Epiglottitis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

etiologie

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

pathogenese

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

symptomatologie

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Epiglottitis bij kinderen

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

behandeling

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Preventieve maatregelen

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Ontsteking van de epiglottis: oorzaken, symptomen en behandeling

Een veelvoorkomende aandoening is epiglottitis. Dit is een ontsteking van de epiglottis en het dichtstbijzijnde laryngofaryngeale weefsel. Hiermee zijn de luchtwegen begaanbaar en hun obstructie verschijnt. De ziekte komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar. Over de symptomen en de behandeling van ontsteking van de epiglottis beschreven in het artikel.

Wat is het?

Ontsteking van de epiglottis wordt epiglottitis genoemd. In dit proces worden luchtwegobstructie en luchtstroomverstoring veroorzaakt. De ziekte manifesteert zich in de vorm van dysfagie, dysfonie, koorts, keelpijn, sternorische ademhaling.

Een dergelijke ziekte is gevaarlijk omdat er sprake is van zwelling van de epiglottis en de dichtstbijzijnde weefsels, waardoor de luchttoevoerpaden versmald zijn - tot hun absolute sluiting. Lucht komt niet in de longen, wat acuut ademhalingsfalen en als gevolg daarvan de dood veroorzaakt.

De vorm van de ziekte is acuut. Chronische vorm komt ook voor als de ziekte zich niet voor de eerste keer manifesteert. Ontsteking van de epiglottis kan zijn:

Er zijn algemene symptomen van vormen van ontsteking, maar sommige kunnen verschillen. In ieder geval heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig, en vervolgens diagnose en behandeling. Met tijdige medische zorg is het mogelijk om complicaties te voorkomen.

redenen

Waarom ontwikkelt zich ontsteking van de epiglottis? De oorzaak wordt beschouwd als een hemophilus bacillus, die constant aanwezig is in de neus en sinussen in een passieve toestand. Transmissie vindt plaats door druppeltjes in de lucht, waardoor de ziekte epidemisch is.

Naast de hemophilus bacillen, pneumokokken, Candida-schimmel, Staphylococcus aureus, Streptococcus, en die die de ontwikkeling van para-influenza, herpes, beroving, waterpokken veroorzaken omvatten ziekteverwekkers. Deze micro-organismen zijn niet in staat om door te dringen tot de epiglottis, als er geen gunstige factoren voor zijn.

Een andere epiglottitis lijkt te wijten aan:

  • laryngeale verwondingen - wonden, slagen, breuken;
  • chemische brandwonden met alkaliën of zuren;
  • thermische verbranding is zeer heet voedsel;
  • rookmisbruik;
  • verslaving.

Om welke reden dan ook, de ziekte brengt ongemak met zich mee. Ontlast de staat, laat alleen medische methoden toe. Groter risico op ontsteking bij:

  • mannen (jongens);
  • Afro-Amerikaanse mensen;
  • mensen die deel uitmaken van een groot team;
  • allergielijders;
  • inwoners van megalopolissen;
  • mensen met verminderde immuniteit of immunodeficiëntie;
  • personen met lymfogranulomatose - bloedziekte;
  • kinderen met perinatale encefalopathie;
  • individuen na verwijdering van de milt.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Wat zijn de symptomen van ontsteking van de epiglottis? Eerst verschijnen de verkoudheid en rhinitis: koorts, verstopte neus, niezen. Dan is het uiterlijk waarschijnlijk:

  • keelpijn, zoals tonsillitis;
  • hyperemie van de keel;
  • moeite met ademhalen, zoals met tracheitis of bronchitis;
  • symptomen van intoxicatie;
  • moeite met slikken vanwege gezwollen epiglottis;
  • verhoogde speekselvloed;
  • gedempte stem;
  • hees, hijgend, luidruchtig ademhalen;
  • blauwe lippen en vingertoppen;
  • angst, prikkelbaarheid, angst, zoals bij acute respiratoire insufficiëntie;
  • geforceerde houding - langwerpige nek, open mond, uitstekende tong.

U moet de ziekte niet zelf diagnosticeren. Dit kan verstikking veroorzaken. Tijdige medische zorg kan de toestand van de patiënt snel verbeteren.

Bij kinderen

De ziekte komt meestal voor bij kinderen, vooral bij jongens van 2-5 jaar. Het begint met een normale keelpijn of ARVI. Moeilijkheden met ademhalen, pijn tijdens het slikken en overmatige speekselafscheiding. Deze ziekte vordert snel.

Over een paar uur verschijnen alle symptomen - tot de absolute obstructie van de luchtwegen. Hoge mortaliteit als gevolg van acuut zuurstofgebrek, hypoxisch coma, aspiratie van massa's tijdens braken is hier gedetecteerd.

Bij volwassenen

Ontsteking van de epiglottis bij volwassenen wordt zelden waargenomen. Als een ziekte optreedt, komt deze vaker voor bij mannen. De reden hiervoor is de structuur van het laryngeale gebied bij mannen, evenals slechte gewoonten, die mogelijk niet alle vrouwen zijn. Symptomen van ontsteking van de epiglottis bij volwassenen lijken hetzelfde als bij iedereen.

Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich door alcohol- of drugsmisbruik. Detecteren van de ziekte kan op de bovenstaande symptomen zijn. Behandeling van ontsteking van de epiglottis bij volwassenen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

diagnostiek

Zoals te zien op de foto, manifesteert ontsteking van de epiglottis zich in de vorm van onaangename symptomen. Maar het is noodzakelijk om alleen diagnostiek uit te voeren nadat de toestand van de patiënt hersteld is, die gereanimeerd wordt, en de obstructie elimineert.

De KNO-arts verzamelt klachten en anamnese, onderzoekt de epiglottis en vervolgens worden analyses en procedures voorgeschreven. Stel een diagnose met behulp van:

  • fibrolaringoskopii;
  • Röntgenstralen;
  • laryngoscopy;
  • bloedonderzoek;
  • pharyngoscope;
  • microbiologische studies komen uit de keel.

Nuances van diagnose

Bij klinisch onderzoek is voorzichtigheid geboden, omdat zelfs bij normale druk met een spatel een reflex laryngeale spasme op de wortel van de tong kan verschijnen. Daarom moeten procedures worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar een intensive care-afdeling is. Het is wenselijk om instrumentele methoden te gebruiken - fibrolaryngoscopie wordt als informatief en veilig beschouwd. De studie zal een toename en hyperemie van de epiglottis, zwelling van schilferige kraakbeen en ligamenten onthullen. Het abces wordt gepresenteerd in de vorm van een gele vlek, die door het slijmvlies verschijnt.

Informatie kan worden verkregen met behulp van X-ray. De foto toont een vergrote epiglottis. Maar zijn afwezigheid geeft niet aan dat er geen epiglottitis is. Om het veroorzaker van de infectie te bepalen, worden uitstrijkjes van de laryngofarynx afgenomen, waarna bacteriologisch onderzoek wordt uitgevoerd. De aard van het proces wordt ook gedetecteerd door bloedanalyse.

Onderscheidende kwalen bij een kind zijn noodzakelijk met valse kroep, vreemde lichamen, een faryngaal abces, stridor, kinkhoest en andere aandoeningen waarin soortgelijke symptomen worden waargenomen. Dankzij het klinische beeld en aanvullend onderzoek, zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Eerste hulp

Als de symptomen van de ziekte optreden, moet u een ambulance bellen om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen. Vóór de komst van artsen, intramusculair geïnjecteerde medicijnen die wallen verwijderen. Dit zijn Ceftriaxon, Ceftazidime. Antipyretica worden ook gebruikt.

Het is belangrijk dat de persoon in een zittende positie zit. Het is nodig om verse lucht te verstrekken, om verkrampte kleding te verwijderen. Ziekenhuisopname is een must. In de toestand van de patiënt beslist de arts over de behandelingsmethoden, rekening houdend met de resultaten van de diagnose.

Hoe te behandelen?

Behandeling van ontsteking van de epiglottis wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. In dit geval, ineffectieve folk remedies en dieet. Thuisbehandeling kan alleen tot de dood leiden. Daarom is het bij de eerste symptomen van de ziekte noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen om de patiënt in een zittende houding te vervoeren.

Artsen voor aankomst in het ziekenhuis zullen de ademhalingsobstructie verlichten. Hoe behandel je de aandoening in dit stadium? Inhalaties met vochtige zuurstof, zuurstofmasker, tracheale intubatie, percutane punctie-tracheostomie.

Na aankomst in het ziekenhuis worden dezelfde procedures uitgevoerd als voordat luchtobstructie werd verwijderd. Wat behandelt epiglottitis nog meer? Geneesmiddelen worden voorgeschreven door de resuscitator en otolaryngoloog:

  1. Antibiotica - Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxim.
  2. Immunocorrectors - Bronhomunal, Likopid, Polyoxidonium.
  3. Infusieoplossingen - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
  4. Kalmerende preparaten.
  5. Inhalatie met glucocorticoïden.
  6. Comprimeert op basis van Dimexidum in de nek.

Wanneer een infiltratieve epiglottitis optreedt, worden incisies gemaakt op de epiglottis in gebieden met meer oedeem. Wanneer een abces wordt geopend, is de epiglottis.

Chirurgische methode

In moeilijke gevallen, wanneer het ademhalingslumen van het strottenhoofd ernstig versmald is, is een spoedoperatie vereist. Behandeling in een dergelijke situatie wordt uitgevoerd door een speciale buis in het strottenhoofd en de trachea in te brengen, met behulp waarvan de kunstmatige uitzetting van het ademhalingslumen wordt uitgevoerd. Dit normaliseert de ademhaling en beschermt tegen de ontwikkeling van verstikking. Na de operatie wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

het voorkomen

Het is een vaccinatie. Er zijn vaccins voor kinderen jonger dan 5 jaar, ouder en voor volwassenen met een lage immuniteit. Een andere preventie is:

  • handen wassen;
  • sporten;
  • verharding;
  • gebalanceerde voeding;
  • immuniteitsversterking;
  • stoppen met roken;
  • geen warm voedsel eten om brandwonden te voorkomen;
  • gebrek aan zelfbehandeling in het geval van symptomen van de ziekte.

levensverwachting

Hoe lang leven ze met deze kwaal? De levensverwachting wordt beïnvloed door de vraag of medische zorg wordt verleend. Sterfgevallen waarbij de ziekte wordt verwaarloosd, zijn 30-40%. Bij tijdige behandeling zijn de sterfgevallen 1%. Het is belangrijk om snel een ambulance te bellen voor het optreden van symptomen, zodat de aandoening niet erger kan worden door zuurstoftekort.

complicaties

De meest ernstige complicatie is acute verstikking, wanneer de luchtwegen overlappen met de oedemateuze epiglottis. Een gevaarlijke complicatie is longoedeem, dat optreedt wanneer er een acuut zuurstofgebrek is. De verspreiding van infecties leidt tot longontsteking, sepsis en meningitis. Als je op tijd naar de dokter gaat, is de prognose meestal positief.

Ontsteking van de epiglottisymptomen

Hemofiele infectie treft alle menselijke organen, inclusief het zenuwstelsel en de ademhalingswegen, waardoor ontstekingsprocessen of ettering worden veroorzaakt. Vooral vaak valt het epiglottische kraakbeen onder het risico van infectie met een hemophilus-wand, die epiglottis syndroom, abces en epiglottitis veroorzaakt, die worden geclassificeerd als acute pathologieën die verplichte behandeling vereisen.

De gebruikelijke structuur van de luchtwegen en de slokdarm hangt rechtstreeks af van het epiglottische kraakbeen, dat betrokken is bij het verder in het lichaam brengen van voedsel en zuurstof. Daarom is het erg belangrijk om dit orgaan te beschermen tegen verschillende ontstekingsprocessen. Ontsteking van de epiglottis meestal ziek kinderen van 3 tot 5 jaar, in de regel, ze lijden aan de ziekte in acute vormen als gevolg van zwakke immuniteit.

De structuur en waarde van de epiglottis

Het epiglottische kraakbeen is bedekt met putjes die slijmklieren bevatten. Ze zijn verbonden door zenuwen met het slijmvlies van het strottenhoofd en de wortel van de tong, evenals met de vaten met de onderste larynx-zenuw. De klieren bestaan ​​uit drie lagen, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies:

  1. Het slijmvlies - het bevindt zich op het oppervlak en hydrateert het kraakbeen om wrijving met andere organen en vreemde voorwerpen te verminderen.
  2. Het epitheel van het slijmvlies is het deel van het membraan dat de elementen voor luchtzuivering bevat.
  3. Een mucosale plaat is een weefsel dat zenuwen, laryngeale klieren en bloedvaten bevat.

Ziekten en hun oorzaken

In de depressies van de epiglottis kunnen ontstekingsprocessen optreden, waarvan de oorzaak de hemophilus bacillus is, een infectie die de mondholte beïnvloedt. Transmissiepaden zijn organen die de toegangspoort vormen voor zuurstof (neus en mond). Andere predisponerende factoren kunnen een ontsteking veroorzaken:

  • keelschade bij impact;
  • branden na het eten van warme maaltijden of drankjes;
  • het effect van roken en alcoholische dranken.

