Trommelvliesruptuur - symptomen en tekenen, diagnose

Op de kruising van het buiten- en middenoor bevindt zich een dun membraan. Het wordt het trommelvlies genoemd. Het voorkomt binnendringen van vreemde elementen en micro-organismen, neemt deel aan het creëren van geluidstrillingen. Bij sommige ontstekingsziekten of verwondingen op het fragiele septum kan er een opening ontstaan.

De structuur van het trommelvlies

Tussen de buitenste en middelste oorrand is goed beschermd. Het meeste van het trommelvlies is strak en stevig bevestigd in de groef van de temporaalkwab. De bovenrand van het membraan is los en niet vast. Het beschermende membraan heeft een parelgrijze kleur. Bij volwassenen is het ovaal, in een kinderronde.

De diameter van het trommelvlies is 10 mm en de dikte is ongeveer 0,01 mm. De dunne plaat vervult een aantal belangrijke functies: het creëert en verzendt geluidstrillingen, voorkomt het binnendringen van vreemde lichamen, stof, ziekteverwekkers in het lichaam. Het membraan bestaat uit 3 lagen:

  • extern - is een voortzetting van het epidermale deel van de uitwendige gehoorgang;
  • medium - bestaat uit dunne vezelachtige vezels met regeneratieve eigenschappen;
  • intern - voortzetting van het slijmvlies dat het beschermende membraan bekleedt.

De middelste laag van het membraan is niet erg elastisch, daarom is het bij breuken van de druk, kneuzingen en ontstekingsziekten mogelijk om te scheuren. Door de regeneratieve eigenschappen van het fibreuze epitheel, met lichte verwondingen, geneest het gewonde deel van het weefsel na verloop van tijd met de vorming van een litteken.

Wat is gevaarlijke schade aan het trommelvlies

Verschillende verwondingen van het trommelvlies leiden tot de breuk, slechthorendheid en verminderde beschermende functies. Micro-organismen dringen vrij door in het middenoor, waardoor verschillende complicaties ontstaan. Deze omvatten:

  • ontsteking van het middenoor;
  • stoornis of volledig gehoorverlies;
  • ontsteking van de weke delen van de hersenen - encefalitis, acute arachnoïditis, meningitis;
  • Otomycose - een schimmelaandoening;
  • verlamming van de gezichtszenuw (soms tijdelijk of permanent);
  • verandering in smaak;
  • nederlaag van het vestibulaire apparaat, gemanifesteerd in het verlies van oriëntatie in de ruimte.

Waarom perforatie van het trommelvlies kan optreden

Breuk, perforatie van het membraan is het gevolg van mechanische schade, fysieke effecten (thermische brandwonden, oorbarotrauma) of chemische factoren. Ontstekingsprocessen in verschillende holten van de oorschelp, die gepaard gaan met exsudaat, kunnen ook schade aan het beschermende tussenschot veroorzaken.

Onder invloed van deze factoren kan schade worden veroorzaakt aan zowel de gehele dikte van het membraan als de afzonderlijke lagen. De aard van de blessure hangt af van de druk en kracht:

  • met lichte verwondingen, slechts een volheid van de membranen van de vliezen, het optreden van pijn, tinnitus;
  • bij meer intense blootstelling treedt breuk van de vaten op;
  • er is een grote kans op breuk van alle lagen van het membraan, het uiterlijk van een gat.

Infectieziekten

Een veel voorkomende oorzaak van het breken van een membraan is oorontsteking, otitis. De ziekte treedt op tegen een achtergrond van verminderde immuniteit tijdens langdurige rhinitis, griep, acute respiratoire virale infecties (acute respiratoire virale ziekte) of een verkoudheid, als gevolg van infectie die doordringt in de trommelholte.

Vanwege het ontbreken van immuunbescherming hopen zich een groot aantal bacteriën in de neusholtes op, wat leidt tot een progressief ontstekingsproces. In het middenoor begint zich pus te verzamelen. Het creëert druk op het trommelvlies en leidt tot verzachting van de lagen en breuk.

De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door dergelijke schadelijke micro-organismen:

  • aureus;
  • streptococcus;
  • gemengde pathogene flora;
  • hemophilus bacillus;
  • bacteriën soort moraxella.

De penetratie van pathogene micro-organismen in het middenoor wordt uitgevoerd door de gehoorbuis of door de hematogene route (samen met de bloedstroom). Zonder de noodzakelijke behandeling kunnen acute otitis media in een chronische vorm veranderen, oorpijn veroorzaken, verrot ontslag met een vieze geur.

Traumatisch letsel

De redenen voor de breuk van een dunne beschermende film komen vaak voor door de schuld van een persoon. Door traumatische perforaties zijn onder meer:

  • Akoestisch (barometrisch) gat. Het is mogelijk met een sterke impact op de oorschelp, een val, nabijheid van de plaats van een explosie, niezen met ingesloten neusvleugels, een snelle duik naar de diepte of tijdens het opstijgen van het vliegtuig (luchtschip).
  • Thermische schade. Vergezeld door een verbranding van de externe en interne gehoorgang. Het kan voorkomen als gevolg van het niet naleven van veiligheidsmaatregelen bij het werken bij verhoogd gevaar, als gevolg van nalatigheid van het huishouden (contact met heet water, olie of andere substanties op de oorschelp).
  • Mechanische perforatie van het trommelvlies. Komt vaak voor in het dagelijks leven met de penetratie van een buitengrens in de diepe delen van het oor, verkeerd gebruik van wattenstaafjes, het gebruik van paperclips, lucifers en tandenstokers om het oorkanaal te reinigen van zwavel.
  • Chemische breuk. Mogelijk als zuur, alkali of andere bijtende stoffen de gehoorgang binnenkomen.

Symptomen van trommelvliesruptuur

Het moment van beschadiging van een van de lagen van het dunne membraan gaat gepaard met het verschijnen van scherpe en scherpe pijn. Na een tijdje kan het enigszins afnemen en zullen er andere symptomen naar voren komen:

  • gehoorverlies (gehoorverlies);
  • tinnitus;
  • een gevoel van benauwdheid;
  • misselijkheid, braken;
  • duizeligheid.

De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van de schade:

  • Een lichte verwonding van het trommelvlies, die alleen de buitenste laag treft, gaat gepaard met een tijdelijke vermindering van het gehoor.
  • Als de opening de middenlaag heeft aangetast, gaan de symptomen snel vooruit. Gehoorverlies gaat gepaard met tinnitus, misselijkheid, zwakte en duizeligheid. Bij een bacteriële infectie zijn koorts, sereuze bloederige of purulente afscheiding uit de oorschelp mogelijk.
  • Bij uitgebreide verwondingen kunnen andere delen van de trommelholte bij het pathologische proces betrokken zijn - de malleus, het incus, de stijgbeugel. Naast acute pijn zijn ernstige duizeligheid, misselijkheid, oorsuizen, bewustzijnsverlies en aanzienlijk gehoorverlies mogelijk.

Wat te doen als het trommelvlies barstte

Eerste hulp aan het slachtoffer moet uiterst voorzichtig zijn. Sterk gecontra-indiceerd:

  • was de gehoorgang;
  • onafhankelijk bloedstolsels of vreemde voorwerpen verwijderen;
  • droog het oor, breng er warmte of koude aan toe;
  • pak aan het gangpad met wattenstaafjes of vingers;
  • gebruik druppels.

Artsen raden aan de tamponade te beperken - de introductie van een steriele bal van turunda of katoen in de doorgang. Voor verdere behandeling moet het slachtoffer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht. Tijdens het transport mag hij zijn hoofd niet kantelen of kantelen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door traumatologen of otolaryngologen. Experts verzamelen anamnese, stellen de symptomen vast. Om de toestand van het trommelvlies te bepalen, wordt otoscopie voorgeschreven - een speciale kegel wordt in de oorholte geplaatst, er wordt licht naar toe gestuurd en er wordt een extern onderzoek uitgevoerd.

Om de diagnose te specificeren, de functionaliteit van het vestibulaire apparaat vast te stellen, wordt het identificeren van een bacteriële infectie bovendien voorgeschreven:

  • Computertomografie - wordt gebruikt voor gedetailleerde visualisatie van het midden- en binnenoor.
  • Algemene bloedtest. Helpt bij het opsporen van de aanwezigheid van ontstekingen. Wanneer een infectie wordt waargenomen: verhoogde niveaus van witte bloedcellen, neutrofielen, hoge ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid)
  • Audiometrie. De analyse onthult een auditieve beperking bij verschillende geluidsfrequenties.
  • Elektrocochleografie is een diagnose die helpt bij het bestuderen van de potentialen van de cochlea, het distale deel van de gehoorzenuw.
  • Stabilografie is een techniek die een storing van het vestibulaire apparaat aan het licht brengt. Het is voorgeschreven voor duizeligheid, verlies van oriëntatie in de ruimte.

Behandeling van beschadigd trommelvlies

Kleine perforaties van het membraan vereisen vaak geen speciale behandelingsmaatregelen. De arts verwijdert bloedstolsels en vreemde voorwerpen voorzichtig uit de gehoorgang. Om infectie te voorkomen, voert hij de verwerking van de gehoorgang uit met een wattenstaafje gedrenkt in ethylalcohol.

Als er otitis media werd gediagnosticeerd, of als er een risico van een secundaire bacteriële infectie bestaat, wordt een systemisch antibioticakuur voorgeschreven. Wanneer het gat na de behandeling niet vanzelf geneest, is het mogelijk om het chirurgisch te sluiten.

