Bacteriële sinusitis

Bacteriële sinusitis (BS) is een gevaarlijke ziekte die vaak levensbedreigende gevolgen heeft. Bovendien is het erg sluipend, omdat het moeilijk te herkennen is in de vroege stadia van ontwikkeling, terwijl het nog steeds vrij gemakkelijk is om van te ontdoen.

Bacteriële sinusitis: kenmerken van de ziekte bij volwassenen, kinderen en zwangere vrouwen

De manifestatie van bacteriële infecties

Bacteriële (purulente) sinusitis is inherent een acuut ontstekingsproces dat voorkomt in de bovenste luchtwegen.

Van andere variëteiten van dit onaangename en vrij gevaarlijke met zijn gevolgen van de ziekte, onderscheidt het zich door het mechanisme van het optreden van pathologische veranderingen, die is als volgt:

  1. Pathogene, exogene of endogene micro-organismen (direct pathogene bacteriën) dringen met gunstige omstandigheden de paranasale sinus binnen.
  2. Onder hun invloed zwelt het epitheliale slijmvliesweefsel de aangetaste sinus van binnenuit op, waardoor de natuurlijke ventilatie wordt verstoord.
  3. Dit leidt tot verhoogde productie van exsudaat, dat zich in grote hoeveelheden in de pneumatische holte begint te accumuleren, hetgeen een gunstige omgeving creëert voor de actieve reproductie van pathogene microflora.
  4. Onder invloed van bacteriën beginnen zich opgehoopte afscheidingen in de paranasale sinus te pleisteren.

Dit proces is zeer gevaarlijk, omdat de afvalproducten van bacteriën en pus gemakkelijk in de bloedbaan doordringen en zich door het lichaam verspreiden, waardoor er nieuwe ontstekingshaarden ontstaan.

Zeer vaak gediagnosticeerd met bacteriële sinusitis bij kinderen. De verklaring hiervoor is een van de leeftijdsgebonden anatomische kenmerken van de bovenste luchtwegen - de smalheid van de ventilatieopeningen voor drainage (anastomose) die de neusholte verbinden met de neusbijholten. Zij is het die hun snelle en volledige afsluiting uitlokt in geval van een zwelling van het slijmvlies en als gevolg daarvan de stopzetting van de afscheiding uit het exsudaat van de aangedane sinus.

Het is belangrijk! De grootste voorzorgsmaatregelen om de ontwikkeling van BS te voorkomen, moeten vrouwen zijn die een kind hebben. Dit geldt met name voor het derde trimester, omdat het in deze periode is dat natuurlijke hormonale veranderingen plaatsvinden in het lichaam van de toekomstige moeder, wat leidt tot een vernauwing van het nasale doolhof en verstoorde luchtcirculatie. Extra wallen van het slijmvlies, dat optreedt bij elke verkoudheid, draagt ​​bij aan het verschijnen van etteringen in de neusbijholten van de neusholte.

Classificatie van bacteriële sinusitis

Om de juiste therapeutische tactieken te kiezen, zou de behandelende arts moeten weten wat de BS precies heeft veroorzaakt en in welk stadium van ontwikkeling deze zich ontwikkelt. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd met virale bacteriële sinusitis (VBS), omdat de bacteriën, de hoofdoorzaak van etteringen in de neusbijholten, verschijnen nadat de virussen die hen raken veroorzaakt zwelling van het slijmvlies en stagnatie in de luchtholte van het exsudaat.

Volgens de duur van de cursus van IBS is verdeeld in 2 vormen:

  1. Acute bacteriële sinusitis, die primair en met een adequate behandeling is, verdwijnt gedurende 3 weken spoorloos en chronisch.
  2. Chronische bacteriële sinusitis wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat het bijna onmogelijk is om ervan af te komen - periodes van verergering gedurende een lange tijd worden vervangen door kalmte van de ziekte. Maar deze mening is inherent verkeerd. Alleen de zon kan worden getimed, maar pathogene bacteriën verschijnen alleen in het slijm exsudaat in de afwezigheid van adequate behandeling en langdurige stagnatie van afscheiding in de sinussen.

Ook de classificatie van sinusitis wordt door deskundigen op de etiologische basis beschouwd. In verband met de oorzaak van de ziekte worden de volgende soorten BS onderscheiden:

  1. Bacteriële allergische sinusitis. Het heeft een directe verbinding met het effect op de neusbijholten van een bepaald allergeen. Meestal is het stuifmeel. Gevaarlijk voor de mens veroorzaakt zwelling van het slijmvlies, waardoor de toegang tot de bacteriën wordt vergemakkelijkt in de sinussen.
  2. Bacteriële schimmel sinusitis. Een vrij zeldzame vorm van de ziekte. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van ongecontroleerde antibiotica. Ook lopen de risico's van de ontwikkeling ervan mensen met een verminderde werking van het immuunsysteem.
  3. Bacteriële virale sinusitis. Het is een gevolg van niet-behandelde verkoudheid. Het is gemakkelijk te genezen binnen 2-3 weken, maar alleen voordat de bacteriële microflora aan het pathologische proces is gehecht.
  4. Bacteriële traumatische sinusitis. Het wordt geprovoceerd door mechanische oorzaken - de verplaatsing van de gezichtsbeenderen, de kromming van het neustussenschot of de fouten die worden gemaakt als gevolg van de operatie.

Volgens de lokalisatie van pathogene bacteriën wordt antritis geïsoleerd (maxillaire sinussen worden aangetast), frontale sinusitis (frontale holtes zijn ontstoken), ethmoiditis (het pathologische proces vindt plaats in het roosterlabyrint) en sphenoiditis (het sefenoid-bot wordt vernietigd door pathogene bacteriën).

Kennis van dit soort BS maakt het een gekwalificeerde specialist mogelijk om snel de meest geschikte behandelingskuur te kiezen, in staat om in korte tijd een persoon te redden van zowel de hoofdoorzaak van de ziekte als de bijbehorende pathologische toestand van negatieve symptomen.

Oorzaken van bacteriële sinusitis

De belangrijkste voorwaarden die de ontwikkeling van een bacteriële variant van de ziekte kunnen veroorzaken, is, zoals reeds vermeld, virale infectie van het slijmvlies van de paranasale luchtholten met daaropvolgende kolonisatie door pathogene bacteriën. Maar soms gebeurt het dat BS zich ontwikkelt als de belangrijkste ziekte. In dit geval wordt het veroorzaakt door een directe treffer van pathogene micro-organismen op het slijmvlies van de neusbijholten van de neusholte, hetgeen bijvoorbeeld mogelijk is in de afwezigheid van sanering van de mondholte en niet-geheelde cariës van de bovenste kiezen.

De belangrijkste oorzaken van bacteriële sinusitis zijn als volgt:

  • de aanwezigheid in de nasopharynx van poliepen of adenoïden;
  • in de neusholte van een vreemd voorwerp komen, evenals mechanische schade aan de gezichtsbeenderen;
  • direct van invloed op de neusbijholten van de schimmelinfectie;
  • onderkoeling van het lichaam en vermindering van het werk van het immuunsysteem;
  • virale luchtwegaandoeningen.

