Difterie keelholte: symptomen en behandeling

Difterie is een besmettelijke ziekte, die wordt gekenmerkt door intoxicatie en ontsteking met de vorming van fibrineuze aanvallen op de amandelen, de farynx, minder vaak in het strottenhoofd, de trachea, de bronchiën en andere organen. Er wordt aangenomen dat deze pathologie vaker voorkomt in de kindertijd, maar volwassenen lijden ook aan difterie, in de regel niet gevaccineerd. Ernstige ziekte komt voor bij kinderen van de eerste levensjaren en bij personen ouder dan 40 jaar.

In het verleden, voor het ontvangen van anti-difterie serum, heeft deze ziekte vele levens geëist. En alleen als gevolg van de ontwikkeling van methoden voor de preventie en behandeling van difterie, was het mogelijk om de incidentie van deze pathologie in alle landen van de wereld te verminderen. In de afgelopen jaren is er echter een zekere negatieve trend in dit probleem geweest, omdat ondanks vaccinatie gevallen van hoge sterfte frequent zijn.

Oorzaken van ziekte

De veroorzaker van deze pathologie is diphtheria bacillus. De bron van infectie kan een ziek persoon zijn of een herstellende (die onlangs ziek is geweest) of een bacteriedrager. Infectie treedt voornamelijk op door druppeltjes in de lucht (bij praten, niezen, hoesten). Vanwege de hoge weerstand van de veroorzaker van difterie in de omgeving, kan de penetratie ervan in het lichaam echter plaatsvinden door contact (door schalen, linnen, speelgoed). Bovendien wordt een persoon gevaarlijk in termen van de verspreiding van infecties in de laatste dagen van de incubatieperiode en blijft dit gedurende de hele ziekte zo tot volledige genezing.

Klinische manifestaties

De periode van infectie tot de eerste symptomen van de ziekte varieert meestal van 2 tot 10 dagen. In de meeste gevallen treft difterie alleen de keel en keelholte. De ziekte begint acuut, maar het klinische verloop en de ernst ervan kunnen binnen redelijk ruime grenzen variëren. Het hangt af van de pathogeniciteit en virulentie van de ziekteverwekker, de toestand van het immuunsysteem van het lichaam, de ouderdom ervan, en ook van de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke immuniteit. De belangrijkste klinische vormen van de ziekte zijn:

  • gelokaliseerd (alleen laesie van farynx en amandelen);
  • vaak (betrokkenheid bij het pathologische proces van het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, enz.);
  • giftig.

Bovendien, volgens de aard van veranderingen in de farynx, worden catarrale, insulaire, membraneuze en hemorragische vormen van difterie geïsoleerd. Bovendien wordt het milde verloop van de ziekte met een overheersing van lokale symptomen gewoonlijk waargenomen bij gevaccineerde en ernstige patiënten - met ernstige intoxicatie en ontsteking - bij personen zonder specifieke immuniteit.

  1. Voor de catarrale vorm van difterie worden niet-onderdrukte lokale symptomen gekenmerkt door lichte hyperemie, zwelling van de tonsillen en palatinebogen zonder koorts en tekenen van intoxicatie. Vaak wordt deze variant van de ziekte genomen voor de gebruikelijke keelpijn of exacerbatie van chronische tonsillitis. Erken het ware pathologische proces kan alleen door bacteriologisch onderzoek zijn.
  2. Wanneer een eilandachtige vorm op het oppervlak van hyperemische amandelen grijsachtige eilanden van fibrinous raids lijken. Bij dergelijke patiënten stijgt de temperatuur tot 38 graden, er is een zwakte, malaise en de lymfeklieren kunnen toenemen.
  3. Difterie met de vorming van films wordt gekenmerkt door een diepere weefselbeschadiging. Tegelijkertijd zijn de amandelen vergroot, hun oppervlak is bedekt met dichte witachtig grijze films gebonden aan de omringende weefsels, die moeilijk te verwijderen zijn en een bloedend oppervlak achterlaten.
  4. De toxische vorm van difterie gaat gepaard met ernstige intoxicatie (koorts, hoofdpijn, rillingen, gebrek aan eetlust), ernstige bleekheid, oedeem van de farynx en het onderhuidse weefsel van de nek, en een toename van de lymfeklieren. Faryngeaal oedeem en raids kunnen niet een hard en zacht gehemelte verspreiden, de wortel van de tong. Patiënten namen nota van pijn en verminderde slikken, kwijlen, zoetige geur uit de mond. Vaak hebben ze moeite met ademhalen, de stem wordt nasaal. Oedeem van zacht weefsel kan zo worden uitgesproken dat de amandelen en het zachte verhemel dicht bij elkaar liggen, waardoor er vrijwel geen lumen overblijft. En in de nek kan het het sleutelbeen bereiken, en soms lager. Bij ernstige en verdere progressie van de ziekte bij patiënten is het bewustzijn verminderd, delier, herhaald braken, convulsies, hemodynamische stoornissen verschijnen. Een dergelijke kuur van difterie na 2-3 dagen is dodelijk.
  5. Hemorragische vorm is uiterst zeldzaam en wordt gekenmerkt door de adhesie aan het hemorrhagische syndroom tot toxische difterie. De aanvallen in de keelholte en amandelen zijn doordrenkt met bloed, bij patiënten met verschillende soorten bloeding verschijnen (nasaal, intestinaal, baarmoeder). In de regel leidt zo'n variant van de ziekte, ondanks de juiste behandeling, tot de dood.

complicaties

Complicaties komen vaak voor in de toxische vorm van difterie, omdat ze verband houden met de specifieke werking van toxines. De meest voorkomende onder hen zijn:

  • laryngeale stenose en verstikking (komen meestal voor bij kinderen jonger dan 3 jaar of met ernstig beloop bij volwassenen);
  • schade aan het cardiovasculaire systeem (myocarditis);
  • schade aan het zenuwstelsel (perifere parese en verlamming, scheelzien, verlamming van het zachte gehemelte);
  • betrokkenheid bij het pathologische proces van de nieren (nefrotisch syndroom);
  • longontsteking.

Met een gunstig resultaat van de ziekte worden verloren functies binnen een paar maanden hersteld.

Principes van diagnose

De diagnose difterie wordt gesteld op basis van klinische gegevens en resultaten van bacteriologisch onderzoek. Differentiële diagnostiek met valse film, herpes keelpijn, roodvonk, etc. worden uitgevoerd.

Bovendien worden bij alle soorten angina in medische instellingen zwabbers van de keelholte gebruikt om corinebacteriën van difterie te identificeren. De ontdekking ervan dient als een voorwendsel voor het nemen van therapeutische en anti-epidemische maatregelen.

behandeling

Difterie behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten, de belangrijkste methode is de introductie van anti-difterie serum volgens de methode van Onredelijk. Het is gericht op het neutraliseren van toxines die in het bloed circuleren en moet zo vroeg mogelijk worden toegediend, omdat de toxines die met de cellen geassocieerd worden niet meer geneutraliseerd kunnen worden. De dosis van het medicijn wordt berekend in overeenstemming met de ernst van het proces.

Indien nodig benoemd door:

  • detoxificatietherapie (toediening van oplossingen voor plasmavervanging);
  • corticosteroïden;
  • Metaboliki;
  • vitaminen.