Medicamenteuze therapie

De arts kiest het behandelingsregime en geneesmiddelen op basis van de leeftijd, indicaties en individuele kenmerken van de patiënt. In de praktijk worden gebruikt:

  • Antibiotica (pillen of druppels). Ze zijn voorgeschreven voor ontsteking van het middenoor of om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen. Vaak voorgeschreven:
  1. Amoxicilline - 0,5-1 g 3 maal / dag;
  2. Lincomycin - 0,5 g 3 keer / dag;
  3. Fugentin - 2-3 druppels driemaal per dag in de externe passage.
  • Vasoconstrictor middelen (neusdruppels) - Naphthyzinum, Sanorin, Tizin. Ze helpen bij het verwijderen van wallen, hyperemie van het slijmvlies. Druppels gebruiken 3-4 keer / dag, 1-3 piping. in elke neusholte.
  • Mucolytica - ACC, Fluimucil. De medicijnen worden door de arts voorgeschreven om het exsudaat vloeibaar te maken, als de breuk van het membraan gepaard gaat met dikke, overvloedige afscheiding uit het oor. Tabletten moeten 2-3 keer per dag 200 mg worden ingenomen.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Otinum, Fenazon, Otipaks. Ze hebben antiseptische, pijnstillende eigenschappen. Oordruppels tijdens perforatie van het trommelvlies drilled in de loop van 3-4 keer / dag. Vervolgens wordt de uitwendige gehoorgang afgesloten met een droog steriel wattenstaafje.

Chirurgisch herstel van de integriteit van het trommelvlies

Als het gat niet vanzelf geneest, wordt de mobiliteit van de gehoorbeentjes of gehoorverlies waargenomen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Artsen hebben hun toevlucht genomen tot een van de twee populaire methoden:

  • Myringoplasty is een operatie om de integriteit van het trommelvlies te herstellen. Tijdens de procedure wordt een klein fasciefragment van de temporale spier boven het oor van de patiënt uitgesneden en op de plaats van breuk genaaid met zelfabsorberende draden.
  • Ossiculoplastiek is een operatie die erop gericht is de kwaliteit van het gehoor te herstellen. De chirurg voert een reconstructie uit van de keten van de gehoorbeentjes, waarbij zwaar beschadigde gebieden worden vervangen door prothesen.

Prognose en preventie

De gunstigste prognose kent onbeduidende pauzes: in 50% van de gevallen wordt het gat onafhankelijk overwoekerd. Ernstige verwondingen, zelfs na reconstructie van het septum, leiden tot een gedeeltelijke afname van de gehoorscherpte, de ontwikkeling van otitis media, de noodzaak om een ​​gehoorapparaat te dragen.

Om breuk van het membraan te voorkomen, raden artsen aan om een ​​aantal preventieve regels te volgen:

  • Gebruik geen scherpe, prikkende of snijdende voorwerpen om de gehoorgang van zwavel te reinigen. Probeer te voorkomen dat uw oorstokken diep doordringen.
  • Voorkom hard geluid, houd tijdens het werken aan veiligheidsmaatregelen.
  • Gebruik tijdens de vlucht oordopjes, kauwgom kauwen of snoep zuigen.
  • Behandel besmettelijke ziekten tijdig.

Oorzaken en behandeling van trommelvliesruptuur

De breuk van het trommelvlies komt vrij vaak voor bij zowel kinderen als volwassenen. Het membraan is het meest kwetsbare deel van het menselijk oor en kan daarom gemakkelijk beschadigd raken door verschillende factoren. Soms zijn deze factoren volledig onafhankelijk van de acties van de persoon. Dit pathologische fenomeen leidt tot slechthorendheid en de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces in de oorholte. Deze toestand is zeer pijnlijk en geeft een persoon veel ongemak. Met tijdige detectie en eliminatie van het probleem wordt het gehoor in bijna alle gevallen hersteld zonder enige gevolgen,

redenen

Het trommelvlies is een dun membraan dat zich in het oor bevindt en de holtes van het buiten- en middenoor scheidt. Het is ondoordringbaar voor water en lucht en voorkomt ook dat verschillende vreemde voorwerpen in het oor komen. De functies van het trommelvlies zijn het overbrengen van geluiden naar de holte van het binnenoor.

De oorzaken van membraanschade bij kinderen en volwassenen zijn verschillend. De meest voorkomende schade aan deze structuur is te wijten aan dergelijke negatieve factoren:

  • Het ontstekingsproces in de oorholte. Heel vaak, wanneer het oor ontstoken is, wat gepaard gaat met pijn, haasten mensen zich niet naar de dokter. Hierdoor worden exsudaat en pus geleidelijk verzameld in de oorholte, die niet alleen een sterke druk uitoefent op het membraan, maar deze ook opeet. Als de ziekte lange tijd niet wordt behandeld, kan de breuk na een tijdje optreden.
  • Verhoogde druk in de oorholte. Niezen met een gesloten neus kan hiertoe leiden. Vooral gecultiveerde mensen, die proberen het geluid van niezen te verzachten, bedekken hun neus met hun vingers, dit leidt tot verhoogde druk in de oorholte. Deze situatie doet zich voor wanneer het vliegtuig opstijgt of een scherpe duik in het water maakt.

Het is ten strengste verboden te niezen met een gesloten neus. Dit kan leiden tot scheuring van het trommelvlies. Het is beter om je mond te bedekken met een schone zakdoek terwijl je niest.

  • Een zeer hard geluid kan ook leiden tot een scheuring van het oormembraan. Dit gebeurt vaak tijdens een explosie, waarbij niet alleen een hard geluid ontstaat, maar ook de luchtdruk stijgt.
  • Injury. De oorzaak van schade aan het membraan kunnen hygiënische procedures zijn die worden uitgevoerd door wattenstaafjes en andere piercing-objecten. Sommige mensen willen bijvoorbeeld hun zwaveloren reinigen met haarspelden, lucifers en breinaalden, waardoor het risico op verwonding toeneemt. Bij jonge kinderen treden vaak verwondingen op tijdens het spelen, wanneer ze verschillende voorwerpen in hun oren plakken.
  • Warmte blootstelling. Het trommelvlies kan barsten, zelfs als het wordt beïnvloed door hitte. Dit gebeurt vaak tijdens branden en wordt ook waargenomen bij mensen die bij hoge temperaturen werken, zoals metallurgen.
  • Onbedoelde binnenkomst van vreemde voorwerpen in het oor kan ook een ontstekingsproces en verdere beschadiging van het membraan veroorzaken. Dit kan ook het geval zijn als een stuk katoen in het oor zit bij het uitvoeren van hygiëneprocedures. Bij een klein kind kan deze situatie te wijten zijn aan games.
  • Een traumatisch hersenletsel kan leiden tot een scheuring, vooral in gevallen waarin een persoon een beschadigd bot in de vorm heeft.

Een persoon moet heel voorzichtig zijn met horen. Er moet aan worden herinnerd dat het hoortoestel erg zacht en gevoelig is, daarom is het heel gemakkelijk om het te verwonden.

Het is alleen nodig om de gehoorgangen te reinigen met flagella van katoen. Wattenstaafjes zijn alleen toegestaan ​​voor het reinigen van het oor.

Hoe te begrijpen dat het trommelvlies barstte

Schade aan het trommelvlies gaat altijd gepaard met hevige pijn. Vaak is de pijn zodanig dat een persoon donker wordt in zijn ogen en zijn geest troebel wordt. Na een paar uur begint de pijn te verdwijnen, maar het slachtoffer wordt geconfronteerd met andere tekenen van schade.

De belangrijkste symptomen van schade aan het trommelvlies bij mensen zijn dergelijke pathologische aandoeningen:

  • Gehoorbeschadiging. Na enige tijd, nadat de pijn is verdwenen, begint de persoon zich te realiseren dat zijn gehoor slechter is geworden.
  • Extreme tinnitus. Deze pathologische toestand wordt waargenomen wanneer het membraan wordt beschadigd zodra de pijn afneemt. Het rinkelen onmiddellijk na de breuk van het trommelvlies wordt meer uitgesproken en het is niet mogelijk om het te elimineren.
  • Er is een sterke congestie in de oren.
  • Als de beschadiging de gehoorbeentjes heeft aangetast, treedt een schending van het vestibulaire apparaat op. De persoon verliest de coördinatie en raakt verstrooid.

Als het membraan barst, merken veel slachtoffers op dat terwijl de neus uit het oor van de patiënt wordt gespoeld, het lijkt alsof er lucht uitkomt. Dit fenomeen wordt waargenomen vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de nasopharynx, waar alle ENT-organen direct zijn verbonden.

Als een luide explosie de oorzaak is van de verwonding van het auditieve orgel of als het membraan uit een sterke slag wordt gescheurd, begint het bloed uit het oor te stromen. Dit geeft altijd een ernstiger mate van weefselbeschadiging aan.

Als u acute pijn in één of twee oren tegelijk heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. U kunt de behandeling van een specialist niet uitstellen, omdat het ontstekingsproces zich verder zal verspreiden en gezond weefsel zal beïnvloeden. Als het ontstekingsproces zich verspreidt naar het binnenoor, dan heeft dit ernstige gevolgen.

Symptomen van een beschadigd trommelvlies zijn afhankelijk van de oorzaak van deze pathologie. Afhankelijk hiervan wordt het behandelingsregime bepaald.

diagnostiek

Als u vermoedt dat het trommelvlies beschadigd is, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Een otolaryngoloog of een traumatoloog heeft met dit probleem te maken, maar als er om een ​​of andere reden geen specialist in de kliniek is, moet u contact opnemen met een therapeut.

Niet in alle gevallen kan de arts de schade alleen vaststellen na visuele inspectie van de patiënt en palpatie van het oor van de patiënt. Veel patiënten na dergelijke verwondingen zijn in shock, ze kunnen niet goed uitleggen wat er precies is gebeurd en hoe ze zich voelen. De integriteit van het membraan wordt bepaald met behulp van een speciaal instrument dat zorgvuldig wordt onderzocht op de gehoorgang. Het belangrijkste doel van deze inspectie is om de mate van schade aan het membraan en de aanwezigheid van pus of bloed in het kanaal te bepalen.