Het is belangrijk! Toonaangevende otolaryngologen in hun klinische praktijk merken de factor op dat BS, ongeacht de oorzaak die haar provoceerde, altijd een purulente vorm aanneemt, indien onbehandeld, met ernstige complicaties. De belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van dit type ziekte is mensen met een verzwakt immuunsysteem of met een genetische aanleg voor deze ziekte.

Symptomen en tekenen van bacteriële sinusitis

De ziekte, die een directe relatie heeft met het verslaan van de neusbijholten door pathogene bacteriën, is behoorlijk sluipend, omdat elk van zijn manifestaties in de eerste stadia niet te onderscheiden is van de griep, verkoudheid of infecties van de bovenste luchtwegen van een virale aard. De symptomen van deze pathologische aandoeningen zijn erg moeilijk te onderscheiden. Vanwege het feit dat de alarmerende tekenen van de bovenstaande pathologische aandoeningen erg op elkaar lijken, adviseren deskundigen allereerst om aandacht te besteden aan een dergelijk symptoom van BS-symptomen als de directe connectie met het stadium van de ziekte.

Symptomen van bacteriële sinusitis zijn altijd afhankelijk van het stadium van de ziekte en zijn als volgt:

  1. Gemakkelijk. De ziekte, die zich in deze ontwikkelingsfase bevindt, heeft een onduidelijk klinisch beeld - zwakke neuscongestie, geringe afscheiding van exsudaat met kleine etterende insluitsels in de vorm van donkere brokken en subfebriele lichaamstemperatuur van niet meer dan 37,5 ° C. Radiografische tekens zijn afwezig of zwak uitgedrukt. De duur van dergelijke manifestaties tijdens een adequate therapie is gewoonlijk niet meer dan 10 dagen.
  2. Gemiddeld. Het ziektebeeld verslechtert. De patiënt moet bijna constant door zijn mond ademen, neusafscheiding krijgt een mucopurulerend karakter en de temperatuur stijgt boven 38 ° C. Patiënten in dit stadium van de ziekte merken ook op dat gemarkeerde hoofdpijn wordt veroorzaakt door de aangedane sinus.
  3. Heavy. De patiënt vertoont tekenen van intoxicatie (braken), de temperatuur kan tot kritieke niveaus stijgen, een volledig purulent en dicht exsudaat begint zich te scheiden van de neusholte en hoofdpijn en gezichtspijn worden pijnlijk, omdat deze bij de geringste beweging toenemen.

Het is belangrijk! Bij dit type pathologische aandoening lijken alle symptomen van bacteriële sinusitis in een oscillerende toestand te zijn - de negatieve symptomen verdwijnen eerst en na 2-3 dagen verergeren de symptomen. Ernstige pijn, zware afscheiding uit de neus en koorts verschijnen weer.

Diagnose van de ziekte

Voor BS-detectie is de hoofdvoorwaarde een algemeen en rhinoscopisch onderzoek bij de KNO-arts. Bij het stellen van een diagnose vertrouwt de specialist op criteria als etterend exsudaat in de neusholte, eenzijdige of bilaterale gezichtspijn en hevige pijn in de projectie van de aangedane sinus tijdens palpatie. Zoals alle KNO-ziekten wordt BS gedetecteerd door een specifieke reeks diagnostische maatregelen.

De specifieke diagnose van bacteriële sinusitis is als volgt:

  1. Radiografie. Deze methode wordt vrij algemeen gebruikt, maar levert niet altijd nauwkeurige resultaten op. Zijn getuigenis kan controversieel zijn bij het identificeren van een pathologische aandoening in de ethmoïde of de sinushengel. Ook is het gebruik ervan onaanvaardbaar bij kleine kinderen en vrouwen die een kind dragen.
  2. Computertomografie. De beste visuele onderzoeksmethode. CT-onderzoek is nodig bij het detecteren van een infectie in de diep liggende neusbijholten, en ook als een specialist achterdochtig is ten aanzien van een etterende complicatie.
  3. MR. Magnetische resonantie beeldvorming is minder effectief en duurder dan CT. Het is echter gemakkelijker om differentieel pathologisch onderzoek te gebruiken, omdat het een schimmelverscheidenheid van de ziekte uitsluit. Bovendien worden met de hulp intracraniële complicaties van de ziekte gedetecteerd.
  4. De punctie wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van BS bij volwassen patiënten. Dankzij het is het mogelijk om niet alleen de vermeende diagnose te bevestigen door pathogene bacteriën in de slijmachtige inhoud van de paranasale sinus te detecteren, maar ook om de eerste fase van therapeutische maatregelen uit te voeren, waardoor de sinus wordt bevrijd van de geaccumuleerde inhoud erin.
naar inhoud ↑

Hoe en wat moet je bacteriële sinusitis bij volwassenen en kinderen behandelen?

Na het bevestigen van de voorgestelde diagnose en het identificeren van het type BS, evenals het stadium van zijn optreden, wordt elke individuele patiënt individueel geselecteerd op een therapeutische cursus. Dit houdt rekening met zowel de leeftijd van de patiënt als zijn algemene toestand, evenals de aanwezigheid van bijkomende negatieve symptomen. De behandeling van bacteriële sinusitis in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie wordt voornamelijk op poliklinische basis uitgevoerd en wanneer de ziekte in een ernstige fase overgaat, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Voor de verlichting van een pathologische aandoening wordt de volgende medicamenteuze therapie gebruikt:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen. Bij dit type ziekte is hun doel allereerst noodzakelijk, omdat alleen zij bacteriële microflora effectief remmen. Maar we moeten niet vergeten dat iemand, zelfs het schijnbaar onschadelijke antibioticum met bacteriële sinusitis, door een specialist moet worden aangesteld, vooral als kinderen worden behandeld. De geneesmiddelen waar de voorkeur naar uitgaat, zijn Claritromycine, Azithromycine, Cefixime, Amoxiclav.
  2. Plaatselijke actie vasoconstrictor agenten. Ze helpen effectief de zwelling van de slijmvliezen te verminderen en de productie van pathologisch exsudaat te verminderen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat alle druppels en sprays uit deze groep geneesmiddelen niet langer dan een week moeten worden gebruikt, omdat ze verslavend zijn en bijgevolg de toename van het gevoel van verstopte neus veroorzaken. Meestal adviseren KNO-artsen met behulp van Pinosol, Umkalor en Sinupret. Opgemerkt moet worden dat deze geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen, ze worden beschouwd als volkomen veilig voor de aanstaande moeder en de foetus.
  3. Om allergische reacties te verminderen die de symptomen van de ziekte veroorzaken, worden lokale corticosteroïden (Avamys, Fliksonaze, Polydex) en alfa-adrenostimulantia voor systemisch gebruik (Clonidine, Midodrin) gebruikt.

