Bronchotracheïtis: wat is het?

Tracheobronchitis is een veel voorkomende pathologische aandoening. Dit gebeurt omdat de persoon zelf vaak de invloed op het lichaam van factoren die het risico op de ontwikkeling van de ziekte verhoogt uitlokt: roken, onderkoeling, SARS zonder de juiste behandeling, enz. Om te begrijpen wat tracheobronchitis is, moet u weten dat de pathologie wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de bronchiolen, bronchiën, luchtpijp beïnvloedt.

Algemene informatie

Tracheitis en bronchitis zijn vaak met elkaar verbonden, daarom worden ze gecombineerd tot een gemeenschappelijke pathologie - tracheobronchitis. De ziekte bedekt gelijktijdig de luchtpijp en de bronchiën. Volledige behandeling is alleen mogelijk in stationaire omstandigheden, zelfmedicatie is onaanvaardbaar, het is gevaarlijk voor de gezondheid.

Infectie-activiteit wordt opgemerkt tijdens de koude periode waarin een epidemie van acute luchtweginfecties optreedt. Een verkoudheid kan een complicatie veroorzaken - tracheobronchitis. De ziekte begint acuut te ontwikkelen, maar hij reageert goed op de behandeling met inachtneming van alle instellingen van een specialist. Als dit niet gebeurt, wordt de ziekte chronisch, is een langdurige behandeling vereist en is de kans op complicaties groot.

Oorzaken van tracheobronchitis

De belangrijkste reden, onder invloed waarvan acute tracheobronchitis ontstaat, is een infectieuze laesie. Meestal zijn de veroorzakers van de ziekte:

  • stafylokokken;
  • pneumokokken;
  • streptokokken;
  • Moraxella;
  • mycoplasma;
  • Klebsiella;
  • hemophilus bacillus;
  • griepvirus, para-influenza;
  • adenovirus;
  • coronavirus, etc.

Tracheobronchitis bij kinderen en volwassenen van de bacteriële vorm is vaker secundair, het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onjuiste behandeling van virale pathologie.

Patiënten vragen zich vaak af of de tracheobronchitis besmettelijk is. Manieren van infectie door pathogene micro-organismen zijn:

Een patiënt met een diagnose van bronchotracheitis is besmettelijk, het kan anderen infecteren wanneer ze in contact komen met hen.

Niet-communiceerbare oorzaken van de ziekte zijn:

  • alcoholisme;
  • roken;
  • onderkoeling;
  • gebrek aan vitamines;
  • frequente stress-effecten;
  • slechte voeding;
  • constante vermoeidheid, gebrek aan normale rust;
  • een verkeerde levensstijl leiden;
  • slechte ecologie;
  • contact met zieke mensen;
  • genetische gevoeligheid voor schade aan de organen van het ademhalingssysteem;
  • vitamine D-tekort;
  • misvorming van het neustussenschot, borst;
  • chronische laesies van het ademhalingssysteem - ontsteking van de neusbijholten, farynx, amandelen;
  • acute vormen van pneumonie, kinkhoest, tyfeuze koorts.

Tracheobronchitis symptomen

Acute tracheobronchitis wordt vaak een gevolg van acute luchtweginfecties. In de eerste fasen ontwikkelt zich een verstopte neus, rhinitis, zacht kietelen, pijn tijdens het slikken en een veranderde toon.

In de toekomst gaat het klinische beeld van acute tracheobronchitis gepaard met dergelijke tekenen van schade:

  • intense, pijnlijke droge hoest;
  • lawaaierig, harde ademhaling, soms met fluitjes;
  • pijn in het thoracale gebied, verergerd door hoesten;
  • sputum met pus;
  • moeite met proberen diep adem te halen, volledig uit te ademen;
  • heesheid, heesheid;
  • zwaar zweten;
  • droge mondmucosa;
  • snelle ademhaling;
  • lichte blauwe lippen;
  • keelpijn;
  • algemene zwakte, prestatieverlies;
  • koorts;
  • heartaches.

Chronische vorm is gemakkelijker. Symptomen van tracheobronchitis van dit type zijn als volgt:

  • heesheid;
  • branderig gevoel, pijnlijke pijnlijke gevoelens van de borststreek, die niet langer dan 3 maanden verstrijken;
  • slaapproblemen;
  • lange aanhoudende hoest;
  • kortademigheid;
  • purulent sputum in de ochtend;
  • atrofie, hypertrofie van het tracheale slijmvlies;
  • heesheid, laryngotracheobronchitis.

Bronchotracheitis kan zich in een allergische vorm ontwikkelen. Symptomen van tracheobronchitis kunnen voorkomen bij kinderen en volwassenen, ze zijn:

  • loopneus;
  • keratitis;
  • keelpijn;
  • pijn op de borst;
  • conjunctivitis;
  • de temperatuur blijft normaal;
  • een hoestaanpassing na 's morgens wakker worden, dat niet lang laat gaan, kan braken opwekken.