Met behulp van een otoscoop kijkt de arts naar het oor binnenin en bepaalt de omvang van het pathologische proces. Daarna worden de effecten van een dergelijke schade beoordeeld. De arts controleert hoeveel het gehoor van de patiënt is afgenomen. Om dit te doen, vaak gebruik maken van audiometrie, die helpt om het niveau van het gehoor te bepalen. Audiometrie wordt alleen uitgevoerd door een KNO-arts, op de afdeling traumatologie is het onmogelijk om het gehoor te controleren, omdat daar geen speciale apparatuur aanwezig is.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks tests van de patiënt te nemen. Een bloedtest kan bepalen hoe sterk het ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Een analyse van vloeistof die uit het oor stroomt, zal helpen bepalen welke pathogenen zich in de oorholte bevinden. Hiermee kunt u geneesmiddelen zo nauwkeurig mogelijk voorschrijven.

Pas na een volledig onderzoek van de patiënt maakt de arts een juiste diagnose en schrijft de juiste behandeling voor.

effecten

Een gescheurd trommelvlies kan ernstige gevolgen hebben die afhankelijk zijn van hoe snel de diagnose is gesteld en de voorgeschreven behandeling. Het grootste probleem is dat het middenoor nergens beschermd is en dat infecties gemakkelijk in de gehoorgang kunnen doordringen en ernstige ontstekingen kunnen veroorzaken. Heel vaak ontwikkelt zich een labyrintitis tegen de achtergrond van een beschadigd membraan. Deze ziekte manifesteert zich door ernstige duizeligheid, misselijkheid en braken. De coördinatie van de patiënt is verstoord. Bovendien kan otitis en neuritis van de gehoorzenuw ontwikkelen, waarbij een persoon hevige pijn voelt.

Als de behandeling lange tijd niet is toegepast, kan de infectie zich uitbreiden naar de binnenkant van de hersenen. In dit geval ontwikkelt meningitis of encefalitis zich. Beide ziekten zijn behoorlijk gevaarlijk en kunnen fataal zijn.

In het geval dat de membraanschade erg uitgebreid is, kan een operatie nodig zijn. Tegelijkertijd is het waarschijnlijk dat de hoorzitting niet volledig zal herstellen en de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk zal verslechteren.

Om ernstige complicaties te voorkomen, dient u een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van letsel optreden. Dit zal tijdige behandeling mogelijk maken.

Kenmerken van de behandeling

Als het letsel niet erg uitgebreid is, geneest het membraan na enige tijd vanzelf. Om het zonder complicaties te laten gebeuren, wordt de patiënt aangeraden om volledige rust te observeren en niet om het zieke oor tijdens de herstelfase te reinigen.

Als het trommelvlies barstte, kan een arts een conservatieve en chirurgische behandeling aanbevelen. De keuze is afhankelijk van de mate van letsel en het soort letsel.

Conservatieve behandeling

In het geval van een kleine verwonding legt de arts een speciaal stuk speciaal dun papier op het beschadigde membraan. Het voorkomt dat ziektekiemen de holte van het middenoor binnendringen en versnelt het herstel. U moet deze patch om de paar dagen vervangen, de manipulatie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de antiseptische regels. In totaal heeft u ongeveer 4 behandelingen nodig, tot volledig herstel.

Als er bloedproppen en puspartikels in de oorholte zijn, verwijdert de arts deze voorzichtig met een flagella van katoen en behandelt vervolgens de gehoorgang met medische alcohol. Dit is nodig om de wond te desinfecteren en de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen. Na het verwerken van de gehoorgang wordt er een droog katoenen flagel in aangebracht.

Om complicaties te voorkomen, wordt aan de patiënt breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Ze zijn vooral nodig als er meer dan een dag voorbij is gegaan vanaf het moment van verwonding tot het bezoek aan de dokter. Antibiotica zijn ook nodig wanneer het slachtoffer koorts heeft.

Soms behandelt de arts de wondranden met een oplossing van zilvernitraat of chroomzuur. Tegelijkertijd zijn de randen slechts licht bevochtigd. Begraaf dergelijke oplossingen in het oor is ten strengste verboden!

Chirurgische methode

Als de conservatieve behandeling niet effectief was of als de membraanruptuur te groot was en er ontmoedigend uitzag, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Myringoplasty wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

  • De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, omdat de pijn vrij ernstig is en zelfs een persoon met een hoge pijndrempel het niet kan verwijderen.
  • Achter het oor van de patiënt maakt de arts een kleine incisie en neemt een stuk huid, dat dan wordt gebruikt om het trommelvlies te herstellen.
  • Hierna, rasp je de huid voorzichtig naaien aan het membraan met speciale draden, die vervolgens worden geresorbeerd.
  • Na voltooiing van de operatie wordt watten gedrenkt in een antibioticumoplossing in de gehoorgang geplaatst. Dit is noodzakelijk om infectie te voorkomen.

Nadat de patiënt het trommelvlies heeft hersteld, moet de patiënt gedurende enige tijd niet diep ademen en uitademen met zijn neus, omdat dit kan leiden tot een verschuiving in de pleister.

De prognose na de operatie is redelijk goed. In veel gevallen kan het gerucht bijna volledig worden hersteld. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin een persoon te laat is geworden voor hulp en de infectie te grote weefselsecties heeft aangetast.

Preventieve maatregelen

Elke ziekte is altijd gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom moet u de basisregels kennen die scheurtjes in het trommelvlies helpen voorkomen.

  • Je kunt niet in vliegtuigen vliegen en in het water duiken in een tijd dat ENT-ziekten verergerd zijn.
  • Oorkanalen kunnen niet worden schoongemaakt met pinnen en andere scherpe voorwerpen. U kunt alleen oorstokken gebruiken bij het reinigen van de uitwendige gehoorgang en de oorschelp.
  • Het is noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling van otitis te beginnen zodra de eerste symptomen van de ziekte opdoken.
  • Sterke ruis moet worden vermeden. Als arbeid gepaard gaat met meer lawaai, moet persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt.
  • Bij het opstijgen van het vliegtuig moet je het snoep oplossen of je oren bedekken met een koptelefoon.

Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling voor pathologieën van de gehoororganen. Niet alle mensen weten dat veel oordruppels worden verboden tijdens otitis. Voorgeschreven behandeling moet een gekwalificeerde arts zijn, anders kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn.

Als het trommelvlies is beschadigd, schrijft de arts een aantal versterkende geneesmiddelen voor die de immuniteit ondersteunen en een snel herstel bevorderen.

Folkmethoden

De behandeling kan worden aangevuld met folkmethoden. Dergelijke recepten hebben een versterkend effect en versnellen het herstel. Om de regeneratie van beschadigde weefsels te versnellen, moet u meer vitamine C-producten gebruiken. Deze omvatten verse groenten en fruit, bessen en zuurkool. Daarnaast wordt de patiënt aangeraden om bouillonheupen, druivensap en thee te drinken met de toevoeging van meidoorn.

In het stadium van herstel in de gehoorgang, kunt u een wattenturundum leggen gedompeld in nasale infusie of naalden. Alle procedures moeten worden overeengekomen met uw arts.

De breuk van het trommelvlies moet zo snel mogelijk beginnen te genezen. Alleen in dit geval is het mogelijk om ernstige complicaties, waaronder labyrintitis en meningitis, te voorkomen. De behandeling kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd. Therapie wordt altijd aangevuld door de inname van antibacteriële geneesmiddelen.

Hoe de trommelvliesruptuur, de belangrijkste symptomen en de gevolgen van een verwonding goed te behandelen

Schade aan het trommelvlies leidt in alle gevallen tot gehoorverlies en de mogelijke verschijning van infectieuze ontsteking in het middenoor. Dit geeft een persoon niet alleen ongemak, maar veroorzaakt ook veel pijn.

Het trommelvlies is een van de meest kwetsbare delen van het hoortoestel van een persoon. Het letsel en de breuk komen daarom vaak voor bij zowel kinderen als volwassenen.

Door vroegtijdige detectie van schade en een snelle, complexe behandeling kunt u de functies van horen zonder gevolgen herstellen en terugkeren naar een normale volledige levensduur. In veel gevallen is breuk van het membraan mogelijk met factoren die op geen enkele manier van de persoon afhankelijk zijn.

Etiologie van de ziekte ICD 10

Een trommelvliesruptuur is de beschadiging van de dunne huid die de gehoorgang en het middenoor scheidt. In de editie van International Classification of Diseases 10 is de traumatische breuk van het trommelvlies code S09.2.

De breuk van een membraan wordt aangegeven in de aanwezigheid van schade, een gat en een voor de hand liggende wond, dat wil zeggen, een breuk. Als er verwondingen aan het membraan zijn, lijdt de persoon aan onaangename pijnlijke gevoelens, scherpe pijnen, vergezeld van een tintelend gevoel in het oor.

Wanneer u de symptomen verbreekt is in elk geval een individu. Afhankelijk van wat de breuk veroorzaakte, hangt de manifestatie van de bijbehorende symptomen ook af. Behandeling wordt ook voorgeschreven voor symptomen.

Wat is het geperforeerde trommelvlies

redenen

Een breuk van het trommelvlies kan om verschillende redenen voorkomen. Hieronder vallen mechanische verwondingen, gevolgen na een aanval of mislukte acties bij het uitvoeren van fysiek werk. De belangrijkste soorten redenen zijn:

  1. Onjuiste oorborsteling of vreemd lichaamscontact met de gehoorgang. Niet zorgvuldig hygiënische maatregelen uitvoeren, kan het trommelvlies beschadigen. Nadat er een stukje watten of een stuk ander voorwerp in het kanaal achterblijft, beginnen infecties in het oor te ontstaan, wat verder leidt tot ettering en otitis in het middenoor.
  2. Sterk en hard geluid. Een plotselinge ontploffing, te luide muziek in de koptelefoon, het lawaai van industriële apparatuur en machines kunnen ook schade aan het membraan veroorzaken. Dergelijke schade is meestal niet zo belangrijk. Al enige tijd verliest het gehoor zijn scherpte, maar naarmate het membraan geneest, herstelt het. Soms kan de opening groter zijn, wat gepaard gaat met het verschijnen van bloed uit het oor en het verschijnen van pijn.
  3. Druk. Plotselinge drukval in de gehoorgang kan gemakkelijk leiden tot een overtreding van de luchtdruk, wat waarschijnlijker leidt tot scheuring van het membraan. Voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd door degenen die gewend zijn te niezen met een gesloten neus en degenen die vaak in vliegtuigen vliegen.
  4. Ontsteking. Het ontstekingsproces dat begint in het oor kan leiden tot ernstige complicaties zoals ettering, ernstige pijn. Het is deze pus die in de toekomst druk uitoefent op de wand van het trommelvlies, waardoor deze wordt beschadigd.
  5. Warmte blootstelling. Hier hebben we het over het krijgen van brandwonden, wat leidt tot een overtreding van de druk, wat leidt tot een kloof. Dit type gat is vrij zeldzaam en is typisch voor mensen die in zware productie werken.
  6. Traumatisch hersenletsel. Schokken, vallen en blauwe plekken, waardoor een breuk of ernstige beschadiging van het slaapbeen optreedt, kunnen ook leiden tot trauma van het trommelvlies.

Een scheuring kan ook optreden als u mogelijk wordt blootgesteld aan frequente vochtophoping in het middenoor.

Breuk van het trommelvlies met een wattenstaafje

symptomen

Wanneer een membraan wordt gebroken, kan een persoon meer dan 10 symptomen ervaren, wat aangeeft dat er iets met zijn oren is gebeurd. De symptomen van elke persoon zijn verschillend en kunnen zich aan het begin acuut manifesteren, waarna ze zullen afnemen.

Over het algemeen kunnen de volgende symptomen van invloed zijn op een persoon:

Van de extra symptomen vertoont de persoon malaise, zwakte, enige desoriëntatie. Bij het verzamelen van een geschiedenis van een arts klagen patiënten over pijn in het oor, wat direct duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Tekenen van breuk van het trommelvlies

  1. Onder de primaire tekenen stoten een scherpe pijn in het oor. In sommige gevallen gebeurt de pijn zo onverwacht en hard dat mensen zelfs het bewustzijn kunnen verliezen.
  2. Al een tijdje blijft de pijn vrij sterk, de persoon voelt de pols.
  3. Vloeistof kan verschijnen als gevolg van scheuren, maar niet noodzakelijkerwijs. Toewijzingen kunnen veel later verschijnen.

Na de ontdekking van dergelijke symptomen, is het beter om de onafhankelijke oplossing van de diagnose niet uit te stellen en onmiddellijk naar de arts te gaan voor een controle.

Hoe kunnen kinderen worden geïdentificeerd?

De breuk van het trommelvlies manifesteert zich bij kinderen op hetzelfde principe als bij volwassenen. Het enige probleem is dat het kind misschien niet op tijd zijn weg vindt en niet begrijpt wat er met hem is gebeurd.

Dit kan het proces van diagnose en diagnose aanzienlijk vertragen. Dus nadat je hebt vastgesteld dat je kind zich rusteloos begon te gedragen, voortdurend zijn oor aanraakt, krabt of vasthoudt, probeer dan uit te zoeken of zijn pijn in de gehoorgang is verstoord.

Zelfs als het kind alles categorisch ontkent, wees dan niet lui en toon uw baby aan een specialist om de mogelijkheid van scheuring en otitis uit te sluiten.

Diagnostische methoden

Naast het verzamelen van anamnese, voert de arts noodzakelijkerwijs een otoscopie uit.

Met deze eenvoudige en absoluut pijnloze procedure kunt u de aanwezigheid van een opening of andere veranderingen in de gehoorgang detecteren.

Inspectie stelt u in staat de mate van breuk te bepalen. Als er pus of een andere verdachte ontlading is, neemt de arts een kleine hoeveelheid vloeistof voor analyse.

Hiermee kunt u een mogelijk veroorzaker van een infectie identificeren en effectieve antibiotica voorschrijven bij het opstellen van een behandelplan.

behandeling

In het geval van een gewone breuk van het trommelvlies, wordt de zachtste behandeling voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt de schade overwonnen zonder hulp. Heel zelden kan een arts helpen die het proces versnelt.

Soms heb je lotion nodig, ze laten je het ongemak wegnemen en jeuk verminderen. Op het moment van de behandeling mag geen scherpe ademhaling en uitademing door de neus plaatsvinden. Je moet ook het verlangen om te niezen beheersen. Actieve bewegingen zijn ook verboden totdat het membraan volledig is hersteld.

Hoe de trommelvliesentranen in klinieken behandelen:

geneesmiddel

In de aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt een antibioticakuur en aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven. Deze behoefte komt alleen in de aanwezigheid van dikke pus en bloedafscheiding, wat ook gepaard gaat met ernstige jeuk en ongemak binnenin.

Wanneer een ontsteking van het oor een steriele pleister moet vormen, die ongeveer 3 of 4 keer wordt vervangen. Tijdens het verwisselen van vlekken, wordt het oor noodzakelijkerwijs behandeld met een speciale oplossing of gewone alcohol.

Sommige patiënten krijgen druppels voorgeschreven - ontstekingsremmende stoffen, bijvoorbeeld otipax, otofa, sofradex en anderen.

fysiotherapie

Fysiotherapie omvat een aantal eenvoudige aanbevelingen. Ze omvatten het naleven van een regime van rust en rust, waardoor een gescheurd membraan normaal kan herstellen zonder complicaties.

Folk remedies

Folkmedicijnen hebben een algemener versterkend en complementair effect, wat heel geschikt zou zijn voor de algemene behandeling.

Om de genezing van het membraan te versnellen, moet u gewend zijn om een ​​grotere hoeveelheid vitamine C te gebruiken. U vindt het niet alleen in fruit. Voor een snellere normalisatie van de staat, kunt u gebruik maken van:

  • rozenbottelthee;
  • meidoorn thee;
  • sap van zoete druiven.

Je kunt ook het sap uit de weegbree, een infuus van naalden en nachtschade gebruiken om een ​​wattenstaafje te bevochtigen en het in het zere oor te leggen.

U kunt meer leren over de functies van het trommelvlies in onze video:

effecten

Complicaties veroorzaakt door een ruptuur houden rechtstreeks verband met hoe snel de schade werd ontdekt. Het grootste gevaar ligt in het vermogen van micro-organismen om diep in het oor te dringen, wat de ontwikkeling van ernstige ontstekingen veroorzaakt.

In de beginfase neemt iemand minder gehoor. Verdere mogelijk nog diepere penetratie van de infectie. Dit veroorzaakt op zijn beurt een reeks ontstekingen van de oorstructuren. Ze gaan gepaard met menselijke zwakheid, misselijkheid en braken.

Bij de diepste penetratie van de infectie ontwikkelt een persoon ziekten zoals encefalitis en meningitis. Als er geen gekwalificeerde zorg is, kan een patiënt de dood of een levenslange handicap krijgen.

Trauma van het trommelvlies: symptomen en behandeling

Het trommelvlies (Latijn, Membrana tympani) is een formatie die de uitwendige gehoorgang (buitenoor) van de middenoorholte scheidt - de trommelholte. Het heeft een delicate structuur en wordt gemakkelijk beschadigd door verschillende traumatische agenten. Wat kan het trommelvlies beschadigen, wat zijn de klinische verschijnselen van de beschadiging ervan, en de methoden voor diagnose en behandelprincipes van deze ziekte zullen in ons artikel worden besproken.

Trommelvlies: structurele kenmerken en functies

Zoals hierboven vermeld, is het trommelvlies de grens tussen het buiten- en het middenoor. Het grootste deel van het membraan is uitgerekt - stevig gefixeerd in de groef van het slaapbeen. Aan de bovenkant van het trommelvlies is niet gefixeerd.

Het uitgerekte deel van het membraan bestaat uit drie lagen:

  • extern - epidermaal (voortzetting van de huid van de uitwendige gehoorgang);
  • medium - vezelig (bestaat uit vezelige vezels, die in twee richtingen gaan - in een cirkel (cirkelvormig) en van het centrum naar de periferie (radiaal));
  • intern - slijm (is een voortzetting van het slijmvlies dat de trommelholte bedekt).

De belangrijkste functies van het trommelvlies zijn beschermend en functioneren van geleidende geluiden. De beschermende functie is dat het membraan voorkomt dat vreemde stoffen, zoals water, lucht, micro-organismen en verschillende voorwerpen de trommelholte binnendringen. Het mechanisme van de geluiden is als volgt: het geluid dat door de oorschelp wordt gevangen, komt in de uitwendige gehoorgang en veroorzaakt trillingen wanneer het het trommelvlies bereikt. Deze trillingen worden vervolgens doorgegeven aan de gehoorbeentjes en aan de rest van de structuren van het gehoororgaan. In het geval van traumatische schade aan het trommelvlies, zijn beide functies in zekere mate aangetast.

Wat kan het trommelvlies beschadigen

De integriteit van het trommelvlies kan worden verbroken vanwege de mechanische schade, de effecten van fysieke (barotrauma, thermische brandwonden) en chemische (chemische brandwonden) factoren, evenals een gevolg van het ontstekingsproces in het middenoor. Los daarvan is het vermelden waard de schade van militaire aard - schotschot (fragmentatie of kogel) en detonatie (veroorzaakt door de actie van de explosiegolf).

Mechanisch trauma van het trommelvlies komt meestal voor in het dagelijks leven wanneer het wordt gebruikt om de gehoorgang van zwavel te reinigen van ongeschikte items hiervoor: paperclips, lucifers, naalden. Mechanische schade is ook mogelijk in het geval van onzorgvuldige behandeling van lange dunne voorwerpen, bijvoorbeeld wanneer kinderen met potloden of een priem spelen. Soms wordt het trommelvlies beschadigd wanneer er een hoofdletsel optreedt in geval van een val op het oor of een breuk in het gebied van de temporale botpiramide.

Schade aan het trommelvlies als gevolg van druk kan zich in de volgende gevallen voordoen:

  • bij kussen in het oor (negatieve druk treedt op in de uitwendige gehoorgang);
  • bij een impact op het oor met een palm (de druk in de uitwendige gehoorgang neemt juist toe);
  • wanneer niest met ingeklemd neusgaten (druk stijgt naar binnen - in de trommelholte);
  • tijdens een snelle duik tot grote diepte of tijdens het opstijgen van het vliegtuig;
  • onder productieomstandigheden kan dit soort letsel worden opgelopen tijdens een technologische explosie of bij gebruik in een drukkamer.

Thermische verwondingen van het trommelvlies ontstaan ​​onder invloed van hoge temperaturen. Een dergelijk letsel kan worden veroorzaakt door onzorgvuldige omgang met hete vloeistoffen in het dagelijks leven en onder productieomstandigheden - in aardewerk en smeden, in de metallurgie.

Chemische brandwonden ontstaan ​​wanneer giftige chemicaliën in het oor en de gehoorgang terechtkomen en zich verspreiden naar het trommelvlies.

Het ontstekingsproces in het middenoor kan ook de integriteit van membrana tympani veroorzaken. Bij otitis wordt de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius sterk verstoord, waardoor de ontstekingsvloeistof de uitstroomwegen verliest. En aangezien het timpaan zeer bescheiden afmetingen heeft, oefent zelfs een kleine hoeveelheid van deze vloeistof (sereus, sereus, etterig of etterend) van binnenuit druk uit op het trommelvlies. Naarmate de vloeistof zich ophoopt in de holte, wordt deze druk meer en meer, het membraan puilt uit, wordt dunner en scheurt.

Wat gebeurt er in de weefsels van het trommelvlies als er gewonden zijn

Onder invloed van een traumatisch middel kan de integriteit van de gehele dikte van het trommelvlies en de afzonderlijke lagen of elementen ervan worden aangetast. Bij blootstelling aan een kleine kracht wordt alleen de overvloed aan membraanvaten genoteerd; met meer intense - de vaten scheuren, vormen hemorragieën in het weefsel van het membraan; met de meest uitgesproken effecten wordt het trommelvlies overal afgescheurd, wat wijst op de uitwendige gehoorgang met de trommelholte.

Wanneer een schot door het geweer breekt, gaat de membraan zelf stuk. Dit gaat gepaard met de vernietiging van de omliggende weefsels.

In het geval van een chemische verbranding, wordt het trommelvlies vaak volledig vernietigd, waarbij de giftige substantie in de diepe delen van het oor wordt gevoerd, wat leidt tot de vernietiging van hun structuren en permanente verstoring van de functies van het gehoororgaan.

Wat zijn de tekenen van verwonding membrana tympani

Meteen op het moment van de impact van de traumatische agent, is er een zeer sterke acute pijn in het oor. Na enige tijd is de intensiteit ervan aanzienlijk verminderd en heeft de patiënt klachten over lawaai, ongemak en volheid in het oor, congestie, gehoorverlies, bloederige of sereuze afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. In het geval dat de schade de structuren van het binnenoor bereikt, zijn patiënten, naast andere symptomen, bezorgd over duizeligheid.
Bij volledige breuk van de membrana tympani, let de patiënt op het vrijkomen van lucht uit het aangetaste oor tijdens het niezen of blazen van uw neus.

Het ziektebeeld in het geval van een verwonding aan het trommelvlies is helderder, hoe groter de schade. Bij lichte verwondingen neemt het pijnsyndroom snel af en merkt de patiënt slechts een lichte vermindering van het gehoor op. In geval van ernstige schade in het ziekteproces kan worden betrokken, niet alleen het trommelvlies, maar de hamer, aambeeld en stijgbeugel gelegen in het trommelvlies holte, alsmede de structuur van het binnenoor - de patiënt zich zorgen over de pijn in het oor, ernstig gehoorverlies, veel lawaai in de oren, uitgesproken duizeligheid. Vanuit het oor kan de uitstroom van bloed of vocht uit het binnenoor zijn - perilymfe.

Wanneer de integriteit van het trommelvlies wordt gebroken in het middenoor holte vrij binnendringen verwekkers ontwikkeling van infectieuze complicaties - acute otitis media, labyrinthitis, mastoiditis, neuritis van de gehoorzenuw, en als de infectie verspreidt dieper mogelijke weefselbeschadiging hersenvliezen en onmiddellijk hersenmaterie - acute arachnoïditis, meningitis, encefalitis.

Diagnose van traumatische schade aan het trommelvlies

Deze diagnose wordt voornamelijk gesteld door trauma en otolaryngologen.
Op basis van de klachten van de patiënt, de medische geschiedenis van de ziekte (de verbinding van de klachten met de oorwond), zal de specialist de diagnose vermoeden. Daarna worden ze onderzocht door het oor - otoscopie (een speciale kegel wordt geïnstalleerd in de uitwendige gehoorgang, dan wordt het licht in dit gebied gericht en geïnspecteerd met membrana tympani). Bij een lichte verwonding is er slechts een overvloed aan vaten of een lichte schending van de integriteit van de buitenste - epitheliale laag. Voor meer ernstige verwondingen worden defecten in het weefsel van het membraan van een spleetachtige, ovale, ronde, onregelmatige vorm, in de regel, met ongelijke randen bepaald. Soms kun je door dit gat zelfs de wand van het middenoor zien met veranderingen die kenmerkend zijn voor de verwonding.

Bovendien kunnen op het gebied van membrana tympani bloedingen van verschillende groottes worden gevisualiseerd - zowel één punt als uitgebreid.

Otoscopie wordt niet alleen in het stadium van de diagnose uitgevoerd - inspectie van het membraan is ook noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling te controleren. In dit geval noteert de arts hoe de processen van herstel - reparatie - membranen. Bij een gunstig verloop van de ziekte wordt ter hoogte van de opening een litteken gevormd, anders wordt de opening niet vervangen door een littekenweefsel. Soms worden op het gebied van littekenweefsel of langs de omtrek van de niet-helende perforatie, witachtige gecompacteerde formaties - calciumzouten - gevisualiseerd.

Om de functie van het auditieve en vestibulaire apparaat te bepalen, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  • eenvoudige audiometrie;
  • drempel audiometrie;
  • akoestische impedantiemeting;
  • stemvork;
  • electrocochleography;
  • vestibulometriya;
  • stabilography;
  • calorische test.

Bij secundaire infectie van membrana tympani en de holte van het middenoor, is het noodzakelijk om de afvoer van daaruit te onderzoeken. Meestal voeren ze microscopisch en bacteriologisch onderzoek uit en bepalen ze ook voor welke antibiotica de micro-organismen die zijn gezaaid gevoelig zijn.

Ook, in het geval van een secundaire infectie, zullen er veranderingen zijn in de algemene bloedtest: een verhoogd aantal leukocyten (leukocytose), in het bijzonder band-neutrofielen, evenals een hoge ESR.

Hoe trommelvliesletsel te behandelen

In meer dan 50% van de gevallen vereist een trommelvliesletsel geen speciale medische procedures. Het is gemakkelijker en sneller dan anderen om traanvormige tranen te genezen, die minder dan 25% van het membraanoppervlak innemen. In dit geval krijgt de patiënt alleen rust, een scherpe beperking van alle manipulaties in de uitwendige gehoorgang, inclusief de verwerking ervan met wattenstaafjes en instillatie van druppels.

Dit laatste kan trouwens niet alleen nutteloos zijn, maar ook schadelijk, omdat door een defect in het trommelvlies de medicinale substantie die zich in de druppels bevindt, in de holte van het middenoor kan komen en de structuren kan beschadigen.

Indien tijdens otoscopie arts congestie detecteert in de gehoorgang van bloedstolsels of verontreinigingen verwijdert ze droog steriel wattenstaafje en werkwijze muurdoorvoer gedrenkt in ethanol en vervolgens leg het oor droge steriele katoenen turundy.

Voor de preventie van secundaire infecties kan de patiënt antibiotische therapie worden voorgeschreven (met het gebruik van breedspectrumantibiotica). Als de infectie al is gediagnosticeerd en acute otitis media is gediagnosticeerd, voer dan de uitgebreide behandeling uit.

Als de opening in het trommelvlies groot genoeg is of als er geen effect is van conservatieve behandeling (het perforatiegaatje neemt niet af in grootte), wordt de patiënt geïndiceerd met chirurgische behandeling - vermoeiend of tympanoplastiek. Dit is meestal een endoscopische interventie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een flexibele endoscoop wordt ingevoegd in de uitwendige gehoorgang van de aangedane zijde en na manipulatie in het oor, onder oogcontrole, naaien ze met behulp van zelfabsorberend hechtmateriaal, speciale weefsels aan het beschadigde trommelvlies. Als een "patch" kan worden gebruikt fascia van de temporalis spier, huid flap genomen uit het oor regio, kip amnion.

Als het perforatiegat meer dan de helft van het gebied van het trommelvlies beslaat en niet binnen twee weken geneest, worden gekweekte menselijke allofibroblasten gebruikt als een transplantaat.

Na de operatie wordt een met een antibioticumoplossing bevochtigde tampon in de uitwendige gehoorgang ingebracht, en deze procedure wordt uitgevoerd totdat de flap volledig wortel heeft geschoten. In de regel is deze periode niet meer dan vier weken.

Ook in de postoperatieve periode wordt niet aanbevolen om de neus te blazen of te snel bewegend oprolmechanisme door de neus, waarin daardoor de beweging van het trommelvlies en kan de verplaatsing van de klep met de perforatie veroorzaken.

Hoe traumatische schade aan het trommelvlies te voorkomen

Om letsel aan het membraan te voorkomen, moet u de volgende regels in acht nemen:

  • gebruik geen scherpe puntige voorwerpen om de gehoorgang te reinigen;
  • vermijd blootstelling aan sterke ruis;
  • tijdens vluchten in een vliegtuig, zuig op een lolly of kauwgom en gebruik ook gehoorbeschermers; vluchten in het vliegtuig uitsluiten tijdens de periode van exacerbatie van allergische en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • tijdig adequaat acute ontstekingsziekten van het middenoor behandelen.

Wat is de prognose voor traumatische letsels van het trommelvlies

De gunstigste prognose heeft lichte verwondingen: in meer dan de helft van de gevallen genezen ze alleen, met als hoogtepunt een volledig herstel van de patiënt. Meer ernstige verwondingen, terwijl ze genezen, laten een litteken en afzettingen van calciumzouten achter - in dit geval treedt er helaas geen volledig herstel op - patiënten merken verschillende gradaties van aanhoudend gehoorverlies. De prognose van niet-helende perforaties is hetzelfde. Als, als gevolg van de verwonding, niet alleen het trommelvlies is beschadigd, maar ook de gehoorbeentjes, kan zich een adhesief otitis media ontwikkelen, wat ook gehoorverlies veroorzaakt.

Wanneer een secundaire infectie is gehecht, hangt de prognose af van hoe snel de behandeling wordt gestart en hoe adequaat het wordt voorgeschreven - soms is het mogelijk om het ontstekingsproces met conservatieve methoden het hoofd te bieden en het gehoor van de patiënt bijna volledig te herstellen, en soms zelfs voor een klein gehoorherstel kan men niet zonder operatie of zelfs gehoorapparaten doen door het apparaat.

Perforatie (scheuren) van het trommelvlies. Uitbarsting trommelvlies - oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Perforatie (ruptuur) van het trommelvlies is een pathologische aandoening waarbij een opening of breuk van het membraan wordt gevormd als gevolg van ontstekingsziekten of verwondingen.

Het trommelvlies is een dun, klein membraan op de rand tussen het buitenste en middelste deel van het oor.

Het trommelvlies voert de volgende functies uit:

  • beschermend - voorkomt de penetratie van vreemde deeltjes en micro-organismen;
  • auditief - is direct betrokken bij de overdracht van geluidstrillingen.
Een beschadigd trommelvlies heeft de neiging om spontaan te herstellen. Volgens statistieken manifesteert dit zich bij 55% van de patiënten. Meestal wordt zelfherstel waargenomen met de spleetachtige breuken. Met een kleine perforatie op het trommelvlies is er niet eens een spoor van schade. Meer significante schade leidt tot littekens van het orgel. Het resulterende litteken bij een patiënt kan gehoorverlies veroorzaken.

Anatomie van het middenoor

Outer oor

De structuur van de buitenoor omvat:

  • oorschelp;
  • uitwendig gehoorkanaal.
oorschelp
Het bestaat uit elastisch kraakbeen, waarop zich karakteristieke formaties bevinden in de vorm van verschillende richels en uitsteeksels, schragen en portalen genoemd. Dit deel van het buitenoor bepaalt de locatie van de geluidsbron en neemt de geluiden op die vervolgens in de uitwendige gehoorgang terechtkomen.

Externe gehoorgang
In de uitwendige gehoorgang bestaan ​​twee delen:

  • extern (kraakbeen met zwemvliezen);
  • intern (bot).
De lengte van de uitwendige gehoorgang is ongeveer twee en een halve centimeter. Op de muren zijn auditieve haren en zwavelklieren. Ze zijn betrokken bij de zuivering van lucht en voorkomen ook de penetratie van verschillende pathogene micro-organismen en schadelijke stoffen. De lucht die hier binnentreedt wordt verwarmd tot lichaamstemperatuur.

Wanneer het oor een geluidsgolf waarneemt, gaat het door de gehoorgang en wordt er druk uitgeoefend op het trommelvlies, waardoor het oscillaties begint uit te voeren. De oscillatie van het trommelvlies zet drie gehoorbeentjes (malleus, incus, stijgbeugel) in beweging die met elkaar verbonden zijn. De actie van deze stenen verbetert de geluidsgolf twintig keer.

Normaal gesproken is het trommelvlies parelgrijs van kleur met een vage glans. Het heeft een ovale vorm (bij kinderen rond). Gemiddeld is de diameter tien millimeter. De dikte van het trommelvlies is een tiende van een millimeter.

Het trommelvlies bestaat uit de volgende lagen:

  • extern - bestaande uit de epidermis;
  • midden (vezelig) waarin vezelige vezels zijn gelokaliseerd;
  • het binnenste slijmvlies dat de gehele trommelholte bekleedt.
De middelste laag van het trommelvlies is niet erg elastisch, en in het geval van een sterke drukschommeling is de breuk mogelijk. Vanwege de regenererende vermogens van de epidermis en de slijmlaag op de plaats van perforatie van de vezellaag, treedt na verloop van tijd de genezing van het beschadigde gebied en de vorming van een litteken op.

In het trommelvlies zijn er twee delen:

  • uitgerekt deel;
  • los onderdeel.
Gestrekte deel
Het uitgerekte deel is gespannen. Het is ingebouwd in de trommelring met een fibreuze kraakbeenlaag. Het bestaat uit alle bovenstaande lagen.

Los onderdeel
Verbonden met de temporale bottenhaas. Dit deel is ontspannen en er zit geen vezelachtige laag in de compositie.

Achter het trommelvlies begint het middenoor.

Middenoor

Het is een holte gevuld met lucht. Het middenoor communiceert met de nasopharynx via de buis van Eustachius (auditief), die een regulator is van interne en externe druk op het trommelvlies. Als gevolg hiervan is de druk in het middenoor hetzelfde als in de externe.

Het middenoor omvat:

  • trommelholte;
  • gehoorbeentjes;
  • antrum;
  • mastoïde aanhangsels van het temporale bot;
  • auditieve buis.
Trommelholte
De ruimte, die zich bevindt in de dikte van de basis van de piramide van het slaapbeen.

In de trommelholte zijn er zes muren:

  • uitwendig (vliezig), waarvan het binnenoppervlak het trommelvlies is;
  • innerlijk (labyrint), wat ook de buitenste wand van het binnenoor is;
  • de bovenste (band), die wordt begrensd voor de gehoorbuis, en achter - antrum (holte in het mastoïde proces);
  • onderste (halsslagader), waaronder de bol van de halsader ligt;
  • de anterieure (halsslagader), die de trommelholte scheidt van de interne halsslagader;
  • posterior (mastoid), dat grenst aan de mastoïde processen van het temporale bot.

In de trommelholte zijn er drie secties:

  • lager;
  • gemiddelde;
  • bovenste (zolder).
Ook in de trommelholte bevinden zich de gehoorbeentjes, waartussen het trommelvlies en het vestibulevenster. Nadat de trillingen van het trommelvlies de hamer, het aambeeld en de beugel aandrijven, brengen deze geluidsgolven door het venster van de vestibule naar de vloeistof in het binnenoor.

Het heeft de vorm van een gebogen club.

Er zijn drie delen:

  • behandelen;
  • hals;
  • hoofd.
Op het oppervlak van het hoofd bevindt zich een gewrichtsoppervlak voor verbinding met het lichaam van het incus.

Innerlijk oor

Uiterlijk lijkt de vorm van het binnenoor op de schaal van een slak. Binnenin bevindt zich een complex systeem van botten en buizen, dat is gevuld met een speciale vloeistof - vloeistof. Hier de omzetting van geluidsgolven in zenuwimpulsen.

Oscillaties van de gehoorbeentjes van het middenoor worden doorgegeven aan de vloeistof in het middenoor. Het passeert het slakkenhuis en stimuleert duizenden subtiele receptoren die relevante informatie naar de hersenen sturen.

Ook in het binnenoor bevinden zich speciale organen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de coördinatie - het zogenaamde vestibulaire apparaat.

Veroorzaakt schade aan het trommelvlies

Deze ziekte treedt op als een gevolg van infectie in de trommelholte. Een typische ontwikkeling van acute otitis media vindt plaats na een verkoudheid, waardoor de immuniteit in een persoon wordt verminderd. Door het ontbreken van immuunbescherming in de neusholte neemt het aantal pathogene micro-organismen toe, wat leidt tot een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces. Door ontsteking in het middenoor hoopt zich pus op en neemt de bloeddruk toe. Dit alles leidt tot verzachting, uitdunning en perforatie van het trommelvlies.

Meestal wordt de penetratie van de infectie in het middenoor uitgevoerd via de gehoorbuis (op tubogene wijze). Ook kunnen pathogene micro-organismen in de trommelholte komen met een bloedstroom (hematogeen) als gevolg van verschillende infectieziekten (bijvoorbeeld tyfus, tuberculose, roodvonk).

In de meeste gevallen kunnen acute otitis media dergelijke ziekteverwekkers veroorzaken als:

  • aureus;
  • streptococcus;
  • hemophilus bacillus;
  • bacteriën van het moraccella-type;
  • gemengde flora.

Een andere reden voor de ontwikkeling van acute otitis media kunnen verschillende hypertrofische processen van de nasopharynx en de neusholte zijn, waarbij mechanisch knijpen van de gehoorbuis optreedt, wat vervolgens leidt tot schendingen van de drainage- en ventilatiefunctie ervan.

Ontsteking van het middenoor.

In het normale verloop heeft de ziekte drie perioden.
In de eerste periode vindt de ontwikkeling van een infectieus proces plaats, waarin zich een vloeistofkarakteristiek voor ontsteking (exsudaat) ophoopt.