In het geval dat medicamenteuze behandeling voor BS gedurende enkele dagen geen positief effect heeft, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Het bestaat uit het reinigen, wassen en desinfecteren van de aangedane sinussen. Als deze methode ook ineffectief blijkt te zijn, of als de patiënt purulente complicaties van de ziekte begint te ontwikkelen, wordt een directe chirurgische interventie uitgevoerd met een minimaal invasieve (endoscopische operatie) of klassieke open methode.

Complicaties en effecten van bacteriële sinusitis

Zoals eerder vermeld, is BS geen onschuldige luchtwegaandoening. In het geval dat de behandeling met fouten werd uitgevoerd, kunnen ernstige complicaties van de ziekte optreden. In de medische praktijk worden ze meestal verdeeld in intracraniale en orbitale. De eerste kenmerken zich door het verschijnen van uitgesproken symptomen - stuiptrekkingen, stijfheid (verhoogde tonus) van de occipitale spieren, hevige hoofdpijn en doorbraak braken. De meest voorkomende complicatie is purulente meningitis, die fataal kan zijn. Onder de orbitale ontwikkeling van phlegmon of abces van de baan wordt genoteerd.

De volgende gevolgen van de ziekte worden ook als vrij gevaarlijk beschouwd:

  • ontwikkeling van pathologieën van het ademhalingssysteem - astma, tonsillitis, longontsteking;
  • botinfectie - osteomyelitis.

Dergelijke complicaties van het ontstekingsproces in de neusbijholten zijn behoorlijk gevaarlijk voor het leven van een persoon. Daarom, wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, het type pathologie identificeren en een adequate therapiekuur ondergaan.

Het is belangrijk! Het grootste gevaar is geen behandeling van bacteriële sinusitis bij zwangere vrouwen, omdat het in dit geval een directe bedreiging vormt voor het leven van de zich ontwikkelende foetus. Daarom wordt aanstaande moeders geadviseerd niet alleen om alle verkoudheden grondig te behandelen, maar ook om bepaalde preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Ziektepreventie

Voorkom de ontwikkeling van de ziekte is niet zo moeilijk. De directe preventie van bacteriële sinusitis bestaat in de eerste plaats uit de adequate behandeling van ziekten die het verschijnen van een pathologisch ontstekingsproces in de neusbijholten kunnen veroorzaken - roodvonk, mazelen, griep en zelfs verkoudheid.

Bovendien moet u altijd enkele eenvoudige regels volgen die het optreden van de ziekte kunnen voorkomen:

  • vermijd altijd tocht en onderkoeling;
  • probeer het grootste deel van de tijd in een goed geventileerde ruimte te zijn;
  • maak het een regel om dagelijks een eenvoudig complex van ademhalingsoefeningen uit te voeren;
  • stoppen met verslaving als roken.

Een tijdige behandeling van de arts speelt een belangrijke rol bij de volledige genezing van de ziekte. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een dergelijke complexe en gevaarlijke ziekte als sinusitis genezen zonder gevolgen en zo snel mogelijk.

Acute sinusitis

Acute sinusitis is een infectieuze-ontstekingsziekte waarbij het slijmvlies van een of meer neusbijholten wordt aangetast.

Bij volwassenen wordt sinusitis in ongeveer 0,02% van de gevallen geregistreerd. Bij kinderen wordt ongeveer 0,5% van het totale aantal ademhalingsaandoeningen van infectieuze etiologie gecompliceerd door de ontwikkeling van acute sinusitis. In de algemene structuur van de ENT-pathologie van de kindertijd is sinusitis ongeveer 32%.

Er zijn 4 paar neusbijholten die verband houden met de neusholtes: de maxillaire (maxillaire), frontale, sinus sphenoïde en het ethmoidlabyrint.

Met de ontwikkeling van sinusitis strekt het ontstekingsproces zich uit tot het slijmvlies van de neusbijholten, de submucosale laag, en treft in ernstige gevallen de periost- en botwanden.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van acute sinusitis zijn:

  • anatomische defecten van de neusholte, het ethmoid-labyrint en / of de concha;
  • acute en chronische infectieuze processen in het lichaam, met name in de bovenste luchtwegen;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • allergieën;
  • verwondingen van de neus en neusbijholten;
  • chirurgische ingrepen die een lange tamponnade van de neusgangen vereisen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces (laesie van een of andere sinus), is acute sinusitis verdeeld in:

  • sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinus;
  • frontale sinusitis - ontsteking van de frontale sinus;
  • sphenoiditis - ontsteking van de sinus sphenoid;
  • ethmoiditis - ontsteking van het ethmoidlabyrint.
De ontwikkeling van intracraniale complicaties van acute sinusitis kan fataal zijn.

De ziekte kan een- of tweezijdig, gecompliceerd en ongecompliceerd zijn, één (monosinusitis), verschillende (polysinusitis) of alle (pansinusit) paranasale sinussen kunnen worden beïnvloed.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking, wordt acute sinusitis geclassificeerd in catarrhal (sereus), purulent, hemorrhagisch, necrotisch.

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, kan het verloop van de ziekte mild, matig en ernstig zijn.

Symptomen van acute sinusitis

Acute sinusitis, ongeacht de locatie van ontsteking, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • gevoel van druk in het gezicht;
  • aandoeningen van smaak en geur;
  • slechte adem;
  • nasale stemmen;
  • reflex hoest veroorzaakt door afvoer van inflammatoire exsudaat op de achterkant van de keel.

Bovendien manifesteert een acuut ontstekingsproces zich door algemene intoxicatie: zwakte, afname van algemeen welbevinden, koorts, slaapstoornissen.

Andere symptomen van acute sinusitis zijn afhankelijk van de vorm.

Acute sinusitis

Acute sinusitis begint plotseling. De temperatuur stijgt naar 38-39 ˚С (minder vaak kan het subfebriel zijn of binnen het normale bereik blijven). Patiënten klagen over pijn in de aangedane sinus, die zich soms uitstrekt tot aan het jukbeen, de wortel van de neus, het voorhoofd, de tempel of de hele helft van het gezicht vanaf de zijkant van de laesie. De pijn neemt toe met palpatie en buiging van het hoofd. Nasale ademhaling vanuit de aangedane sinus is moeilijk of afwezig. Afscheiding uit de neusholte aan het begin van de ziekte is sereus, wordt vervolgens troebel en wordt viskeuzer. In geval van bilaterale sinusitis worden patiënten gedwongen door de mond te ademen. Bij verstopping van het traankanaal door oedeem wordt tranen waargenomen.

Acute ethmoiditis

De ontwikkeling van acute ethmoiditis wordt vaak voorafgegaan door sinusitis en frontale sinusitis. Ontsteking begint meestal in het achterste gedeelte van het ethmoidlabyrint. Tekenen van acute ethmoiditis zijn hevige hoofdpijn, pijn in de neus en de wortel van de neus, moeite met ademhalen in de neus, sterk verminderde reukzin. De afscheiding uit de neus is aanvankelijk sereus en wordt dan purulent. In sommige gevallen kan de baan betrokken zijn bij het pathologische proces, wat leidt tot zwelling van de oogleden en uitsteken van de oogbol.

