Wat zijn de redenen voor een bloeding uit de neus bij een volwassene?

Iedereen minstens een keer, maar kreeg te maken met neusbloedingen. Maar niet iedereen weet waarom ze aan het bloeden zijn. De oorzaken van dit fenomeen bij een volwassene kunnen heel verschillend zijn: overwerk en vermoeidheid, nasale verwondingen, evenals andere, meer ernstige ziekten.

In gevallen waar bloedneuzingen vaak voorkomen, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan om de ware oorzaak of ziekte te identificeren.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de ziekte van verschillende inwendige organen - de lever, nieren en het bloed. Bovendien kunnen bloedneuzen worden veroorzaakt door hart- en vaatziekten, reuma en verschillende infectieziekten.

classificatie

De hoeveelheid bloed die uit de neus is gelekt, kan van enkele milliliter tot een halve liter zijn.

  1. Het wordt beschouwd als onbeduidend bloedverlies van enkele milliliters. Een dergelijke bloeding is niet gevaarlijk voor de gezondheid en heeft geen gevolgen. Het enige negatieve punt is angst, hysterie of flauwvallen bij jonge kinderen.
  2. Bloedverlies wordt als matig beoordeeld als het volume niet hoger is dan 200 ml. Dergelijk bloedverlies veroorzaakt milde zwakte, duizeligheid, snelle pols en flitsende vliegen voor zijn ogen. Mogelijke blanchering van de zichtbare slijmvliezen en de huid.
  3. Massaal bloedverlies wordt genoemd in gevallen waarin tot 300 ml bloed in totaal of in één stap stroomt. Het gaat gepaard met meer ernstige symptomen in vergelijking met een lichte graad: zwakte, tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn, dorst, kortademigheid.
  4. Een overvloedige bloeding wordt gekenmerkt door een groot volume - 500 ml en meer. Massaal bloedverlies leidt tot hemorragische shock, uitgedrukt in een scherpe daling van de bloeddruk, lethargie, verschillende bewustzijnsstoornissen tot het verlies ervan, onvoldoende bloedcirculatie in de inwendige organen.

Neusbloedingen kunnen ook worden opgedeeld in lokaal en algemeen. Locals zijn degenen die bloed veroorzaken voor gelokaliseerde schade aan de neus, en gewone die bloed veroorzaken in het algemeen.

Waarom een ​​volwassene bloedt uit de neus: oorzaken

Druppels of sijpelen van bloed uit de neusgangen zijn een gevolg van vaatschade. Dit gebeurt als gevolg van mechanische stress (trauma aan de neus) of interne processen in het lichaam.

Laten we in meer detail de belangrijkste redenen bekijken waarom een ​​volwassene kan bloeden en wat hij in dit geval moet doen:

  1. Schade - meestal verschillende verwondingen aan het gezichtsveld leiden tot verwonding van de neus, wat gepaard kan gaan met een fractuur van het septum met de ontwikkeling van duidelijke bloedingen. In de kindertijd leidt de gewoonte om met een vinger of andere voorwerpen (potlood, pen) naar de neus te trekken tot verwondingen van het neusslijmvlies.
  2. De impact van externe omstandigheden. Lang blijven in de zon, overwerk, fysieke inspanning - factoren die spontane bloedneuzen kunnen veroorzaken. Dit is een eenzaam verschijnsel, het is geen reden om naar de dokter te gaan, het bloed stopt snel en het incident is vergeten.
  3. Zonnesteek en oververhitting - een van de belangrijkste factoren van bloedneuzen, vooral in de zomer. Door hoge temperaturen wordt de neusholte droog en worden de bloedvaten fragiel. Ze barsten gemakkelijk en daardoor bloed uit de neus. Om jezelf te beschermen tegen een zonnesteek, moet je een hoed of hoed dragen, meer op een schaduwrijke plaats zijn.
  4. Het drogen van slijmvliezen kan ook bloedingen van de neus veroorzaken, omdat de haarvaten broos worden. Drogen van het neusslijmvlies kan het gevolg zijn van langdurige blootstelling aan droge lucht of vorst.

De tweede groep bloedneuzen wordt in de regel veroorzaakt door veel zwaardere redenen, bestaande uit systemische aandoeningen. In dit geval is neusbloeding geen afzonderlijke pathologische aandoening, maar een manifestatie van de symptomen van ziekten van alle organen en fysiologische systemen, meestal ademhaling en bloedsomloop. Deze groep omvat ziekten zoals:

  1. Hypertensie. Verhoogde arteriële of intracraniale druk kan ook bloedneuzen veroorzaken. Maar dit is meer een zegen dan een ongeluk, want het is beter om wat bloed te verliezen en de druk te verminderen dan om een ​​beroerte te krijgen. Overigens vinden meestal drukdalingen plaats van 4 tot 6 uur 's ochtends. Dit feit verklaart waarom sommige mensen 's ochtends uit de neus bloeden.
  2. Het ontstekingsproces van het neusslijmvlies (rhinitis) of zijn sinussen (antritis, sinusitis) - ontsteking verzwakt de wanden van bloedvaten, waardoor ze kwetsbaarder worden. Acute respiratoire virale infectie, allergische rhinitis, bacteriën (streptokokken, stafylokokken, E. coli) kunnen leiden tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  3. Papillomas in de neus - gezwellen op het slijmvlies. Zijn het resultaat van een virale infectie, gevaarlijke mutaties in kwaadaardige tumoren. Poliepen oefenen druk uit op de bloedvaten, bemoeilijken de ademhaling, veroorzaken frequente bloedingen in de ochtend.
  4. Vegetatieve-vasculaire dystonie - vergezeld van zwakke brosse vaten veroorzaakt vaak bloed uit de neus bij een volwassene of kind met de diagnose IRR. Aanvullende symptomen - waterige afvoer van bloed, hoofdpijn, oorsuizingen.
  5. Atherosclerose - veranderingen in bloedvaten, verlies van hun elasticiteit, frequente schade met het optreden van verschillende bloedingen (intern en extern).
  6. Feochromocytoom is een tumor van de bijnieren, die het niveau van stresshormonen verhoogt. Hierdoor stijgt de druk sterk en stroomt er constant bloed uit de neus. Tekenen van deze tumor zijn frequente nasale bloedingen en droogheid in de neus. Neem bij dergelijke symptomen contact op met de kliniek.
  7. Ontvangst van medicijnen. Bloeden veroorzaakt in de regel dat geneesmiddelen bloedstolling voorkomen. Deze omvatten heparine, aspirine en anderen. Bloed uit de neus kan stromen bij langdurig en ongecontroleerd gebruik van neussprays die het slijmvlies drogen.
  8. Oncologische ziekten. Epistaxis komt voor bij kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de neus. Naast bloeden, kan er een zweer op het neusslijmvlies zijn, zwelling van de neus, een verandering in de vorm.
  9. Aandoeningen die verband houden met bloedingsstoornissen, zoals hemofilie.
  10. Vitamine C-tekort. Zoals je weet, versterkt vitamine C de wanden van bloedvaten. Als het ontbreekt, worden de vaatwanden bros en broos. Dit feit kan het antwoord zijn op de vraag waarom bloed vaak wordt vermeend.

Bij volwassenen is de meest voorkomende oorzaak van bloed uit de neus schade aan de bloedvaten van het voorste deel van het neustussenschot (locatie Kisselbach), dicht gepenetreerd door een netwerk van kleine arteriolen en haarvaten. Een dergelijke bloeding vormt in de regel geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Het bloed uit de neus stroomt uit druppels of een dunne stroom en stopt bij normale stolling vanzelf.

De situatie is erger wanneer de vaten van de bovenste en achterste delen van de neusholte worden beschadigd. De slagaders zijn hier merkbaar groter dan in de voorste sectie, en daarom is de bloeding sterker, kan aanzienlijke schade toebrengen aan de gezondheid en zelfs fataal zijn vanwege zeer zwaar bloedverlies. In dit geval stroomt het bloed in een felrode, niet schuimende stroom, kan het uit de mond komen en stopt het praktisch niet vanzelf.

Wat te doen als bloed uit de neus stroomt?

Het heeft geen enkele zin om de symptomen uitsluitend te behandelen, omdat de onderliggende ziekte moet worden geëlimineerd. Veroorzaakt frequente nasale bloedingen stelt de arts in. Het is noodzakelijk om een ​​therapeut of kinderarts en otolaryngoloog te bezoeken. Want de diagnose moet een volledige bloedtelling doorstaan ​​en de stolling ervan controleren.

Bloeden uit de neus is misschien niet zo onschuldig. Velen besteden hier onvoldoende aandacht aan. Als het bloed uit de neus in zeldzame gevallen wordt gestoord en als gevolg van mechanische stress, dan hoeft u zich geen zorgen te maken.

Als het bloed uit de neus vaak wordt gestoord, is het jetting of de bloeding is overvloedig en langdurig - dit is allemaal een signaal voor het snelle verzoek van de hulp van een specialist.

Hoe te stoppen met bloeden uit de neus?

Als het bloed lekt uit de neus als gevolg van mechanische schade en een beetje, en ook als er een beetje hoofdpijn is, zijn er geen tekenen van ernstige ziekte, je kunt het probleem zelf aanpakken. De volgorde van taken is als volgt: stop eerst het bloeden en dan, met behulp van pijnstillers, kunt u de intensiteit van pijn verminderen.

Ga zitten en kantel je hoofd iets naar achteren. Maak de knoop los, knoop de kraag los. Kantel je hoofd niet naar voren - dit zal een bloedstroom naar de neus en een toename van het bloeden veroorzaken. Het is ook onmogelijk om het hoofd achterover te kantelen - het bloed zal in de nasopharynx doordringen en tot overgeven leiden.

Op de neus kun je een stuk ijs of een handdoek bevochtigd met koud water leggen - kort, gedurende tien minuten. Een koud bevochtigde doek kan ook op de achterkant van de nek worden aangebracht. Het wordt aangeraden om het neusgat waaruit het bloedt gedurende 5-10 minuten te duwen totdat het bloeden stopt. Als het bloeden intens is of niet stopt, gebruik dan tampons. Wattenstaafjes die zijn bevochtigd met waterstofperoxide zijn hiervoor geschikt, ze moeten in de neus worden geplaatst, maar niet te diep, en moeten 10-15 minuten worden bewaard.

Als er geen tampon en waterstofperoxide zijn, breng dan een verband in dat neusgat aan waaruit bloed stroomt, waarbij er ten minste 10 centimeter buitenblijft, zodat het gemakkelijk uit de neusgaten kan worden verwijderd. Dit wordt gedaan om de bloedstroom uit de neus te voorkomen. Als u vasoconstrictieve preparaten heeft voor instillatie van de neus, doe dan een paar druppels op een tampon en stop deze in uw neus. Deze druppels zullen helpen om het beschadigde bloedvat, dat het bloeden veroorzaakte, aan te halen. Plaats de persoon daarna in een koele, stille en donkere kamer. Het gebeurt dat deze maatregelen al voldoende zijn.

Als het bloeden overvloedig is en niet snel genoeg thuis kan worden gestopt, doet het hoofd pijn, spreken, zien of het bewustzijn als geheel is verstoord - bel onmiddellijk een ambulance.

Waarom bloedneuzen komen: oorzaken, manieren om te stoppen

Epistaxis, of nasale bloeding, is een redelijk vaak voorkomend verschijnsel dat optreedt bij zowel volwassenen als kinderen als gevolg van verschillende ziekten of andere oorzaken. Visueel manifesteert dit zich in de vorm van verschillende mate van intensiteit van de bloedstroom uit de neusgaten.

Neusbloedingen zijn verdeeld in voorste en achterste. De basis van de verdeling zijn de fysiologische kenmerken van de bloedtoevoer naar de neus.

Wat zijn neusbloedingen?

De meest voorkomende bron van een anterior bloeding (in 90-95% van de gevallen) is de Kisselbach plexus, een dicht submucosa caverneus aderlijk netwerk met een massa kleine capillairen en arteriolen die bloed aan het voorste gedeelte van het neuskraakbeen leveren. Epistaksis uit dit gebied zijn in de regel niet gevaarlijk vanwege het kleine volume bloedverlies. Bloed stroomt naar buiten of een dunne stroom, of druppels. Bij normale stolling stopt het bloeden vanzelf binnen enkele minuten.

In 5-10% van de gevallen van posterieure bloeding stroomt het bloed uit de takken van de grote slagaders van de achterste of middelste delen van de neus. Bloedingen van deze bloedvaten zijn zwaar, kunnen ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid en leiden zelfs in zeldzame gevallen tot de dood van de patiënt. Helder scharlaken bloed stroomt in een continue stroom. Zo'n bloeden stopt niet vanzelf. Een andere manifestatie van de posterieure epistaxis is het verschijnen van bloed in de mond en bloederig braken, resulterend uit de inname van bloed dat uit de neus stroomt via de farynx in de mondholte.

In sommige ernstige gevallen kan bloeding uit de baan of het traanpunt worden waargenomen en bloed stijgt van de neus omhoog in het nasolacrimal kanaal.

Afhankelijk van de hoeveelheid gelekt bloed, worden verschillende gradaties van bloedverlies onderscheiden:

  • Klein bloedverlies waarbij van enkele druppels tot enkele milliliter bloed verloren gaat. Een dergelijke bloeding is niet gevaarlijk voor de gezondheid en heeft geen gevolgen. Het enige negatieve punt is angst, hysterie of flauwvallen bij jonge kinderen.
  • Milde bloedverlies, waarbij het bloedvolume bij een volwassene niet hoger is dan 700 ml, is niet meer dan 12% van de totale hoeveelheid circulerend bloed. Dergelijk bloedverlies veroorzaakt milde zwakte, duizeligheid, snelle pols en flitsende vliegen voor zijn ogen. Mogelijke blanchering van de zichtbare slijmvliezen en de huid.
  • De gemiddelde mate wordt gekenmerkt door bloedverlies van 1000 tot 1400 ml bij een volwassene, wat tot 20% van het totale volume van het circulerende bloed is. Het gaat gepaard met meer ernstige symptomen in vergelijking met een lichte graad: zwakte, tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn, dorst, kortademigheid.
  • Ernstig met zware bloedingen. Het volume bloedverlies is meer dan 20% van het totale circulerende bloed in het lichaam. Massaal bloedverlies leidt tot hemorragische shock, uitgedrukt in een scherpe daling van de bloeddruk, lethargie, verschillende bewustzijnsstoornissen tot het verlies ervan, onvoldoende bloedcirculatie in de inwendige organen. Plotselinge kortstondige, maar enorme bloedingen, die tot een groot bloedverlies leiden, vormen een groot gevaar.