De eerste periode gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • oorpijn;
  • roodheid van het trommelvlies;
  • uitpuilend trommelvlies als gevolg van ophoping van exsudaat;
  • gehoorverlies;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur (38 - 39 ° C);
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • slaapstoornis;
  • algemene zwakte;
  • malaise.

De resultaten van laboratoriumonderzoek zullen matige tekenen van ontsteking vertonen.

De tweede periode wordt gekenmerkt door perforatie van het trommelvlies en verlengde ettering uit het oor (ongeveer vijf tot zes weken).

In de tweede periode heeft de patiënt de primaire symptomen dramatisch veranderd:

  • oorpijn verdwijnt en verdwijnt helemaal;
  • normale lichaamstemperatuur;
  • algemene toestand verbetert.

In de derde periode verdwijnt het ontstekingsproces, de afvoer uit het oor stopt en de resulterende perforatie van het trommelvlies gaat meestal vanzelf over.

Meestal komt het voor als gevolg van onderbehandelde acute otitis media.

Er zijn twee vormen van chronische etterige otitis media:

  • mezotimpanit;
  • zolder ziekte.

Mezotimpanit
In deze vorm zijn de auditieve buis, evenals het slijmvlies dat de trommelholte en het trommelvlies bedekt, betrokken bij het ontstekingsproces. Als gevolg van een ontsteking van de gehoorbuis, is de functie ervan verminderd, wat leidt tot frequente infectie van de slijmlaag en constante perforatie van het trommelvlies, meestal in het midden of het onderste deel ervan.

zolder ziekte
Meestal wordt het ontstekingsproces gevormd op de zolder (boven de trommelruimte). Deze vorm van de ziekte beïnvloedt het slijmvlies en het botweefsel van de trommelholte, evenals het mastoïde proces van het temporale bot. Een kenmerkende eigenschap van epitimpanitis is de aanwezigheid van aanhoudende marginale perforatie in de bovenste delen van het trommelvlies.

Het wordt gekenmerkt door aanhoudende perforatie van het trommelvlies.

Wanneer mesotympanitis meestal optreedt, zijn de volgende symptomen:

  • purulente muceuze afscheiding uit het oor (kan jaren duren);
  • gehoorverlies;
  • tinnitus;
  • duizeligheid.

Tijdens verergering van het proces voelt de patiënt ook pijn in het oor.

Epitimpanitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de temporaal-pariëtale regio;
  • gevoel van druk in het oor;
  • meer uitgesproken gehoorverlies;
  • duizeligheid.

Het gecompliceerde epitimpanitis-proces wordt gekenmerkt door verrotte afvoer uit het oor met een stinkende geur.

Meestal gebeurt dit fenomeen bij mensen tijdens een vlucht in een vliegtuig, meestal op het moment van vertrek of landing. In dit geval lijkt het verschil tussen de druk in de trommelholte en de druk in de externe omgeving scherp. Een bijkomende factor voor het optreden van aerootitis is een slechte permeabiliteit van de gehoorbuis.

Overtreding van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis en een scherpe drukval leidt tot verschillende pathologische veranderingen in het trommelvlies (retractie, hyperemie, bloeding, breuk).

Pathologische veranderingen in het middenoor tot aan perforatie van het trommelvlies als gevolg van een sterke daling van de atmosferische druk.

Er zijn de volgende symptomen van aerootitis:

  • gevoel van oorcongestie;
  • pijn in de oren van verschillende intensiteit;
  • lawaai en tinnitus;
  • gehoorverlies;
  • duizeligheid.

De breuk van het trommelvlies zal gepaard gaan met sereus bloedige afscheiding uit het aangetaste oor.

Het effect van hoge geluidsdruk op de gehoororganen.

Vergezeld door de volgende symptomen:

  • scherpe pijn in de oren;
  • geluid of oorsuizen;
  • gehoorverlies

Bij een sterk akoestisch trauma is een hersenschudding waarschijnlijk, die zich kan manifesteren als verlies van bewustzijn, tijdelijk of permanent gehoorverlies, duizeligheid, misselijkheid en braken, en geheugenverlies.

Symptomen van trommelvliesbeschadiging

Schade aan het trommelvlies als gevolg van een blessure gaat meestal gepaard met ernstige, scherpe pijn, die na een tijdje afneemt.

Nadat de pijn is verdwenen, heeft het slachtoffer de volgende manifestaties:

  • tinnitus;
  • ongemak van oorcongestie;
  • bloeden uit de gehoorgang;
  • verminderde gehoorscherpte.
Met een volledige breuk van het trommelvlies, zal de patiënt, wanneer hij niest of blaast zijn neus, voelen hoe lucht wordt vrijgegeven van het aangetaste oor. Schade aan het binnenoor veroorzaakt duizeligheid.

In het geval dat een breuk van het trommelvlies is ontstaan ​​als gevolg van het ontstekingsproces, zullen purulente slijmsecties van het uitwendige gehoorkanaal en koorts ook aan de symptomen worden toegevoegd.

Diagnose van perforatie van het trommelvlies

Het nemen van de geschiedenis

Onderzoek van de KNO-arts begint met een gesprek, waarbij de arts anamnese opneemt. Anamnesis is een verzameling van informatie over de patiënt, die de arts ontvangt door deze te interviewen.

Er zijn de volgende soorten geschiedenis:

  • paspoortgegevens, waarbij de dokter zijn achternaam, voornaam en patroniem, evenals de aanwezigheid van een verzekeringspolis, bij de patiënt achterhaalt;
  • voorgeschiedenis van de ziekte, waarbij de arts geïnteresseerd is in de datum van optreden van de ziekte, de ontwikkeling van symptomen en de resultaten van de onderzoeken, indien van toepassing;
  • levensgeschiedenis, wanneer de arts naar eerdere ziektes vraagt, maar ook geïnteresseerd is in de levensomstandigheden van de patiënt en de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • familiegeschiedenis, waarbij de arts erachter komt of de familieleden van de patiënt ziektes hebben die kunnen worden geërfd;
  • allergiegeschiedenis, waarbij de arts vraagt ​​of de patiënt allergische reacties heeft op allergenen, zoals voedsel, drugs, planten.
Bij het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt is de KNO-arts geïnteresseerd in de aanwezigheid van chronische ziekten van de oor-, neus- en neusbijholten die schade aan het trommelvlies kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld chronische adenoïdeitis). Ook is voor de KNO-arts informatie belangrijk met betrekking tot de overgedragen operaties aan de KNO-organen, schadelijke gewoonten en de werkomstandigheden van de patiënt.

Na het verzamelen van de geschiedenis gaat de arts over tot een extern onderzoek en een palpatie van het oor.

Uitwendig onderzoek en palpatie

Voordat een extern onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt zodanig geplant dat zijn voeten zich buiten de gereedschapstafel bevinden, terwijl de benen van de arts zich tussen de patiënt en de tafel moeten bevinden. Installeer vervolgens de lichtbron in de vorm van een bureaulamp. De lamp moet zich rechts van de patiënt bevinden en op een afstand van tien - vijftien centimeter van de oorschelp. Na het installeren van de lichtbron, draait de KNO-arts het hoofd van de patiënt naar de zijkant en gaat over tot een uitwendig onderzoek van het oor. De eerste is altijd onderzocht gezond lichaam.

Meestal wordt een extern onderzoek van het oor uitgevoerd in combinatie met een palpatoir onderzoek, waarbij de consistentie, het volume en de gevoeligheid van het weefsel worden bepaald op de plaatsen van pathologische veranderingen.

De arts moet palpatie uitvoeren met schone en warme handen, waarbij maximale voorzichtigheid wordt betracht. Het is verboden opzettelijk ernstige pijn te veroorzaken bij de patiënt, zelfs voor diagnostische doeleinden.

Door extern onderzoek en palpatie van het oor kunt u:

  • de toestand van de huid van het oor beoordelen;
  • om de vervorming van de oorschelp te identificeren;
  • de aanwezigheid van littekens achter het oorgebied detecteren;
  • de toestand van het mastoïde proces beoordelen;
  • zwelling en hyperemie in het mastoïde proces detecteren;
  • ontdek ontslag uit het oor van een andere aard;
  • om een ​​schending van gezichtsspieren te identificeren in geval van schade aan de aangezichtszenuw;
  • bepalen van een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
  • postoperatieve littekens detecteren;
  • bepalen de staat van binnenkomst in de externe gehoorgang.

otoscopie

Otoscopie is een diagnostische procedure die de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies onderzoekt. Met uitgebreide perforatie van het trommelvlies, kan otoscopie ook in de trommelholte worden uitgevoerd. In de regel wordt onderzoek uitgevoerd met behulp van een oortrechter en een frontale reflector.

Een kegelvormig apparaat dat wordt gebruikt om het diepe gedeelte van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies te inspecteren.

Er zijn:

  • plastic (wegwerp) oortrechters;
  • herbruikbare metalen oordopjes.
Er zijn verschillende maten.

Endoscopisch apparaat, dat wordt gebruikt in de moderne geneeskunde. Ontworpen voor de diagnose en behandeling van ziekten van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies.

Bestaat uit de volgende delen:

  • trechtervormige dilatator;
  • lens systeem;
  • ingebouwde lichtbron.

Vóór de introductie van de oortrechter vertraagt ​​de KNO-arts het oor omhoog en weer terug naar de patiënt om de gehoorgang recht te trekken. Voor jonge kinderen wordt het oor naar beneden getrokken.

Voordat een otoscopie wordt uitgevoerd, laat de KNO-arts de frontale reflector zakken, waarbij de linkerhand het oor van de patiënt vertraagt ​​en met de rechterhand de oortrechter voorzichtig in het oor steekt.