Acute sphenoiditis

Acute sphenoiditis wordt meestal gecombineerd met ethmoiditis. Afzonderlijk is deze vorm van de ziekte uiterst zeldzaam. Ontsteking manifesteert zich door pijn gelokaliseerd in het gebied van de baan, vertex en achterhoofdsknobbel.

Met de ontwikkeling van sinusitis strekt het ontstekingsproces zich uit tot het slijmvlies van de neusbijholten, de submucosale laag, en treft in ernstige gevallen de periost- en botwanden.

Acute frontitis

Acute frontitis is ernstiger dan andere vormen van acute sinusitis. Tegen de achtergrond van hoge temperaturen wordt nasale ademhaling moeilijk, nasale afscheiding van de aangedane zijde verschijnt, pijn in het voorhoofd. Deze tekenen zijn 's ochtends meer uitgesproken. Daarnaast is er pijn in de ogen en fotofobie. Vaak veranderen patiënten met acute frontitis de huidskleur van het voorhoofd (hyperemie), zwelling van het bovenste ooglid en wenkbrauwgebied aan de aangedane zijde. Wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar de botstructuren, is hun necrose mogelijk met de vorming van fistels.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Het klinische beeld van acute sinusitis bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd, oorsprong, locatie en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Bij kinderen is de ethmoïde sinus vaker aangetast (ongeveer 80% van alle gevallen van sinusitis) dan bij volwassenen. De tweede plaats in deze leeftijdsgroep is een ontsteking van de maxillaire sinus. De aanwezigheid van een gemeenschappelijke botwand en de nabijheid van de uitstroomopeningen leidt tot frequent gecombineerde laesies van deze sinussen. Frontalisatie bij kinderen ouder dan 6-7 jaar komt minder vaak voor, wat gepaard gaat met de vorming van de frontale sinus. De sinus sphenoïde bij kinderen wordt zelden aangetast.

In de algemene structuur van de ENT-pathologie van de kindertijd is sinusitis ongeveer 32%.

Bij pasgeborenen, maar ook bij zuigelingen en jonge kinderen, is acute sinusitis ernstiger, algemene symptomen overheersen over lokale. Bovendien, bij kinderen van deze leeftijdsgroep, kan acute sinusitis het klinische beeld nabootsen van andere pathologieën (lagere luchtwegen en zelfs het maagdarmkanaal, vanwege de ernst van de intoxicatie).

In de milde vorm van de ziekte, is de algemene toestand binnen het normale bereik, de temperatuur stijgt tot subfebrile waarden of blijft binnen het normale bereik. Hoofdpijn is niet te intens en niet constant. Lokale tekenen van het ontstekingsproces zijn matig.

In gematigde vorm zijn tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, evenals lokale inflammatoire veranderingen meer uitgesproken.

Ernstig verloop is kenmerkend voor poly- of pansinusitis, vooral bij de ontwikkeling van orbitale en intracraniale complicaties. Tegelijkertijd verslechtert de algemene toestand van het kind, zijn er hevige hoofdpijn, pijn in de aangedane sinus en oogkas, fotofobie en tranenvloed. De temperatuur is meestal hoog (38 ° C en hoger).

diagnostiek

De diagnose acute sinusitis wordt gesteld op basis van gegevens verkregen tijdens het verzamelen van klachten en anamnese, een objectief onderzoek, evenals een aantal aanvullende onderzoeken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de voorste, middelste en achterste rhinoscopie, die achtereenvolgens worden uitgevoerd. Daarnaast worden röntgenfoto's van de neusbijholten in twee projecties, echografie, berekende of magnetische resonantietomografie van de neusbijholten getoond.

Ken een algemene en biochemische bloedtest toe, urinalyse (identificeert niet-specifieke tekenen van ontsteking). Om het infectieuze agens te identificeren, wordt een microbiologische studie van punctaat uitgevoerd met de bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica. Cytologisch onderzoek van afdrukken van het nasale concha slijmvlies maakt het mogelijk om de tekenen van een beginnend ontstekingsproces te bepalen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van acute sinusitis

Behandeling van acute sinusitis is meestal conservatief. De belangrijkste doelstellingen zijn: de eliminatie van de etiologische factor, de verlichting van pijn, het herstel van de uitstroom van de inhoud van de aangedane sinus. In ernstige en soms matige vorm van acute sinusitis is ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Benoemd tot vaatvernauwende middelen, antihistaminica, mucolytica. In geval van acute sinusitis van bacteriële etiologie is antibacteriële therapie geïndiceerd, in het geval van een milde en matige vorm, worden antibiotica oraal toegediend, in geval van een ernstige vorm van de ziekte, parenteraal (intramusculair of intraveneus).

Omdat inflammatoir oedeem vaak niet toestaat dat de neusholtes verdwijnen tijdens acute sinusitis, wordt de punctie van de aangedane sinus gebruikt, gevolgd door drainage en wassen met antiseptische oplossingen, waarna het medicijn in de sinus wordt geïnjecteerd (antibioticum, ontstekingsremmend, antiseptisch). Het is mogelijk om therapeutische en diagnostische lekke banden voor kinderen vanaf 10 maanden uit te voeren.

Bij ernstige acute sinusitis is ontgifting, hyposensibilisatie, dehydratie, immuun en symptomatische therapie geïndiceerd. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn in combinatie met actieve antibiotische therapie.

Indicaties voor chirurgische behandeling (operatie aan de frontale, sfincten en kaakholten) zijn:

  • ernstig verloop van de ziekte, slechte respons op therapie;
  • progressie van het pathologische proces tijdens complexe behandelingen;
  • ontwikkeling van orbitale en / of intracraniële complicaties.

Chirurgische ingrepen bij pasgeborenen en kinderen van de eerste levensjaren worden uitgevoerd met endonasale toegang om vervorming van de gezichtsbeenderen en trauma aan de eerste beginselen van de tanden te voorkomen.

Na verzachtende tekenen van acute ontsteking worden fysiotherapeutische methoden gebruikt: elektro- en fonoforese, ultra-hoge frequentie therapie, lasertherapie, impulsstromen, magnetische therapie, evenals diadynamische therapie.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij acute sinusitis kunnen intracraniale en orbitale complicaties optreden: meningitis, epiduraal of subduraal abces van de hersenen, osteomyelitis, purulente ontsteking van de weke delen van de baan (orbitale phlegmon).

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose meestal gunstig. Bij gebrek aan adequate behandeling wordt het risico dat het pathologische proces chronisch wordt hoog. Met acute sinusitis bij kinderen tijdens de eerste levensjaren, verslechtert de prognose. De ontwikkeling van intracraniale complicaties van acute sinusitis kan fataal zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van acute sinusitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van acute respiratoire aandoeningen;
  • Correctie van anatomische defecten van de neusholte (hypertrofie van de nasale conchae, kromming van het neustussenschot, enz.);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • vermijd hypothermie.

Symptomen en behandeling van bacteriële sinusitis (sinusitis), welke bacteriën het veroorzaken

Bacteriële sinusitis (sinusitis) is een ziekte die optreedt als gevolg van een ontsteking of infectie van het neusslijmvlies of neusbijholten. Deze sinussen bevinden zich naast de neus, wangen, ogen en voorhoofd. Hun taak is om lucht naar de longen te geleiden.

Het optreden van sinusitis is te wijten aan verstopping of verstopping van de neusbijholten in verband met een loopneus, verkoudheid en ook in verband met andere luchtwegaandoeningen. In het geval van de ziekte beginnen de bacteriën reactief te vermenigvuldigen, wat de oorzaak is van bacteriële sinusitis.

Er zijn veel soorten sinusitis die worden geclassificeerd op basis van de ernst en de duur van de ziekte. onderscheiden:

Ondanks het feit dat virale ziekten een frequente oorzaak van deze ziekte zijn, stimuleren bacteriën het optreden van gevaarlijke en moeilijke gevallen.

Symptomen van sinusitis hebben een grote invloed op het dagelijks leven van de geïnfecteerde. Mensen hebben het onvermogen opgemerkt om normaal te werken, evenals om deel te nemen aan een activiteit vanwege het onvermogen normaal adem te halen, pijn en zware stress. In sommige gevallen is de behandeling lang.

Veel voorkomende oorzaken van sinusitis

In veel gevallen zijn de oorzaken van deze ziekte talrijk en de een het gevolg van de andere.

In de meeste gevallen kan bacteriële sinusitis virale ziekten veroorzaken. In bijna 100% van de gevallen is de primaire oorzaak van acute bacteriële sinusitis virale verkoudheid. De eerste "bel", die zegt dat de zieken sinusitis beginnen te ontwikkelen, is een ontstekingsproces van de sinussen.

Opgemerkt moet worden dat dit niet altijd erg merkbaar is. In sommige gevallen is deze ziekte beperkt, maar er zijn vaak precedenten voor de ontwikkeling van een zwakke ontsteking tot volwaardige sinusitis. Wanneer ontsteking optreedt in de sinussen, beginnen de slijmklieren actief te werken, wat nasale congestie veroorzaakt. Deze ziekte wordt rhinitis genoemd.

Sinusitis gaat altijd gepaard met rhinitis. Sommige artsen combineren deze twee ziekten zelfs tot één en noemen het rhinosinusitis.

Hoe het ook klinkt, maar de algemene reden voor het optreden van bacteriële sinusitis is bacteriën. Meestal worden bacteriën de oorzaak van chronische sinusitis. Dit type ziekte veroorzaakt niet zoveel ongemak als acute bacteriële sinusitis, maar de behandeling is moeilijker en doet zich veel langer voelen. Veel mensen die getroffen zijn door deze ziekte leven er al enkele jaren mee en hechten er niet veel waarde aan.

Bacteriën zijn vrij gewone bewoners van de luchtwegen. Over het algemeen zijn de bacteriën onschadelijk. Maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld een sterke temperatuurdaling of het optreden van een virale ziekte, treedt ontsteking op en zijn de luchtwegen geblokkeerd. Dientengevolge worden de natuurlijke processen van het reinigen van de neus en andere ademhalingswegen verstoord en worden secreties van slijmklieren daarin verzameld. Dit alles creëert ideale omstandigheden voor de extreem reactieve reproductie en ontwikkeling van bacteriën, die micro-organismen zijn. Lijst van bacteriën die sinusitis veroorzaken kan oneindig lang zijn. Voor een beter advies, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Welke schimmels veroorzaken ziekte

Een andere oorzaak van bacteriële sinusitis zijn schimmelziekten. Net als bacteriën veroorzaken schimmels vaak chronische rhinosinusitis. Een gevaarlijke schimmel die het begin van sinusitis veroorzaakt, is Aspergillus. Schimmelziekten komen het vaakst voor bij mensen die al andere ziektes hebben, zoals HIV, diabetes en vele anderen. Zelfs mensen met een sterke immuniteit kunnen het slachtoffer worden van een schimmelziekte.

Om de behandeling correct te laten verlopen, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen.

Wie loopt er risico?

Om de symptomen te zien en er op tijd op te reageren, moet u duidelijk weten en begrijpen wie door deze ziekte wordt getroffen.

Ten eerste zijn het kinderen. Helemaal aan het begin van zijn levensweg begint een persoon een immuunsysteem te vormen. In dit opzicht is de weerstand tegen ziekten overgedragen door in de lucht verspreide druppels op jonge leeftijd praktisch afwezig.

De meeste baby's krijgen om de één tot twee maanden verkoudheid. De luchtwegen hebben tot het einde nog geen tijd gehad om zich te vormen, wat gunstige omstandigheden creëert voor ontstekingsprocessen. Verstopte luchtwegen zijn ook veel sneller.

Er zijn ziekten die de ontwikkeling van bacteriële sinusitis veroorzaken. In dit opzicht is het noodzakelijk om het kind nauwlettend te volgen telkens als hij verkouden is of een andere ziekte heeft. Maar ondanks al het bovenstaande komt een volwaardige antritis zeer zelden voor bij kinderen die geen tijd hadden om de leeftijd van negen jaar te bereiken. De behandeling zal zeer moeilijk zijn vanwege de jeugd en zwakte van het lichaam.

Ten tweede zijn het ouderen. In verband met ouderdom zijn de menselijke ademhalingsorganen gedegradeerd. In het bijzonder de klieren die het geheim produceren dat het drogen van de luchtwegen veroorzaakt. Bovendien worden kraakbeentjes vervormd met de leeftijd, wat enigszins de richting van de luchtbeweging verandert. De reflexen van het lichaam verzwakken of gaan verloren, bijvoorbeeld hoest en braak. Met de leeftijd wordt de immuniteit aanzienlijk verzwakt. Al het bovenstaande creëert een gunstige omgeving voor het ontstaan ​​van verschillende aandoeningen van de luchtwegen. Inclusief bacteriële sinusitis. Behandeling voor ouderen zal ook moeilijk zijn.

Ten derde, astmapatiënten en allerhande allergieën. Mensen die pech hebben om eigenaar te zijn van een dergelijke ziekte als astma lopen een extreem hoog risico om ziek te worden van bacteriële sinusitis. Hoe harder het astma, hoe groter de kans dat bacteriële sinusitis zal optreden. De aanwezigheid van allergieën, die tot uiting komt in de verstoring van de luchtwegen, evenals astma, zijn een voorwaarde voor het optreden van zowel terugkerende als acute sinusitis.

Symptomen van bacteriële sinusitis

Tekenen die worden veroorzaakt door bacteriële sinusitis worden vaak gevonden bij patiënten met:

  1. Allereerst is het neusverstopping;
  2. Pijnlijke hoofdpijn;
  3. Neussnot (groen of helder);
  4. Volledige verdwijning of verzwakking van de geur;
  5. Pijn, evenals druk in het gezicht, in de oren;
  6. Walgelijke stank uit de mond;
  7. Hoest en keelpijn;
  8. vermoeidheid;
  9. niezen;
  10. Fever.

Het is noodzakelijk om de symptomen van verschillende bacteriële sinusitis te onderscheiden, evenals een ontsteking van de sinussen, die wordt veroorzaakt door een andere ziekte die niet is geassocieerd met sinusitis. Alleen is het bijna onmogelijk om te doen.

Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen om een ​​meer accurate diagnose te stellen.

Virale sinusitis duurt ongeveer een week. In sommige gevallen tien dagen. Na deze periode verbetert de toestand meestal.

Er zijn drie scenario's waarmee bacteriële sinusitis kan optreden:

  1. Symptomen duren aanzienlijk langer dan in alle andere varianten. De meest voorkomende symptomen zijn nasale afscheiding (helder, groen en etterig), evenals een sterke hoest;
  2. In het tweede geval zijn de symptomen veel ernstiger. Hoge kans op koorts en koorts. De temperatuur stijgt tot negenendertig graden. In dit geval zal de patiënt lijden aan overvloedige secreties van de nasale openingen in de vorm van transparant of groen slijm, evenals pus;
  3. Het derde scenario suggereert een ernstige verslechtering van de symptomen die kenmerkend zijn voor het sinusitis-type dat werd geactiveerd door een virale ziekte. Symptomen in de eerste periode worden voor het eerst gemakkelijker en gaan daarna weer achteruit. Dergelijke sprongen komen elke vijf of zes dagen van de ziekte voor.

Als bacteriële sinusitis is gediagnosticeerd, is de kans groter dat antibiotica voor de behandeling worden voorgeschreven. Ondanks het feit dat bacteriële sinusitis veel minder vaak voorkomt dan viraal, is het nog steeds de oorzaak van een acute ziekte en is het veel moeilijker.

Bacteriële sinusitis

Bacteriële sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten, veroorzaakt door pathogene microflora. Vaak fungeren hun eigen symbionten van menselijke slijmvliezen als pathogenen met een afname van lokale immuniteit. Maar je kunt de bacterie van een andere persoon oppikken.

De vraag naar de juiste en rationele behandeling van bacteriële infecties is niet alleen acuut voor de zieken zelf. Artsen maken zich ernstig zorgen over de toenemende resistentie van vele gevaarlijke bacteriën tegen antibiotica van zelfs de nieuwste generaties met sprongen en grenzen.

Dat is de reden waarom iedereen zou moeten weten hoe om te gaan met bacteriële infecties van de sinussen van de neus, wat de behandeling zou moeten zijn.

Pathogenese die optreedt tijdens acute sinusitis

Acute bacteriële sinusitis ontwikkelt zich op twee mogelijke manieren:

  • Als een onafhankelijke ziekte. In dit geval is de veroorzaker van bij het begin een bacterie;
  • Als een secundaire ziekte. Dat wil zeggen, een bacteriële infectie voegt zich bij een bestaand proces. Vaak opent virale sinusitis de poort naar bacteriële microflora.

Bacteriële sinusitis heeft een standaardtraject voor de meeste bacteriële infecties. Het is handig om de pathogenese van deze ziekte te presenteren aan de hand van scripties:

  • Om ervoor te zorgen dat de bacterie het lichaam begint te beïnvloeden, moet het er eerst in doordringen. Daarom is de eerste stap in de pathogenese van infectie de adhesie van micro-organismen aan het slijmvlies van een nieuwe gastheer (persoon). Hiervoor bevat de bacteriële celwand speciale eiwitadhesiemoleculen die de herkenning van slijmvliescellen en de gehechtheid ervan bevorderen;
  • De meeste bacteriën zijn niet in staat om de gastheercel binnen te dringen, maar sommige kunnen nog steeds doelwitcellen binnendringen. Dit kunnen mucosale epitheliale cellen zijn, macrofagen;
  • Na penetratie in het menselijk lichaam beginnen bacteriële micro-organismen actief te vermenigvuldigen. Door hun vitale activiteit zijn ze in staat om endo- en exotoxinen vrij te maken. Endotoxinen worden weergegeven door lipopolysaccharidemoleculen, terwijl exotoxinen eiwitfracties zijn;
  • De impact van toxines op de cellen is nadelig - ze sterven. Het resulterende weefselafval, dat wil zeggen de overblijfselen van slijmvliescellen, is de optimale broedplaats voor bacteriën. Daarom is de intensiteit van groei en verdeling van micro-organismen aanzienlijk toegenomen in vergelijking met de fase onmiddellijk na adhesie en invasie;
  • Tegelijkertijd staat het menselijke immuunsysteem (mits het in staat is om een ​​reactie te geven) niet "stil te zitten". De primaire reacties op de parasitering van bacteriën zijn stasis, plethora, oedeem, verstoorde microcirculatie in het getroffen gebied. Het resultaat van dit complex van reacties van het vaatbed is de stroom bloedplasma in het getroffen gebied. Er is een sereus exsudaat;
  • Sereus exsudaat heeft een transparante kleur en een vloeibare consistentie. Als erytrocyten worden gezweet met het plasma, wordt dit een sereus-hemorragisch exsudaat genoemd en als plasmaproteïnen, inclusief de vouwfactoren, serofibreus zijn;
  • Wanneer de reactie van de microvasculatuur maximaal is, vindt de belangrijkste fase van de immuunrespons plaats - de uitweg naar de focus van vernietiging van macrofagen, neutrofielen, die zorgen voor de fysieke vernietiging van bacteriële agentia.

Met een positief resultaat van de immuunrespons begint het stadium van proliferatie en het begin van herstel. Het normale epitheel van het neusslijmvlies wordt hersteld en het werk van de paranasale sinus is normaal.

In sommige gevallen kan een bacteriële infectie zeer gecompliceerd zijn. Aandoeningen zoals sepsis, bacteriële en toxische shock, bacteriëmie, pyemie, meningitis zijn de meest ernstige complicaties van een bacteriële infectie.

Daarom moeten symptomen van bacteriële sinusitis u zo vroeg mogelijk herkennen en beginnen met de behandeling met het bewustzijn van de mogelijke ernst van dit probleem.

Typische symptomen

Symptomen en behandeling van de ziekte zijn nauw met elkaar verbonden: hoe eerder u symptomen van de ziekte vindt, hoe eenvoudiger en toegankelijker de behandeling zal zijn.

Symptomatologie bij kinderen en volwassenen zal ongeveer hetzelfde zijn, behalve dat bij baby's ze allemaal veel helderder kunnen lijken:

  • Hoofdpijn, verergerd door voorover buigen, druk voelen in de regio van de aangedane sinus;
  • Bestraling van pijn in aangrenzende gebieden, langs de takken van de nervus trigeminus: voorhoofd, tempel, infraorbitale regio;
  • Keelpijn, hoest, slijmoplossend slijm dat langs de wanden van de nasopharynx rolt;
  • Met de nederlaag van de maxillaire sinus is een overgang van infectie naar tanden in de buurt mogelijk, die pijn in hen veroorzaakt;
  • Verslechtering van de geur, verlies van smaak;
  • Onaangename geur uit de mond;
  • Apathie, verhoogde vermoeidheid.

Een belangrijk symptoom van een bacteriële infectie is groen dik snot, soms vergezeld van een onaangename geur. Modderige, ondoorzichtige afscheiding uit de neusholte kan u ook een idee geven van de bacteriële aard van de infectie.