Oorzaken van bloedneus

Waarom bloedt het uit de neus? Overweeg de redenen. De factoren die bloedneus veroorzaken zijn verdeeld in lokaal (lokaal) en algemeen (systemisch).

Lokale factoren:

  • Verschillende verwondingen van de neus.
  • Mechanische schade aan de interne structuren waartoe het slijmvlies behoort. Overtreding van de integriteit ervan kan optreden bij onvoorzichtige verwijdering van gedroogde korstjes, van intens krassen op de neus met een vinger, ruw herhaaldelijk blazen van de neus, enz. Jonge kinderen houden ervan om verschillende vreemde voorwerpen in hun mond en neus te plaatsen, waardoor de slijmvliezen beschadigd raken.
  • Barotrauma met een scherpe daling van de barometrische druk, kenmerkend voor duikers, piloten en klimmers.
  • Hyperemie van het slijmvlies, het dunner worden of eraan worden blootgesteld met verschillende medicijnen voor ontstekingsprocessen in de neus, bijvoorbeeld met influenza, ARVI, allergische rhinitis of chronische sinusitis. Speciaal risico bij gebruik voor de behandeling van neussteroïden.
  • Inademing door de neus van verdovende middelen, voornamelijk cocaïne.
  • Anatomische misvormingen van de neus. Als voorbeeld de kromming van het neustussenschot of telangiëctasieën veroorzaakt door de ziekte van Rendu - Osler.
  • Kwaadaardige en goedaardige tumoren van de neusholte. Draag oncologie nasofaryngeale carcinomen, goedaardige - angiomen of poliepen.
  • Langdurige inademing van koude winterlucht. In dit geval de rol die wordt gespeeld door de lage relatieve vochtigheid van de lucht zelf.
  • Thermisch of zonnesteek van het zijn onder de hete zon in warm weer.
  • Epistaxis als gevolg van chirurgische ingreep in het gebied van de neus.
  • Mogelijke drainage van het slijmvlies bij gebruik van een zuurstofkatheter.

Systemische factoren van nasale bloedingen:

  • Hypertensie.
  • Allergieën.
  • Vaatziekte.
  • Congenitale vasculaire pathologie.
  • Bloedziekten (leukemie, hemoblastosis, bloedarmoede, enz.).
  • Avitaminosis, voornamelijk gebrek aan vitamine C en K.
  • Het gebruik van alcoholische dranken die bijdragen aan de uitbreiding van de bloedvaten, ook in de neus.
  • Hart-en vaatziekten, vergezeld van hartfalen.
  • Ziekten van het bindweefsel.
  • Bijwerkingen door het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
  • Aandoeningen die verband houden met bloedingsstoornissen, zoals hemofilie.
  • Hemorrhagische diathese.
  • Ernstige pathologie van de nieren.
  • Fysieke overspanning.
  • Ernstige infectieziekten, waaronder HIV, AIDS.
  • Hormonale herstructurering van het lichaam bij een zwangere vrouw.

Eerste hulp bij bloedneuzen

Iemand die een bloedneus heeft gehad, kan worden geholpen voordat hij naar een arts gaat. Hiervoor moet u afwisselend een reeks manipulaties uitvoeren:

  1. Allereerst, plant een persoon en laat het hoofd enigszins zakken om een ​​goede uitstroom van bloed te verzekeren. Als de patiënt moeilijk zelfstandig kan zitten, is het beter om hem te plaatsen, maar om het hoofdeinde van de bank op te heffen en het hoofd naar de zijkant te draaien. Een gewone volksmaat, zoals het laten hangen van het hoofd, is ten strengste verboden. Dit zal het bloed niet stoppen, maar kan alleen leiden tot ongewenste gevolgen in de vorm van penetratie in de mond, opname in de maag en in ernstige gevallen - in de luchtwegen.
  2. Zorg voor frisse lucht (open het shirt, open het venster).
  3. Op de neus een ijszak plaatsen. Als het bloeden na een korte tijd niet is gestopt, moet u het neusgat, waaruit meer bloed vloeit, gedurende 5 of 10 minuten op het neustussenschot drukken. Blazende neus is verboden. Als er bloed in de mond komt, moet je het uitspugen.
  4. Als de bovenstaande maatregelen falen, kun je proberen een turunda of tampon van steriele watten te maken, hem nat maken met 3% waterstofperoxide of een andere vasoconstrictor, bijvoorbeeld Sanorin, Naphthyzinum, Galazolin, Tizin. Deze turunda gaat de neusholte in en vertrekt totdat het bloeden stopt.
  5. Wanneer de epistaxis het gevolg is van een loopneus en er korsten achter ontstaan, is het wenselijk om de tampon te smeren met vaseline. Verzachting van een droog slijm helpt het bloeden te stoppen.
  6. Als nasale bloedingen worden veroorzaakt door een zonnesteek, moet de persoon worden verplaatst naar een koele, goed geventileerde plaats en moet er koel weefsel op het voorhoofd en gezicht worden geplaatst en moet er ijs op de neusbrug worden geplaatst.

In geval van massale bloedingen, die het gevolg zijn van een nasaal trauma met een verstoring van de anatomische structuur, of in het geval dat het onmogelijk is om het bloed zelfstandig te stoppen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en tijdelijk koud op de neusbrug te zetten om de zwelling te verlichten.

Behandeling van bloedneuzen

Na het onderzoek, het bepalen van de mate en oorzaak van het bloeden, kiest de arts een manier om het te stoppen en, indien nodig, verdere behandeling.

Gespecialiseerde medische zorg bestaat uit de volgende maatregelen:

  • Nasale tamponnade is een methode om nasale bloedingen te stoppen door tampons in de holte ingebracht in een van hun hemostatische middelen, bijvoorbeeld tromboplastine, in te brengen. Goed helpt hemostatische spons, die tromboplastine en trombine omvat.

Afhankelijk van de situatie, maakt de arts de voorste tamponade - vanuit de neusgaten of de rug - van de keelholte.

  • Cauterisatie van bloedende bloedvaten. Er zijn veel manieren. Wat zuur, melkzuur, trichloorazijnzuur of chroom, dient als een cauterisatie. Ook worden zinkzouten, aluin, tannine, zilvernitraatoplossing gebruikt.
  • Moderne methoden om het bloeden van de neus te stoppen zijn zeer effectief - dit is ultrasone desintegratie (opzettelijke vernietiging van de bestaande bloedtoevoer naar hypertrofische turbinaten met behulp van een ultrasone golfgeleider), lasertherapie (lasercoagulatie), blootstelling aan vloeibare stikstof (branden met koude), elektrocoagulatie (verbranding met elektriciteit).
  • Bij frequente bloedingen, vergezeld van een aanzienlijk bloedverlies, is chirurgie geïndiceerd, bestaande uit het verbinden van grote bloedvaten en slagaders, evenals het loslaten van het periosteum op de plaats van bloedingen, wat leidt tot de verlatenheid van bloedvaten.