Met de dreiging van larynxoedeem wordt preventieve tracheale intubatie of tracheotomie uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat na het lijden aan difterie, sommige patiënten bacillicarriers blijven en gevaarlijk voor anderen zijn. Absoluut gezond en niet besmettelijk, dergelijke personen kunnen worden overwogen na een drievoudig negatief resultaat van het onderzoek van uitstrijkjes van neus en keel.

conclusie

Difterie is een gevaarlijke en ernstige infectieuze pathologie. De preventie ervan is uiterst belangrijk, omdat er nog steeds gevallen van infectie in het heden voorkomen. Dat is de reden waarom alle kinderen moeten worden gevaccineerd tegen difterie volgens het huidige immunisatieschema. Dit zal helpen om ziekte en mogelijke complicaties na het te voorkomen.

Kinderarts E. O. Komarovsky zegt over difterie:

Over difterie in het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva (vanaf 32.15 min.):

Wat onderscheidt angina van difterie

Veel mensen zien het verschil niet tussen difterie en keelpijn en acute tonsillitis. Bij ontsteking van een zere keel of difterie is het belangrijk om het verschil te kennen, op tijd om het begin van de ziekte te bepalen en de noodzakelijke behandeling te ondergaan. Hoewel keelpijn en difterie vergelijkbaar zijn, manifesteren de ziekten zich door een ander beloop van de ziekte. Dus difterie veroorzaakt meer uitgesproken symptomen, waaronder ernstige vergiftiging van het lichaam en een slechte gezondheid in het algemeen. Daarom wordt een dergelijke ontsteking veel moeilijker, niet alleen door kinderen, maar ook door volwassen patiënten.

Wanneer de vorming van onplezierige symptomen belangrijk is om de eerste dag een arts te raadplegen. Alleen tijdige behandeling en competente therapie zullen onvoorspelbare consequenties vermijden en de herhaling van de ziekte voorspellen. Om onderscheid te kunnen maken tussen angina of difterie bij een patiënt, is het belangrijk om het belangrijkste klinische beeld van de ziekte te kennen, dus we zullen dit onderwerp in meer detail bekijken.

Wat is kenmerkend voor keelpijn

Angina is een acute ontstekingsinfectie in de regio van de keelholte en palatinale amandelen. De ziekte kan bacterieel of viraal van aard zijn. De ontwikkeling van purulente of schimmelontsteking is niet uitgesloten, maar dergelijke gevallen komen veel minder vaak voor.

De ziekte kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Maar in de regel wordt de ziekte vastgesteld bij kinderen jonger dan drie jaar. Het is een feit dat baby's veel vaker worden blootgesteld aan pathologieën vanwege een zwak immuunsysteem. Daarom zijn het voornamelijk kinderen die last hebben van een ontsteking van de keelholte.

Bij roodheid van de slijmhuid en amandelen wordt de diagnose gesteld dat de patiënt catarre heeft. Met de vorming van etterende massa's heeft de patiënt een uitgesproken folliculaire vorm van ontsteking.

Bij volwassenen, de meest voorkomende lacunaire of purulente vorm van ontsteking, en bij kinderen - catarrale.

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van de acute vorm van tonsillitis te wijten aan de penetratie van streptokokken of stafylokokkenbacteriën. Hoe u dergelijke etymologie kunt genezen, vindt u hier.

Het is belangrijk! De ziekte wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht, dus een zieke persoon moet worden afgeschermd van gezond naar volledig herstel.

De veroorzakers van de ziekte worden overgedragen via een handdruk, een kus, algemene hygiëneproducten, kussens, enzovoort.

Om zichzelf te beschermen tegen de ontwikkeling van acute tonsillitis, moet een zieke persoon worden omringd en een apart gerecht krijgen. De patiënt kan door slechts één persoon worden onderhouden.

Hoe u een uitslag op acute tonsillitis kunt behandelen, vindt u hier.

Een klinisch beeld van keelontsteking is een zere keel en roodheid van de lacunes. Andere tekenen van de ontwikkeling van de ziekte worden herkend:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • keelpijn bij het eten of drinken;
  • pijn bij het slikken van speeksel;
  • ernstige intoxicatie;
  • jeuk en branden in de keel;
  • zwelling van de amandelen;
  • vergrote lymfeklieren;
  • scherpe pijn bij palpatie van de nek;
  • hevige pijn in het hoofd;
  • zich zwak en sloom voelen;
  • tongplak;
  • etterende onzuiverheden;
  • bolletjes pus, dood epitheel en bacteriën in de lacunes.

Voor jonge kinderen is verlies van eetlust of volledige weigering om te eten typisch. Vanwege pijn in de keel bij het slikken, is het vrij moeilijk om de baby te voeden. Zeer kleine baby's hebben een grote hoeveelheid speeksel.

Heel vaak veroorzaakt zere keel pijn in de oren.

Voor catarrale vormen van ontsteking, roodheid van de keelslijmvliezen en vergroting van de amandelen is natuurlijk. Vooruitgang gaat gepaard met de vorming van kleine blaren met slijminhoud in de keelholte.

Hoe ontsteking van de huig in de keel te behandelen is te vinden in dit artikel.

Manifestatie van difterie

Een van de gevaarlijkste ontstekingen bij kinderen is difterie. Infectieuze ziekte wordt gevormd als gevolg van leffler bacillus bacillus laesie. De ziekte manifesteert zich in de vorm van vergrote lymfeklieren. De veroorzaker van de ziekte is gevaarlijk omdat het het lichaam vergiftigt met een groot aantal gifstoffen.

Tijdens de reproductie van een pathogeen micro-organisme in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen ervaart de patiënt veel onaangename en pijnlijke gewaarwordingen. Toxinen, die worden geproduceerd als gevolg van de impact van Lefflers toverstaf, kunnen gevaarlijke processen veroorzaken, omdat ze naar alle organen worden verspreid.

Het negatieve effect van het middel verstoort het hart, de nieren en het centrale zenuwstelsel. Als de medicamenteuze behandeling niet op tijd wordt gestart, bestaat er een risico op overlijden.

Ter referentie! Gevaarlijke ontsteking kan ontstaan ​​door het ontbreken van DPT-vaccinatie. Meer informatie over het vaccin vindt u hier.

De veroorzaker van het gevaarlijke infectieuze proces komt het lichaam binnen via de neusgangen of orofarynx. In de toekomst veroorzaakt het een schending van niet alleen de nasopharynx, maar ook het gehele oppervlak van de luchtwegen.

Voor dit type ziekte is typisch:

  • volledig gebrek aan eetlust;
  • lichaamstemperatuur van ongeveer 38 graden Celsius;
  • matige pijn in de keel en het strottenhoofd;
  • roodheid van de klieren;
  • de aanwezigheid van witte plaques op de amandelen;
  • roostervorming op de klieren;
  • film op het strottenhoofd;
  • gezwollen lymfeklieren, vooral in de nek;
  • ophoping van bacteriële agentia in de nasopharynx;
  • geen loopneus;
  • ernstige vergiftiging van het lichaam met toxines;
  • slaperigheid;
  • vermoeidheid en apathie;
  • slaapstoornissen;
  • weigering om te eten;
  • zwakte en lethargie;
  • overvallen op tong, klieren en gehemelte.

Difterie is twintig dagen besmettelijk, dus tijdens de behandeling moet de patiënt worden afgeschermd van contact met mensen. Patiënten worden meestal behandeld in besmettelijke ziekenhuizen.