Bij het uitvoeren van de inspectie vestigt de KNO-arts allereerst de aandacht op de aanwezigheid van identificatiepunten van het trommelvlies.

Er zijn de volgende identificatiepunten van het trommelvlies:

  • hamer handvat;
  • het korte proces van de malleus in de vorm van een geelachtig witte uitsteeksel ter grootte van een speldenknop;
  • lichtreflex, die optreedt wanneer de reflectie van lichtstralen uit de reflector valt;
  • voorste en achterste hamervouwen in de vorm van stroken van grijs-witte kleur.
De kleur en de positie van het trommelvlies zijn ook belangrijk. Normaal gesproken is de kleur parelgrijs en bij verschillende ontstekingsziekten wordt de roodheid opgemerkt. De pathologische positie van het trommelvlies wordt gekenmerkt door zijn overmatige terugtrekking of zwelling.

Perforaties van het trommelvlies zijn van twee soorten:

  • hoofdband, waarin weefsel in het gebied van de trommelring is geconserveerd;
  • marginaal, waarbij alle weefsels van het trommelvlies tot op het bot worden aangetast.
In aanwezigheid van perforatie van het trommelvlies let de KNO-arts op de volgende indicatoren:
  • de grootte van het beschadigde gebied;
  • perforatie vorm;
  • de aard van de randen;
  • lokalisatie door vierkantjes.
Voor het detailleren van het pathologische proces tijdens otoscopie, wordt het trommelvlies conventioneel verdeeld in vier segmenten - anterior-upper, anterieure low, back posterior en lower back.

Met een lichte beschadiging van het trommelvlies, worden gewoonlijk kleine pathologische veranderingen in het oor waargenomen. Dit kan een laesie zijn van de vaten in de greep van de malleus, vergezeld door pijn, blauwe plekken en lichte bloedingen uit het oor. Bij uitgebreid trauma kan schade aan nabijgelegen delen van het oor (bijv. Gehoorbeentjes, gewrichtsvlakken, interne spieren van de trommelholte) worden vastgesteld.

Ook gaat perforatie van het trommelvlies meestal gepaard met afscheiding uit het oor. Het verschijnen van exsudatie duidt op een ontstekingsproces in het oor, waardoor het trommelvlies kan scheuren. Bij uitscheiding van pus uit het oor wordt het exsudaat verzameld (met behulp van een speciale lus) voor daaropvolgend bacteriologisch onderzoek. Door het oor te zien, wordt in de regel aangegeven dat de perforatie van het trommelvlies plaatsvond als gevolg van een verwonding.

Laboratoriumdiagnose

Computertomografie

Bij het perforeren van het trommelvlies kan de KNO-arts een computertomografie van de slaapbeenderen aanbevelen voor gedetailleerde visualisatie van het midden- en binnenoor.

Computertomografie is een moderne en de meest informatieve diagnostische methode, waarbij laag-voor-laag röntgenopnames van elk deel van het menselijk lichaam worden uitgevoerd. Dit is een snelle en pijnloze procedure, waarbij de patiënt op een speciale bewegende bank moet gaan liggen en ontspannen. Tijdens het onderzoek passeert de bank met de patiënt door de opening van de roterende ring, waardoor een scan van het beschadigde deel wordt gemaakt. Daarna verwerkt de computer de ontvangen informatie en geeft deze de resultaten weer op het beeldscherm. Vervolgens selecteert de radioloog de benodigde beelden en reproduceert deze in de vorm van röntgenfoto's met behulp van de afdruk.

De duur van de procedure is gemiddeld tien minuten.

Indicaties voor computertomografie zijn:

  • pijn in het middenoor;
  • ontlading uit de oren;
  • gehoorverlies of verlies;
  • traumatische letsels van het tijdelijke deel van het hoofd.

Behandeling voor schade aan het trommelvlies

Eerste hulp

Als het trommelvlies beschadigd is, is er een grotere kans op infectie in het aangetaste oor. De patiënt in dit geval, je moet heel voorzichtig zijn. Het is gecontra-indiceerd om het oor te wassen, onafhankelijk eventuele bloedstolsels uit de holte te verwijderen en het ook te drogen of er koud aan te doen. Eerste hulp is beperkt tot de introductie van een droge steriele turbo of katoenen bal in de uitwendige gehoorgang, oorwondverband en transport van de gewonden naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit. Bij ernstige pijn kunt u de patiënt een tablet diclofenac (0,05 g) of paracetamol (0,5 g) aanbieden.

Tijdens het transport van de patiënt moet ervoor worden gezorgd dat hij niet op de weg schudt. Ook mag het slachtoffer de kop niet kantelen of kantelen.

Als een vreemd voorwerp in het oor komt, moet de patiënt het niet proberen te verwijderen. Op deze manier is het mogelijk om het orgel verder te verwonden en infecties daar te brengen. In dit geval is de hulp van een KNO-arts nodig. Om het vreemde lichaam van de arts te verwijderen met behulp van een speciale haak. Het instrument wordt voorzichtig in het aangetaste oor gestoken en tussen de wand van de gehoorgang en in het vreemde lichaam geduwd totdat de haak erachter zit. Vervolgens wordt de haak gedraaid, het vreemde voorwerp wordt gevangen en de inhoud wordt verwijderd.

Schade aan het trommelvlies wordt behandeld in een ziekenhuis op de afdeling otolaryngologie. In geval van noodopname, indien nodig, wordt de patiënt gestopt met bloeden met behulp van tamponade en een verband. In het geval dat het uitgescheiden exsudaat mucopurulent van aard is, voert de KNO-arts manipulaties uit om een ​​vrije uitstroom van pus te verzekeren. Tegelijkertijd wordt een steriel gaasje in de gehoorgang geplaatst en na een tijdje wordt het vervangen. Om de pus vloeibaar te maken, wordt een oplossing van waterstofperoxide (3%) in het aangetaste oor gegoten, waarna de etterende afscheiding wordt verwijderd met behulp van een speciale sonde met aan het uiteinde een stuk katoen.

Na verwijdering van de pus, injecteert de KNO-arts, met behulp van een katheter, het oor zoals medicijnen:

  • dioxidine-oplossing (0,5 - 1%) - een antimicrobieel geneesmiddel met ontstekingsremmende effecten van een breed spectrum;
  • anti-microbiële druppels tsipromed (0,3%), met een breed spectrum van antibacteriële werking;
  • otofa antibacteriële druppels (2,6%).
De bovengenoemde geneesmiddelen stimuleren weefselherstel en dragen ook bij aan een snellere reiniging van het wondoppervlak.

Antibiotica therapie

In het geval van ontstekingsziekten van het middenoor, en om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen, wordt de patiënt antibiotica (antibiotica) voorgeschreven in de vorm van tabletten en oordruppels.

Door de aard van de impact op pathogene micro-organismen, worden antibacteriële middelen in twee groepen verdeeld:

  • bacteriostatische antibiotica, waardoor bacteriën niet doodgaan, maar hun vermogen om zich voort te planten verliezen;
  • bactericide antibiotica, waarvan de ontvangst leidt tot de dood van bacteriën.

Volwassenen en kinderen ouder dan tien jaar krijgen driemaal daags een orale dosis van 0,5-1,0 g voorgeschreven.

Kinderen van vijf tot tien jaar benoemen driemaal daags 0,25 g.

Kinderen van twee tot vijf jaar driemaal daags voorgeschreven 0,12 gram.

Kinderen jonger dan twee jaar krijgen 20 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over drie doses.

Volwassenen moeten één tablet (3 miljoen IE) via de mond innemen, twee tot drie keer per dag.

150 tot 300 duizend IE (internationale eenheden) worden voorgeschreven aan kinderen die meer dan 20 kg per kilogram lichaamsgewicht wegen, verdeeld over twee tot drie doses.

Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, eenmaal per dag, één uur vóór de maaltijd of twee uur na de maaltijd.

Volwassenen benoemen 0,5 g op de eerste opnamedag, daarna wordt de dosis verlaagd van de tweede tot de vijfde dag tot 0,25 g.

Kinderen krijgen een antibioticum voorgeschreven met betrekking tot lichaamsgewicht. Als een kind meer dan tien kilogram weegt, krijgt hij tien milligram per kilogram lichaamsgewicht op de eerste opnamedag en vijf milligram per kilogram lichaamsgewicht in de komende vier dagen.

Volwassenen moeten driemaal daags twee tot vijf druppels in de gehoorgang begraven.

Een antibioticum wordt driemaal daags bij kinderen een tot twee druppels ingeprent.

Het antibioticatherapie-verloop moet minstens acht tot tien dagen duren, zelfs in het geval van een sterke verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

Er zijn de volgende kenmerken van de introductie van antibacteriële druppels in de gehoorgang:

  • Vóór de introductie van antibacteriële druppels in de externe gehoorgang, is het nodig om het medicijn op te warmen tot lichaamstemperatuur;
  • na instillatie van antibacteriële druppels gedurende twee minuten, is het noodzakelijk om de kop in een omgekeerde positie te houden;
  • in plaats van indruppeling kan een turbo gedompeld in een antibacterieel medicijn in het oor worden gestoken of kan een oorkatheter worden gebruikt.

Vasoconstrictor medicijnen

Om wallen en hyperemie van het slijmvlies van het middenoor te verminderen, worden vasoconstrictieve of samentrekkende middelen voorgeschreven in de vorm van neusdruppels.

Volwassenen en kinderen ouder dan vijftien jaar dienen één tot drie druppels geneesmiddel (0,1%) in elke neusholte te krijgen. De procedure moet drie tot vier keer per dag worden herhaald. De behandelingsduur is niet meer dan een week.

Kinderen van twee tot vijf jaar oud worden begraven in een of twee druppels van het medicijn (0,05%) in elke neusholte. De procedure kan twee tot drie keer per dag worden herhaald, met een interval van ten minste vier uur. De loop van de behandeling is niet meer dan drie dagen.