Het is belangrijk om te weten dat nasale bloedingen niet altijd onschadelijk zijn. Vaak is het een symptoom van een ernstige ziekte. Als het sterk is en niet lang stopt, en zelfs vaker terugkeert, wat leidt tot verslechtering, dan is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een gedetailleerd onderzoek om de oorzaken van epistaxis en de keuze voor een gekwalificeerde behandelmethode te bepalen.

Videoversie van het artikel:

Het programma "Over het belangrijkste" vertelt over de oorzaken van bloeden uit de neus:

Oorzaken van bloedneuzen, eerste hulp en behandeling

Bloeden uit de neus (op een wetenschappelijke manier - epistaxis) is een veel voorkomende pathologie bij de mens. Wanneer het wordt waargenomen, de afvoer van bloed uit de neusholte, als gevolg van scheuren van bloedvaten. In sommige gevallen leidt epistaxis tot een groot bloedverlies en zelfs levensbedreigend. Bij 20% van deze bloedingen is onmiddellijke medische aandacht vereist. Het slijmvlies van de neus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal kleine bloedvaten. Wanneer ze beschadigd zijn, stroomt het bloed van de neusgaten naar buiten, maar in ernstige gevallen kan het in het strottenhoofd stromen en de ademhaling verstoren. Meestal is vasculaire schade per ongeluk bij het verwonden van de neus.

Volgens statistieken komt epistaxis voor bij 60% van de mensen. Meestal komen neusbloedingen voor bij kinderen jonger dan 10 jaar en bij volwassenen na 50 jaar. Het is opmerkelijk dat deze pathologie meer kenmerkend is voor mannen.

Na 40-50 jaar verschijnen neusbloedingen vaker, omdat volwassen mensen veel meer slijmvlies hebben en dunner zijn dan op jonge leeftijd. Tegelijkertijd wordt het vermogen van bloedvaten verminderd, en er is een neiging tot de progressie van arteriële hypertensie. In 80% van de gevallen met onduidelijke redenen voor vaak herhaalde bloedneuzen bij een patiënt, worden problemen in het hemostatische systeem (hemostatisch systeem) gedetecteerd.

Deskundigen onderscheiden twee soorten van dit soort bloedingen, afhankelijk van de delen van de neusholte waar ze vandaan komen:

De voorkant die het vaakst voorkomt. Hiermee stroomt het bloed van de neusgaten naar buiten;

De rug, die zeldzaam is, maar een groot risico voor de gezondheid vertegenwoordigt en medische hulp vereist. Met het bloed stroomt de nasopharynx naar binnen.

Oorzaken van bloedneus

Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door verschillende redenen, maar er zijn twee groepen factoren die leiden tot bloedneuzen.

Lokale laesies, de meest voorkomende oorzaak van neusbloedingen:

Trauma van de neus tijdens sporten of een ongeluk;

Chirurgische ingreep, zoals neuscorrectie;

Interventie van vreemde voorwerpen, waaronder de vinger;

Ziekten: allergische en atrofische rhinitis, sinusitis, sinusitis. Met dergelijke pathologieën worden de bloedvaten van de neus onbeschermd en worden vaker beschadigd, vooral als het slijmvlies regelmatig wordt opgedroogd met nasale preparaten;

Anatomische vervorming van de neusholte;

Ulceratie in het gebied van de vasculaire plexus van Kisselbach;

Medicijngebruik door in te ademen door de neus;

Tumoren in de neusholte of neusbijholten: nasofaryngeale carcinomen, poliepen met bloed;

Lage luchtvochtigheid (vooral in de winter), wat leidt tot een overdosis van het neusslijmvlies;

Gebruik een zuurstofkatheter.

Systemische oorzaken die minder vaak voorkomen, maar die de aandacht van de arts vereisen:

Verschillende infectieziekten: acute infecties van de luchtwegen, acute respiratoire virale infecties, influenza, difterie, sepsis, vergezeld van bedwelming van het lichaam. Gifstoffen, virussen en bacteriën leiden tot de uitbreiding van bloedvaten, die dun en broos worden. Tegen de achtergrond van infecties wordt een verzwakking van bloedstollingsprocessen en een toename van de permeabiliteit van de elementen ervan waargenomen

Vaatziekten, waaronder atherosclerose;

Bloedziekten: leukemie, capillaire toxicose, hemoblastosis, bloedarmoede, hemofilie, hemorrhagische vasculitis, Randu-Osler, Verlgof, ziekte van Willebrand;

Gebrek aan vitamine K, C;

Pathologische aandoeningen van de lever: hepatitis en cirrose, die leiden tot een afname van de synthese van componenten die de normale werking van het hemostatische systeem beïnvloeden. Dit verandert de structuur van het leverweefsel, wat een vertraging van de bloedstroom en een toename van de bloeddruk veroorzaakt in die bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de renale bloedcirculatie;

Misbruik van alcoholische dranken die vasodilatatie veroorzaken;

Angiofibroma, een formatie gelokaliseerd in de nasopharynx of aan de basis van de schedel. Het wordt gekenmerkt door frequente neusbloedingen;

Nierziekten die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken;

Hypothyreoïdie, gemanifesteerd in disfunctie van de schildklier, waarbij de productie van bloedplaatjes wordt verminderd;

Bijwerking van medicijnen.

Bij 90-95% van de gevallen van epistaxis is de bron het anterior-lower part van het neustussenschot, de Kisselbach-plexus. In andere gevallen ontwikkelt zich een bloeding in de middelste en achterste delen van de neusholte. Epistaxis die wordt gekenmerkt door een plotseling begin, groot bloedverlies en een korte duur, wordt als het meest bedreigend beschouwd. Experts noemen ze "signaal" epistaxis. Ze kunnen worden veroorzaakt door schade aan een groot vat in de neusholte of door een scheur in het aneurysma. Nasale bloedingen kunnen kanker veroorzaken.

Pulmonaire bloeding, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van scharlaken schuimig bloed, kan ook via de neus optreden. Wanneer bloedingen optreden in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, kan donker gecoaguleerd bloed uit de neus worden vrijgegeven. Bloedziekten en anticoagulantia zorgen vaak voor deze pathologische aandoening en verhogen de duur ervan. Epistaxis is ook een van de tekenen van een schedelbreuk. Vaak zijn er in het bloed witte vlekken van hersenvocht. Hitte of zonnesteek kan ook de bloedstroom uit de neus veroorzaken. Tegelijkertijd gaat het gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen. Zelfs gezonde mensen kunnen door deze aandoening worden getroffen.

In gevallen waarin de exacte oorzaak van epistaxis niet is vastgesteld, wordt deze gewoonlijk geassocieerd met bloedziekten. Bovendien kan het een aantal ernstige ziekten zijn. Deze omvatten abnormaliteiten in de functie en structuur van bloedplaatjes, een afname van bloedstollingsfactoren en een verlaging van het protrombineniveau. De redenen die leiden tot nasale bloedingen omvatten ook grote fysieke belastingen, snel rennen, oververhitting van het lichaam, scherp buigen en stijgen bij hoge druk, dunheid van de omringende lucht.

Om de oorzaak van chronische nasale bloedingen vast te stellen, hebt u mogelijk de volgende laboratorium- en hardwaretests nodig:

Een bloed- en urinetest die de algemene gezondheidstoestand aantoont;

Coagulogram beschrijft het werk van het bloedstollingssysteem;

Bloedonderzoek op de aanwezigheid van protrombine en de bepaling van leverpathologieën ALAT, ASAT;

Electroencephalogram, dat de aard van de biocstromen van de hersenen weergeeft;

Echografie van het hoofd en interne organen;

Elektrocardiogram dat een defect van het cardiovasculaire systeem aangeeft;

Echocardiografie, gericht op de studie van veranderingen in het hart en zijn kleppen;

Röntgenfoto van de neusholte en schedel;

Computertomografie van de sinussen;

Magnetische resonantie beeldvorming van de sinussen en de schedel.

Om de diagnose vast te stellen, moet de patiënt mogelijk worden onderzocht door de volgende artsen: KNO, hematoloog, chirurg, neuropatholoog, cardioloog, oogarts.

Hoge druk bloedneus

Verhoogde druk wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van bloedneuzen. De eerste tekenen zijn:

Kloppende hoofdpijn;

Misselijkheid en algemene zwakte.

Frequente gevallen van nasale bloedingen, vergezeld van de bovenstaande symptomen, duiden op hypertensie. In dit geval is het verschijnen van bloed uit de neus een soort compenserend proces dat overbelasting van cerebrale vaten voorkomt. Bloed uit de neus, veroorzaakt door hypertensie, wordt gekenmerkt door een lange duur. Overmatig bloeden uit de neus bij hoge druk kan leiden tot een snelle val, die acuut hartfalen kan veroorzaken (collaps).

Wat is de oorzaak van frequente neusbloedingen?

Vaak herhaalde neusbloedingen worden vaak geassocieerd met de kenmerken van de anatomische structuur van de neusholte. Het verschijnen van druppeltjes of bloedstroming bij hoesten, niezen, lopende neus of tijdens normale gezondheid duidt op de zwakke wanden van de vaten van de Kisselbach-plexus. Dergelijke neusbloedingen worden bijna altijd al vanaf jonge leeftijd waargenomen.

Een andere oorzaak van frequente spontane bloeding uit de neus is atrofische rhinitis. Bij deze ziekte wordt het neusslijmvlies dun en droog. Deze toestand van haar draagt ​​bij tot de schending van de integriteit van bloedvaten bij de geringste aanraking.

Frequente epistaxis treedt op wanneer hormonale veranderingen plaatsvinden. Ze kunnen voorkomen in de adolescentie en bij zwangere vrouwen. Bij meisjes vanaf 11 jaar wordt soms neusafscheiding opgemerkt. Ze kunnen de eerste menstruatie een tijdje vergezellen. Tijdens de zwangerschap komen globale hormonale, structurele en functionele veranderingen in het lichaam voor. Het niveau van geslachtshormonen, zoals oestrogeen en progesteron, neemt enorm toe. Ze hebben een direct effect op de toename van de bloedtoevoer in het gebied van de slijmvliezen. Bij vrouwen met fragiele bloedvaten of dunne neusslijmvlies neemt het risico op frequente epistaxis echter aanzienlijk toe. Soms bij zwangere vrouwen wijzen bloedneuzen op een verhoging van de bloeddruk, wat een teken is van de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden zoals pre-eclampsie en eclampsie. Ook kan het optreden van epistaxis wijzen op een verergering van nier- en leverziekte bij een zwangere vrouw.

Ongeacht de redenen, privéepistaxis is een belangrijke reden om een ​​arts te raadplegen en een uitgebreide diagnose van de menselijke gezondheid uit te voeren.

Wat te doen met neusbloedingen?

Voor de meeste mensen worden de volgende karakteristieke gewaarwordingen opgemerkt vóór het begin van bloedneuzen: verzwarende hoofdpijn, pulserende tinnitus, prikkelend gevoel of jeuk in de neus. Acties met deze pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Dit moet ook rekening houden met de ernst van de pathogenese.

Deskundigen identificeren de volgende typische tekenen van bloedingen uit de neus:

De afscheiding uit de neusgaten of de afvoer in de keel van scharlaken bloed geeft aan dat de bron het voorste of achterste deel van de neusholte is;

Uitstroom van geschuimd bloed uit de neus is een teken van pathologie in de lagere ademhalingsorganen, namelijk in de bronchiën en de longen;

Kleine bloeding, gekenmerkt door de afgifte van druppels en de bloedstroom. In de regel is hun volume niet groter dan een paar milliliter. Het stopt meestal op zichzelf en is erg kort. Om deze epistaxis te stoppen, hoeft u alleen maar op de vleugels van de neus te drukken. Meestal wordt deze pathologie gevormd in het gebied van de Kisselbach plexus;

Matige bloedingen, wat leidt tot verlies van maximaal 300 ml bloed. Desondanks komen pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem meestal niet voor. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen over de studie van de oorzaken van epistaxis;

Ernstig bloedverlies (300-500 ml), waardoor de huid bleker wordt en de bloeddruk daalt tot 110-70 mm Hg. Art., Algemene zwakte, een significante toename van de hartslag (tot 90 slagen per minuut), duizeligheid. In de meest ernstige gevallen verliest de patiënt maximaal 1 l bloed. Na een dergelijk bloedverlies daalt het niveau van hemoglobine in het bloed vaak na 1-2 dagen. De hematocrietwaarde met deze epistaxis wordt verlaagd tot 30-35 U. Overmatige neusbloedingen vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de mens. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts.

Behandeling van bloedneuzen

Het is niet altijd mogelijk om het bloeden uit de neus alleen te stoppen. In dit geval kan medische behandeling worden toegepast. Als dat zo is, krijgt de patiënt hemostatische geneesmiddelen intraveneus / intramusculair of binnen voorgeschreven. Ze worden geselecteerd afhankelijk van de ernst van de bloeding. Bij lichte en matige epistaxis moet 1-2 theelepel van 10% calciumchloride worden ingenomen. Het verbetert het effect van hemostatische geneesmiddelen, verbetert de samentrekbaarheid van de vaatwanden en vermindert de permeabiliteit ervan.

Artsen die epistaxis stoppen, schrijven de volgende medicijnen voor:

Een oplossing van etamzilatnatrium 12,5% (dicinon), die de functie van bloedplaatjes verbetert en helpt om het bloeden te stoppen. Het heeft geen invloed op de bloedstolling, dus het is voor een lange tijd voorgeschreven. Het wordt gebruikt voor orale of intraveneuze toediening;

Vikasol, dat het effect van hemostatische geneesmiddelen versterkt, maar het kan niet langer dan 3-4 dagen worden gebruikt. Dit medicijn wordt intramusculair toegediend;

Aminocapronzuur, dat de processen vermindert die leiden tot bloedverdunning. Het wordt intraveneus toegediend (meer dan 60 druppels per minuut). Dit middel is gecontra-indiceerd bij DIC (intravasculaire stollingsstoornis), omdat het de bloedstolling verhoogt.

De patiënt moet ook vitamine C en K innemen. Bij ernstige neusbloedingen worden bloedcomponenten getransfundeerd. De patiënt krijgt ten minste 500 ml vers plasma toegediend, wat een hemostatisch effect heeft.

Bij continu bloeden uit de neus kunnen chirurgische behandelingen worden gebruikt.

Voorste tamponade

Anterior tamponade, waarbij het bloeden van het voorste deel van de neusholte stopt, wordt als volgt uitgevoerd:

Tijdens de procedure wordt het neusgebied geanesthetiseerd met een aerosol 10% lidocaïne-oplossing of door instillatie van 2% dikain.

Een gaasje (turunda) wordt in het neusgat ingebracht (tot 20 cm lang en 1,5 cm breed).

Vóór de introductie in de neus wordt de turunda bevochtigd met 3% waterstofperoxide, wat de vorming van een bloedstolsel versnelt, of met een 5% oplossing van aminocapronzuur, wat een hemostatisch effect heeft.

Turunda kan ook worden bevochtigd met trombine of hemofobine.

Na het inbrengen van een tampon wordt een strop op de neus aangebracht.

Turunda in de neus blijft 1-2 dagen achter en spuit dagelijks aminocapronzuur in het wattenstaafje. In ernstige gevallen blijft de turunda in de neus 6-7 dagen achter.

Voordat de tampon wordt verwijderd, wordt er 3% waterstofperoxide in geïnjecteerd om deze nat en gemakkelijker te kunnen verwijderen.

Terug tamponnade

De achterste tamponade, noodzakelijk voor ernstige bloedingen van de achterste neusholte, wordt als volgt uitgevoerd:

Voor deze procedure worden steriel gevouwen gaasampons bereid. Hun grootte zou 2,5x2 cm moeten zijn.

Het wattenstaafje wordt in een lengte van 20 cm kruislings met twee zijden draden verbonden. Een van de vier uiteinden van de draad is afgesneden.

Vóór de procedure wordt intramusculaire anesthesie uitgevoerd met een lytisch mengsel bestaande uit waterige oplossingen van 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% dimedrol.

Begin de procedure door een dunne rubberen katheter in het bloedende neusgat te steken. Het wordt geïnjecteerd totdat het via de nasofarynx door de keel naar buiten komt.

Vervolgens wordt met behulp van een tang of pincet de katheter door de mond naar buiten getrokken.

Een tampon is vastgemaakt aan het uiteinde van de katheter en vastgedraaid in de neusholte totdat hij stopt bij de choanum (interne nasale openingen).

De tampon wordt op zijn plaats gehouden met behulp van twee gespannen draden, waarbij de neusopeningen worden achtergelaten.

De derde draad wordt uit de mond verwijderd. Het is met plakband aan de wang gelijmd.

Terug tamponade voor betrouwbaarheid aanvulling op de voorkant.

Tampons worden 1-2 dagen in de neus gelaten. In ernstige gevallen - gedurende 6-7 dagen. De patiënt moet antibiotica en sulfamedicijnen gebruiken voor de preventie van infectieziekten en rhinogene sepsis.

Verwijder tampons met zijden draden.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt gebruikt in 5-17% van de gevallen van aanhoudende uitgebreide epistaxis.

Dit kan de neusholte beïnvloeden door de volgende methoden:

Cauterisatie met een rond wattenstaafje bevochtigd met een 40% -oplossing van lapis (zilvernitraat) of trichloorazijnzuur. Dit is de eenvoudigste methode van epistaxis-therapie. Na deze procedure wordt een korst gevormd, waardoor het vrijkomen van bloed wordt gestopt;

De introductie van medicijnen (novocaïne, lidocaïne) in de submucosa van de neusholte. Deze methode van therapie wordt gebruikt voor lokale bloedingen;

Submucosale resectie van kraakbeen gelokaliseerd in het neustussenschot, nasale mucosa-loslating en lokale interventies aanbevolen voor frequente recidieven van de pathologie;

Electrocoagulatie (verbranding van stroom), die alleen in een medische instelling moet worden uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Elektrocoagulatie helpt goed bij beschadiging van de kleine vaten van het voorste neustussenschot en terugkerende bloeding;

Blootstelling aan radiogolven met het Surgitron-apparaat, dat zich onderscheidt door zijn efficiëntie en veiligheid. Deze operatie heeft vrijwel geen bijwerkingen en complicaties;

Cryodestruction, waarbij het beschadigde gebied van het slijmvlies wordt behandeld met vloeibare stikstof. Na een dergelijke therapie verschijnt er geen littekenweefsel op het neusslijmvlies. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies vrij snel hersteld. De procedure duurt ongeveer een half uur;

Lasercoagulatie, die wordt gekenmerkt door hoge efficiëntie en veiligheid. Het enige nadeel is de relatief hoge prijs per therapiesessie. Tijdens deze procedure wordt het beschadigde slijmvlies aangetast door een laser van hoge intensiteit. De operatie wordt gekenmerkt door minimale weefselschade, hoge precisie en antibacteriële laserwerking, die het risico op infecties vermindert;

Verwijdering van de ruggen en stekels van het neustussenschot met chirurgische instrumenten.

In de afgelopen jaren is de meest populaire methode om epistaxis te stoppen manipulatie uitgevoerd op de paranasale (maxillaire, ethmolde) sinussen. Tijdens deze procedure wordt het beschadigde vat verbonden of geknipt. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn voor de mechanische vernietiging van de cellen van de ethmoid sinus. Voer vervolgens een tamponade uit van de neusholte.

In ernstige gevallen, volgens de getuigenis van een arts, worden de grote bloedvaten geligeerd, zoals de externe halsslagader en de interne maxillaire slagaders. Deze operatie wordt uitgevoerd in gevallen waarin andere therapieën niet effectief zijn geweest. Het veroorzaakt meestal geen complicaties en stopt het bloeden effectief.

Bij ernstige neusbloedingen die worden veroorzaakt door schade aan de arteria carotis interna, worden angiografie en embolisatie van het bloedvat in de schedel uitgevoerd. Dit is een veelbelovende methode voor de behandeling van zeer ernstige pathologieën. Deze operatie biedt de mogelijkheid om het beschadigde gebied van het vat waaruit de bloeding optreedt nauwkeurig te blokkeren. De procedure is vrij ingewikkeld in uitvoering en is onmogelijk zonder dure speciale apparatuur en de ervaring van de chirurg. Helaas kan deze moeilijke operatie soms leiden tot verlamming en bloedingen in grote delen van de hersenen.

De momenteel bestaande hightechmethoden voor microrinoscopische en endoscopische chirurgie worden gekenmerkt door ongerechtvaardigde complexiteit en zijn niet altijd effectief. Ze kunnen echter ook tot verschillende complicaties leiden.

Eerste hulp bij bloedneuzen

Wanneer een neusbloeding optreedt, moet een persoon duidelijk bepalen wat hij alleen of met hulp van familieleden kan doen, en dat vereist onmiddellijke medische aandacht.

Voor bloedingen vanuit de neus, moet je de volgende stappen uitvoeren:

Kalmeer het slachtoffer. Hiervoor moet hij langzaam en diep ademen. Zo'n stap verwijdert emotionele opwinding en voorkomt hartkloppingen en hoge bloeddruk, die alleen het bloedverlies verhogen;

Plaats de patiënt op een comfortabele plaats en til zijn hoofd op en werp het niet terug. De kop moet iets naar voren worden gekanteld. Wanneer het hoofd wordt teruggeworpen, stroomt het bloed door de nasofarynx en kan overgeven en het binnendringen van bloedstolsels in de luchtwegen veroorzaken, wat leidt tot een afbraak van de ademhalingsfunctie. Een houder wordt onder de neus van de patiënt geplaatst om het uitstromende bloed te verzamelen, wat het mogelijk maakt om nauwkeurig het volume van bloedverlies te bepalen;

Neem maatregelen om het bloeden te stoppen. Hiervoor worden de vleugels van de neus met de vingers van de hand tegen het septum gedrukt. Ook kan de patiënt voorzichtig de neusholte losmaken van opgehoopt in haar bloedstolsels. De neus is voorzien van druppels van een verkoudheid (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ze hebben een vaatvernauwend effect. 5-6 druppels van het preparaat worden in elk neusgat gedruppeld. Daarna worden 10 druppels 3% waterstofperoxide in de neus gedruppeld. Een zeer effectieve methode om bloeden uit de neus te stoppen is irrigatie van de holte met koud 5% aminocapronzuur. Ook voor dit doel kunt u geneesmiddelen gebruiken zoals tromboplastine of trombine. De bovenstaande procedures werken op een complexe manier: de vaten worden mechanisch samengeperst, het opgehoopte bloed coaguleert en droogt sneller, waardoor een soort kurk ontstaat, nasale druppels de bloedvaten vernauwen, waterstofperoxide en andere geneesmiddelen versnellen de vorming van een bloedstolsel dat het bloed stopt;

Breng een koud kompres aan op de neus. Het kan een ijspakket zijn dat is omwikkeld met een doek of een koude handdoek. Elke 15 minuten wordt het kompres gedurende een paar minuten verwijderd. Door het effect van verkoudheid, verkleinen de bloedvaten, waardoor de intensiteit van het bloeden snel vermindert. Handen in koud water onderdompelen, en voeten in warm water, helpt ook om sneller bloed te stoppen;

Introduceer een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van vasoconstrictieve geneesmiddelen (3% waterstofperoxide, 5% aminocapronzuur) in de neusgaten. In dit geval moeten de vleugels van de neus 5 tot 15 minuten tegen het tussenschot worden gedrukt. Tijdens het verwijderen van de tampon, moet u uiterst voorzichtig zijn om de vaten niet opnieuw te beschadigen en de gevormde korst af te trekken;

Geef de patiënt te drinken gezout water (1 theelepel / 200 ml).

Soms zijn eerstehulpmaatregelen misschien niet voldoende. Raadpleeg onmiddellijk een arts als:

Letsels aan de neus en schedel;

Aanhoudend bloeden gedurende een lange tijd;

Te overvloedig bloedverlies (tot 200 milliliter of meer);

De aanwezigheid van infectieziekten;

De scherpe verslechtering van de gezondheid, algemene zwakte, braken, bleekheid van de huid, duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Als preventieve epistaxis kunnen we aanbevelen:

Versterking van de wanden van bloedvaten door regelmatige inname van vitamine C of ascorutine;

Behoud normale bloeddruk;

Het trainen van bloedvaten met behulp van een contrastdouche, bad, verharding door overgieten;

Verhoogde bloedstolling door vitamine K en calcium te nemen;

Verstrekken van vocht aan het neusslijmvlies met zalven of oliën;

Stoppen met roken en alcohol;

Tijdige behandeling van chronische aandoeningen van de nieren, lever, hart, vasculair systeem;

Matige oefening;

Een gezond dieet met eiwitrijk voedsel zoals kwark, lever, kip en kalkoen.

Omdat neusbloedingen niet alleen een kleine lokale pathologie zijn, maar ook een teken van verschillende ziekten die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid, met frequente recidieven of hevig bloeden, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd om een ​​juiste diagnose en geschikte therapie vast te stellen.

Auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Huisarts

Over de dokter: Van 2010 tot 2016 praktiserend arts van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medische en sanitaire eenheid nr. 21, de stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt hij in het diagnostisch centrum №3.

Waarom bloedneuzen komen: alle mogelijke oorzaken

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Uit dit artikel leer je: alle mogelijke oorzaken van bloedneuzen bij volwassenen en kinderen.

De oorzaken van bloedneuzen zijn groot. Het is belangrijk om de oorzaak van bloedingen bij een bepaalde persoon te bepalen om terugkerende episodes te voorkomen.

Bij kinderen stroomt bloed uit de neus als gevolg van poliepen of adenoïden, leeftijdsgebonden vasculair falen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de neusholte, bloedarmoede, langdurig gebruik van een vasoconstrictor-spray, enz.

Als er herhaaldelijk bloed uit de neus stroomt, is het onmogelijk dit te negeren. Dit kan een teken zijn van een ernstige bloedziekte, inwendige organen of een manifestatie van oncologie. Eerst moet je proberen te begrijpen voor jezelf, waarom bloed uit de neus kan stromen, is er een frequentie, merk je op of de bloedingen gebonden zijn aan een bepaald tijdstip van de dag of niet, welke intensiteit ze hebben, hoe vaak ze gaan, zijn er stolsels of rood vloeibaar bloed.

Neem dan contact op met de KNO-arts. Al deze observaties helpen hem snel begrijpen waarom bloed uit de neus van jou komt. Uiteraard is aanvullend onderzoek vereist. De arts selecteert de lijst met diagnostische methoden op basis van de reden. Het is mogelijk dat na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, overleg of behandeling van een andere specialist - cardioloog, endocrinoloog, chirurg, oncoloog nodig zal zijn. In geval van verwonding van een persoon met beschadiging van de neusholtes is de oorzaak van het bloeden duidelijk, in dit geval dient u onmiddellijk contact op te nemen met een traumatoloog.

Alleen door de provocerende factor te verwijderen, raak je ontslagen.

Oorzaken bij volwassenen

Twee groepen oorzaken van bloeden:

  1. lokaal (lokaal) - alleen invloed op de neus;
  2. systemisch (vaak) - treden op door de interne effecten van het lichaam, bijvoorbeeld bij verschillende ziekten.

Lokale provocateurs

  • Verwondingen aan de neus. Vaak optreden tijdens een gevecht als gevolg van slagen in het gezicht of bij ernstige ongevallen.
  • Allergy. De wanden van bloedvaten scheuren als gevolg van een allergische reactie en bloedstroming.
  • Droge warme lucht uit de ruimte. Vaak is de oorzaak van nachtelijke bloedingen het drogen van het slijmvlies door inademing van een te droge luchtstroom met hete batterijen in de winter.
  • Poliep in de neus of vervorming van het neustussenschot. Dit maakt het moeilijk om te ademen via de neus, vanwege wat de belasting niet goed verdeeld is tussen de neusgaten. Poliep knijpt bloedvaten, hierdoor stroomt vaak uit de neus rode vloeistof, vooral 's ochtends.
  • Atrofie van het slijmvlies. Het ontwikkelt zich in verschillende ontstekingsziekten, bijvoorbeeld chronische rhinitis. Het kan het gevolg zijn van een erfelijke ziekte of beroepsrisico - stof in de kamer, droge lucht en werk in de kou. Onvoldoende secretie van slijm, drogen en dunner worden van het slijmvlies veroorzaakt broze bloedvaten, en als gevolg daarvan bloedneuzen.
  • Ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis) kan gepaard gaan met lichte neusbloedingen. Bloedstolsels zijn zichtbaar samen met slijm dat verschijnt als er een verkoudheid is.
  • Langdurig gebruik van hormonale of vasoconstrictieve spray (druppels).
  • Zonnesteek is een van de belangrijkste factoren in het optreden van bloedneuzen in de hete zomer. Vaak gaat de algemene oververhitting van het lichaam, die optreedt als gevolg van langdurige blootstelling aan de brandende stralen van de zon, gepaard met bloedneuzen. Mucosale bloedvaten worden broos en barsten.
  • Inhalatie van cocaïne. Het is al lang vastgesteld dat verslaafden cocaïne via de neus gebruiken, het slijmvlies dunner wordt, het reukvermogen verloren gaat, er bloedneus ontstaat.

Algemene pathologieën van het lichaam

  • Hypertensie is de meest voorkomende oorzaak van bloedneuzen bij volwassenen, vooral ouderen. Deze "natuurlijke aderlating" vermindert het risico op herseninfarcten. Meestal, nadat iemands toestand niet verslechtert, maar verbetert. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van tinnitus, cephalgia (hoofdpijn) en andere symptomen van de crisis. De vaten barsten uiteen, niet in staat om de druk te weerstaan, waardoor het bloed uit de neus een dunne stroom zonder klonters is.
  • Acute infecties die het neusslijmvlies beïnvloeden. Dit zijn sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, rhinitis, ARVI en andere. Ontstoken vaten zijn kwetsbaarder en barsten vaker, waardoor er bloed door de neus stroomt. Dergelijke veranderingen in de vaatwanden zijn met allergische rhinitis.
  • Bloedziekten of andere pathologieën, vergezeld van een schending van de stolling. Wat veroorzaakt in dit geval het bloed uit de neus? Bij hemofilie leidt deficiëntie van coagulatiefactoren van bloedplasma bijvoorbeeld niet alleen tot nasale en andere uitwendige overvloedige bloedingen, maar ook tot ernstige interne bloedingen. De overige pathologieën omvatten hemorrhagische diathese, vasculitis, coagulopathie, hypo- en vitaminedeficiëntie. K, C.
  • Hormoonaanpassing of verstoringen tijdens de puberteit, menopauze of zwangerschap.
  • Bloedverdunnende medicijnen nemen. Heparine, warfarine, aspirine kan bloedneuzen veroorzaken.
  • Feochromocytoom is een hormoonafhankelijke tumor van de bijnier van een kwaadaardige of goedaardige aard. Het belangrijkste symptoom is arteriële hypertensie bij frequente crises, waarbij nasale bloeding mogelijk is. De stabiele vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de bloeddruk en, dienovereenkomstig, frequente episodes van bloedneuzen.
  • Kwaadaardig neoplasma in de neusholte. Verschillende kankertumoren leiden tot ulceratie van het slijmvlies, een schending van de neusademhaling, bloeding.
  • Barometrische drukval. Duikers, klimmers of piloten worden hiermee geconfronteerd.

Waarom bloedt uit de neus - ook om andere redenen:

  • Inademing van chemische irriterende stoffen.
  • Luchtvlucht.
  • Intens niezen.

Oorzaken bij kinderen

Waarom bloedt de neus bij baby's? Factoren, zoals bij volwassenen, veel. Zeer frequent:

  1. Vreemd lichaam in de neusholte.
  2. Laat vallen met schade aan de neus.
  3. Mechanisch letsel slijm speelgoed of vinger.

De reden voor een bloeding uit de neus bij kinderen 's nachts kan een toename van de druk of overgedroogde lucht in de kamer zijn. Als dit een geïsoleerd geval is, kan het bloed gemakkelijk worden gestopt, zijn er geen andere symptomen, dan is er geen reden tot bezorgdheid. Als het bloeden herhaaldelijk voorkomt, stopt slecht, het kind klaagt over zwakte, verschillende pijn, dan is het noodzakelijk om contact op te nemen met de kinderarts en onderzocht te worden. In dergelijke gevallen kan het bloed uit de neus gaan vanwege een ernstige ziekte, bijvoorbeeld bloedarmoede, leukemie, hemofilie of een andere ziekte die gepaard gaat met slechte bloedstolling.

Wanneer epistaxis eenmalig is, en af ​​en toe

Enkele bloedneus

  1. Mucosa-letsel met een vreemd voorwerp, dat vooral kenmerkend is voor jonge kinderen.
  2. Overmatige stress of stress.
  3. Koorts met een acute ademhalings- of andere infectie.
  4. Oververhitting van het lichaam tijdens een bezoek aan het bad, sauna, lang verblijf in de zon.

Als een kind bloed uit de neus heeft na het aanbrengen van druppels met een vasoconstrictieve werking, is het de moeite waard om het gebruik ervan te stoppen. Het slijmvlies is zo droog dat de neuscapillairen barsten.

Enkelvoudig bloeden zonder massaal bloedverlies is meestal niet gevaarlijk. Maar met herhaalde herhalingen van afleveringen, moet u voorzichtig zijn en moet u een specialist raadplegen.

"Signaal" -bloeding verdient speciale aandacht. Het begint plotseling, eindigt snel, maar aanzienlijk bloedverlies, en de kleur van het bloed kan ongebruikelijk zijn - donker, gecoaguleerd met vlokken en grote stolsels, of rood schuimend. Dit kan wijzen op aneurysma, breuk van een groot vat, desintegratie van een kwaadaardig neoplasma, pulmonale, maagbloeding, enz.

Oorzaken van terugkerende neusbloedingen

Als het bloed systematisch stroomt, gaat het gepaard met andere symptomen - uteriene bloedingen, bloedend tandvlees, blauwe plekken, koorts, pijn in de gewrichten, moet u op uw hoede zijn en moet u eerst overleggen met de KNO-arts of -therapeut. Misschien hebt u een systemische of kwaadaardige ziekte, zoals bloedarmoede, feochromocytoom, trombocytopenische purpura, leukemie, enz.

Hypertensiepatiënten die gevoelig zijn voor bloedneuzen, merken gewoonlijk dat bloed uit de neus stroomt tijdens een hypertensieve crisis. Na normalisatie van de druk stopt het.

Als het niet mogelijk is om het bloed van het kind zelf te stoppen, zijn er kneuzingen op verschillende delen van het lichaam, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk de ambulance te bellen en vervolgens het onderzoek te doorstaan ​​om hemofilie uit te sluiten.

Bij herhaling van gevallen van nasale bloedingen die langer dan 20 minuten duren, moeten de begeleidende symptomen die aanwezig zijn altijd door een specialist worden bezocht om de oorzaak van de pathologische aandoening te achterhalen en te corrigeren.