Het is belangrijk! Een patiënt met difterie is gevaarlijk voor anderen, niet alleen tijdens de incubatieperiode, maar ook tijdens het behandelingsproces. De patiënt moet na herstel nog eens twintig dagen worden gescheiden van de communicatie.

Het is onmogelijk om zo'n ziekte thuis te genezen, omdat er vele soorten complicaties zijn die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid.

Hoe hoest na vaccinatie te behandelen DTP vindt u hier.

Hoe angina te onderscheiden van difterie

Bij ontsteking van keelpijn of difterie moet de patiënt een staafje of farynx passeren. Dit is nodig om de aard van de ontsteking nauwkeurig te identificeren, aangezien de beginfasen van de ziekte op elkaar lijken. Na het analyseren van het onderzoek en de resultaten, kan de arts vertellen wat voor soort ziekte de patiënt heeft.

Het verschil tussen angina en difterie ligt in de symptomen. In de eerste dagen verlopen beide ontstekingen op dezelfde manier, daarom is het voor een specialist moeilijk om de ware etymologie van de ziekte te identificeren. Omdat de progressie van de ziekte het hele ziektebeeld kan onthullen.

Acute tonsillitis manifesteert zich door het volgende klinische beeld:

  • onverwachte toename van de lichaamstemperatuur, tot 40 graden;
  • ernstige pijn in het strottenhoofd;
  • weigering om te eten of volledig verlies van eetlust;
  • pijn bij het slikken van voedsel;
  • de vorming van etterende massa's en witte plaque op de amandelen;
  • hevige pijn in de tempels;
  • verlies van prestaties.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor difterie:

  • "Een spinnenweb op de amandelen;
  • film op de keelholte;
  • grijze bloei in de klieren en keelholte;
  • temperatuur niet hoger dan 38 graden;
  • koorts;
  • ernstige intoxicatie van het lichaam.

Effecten van ontsteking

Complicaties na ontsteking zijn ook verschillend. Een acute keelpijn kan bijvoorbeeld een abces in de keel veroorzaken. Andere complicaties zijn onder meer:

  • purulente ontsteking van vetweefsel;
  • otitis media in het middenoor;
  • bloeden van de amandelen;
  • larynxoedeem;
  • reuma;
  • nierinsufficiëntie;
  • pathologie in het hart.

Difterie heeft dergelijke effecten als:

  • schending van de bijnieren;
  • pathologische beschadiging van de hartspier;
  • nierontsteking;
  • neuritis van de gezichtszenuw;
  • toxische shock.

conclusie

Behandeling van ontstekingen moet uitgebreid zijn, met het gebruik van antibiotica en antivirale middelen. Om angina te elimineren, worden breed-spectrum medicijnen voorgeschreven die de etymologie van ontsteking kunnen vernietigen. Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen duurt zeven dagen.

De behandeling met difterie duurt enkele weken. Elimineer toverstaf Leffler kan alleen gespecialiseerd anti-difterie serum.

Diphtheria Tonsils

19 mei 2016, 6:22 PM Expert-artikelen: Kurbanov Kurban Samatovich 0 1.414

Het veroorzakende agens van Corynebacterium diphtheriae veroorzaakt acute toxische schade aan het lichaam met het begin van een lokaal ontstekingsproces en met de vorming van een witte dichte plaque op het lymfoïde weefsel.

etiologie

Bacteriën die difterie veroorzaken van het geslacht Corynebacteriae zijn kenmerkend voor:

  • polymorfisme;
  • Gr ();
  • onbeweeglijkheid;
  • geen sporen, capsules en flagellen;
  • de aanwezigheid van blaren aan de uiteinden met volutinekorrels, vandaar het karakteristieke uiterlijk van een halter.

De stick is gehoekt of gekoppeld. Het groeit actief in serum-telluriet agar, in gecoaguleerd runderserum.

De classificatie van pathogene bacteriën is in drie soorten ingedeeld:

Voor pathogene factoren worden de stokken onderscheiden:

De bacterie draagt ​​K-antigenen die groeien op de oppervlaktelagen van de celstructuur. De staaf kan meer dan 20 soorten biologisch actieve verbindingen bevatten, bijvoorbeeld neuraminidase, hyaluronidase, necrotiserende factor, enz.

Gevallen waarin niet-toxigene bacteriestammen vergelijkbare veranderingen in het lichaam veroorzaken, als ook toxigene, worden opgemerkt. In dit geval zijn de manifestaties minder ernstig.

Diphtheria bacillus is stabiel in omgevingsomstandigheden. De activiteit is gemiddeld 15 dagen, in de herfstperiode kan het 5 maanden worden. In zuivel- en wateromgevingen leven de bacteriën één tot drie weken. Wanneer het koken van de ziekteverwekker sterft na een minuut.

Epidemiologie van difterie

U kunt besmet raken met difterie van een zieke persoon of een drager van stokken. Het tweede type is het gevaarlijkst, omdat de beginfasen uiterst zeldzaam zijn. Het risico op infectie in geval van een drager van acute luchtweginfecties met hoesten en niezen neemt 100 keer toe.

Immuniteit tegen C. diphtheriae is van korte duur, daarom kan de ziekteverwekker in het gesloten gebouw voor altijd circuleren, waardoor herinfectie ontstaat.

De eerste dag met luchtinfectie in nasofaryngeale secreties bevat het maximale aantal bacteriën. Besmetting gebeurt op huishoudelijke wijze door vies speelgoed. In aanwezigheid van wonden en schade aan de slijmvliezen en lichamen, is contactoverdracht van infectie waarschijnlijk.

De ernst van de ziekte met tonsillenziekte wordt bepaald door het niveau van toxinevergiftiging en de prevalentie van het ontstekingsproces.

Niet-immune of niet-gevaccineerde kinderen en volwassenen met een besmettingsindex gelijk aan 20 hebben de maximale gevoeligheid voor difterie. Meestal wordt de infectie voorafgegaan door een verkoudheid.

De incidentie neemt toe in herfst en winter. Tijdens deze periodes, frequente acute luchtweginfecties, gevallen van hypothermie, die de weerstand van het lichaam tegen infecties verminderen. Amandelen worden vatbaar voor ziekteverwekkers, er is een overmatige afgifte van lymfocyten in hun weefsels, wat leidt tot zwelling van het slijmvlies.

Afhankelijk van het niveau van collectieve bescherming tegen difterie, zijn enkele manifestaties of uitbraken van infectie mogelijk.

symptomen

Symptomen van difterieamandelen worden bepaald door de mate van de ziekte. Er zijn verschillende vormen.

1. Acute difterie. Het treedt op wanneer het vaccinatieschema wordt waargenomen.

  • vergrote amandelen van 1 tot 4 mm, onregelmatige contouren;
  • een witte of grijsachtige bloem vormt zich op de amygdala;
  • temperatuur stijgt tot 38,5 ° C;
  • algemeen welzijn verandert niet;
  • ongemak bij het slikken;
  • vergrote lymfeklieren.

Acute difterie is moeilijk te detecteren vanwege de korte duur van de intoxicatie met lichte symptomen gedurende de eerste dagen.

2. De ernstige vorm wordt gekenmerkt door een scherpe ontwikkeling, minder vaak met progressie naar nabijgelegen weefsels, slijmvliezen en systemen als gevolg van verminderde immuniteit. Maar vaker is de ziekte gelokaliseerd.

  • de snelle ontwikkeling van symptomen;
  • acuut begin;
  • een scherpe stijging van de temperatuur tot 41 ° C;
  • hevige pijn in het hoofd;
  • zwakte en bleekheid;
  • drastische afname van kracht;
  • braken;
  • anorexia.

In het beginstadium van de ziekte, dat een uur of twee dagen duurt, wordt een snelgroeiend diffuus karakter gezien zonder grenzen en plaats. De oropharynx zwelt sterk van de amandelen naar het harde gehemelte, zodat het lymfoïde weefsel aan beide zijden begint te verbinden. De beginfase is korter, hoe zwaarder de vorm.

De overval op de vergrote, hyperemische amandelen heeft een blauwachtige tint, met zeer dun en heterogeen. De film kan eenvoudig worden verwijderd, maar het effect is niet blijvend - na een tijdje verschijnt het opnieuw. De stem wordt nasaal, het gezicht wordt bleek en de lippen drogen op. Een typische knippijn in de keel en de cervicale regio als gevolg van de toename van de lymfeklieren. Er is een sterke bedorven geur uit de mond.

3. De hypertoxische vorm ontwikkelt zich snel binnen 24 uur.

  • keelpijn en nek;
  • hoge temperatuur boven 40 ° C;
  • anorexia;
  • koorts, pijn in het lichaam, koude rillingen;
  • grote zwakte met duizeligheid;
  • frequent braken;
  • constante misselijkheid.

Ernstige zwakte kan worden vervangen door opwinding. Als gevolg daarvan komt giftige shock. Het dodelijke resultaat in dit geval komt in twee dagen.

Tijdens het eerste uur van intoxicatie zwellen de oropharynx en amandelen, de lymfeklieren sterk en nemen sterk toe. Hyperemie wordt waargenomen - verhoogde bloedtoevoer naar de amandelen, als gevolg hiervan is er een trombohemorragisch syndroom, dat gepaard gaat met ernstige bloedingen in de weefsels.

Een afzonderlijke soort is difterie of geïsoleerde croupe. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • geleidelijk ontstaan ​​van ontsteking;
  • langzame lichaamstemperatuur stijgt van 37,1 naar 38 ° C;
  • de stem hoarst en groeit grof, gevolgd door zijn volledig of gedeeltelijk verlies;
  • ademhalingsfalen neemt snel toe;
  • in het midden van de ziekte wordt de ademhaling luidruchtig met lange ademhalingen.
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Gediagnosticeerde ontsteking in het laboratorium door een reeks tests en tests uit te voeren.

  1. Algemene testen: bloed, urine, ontlasting.
  2. Bacterioscopie van de algemene uitstrijk bij verandering van de amandelvormige slijmflora.
  3. Bacteriologische of culturele onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de gemeenschappelijke micro-organismen te identificeren die difterie-ontsteking veroorzaken. Het voorlopige antwoord wordt de volgende dag ontvangen, de laatste informatie met de toxiciteitsparameter en biochemie van corynebacteria in twee of drie dagen.
  4. Jensen-methode om de mate van toename van antitoxische immuniteit te bepalen. Difterie komt overeen met limieten van 0,03 AU / ml tot 0,05 IU / ml.
  5. Detectie van specifieke antilichamen in het bloed en dynamische groei.

Analyses zijn nodig voor filmangina, laryngeale stenose, zwelling van de subcutane cervicale weefsels bij niet-gevaccineerde of verkeerd gevaccineerde kinderen. Verdachte gevallen zijn kinderen met ernstige immunodeficiëntie, leden van kansarme gezinnen met filmpijnlijke keel.

behandeling

Wanneer de amygdala een difterie-bacil infecteert, wordt de patiënt naar een besmettelijk ziekenhuis gestuurd. Gelegen in een gesloten doos of op de intensive care, afhankelijk van het podium.

Benoemde een streng dieet met voldoende vitamines, calorieën. Het is niet toegestaan ​​om rauwe of halffabrikaten te eten.

Anti-difterie vaccinatie wordt uitgevoerd. De dosering en het aantal injecties worden bepaald in overeenstemming met de vorm en de ernst van de ziekte. De injectie wordt niet gedaan voor kinderen die na zeven dagen zijn gediagnosticeerd, evenals bij afwezigheid van symptomen van intoxicatie en lagen van lymfoïde weefsels. De injectie wordt alleen uitgevoerd na analyse van het pre-intradermaal toegediend monster.

Milde patiënten worden twee dagen lang geobserveerd zonder vaccinatie. Benoemd door:

  1. erytromycine en rifampicine voor milde difterie;
  2. penicilline en cefalosporine-antibiotica in matige en ernstige gevallen.

Cursusduur - maximaal twee weken. Spoelen met irrigatie van de mondruimte met desinfecterende oplossingen. Ontgifting met glucose-zout en colloïdale preparaten wordt uitgevoerd.

complicaties

Difterie geeft complicaties aan de nerveuze, circulatoire, cardiovasculaire systemen. Mogelijke manifestaties van circulatiestoornissen van de hersenen, cardiopathie, myocarditis, acuut nier- en meervoudig orgaanfalen, respiratoire spierverlamming, difterie hepatitis.

Niet-specifieke complicaties zijn mogelijk, zoals paratonsillair abces, longontsteking, otitis.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is immunotherapie. Om dit te doen, is een schema van vaccinatie van kinderen van drie maanden door de introductie van drievoudig DTP-vaccin, ADS met een interval van 1 maand ontwikkeld. Hervaccinatie is voorgeschreven na 18 maanden, 11, 14 en 18 jaar.

De aard van raids in difterie

In de catarrale vorm van difterie van de oropharynx is het meest kenmerkende teken van difterie afwezig - fibrineuze film of plaque op de amandelen. Soms zie je een lichte hyperemie en zwelling van de amandelen. De catarrale vorm van difterie wordt voornamelijk in foei gediagnosticeerd.

In de acute vorm van difterie kunnen de orofarynx-eilandjes enkel of meervoudig zijn en zich op één of op de amandelen op beide amandelen bevinden. De grootte van de elementen van de speldenknop tot de linzen. Plaque vaak wit met een grijsachtige of geelachtige tint. De eilanden zijn fibrineuze films en daarom zijn ze dicht en moeilijk te verwijderen. Op dag 5 van de ziekte beginnen de aanvallen af ​​te wijzen en kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd.

In de vliezige vorm van difterie van de oropharynx, de difterietische film is vrij dicht, dik, wit, met een grijsachtige of licht gelige tint, met een paarlemoer glans, vaak solide, soms met ontdooide plekken, moeilijk te verwijderen. In de beginfase van de ziekte kunnen de aanvallen worden aangezien voor necrose. Ze worden echter snel dicht, moeilijk te verwijderen. Bij gedwongen afstoting is erosie van de bloeding duidelijk zichtbaar onder de film op het oppervlak van de amandelen. Door in water te laten zakken, lost de film niet op in water en verliest hij zijn vorm niet. Op het glas op bonsde. In 2% oplossing van tellurietkalium wordt de film zwart na 10-15 minuten.

Met de gebruikelijke vorm van difterie is de amygdala volledig bedekt met een film van plaque, die overgaat op de kleine tong, de armen, de achterwand van de keelholte en dieper verspreidt. De kleur en de consistentie van de plaque hangen af ​​van de duur van de ziekte: als de ziekte onmiddellijk als een gebruikelijke vorm van difterie opduikt - 1-2 dagen geleden, dan zullen de aanvallen witachtig grijs zijn met een schitterend paarlemoeroppervlak, met een dichte textuur; als de algemene vorm is ontstaan ​​uit onbehandelde lokale orofaryngeale difterie en de ziekte 5-7 dagen oud is, zullen de invallen vies-grijs of vuilgeel zijn, gesmolten met onregelmatige contouren en dunne randen.

Datum toegevoegd: 2015-04-10; Weergaven: 1133; SCHRIJF HET WERK OP

Difterie en zere keel: wat zijn de verschillen

Keelpijn, hoge lichaamstemperatuur, hoge aantallen en intoxicatiesymptomen zijn vaak een teken van tonsillitis (tonsillitis). De ziekte komt zeer vaak voor bij verschillende leeftijdsgroepen van mensen, verschillend ingedeeld, heeft een uitgesproken kliniek. Bij het eerste teken van een zere keel, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te bezoeken. Dit zal helpen om difterie te elimineren. Het is moeilijk om pathologieën te onderscheiden die de keelslijmvlies beïnvloeden, omdat de symptomen van de ziekten vergelijkbaar zijn, ze kunnen zelfs door een arts misleidend zijn. Bij difterie en keelpijn zijn er verschillen, maar het is slechts een arts die kan bepalen wat voor soort ziekte in een bepaald geval optreedt, op basis van de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Kort over quinsy en difterie

Keelpijn en difterie zijn ziekten met een vergelijkbare kliniek, maar verschillende etiologieën. De oorzaak van amandelontsteking is een streptokokkeninfectie die de amandelen aantast, waardoor ontsteking van het slijmvlies ontstaat. Klinische ziekte is acuut. De behandeling vindt plaats op poliklinische of klinische basis, inclusief de toediening van breedspectrumantibiotica.

Waarschuwing! Keelpijn (tonsillitis) heeft verschillende vormen, die elk zijn karakteristieke kenmerken hebben. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is plaque op de amandelen. Het is vanwege zijn uiterlijk dat artsen vaak de primaire diagnose stellen.

Om een ​​zere keel te herkennen, meer ernstige keelaandoeningen uit te sluiten, moet u de lokale symptomen ervan kennen:

  • catarrale - rode amandelen zonder plaque;
  • folliculair - amandelen zijn bedekt met geelachtig witte abcessen;
  • lacunar - de coating bedekt de amandelen, heeft een geelachtige kleur;
  • ulcer-membranous heeft geen uitgesproken kliniek, eenzijdige ontsteking met ulceratieve laesies van het slijmvlies.

Angina en difterie kunnen alleen worden verward wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met folliculaire of lacunaire tonsillitis.

De oorzaak van difterie is de toverstaf van Leffler. Het kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht, door voorwerpen voor algemeen gebruik of door contact met een zieke persoon. In 95% van de gevallen treft de ziekte de keel, zelden de neus, ogen en menselijke huid. Het verwijst naar infectieziekten, heeft een acuut begin en symptomen die lijken op tonsillitis. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Waarschuwing! De duur van de incubatieperiode is van twee tot tien dagen. Het ontstekingsproces kan zich uitbreiden naar het gebied van de keelholte, trachea, bronchiën, waardoor ademhalingsproblemen worden veroorzaakt.

Wat is de gelijkenis van ziekten

In de beginfase zijn angina en difterie uiterst moeilijk te onderscheiden. Beide ziekten gaan vergezeld van:

  • keelpijn;
  • toename van temperatuurindicatoren van 38,5 naar 40 graden.
  • gezwollen lymfeklieren;
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • gebrek aan eetlust.

Bij angina pectoris (zoals bij difterie) verschijnt er een plaque op de amandelen, wat de diagnose verder helpt bepalen.

Hoe angina te onderscheiden van difterie door symptomen

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is keelpijn, intoxicatieverschijnselen op de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Ondanks de gelijkenis hebben deze ziekten enkele verschillen.

  1. In tegenstelling tot difterie, wanneer een ontsteking ook de lucht beïnvloedt, en zwelling van de weefsels zich kan uitbreiden naar de nek en borst, met angina pectoris, reikt de ontsteking niet verder dan de amandelen.
  2. Wanneer tonsillitis plaque op de amandelen gemakkelijk kan worden verwijderd. Wanneer een patiënt difterie heeft, wordt de film op de slijmhuid, tong of wangen met moeite verwijderd, en onder deze zijn bloedende wonden duidelijk zichtbaar.
  3. De bloei op de zere keel is gelig, terwijl hij bij difterie witgrijs is.
  4. Mensen met tonsillitis hebben vaak een ernstige keelpijn, die wordt verergerd door het eten of slikken van vloeistoffen. Met difterie-laesie van de keel is de pijn onbelangrijk.
  5. Difterie wordt niet alleen gekenmerkt door een toename van cervicale lymfeklieren, maar ook door hun pijn bij palpatie.
  6. Als de patiënt een zere keel heeft, is de lichaamstemperatuur in de eerste dagen van de ziekte hoog, maar normaliseert dan. Bij difterie is de temperatuur subfebriel, maar elke dag groeit het, zonder goede therapie, tot 40 graden.

Om de ene ziekte van de andere te onderscheiden kan een paar dagen na het begin zijn. De arts kan een bacteriologische analyse van een keelzwabber voorschrijven, een bloedtest die het type ziekteverwekker kan helpen bepalen, de ziekte tijdig kan herkennen, de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Hoe te behandelen

Met tonsillitis kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. De arts schrijft antibiotica voor, plaatselijke preparaten, veelvuldig spoelen, bedrust. De enige uitzonderingen zijn ernstige vormen van de ziekte, kindertijd of hoog risico op complicaties.

Als bij een patiënt difterie is vastgesteld, moet hij onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt een antitoxisch antidifterie serum geïnjecteerd, wat zal helpen om exotoxine (toxines) in het bloed te neutraliseren. De dosering van anti-difterie serum wordt door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd in overeenstemming met de ernst van de ziekte. Serum wordt intramusculair of intraveneus toegediend.

Bovendien wordt aan de patiënt een breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven die de agressiviteit van de ziekteverwekker helpen onderdrukken, waardoor het toxische effect op het lichaam wordt verminderd. Intraveneuze toediening van polyionische oplossingen, glucocorticoïden wordt belangrijk geacht in de therapie. Als de behandeling niet de gewenste resultaten oplevert, wordt de patiënt plasmaferese voorgeschreven (bloedreiniging). De behandeling kan enkele weken duren, de patiënt heeft ook een lange revalidatieperiode.

Prognose na ziekte

Met tijdige behandeling van angina is het risico op complicaties minimaal. Difterie is een meer ernstige ziekte, dus de ontwikkeling van complicaties na de behandeling kan niet worden uitgesloten.

Patiënten met difterie worden alleen behandeld in het ziekenhuis van de afdeling infectieziekten. Behandeling thuis verhoogt het risico op complicaties en zelfs de dood. Het gevaar van deze ziekte is toxine uitgescheiden door de bacteriën. Ze dringen snel in de bloedbaan door, verspreiden zich over het hele lichaam, beïnvloeden het hart, de hersenen, de nieren en veroorzaken een toxische schok. Het risico op complicaties is hoog, tot het overlijden van een persoon.

Preventieve maatregelen

Preventie van keelpijn en difterie - anders, maar heeft nog steeds enkele overeenkomsten:

  • immuniteit verhogen;
  • goed en gezond voedsel;
  • mondhygiëne;
  • het contact met zieke mensen elimineren.

Om het risico op difterie te verminderen, zijn alle kinderen onderworpen aan verplichte vaccinatie. Als basiskennis bezitten, kan men de ene ziekte van de andere onderscheiden, maar de diagnose en behandeling moet worden toevertrouwd aan een arts. Goed verzamelde geschiedenis, de resultaten van laboratoriumdiagnostiek, de ervaring van de arts zal helpen bij het herkennen van de ziekte bij de eerste symptomen.

Verschil difterie van angina

Palatine amandelen - lymfevormige formaties gelegen op de overgang van de mondholte in de keel. Hun functie is om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van ziekteverwekkers. Tegen de achtergrond van een afname van algemene en lokale immuniteit, ontwikkelt zich tonsillitis, gekenmerkt door ontsteking van de klieren. De oorzaak van de pathologie kan bestaan ​​uit virussen, schimmels, bacteriën. De gevaarlijkste is een zere keel met difterie, waarvan de late diagnose tot de dood leidt.

Wat onderscheidt angina van difterie

Voordat we de verschillen en verschillen tussen amandelontsteking en difterie begrijpen, moet je de etiologische oorsprong van deze pathologieën begrijpen.

keelpijn

Tonsillitis is een ontstekingsproces gelokaliseerd in de amandelen. Het treedt op als gevolg van de inname van pathogene microflora (bacteriën, virussen, schimmels) na contact met een zieke persoon. Voorwaardelijk pathogene microflora die in de holte van de orofarynx leeft, kan ook pathologie provoceren. Wat in de eerste is, dat in het tweede geval de ontwikkeling van de ziekte bijdraagt ​​aan een afname van de beschermende functies van het lichaam.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker variëren de symptomen en de vorm van het verloop van de ziekte:

  • Schimmel keelpijn. Komt voor door opname van pathogene schimmels, voornamelijk gistachtige en schimmels. Tonsillomikoz kan zich ontwikkelen op de achtergrond van dysbacteriose veroorzaakt door antibiotica. Schimmel keelpijn wordt gekenmerkt door een zere keel, een lichte stijging van de temperatuur, lichte intoxicatie. Visueel gemarkeerde hypertrofie en hyperemie van de amandelen, de plaque is gevormd in de vorm van eilanden. Bij dit type tonsillitis worden niet alleen de tonsillen meestal aangetast, het proces strekt zich uit tot in de mondholte en de farynx.
  • Virale zere keel. Het ontstaat door de penetratie van virussen of in het stadium van exacerbatie van chronische infecties. Meestal is het een van de symptomen van ARVI. Voor hem een ​​karakteristiek acuut begin met een snelle toename van de symptomen. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot koortsachtige indicatoren, vaak met koude rillingen, er is pijn in de keel van uitgesproken intensiteit, intoxicatie neemt toe. Bij onderzoek is er hyperemie en hypertrofie van de amandelen, die bedekt zijn met een patina in de vorm van een dunne film met een witachtige tint.
  • Bacteriële zere keel. De veroorzakers van deze pathologie zijn streptokokken, stafylokokken, E. coli. Dit type tonsillitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van purulente foci op de amandelen. Het komt in verschillende vormen voor: catarrale, folliculaire, lacunaire, fibrineuze, phlegmonous. Elk van hen heeft kenmerkende symptomen. Lacunaire en folliculaire tonsillitis leidt in termen van frequentie van voorkomen tussen bacteriële tonsillitis. Ze worden gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, toenemende symptomen van intoxicatie, keelpijn, verergerd door slikken. Visueel bepaald door een toename van cervicale lymfeklieren, hypertrofie, roodheid van de amandelen, de aanwezigheid van purulente foci in de vorm van eilanden of geelachtig witte erwten.

Bacteriële tonsillitis komt het vaakst voor, we nemen het voor verdere vergelijking.

difterie

Difterie is een van de ernstigste infecties van de bovenste luchtwegen. De veroorzaker van pathologie is Leffler-bacteriële bacillus. Het gevaar is niet de wand zelf, maar de gifstoffen die vrijkomen als gevolg van vitale activiteit. Onjuiste of onnauwkeurige diagnose, gebrek aan correcte therapie is dodelijk.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor difterie:

  • stijging van de lichaamstemperatuur, voornamelijk berust op low-grade indicatoren;
  • pijn in de keel van lage intensiteit;
  • intoxicatie;
  • geleidelijk toenemende hypertrofie en hyperemie van de amandelen;
  • spiderachtige bloei, geleidelijk aan veranderen in vuile witte plaques, die uiteindelijk een film vormen.

Het belangrijkste kenmerk van difterie is dat de filmcoating de neiging heeft om in verschillende lagen te groeien, om dekvloeren te vormen. Wanneer vroegtijdige zorg volledig de keel bedekt. Het proces omvat alleen de amandelen, maar ook de lucht, de armen, de tong.

Difterie is een ziekte met een hoge besmettelijkheid. Een persoon wordt vanaf het begin van de incubatieperiode en binnen 20 dagen na herstel als infectieus beschouwd.

Laten we samenvatten hoe difterie verschilt van keelpijn:

  1. De causatieve agent. Tonsillitis wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, E. coli, difterie - de toverstaf van Loffler.
  2. Temperatuur. Koorts is kenmerkend voor bacteriële keelpijn, en subfebrile temperatuur is kenmerkend voor difterie.
  3. Lokalisatie. In de keelpijn worden alleen de amandelen aangetast, in difterie, de amandelen, het zachte gehemelte, de armen en de huig.
  4. Plaque. Tonsillitis wordt gekenmerkt door etterende eilandjes op de amandelen van wit-gele kleur. Voor difterie - een ononderbroken filmachtige bloei, samenvoegend, die de farynx bedekt, witgrijs van kleur.
  5. Pain. Bij angina is de pijn intens, bij difterie - niet erg uitgesproken.
  6. Oedeem, hypertrofie. Met difterie in een verwaarloosde staat, zijn zwelling en een toename van de amandelen meer uitgesproken dan bij een zere keel.

Bij de eerste tekenen van ziekte moet je onmiddellijk hulp zoeken. Gedifferentieerde pathologie kan alleen specialist profileren na een volledige diagnose.

Wat is de overeenkomst tussen de twee ziekten?

Ondanks het feit dat difterie en tonsillitis worden veroorzaakt door verschillende pathogenen, hebben deze twee pathologieën nog steeds overeenkomsten. Onder de kenmerken die hen verenigen zijn:

  • behoren tot de pathologieën van de bovenste luchtwegen;
  • de amandelen beïnvloeden;
  • keelpijn;
  • hyperemie en hypertrofie van de amandelen;
  • temperatuurstijging;
  • intoxicatie;
  • zwelling van het slijmvlies;
  • toename van regionale lymfeklieren;
  • overvallen op klieren.

In de studie van bloed met tonsillitis en difterie zal het klinische beeld ook vergelijkbaar zijn. In beide gevallen neemt het aantal leukocyten, steek en neutrofielen toe, neemt de ESR toe. De meest gelijkende symptomen van difterie en tonsillitis in de vroege stadia van het proces. Het is moeilijk om zelf een diagnose te stellen van de pathologie.

Diagnose van difterie en keelpijn

Bij de eerste tekenen die wijzen op een ontsteking van de amandelen, moet u contact opnemen met de KNO-arts voor de diagnose. Alleen een profielspecialist kan difterie en angina differentiëren.

Allereerst verzamelt de arts een geschiedenis van het leven van de patiënt. Hij leert over klachten, eerdere ziektes, contact met zieke mensen, allergische status.

Daarna wordt de farynx van de patiënt onderzocht en worden de lymfeklieren gepalpeerd. In dit stadium wordt bepaald hoeveel de amandelen zijn veranderd, wat voor soort plaque op hen aanwezig is, waar de zwelling zich heeft verspreid.

Na het voltooien van het onderzoek, wordt de patiënt gestuurd voor laboratoriumdiagnostische onderzoeken. Dit omvat een compleet bloedbeeld en keeluitstrijkje voor het zaaien op een bacteriële omgeving. Door deze studie bleek het type ziekteverwekker, de gevoeligheid voor antibiotica.

Nauwkeurige diagnose van angina en difterie, of liever hun differentiatie, is het belangrijkste stadium. Het maken van een verkeerde diagnose brengt levensbedreigende complicaties met zich mee.

Kenmerken van medische therapie

Omdat angina en difterie verschillende ziekten zijn, ondanks het feit dat ze één systeem beïnvloeden. Medicamenteuze therapie van deze pathologieën is ook anders.

Bij de behandeling van angina speelt antibiotische therapie een belangrijke rol, die wordt geselecteerd op basis van de resultaten van bakposev. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het vernietigen van de veroorzaker van de ziekte. Immunostimulantia, antiseptica, antihistaminica, ontstekingsremmende, antipyretische geneesmiddelen worden gebruikt als aanvullende therapie. Op lokaal niveau worden sprays, zuigtabletten, zuigtabletten gebruikt. Behandeling van angina wordt thuis uitgevoerd. Indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn kleutertijd, ernstig oedeem van de keelholte, hyperthermisch syndroom. Patiënten met bacteriële amandelontsteking zijn geïsoleerd van anderen.

Difterie is meer complex in zijn loop, vereist constante monitoring door artsen. De belangrijkste behandeling is specifieke therapie, is de introductie van anti-difterie serum. Dit medicijn wordt voorgeschreven onmiddellijk nadat de pathologie is gedetecteerd en totdat de symptomen verdwijnen. Als tijdens het planten andere ziekteverwekkers dan de toverstaf van Löffler worden gedetecteerd, wordt een reeks breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Bovendien worden antihistaminica, antiseptica en immunostimulantia gebruikt.

Bij difterie is een frequente complicatie de volledige overlapping van de toegang tot het strottenhoofd, waardoor acute respiratoire insufficiëntie ontstaat. In dit geval wordt de patiënt op een tracheostoma geplaatst, misschien zelfs aangesloten op een beademingsapparaat.

Difteriepatiënten worden opgenomen in de afdeling infectieziekten. Thuisbehandeling is verboden vanwege ernstige complicaties.

Complicaties en gevolgen van difterie en tonsillitis

Difterie en keelpijn verschillen niet alleen in symptomen en behandeling, en de complicaties die voortkomen uit deze pathologieën zijn verschillend.

Bij late diagnose en niet correct voorgeschreven therapie heeft angina de volgende gevolgen:

  • de verspreiding van het ontstekingsproces naar aangrenzende organen;
  • larynxoedeem;
  • meningitis;
  • bloedende amandelen;
  • reuma met verdere schade aan de gewrichten;
  • schending van de nieren en het hart.

Met de late behandeling van difterie ontwikkelt zich toxische shock. Het lijkt vanwege het effect op het organisme van de producten van vitale activiteit van de pathogeen van de pathologie. Tegen de achtergrond van deze aandoening ontwikkelt zich toxische nefropathie, verminderd functioneren van de hartspier, bijnieren, verlamming en coma. Het is vrij moeilijk om een ​​patiënt uit deze staat terug te trekken.

Als, als gevolg van een larynxbeschadiging met difterie bacillus, ernstig oedeem ontstaat, kan acute respiratoire insufficiëntie optreden, gevolgd door de dood als deze niet succesvol wordt achtergelaten.

vooruitzicht

De prognose voor zowel difterie en angina is gunstig. De belangrijkste voorwaarde is hulp zoeken bij de eerste symptomen van de ziekte. Diagnose van pathologie in een vroeg stadium geeft een grotere kans op volledig herstel, zonder verdere complicaties.

het voorkomen

De specifieke preventie van difterie is de vaccinatie van patiënten met DTP-vaccinatie. Het is een multi-componentendrug die immuniteit tegen kinkhoest, difterie en tetanus produceert.

Bacteriële keelpijn heeft geen specifieke profylaxe. De belangrijkste maatregelen om pathologie te voorkomen, zijn het versterken van de beschermende functies van het lichaam. Het complex van deze evenementen omvat:

  • goede voeding;
  • actieve levensstijl;
  • sporten;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • controle van netheid, temperatuur en vochtigheid in de kamers.

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om het te bestrijden. Als er een infectie is opgetreden, is het niet de moeite waard om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen. Het zijn niet de pathologieën zelf die verschrikkelijk zijn, maar de complicaties die zich voordoen op hun achtergrond.

De belangrijkste verschillen tussen angina en difterie

Wat is angina en difterie, de verschillen tussen deze ziekten moeten weten. Hoewel ze vergelijkbaar zijn, maar difterie bij kinderen en volwassenen is veel moeilijker. Daarom moet de arts de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling snel voorschrijven. Om te weten hoe angina en difterie te onderscheiden, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen van deze soortgelijke ziekten van de menselijke farynx te kennen.

Wat is angina

Angina is een ontstekingsproces van bacteriële oorsprong (meestal) dat de amandelen van kinderen en volwassenen beïnvloedt. En elk ontstekingsproces dat optreedt op de amandelen, wordt tonsillitis genoemd. Deze ziekte kan zowel door virussen als door bacteriën worden veroorzaakt.

Als de amandelen alleen rood zijn, betekent dit dat de persoon een catarrale vorm van de ziekte heeft. Als er abcessen op de tonsillen verschijnen, stellen artsen een diagnose van folliculaire of lacunaire vormen van amandelontsteking.

In de regel worden de etterende vormen van deze ziekte veel vaker gevonden bij kinderen en volwassenen dan bij de vorm van de catarrale.

Keelpijn wordt meestal veroorzaakt door een dergelijk type bacteriën zoals streptokokken (in 9 van de 10 gevallen), en slechts in 1 van de 10 gevallen veroorzaakt deze ziekte stafylokokken.

Meestal worden de ziekteverwekkers van deze ziekte overgedragen van zieke mensen naar gezonde druppeltjes in de lucht, maar er zijn gevallen van infectie door de gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen.

Daarom moet een patiënt met angina onmiddellijk worden geïsoleerd van andere familieleden en moeten de gerechten voor eten en drinken gescheiden zijn.

Typisch, wordt het etterende ontstekingsproces in de amandelen gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • de aanwezigheid van ernstige keelpijn, die verergerd wordt door te drinken of te eten;
  • een sterke temperatuurstijging (tot 40 ° C);
  • algemeen gevoel van zwakte;
  • klachten van ernstige hoofdpijn;
  • een sterke toename van de lymfeklieren in de nek.

Jonge kinderen met een ontstekingsproces dat in de keel voorkomt, verliezen meestal hun eetlust, weigeren vaak zelfs vloeistoffen in te nemen (vanwege hevige pijn bij het slikken). Daarom kunnen ze speeksel uit de mond lekken. Bovendien kan angina bij dergelijke baby's pijn in de oren veroorzaken.

De lacunaire vorm van dit type tonsillitis wordt gekenmerkt door een toename en een sterke roodheid van de amandelen, witte afzettingen daarop, terwijl de folliculaire vorm wordt gekenmerkt door een toename en roodheid van de klieren, maar er verschijnen kleine belletjes op, vergelijkbaar met vijgen, karakteristiek lichtgeel.

Wat is difterie

Difterie is een van de ernstigste infectieziekten bij kinderen. Het wordt veroorzaakt door de bacteriële bacillus van Löffler. Van bijzonder gevaar is niet zozeer de bacterie zelf, als de gifstoffen die het afgeeft tijdens het reproductieproces in de keel van een kind of een volwassene of in de bovenste luchtwegen.

Het zijn deze gifstoffen die, samen met de bloedstroom, naar alle inwendige organen worden verspreid, ernstige complicaties in de hartspier, nieren veroorzaken en een negatief effect op het menselijke zenuwstelsel hebben.

Als de behandeling te laat is gestart of niet juist is uitgevoerd (in het geval dat deze ziekte ten onrechte als een zere keel werd gediagnosticeerd), is overlijden mogelijk.

Typisch, een dergelijke ernstige aard van de ziekte komt voor bij kinderen of volwassenen die niet tijdig DPT-vaccinatie hebben ontvangen.

De veroorzaker van difterie treedt het menselijke lichaam binnen bij het ademen door de mond of neus, waar de ziekte gewoonlijk ontstaat (in de oropharynx, in de luchtwegen of in de neus).

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor difterie:

  • temperatuurstijging tot 38 ° С;
  • pijn in de keel is veel kleiner dan bij andere ontstekingsprocessen in de keel;
  • de klieren worden rood, ze vormen een soort van "spider" mesh, met de tijd worden er vuile witte plaques gevormd, in plaats waarvan, wanneer de behandeling uit de tijd is begonnen, films verschijnen die het strottenhoofd beginnen vast te zetten;
  • gezwollen lymfeklieren onder de onderkaak;
  • met difterie in het neusslijmvlies vermenigvuldigen deze bacteriën zich niet en daarom gebeurt er nooit een loopneus met deze ziekte;
  • algemene dronkenschap van het lichaam;
  • gebrek aan eetlust, algemene zwakte van het lichaam;
  • plaque wordt niet alleen op de klieren genoteerd, maar ook op de omringende oppervlakken - op de armen van het gehemelte en de tong.

De patiënt is zeer besmettelijk voor anderen vanaf het begin van de incubatieperiode, gedurende de gehele periode van de ziekte, en ook binnen 14-20 dagen na herstel. Meestal zijn dergelijke patiënten onderworpen aan onmiddellijke ziekenhuisopname in ziekenhuizen met infectieziekten, waar de behandeling wordt uitgevoerd.

Thuis wordt deze ziekte niet behandeld vanwege het hoge risico op ernstige complicaties veroorzaakt door snelle intoxicatie van het lichaam.

In de regel moeten in geval van keelpijn of difterie uitstrijkjes van de keelholte worden genomen om de ziekte correct te diagnosticeren (de beginstadia van deze ziekten zijn immers zeer vergelijkbaar). En alleen op basis van de verkregen resultaten van de testen, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

De belangrijkste verschillen tussen angina en difterie op de symptomen

Keelpijn en difterie zijn in de beginfase bijna hetzelfde, dus de arts is niet altijd zeker van de juistheid van de diagnose.

Voor volledig vertrouwen en genomen uitstrijkjes van de farynx difterie.

Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen van deze ziekten echter duidelijker. Tekenen van angina pectoris:

  • de ziekte begint gewoonlijk onmiddellijk met een sterke stijging van de temperatuur;
  • deze ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe afwijzing van voedsel, een afname van de eetlust;
  • er is hevige pijn bij het slikken;
  • de aanwezigheid van zweren of witte etter op de amandelen zelf;
  • ernstige hoofdpijn, lethargie en zwakte.

Maar met difterie zijn de symptomen van een zich ontwikkelende ziekte compleet anders:

  • er is een karakteristiek "web" van plaque op de amandelen, dat later in films verandert;
  • pijn bij het slikken hindert de patiënt niet echt;
  • grijze bloei dekt niet alleen de amandelen, maar ook de gehele keel;
  • temperatuur stijgt zelden boven 38 ° C;
  • patiënten hebben een sterke koorts geassocieerd met het begin van intoxicatie van het lichaam.

De belangrijkste verschillen in het optreden van complicaties bij deze ziekten

Keelpijn en difterie: zijn er verschillen in de mogelijke complicaties van elk van deze ziekten? Ja, dat is zo, en ze worden meestal geassocieerd met een vertraagde behandeling.

Lokale complicaties die kenmerkend zijn voor angina:

  • de kans op een abces in de keel;
  • ontwikkeling van phlegmon;
  • otitis ontwikkeling;
  • amandelen kunnen beginnen te bloeden;
  • hoge kans op larynxoedeem.

Een onaangename behandeling van angina kan dergelijke complicaties veroorzaken:

  • Reuma van de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen, evenals het hart;
  • nierziekte;
  • bloedvergiftiging;
  • soms veroorzaakt de ziekte appendicitis.

Difterie wordt gekenmerkt door andere complicaties veroorzaakt door de eigenaardigheden van deze specifieke ziekte:

  • in het geval van een vertraagde behandeling kan er een toxische shock optreden die wordt veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam met toxines die worden afgescheiden door difteriebacillen;
  • ernstige schade aan de hartspier;
  • adrenale laesies;
  • het voorkomen van de toxische vorm van jade;
  • mogelijke verlamming van de zenuwen van de schedel en van de periferie.

De belangrijkste verschillen in de behandeling van deze ziekten

De behandeling van difterie en keelpijn is heel verschillend van elkaar.

Als een zere keel wordt gediagnosticeerd, dan worden met bacteriecultuur die antibiotica die effectief de bacteriën doden die de ziekte veroorzaakten, noodzakelijkerwijs gedetecteerd. Behandeling met antibiotica wordt meestal gedurende minstens 7 dagen uitgevoerd (hoewel verbetering meestal al optreedt op de 2e dag na inname van het geneesmiddel). Daarnaast wordt de patiënt voorgeschreven: gorgelen met verschillende antiseptische oplossingen (furatsilinom of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat), veel drankjes (minstens 2 liter vocht per dag), het gebruik van aerosolen.

Difteriepatiënten krijgen een speciaal anti-difterie serum. Zij was het die toxines neutraliseerde die geproduceerd werden door Lefflers toverstaf. De introductie van serum wordt aanbevolen totdat de keel volledig is verdwenen. Ook worden vaak antibiotica voorgeschreven met een breed werkingsspectrum, geneesmiddelen die een antihistaminicumeffect hebben en vitaminecomplexen. Als er problemen zijn in het ademhalingsproces, wordt tegelijkertijd een tracheotomie uitgevoerd met kunstmatige beademing van de longen.