Geleidelijk onproductieve hoest wordt omgezet in een natte. Het is belangrijk om te beginnen met de tijdige en juiste behandeling van de ziekte, die de arts kan corrigeren als de symptomen verdwijnen. Dit is de enige manier om volledig herstel te garanderen zonder nadelige gezondheidseffecten.

Diagnose van tracheobronchitis

Behandeling van tracheobronchitis bij volwassenen en kinderen suggereert een geïntegreerde aanpak. Maar eerst beseft de arts een grondige diagnose. Rammelaars worden gehoord, vervolgens wordt een visueel onderzoek van de patiënt uitgevoerd, radiografie wordt voorgeschreven om bronchotracheïtis te onderscheiden met een longontsteking.

Als u acute tracheobronchitis vermoedt, is bacteriologisch onderzoek van sputum vaak aangewezen. Als allergische tracheobronchitis wordt vermoed bij een kind of een volwassene, is een aanvullend gesprek met een allergoloog vereist, evenals de uitvoering van zijn voorschriften met betrekking tot de diagnose.

Rassen en hun behandeling bij volwassenen en kinderen

Bronchotracheïtis is ingedeeld in verschillende typen op basis van verschillende kenmerken. Door de aard van het verloop van de ziekte is acuut of chronisch. Bij acute laesies duurt het ongeveer 10 dagen, gemanifesteerd door uitgesproken intoxicatie. Meestal ontwikkelt de acute vorm zich een tweede keer, begeleidt dergelijke pathologieën:

Acute tracheid bronchitis ziet eruit als een langdurige vorm, maar het duurt langer. Chronisch type kan tot enkele maanden duren.

Door de aard van de infectie ontstaat een pathologie:

  1. Allergische infectie vindt plaats onder invloed van allergene organen van het ademhalingssysteem.
  2. Besmettelijk.

Hoe te behandelen - hangt af van de specifieke vorm van de ziekte.

Behandeling van acute tracheobronchitis

Acute tracheobronchitis kan worden behandeld met een combinatie van blootstellingstrends van geneesmiddelen en niet-geneesmiddelen. Niet-medicamente omvatten:

  • milde effecten op irriterende factoren van de ademhalingsorganen;
  • de lucht bevochtigen in de kamer waar de patiënt zich bevindt;
  • frequente alkalische warme drank;
  • na temperatuurnormalisatie - thermische procedures, zoals mosterdpleisters, banken, voetbaden;
  • alkalische inhalaties - effectief ontsteking verlichten.

Medicamenteuze behandeling van de acute vorm van tracheobronchitis omvat het nemen van dergelijke groepen medicijnen:

  • antivirale;
  • immunomodulatoren;
  • koorts;
  • antihistaminica;
  • mucolytics;
  • expectorantia.

Bij sterke hoest is een kortdurend gebruik van hoestweeën vereist, maar alleen de behandelend arts dient deze voor te schrijven. Dit is Butamirate of Prenoxdiazine.

Antibiotica zijn alleen nodig als bacteriën de oorzaak van de ziekte worden en een hoog risico lopen op het ontwikkelen van complicaties.

Behandeling van langdurige tracheobronchitis

Als de symptomen van acute tracheale bronchitis geen maand voorbijgaan, is de ziekte langdurig geworden. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van onjuiste behandeling van de acute fase van de ziekte. Het duurt langer voor de behandeling, de gemiddelde duur van een langdurig type is van 15 tot 30 dagen.

Uitgevoerde medicamenteuze behandeling, verplichte maatregelen om het immuunsysteem te versterken. Antibacteriële therapie is vereist. Patiënten moeten bovendien proberen veel vers fruit, groenten en sappen te eten, omdat ze de natuurlijke afweermechanismen van het lichaam verbeteren en het verlies van vitamines en sporenelementen compenseren.

Behandeling van chronische tracheobronchitis

Behandeling van chronische tracheobronchitis vereist het gebruik van medicijnen. Dit is de enige manier om positieve resultaten te bereiken. Om de gezondheid van de patiënt te stabiliseren worden benoemd:

  • antibiotica;
  • antihistaminegeneesmiddelen;
  • luchtwegverwijders;
  • expectorantia.

Vaak schrijft de arts ook een fysiotherapeutische behandeling voor. Tegelijkertijd is het belangrijk om de levensstijl te normaliseren. Vereist een geïntegreerde aanpak. Volksrecepten zijn toegestaan, maar alleen na toestemming van een specialist.

Behandeling van allergische tracheobronchitis

Allergische tracheobronchitis gaat gepaard met een sterke acute laesie van de ademhalingsorganen onder invloed van contact met het allergeen.

Behandeling van tracheobronchitis bij kinderen en volwassenen in het stadium van exacerbatie is gebaseerd op medicamenteuze therapie, inhalatie. De juiste aanpak zal het welzijn van de patiënt snel en effectief verbeteren. Om dit te doen, solliciteer:

  1. Antihistaminegeneesmiddelen om het effect van histaminereceptoren te blokkeren, waardoor ernstige allergiesymptomen worden verminderd. Deze Fenistil, Zyrtec, Suprastin, etc.
  2. Enterosorbents - nodig voor de behandeling van ernstige allergische reacties. Ze helpen om allergenen uit het lichaam te verwijderen. Dit zijn Smekta, Polyphepan, Polysorb en de meest betaalbare actieve kool.
  3. Slijmoplossend - om sputumverwijdering te verbeteren. Dit is Ambroxol, Lasolvan.
  4. Bronchusverwijders - verbeter de doorgankelijkheid van de bronchiën. De medicijnen stoppen de spasmen, breiden het lumen uit in de bronchiën. Dit is Berotek, Salbutamol.
  5. Glucocorticosteroïden - hun arts kan voorschrijven met matige en ernstige allergische tracheobronchitis. Bij ernstige obstructie is het gebruik van inhalatiecorticosteroïden vereist.

Infectieuze tracheobronchitis

Infectieuze tracheobronchitis bij kinderen en volwassenen kan zich ongeacht de leeftijd ontwikkelen. Zonder de juiste behandeling is de kans op verstopping van de kleine bronchiën, de ontwikkeling van zuurstofgebrek onder invloed van verminderde gasuitwisseling van de longen en bronchiën, groot.

Antibiotica zijn vereist met een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, ontlading van geelgroen sputum met etter. Deze groep medicijnen kan alleen een specialist voorschrijven. Idealiter wordt het medicijn geselecteerd op basis van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum met de identificatie van een specifiek pathogeen, de resistentie tegen geneesmiddelen.

Bij afwezigheid van complicaties duurt de behandeling ongeveer 5 tot 7 dagen.

Voordat de resultaten van bacteriologische analyse worden verkregen, wordt een empirisch schema toegewezen. Samen met antibiotica worden probiotica toegewezen - Linex, Hilak-Forte. Ze ondersteunen de normale intestinale microflora, voorkomen dysbacteriose onder invloed van antibiotica.

Wanneer de gezondheidstoestand weer normaal wordt, wordt de behandeling uitgevoerd om de functies van het immuunsysteem te normaliseren:

  • foci van chronische infectieuze foci worden geëlimineerd in het lichaam;
  • verharding is georganiseerd;
  • Vitaminecomplexen, adaptogenen worden voorgeschreven.

Pathologie is viraal en bacterieel. Voor een juiste behandeling is het belangrijk om het type infectie op tijd vast te stellen.

Antibiotica zijn geïndiceerd voor de trachea en bronchus laesies door bacteriën. Benoemd cefalosporines, penicillines, fluorochinolonen, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Plaatselijke antibacteriële geneesmiddelen kunnen worden gebruikt - Bioparox-spray.

Antivirale medicijnen zijn vereist voor de behandeling van virale pathologie. Geneesmiddelen zijn helemaal niet effectief met bacteriële schade. Deze hulpmiddelen omvatten: Kagocel, Interferon, Arbidol.

De combinatie van tracheitis en bronchitis, in tegenstelling tot de ontwikkeling van afzonderlijke pathologieën, is een ernstig probleem dat de gezondheid bedreigt en complicaties veroorzaakt. De behandeling moet op tijd worden georganiseerd, uitgebreid zijn. Het is belangrijk om aan alle voorschriften van de arts te voldoen, geen tijd te verspillen, thuis niet zelf medicatie toe te dienen.

Ziekte bronchotracheïtis - hoe moet het bij volwassenen en kinderen worden behandeld?

Bronchotracheitis is een cumulatieve ziekte die tracheitis en bronchitis combineert.

Deze ziekte komt op elke leeftijd voor en vereist een radicale medische behandeling, omdat de ontstekingsprocessen van deze ziekte zich vrij snel in het ademhalingssysteem verspreiden en, indien onbehandeld, ernstige complicaties mogelijk zijn.

Wat is bronchotracheitis?

Bij bronchotracheïtis (een andere naam voor de ziekte is tracheobronchitis), hebben de veroorzakers van de ziekte invloed op de slijmvliesluchtpijp en de bronchiën.

De bronchotracheitis begint in een acute vorm, maar kan vervolgens zonder medicamenteuze behandeling veranderen in een chronische vorm.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat in een dergelijk stadium, wanneer twee pathologieën in één gecombineerd worden, ontstekingsprocessen al gebruikelijk zijn op grote gebieden van het mucosale oppervlak, terwijl de progressie van de ziekte vrij snel is.

Veranderingen in de slijmvliezen van de bronchiën en de trachea kunnen hypertrofisch of atrofisch zijn.

In het eerste geval groeien de slijmvliezen, waardoor er een overlapping van de luchtwegen kan zijn, en in de tweede worden ze dunner.

In het beginstadium, catarrhal stadium, is deze ziekte nog steeds behandelbaar en met adequate therapie duurt het gemiddeld één week, ongeacht de leeftijd van de patiënt.

Symptomen van bronchotracheïtis bij volwassenen en kinderen

Bij kinderen en bij volwassen patiënten wordt het eerste symptoom van bronchotracheitis een sterke, droge hoest, waardoor patiënten vaak niet volledig 's nachts slapen.

De temperatuur kan 's avonds stijgen, maar niet veel.

Naast hoesten en koorts kunnen kinderen misselijk worden, piepen bij het in- en uitademen, verzwakte conditie en snelle vermoeidheid en ademhalingsinsufficiëntie en merkbare pijn in het borstbeen (bij volwassenen lijkt dit symptoom meestal op een aanvaardbaar niveau).

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Meestal ontwikkelt bronchotracheitis zich als een complicatie van gevorderde vormen van faryngitis, laryngitis, bronchitis of tracheitis.

Onderkoeling en regelmatige inademing van vervuilde, vergaste of stoffige lucht kan een dergelijke complicatie veroorzaken.

Bij patiënten die roken en alcohol misbruiken, kan de pathologie snel chronisch worden. Bij kinderen kunnen de oorzaken van bronchotracheitis zijn:

  • alle gelijktijdige infectieziekten van het ademhalingssysteem;
  • dystrofie;
  • ondervoeding;
  • diabetes;
  • rachitis;
  • eventuele immuniteitsstoornissen.

Algemene behandelingen

Als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën (vooral streptokokken, stafylokokken en pneumokokken), wordt antibiotische therapie met antibiotica gebruikt (deze behandeling wordt in extreme gevallen aan kinderen gegeven).

Met het verslaan van virussen zijn antibiotica nutteloos: antivirale middelen zijn vereist.

In elk geval, tijdens de eerste paar dagen, terwijl de symptomen zich nog steeds ontwikkelen, wordt de patiënt voorgeschreven om in bed te blijven.

De ruimte waarin de patiënt zich bevindt, moet vaak worden beademd en de contacten van de patiënt met gezonde mensen moeten beperkt zijn.

In het geval van vergelijkbare ziekten is het noodzakelijk elke dag voldoende vocht te drinken: tot twee liter voor volwassenen en ongeveer anderhalve liter voor kinderen (hoewel hoe meer - hoe beter).

Ten tweede droogt het aangetaste slijmvlies uit en de vloeistof verzacht en hydrateert het oppervlak.

Medicamenteuze behandeling van bronchotracheïtis

Conservatieve behandeling van bronchotracheïtis is een manier om verschillende soorten medicijnen te nemen, die op verschillende factoren zijn gebaseerd.

Bij het kiezen van een behandelingsregime richt de arts zich op indicatoren zoals de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte en de tolerantie van verschillende soorten drugs.

Preparaten voor de behandeling van volwassenen

Voor volwassen patiënten kan een behandelingskuur bestaan ​​uit een combinatie van geneesmiddelen voor verschillende doeleinden.

Totdat de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, kan de arts medicijnen voorschrijven voor symptomatische behandeling.

Een effectieve krachtige drug van dit soort is libexin.

Deze remedie onderdrukt de hoestcentra en is tegelijkertijd een zwak verdovingsmiddel, waardoor de keel gedeeltelijk wordt verlicht.

Ook breidt libexine de bronchiën uit, wat bijdraagt ​​aan een gemakkelijker sputumverwijdering.

Wanneer sputumscheiding begint als gevolg van het gebruik van antitussiva, worden deze middelen vervangen door slijmoplossende geneesmiddelen die de evacuatie van respiratoire secreties provoceren.

Deze medicijnen omvatten:

De belangrijkste behandeling betreft het gebruik van fondsen, waarvan de actie rechtstreeks gericht is op het bestrijden van ziekteverwekkers.

Voor virale infectie zijn dergelijke geneesmiddelen:

Behandeling van kinderen

Voor bronchotracheïtis van bacteriële oorsprong worden antibiotica en antimicrobiële middelen voorgeschreven, bijvoorbeeld umcalor.

Dit medicijn is van plantaardige oorsprong, met een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties.

In middelmatige tot ernstige stadia zijn antibiotica van de sulfonamidegroep effectiever, inclusief het geneesmiddel Biseptol.

Dit product wordt verkocht in de vorm van tabletten en suspensies. Tabletten kunnen zowel volwassenen als kinderen worden gebruikt (vanaf de leeftijd van drie jaar), de suspensie is bedoeld voor de behandeling van kinderen vanaf twee maanden.

Bij bronchotracheitis stijgt de temperatuur gewoonlijk, maar het is alleen nodig om het neer te schieten wanneer het 38 graden bereikt. Om dit te doen, is het het beste om paracetamol en ibuprofen te gebruiken (dergelijke geneesmiddelen zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen).

Van de antibiotica voor de behandeling van bacteriële vormen van de ziekte, worden kinderen ceftriaxon, amoxiclav, cefaclor, levofloxacine voorgeschreven.

Handige video

Uit deze video leer je alles over bronchitis bij volwassenen en kinderen:

Gecombineerde ziekten zoals bronchotracheïtis moeten vanaf de eerste dagen met de behandeling worden gestart.

De behandelingsprognose zal in dit geval gunstig zijn en het risico dat de ziekte chronisch wordt zal minimaal zijn.

Het is noodzakelijk om voor een effectieve behandeling alleen de middelen te gebruiken die door de arts zijn aangewezen. Zelfgekozen medicijnen en met name traditionele medicijnen kunnen een negatief effect hebben.

Acute tracheobronchitis

Acute tracheobronchitis is een acute ademhalingsziekte die optreedt met een ontstekingslaesie van de trachea en bronchusmucosa. Acute tracheobronchitis wordt gekenmerkt door een sterke hoest (aanvankelijk niet productief, vervolgens met de afgifte van mucopurulent sputum), pijn op de borst, subfebrile en algemene zwakte. De diagnose omvat lichamelijk onderzoek, radiografie van de longen en een klinische analyse van bloed en sputum. Behandeling van acute tracheobronchitis wordt uitgevoerd met behulp van farmacotherapie (slijmoplossend middel, antitussiva), thermische procedures (mosterdpleisters, blikken), alkalische inhalaties.

Acute tracheobronchitis

Acute tracheobronchitis is een infectieus-inflammatoir proces dat de onderste luchtwegen (de luchtpijp en de bronchiale boom) aangrijpt en binnen drie weken verdwijnt. Elk jaar zendt de ziekte 5% van de volwassen bevolking uit; De piek van bezoeken aan de dokter is in de herfst-winterperiode - de tijd van uitbraken van ARVI. Acute tracheobronchitis wordt vaak gecombineerd met laesies van de bovenste luchtwegen: rhinitis, faryngitis, laryngitis. In pulmonologie, acute (tot 3 weken), langdurige (tot 1 maand) en chronische (tot 3 maanden of langer) tracheobronchitis worden onderscheiden. Het beloop van acute tracheobronchitis kan ongecompliceerd en gecompliceerd zijn - de laatste optie komt vaker voor bij immuungecompromitteerde personen (met HIV-status, die chemotherapie krijgen), patiënten met COPD, hartfalen.

Oorzaken van acute tracheobronchitis

Tot 90% van alle gevallen van acute tracheobronchitis is het gevolg van seizoengebonden respiratoire virale infectie. De laesie van de onderste luchtwegen wordt meestal geïnitieerd door influenzavirussen, adenovirussen, coronavirussen, enterovirussen, rhinovirussen, metapneumovirussen; bij kinderen - PC-virus en para-influenza-virus type III. De meeste respiratoire virussen veroorzaken schade aan de onderste luchtwegen epitheel en activering van inflammatoire mediatoren schending van de mucociliaire inrichting van de bronchiën functie.

Minder dan 10% van de gevallen van acute tracheobronchitis, volgens epidemiologische studies, zijn geassocieerd met Chlamydophila pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae. Het is bewezen dat pertussis en parakoklyusha-bacteriën (B. pertussis en B. Parapertussis) acute tracheobronchitis bij geïmmuniseerde volwassenen kunnen veroorzaken. Bij patiënten tracheostomie of endotracheale intubatie mogelijk bacteriële ontsteking van de trachea en bronchiën als gevolg van nosocomiale infecties (S. pneumoniae, H. influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis) ondergingen.

In sommige gevallen kan acute tracheobronchitis een allergische of toxisch-chemische aard hebben. Niet-infectieuze ontstekingsfactoren kunnen luchtverontreiniging, tabaksrook, zware metalen, stof, dierlijk haar, enz Foster verhoogde gevoeligheid voor agentia veroorzaken significant chronische ziekte, postinfectieuze asthenie, hypovitaminose, onderkoeling stressvolle situaties optreden.; bij kinderen - exudatieve diathese, ondervoeding, rachitis, slechte zorg.

Symptomen van acute tracheobronchitis

Meestal wordt acute tracheobronchitis voorafgegaan door tekenen van acute infecties van de luchtwegen: algemene malaise, koorts, lichaamspijnen, hoofdpijn, rhinitis, faryngitis. Ongemak in de nasopharynx snel naar beneden, die de luchtpijp en grote bronchiën.

Het belangrijkste symptoom van acute tracheobronchitis is een sterke, paroxysmale hoest, vooral 's nachts uitgesproken. Aanvankelijk is de hoest droog, onproductief, gepaard gaand met pijnlijke gevoelens in de keel en pijn achter het borstbeen. Een diepe ademhaling veroorzaakt pijn, provoceert een ander paroxysma van hoest, waardoor de ademhaling oppervlakkig en snel wordt. Bij jonge kinderen kunnen hoestaanvallen gepaard gaan met braken, cyanose van de nasolabiale driehoek en opwinding.

Na een paar dagen wordt de fase van "droge" catarrale ontsteking vervangen door "natte" ontsteking. Een productieve hoest verschijnt met de afgifte van slijmvliezen (soms mucopurulent sputum). Zodra de afvoer van sputum wordt vergemakkelijkt, stopt de hoest met het geven van pijnlijke gewaarwordingen, verbetert de algemene toestand. Onder normale omstandigheden (voldoende immunoreactiviteit van het lichaam, tijdige en adequate behandeling), wordt acute tracheobronchitis binnen een tot twee weken opgelost.

Tijdens perioden van seizoensgriepepidemieën wordt een speciale vorm van de ziekte aangetroffen: acute hemorragische tracheobronchitis, die een ernstig, soms fataal verloop heeft. Deze vorm van tracheobronchitis wordt vaak bemoeilijkt door hemorragische longontsteking, larynxoedeem met de dreiging van verstikking.

Diagnose van acute tracheobronchitis

Therapeutische en diagnostische maatregelen voor acute tracheobronchitis worden meestal poliklinisch uitgevoerd door een kinderarts, huisarts of longarts. In het geval van een uitgesproken allergische component is raadpleging van een allergist-immunoloog geïndiceerd. Personen met een ernstige beloop van acute tracheobronchitis (bijv. Hemorragische vorm), alsook met een gegeneraliseerde somatische achtergrond, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.

Tijdens auscultatorisch onderzoek is harde ademhaling hoorbaar met een droge (hierna vochtig medium en fijn bubbelend) piepende ademhaling. Radiografie van de longen is vooral belangrijk om acute longontsteking uit te sluiten. Als onderdeel van de uitsluiting van een bacteriële infectie, wordt een studie van sputum (algemene analyse, bacteriologisch zaaien) en perifeer bloed (CBC, CRP, procalcitonine) uitgevoerd. Om de allergische aard van acute tracheobronchitis te bevestigen of te ontkennen, worden huidallergietesten uitgevoerd.

Differentiële diagnose van acute tracheabronchitis uitgevoerd met een breed scala van ziekten: laryngitis, astma, COPD, pulmonale aspergillose, respiratoire mycoplasmosis, eosinofiele bronchitis, tumoren van de luchtpijp en de bronchiën, longontsteking, tuberculose, kinkhoest, luchtwegen vreemde voorwerpen.

Behandeling van acute tracheobronchitis

Effectieve behandeling van acute tracheobronchitis omvat een combinatie van niet-medicamenteuze en medische blootstellingsmethoden. De eerste hiervan zijn: de eliminatie van factoren die de luchtwegen irriteren, voldoende bevochtiging van de lucht in de kamer, warme alkalische drank, bij afwezigheid van een verhoogde temperatuur - thermische procedures (blikken, mosterdpleisters, voetbaden). Alkalische inhalaties hebben een goed ontstekingsremmend en slijmoplossend effect.

Medicamenteuze therapie van acute tracheobronchitis bestaat uit antivirale therapie, immunomodulatoren, antihistaminica, mucolytische en slijmoplossend drugs (ambroxol, ACC, mukaltin). Bij sterke hoest is toediening op korte termijn van hoestwonden (prenoxdiazine, butamiraat) aangewezen. Antibioticatherapie kan alleen worden gerechtvaardigd in het geval van een hoog risico op ernstige complicaties op de achtergrond van comorbide aandoeningen.

Preventieve maatregelen omvatten seizoensgebonden vaccinatie tegen influenza, verhoging van het niveau van lichaamsverdediging, vermijden van onderkoeling en contact met mensen met acute luchtweginfecties. In de meeste gevallen eindigt acute tracheobronchitis in volledig herstel zonder gevolgen. Gecompliceerde vormen en chronische ontsteking worden gevonden bij personen met een belaste premorbide achtergrond.

tracheabronchitis

Tracheobronchitis is een diffuus ontstekingsproces dat de lagere luchtwegen omvat - de luchtpijp en de bronchiën. De duur en kenmerken van het beloop van tracheobronchitis hangen nauw samen met de vorm; symptomen omvatten meestal hoest (droog of productief), pijn en pijn op de borst, temperatuurreactie, malaise, piepende ademhaling, kortademigheid. De verificatie van de diagnose wordt vergemakkelijkt door de evaluatie van auscultatorische gegevens, de resultaten van radiografie van de longen, tracheobronchoscopie, sputumonderzoeken en allergische diagnose. Bij de behandeling van tracheobronchitis gebruikte farmacotherapie (slijmoplossend, mucolytisch, antiviraal, antihistaminegeneesmiddelen) en niet-medicamenteuze methoden (inhalatie, FTL, massage).

tracheabronchitis

Tracheobronchitis - acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de tracheobronchiale boom, geïnitieerd door infectie, allergenen en andere agentia. Om redenen wordt tracheobronchitis van infectieuze (virale, bacteriële, virale en bacteriële) oorsprong onderscheiden; allergische genese; vanwege chemische en fysische factoren en gemengd. Acute tracheobronchitis heeft meestal een virale aard. De piekincidentie van tracheobronchitis valt op buiten het seizoen en hangt nauw samen met de epidemieën van ARVI. Vaak komen de luchtpijp en ontsteking van de bronchiën uit de bovenste luchtwegen. Het beloop van allergische tracheobronchitis kan recidiverend of chronisch zijn. Chronische tracheobronchitis is in de meeste gevallen geassocieerd met de constante aanwezigheid in het lichaam of externe invloed van de oorzakelijke factor.

redenen

Acute tracheobronchitis wordt meestal een voortzetting van pc-infectie, adenovirusinfectie, influenza en para-influenza, mazelen. Meer zelden ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van kinkhoest, paracoclose, respiratoir mycoplasma of chlamydia-infectie. Een van de oorzaken van etterende tracheobronchitis kan langdurige mechanische ventilatie zijn. De zogenaamde "intubatie" -tracheobronchitis ontwikkelt zich bij 35-40% van de patiënten. Een dergelijke hoge frequentie van pathologie wordt veroorzaakt door een schending van de evacuatie van afscheidingen uit de luchtpijp en bronchiën, vaak door aspiratie in de luchtwegen van de maaginhoud en bloed. Dit is een startfactor voor de reproductie van bacteriële flora en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

De "slachtoffers" van chronische tracheobronchitis worden vaak kettingrokers; personen die langdurig zijn in stof, gas en rook, luchtvervuiling door chemische agentia. Bovendien zijn patiënten die de behandeling verwaarlozen of bezig zijn met zelfbehandeling van acute tracheobronchitis vatbaar voor chronisatie van het proces. De incidentie van chronische tracheobronchitis is hoger bij mensen met chronische nasofaryngeale infecties (cariës, tonsillitis, sinusitis). Allergische tracheobronchitis is nauw verbonden met luchtwegallergieën die optreden bij contact met verschillende middelen (stof, pollen, huidschilfers van dieren, schimmels, parfums, enz.). De giftige chemische vorm van tracheobronchitis kan worden veroorzaakt door schade aan de luchtwegen door middel van gevechts- of industriële giftige gassen, geneesmiddelen (bijvoorbeeld jodide of kaliumbromide).

De volgende factoren bevorderen het ontstaan ​​van elke vorm van tracheobronchitis: hypothermie, nerveuze en fysieke vermoeidheid, verzwakte immuniteit, ongunstige klimatologische omstandigheden (koude, droge of vochtige lucht), roken, hypovitaminose. Onder dergelijke omstandigheden kan activatie van conditioneel pathogene microflora van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en de verwerving van pathogene eigenschappen daarvan plaatsvinden.

pathogenese

Pathologische veranderingen in tracheobronchitis beïnvloeden het slijmvlies van de luchtpijp, grote en middelgrote bronchiën. Kleine bronchiën blijven meestal intact, wat de afwezigheid van aanvallen van bronchiale obstructie verklaart, zelfs met een allergische vorm van tracheobronchitis. Bij acute ontsteking van de wand van de tracheobronchiale boom diffuus hyperemisch; met allergisch en chronisch hebben een lichtroze tint. Het slijmvlies is gezwollen, losgemaakt, hypersecretie van slijm is opgemerkt. Met de dominantie van bacteriële ontsteking in het lumen van de bronchiën is purulente afscheiding aanwezig. Bij chronische tracheobronchitis ondergaat het slijmvlies van de luchtwegen atrofische of hypertrofische veranderingen.

Tracheobronchitis symptomen

Klinische criteria van een bepaalde pathogene vormen van tracheabronchitis is de duur van de instandhouding van de pathologische symptomen: verschijnselen van acute ontsteking zijn gestopt voor drie weken (10-14 dagen gemiddeld), uitgesponnen proces duurt maximaal een maand, chronische - duurt drie maanden of meer. De ziekte treedt op met matig ernstige respiratoire en algemene intoxicatieverschijnselen.

Acute tracheobronchitis

Het is meestal een complicatie van acute respiratoire infectie en begint daarom met de verschijnselen van rhinopharyngitis: verstopte neus, rhinorrhea, keelpijn, droogheid in de nasopharynx, pijn bij het slikken, heesheid. Naarmate de infectie zich verspreidt naar de onderste luchtwegen, komt een zeurend en pijnlijk gevoel in de borst, een gespannen, droge en pijnlijke hoest bij. Ademen wordt moeilijk, droge ruis hoor je bij auscultatie. Na 2-3 dagen verandert de aard van de hoest in een vochtige en productieve hoest; slijm of etterig sputum begint te scheiden. Lichaamstemperatuur vaak laaggradig, duurt meerdere dagen. Algemeen welzijn wordt gekenmerkt door een gevoel van zwakte en verminderde prestaties. Herstel in typische gevallen vindt plaats na 8-10 dagen, resterende hoest kan tot 3 weken duren.

Het gematigde beloop van acute tracheobronchitis kan gepaard gaan met kortademigheid, spanning en pijn in de buikspieren en het middenrif als gevolg van een sterke hoest, waardoor koorts optreedt. Bij kinderen van de eerste drie levensjaren treedt acute tracheobronchitis op met verhoogde hartslag en ademhaling, braken op het hoogtepunt van hoestafleveringen, cyanose van de lippen en gezicht en stuiptrekkingen. Complicaties van acute tracheobronchitis kunnen de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte, longontsteking, obstructieve bronchitis omvatten.

Chronische tracheobronchitis

Het gaat gepaard met afwisseling van perioden van remissie en exacerbaties. Buiten exacerbaties worden de symptomen gewist: er kan periodiek hoestend of kortademig zijn tijdens lichamelijk werk. De meeste patiënten met chronische tracheobronchitis hebben matige, maar aanhoudende pijn op de borst.

De acute fase wordt gekenmerkt door hoesten, piepende ademhaling, kortademigheid in rust of tijdens normale inspanning, lichte koorts, zweten, zwakte. Een hoest kan een andere intensiteit en karakter hebben, vergezeld van een kleine of overvloedige hoeveelheid sputum, met een andere kleur en textuur (meestal serous-purulent of purulent). Het resultaat van chronische tracheobronchitis is vaak COPD, longemfyseem.

Afzonderlijke etiologische vormen

Bij allergische tracheobronchitis treedt exacerbatie van respiratoire symptomen op door direct contact met het allergeen. Op de voorgrond hoest, meestal droog of met een lichte slijmafscheiding. Het wordt meestal gecombineerd met andere allergische verschijnselen: jeukende huid, verstopte neus, rhinitis, tranen. De lichaamstemperatuur blijft in de regel normaal. Astma-aanvallen zijn afwezig. Een verhoogd niveau van eosinofielen is te vinden in het bloed. Allergische tracheobronchitis gaat vaak gepaard met atopische dermatitis, hooikoorts en andere allergieën.

Intubatie tracheobronchitis ontwikkelt zich in meer dan de helft van de gevallen 2-3 dagen na extubatie. Patiënten noteren het gevoel van tracheale vreemd lichaam, pijn op de borst. Gevallen van krakende hoest, die eindigen met de afvoer van viskeuze speeksel van geelgroene kleur in gematigde hoeveelheden, zijn vooral verontrustend. De lichaamstemperatuur kan worden verhoogd tot subfebrile waarden en hoger. Het intoxicatiesyndroom is meer uitgesproken dan bij andere vormen van tracheobronchitis. Over het algemeen lijkt het klinische beeld op een purulente bronchitis kliniek.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose van tracheobronchitis, de gegevens van anamnese (verband van de ziekte met ARVI, allergieën, irriterende bronchi-substanties), klinisch en auscultatorisch beeld, worden de resultaten van objectief onderzoek in aanmerking genomen. De patiënt wordt voor consultatie naar de longarts en allergoloog gestuurd.

Bij acute tracheobronchitis is radiografie van de longen niet informatief, maar het chronische beloop van de ziekte laat zijn afdruk achter op het pulmonaire patroon en vervormt het vaak. Bovendien is de aanwezigheid van infiltratieve veranderingen in de longen radiologisch uitgesloten. De meest informatieve studie die het ontstekingsproces in de onderste luchtwegen bevestigt, is tracheobronchoscopie. Met endoscopische beeldvorming, oedeem en hyperemie van het slijmvlies, fibrineuze imposities, purulente secretie, ulceratie van het slijmvlies kan worden gedetecteerd.

Microscopisch onderzoek van sputum (met de definitie van VC en atypische cellen) stelt ons in staat ziekten zoals tuberculose, longkanker, astma, enz. Uit te sluiten. Om het bacteriële pathogeen te bepalen, wordt bacterieel sputum geproduceerd. Allergische genese van tracheobronchitis wordt bevestigd door de resultaten van huidallergietesten.

Behandeling van tracheobronchitis

Behandeling van ongecompliceerde vormen wordt thuis uitgevoerd; ernstige en gecompliceerde gevallen - in de afdeling pulmonologie. In de eerste dagen, wanneer de pijnlijke hoest pijn doet, worden antitussiva (prenoxdiazine, codeïne, butamiraat) voorgeschreven. Alkalische inhalaties, mucolytische en slijmoplossende medicijnen (ambroxol, mukaltin, thermopsis), fytotherapie stimuleren sputumafscheiding. Om de drainagefunctie van de bronchiën te herstellen, helpen bij het verwarmen van kompressen, banken, mosterdpleister, vermalen met verwarmende zalven.

Wanneer tracheobronchitis allergische natuur benoemde antihistaminica; antivirale middelen kunnen effectief zijn bij de ziekte veroorzaakt door virale middelen. Voor bacteriële complicaties worden antibiotica gebruikt: lokaal en systemisch (penicillines, cefalosporines, fluorquinalons). De ontvangst van immunomodulatoren en vitamines is nodig om de algehele weerstand van het lichaam te vergroten.

Van fysiotherapieprocedures, UFO-therapie, borstelektroforese, lasertherapie, UHF, percussie- en vibratiemassage, halotherapie, ademhalingsoefeningen worden meestal toegepast. Bij ernstige vormen van tracheobronchitis kan zuurstoftherapie nodig zijn.

het voorkomen

De belangrijkste methode voor de preventie van acute tracheobronchitis is een tijdige en rationele behandeling van acute respiratoire virale infecties, waardoor contact met patiënten met virale infecties wordt voorkomen. Vermindert het risico op morbiditeit met tracheobronchitis, stopt met roken, elimineert beroepsrisico's en rehabiliteert chronische haarden in de neus en keel. Bij allergische waakzaamheid is de uitsluiting van contact met het allergeen van het allergrootste belang.