Wanneer de ontsteking het lichaam verhoogt en de functie van de epiglottis wordt verstoord, waardoor de luchtwegen geen zuurstof naar de longen kunnen transporteren. Bacteriële middelen beïnvloeden het ademhalingssysteem, waardoor de antigenen van het immuunsysteem in de mondholte worden geremd, resulterend in ontstekingsprocessen. Verder verandert het orgel van vorm, wat een stenose van de luchtwegen kan veroorzaken en de patiënt kan doen sterven.

Wie loopt het risico:

Er zijn verschillende pathologieën van de epiglottis, waarvan er één de penetratie van bacteriële agentia is, en de tweede is aan de leeftijd gerelateerde complicaties, omdat het zich manifesteert na 30 jaar (het kraakbeen vervormt en zinkt, waardoor het moeilijk wordt om te ademen).

Epiglottitis is een complexe vorm van infectie met een hemofiele bacillus. Het gevaar van de ziekte ligt in plotseling optredende symptomen, namelijk de moeilijkheid van in- en uitademen, wat kan leiden tot ademstilstand en de dood.

Met tijdige behandeling kan ontsteking met succes worden behandeld, maar met complicaties wordt de ziekte verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van het klinische beeld.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

  1. De beginfase van de ziekte wordt niet gekenmerkt door kenmerkende symptomen in de vorm van verkoudheid.
  2. In de tweede fase worden de symptomen gecompliceerder, wat pijnlijke sensaties in de keel, verhoogde temperatuurparameters en problemen met de ademhalingsfunctie veroorzaakt.
  3. De derde fase is het optreden van complicaties, die worden gekenmerkt door cyanose van de onderste en bovenste ledematen door een gebrek aan zuurstof, overmatige speekselvloed en zwelling van de neus. Dit klinische beeld vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt, anders worden de kansen om iemand te redden aanzienlijk verminderd.

Epiglottitis is ook verdeeld in een oedemateus (excessief hoge pijngrens wordt waargenomen), abces en infiltratie (toevallen zijn karakteristiek, temperatuur stijgt tot 38 graden en tong verschijnt).

Als de pijn toeneemt, moet u contact opnemen met uw arts voor röntgenonderzoek. Dit zal helpen de aanwezigheid van een tumor te bepalen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Vrouwen lopen risico.

Het ziektebeeld bij kinderen en volwassenen

Symptomen van ontstekingsprocessen of het epiglottis syndroom beginnen als een gewone verkoudheid, vergezeld van koorts, niezen met pijnlijke sensaties, een loopneus. Maar verdere symptomen manifesteren zich afhankelijk van het type, de vorm en het soort complicatie.

Het klinische beeld is verschillend bij kinderen en volwassenen als gevolg van verschillen in de ontwikkeling van beschermende systemen. Dus, de moeilijkste manifestatie en ernstige pathologie wordt waargenomen bij kinderen.

Keelpijn, pijnlijk slikken (dysfagie), heesheid (dysfonie) en verhoogde lichaamstemperatuur zijn kenmerkend voor het ontstaan ​​van acute epiglottitis.

Om pijn te verlichten, wordt aanbevolen om je nek te strekken, je mond te openen en je tong naar buiten te steken.

Complicaties van ontstekingsprocessen

Complicaties van ziekten van de epiglottis zijn zeer gevaarlijk en, indien genegeerd of zelfbehandeld, leiden tot de dood. In principe treedt er, als gevolg van epiglottitis, een vorm van abces op: een acute complicatie die etterende processen in de mondholte veroorzaakt en een toename van het epiglottische kraakbeen.

Er zijn meer ernstige gevolgen van complicaties die tot de dood leiden, vooral bij kinderen - acuut respiratoir falen, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnostische maatregelen

Om de oorzaak en de mate van zwelling te achterhalen, worden een bloedtest en een uitstrijkje uit de mondholte voorgeschreven. Voor sommige patiënten wordt de procedure uitgevoerd met de introductie van de endotracheale tube - het maakt de ademhaling niet moeilijk en helpt om de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Medische evenementen

Aanvankelijk vindt de behandeling van pathologieën van de epiglottis plaats in het ziekenhuis, om een ​​plastic slang te gebruiken die de ademhaling normaliseert. Voer vervolgens een hersteltraject uit, voer door de riolering, injecteer voedingsstoffen in het bloed.

Als de diagnose niet wordt gesteld, schrijven artsen massages, inhalaties, spoelbeurten of kalmerende middelen voor.

Cryotherapie wordt soms gebruikt - een procedure waarbij verkoudheid wordt gebruikt. Het is ook veilig voor mensen met overgevoeligheid, omdat het het thermische regelsysteem niet belast en geen stress op het lichaam veroorzaakt. Wanneer de pathologie van de epiglottis lokaal wordt uitgevoerd.

het voorkomen

Na de behandeling, vooral bij kinderen, is preventie belangrijk om het aangetaste orgaan te beschermen en het immuunsysteem zo snel mogelijk te herstellen. Om dit te doen, voorgeschreven medicijnen, waarvan de duur 1-2 weken duurt. Preventief vaccin wordt gemaakt voor kinderen jonger dan 5 jaar.

Tijdens de herstelperiode worden volksremedies veel gebruikt, maar na overleg met de behandelend specialist en alleen met zijn toestemming. Rozenbottelolie is een goed hulpmiddel en tijdens het hoofdgerecht kunt u 2 keer per week olie begraven of drinken. Het gebruik van alcoholische dranken en roken moet worden afgeschaft.

conclusie

De rol van de epiglottis is erg belangrijk in de levensprocessen van het lichaam. Daarom moet u bij de eerste tekenen van ziekten van het orgaan naar gekwalificeerde hulp zoeken, anders zal de persoon gewoon stikken. Het is belangrijk om te houden aan aanbevelingen voor behandeling en preventie om het risico op complicaties van ontstekingsprocessen te verminderen.

Haemophilus influenzae als veroorzaker

Het verslaan van de hemofilusinfluenza (Haemophilusinfluenzae) is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de epiglottis. De bacterie komt de luchtwegen binnen door druppeltjes in de lucht en kan in passieve toestand in het lichaam aanwezig zijn totdat de omstandigheden gunstig zijn voor de ontwikkeling. Dit type bacteriën is ook de veroorzaker van meningitis en longontsteking, artritis en pyelonefritis, een aantal andere ziekten.

Besmettelijke ziekten veroorzaakt door hemophilus influenza vormen een serieus probleem. De bacterie komt veel voor en veroorzaakt ernstige complicaties. Dood wordt waargenomen in 30% van de gevallen van vroegtijdige toegang tot een arts. De sluwheid van de bacteriën komt tot uiting in het feit dat het elk orgaan kan infecteren en zichzelf kan manifesteren met een afname van de immuniteit.

Naast hemofilie kan influenza leiden tot de ontwikkeling van één van de ziekten van de epiglottis - epiglottis - andere ziekteverwekkers kunnen ook:

Streptokok groepen A, B, C. Varicella zoster, dat ook de veroorzaker is van waterpokken. Streptococcus pneumoniae. Gist Candida Fungus. Lees over de behandeling van candidiasis bij vrouwen. Ontsteking van de epiglottis kan optreden bij het drinken van hete vloeistoffen, als gevolg van brandwonden aan de luchtwegen of direct letsel. Heroïne en cocaïne kunnen de ontwikkeling van epiglottis veroorzaken. Ontsteking kan optreden nadat een keel is beschadigd door een vreemd voorwerp of door verbranding met basen en zuren.

Symptomen van ontsteking van de epiglottis in verschillende stadia

Ontsteking van de epiglottis als een koude infectie begint:

Verstopte neus, loopneus. Over de behandeling van rhinitis vernevelaar lees hier. Algemene malaise. Temperatuurstijging.

De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, letterlijk binnen een paar uur verschijnen de symptomen die kenmerkend zijn voor epiglottitis:

Pijn, ontsteking en roodheid van de keel. Fever. Moeite met slikken. Ademen is zwaar, begeleid door fluiten en de deelname van hulpspieren. De patiënt wordt prikkelbaar, voelt angst en angst.

In dit stadium is het erg belangrijk om een ​​ambulance te bellen en alle symptomen duidelijk uit te leggen aan de artsen tijdens het telefoongesprek.

Naast de epiglottis kunnen andere delen van de keel en het strottenhoofd ook last hebben van ontstekingen, bijvoorbeeld de stembanden. Alles over de symptomen en de behandeling van ontsteking van de stembanden.

Voor de behandeling van complicaties na een zere keel, zoals een zere keel, lees hier.

De verslechtering van de toestand van de patiënt komt tot uiting in de verergering van ademhalingsmoeilijkheden en de vorming van duidelijke tekenen van zuurstofgebrek: blauwe vingertoppen en rond de mond. Een persoon wordt gedwongen om een ​​zittende houding aan te nemen en voorover te buigen, de symptomen nemen meer pijnlijke vormen aan:

De nek wordt eruit getrokken, de mond is open, de tong steekt naar buiten. Scherpe gedempte stem. Wanneer u inademt, zwellen de vleugels van de neus merkbaar op. Start verbeterde speekselafscheiding.

Er zijn drie vormen van epiglottis:

Oedeem gaat gepaard met hevige pijn bij het slikken, pijn bij palpatie van de nek, intoxicatie en een temperatuur van 37-39 ° C. Je kunt deze vormen te weten komen door de pijnlijke grimassen van een patiënt die een ernstig gebrek aan lucht ervaart, een vuile grijze patina op de tong en een toename van de epiglottis.

Een ervaren arts zal epiglottitis zeker herkennen aan de externe manifestaties en het welzijn van de patiënt. Onderzoek de keel van een kind in deze toestand is erg moeilijk.

Voor het diagnosticeren en bepalen van de mate van oedeem is het noodzakelijk om een ​​radiografie van de keel te maken. Een bloedtest zal helpen bij het bepalen van de veroorzaker, orofaryngeale uitzaaiing om de veroorzaker van antibiotica te bepalen. Een andere methode om de ziekte te diagnosticeren en spoedeisende zorg voor de patiënt is om de epiglottis te onderzoeken met behulp van een speciale flexibele fibroscoop in de operatiekamer met behulp van tracheale intubatie technieken.

Methoden en middelen voor de behandeling van epiglottitis

Het is onmogelijk om epiglotitis thuis te behandelen. Bij de behandeling van ontsteking van de epiglottis is professionele noodhulp uiterst belangrijk.

Voor noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden, kan het nodig zijn om onder anesthesie in de luchtweg van een plastic buis te worden ingebracht. Alleen dit, met een acuut beloop van de ziekte en een ernstig gevaar, kan de vrije ademhaling van de patiënt waarborgen. Voedingsstoffen en vloeistoffen worden in het bloed geïnjecteerd om uitdroging te voorkomen. De patiënt bevindt zich in een speciale ruimte met een vochtige atmosfeer, de controle van de ademhaling en de hartactiviteit wordt uitgevoerd door monitors. Na het bepalen van de ziekteverwekker wordt een antibioticakuur voorgeschreven, die duurt van zeven tot tien dagen. Voor profylactische doeleinden kan een antibioticakuur worden voorgeschreven aan alle familieleden van de patiënt. Leer hoe u een antibioticum voor bronchitis bij kinderen kunt kiezen.

Een andere gevaarlijke keelaandoening, vaker bij kinderen dan bij volwassenen, is kinkhoest. Meer informatie over pertussis-symptomen bij kinderen.

Over de symptomen van kinderontsteking is te vinden in dit artikel.

Wat zijn de oorzaken van obstructieve bronchitis bij kinderen, zul je uitzoeken door te verwijzen

Werkzaamheid van hib-vaccin bij het voorkomen van ziekte

Tot 1985, toen de universele immunisatie van zuigelingen met het AKT-Hib- of Pentaxim-vaccin begon, was epiglotitis een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen van 2 tot 7 jaar oud. Sterfte als gevolg van complicaties en late medische zorg was erg hoog.

Over de epiglobby in de volgende video vertelt de populaire tv-presentator Elena Malysheva.

Na vaccinatie ontwikkelt de ziekte ontsteking van de epiglottis bij één op de 100.000 volwassenen. Bij kinderen komt de ziekte veel minder vaak voor.

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat. Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

redenen

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

symptomen

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

diagnostiek

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

behandeling

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.

Algemene gegevens

Epiglottitis komt vaker voor bij kinderen jonger dan 4 jaar, hoewel oudere kinderen ook ziek kunnen zijn, volwassenen. Gewoonlijk is de ziekte ernstig, vergezeld van symptomen van respiratoir falen.

Epiglottitis vereist medische zorg, vaak in het ziekenhuis. In de afgelopen 20 jaar zijn epiglottitis-episodes door de actieve bestrijding van infecties door vaccinatie zeldzamer geworden, hoewel ze nog steeds voorkomen.

redenen

Er zijn verschillende belangrijke factoren die leiden tot de pathologie van de epiglottis. Dit is:

  • infectieuze laesies
  • traumatische effecten (klappen, nek kneuzingen, vreemde voorwerpen, brandwonden),
  • blootstelling aan externe factoren die de epiglottis (roken, inhalatie of inslikken van chemicaliën) beschadigen,

De infectieuze oorzaak is de meest voorkomende. De belangrijkste veroorzakers van epiglottitis zijn:

  • hemophilic bacillus type B,
  • griepvirus
  • pneumokokkeninfectie,
  • streptokok van alle mogelijke soorten,
  • Candida-schimmel, de veroorzaker van candidiasis,
  • varicella-virus.

Minder vaak wordt epiglottitis veroorzaakt door virussen of microben van een andere aard, meestal met een afname van immuunafweer en algemene allergie van het lichaam.

Risicofactoren voor epiglottitis zijn:

  • mannelijke identiteit
  • donkere huid
  • leven in grote steden, in een drukke bevolking,
  • verzwakking van de immuniteit.

Volgens klinische manifestaties opvallen:

  • gezwollen epiglottitis,
  • infiltratieve,
  • abcesvorm van epiglottitis.


Foto: epiglottitislokalisatie

Symptomen van epiglottitis

Epiglottitis begint als een koude infectie. Wanneer het zich manifesteert:

  • temperatuurstijging
  • algemene malaise,
  • loopneus, niezen, verstopte neus.

Binnen een paar uur ontwikkelt de ziekte zich snel en geeft het de typische manifestaties van epiglottitis:

  • hoge koorts,
  • zware ademhaling met fluitjes, geluid en de deelname van hulpspieren,
  • moeite met slikken
  • keelpijn met pijn en roodheid
  • angst, angst, prikkelbaarheid,

De patiënt neemt een geforceerde houding aan terwijl hij met een nektrekking zit, de mond opent en de tong uitsteekt.

  • als de neusvleugels opzwellen,
  • de stem is scherp gedempt
  • uitgesproken kwijlen.

Tekenen van zuurstoftekort ontstaan ​​- blauw rond de mond, op de toppen van de vingers, moeite met ademhalen.

Een duidelijke ontstekingsreactie met een toename van leukocyten en ESR wordt waargenomen in de bloedtest.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en onderzoek van de keel en epiglottis.

Maar onderzoek van een kind met epiglottitis is moeilijk, omdat pogingen om de keel te onderzoeken, kunnen leiden tot respiratoir falen als gevolg van de overlapping van de oedemateuze epiglottis van de ademhalingskeel. In dergelijke gevallen wordt een röntgenfoto van de keel gebruikt om de mate van oedeem te bepalen.

Een andere diagnostische methode is onderzoek van de epiglottis met een speciale flexibele fibroscoop in de operatiekamer met behulp van anesthesie en tracheale intubatie.

Als epiglottitis wordt vermoed, worden ook een volledig bloedbeeld en biochemie uitgevoerd en de orofarynx wordt geïnoculeerd om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Epiglottitis behandeling

Epiglottitis wordt behandeld door KNO-artsen en reanimatiespecialisten in intensive care afdelingen.

Als deze pathologie wordt vermoed, is een ambulanceoproep en onmiddellijke opname in intensive care of intensive care noodzakelijk. Allereerst is bij intieming van de epiglottis en respiratoire insufficiëntie intubatie vereist - de introductie van een beademingsbuis die het lumen niet volledig blokkeert.

De behandeling wordt uitgevoerd volgens het plan:

  • toediening van antibiotica (in spieren of in een ader),
  • de introductie van glucose- en voedingsoplossingen voor de tijd doorgebracht op de intensive care,
  • lucht bevochtigen, een mengsel van zuurstof inademen met lucht,
  • naarmate de aandoening verbetert, overdracht naar de afdeling en voortzetting van anti-inflammatoire, anti-oedeem en antimicrobiële therapie.

complicaties

De gevaarlijkste complicatie van epiglottitis is acute verstikking - de overlapping van de luchtwegen met een oedemateuze epiglottis.

Een andere gevaarlijke complicatie is longoedeem, die kan optreden als gevolg van een acuut zuurstofgebrek. Het is mogelijk om de infectie van de epiglottis te verspreiden met de vorming van longontsteking, meningitis of sepsis.

het voorkomen

Omdat in het overweldigende aantal gevallen epiglottitis wordt veroorzaakt door een hemofiele bacillus, is een van de meest effectieve preventiemethoden vaccinatie tegen hemofilie. Het wordt uitgevoerd voor kinderen als onderdeel van het nationale vaccinatieschema - het Pentaxim-vaccin of ACT-Hib.

Ziekten van de mond

05.05.2018 admin Reacties geen opmerkingen

Hemofiele infectie treft alle menselijke organen, inclusief het zenuwstelsel en de ademhalingswegen, waardoor ontstekingsprocessen of ettering worden veroorzaakt. Vooral vaak valt het epiglottische kraakbeen onder het risico van infectie met een hemophilus-wand, die epiglottis syndroom, abces en epiglottitis veroorzaakt, die worden geclassificeerd als acute pathologieën die verplichte behandeling vereisen.

De gebruikelijke structuur van de luchtwegen en de slokdarm hangt rechtstreeks af van het epiglottische kraakbeen, dat betrokken is bij het verder in het lichaam brengen van voedsel en zuurstof. Daarom is het erg belangrijk om dit orgaan te beschermen tegen verschillende ontstekingsprocessen. Ontsteking van de epiglottis meestal ziek kinderen van 3 tot 5 jaar, in de regel, ze lijden aan de ziekte in acute vormen als gevolg van zwakke immuniteit.

Inhoud van het artikel

De structuur en waarde van de epiglottis

De epiglottis is een elastisch kraakbeen in de vorm van een blad, gelegen in het gebied van het begin van de tracheale tube, onder de wortel van de tong. Het lichaam heeft twee spieren - opgeschept en shchitonadgortanny. Wanneer ze samentrekken, wordt de slikfunctie geactiveerd en daalt de epiglottis, waardoor de doorgang naar de luchtpijp wordt afgesloten, zodat voedsel in de slokdarm komt. Dit is de hoofdtaak van het lichaam.

Het epiglottische kraakbeen is bedekt met putjes die slijmklieren bevatten. Ze zijn verbonden door zenuwen met het slijmvlies van het strottenhoofd en de wortel van de tong, evenals met de vaten met de onderste larynx-zenuw. De klieren bestaan ​​uit drie lagen, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies:

  1. Het slijmvlies - het bevindt zich op het oppervlak en hydrateert het kraakbeen om wrijving met andere organen en vreemde voorwerpen te verminderen.
  2. Het epitheel van het slijmvlies is het deel van het membraan dat de elementen voor luchtzuivering bevat.
  3. Een mucosale plaat is een weefsel dat zenuwen, laryngeale klieren en bloedvaten bevat.

Sommige mensen hebben specifieke kenmerken van de locatie van het orgaan waarin het vel van het voorste oppervlak van de epiglottis door de helft is gevouwen, waardoor de weg naar het strottenhoofd wordt geblokkeerd en het onderzoek gecompliceerd wordt door indirecte laryngoscopie.

Ziekten en hun oorzaken

In de depressies van de epiglottis kunnen ontstekingsprocessen optreden, waarvan de oorzaak de hemophilus bacillus is, een infectie die de mondholte beïnvloedt. Transmissiepaden zijn organen die de toegangspoort vormen voor zuurstof (neus en mond). Andere predisponerende factoren kunnen een ontsteking veroorzaken:

  • keelschade bij impact;
  • branden na het eten van warme maaltijden of drankjes;
  • het effect van roken en alcoholische dranken.

Wanneer de ontsteking het lichaam verhoogt en de functie van de epiglottis wordt verstoord, waardoor de luchtwegen geen zuurstof naar de longen kunnen transporteren. Bacteriële middelen beïnvloeden het ademhalingssysteem, waardoor de antigenen van het immuunsysteem in de mondholte worden geremd, resulterend in ontstekingsprocessen. Verder verandert het orgel van vorm, wat een stenose van de luchtwegen kan veroorzaken en de patiënt kan doen sterven.

Wie loopt het risico:

  • mensen die lijden aan allergische reacties;
  • kinderen van drie tot vijf jaar oud - bij kinderen vanwege een zwakke immuniteit bestaat het gevaar van infectie;
  • mensen die een operatie aan de milt hebben ondergaan;
  • vertegenwoordigers van het mannelijk geslacht;
  • mensen met storingen van het immuunsysteem.

Er zijn verschillende pathologieën van de epiglottis, waarvan er één de penetratie van bacteriële agentia is, en de tweede is aan de leeftijd gerelateerde complicaties, omdat het zich manifesteert na 30 jaar (het kraakbeen vervormt en zinkt, waardoor het moeilijk wordt om te ademen).

Epiglottitis is een complexe vorm van infectie met een hemofiele bacillus. Het gevaar van de ziekte ligt in plotseling optredende symptomen, namelijk de moeilijkheid van in- en uitademen, wat kan leiden tot ademstilstand en de dood.

Met tijdige behandeling kan ontsteking met succes worden behandeld, maar met complicaties wordt de ziekte verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van het klinische beeld.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

  1. De beginfase van de ziekte wordt niet gekenmerkt door kenmerkende symptomen in de vorm van verkoudheid.
  2. In de tweede fase worden de symptomen gecompliceerder, wat pijnlijke sensaties in de keel, verhoogde temperatuurparameters en problemen met de ademhalingsfunctie veroorzaakt.
  3. De derde fase is het optreden van complicaties, die worden gekenmerkt door cyanose van de onderste en bovenste ledematen door een gebrek aan zuurstof, overmatige speekselvloed en zwelling van de neus. Dit klinische beeld vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt, anders worden de kansen om iemand te redden aanzienlijk verminderd.

Epiglottitis is ook verdeeld in een oedemateus (excessief hoge pijngrens wordt waargenomen), abces en infiltratie (toevallen zijn karakteristiek, temperatuur stijgt tot 38 graden en tong verschijnt).

Het epiglottis syndroom wordt gekenmerkt door een gevoel van een brok in de keel en maakt de ademhaling een beetje moeilijk. In dit geval is het belangrijk om te proberen zo min mogelijk slikbewegingen te maken om het kraakbeen niet te irriteren wanneer het omhoog wordt gebracht.

Als de pijn toeneemt, moet u contact opnemen met uw arts voor röntgenonderzoek. Dit zal helpen de aanwezigheid van een tumor te bepalen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Vrouwen lopen risico.

Het ziektebeeld bij kinderen en volwassenen

Symptomen van ontstekingsprocessen of het epiglottis syndroom beginnen als een gewone verkoudheid, vergezeld van koorts, niezen met pijnlijke sensaties, een loopneus. Maar verdere symptomen manifesteren zich afhankelijk van het type, de vorm en het soort complicatie.

Het klinische beeld is verschillend bij kinderen en volwassenen als gevolg van verschillen in de ontwikkeling van beschermende systemen. Dus, de moeilijkste manifestatie en ernstige pathologie wordt waargenomen bij kinderen.

Keelpijn, pijnlijk slikken (dysfagie), heesheid (dysfonie) en verhoogde lichaamstemperatuur zijn kenmerkend voor het ontstaan ​​van acute epiglottitis.

Om pijn te verlichten, wordt aanbevolen om je nek te strekken, je mond te openen en je tong naar buiten te steken.

Complicaties van ontstekingsprocessen

Complicaties van ziekten van de epiglottis zijn zeer gevaarlijk en, indien genegeerd of zelfbehandeld, leiden tot de dood. In principe treedt er, als gevolg van epiglottitis, een vorm van abces op: een acute complicatie die etterende processen in de mondholte veroorzaakt en een toename van het epiglottische kraakbeen.

Er zijn meer ernstige gevolgen van complicaties die tot de dood leiden, vooral bij kinderen - acuut respiratoir falen, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnostische maatregelen

Vanwege de ernst van de symptomen bij pathologische processen heeft de patiënt geen speciale diagnose nodig. In de beginfase van de ziekte schrijft een specialist echter diagnostische maatregelen voor, bestaande uit onderzoek en röntgenonderzoek.

Om de oorzaak en de mate van zwelling te achterhalen, worden een bloedtest en een uitstrijkje uit de mondholte voorgeschreven. Voor sommige patiënten wordt de procedure uitgevoerd met de introductie van de endotracheale tube - het maakt de ademhaling niet moeilijk en helpt om de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Medische evenementen

Aanvankelijk vindt de behandeling van pathologieën van de epiglottis plaats in het ziekenhuis, om een ​​plastic slang te gebruiken die de ademhaling normaliseert. Voer vervolgens een hersteltraject uit, voer door de riolering, injecteer voedingsstoffen in het bloed.

Na ontslag voorgeschreven medicijnbehandeling, spoelen en kruidenaftreksels gebruiken. Met therapeutische acties gericht op het bestrijden van etterige ontsteking, zijn geneesmiddelen nodig die abcessen absorberen, maar als een dergelijke behandeling niet effectief is, worden ze uitgesneden onder algemene anesthesie met behulp van gespecialiseerde hulpmiddelen.

Als de diagnose niet wordt gesteld, schrijven artsen massages, inhalaties, spoelbeurten of kalmerende middelen voor.

Cryotherapie wordt soms gebruikt - een procedure waarbij verkoudheid wordt gebruikt. Het is ook veilig voor mensen met overgevoeligheid, omdat het het thermische regelsysteem niet belast en geen stress op het lichaam veroorzaakt. Wanneer de pathologie van de epiglottis lokaal wordt uitgevoerd.

het voorkomen

Na de behandeling, vooral bij kinderen, is preventie belangrijk om het aangetaste orgaan te beschermen en het immuunsysteem zo snel mogelijk te herstellen. Om dit te doen, voorgeschreven medicijnen, waarvan de duur 1-2 weken duurt. Preventief vaccin wordt gemaakt voor kinderen jonger dan 5 jaar.

Tijdens de herstelperiode worden volksremedies veel gebruikt, maar na overleg met de behandelend specialist en alleen met zijn toestemming. Rozenbottelolie is een goed hulpmiddel en tijdens het hoofdgerecht kunt u 2 keer per week olie begraven of drinken. Het gebruik van alcoholische dranken en roken moet worden afgeschaft.

conclusie

De rol van de epiglottis is erg belangrijk in de levensprocessen van het lichaam. Daarom moet u bij de eerste tekenen van ziekten van het orgaan naar gekwalificeerde hulp zoeken, anders zal de persoon gewoon stikken. Het is belangrijk om te houden aan aanbevelingen voor behandeling en preventie om het risico op complicaties van ontstekingsprocessen te verminderen.

Oedeem van de epiglottisymptomen

Behandeling van ontstoken epiglottis of epiglottitis

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat.

Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

  • brandwonden van het mondslijmvlies en de luchtwegen als gevolg van de consumptie van te warm voedsel, inademing van chemische dampen;
  • directe verwonding van de epiglottis door een vreemd voorwerp;
  • het gebruik van drugs zoals heroïne en cocaïne.

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

  • rhinitis, verstopte neus;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

  • scherpe pijn in de keel;
  • een significante stijging van de temperatuur;
  • moeite met slikken;
  • moeite met ademhalen luidruchtig;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

  • het optreden van tekenen van zuurstoftekort (bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek);
  • een scherpe daling van de stem;
  • kortademigheid;
  • zwelling van de neusvleugels bij het inademen;
  • hoge speekselvorming;
  • een persoon verwerft een houding die inherent is aan epiglottitis (langwerpige nek, open mond, vooruitstekende tong).

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

  1. Oedemateus - wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging (tot 39 graden), een scherpe pijn in de keel, een manifestatie van pijn in de nek, intoxicatie. Bij de analyse van bloed bepalen meestal leukocytose, verhoogde ESR.
  2. Abces en infiltratieve vormen, die worden gekenmerkt door ontsteking van de epiglottis, hoge koorts en algemene zwakte. Een onderscheidend kenmerk van dit soort epiglottitis zijn pijnlijke veranderingen in het gezicht die optreden als gevolg van zuurstofgebrek, een grijsachtige coating op de tong, een significante toename van de epiglottis, een duidelijke inspiratoire dyspneu, ontsteking van het perchondrium en larynxkraakbeen.

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

  • Röntgenfoto van de keel om de ernst van oedeem te bepalen;
  • complete bloed- en urinetests om het type infectie te bepalen dat de ziekte veroorzaakte en de mate van het ontstekingsproces;
  • orofaryngeale uitstrijkjes op bacteriële kweek voor het bepalen van de resistentie van het pathogeen voor verschillende soorten antibiotica;
  • onderzoek van de epiglottis met behulp van een speciale fibrolaryngoscoop met behulp van de tracheale intubatiemethode.

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

  1. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door de werking van bacteriën, wordt de behandeling van epiglottitis uitgevoerd met antibiotica: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) en azithromycine (sumamed)). Meestal voorgeschreven intraveneuze toediening van medicijnen om de oorzaken van de ziekte te elimineren.
  2. Om de ernst van intoxicatie van het lichaam te verminderen, uitdroging en uitputting te voorkomen, worden vloeibare en essentiële voedingsstoffen (glucose, kalium, calcium) en vitamines (vitamine C) via een ader geïnjecteerd.
  3. De patiënt moet zich in een kamer met vochtige lucht bevinden (vochtigheid meer dan 50%) om uitdroging van de luchtwegen te voorkomen.
  4. Artsen controleren hartfalen en het ademhalingsproces.

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.

Auteur: Nadezhda Chernobay

Opmerkingen en recensies

Kleine tong in de keel

Tracheale intubatie tijdens anesthesie

Je zult ook geïnteresseerd zijn

Actuele prijzen en producten

Het medicijn is gemaakt volgens het oude populaire recept. Ontdek hoe hij op het wapen van Shenkursk kwam.

Beroemde druppels voor het voorkomen van ziekten en het verhogen van de immuniteit.

Monastieke thee voor KNO-ziekten

Voor de preventie en hulp bij de behandeling van ziekten van de keel en neus recept Scihihrimandrita George (Sawa).

Gebruik van materiaal van de site is alleen toegestaan ​​met toestemming van de redactie van de portal en de installatie van een actieve link naar de bron.

De informatie die op de site wordt gepubliceerd, is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vereist in geen geval een onafhankelijke diagnose en behandeling. Om weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling en het gebruik van medicijnen is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen. Informatie op de site, verkregen van openbare bronnen. Vanwege de nauwkeurigheid zijn de redacteuren van de portal niet verantwoordelijk.

Hoger medisch onderwijs, anesthesist.

Bron: het strottenhoofd is een proces van inflammatoire infectieuze en niet-inflammatoire oorsprong in de submucosale en slijmerige laag van de epiglottis, van de laryngeale plooien en kraakbeen, in de bekleding van het strottenhoofd.

Oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd met ernstige stenose, respiratoir falen wordt waargenomen in oedemateuze polyprose laryngitis, in infectieziekten, evenals in niet-inflammatoire ziekten die zijn geassocieerd met een verzwakte water-zoutbalans.

Het acute beloop van infectieuze verkoudheid, griep, mazelen en difterie kan oedeem veroorzaken en zich verspreiden naar de strottenhoofddrempel, de vooropslagruimte.

Ontstekingsveranderingen die zwelling veroorzaken, beginnen in de submucosa van het strottenhoofd. De aard van de veranderingen hangt af van het type infectie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, metabole stoornissen, uremie.

Larynxoedeem wordt snel gevormd tijdens een abces van de tongwortel, linguale tonsillen. Lokalisatie en prevalentie van oedeem varieert van lichte laesies tot uitgebreid oedeem dat verstikking veroorzaakt en de corresponderende 3 graden stenose van het strottenhoofd.

Symptomen van larynxoedeem kunnen lang duren, ze vormen zich binnen 2-3 dagen. Langzame ontwikkeling van oedeem wordt waargenomen met stralingsziekte van het strottenhoofd, syfilitische tuberculeuze laryngitis.

De conditie van de patiënt met inflammatoir oedeem verslechtert aanzienlijk. De ernst van de veranderingen hangt af van het type, de virulentie en de toxiciteit van de infectie. Symptomen van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking.

Oedeem in het laryngofaryngeale gebied wordt door patiënten gezien als een vreemd lichaam in de keel. Het wijdverspreide oedeem dat zuurstofgebrek veroorzaakt, leidt de patiënt naar een toestand van angst, paniek.

In deze toestand is iemand gescheurd, in staat zichzelf schade toe te brengen, om de verkeerde beslissing te nemen. Het leven van zo'n patiënt is vaak afhankelijk van de hulp van anderen.

De aanval begint acuut. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot hoge waarden, vergezeld van koude rillingen, zwakte. Lijdend aan zwelling van de keel wordt gekweld door een droge, pijnlijke hoest. Als je slikt en probeert te praten, voel je pijn.

De verspreiding van de infectie, de toevoeging van etterende complicaties verergert de conditie van de patiënt:

  1. pijn neemt toe, geeft oor;
  2. stemtimbre veranderingen;
  3. de vocalisatiefunctie wordt verstoord tot het volledige onvermogen om te spreken, behalve voor fluistertoespraak - afonie;
  4. kortademigheid lijkt alleen;
  5. tekenen van laryngeale stenose, vergezeld van ademhalingsproblemen en hartfalen, zijn verbeterd.

De symptomen van inflammatoir oedeem van het strottenhoofd met koude, luchtweginfecties en griep zijn vooral uitgesproken. Fulminante ontwikkeling van het proces staat het lichaam niet toe zich aan te passen aan de toenemende zuurstofgebrek.

In gevallen van larynxoedeem met syfilis, tuberculose, treden veranderingen langzaam op, worden de symptomen impliciet uitgedrukt, omdat het lichaam zich gedeeltelijk heeft aangepast om te functioneren als er een tekort aan zuurstof is.

De weefsels van het slijmvlies en de submucosa van het strottenhoofd ondergaan veranderingen in sommige interne ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.

De laryngeale mucosa kan zwellen in hypothyreoïdie, allergieën, nierfalen, hartfalen, nek, farynx, mediastinum, kwaadaardige, goedaardige struma.

Deze ziekten veroorzaken schendingen van de water-zoutbalans en dragen bij aan gelokaliseerde ophoping van vocht in het strottenhoofd. Zwelling van de keel en het strottenhoofd veroorzaakt een overmaat aan natrium in de weefsels, dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een schending van de nieren, een onbalans van de hormonen aldosteron en vasopressine.

Het belangrijkste verschil tussen niet-inflammatoir oedeem en inflammatoir oedeem ligt in de verspreiding van het proces naar andere weefsels en delen van het lichaam.

Angio-oedeem of angio-oedeem is een niet-inflammatoir larynxoedeem. Symptomen van dit allergische larynxoedeem manifesteren zich door zwelling van de oogleden, lippen, nek, gezicht.

Bij niet-inflammatoir oedeem lijkt het slijmvlies van een normale kleur qua uiterlijk op een gelatineuze massa. Oedeem van de epiglottis gaat gepaard met moeite met slikken, kokhalzen, gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Moeite met slikken van de patiënt is te wijten aan oedeem van geschubde, kraakbeenachtige, epiglottis. Oedeem gaat gepaard met het verschijnen van een schorre stem, hoesten.

Niet-inflammatoir larynxoedeem ontwikkelt zich langzaam gedurende een periode van 3 tot 5 dagen. De uitzondering is uremie. Oedeem dat in strijd is met het werk van de nieren door uremie, het lichaam vergiftigt met eiwitafbraakproducten neemt in 1-2 uur toe.

Oedeem is vaker bilateraal, maar er is ook eenzijdig oedeem. Voer in deze gevallen een onderscheidende diagnose van het larynx abces uit.

Wanneer oedeem van het strottenhoofd wordt opgemerkt roodheid van het slijmvlies in alle gebieden, behalve de stembanden en epiglottis, zoals weergegeven in de foto.

Laryngoscopie, die de basis vormt voor de diagnose van ziekten van het strottenhoofd, met oedeem is vaak gevaarlijk vanwege de hoge kans op spasmen en daaropvolgende verstikking.

Het is vooral moeilijk om oedemen bij jonge kinderen te diagnosticeren. Om het oedeem van het kind te onderscheiden van de phlegmon van het strottenhoofd, kunnen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en micro-laryngoscopie vereist zijn.

Bij volwassenen wordt de diagnose bevestigd aan de hand van het onderzoek van de epiglottis na het indrukken van de wortel van de tong.

Activiteiten bij de behandeling van larynxoedeem zijn afhankelijk van de inflammatoire of niet-inflammatoire aard van de veranderingen. Maar er wordt eerste hulp geboden, op basis van de prevalentie van oedeem, ernst van stenose van het strottenhoofd.

De patiënt krijgt een diureticum, furosemide, antihistaminica en kalmeringsmiddelen. Tot de eerstehulpactiviteiten voor afleiding behoren warme voetbaden, volwassenen - mosterdpleister op de kalveren.

De gezondheid van de patiënt verbeteren in geval van allergische oorsprong van oedeem, eliminatie van de oorzaak van larynxoedeem, toegang van frisse koele lucht. Om larynxoedeem te verwijderen, kan een dergelijk apparaat worden gebruikt voor inhalatie, als vernevelaar.

Lees meer over de procedure van inhalatie met een vernevelaar op het voorbeeld van ons artikel Inademing met bronchitis met een vernevelaar.

Met zijn hulp kan het kind vóór de komst van de arts worden ingeademd met medicijnen die zijn leven kunnen redden met een snelgroeiend allergisch oedeem van het strottenhoofd.

Kinderen en volwassenen kunnen worden ingeademd met een adrenaline, hydrocortison, ephedrine hydrochloride vernevelaar. Als een eerste hulp voor een zich snel ontwikkelend larynxoedeem kan de patiënt Naphthyzinum of een ander vasoconstrictief medicijn in de neus druppelen.

De patiënt krijgt intramusculair hydrocortison, intraveneus geïnjecteerd met prednison. Novocainic blokkades in de neuspassages, pipolfen en suprastinum intramusculaire injecties geven een goed effect. Calciumgluconaat, glucose, ascorbinezuur wordt intraveneus toegediend aan de patiënt.

Wanneer het oedeem van het strottenhoofd de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, beperkt, volg dan een plantaardig dieet. Voedsel moet een zachte consistentie hebben, zonder kruiden, azijn.

Koud eten, drinken, kompressen zijn verboden. Verkoudheid kan een spasme veroorzaken, waardoor een extra ontstekingsinfectie wordt veroorzaakt.

Voor larynxoedeem veroorzaakt door infecties, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en gevoeligheid voor het antibioticum, worden penicillines en cefalosporines voorgeschreven. Modern medicijn naar keuze - intraveneus antibioticum amoxiclav.

Met de snelle ontwikkeling van oedeem is een tracheostomie-operatie noodzakelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

Behandeling van laryngitis bij volwassenen thuis

Hoe en wat een zere keel te behandelen bij een kind van 2 jaar oud

Symptomen en behandeling van laryngitis

Symptomen en behandeling van adenovirus bij kinderen

Symptomen en behandeling van virale angina bij kinderen

Herpes zere keel bij kinderen

Als u zich bezighoudt met zelfbehandeling, kunt u de tijd missen en de gezondheid schaden!

Het kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met de actieve link naar de site. Alles in de originele teksten.

Bron: Laryngeal oedeem - zwelling van de weefsels van het strottenhoofd van een inflammatoire of niet-inflammatoire aard met vernauwing van het lumen van het orgel, als gevolg van een schending van de neuro-reflexmechanismen en de overgevoeligheid van het immuunsysteem. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, het kan fulminant, acuut of chronisch zijn. Gemanifesteerd door keelpijn, stemverandering, gevoel van vreemd lichaam. In het geval van een stenose is het mogelijk dat de patiënt stikt. Gediagnosticeerd op basis van klachten en indirecte laryngoscopie-gegevens. Behandeling - antibiotica, corticosteroïden, antihistaminica en dehydratatie medicijnen. Bij acute stenose is een tracheostomie noodzakelijk.

Larynxoedeem is een secundaire pathologie die kan optreden met traumatische letsels en aandoeningen van het strottenhoofd van verschillende oorsprong. De polyetheologie van deze aandoening veroorzaakt de vrij wijdverspreide prevalentie ervan. Vanwege de mogelijkheid van bliksem of acute ontwikkeling van stenose, vereist larynxoedeem aandacht van specialisten op het gebied van otolaryngologie voor tijdige medische noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden. Het kan op elke leeftijd worden vastgesteld, vaker bij mannen. In het voorjaar en de zomer neemt de incidentie licht toe, als gevolg van een toename van het aantal allergische reacties op allergenen in de luchtwegen.

Er zijn de volgende oorzaken van ontwikkeling:

  • Allergische ziekten. Als allergenen zijn stuifmeel meestal stuifmeel van planten, huisstof, huidschilfers van dieren, drugs en voedselproducten.
  • Traumatische letsels. Blootstelling aan agressieve chemicaliën of mechanische schade aan de weefsels van het vreemde larynxlichaam kan oedemen veroorzaken.
  • Acute infecties. Gewoonlijk ontwikkelt deze pathologie zich in infectieziekten bij kinderen: difterie, mazelen, roodvonk. Larynxoedeem kan optreden bij griep of laryngeale zere keel.
  • Ontstekingsziekten van het strottenhoofd. Bij kinderen wordt oedeem vaker gedetecteerd met podskladochnogo laryngitis bij volwassenen - met infiltrerende of phlegmonale laryngitis. In de catarrale vorm van de ziekte komt deze complicatie minder vaak voor.
  • Neoplasmata van het strottenhoofd. Oedeem kan voorkomen bij zowel goedaardige als kwaadaardige orgaanneoplasieën.
  • Ziekten en verwondingen van nabijgelegen organen en weefsels. Pathologie wordt soms gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling van purulente processen (cellulitis, abces) in de nek, tumoren van de schildklier en mediastinale organen.

Fulminant oedeem wordt vaker waargenomen bij verwondingen en allergieën, acuut - met infectie- en ontstekingsziekten, chronisch - met kankerlaesies. De snelheid van progressie van oedeem in al deze pathologieën kan variëren als gevolg van verschillen in de dynamiek van de onderliggende ziekte, individuele lichaamreactiviteit, de invloed van negatieve factoren, enz. Otolaryngologen beschouwen gemeenschappelijke uitputting, vitaminetekort, gedecompenseerde diabetes, chronisch nierfalen en andere pathologieën als predisponerende factoren, het veroorzaken van een algemene verzwakking van het lichaam. De voornamelijk submappende ruimte, het gebied van scyfoïde kraakbeenderen, scapey-vouwen, gedeeltelijke plooien van de vestibule en epiglottis worden meestal beïnvloed, vanwege de aanwezigheid van los bindweefsel in de submucosale laag van de vermelde gebieden.

De eerste manifestaties zijn keelpijn en gevoel van vreemd lichaam, verergerd door slikken en spraak. Het timbre van een stem verandert - het wordt lager, doof, hees. Bij een verdere toename van oedeem treedt belemmerende lawaaierige ademhaling (stridor) op als gevolg van een afname van het orgaallumen. Er is angst, prikkelbaarheid. Verstikking ontstaat. Mogelijk spraakverlies (afonie). De mate van voorkomen en ernst van de symptomen varieert afhankelijk van het type larynxoedeem. In het geval van een bliksemachtige vorm, duurt de vorming van een ontwikkeld klinisch beeld een paar minuten, met een acute vorm - een paar uur, met een chronische vorm - een paar dagen of zelfs weken. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe groter de kans op levensbedreigende complicaties.

Een ernstige complicatie van oedeem is een acute stenose van het strottenhoofd, die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Dyspnoe, lawaaierige ademhalingsproblemen met de deelname van de spieren van de nek, rug en schoudergordel, intercostale samentrekking en terugtrekking van supraclaviculaire fossa wordt gedetecteerd. De patiënt neemt een gedwongen positie in. Gemarkeerde hyperemie van het gelaat, afgewisseld met cyanose. Dan wordt de huid grijsachtig. Er is sprake van zweten, stofwisselingsstoornissen, aandoeningen van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire en urinewegsystemen. Bij afwezigheid van dringende medische zorg komt asfyxie en overlijden.

De diagnose veroorzaakt geen problemen en wordt direct na toelating van de patiënt gemaakt op basis van:

  • Overleg otolaryngoloog. De specialist verzamelt klachten, verduidelijkt de geschiedenis (wanneer de eerste symptomen verschenen, wat was de dynamiek van de ziekte), verduidelijkt de aanwezigheid van pathologieën die larynxoedeem kunnen veroorzaken, merkt kenmerkende veranderingen op: inspiratoire dyspneu, veranderingen in stem, etc.
  • Indirecte laryngoscopie. Tijdens het onderzoek onthult de arts zwelling van het slijmvlies van de gelatineuze of waterige aard, duidelijke verdikking van de epiglottis, vernauwing van de glottis. Wanneer oedeem van de ontstekingsgenese hyperemie en kleine bloedingen in het slijmvlies wordt gedetecteerd, met niet-inflammatoire laesies, worden deze veranderingen niet waargenomen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de onderliggende pathologie te bepalen, inclusief X-ray X-ray onderzoek, X-ray van het strottenhoofd, CT van de mediastinale organen, bronchoscopie, enz. De lijst met onderzoeken wordt individueel bepaald, rekening houdend met de symptomen.

Patiënten worden opgenomen in het Department of Otolaryngology. Het wordt aanbevolen om de vochtinname, stem en lichamelijke activiteit te beperken. Met een lichte of matige vernauwing van het strottenhoofd wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Patiënten worden voorgeschreven antihistaminica, glucocorticoïden, dehydratatie geneesmiddelen (lus en hypothiazide diuretica), calciumgluconaat, vitamine C en glucose parenteraal. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt de dosis hormonen verhoogd, het behandelingsregime wordt aangevuld met intraveneuze infusies, nat. oplossing met calciumchloride, prednison en diuretica. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is tracheostomie geïndiceerd. Patiënten met laryngeale stenose voeren de operatie uit bij opname, in ernstige gevallen voeren ze eerst een conicotomie uit om verstikking te elimineren en leggen dan een tracheostomie op.

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte, de mate van toename van oedeem en de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Bij fulminant oedeem bestaat er een risico op stenose met verstikking en de dood van de patiënt. Bij patiënten met acuut oedeem ontwikkelt stenose zich minder vaak, met de gekwalificeerde behandeling van de onderliggende pathologie (meestal een inflammatoire of infectieuze ziekte), is de uitkomst meestal gunstig. Voor chronisch oedeem is stenose niet karakteriserend, in dergelijke gevallen kan een ongunstige prognose het gevolg zijn van de ernst van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een inoperabele tumor).

Om oedeem te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een otolaryngoloog als er tekenen zijn van ontstekings- en infectieziekten van de bovenste luchtwegen, om het binnendringen van vreemde lichamen te voorkomen, om regelmatig profylactische honing te ondergaan. onderzoeken waargenomen door een specialist in aanwezigheid van chronische pathologieën van het strottenhoofd.

Handbook of Diseases

Ziekten van het oor, neus en keel

Laatste nieuws

  • © 2018 Schoonheid en geneeskunde

alleen bedoeld als referentie

en vervangt geen gekwalificeerde medische zorg.

Bron: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Bron: - een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die de luchtwegen scherp overtreedt en tot hun obstructie leidt. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek. Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel. Chemische keel branden met zuren of logen. Verwonding van het strottenhoofd. Roken, verslaving. pathogenese

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen. Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek. Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid. De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners. Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën. Allergie-patiënten. Kinderen met perinatale encefalopathie. Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose. Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen). symptomatologie

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Epiglottitis bij kinderen

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav. Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal. Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol". Preventieve maatregelen

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Video: epiglottitis, in het programma "Live is great"

Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de structuur van het strottenhoofd te herinneren. Het is een soort skelet van kraakbeen, bedekt met spieren, weefsels en slijmvliezen. Het strottenhoofd vormt de ingang naar de luchtpijp. De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat fungeert als een klep tussen de keelholte en de luchtpijp en voorkomt dat voedsel het binnendringt.

Op het moment dat voedsel wordt ingeslikt, sluit de epiglottis de toegang tot de luchtpijp. Wanneer we niet eten of drinken, opent de epiglottis de toegang tot de luchtpijp en bevindt deze zich in een enigszins verhoogde positie, waardoor er lucht kan worden bereikt. Het verlies van de epiglottis door bacteriën veroorzaakt zwelling en een aanzienlijke toename in grootte. Als gevolg hiervan kan de patiënt niet ademen. Alles kan heel droevig eindigen, als degenen die in de buurt zijn, de ziekte niet herkennen en geen noodmaatregelen nemen om het te redden.

Het verslaan van de hemofilusinfluenza (Haemophilusinfluenzae) is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de epiglottis. De bacterie komt de luchtwegen binnen door druppeltjes in de lucht en kan in passieve toestand in het lichaam aanwezig zijn totdat de omstandigheden gunstig zijn voor de ontwikkeling. Dit type bacteriën is ook de veroorzaker van meningitis en longontsteking, artritis en pyelonefritis, een aantal andere ziekten.

Besmettelijke ziekten veroorzaakt door hemophilus influenza vormen een serieus probleem. De bacterie komt veel voor en veroorzaakt ernstige complicaties. Dood wordt waargenomen in 30% van de gevallen van vroegtijdige toegang tot een arts. De sluwheid van de bacteriën komt tot uiting in het feit dat het elk orgaan kan infecteren en zichzelf kan manifesteren met een afname van de immuniteit.

Naast hemofilie kan influenza leiden tot de ontwikkeling van één van de ziekten van de epiglottis - epiglottis - andere ziekteverwekkers kunnen ook:

Streptokok groepen A, B, C. Varicella zoster, dat ook de veroorzaker is van waterpokken. Streptococcus pneumoniae. Gist Candida Fungus. Lees over de behandeling van candidiasis bij vrouwen. Ontsteking van de epiglottis kan optreden bij het drinken van hete vloeistoffen, als gevolg van brandwonden aan de luchtwegen of direct letsel. Heroïne en cocaïne kunnen de ontwikkeling van epiglottis veroorzaken. Ontsteking kan optreden nadat een keel is beschadigd door een vreemd voorwerp of door verbranding met basen en zuren.

Ontsteking van de epiglottis als een koude infectie begint:

Verstopte neus, loopneus. Over de behandeling van rhinitis vernevelaar lees hier. Algemene malaise. Temperatuurstijging.

De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, letterlijk binnen een paar uur verschijnen de symptomen die kenmerkend zijn voor epiglottitis:

Pijn, ontsteking en roodheid van de keel. Fever. Moeite met slikken. Ademen is zwaar, begeleid door fluiten en de deelname van hulpspieren. De patiënt wordt prikkelbaar, voelt angst en angst.

In dit stadium is het erg belangrijk om een ​​ambulance te bellen en alle symptomen duidelijk uit te leggen aan de artsen tijdens het telefoongesprek.

Naast de epiglottis kunnen andere delen van de keel en het strottenhoofd ook last hebben van ontstekingen, bijvoorbeeld de stembanden. Alles over de symptomen en de behandeling van ontsteking van de stembanden.

Voor de behandeling van complicaties na een zere keel, zoals een zere keel, lees hier.

De verslechtering van de toestand van de patiënt komt tot uiting in de verergering van ademhalingsmoeilijkheden en de vorming van duidelijke tekenen van zuurstofgebrek: blauwe vingertoppen en rond de mond. Een persoon wordt gedwongen om een ​​zittende houding aan te nemen en voorover te buigen, de symptomen nemen meer pijnlijke vormen aan:

De nek wordt eruit getrokken, de mond is open, de tong steekt naar buiten. Scherpe gedempte stem. Wanneer u inademt, zwellen de vleugels van de neus merkbaar op. Start verbeterde speekselafscheiding.

Er zijn drie vormen van epiglottis:

Oedeem gaat gepaard met hevige pijn bij het slikken, pijn bij palpatie van de nek, intoxicatie en een temperatuur van 37-39 ° C. Je kunt deze vormen te weten komen door de pijnlijke grimassen van een patiënt die een ernstig gebrek aan lucht ervaart, een vuile grijze patina op de tong en een toename van de epiglottis.

Een ervaren arts zal epiglottitis zeker herkennen aan de externe manifestaties en het welzijn van de patiënt. Onderzoek de keel van een kind in deze toestand is erg moeilijk.

Voor het diagnosticeren en bepalen van de mate van oedeem is het noodzakelijk om een ​​radiografie van de keel te maken. Een bloedtest zal helpen bij het bepalen van de veroorzaker, orofaryngeale uitzaaiing om de veroorzaker van antibiotica te bepalen. Een andere methode om de ziekte te diagnosticeren en spoedeisende zorg voor de patiënt is om de epiglottis te onderzoeken met behulp van een speciale flexibele fibroscoop in de operatiekamer met behulp van tracheale intubatie technieken.

Het is onmogelijk om epiglotitis thuis te behandelen. Bij de behandeling van ontsteking van de epiglottis is professionele noodhulp uiterst belangrijk.

Voor noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden, kan het nodig zijn om onder anesthesie in de luchtweg van een plastic buis te worden ingebracht. Alleen dit, met een acuut beloop van de ziekte en een ernstig gevaar, kan de vrije ademhaling van de patiënt waarborgen. Voedingsstoffen en vloeistoffen worden in het bloed geïnjecteerd om uitdroging te voorkomen. De patiënt bevindt zich in een speciale ruimte met een vochtige atmosfeer, de controle van de ademhaling en de hartactiviteit wordt uitgevoerd door monitors. Na het bepalen van de ziekteverwekker wordt een antibioticakuur voorgeschreven, die duurt van zeven tot tien dagen. Voor profylactische doeleinden kan een antibioticakuur worden voorgeschreven aan alle familieleden van de patiënt. Leer hoe u een antibioticum voor bronchitis bij kinderen kunt kiezen.

Een andere gevaarlijke keelaandoening, vaker bij kinderen dan bij volwassenen, is kinkhoest. Meer informatie over pertussis-symptomen bij kinderen.

Over de symptomen van kinderontsteking is te vinden in dit artikel.

Wat zijn de oorzaken van obstructieve bronchitis bij kinderen, zul je uitzoeken door te verwijzen

Tot 1985, toen de universele immunisatie van zuigelingen met het AKT-Hib- of Pentaxim-vaccin begon, was epiglotitis een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen van 2 tot 7 jaar oud. Sterfte als gevolg van complicaties en late medische zorg was erg hoog.

Over de epiglobby in de volgende video vertelt de populaire tv-presentator Elena Malysheva.

Na vaccinatie ontwikkelt de ziekte ontsteking van de epiglottis bij een volwassene. Bij kinderen komt de ziekte veel minder vaak voor.

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat. Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.

Larynxoedeem is een proces van inflammatoire infectieuze en niet-inflammatoire oorsprong in de submucosale en slijmerige laag van de epiglottis, de cherpalonadgolatine-vouwen en het kraakbeen, in de sublaryngeale ruimte.

Oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd met ernstige stenose, respiratoir falen wordt waargenomen in oedemateuze polyprose laryngitis, in infectieziekten, evenals in niet-inflammatoire ziekten die zijn geassocieerd met een verzwakte water-zoutbalans.

Het acute beloop van infectieuze verkoudheid, griep, mazelen en difterie kan oedeem veroorzaken en zich verspreiden naar de strottenhoofddrempel, de vooropslagruimte.

Ontstekingsveranderingen die zwelling veroorzaken, beginnen in de submucosa van het strottenhoofd. De aard van de veranderingen hangt af van het type infectie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, metabole stoornissen, uremie.

Larynxoedeem wordt snel gevormd tijdens een abces van de tongwortel, linguale tonsillen. Lokalisatie en prevalentie van oedeem varieert van lichte laesies tot uitgebreid oedeem dat verstikking veroorzaakt en de corresponderende 3 graden stenose van het strottenhoofd.

Symptomen van larynxoedeem kunnen lang duren, ze vormen zich binnen 2-3 dagen. Langzame ontwikkeling van oedeem wordt waargenomen met stralingsziekte van het strottenhoofd, syfilitische tuberculeuze laryngitis.

De conditie van de patiënt met inflammatoir oedeem verslechtert aanzienlijk. De ernst van de veranderingen hangt af van het type, de virulentie en de toxiciteit van de infectie. Symptomen van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking.

Oedeem in het laryngofaryngeale gebied wordt door patiënten gezien als een vreemd lichaam in de keel. Het wijdverspreide oedeem dat zuurstofgebrek veroorzaakt, leidt de patiënt naar een toestand van angst, paniek.

In deze toestand is iemand gescheurd, in staat zichzelf schade toe te brengen, om de verkeerde beslissing te nemen. Het leven van zo'n patiënt is vaak afhankelijk van de hulp van anderen.

De aanval begint acuut. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot hoge waarden, vergezeld van koude rillingen, zwakte. Lijdend aan zwelling van de keel wordt gekweld door een droge, pijnlijke hoest. Als je slikt en probeert te praten, voel je pijn.

De verspreiding van de infectie, de toevoeging van etterende complicaties verergert de conditie van de patiënt:

  1. pijn neemt toe, geeft oor;
  2. stemtimbre veranderingen;
  3. de vocalisatiefunctie wordt verstoord tot het volledige onvermogen om te spreken, behalve voor fluistertoespraak - afonie;
  4. kortademigheid lijkt alleen;
  5. tekenen van laryngeale stenose, vergezeld van ademhalingsproblemen en hartfalen, zijn verbeterd.

De symptomen van inflammatoir oedeem van het strottenhoofd met koude, luchtweginfecties en griep zijn vooral uitgesproken. Fulminante ontwikkeling van het proces staat het lichaam niet toe zich aan te passen aan de toenemende zuurstofgebrek.

In gevallen van larynxoedeem met syfilis, tuberculose, treden veranderingen langzaam op, worden de symptomen impliciet uitgedrukt, omdat het lichaam zich gedeeltelijk heeft aangepast om te functioneren als er een tekort aan zuurstof is.

De weefsels van het slijmvlies en de submucosa van het strottenhoofd ondergaan veranderingen in sommige interne ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.

De laryngeale mucosa kan zwellen in hypothyreoïdie, allergieën, nierfalen, hartfalen, nek, farynx, mediastinum, kwaadaardige, goedaardige struma.

Deze ziekten veroorzaken schendingen van de water-zoutbalans en dragen bij aan gelokaliseerde ophoping van vocht in het strottenhoofd. Zwelling van de keel en het strottenhoofd veroorzaakt een overmaat aan natrium in de weefsels, dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een schending van de nieren, een onbalans van de hormonen aldosteron en vasopressine.

Het belangrijkste verschil tussen niet-inflammatoir oedeem en inflammatoir oedeem ligt in de verspreiding van het proces naar andere weefsels en delen van het lichaam.

Angio-oedeem of angio-oedeem is een niet-inflammatoir larynxoedeem. Symptomen van dit allergische larynxoedeem manifesteren zich door zwelling van de oogleden, lippen, nek, gezicht.

Bij niet-inflammatoir oedeem lijkt het slijmvlies van een normale kleur qua uiterlijk op een gelatineuze massa. Oedeem van de epiglottis gaat gepaard met moeite met slikken, kokhalzen, gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Moeite met slikken van de patiënt is te wijten aan oedeem van geschubde, kraakbeenachtige, epiglottis. Oedeem gaat gepaard met het verschijnen van een schorre stem, hoesten.

Niet-inflammatoir larynxoedeem ontwikkelt zich langzaam gedurende een periode van 3 tot 5 dagen. De uitzondering is uremie. Oedeem dat in strijd is met het werk van de nieren door uremie, het lichaam vergiftigt met eiwitafbraakproducten neemt in 1-2 uur toe.

Oedeem is vaker bilateraal, maar er is ook eenzijdig oedeem. Voer in deze gevallen een onderscheidende diagnose van het larynx abces uit.

Wanneer oedeem van het strottenhoofd wordt opgemerkt roodheid van het slijmvlies in alle gebieden, behalve de stembanden en epiglottis, zoals weergegeven in de foto.

Laryngoscopie, die de basis vormt voor de diagnose van ziekten van het strottenhoofd, met oedeem is vaak gevaarlijk vanwege de hoge kans op spasmen en daaropvolgende verstikking.

Het is vooral moeilijk om oedemen bij jonge kinderen te diagnosticeren. Om het oedeem van het kind te onderscheiden van de phlegmon van het strottenhoofd, kunnen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en micro-laryngoscopie vereist zijn.

Bij volwassenen wordt de diagnose bevestigd aan de hand van het onderzoek van de epiglottis na het indrukken van de wortel van de tong.

Activiteiten bij de behandeling van larynxoedeem zijn afhankelijk van de inflammatoire of niet-inflammatoire aard van de veranderingen. Maar er wordt eerste hulp geboden, op basis van de prevalentie van oedeem, ernst van stenose van het strottenhoofd.

De patiënt krijgt een diureticum, furosemide, antihistaminica en kalmeringsmiddelen. Tot de eerstehulpactiviteiten voor afleiding behoren warme voetbaden, volwassenen - mosterdpleister op de kalveren.

De gezondheid van de patiënt verbeteren in geval van allergische oorsprong van oedeem, eliminatie van de oorzaak van larynxoedeem, toegang van frisse koele lucht. Om larynxoedeem te verwijderen, kan een dergelijk apparaat worden gebruikt voor inhalatie, als vernevelaar.

Lees meer over de procedure van inhalatie met een vernevelaar op het voorbeeld van ons artikel Inademing met bronchitis met een vernevelaar.

Met zijn hulp kan het kind vóór de komst van de arts worden ingeademd met medicijnen die zijn leven kunnen redden met een snelgroeiend allergisch oedeem van het strottenhoofd.

Kinderen en volwassenen kunnen worden ingeademd met een adrenaline, hydrocortison, ephedrine hydrochloride vernevelaar. Als een eerste hulp voor een zich snel ontwikkelend larynxoedeem kan de patiënt Naphthyzinum of een ander vasoconstrictief medicijn in de neus druppelen.

De patiënt krijgt intramusculair hydrocortison, intraveneus geïnjecteerd met prednison. Novocainic blokkades in de neuspassages, pipolfen en suprastinum intramusculaire injecties geven een goed effect. Calciumgluconaat, glucose, ascorbinezuur wordt intraveneus toegediend aan de patiënt.

Wanneer het oedeem van het strottenhoofd de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, beperkt, volg dan een plantaardig dieet. Voedsel moet een zachte consistentie hebben, zonder kruiden, azijn.

Koud eten, drinken, kompressen zijn verboden. Verkoudheid kan een spasme veroorzaken, waardoor een extra ontstekingsinfectie wordt veroorzaakt.

Voor larynxoedeem veroorzaakt door infecties, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en gevoeligheid voor het antibioticum, worden penicillines en cefalosporines voorgeschreven. Modern medicijn naar keuze - intraveneus antibioticum amoxiclav.

Met de snelle ontwikkeling van oedeem is een tracheostomie-operatie noodzakelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Epiglottitis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie.

Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Bron: Laryngeal oedeem - zwelling van de weefsels van het strottenhoofd van een inflammatoire of niet-inflammatoire aard met vernauwing van het lumen van het orgel, als gevolg van een schending van de neuro-reflexmechanismen en de overgevoeligheid van het immuunsysteem. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, het kan fulminant, acuut of chronisch zijn. Gemanifesteerd door keelpijn, stemverandering, gevoel van vreemd lichaam. In het geval van een stenose is het mogelijk dat de patiënt stikt. Gediagnosticeerd op basis van klachten en indirecte laryngoscopie-gegevens. Behandeling - antibiotica, corticosteroïden, antihistaminica en dehydratatie medicijnen. Bij acute stenose is een tracheostomie noodzakelijk.

Larynxoedeem is een secundaire pathologie die kan optreden met traumatische letsels en aandoeningen van het strottenhoofd van verschillende oorsprong. De polyetheologie van deze aandoening veroorzaakt de vrij wijdverspreide prevalentie ervan. Vanwege de mogelijkheid van bliksem of acute ontwikkeling van stenose, vereist larynxoedeem aandacht van specialisten op het gebied van otolaryngologie voor tijdige medische noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden. Het kan op elke leeftijd worden vastgesteld, vaker bij mannen. In het voorjaar en de zomer neemt de incidentie licht toe, als gevolg van een toename van het aantal allergische reacties op allergenen in de luchtwegen.

Er zijn de volgende oorzaken van ontwikkeling:

  • Allergische ziekten. Als allergenen zijn stuifmeel meestal stuifmeel van planten, huisstof, huidschilfers van dieren, drugs en voedselproducten.
  • Traumatische letsels. Blootstelling aan agressieve chemicaliën of mechanische schade aan de weefsels van het vreemde larynxlichaam kan oedemen veroorzaken.
  • Acute infecties. Gewoonlijk ontwikkelt deze pathologie zich in infectieziekten bij kinderen: difterie, mazelen, roodvonk. Larynxoedeem kan optreden bij griep of laryngeale zere keel.
  • Ontstekingsziekten van het strottenhoofd. Bij kinderen wordt oedeem vaker gedetecteerd met podskladochnogo laryngitis bij volwassenen - met infiltrerende of phlegmonale laryngitis. In de catarrale vorm van de ziekte komt deze complicatie minder vaak voor.
  • Neoplasmata van het strottenhoofd. Oedeem kan voorkomen bij zowel goedaardige als kwaadaardige orgaanneoplasieën.
  • Ziekten en verwondingen van nabijgelegen organen en weefsels. Pathologie wordt soms gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling van purulente processen (cellulitis, abces) in de nek, tumoren van de schildklier en mediastinale organen.

Fulminant oedeem wordt vaker waargenomen bij verwondingen en allergieën, acuut - met infectie- en ontstekingsziekten, chronisch - met kankerlaesies. De snelheid van progressie van oedeem in al deze pathologieën kan variëren als gevolg van verschillen in de dynamiek van de onderliggende ziekte, individuele lichaamreactiviteit, de invloed van negatieve factoren, enz. Otolaryngologen beschouwen gemeenschappelijke uitputting, vitaminetekort, gedecompenseerde diabetes, chronisch nierfalen en andere pathologieën als predisponerende factoren, het veroorzaken van een algemene verzwakking van het lichaam. De voornamelijk submappende ruimte, het gebied van scyfoïde kraakbeenderen, scapey-vouwen, gedeeltelijke plooien van de vestibule en epiglottis worden meestal beïnvloed, vanwege de aanwezigheid van los bindweefsel in de submucosale laag van de vermelde gebieden.

De eerste manifestaties zijn keelpijn en gevoel van vreemd lichaam, verergerd door slikken en spraak. Het timbre van een stem verandert - het wordt lager, doof, hees. Bij een verdere toename van oedeem treedt belemmerende lawaaierige ademhaling (stridor) op als gevolg van een afname van het orgaallumen. Er is angst, prikkelbaarheid. Verstikking ontstaat. Mogelijk spraakverlies (afonie). De mate van voorkomen en ernst van de symptomen varieert afhankelijk van het type larynxoedeem. In het geval van een bliksemachtige vorm, duurt de vorming van een ontwikkeld klinisch beeld een paar minuten, met een acute vorm - een paar uur, met een chronische vorm - een paar dagen of zelfs weken. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe groter de kans op levensbedreigende complicaties.

Een ernstige complicatie van oedeem is een acute stenose van het strottenhoofd, die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Dyspnoe, lawaaierige ademhalingsproblemen met de deelname van de spieren van de nek, rug en schoudergordel, intercostale samentrekking en terugtrekking van supraclaviculaire fossa wordt gedetecteerd. De patiënt neemt een gedwongen positie in. Gemarkeerde hyperemie van het gelaat, afgewisseld met cyanose. Dan wordt de huid grijsachtig. Er is sprake van zweten, stofwisselingsstoornissen, aandoeningen van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire en urinewegsystemen. Bij afwezigheid van dringende medische zorg komt asfyxie en overlijden.

De diagnose veroorzaakt geen problemen en wordt direct na toelating van de patiënt gemaakt op basis van:

  • Overleg otolaryngoloog. De specialist verzamelt klachten, verduidelijkt de geschiedenis (wanneer de eerste symptomen verschenen, wat was de dynamiek van de ziekte), verduidelijkt de aanwezigheid van pathologieën die larynxoedeem kunnen veroorzaken, merkt kenmerkende veranderingen op: inspiratoire dyspneu, veranderingen in stem, etc.
  • Indirecte laryngoscopie. Tijdens het onderzoek onthult de arts zwelling van het slijmvlies van de gelatineuze of waterige aard, duidelijke verdikking van de epiglottis, vernauwing van de glottis. Wanneer oedeem van de ontstekingsgenese hyperemie en kleine bloedingen in het slijmvlies wordt gedetecteerd, met niet-inflammatoire laesies, worden deze veranderingen niet waargenomen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de onderliggende pathologie te bepalen, inclusief X-ray X-ray onderzoek, X-ray van het strottenhoofd, CT van de mediastinale organen, bronchoscopie, enz. De lijst met onderzoeken wordt individueel bepaald, rekening houdend met de symptomen.

Patiënten worden opgenomen in het Department of Otolaryngology. Het wordt aanbevolen om de vochtinname, stem en lichamelijke activiteit te beperken. Met een lichte of matige vernauwing van het strottenhoofd wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Patiënten worden voorgeschreven antihistaminica, glucocorticoïden, dehydratatie geneesmiddelen (lus en hypothiazide diuretica), calciumgluconaat, vitamine C en glucose parenteraal. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt de dosis hormonen verhoogd, het behandelingsregime wordt aangevuld met intraveneuze infusies, nat. oplossing met calciumchloride, prednison en diuretica. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is tracheostomie geïndiceerd. Patiënten met laryngeale stenose voeren de operatie uit bij opname, in ernstige gevallen voeren ze eerst een conicotomie uit om verstikking te elimineren en leggen dan een tracheostomie op.

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte, de mate van toename van oedeem en de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Bij fulminant oedeem bestaat er een risico op stenose met verstikking en de dood van de patiënt. Bij patiënten met acuut oedeem ontwikkelt stenose zich minder vaak, met de gekwalificeerde behandeling van de onderliggende pathologie (meestal een inflammatoire of infectieuze ziekte), is de uitkomst meestal gunstig. Voor chronisch oedeem is stenose niet karakteriserend, in dergelijke gevallen kan een ongunstige prognose het gevolg zijn van de ernst van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een inoperabele tumor).

Om oedeem te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een otolaryngoloog als er tekenen zijn van ontstekings- en infectieziekten van de bovenste luchtwegen, om het binnendringen van vreemde lichamen te voorkomen, om regelmatig profylactische honing te ondergaan. onderzoeken waargenomen door een specialist in aanwezigheid van chronische pathologieën van het strottenhoofd.

Handbook of Diseases

Ziekten van het oor, neus en keel

Laatste nieuws

  • © 2018 Schoonheid en geneeskunde

alleen bedoeld als referentie

en vervangt geen gekwalificeerde medische zorg.

Larynxoedeem is een proces van inflammatoire infectieuze en niet-inflammatoire oorsprong in de submucosale en slijmerige laag van de epiglottis, de cherpalonadgolatine-vouwen en het kraakbeen, in de sublaryngeale ruimte.

Oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd met ernstige stenose, respiratoir falen wordt waargenomen in oedemateuze polyprose laryngitis, in infectieziekten, evenals in niet-inflammatoire ziekten die zijn geassocieerd met een verzwakte water-zoutbalans.

Het acute beloop van infectieuze verkoudheid, griep, mazelen en difterie kan oedeem veroorzaken en zich verspreiden naar de strottenhoofddrempel, de vooropslagruimte.

Ontstekingsveranderingen die zwelling veroorzaken, beginnen in de submucosa van het strottenhoofd. De aard van de veranderingen hangt af van het type infectie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, metabole stoornissen, uremie.

Larynxoedeem wordt snel gevormd tijdens een abces van de tongwortel, linguale tonsillen. Lokalisatie en prevalentie van oedeem varieert van lichte laesies tot uitgebreid oedeem dat verstikking veroorzaakt en de corresponderende 3 graden stenose van het strottenhoofd.

Symptomen van larynxoedeem kunnen lang duren, ze vormen zich binnen 2-3 dagen. Langzame ontwikkeling van oedeem wordt waargenomen met stralingsziekte van het strottenhoofd, syfilitische tuberculeuze laryngitis.

De conditie van de patiënt met inflammatoir oedeem verslechtert aanzienlijk. De ernst van de veranderingen hangt af van het type, de virulentie en de toxiciteit van de infectie. Symptomen van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking.

Oedeem in het laryngofaryngeale gebied wordt door patiënten gezien als een vreemd lichaam in de keel. Het wijdverspreide oedeem dat zuurstofgebrek veroorzaakt, leidt de patiënt naar een toestand van angst, paniek.

In deze toestand is iemand gescheurd, in staat zichzelf schade toe te brengen, om de verkeerde beslissing te nemen. Het leven van zo'n patiënt is vaak afhankelijk van de hulp van anderen.

De aanval begint acuut. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot hoge waarden, vergezeld van koude rillingen, zwakte. Lijdend aan zwelling van de keel wordt gekweld door een droge, pijnlijke hoest. Als je slikt en probeert te praten, voel je pijn.

De verspreiding van de infectie, de toevoeging van etterende complicaties verergert de conditie van de patiënt:

  1. pijn neemt toe, geeft oor;
  2. stemtimbre veranderingen;
  3. de vocalisatiefunctie wordt verstoord tot het volledige onvermogen om te spreken, behalve voor fluistertoespraak - afonie;
  4. kortademigheid lijkt alleen;
  5. tekenen van laryngeale stenose, vergezeld van ademhalingsproblemen en hartfalen, zijn verbeterd.

De symptomen van inflammatoir oedeem van het strottenhoofd met koude, luchtweginfecties en griep zijn vooral uitgesproken. Fulminante ontwikkeling van het proces staat het lichaam niet toe zich aan te passen aan de toenemende zuurstofgebrek.

In gevallen van larynxoedeem met syfilis, tuberculose, treden veranderingen langzaam op, worden de symptomen impliciet uitgedrukt, omdat het lichaam zich gedeeltelijk heeft aangepast om te functioneren als er een tekort aan zuurstof is.

De weefsels van het slijmvlies en de submucosa van het strottenhoofd ondergaan veranderingen in sommige interne ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.

De laryngeale mucosa kan zwellen in hypothyreoïdie, allergieën, nierfalen, hartfalen, nek, farynx, mediastinum, kwaadaardige, goedaardige struma.

Deze ziekten veroorzaken schendingen van de water-zoutbalans en dragen bij aan gelokaliseerde ophoping van vocht in het strottenhoofd. Zwelling van de keel en het strottenhoofd veroorzaakt een overmaat aan natrium in de weefsels, dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een schending van de nieren, een onbalans van de hormonen aldosteron en vasopressine.

Het belangrijkste verschil tussen niet-inflammatoir oedeem en inflammatoir oedeem ligt in de verspreiding van het proces naar andere weefsels en delen van het lichaam.

Angio-oedeem of angio-oedeem is een niet-inflammatoir larynxoedeem. Symptomen van dit allergische larynxoedeem manifesteren zich door zwelling van de oogleden, lippen, nek, gezicht.

Bij niet-inflammatoir oedeem lijkt het slijmvlies van een normale kleur qua uiterlijk op een gelatineuze massa. Oedeem van de epiglottis gaat gepaard met moeite met slikken, kokhalzen, gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Moeite met slikken van de patiënt is te wijten aan oedeem van geschubde, kraakbeenachtige, epiglottis. Oedeem gaat gepaard met het verschijnen van een schorre stem, hoesten.

Niet-inflammatoir larynxoedeem ontwikkelt zich langzaam gedurende een periode van 3 tot 5 dagen. De uitzondering is uremie. Oedeem dat in strijd is met het werk van de nieren door uremie, het lichaam vergiftigt met eiwitafbraakproducten neemt in 1-2 uur toe.

Oedeem is vaker bilateraal, maar er is ook eenzijdig oedeem. Voer in deze gevallen een onderscheidende diagnose van het larynx abces uit.

Wanneer oedeem van het strottenhoofd wordt opgemerkt roodheid van het slijmvlies in alle gebieden, behalve de stembanden en epiglottis, zoals weergegeven in de foto.

Laryngoscopie, die de basis vormt voor de diagnose van ziekten van het strottenhoofd, met oedeem is vaak gevaarlijk vanwege de hoge kans op spasmen en daaropvolgende verstikking.

Het is vooral moeilijk om oedemen bij jonge kinderen te diagnosticeren. Om het oedeem van het kind te onderscheiden van de phlegmon van het strottenhoofd, kunnen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en micro-laryngoscopie vereist zijn.

Bij volwassenen wordt de diagnose bevestigd aan de hand van het onderzoek van de epiglottis na het indrukken van de wortel van de tong.

Activiteiten bij de behandeling van larynxoedeem zijn afhankelijk van de inflammatoire of niet-inflammatoire aard van de veranderingen. Maar er wordt eerste hulp geboden, op basis van de prevalentie van oedeem, ernst van stenose van het strottenhoofd.

De patiënt krijgt een diureticum, furosemide, antihistaminica en kalmeringsmiddelen. Tot de eerstehulpactiviteiten voor afleiding behoren warme voetbaden, volwassenen - mosterdpleister op de kalveren.

De gezondheid van de patiënt verbeteren in geval van allergische oorsprong van oedeem, eliminatie van de oorzaak van larynxoedeem, toegang van frisse koele lucht. Om larynxoedeem te verwijderen, kan een dergelijk apparaat worden gebruikt voor inhalatie, als vernevelaar.

Lees meer over de procedure van inhalatie met een vernevelaar op het voorbeeld van ons artikel Inademing met bronchitis met een vernevelaar.

Met zijn hulp kan het kind vóór de komst van de arts worden ingeademd met medicijnen die zijn leven kunnen redden met een snelgroeiend allergisch oedeem van het strottenhoofd.

Kinderen en volwassenen kunnen worden ingeademd met een adrenaline, hydrocortison, ephedrine hydrochloride vernevelaar. Als een eerste hulp voor een zich snel ontwikkelend larynxoedeem kan de patiënt Naphthyzinum of een ander vasoconstrictief medicijn in de neus druppelen.

De patiënt krijgt intramusculair hydrocortison, intraveneus geïnjecteerd met prednison. Novocainic blokkades in de neuspassages, pipolfen en suprastinum intramusculaire injecties geven een goed effect. Calciumgluconaat, glucose, ascorbinezuur wordt intraveneus toegediend aan de patiënt.

Wanneer het oedeem van het strottenhoofd de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, beperkt, volg dan een plantaardig dieet. Voedsel moet een zachte consistentie hebben, zonder kruiden, azijn.

Koud eten, drinken, kompressen zijn verboden. Verkoudheid kan een spasme veroorzaken, waardoor een extra ontstekingsinfectie wordt veroorzaakt.

Voor larynxoedeem veroorzaakt door infecties, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en gevoeligheid voor het antibioticum, worden penicillines en cefalosporines voorgeschreven. Modern medicijn naar keuze - intraveneus antibioticum amoxiclav.

Met de snelle ontwikkeling van oedeem is een tracheostomie-operatie noodzakelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

De bult achter het oor bij een volwassene

Loopneus in een zogende moeder, behandeling met druppels en folk remedies

Tekenen en behandeling van sinusitis bij volwassenen

Goedkope druppels van een verkoudheid

Behandeling van laryngitis bij volwassenen thuis

Hoe en wat een zere keel te behandelen bij een kind van 2 jaar oud

Als u zich bezighoudt met zelfbehandeling, kunt u de tijd missen en de gezondheid schaden!

Het kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met de actieve link naar de site. Alles in de originele teksten.

Bron: het strottenhoofd is primair en secundair.

Primair oedeem (idiopathisch) wordt ook onredelijk genoemd. Het is echter vaak mogelijk om zijn angio-oedeem (manifestatie van angio-oedeem) of allergische (blootstelling aan drugs, voedsel) aard te identificeren.

Secundair oedeem is niet-inflammatoir en inflammatoir van aard.

Niet-inflammatoir oedeem is een van de symptomen van de ziekte van puguchi-organen - cardiovasculaire insufficiëntie, verminderde nierfunctie, gestoorde lymfedrainage als gevolg van compressie van het lymfestelsel door tumoren, littekens in de nek of in de borstholte.

Ontstekingsoedeem kan onafhankelijk zijn, bijvoorbeeld in geval van griep en andere infecties, soms dient het als een symptoom, gelijktijdige erysipelas, abces, phlegmon van het strottenhoofd, schade aan de gewrichten, kanker van het strottenhoofd.

Oedeem kan zich ontwikkelen als gevolg van mechanische, thermische, chemische, stralingsschade (wond, vreemd lichaam, bovenste tracheobronchoscopie of intubatie, inademing van hete dampen, giftige stoffen, straling van larynxkanker); Ten slotte kan inflammatoir oedeem van ondergeschikte aard zijn - als gevolg van angina, peritonsillitis, angina van de linguale amandelen, ontsteking van de bodem van de mond (Ludwig's angina).

Larynxoedeem is meestal gelokaliseerd op plaatsen van accumulatie van los submukeus weefsel (linguale oppervlak van de epiglottis, uitgehold-nadgortnye plooien, voordeurplooien, subopslagruimte). Onderscheidend oedeem is beperkt en diffuus.

Bij niet-inflammatoir oedeem kunt u met laryngoscopie de gelatineachtige zwelling van het submukeuze weefsel met een lichtroze of grijsachtige kleur zien. De algemene toestand van de patiënt wordt enigszins beïnvloed, de temperatuur is meestal niet verhoogd.

22222 Behandeling van niet-inflammatoir oedeem - bedrust, therapie van de primaire ziekte.

Symptomatische behandeling: dehydratiemaatregelen (furosemide 0,04 g 1 keer per dag, IV-infusie 10-20 ml 40% glucose-oplossing of dezelfde hoeveelheid hypertone natriumchloride-oplossing), IV-toediening van 10% calciumchloride-oplossing (10 elk). ml), 5% oplossing van ascorbinezuur (1 ml), intranasale novocainische blokkade.

In geval van ernstig larynxoedeem wordt aangetoond dat intramusculaire injectie van antihistaminepreparaten (1-2 ml van een 2,5% oplossing van diprazine of 1-2 ml van een 2% oplossing van suprastin) de vasculaire permeabiliteit vermindert. U kunt de / m en 1 - 2 ml hydrocortison (25 - 50 mg) invoeren. In ernstige gevallen, langzaam (binnen 3-4 minuten) in / in geïnjecteerd, 1-3 ml van een waterige oplossing van prednisolon (1 ml bevat 30 mg van het geneesmiddel). Het effect wordt na enkele minuten waargenomen, bereikt zijn maximum na 1 - 1 / g h en duurt 6 - 7 uur. Het medicijn wordt meestal in / in 2-3 keer per dag toegediend.

Met toenemende ademproblemen, ondanks de genomen maatregelen, is tracheotomie geïndiceerd.

Inflammatorische zwelling van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door de penetratie van infectie in de submucosale bindweefselvezel. Dit oedeem is een sereuze ontsteking, maar het is altijd mogelijk om naar het infiltratieve stadium en vervolgens naar ettering te gaan. Oedeem begint meestal acuut, er kan een plotselinge ademhalingsmoeilijkheid zijn met een kleine, frequente puls, cyanose en dysfagie wanneer het oedeem zich in het gebied van de buitenste ring van het strottenhoofd bevindt, soms met pijn die naar het oor straalt.

Met de localisatie van oedeem op het gebied van geschubde, kraakbeenachtige voordeurplooien, heesheid, treedt milde hoest op; de temperatuur is normaal of licht verhoogd, de algemene toestand lijdt een beetje.

Wanneer laryngoscopie zichtbaar beperkt of diffuus gelatineus, lichtroze, grijsachtig, soms met een rode tint van wallen. Bij oedeem van de epiglottis, is de laatste verdikt, bedekt de ingang naar het strottenhoofd.

Wallen worden altijd uitgedrukt op het linguale oppervlak van de epiglottis, soms uitgebreid tot schepte-nadoornige vouwen en schilferachtig kraakbeen. Het laryngeale oppervlak van de epiglottis in het oedeem is erbij betrokken. Zwelling van de buitenste ring van het strottenhoofd, als het matig uitgesproken is, veroorzaakt geen kortademigheid en heesheid.

Met een scherp oedeem geschept-nadgortale plooien, vooral in combinatie met oedeem van de epiglottis, kan de toegang tot het strottenhoofd bijna volledig worden gesloten, wat verstikking kan veroorzaken. Deze dreiging is nog groter tijdens immobilisatie als gevolg van oedeem van het scapulaire kraakbeen, waardoor de glottis niet kan uitzetten bij het inademen; zwelling van scarp-achtige kraakbeen gaat gepaard met heesheid of zelfs afonie, pijn bij het slikken.

Bedrust, vloeibaar voedsel, intramusculaire injecties van antibiotica (penicilline, 3-4 keer per dag, streptomycine, 2 keer per dag) of als aerosolen (penicilline per inhalatie, streptomycine per inhalatie, twee behandelingen per dag), sulfonamiden, ijs slikken, verwarmen kompressen op de nek, hete voetenbaden, mosterd pleisters, inademing van zuurstof, in / bij de introductie van 40% glucose-oplossing.

Soms wordt een goed effect veroorzaakt door de intranasale Novocain-blokkade. In noodzakelijke gevallen, gebruik van antihistaminica en glucocorticoïden, die IM of IV worden toegediend.

Furosemide (lasix) wordt ook oraal gebruikt (in milde gevallen 40 mg, in ernstiger 80 - 120 mg dagelijks of om de andere dag) of IV (20 mg om de andere dag, in ernstigere gevallen tot 2 keer per dag).

Bij toenemende stenose is een tracheotomie noodzakelijk.

Handbook of Otorhinolaryngology, A.G. Likhachev

Naslagwerken, encyclopedieën, wetenschappelijke werken, publiekelijk beschikbare boeken.

Bron: De epiglottis is een zeldzame ziekte, maar levensbedreigend. Ze worden voornamelijk getroffen door kinderen van 2-6 jaar. Ontsteking van de epiglottis veroorzaakt meestal de bacterie Haemophilus influenzae, soms pneumococcus.

Het snel ontwikkelende oedeem van de epiglottis kan leiden tot een volledige blokkering van de luchtstroom. Ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae. Het kunnen ook andere bacteriën zijn die infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken: Streptococcus pneumoniae of Streptococcus pyogenes. Vaak draagt ​​infectie bij aan schade aan het slijmvlies van pittig voedsel, wat de toegang van bacteriën vergemakkelijkt.

Symptomen van ontsteking van de epiglottis komen vooral 's nachts voor. De eerste symptomen zijn meestal koortsniveau en een zere keel.

Andere symptomen: moeite met ademhalen, meestal neemt het kind een zithouding aan met een voorwaartse kanteling, monding van de mond, speeksel stromend. Er is heesheid, onduidelijke spraak, het gefluit van de ademhaling.

Vaak verschijnen ook cyanose en koude rillingen. Als dergelijke symptomen optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Diagnose bestaat voornamelijk uit het uitvoeren van een aantal onderzoeken. Onder hen zijn studies zoals laryngoscopie, die gebaseerd is op direct onderzoek door de introductie van een dunne buis in het larynx van de patiënt. Onder andere studies zouden bloedcultuur moeten benadrukken of ontslag uit de keel krijgen. Een belangrijke studie is ook een complete bloedtelling of röntgenfoto van de nek, waardoor een tumor kan worden gediagnosticeerd.

Onder de effectieve huismiddeltjes zijn te onderscheiden kompressen op de nek, die meerdere keren overdag moeten worden vervangen, gorgelen en inhaleren. Chronische ontsteking van de epiglottis vereist een lange en vervelende behandeling. Het bestaat vooral in het verwijderen van schadelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

De specialist in dit geval is een laryngoloog, die meestal een zeer zwakke oplossing van zilvernitraat gebruikt. Medicamenteuze behandeling wordt ook voorgeschreven. Het is ook wenselijk om drankjes te gebruiken, bijvoorbeeld hete thee met citroen. Zeer vaak gebruikte antibioticatherapie.

Effectieve bescherming tegen bacteriële ontsteking van de epiglottis zijn vaccinaties. Vaccinatie tegen infectie met de Hib-bacterie wordt aanbevolen voor alle kinderen. U kunt ook een geassocieerd vaccin kiezen dat meer dan vijf ziekten tegelijkertijd beschermt. