geval kan een persoon best een volledig leven leiden - studeren, werken, sporten.

De volgende vormen van ziekte worden onderscheiden:

  • allergische of atopische vorm - ontwikkelt zich onder invloed van allergenen;
  • niet-atopische vorm - stress, beweging of koude lucht uitlokken;
  • gemengd - in dit geval worden de twee voorgaande vormen gecombineerd;
  • de astmatische status is een aandoening die levensbedreigend kan zijn, omdat deze gepaard gaat met obstructieve verschijnselen in de kleine bronchiën.

BELANGRIJK! In de kindertijd zijn astma-aanvallen bijzonder gevaarlijk en ernstig, omdat een levensbedreigende aandoening zich in een zeer korte tijd kan ontwikkelen.

Dit is te wijten aan het feit dat de diameter van de bronchiën in de vroege kinderjaren aanzienlijk kleiner is dan bij volwassenen, dus de zwelling veroorzaakt hun aanhoudende vernauwing. Bovendien zijn bij volwassenen de obstructieve processen in de bronchiën hoofdzakelijk niet geassocieerd met oedeem, maar met bronchospasmen, wat de situatie enorm verlicht.

De oorzaken van het kind

Over de oorzaken van astma bij een kind gesproken, moet het volgende worden opgemerkt:

  1. Alle kinderen met de diagnose astma zijn allergisch. En deze pathologie is genetisch. Op het moment dat een ziekte wordt gediagnosticeerd, is er bijna altijd sprake van een achtergrondziekte - atopische dermatitis of pollinose.
  2. Frequente verkoudheden en aandoeningen van de luchtwegen kunnen ook astma veroorzaken. Deze ziekten leiden tot een verandering in de structuur van de bronchiale boom, dit gebeurt als gevolg van schade aan de wanden van de bronchiën. In dit geval kunnen de allergenen gemakkelijk in de bronchiën doordringen en een nabootsing van een astmatische aandoening creëren. Heel vaak, vóór het klinische beeld van bronchiale astma, heeft een kind vaak obstructieve bronchitis.
  3. Bronchospasmen die ontstaan ​​wanneer allergenen het lichaam binnendringen, kunnen het verloop van de ziekte bemoeilijken. Allergenen kunnen huidschilfers van dieren, huisstofmijt, plantenpollen en medicijnen zijn. Bij zuigelingen worden voedselallergieën meestal gediagnosticeerd en bij oudere kinderen voornamelijk stofallergieën.
  4. Fysieke overspanning is ook een van de redenen voor de ontwikkeling van astma. Bovendien kunnen psycho-emotionele overbelastingen als een katalysator werken. Een ongunstige gezinssituatie kan de ontwikkeling van deze nogal gevaarlijke ziekte negatief beïnvloeden.
  5. Slechte omgevingsomstandigheden. Schadelijke uitstoot in de atmosfeer, levend in gebieden met drukke snelwegen, veroorzaakt een verslechtering van het immuunsysteem van het kind, wat een impuls kan geven aan de ontwikkeling van astma. Tabaksrook is ook een provocerende factor.
  6. Zogenaamde "aspirine" -astma is een reactie van het menselijk lichaam op acetylsalicylzuur. Het fungeert als een allergeen. Als een kind medicijnen op basis van aspirine gebruikt, kunnen de bestanddelen van het actieve bestanddeel bepaalde bioactieve stoffen afgeven die bronchospasmen teweegbrengen.
  7. Aandoeningen in het spijsverteringsstelsel - een andere reden voor de ontwikkeling van bronchiale aandoeningen. Het optreden van gastritis, pancreatitis, dysbiose kan het optreden van bronchiale astma beïnvloeden.

Eerste tekenen en symptomen

Deskundigen identificeren de volgende perioden tijdens deze ziekte:

Remissie. Gedurende deze periode klaagt het kind nergens over, hij voelt zich geweldig, hij heeft geen hoestsyndroom, geen piepende ademhaling en er is niets dat op de aanwezigheid van astma kan duiden.

Deze periode is weer opgedeeld in complete, onvolledige en farmacologische remissie.

In het geval van complete remissie ziet de patiënt er volledig gezond uit, terwijl hij onvolledig is - het is niet zo eenvoudig voor hem om fysieke activiteiten uit te voeren, bijvoorbeeld om buitenspellen te spelen. Met betrekking tot farmacologische remissie is in dit geval het alleen mogelijk om met een medicijn een normale gezondheidstoestand te bereiken.

Verergering. Dit zijn tijdelijke perioden waarin astmatische aanvallen worden waargenomen. Hoe lang ze duren en hoe zwaar ze zijn, de diagnose van de ernst van de ziekte.

Een aanval Dit is de toestand van het kind wanneer het belangrijkste astmatische syndroom wordt waargenomen - fluiten tijdens uitademing en ademhalingsmoeilijkheden. Meestal begint deze aandoening 's avonds of' s nachts, maar gedurende de dag kun je tekenen zien van een aanstaande aanval.

Klinische symptomen die wijzen op bronchiale astma bij kinderen zijn aanvallen. Het syndroom kan van enkele minuten tot dagen duidelijk zichtbaar zijn, dit is de volgende voorwaarde:

  • prikkelbaarheid en tranenheid;
  • slechte slaap;
  • verminderde eetlust;
  • het verschijnen van slijmafscheiding uit de neus, droge hoest, die voortdurend toeneemt, en na een tijdje wordt het nat. Er kan hoofdpijn zijn.

De aanval zelf gaat vergezeld van het volgende:

  • sterke droge hoest die minder intens wordt in een rechtopstaande positie;
  • fluiten bij ademhalen en moeilijk ademhalen;
  • sterke schrik;
  • normale of enigszins verhoogde temperatuur;
  • als de aanval begint in een droom, rent het kind rond in bed;
  • de huid wordt bleek en er verschijnt een blauw rond de mond;
  • hartslag versnelt.

BELANGRIJK! Een gevaarlijk signaal van aanval is een blauwe nasolabiale driehoek.

Als ze beginnen, kunnen de eerste symptomen van een astma-aanval vanzelf verdwijnen, wat enkele minuten tot meerdere dagen kan duren. Maar wachten tot de situatie zichzelf corrigeert, is gevaarlijk, omdat zuurstofverbranding van de hersenen tot gevaarlijke en onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Daarom is in het geval van een aanval dringend inhaleren van Berodual of een andere bronchodilator noodzakelijk, die door een arts is voorgeschreven.

Wanneer de aanval eindigt, wordt de hoest bevochtigd en slijm uit de bronchiën begint te slijten. Bij kinderen van 5 jaar en ouder ziet het sputum er stroperig en glazig uit.

Bij astmatische bronchitis ontwikkelt de aanval zich zeer snel en gaat onmiddellijk over zodra inhalatie-bronchodilatator wordt gebruikt.

Bij een allergische vorm bij een kind ontwikkelen de symptomen van een aanval zich langer en de hulp van geneesmiddelen leidt niet tot een onmiddellijk effect. In verschillende leeftijdsgroepen kan de besproken aandoening een enigszins ander klinisch beeld hebben.

Het is nogal moeilijk om astma-symptomen bij een kind te diagnosticeren tot een jaar oud, omdat de kliniek op deze leeftijd een aantal verschillen vertoont:

  • er is een verplicht zogenaamd prodromaal syndroom, dat gepaard gaat met een droge hoest, niezen en een vloeistofstroom uit de neusholte van het slijm,
  • amandelen zijn opgezwollen, enkele droge rales zijn te horen boven de longen - alleen een arts kan deze symptomen diagnosticeren,
  • vaak huilen, slecht slapen,
  • er zijn problemen met het maagdarmkanaal - constipatie of diarree,
  • adem frequent en kort in, adem uit met geluid of fluit.

Bij oudere kinderen tot 6 jaar gaat bronchiale astma gepaard met:

  • rusteloze slaap;
  • onregelmatige nacht hoest;
  • droge hoest;
  • met buitenspellen, kan hij klagen over een gevoel van druk in de borst;
  • mondademhaling veroorzaakt onmiddellijk hoestsyndroom.

Bij jongere studenten:

  • nacht hoesten;
  • hoesten tijdens inspanning;
  • probeert intuïtief te rennen en minder te springen;
  • bij het hoesten onmiddellijk proberen te gaan zitten, buigen en naar voren leunen.

In de adolescentie is de diagnose in de regel al vastgesteld. Het kind heeft een idee van wat precies een astma-aanval kan veroorzaken en hoe het te stoppen met een inhalator. Zoals hierboven al gezegd, kan de ziekte op deze leeftijd vervagen, maar niet volledig voorbijgaan, maar 'in de coulissen' wachten. In dergelijke gevallen komt astma vaak terug op hoge leeftijd.

behandeling

Bij de behandeling van bronchiale astma van het allergische type, is het noodzakelijk om allereerst het allergeen te bepalen dat de aanvallen veroorzaakt, en om het contact (en het is wenselijk om het contact van het kind daarmee volledig te elimineren) te minimaliseren.

Hiervoor heeft u nodig:

  1. Voer vaak natte reiniging in de kamer uit en gebruik een stofzuiger om modellen met een waterfilter te gebruiken.
  2. Installeer luchtzuiveringsfilters in de kamer.
  3. Het kussen en de stolsel moeten alleen met synthetische hypoallergene vulstoffen worden gebruikt.
  4. Verwijder zacht speelgoed.
  5. Boeken opgeslagen op geglazuurde planken.
  6. Bekledingen voor gestoffeerd meubilair moeten pluisvrij zijn.
  7. Tijdens het bloeien van planten om de blootstelling aan lucht te beperken, zijn wandelingen alleen toegestaan ​​in de avond, wanneer de dauw valt of na regen. Op dit moment is het beter om een ​​speciaal raster te installeren.

Bij astma, dat zich ontwikkelt tijdens lichamelijke inspanning, moet je rennen, springen en aanzienlijke lichaamslasten uitsluiten. Als een kind "aspirine-astma" heeft, is het noodzakelijk om de toediening van geneesmiddelen op basis van deze stof te voorkomen. Wat betreft de medische behandeling van kwalen, het is verdeeld in basistherapie en symptomatische behandeling van een aanval van verstikking.

BELANGRIJK! Behandeling van bronchiale astma is een complex en langdurig proces, zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, omdat een verkeerd gekozen medicijn een aanval van verstikking en respiratoire insufficiëntie kan veroorzaken.

Voor de verlichting van aanvallen bij een kind worden meestal voorgeschreven:

  • Ventolin;
  • berotek;
  • Salbutamol of andere bronchusverwijders.

Als de aanvallen bij een kind gepaard gaan met ernstige symptomen, worden tijdens de behandeling hormoonpreparaten aanbevolen. Het is belangrijk om niet alleen de juiste middelen te kiezen, maar ook om de juiste introductie ervan voor te zijn.

Meestal worden geneesmiddelen geïnjecteerd inademing - in de vorm van een aerosol. Jonge kinderen kunnen de inhalator echter niet gebruiken, want om het medicijn goed toe te dienen, moet het geneesmiddel tijdens de injectie worden ingeademd. Bovendien impliceert dit gebruik van het medicijn dat ongeveer 20% van het medicijn de bronchiën niet bereikt, maar bezinkt op de achterkant van de keelholte.

Nu kun je een aantal apparaten kopen die zorgen voor een maximaal transport van het medicijn naar de bestemming - in de bronchiën. Dergelijke apparaten zijn optimaal voor kinderen die nog steeds geen inhalers alleen kunnen gebruiken.

Een voorbeeld van een dergelijk apparaat is een spacer, terwijl het ook mogelijk is om het "easy breathing" -systeem te gebruiken. Er zijn apparaten met behulp waarvan een poedermedicijn kan worden geïnjecteerd in het lichaam - dit is een turbuhaler, cyclohaler of dischaler.

Moderne inhalator - vernevelaar - een apparaat waarmee u elk medicijn in een spuitbus kunt veranderen. Vernevelaars kunnen ultrasoon of compressor zijn. Een dergelijk apparaat laat lang toe om inhalatieprocedures uit te voeren.

Het moet duidelijk zijn dat alle geneesmiddelen met systematische actie alleen een tijdelijk effect kunnen hebben.

BELANGRIJK! Ongecontroleerd gebruik van inhalatoren met bronchodilatatoren kan ervoor zorgen dat de bronchiën niet meer reageren op de medicatie en daarom de astmatische status ontwikkelen.

Daarom is het zo belangrijk om de dosis van de medicatie die wordt gebruikt door kinderen die de leeftijd van het gebruik van inhalatoren hebben bereikt, te beheersen. Heel vaak, als ze bang zijn voor een aanval, kunnen kinderen het medicijn overdosis geven.

Over basistherapie gesproken, ik moet zeggen dat het verschillende groepen drugs gebruikt:

  • antihistaminica - Suprastin, Loratadin, Tavegil en anderen;
  • middelen die een stabiliserend effect op het membraan hebben - Intal, Ketotifen;
  • antibiotica - als er chronische foci van infectie zijn.

Het kan ook hormonale stoffen worden voorgeschreven die zijn ontworpen om ontstekingen in de bronchiën te verlichten en om exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Na het voorschrijven van de noodzakelijke medicijnen door de arts, moeten de ouders voortdurend basistherapie onderhouden. Het is onmogelijk om zelfstandig of in ieder geval medicijnen te staken, vooral als het kind hormonale geneesmiddelen gebruikt. De dosis kan alleen worden verlaagd als binnen zes maanden geen enkele aanval werd waargenomen. Wanneer remissie gedurende 2 jaar wordt waargenomen, kan het medicijn volledig worden geannuleerd. Als de aanvallen terugkomen, begint de therapie opnieuw.

Het is erg belangrijk om aanstekelijke foci - cariës, amandelontsteking enz. Tijdig te behandelen en om storingen in het maag - darmkanaal te voorkomen.

HELP! Alle geneesmiddelen voor basistherapie worden door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van het kind.

Wat betreft niet-medicamenteuze behandeling, kan het fysiotherapie, massage, fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, verharding, acupunctuur enzovoort zijn. Sterk aanbevolen bergklimaat en omstandigheden van zoutgrotten.

In de remissiestadium, is het wenselijk sanitaire en resort-behandeling in de Krim, Elbrus regio of andere gebieden aanbevolen door de arts.

ASIT is een immunotherapie die na 5 jaar aan kinderen wordt voorgeschreven. De methode bestaat uit de introductie van een minimumdosis allergeen in het lichaam. Zo went het lichaam eraan.

Kruidengeneesmiddelen voor bronchiale astma moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt, omdat veel medicinale kruiden een allergische astma-aanval kunnen veroorzaken.

Aroma-oliën - tijm, theeboom, lavendel hebben een gunstig effect. Het wordt echter aanbevolen om te worden gebruikt, te beginnen met de minimale doses, omdat ze ook de oorzaak kunnen zijn van allergie.

Een kind dat aan astma lijdt, moet een speciaal dieet voorschrijven dat voedselallergenen moet uitsluiten.

HELP! Als astma wordt vermoed, moeten ouders het kind aan de plaatselijke kinderarts laten zien, die na de eerste diagnose kan helpen bepalen welke arts geneest en, indien nodig, wanneer. En zal de patiënt doorverwijzen naar een specialist met een beperkte focus.

Handige video

Maak in de video hieronder een visuele kennismaking met bronchiale astma bij kinderen:

bevindingen

Het is erg belangrijk om de behandeling van bronchiale astma zo snel mogelijk te starten. Naast het feit dat het ernstige verloop van de verwaarloosde vormen van de ziekte kan leiden tot de levenslange afhankelijkheid van een kind van hormonen, kan astma een reële bedreiging vormen voor het leven van het kind.

Bij gebrek aan een adequate en tijdige behandeling kunnen de volgende complicaties optreden:

  • astmatische status;
  • acuut respiratoir of hartfalen;
  • pneumothorax;
  • atelectasis van de long;
  • emfyseem;
  • hypoxische aandoeningen;
  • misvorming van de borst.

Preventieve maatregelen voor astma omvatten de eliminatie of volledige eliminatie van provocerende allergenen, immunoprofylaxe, behandeling van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.