Behandeling van bacteriële sinusitis moet zo snel mogelijk na de ontdekking van de symptomen beginnen. In dit artikel leert u wat de dosis van een antibioticum is, hoe u een virale aandoening moet behandelen en waarom antibiotica dit niet helpen.

Behandeling van bacteriële sinusitis

Sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinus, het meest voorkomende geval in de otolaryngologie. Wanneer iemand zich tot de KNO wendt, is de kans op antritis tot 15% voor verschillende bronnen.

De prevalentie van de ziekte is geassocieerd met de anatomische kenmerken van de sinus. Tegelijkertijd vereenvoudigen ze de behandeling. Het is gemakkelijker om medicijnen aan de maxillaire sinus toe te dienen, het is gemakkelijker om het te spoelen en af ​​te voeren. Behandeling van de ziekte is altijd complex, wordt uitgevoerd na overleg met de arts.

De algemene schema's van behandeling van ontstekingsprocessen in deze sinus zullen weinig verschillen van die in andere sinussen.

Antibiotica bij de behandeling van bacteriële sinusitis

Antibacteriële therapie staat centraal in de behandeling van bacteriële infecties van elk orgaan, dus de neusbijholten vormen geen uitzondering. De meest voorkomende pathogenen van acute en acute sinusitis zijn S. pneumoniae en H. influenzae en chronische infecties worden vaak veroorzaakt door een groot aantal verschillende parasieten (Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp., S. pneumoniae en H. refelis, s. S.aureus en anderen).

Selectie van antibiotische geneesmiddelen wordt uitgevoerd op basis van de gevoeligheid van een bepaalde stam van pathogenen voor geneesmiddelen. Zowel algemene als lokale antibiotica worden gebruikt. Overweeg eerst de vertegenwoordigers van de eerste "familie".

macroliden

Preparaten in deze categorie bevatten een lactonring en komen van nature voor. Bij de behandeling van ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen worden ze gebruikt als de patiënt allergische reacties heeft op antibiotica van het beta-lactam-type (penicillines, cefalosporines, monobactams, enz.).

De belangrijkste eigenschappen van drugs zijn:

  • Bacteriostatische werking (stop de groei en ontwikkeling van bacteriële cellen);
  • Aantonen hoge activiteit niet alleen tegen cocci Gram-plus, maar ook intracellulaire parasieten;
  • Behoud hoge concentraties in de weefsels zonder het bloedplasma te overbelasten met het actieve ingrediënt;
  • Veroorzaak geen allergische reacties;
  • Lage toxiciteit.

Azithromycin en Clarithromycin zijn wijd gebruikt in de behandeling van sinusitis geworden.

Azithromycin wordt 0,5 g 1 keer per dag gedurende 3 dagen één uur vóór de maaltijd ingenomen en Clarithromycin elke 12 uur op een tablet, ongeacht de voedselinname.

penicillines

De oudste klasse van antibiotica, die wordt toegewezen aan patiënten met een milde ziekte. Tot op heden moeten artsen met voorzichtigheid en zorg de medicijnen van deze serie gebruiken, vooral als de toestand van de patiënt ernstig is.

Een dergelijke behoefte hangt samen met een hoge mate van resistentie van pathogene microflora tegen antibiotica van het penicilline-type.

Bacteriedodende werking van antibiotica: penicillines remmen de synthese van peptidoglycaan, wat nodig is voor de vorming van de celwand van bacteriële micro-organismen.

Hoewel penicillines goed worden verdragen door zwangere en zogende vrouwen, kunnen ze allergische reacties veroorzaken. In een dergelijke situatie worden ze vervangen door geneesmiddelen van andere categorieën.

Van de medicijnen van dit type gebruiken artsen: Amoxicilline, Amoxicilline / clavulonaat, Ampicilline / sulbactam. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven en varieert elke 6-8 uur in het bereik van 1,2 - 3,0 gram.

tetracyclines

Het voordeel van deze medicijnen is een breed scala van hun acties. Onder de aangetaste micro-organismen zijn Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, zelfs sommige protozoa.

Het klassieke lid van de familie is tetracycline. Dit geneesmiddel is geïndiceerd voor luchtweginfecties veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae en Klebsiella spp.

Volwassenen kunnen het medicijn vier keer per dag bij 0,25 - 0,5 gram worden voorgeschreven. Maar meestal gaat dit medicijn naar de "reserve lava", en spreekt over ontstekingsprocessen in de neusbijholten.

cefalosporinen

Redelijk sterke medicijnen, die artsen in uitzonderlijke gevallen voorschrijven. Meestal wordt cefalosporine genoemd wanneer therapie met andere geneesmiddelen niet succesvol was of het verloop van de ziekte zeer ernstig is. Aanzienlijk wordt het risico op complicaties van de ziekte.

Het meest geschikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de sinussen is het medicijn van 2-4 generaties. Deze omvatten Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefepime.

Meestal met een ernstige ziekte of de kans op ernstige complicaties, bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis en worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend. Doseringen en frequentie van toediening worden gecontroleerd door het personeel van de medische instelling.

Het belangrijkste effect van cefalosporines is te wijten aan een schending van de synthese van peptidoglycanen, die de vorming van de bacteriële celwand tegengaat. Dit effect is bacteriedodend.

In sommige situaties (in elk tiende geval) veroorzaken cefalosporines allergische reacties. Belangrijk is de onmogelijkheid om te combineren met alcohol.

Sommige patiënten krijgen medicijnen voor zelfinjectie in de neusholte in de vorm van druppels. Dit kan gevaarlijk zijn, omdat de microflora aan de medicijnen went. In de toekomst zal de behandeling het gebruik van meer en meer krachtige fondsen vereisen.

fluoroquinolonen

Breedspectrum antimicrobiële middelen. De gevoelige microflora omvat stokken, vibrio's, shigella, intracellulaire parasieten, gram-positieve bacteriën, mycobacterium tuberculosis, enzovoort.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om ongecompliceerde vormen van de ziekte te behandelen wanneer de patiënt geen risico loopt op complicaties. Voor de ENT-beëindigde karakteristiek is het gebruik van Levofloxacine, Moxiloxacine.

Het is noodzakelijk om elke dag respectievelijk een dosis van 0,5 of 0,4 gram te nemen, ongeacht de maaltijd.

De werking van medicijnen vanwege de schending van de synthese van DNA-moleculen. Fluoroquinolonen hebben ook geen effect op RNA-membranen. Over het algemeen worden de effecten ervan als bacteriedodend beschouwd.

Topische preparaten

In dit geval worden antibiotische neusdruppels bedoeld. Verder, over de twee populairste middelen - Isofre en Polydex.

Polydex

De actieve ingrediënten van dit medicijn zijn neomycinesulfaat, polymyxinesulfaat, dexamethason en fenylefrine. De gecombineerde samenstelling van het medicijn omvatte een ontstekingsremmende steroïde (dexamethason), een adrenerge agonist voor vasoconstrictie (fenylefrine) en twee antibacteriële geneesmiddelen - neomycine en polymyxine.

De indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn acute en chronische rhinitis, rhinofaryngitis, sinusitis.

Volwassenen moeten 3-5 keer per dag een injectie in elk neusgat maken en voor kinderen van 2,5 tot 15 jaar kunnen slechts 3 injecties per dag worden uitgevoerd.

Dit medicijn wordt gebruikt bij de complexe behandeling van acute sinusitis. De gecombineerde rijke samenstelling heeft het aantal vernietigde bacteriën en de beschikbare effecten aanzienlijk uitgebreid, maar ook het aantal contra-indicaties verhoogd: overgevoeligheid, virale ziekten, nierziekte, zwangerschap en borstvoeding...

Izofra

Omdat Izofra in hetzelfde prijssegment zit met Polydex, heeft het een eenvoudiger samenstelling, minder contra-indicaties in dit opzicht. Het medicijn bevat framcetinesulfaat. Indicaties voor gebruik als rhinitis, acute en chronische sinusitis, in de acute fase.

Volwassenen injecteren een dosis van het geneesmiddel 4-6 keer per dag, en voor kinderen niet meer dan 3 keer per dag.

De keuze van het medicijn van deze twee - de beslissing van de arts. Maar als u geen ziekte heeft, is het niet nodig om te veel te betalen voor Polydex. Immers, Isofra zal het resultaat niet slechter aantonen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische maatregelen bij de behandeling van bacteriële infecties zijn onder meer:

  • UHF-therapie met lage frequentie;
  • SMV-therapie met hoge intensiteit;
  • Laser- en infraroodtherapie;
  • Echografie therapie;
  • elektroforese;
  • EUV-bestraling.

De keuze voor de methode van fysiotherapie ligt bij de arts. Hij zal u individueel een cursus met verschillende procedures toewijzen die zal worden uitgevoerd in de respectieve afdelingen van de polikliniek of het ziekenhuis.

Ziektepreventie

Als u eenvoudige regels volgt, kunt u deze ziekte zeker voorkomen:

  • Bescherm uzelf tegen ARVI en griep. Deze "jongens" gaan altijd hand in hand met bacteriële infecties van de luchtwegen;
  • Zorg voor het immuunsysteem tijdens de herfst-winterperiode, wanneer het bijzonder kwetsbaar is;
  • Oefen verharden, eet goed, volg het regime van rust en werk;
  • Neem tijd voor lichamelijke ontwikkeling;
  • Behandel virale infecties niet met antibiotica;
  • Do not self-medicate als een gewone verkoudheid niet is verdwenen in 7 dagen.

Behandel je gezondheid zorgvuldig, zorg ervoor en zorg ervoor!

Acute bacteriële sinusitis en het verschil met verkoudheid

Sinussen zijn als met lucht gevulde holtes die zich rond de neus bevinden. Hun binnenoppervlak is bedekt met een slijmvlies, dat een voortzetting is van het neusslijmvlies. Om deze reden gaan heel vaak de pathologische processen van de neus over in de sinussen - sinusitis optreedt, of acute bacteriële sinusitis. Afhankelijk van de pathologische oorzaak, onderscheiden we twee soorten sinusitis:

  1. Viraal - vaak gepaard met verkoudheid;
  2. Bacterie is een secundaire infectie waarbij een bacteriële infectie optreedt tijdens een virale infectie.

De verkoudheid is de meest voorkomende virale infectie bij kinderen, meestal van voorschoolse leeftijd. Elk kind verkoudheid krijgt van 7 tot 12 keer per jaar. De belangrijkste symptomen van verkoudheid zijn een loopneus en een verstopte neus, vaak met betrekking tot de sinussen in het proces.

De ziekte heeft een gunstige evolutie en is zelf beperkt als de bacteriële infectie niet gecompliceerd is. Als dit gebeurt, kan er acute bacteriële sinusitis ontstaan, de ziekte vereist een serieuze benadering van de behandeling, inclusief antibioticatherapie.

Vaak zijn deze twee ziekten bijna hetzelfde, vooral aan het begin, wanneer de klachten vergelijkbaar zijn. Wat is het verschil tussen een verkoudheid en sinusitis?

Verkoudheid

Duurt van 5 tot 10 dagen, waarvan de belangrijkste manifestatie een loopneus is.

In eerste instantie is de neusafscheiding helder en overvloedig en wordt de volgende 1-2 dagen geleidelijk dikker en wit of geelachtig van kleur, waardoor de hoeveelheid uitgescheiden snot geleidelijk wordt verminderd.

Dit kan gepaard gaan met een lichte hoest, die meestal tijdens de nacht toeneemt - liggend ligt het geheim terug in de keelholte en irriteert de receptoren, wat een hoest veroorzaakt.

Temperatuur - als die er is, is deze meestal pas aan het begin en niet erg hoog. De symptomen verminderen meestal na 5 dagen en verdwijnen uiteindelijk gedurende 7-10 dagen.

Bacteriële sinusitis

Het wordt gekenmerkt door een loopneus, verstopte neus, hoest gedurende de dag, die meer dan 10 dagen zonder verbetering duurt. Vanaf de neus is het dik en etterig.

Koorts houdt meer dan 4 dagen aan. Hoofdpijn en pijn rond de ogen, die toeneemt wanneer het hoofd naar voren is gekanteld. Gezwollen ogen vooral op de ochtend na het ontwaken. Slechte adem.

Hoe wordt bacteriële sinusitis behandeld?

Een antibioticumbehandeling wordt uitgevoerd, waarvan de duur ten minste 10 dagen duurt, afhankelijk van de symptomen en de klinische toestand van het kind.

Na het starten van de therapie zouden de symptomen na een paar dagen moeten verminderen, de afscheiding uit de neus wordt schoner en minder hoest neemt af. Dit betekent echter niet dat u de behandeling met antibiotica kunt staken, anders zullen de symptomen snel herstellen.

Gerelateerde symptomen

Hoofdpijn. Als zeer sterke, warme kompressen kunnen helpen om de pijn te verlichten. Om dit te doen, een paar minuten lang een warme doek (gedrenkt in water) op het gezicht aanbrengen. Anti-inflammatoire geneesmiddelen en medicijnen, zoals paracetamol, worden ook vaak voorgeschreven om de symptomen te verlichten.

Verstopte neus. Als de ontlading erg dicht is, kunnen het spoelmiddel, zoutoplossing en neusdruppels met anti-gezwollen middelen helpen. Het gebruik ervan moet echter beperkt zijn, omdat ze het neusslijmvlies kunnen beschadigen.

Symptomen van complicaties

Sinussen bevinden zich naast belangrijke structuren - ogen, hersenen. Onbehandelde infectie kan ze gemakkelijk infecteren, wat leidt tot ernstige complicaties.

Symptomen die spreken van verergering van de ziekte:

  1. Zwelling en roodheid rond de ogen, niet alleen 's ochtends, maar de hele dag door.
  2. Ernstige hoofdpijn en in de nek.
  3. Braken.
  4. Gevoeligheid voor licht.
  5. Verhoogde prikkelbaarheid.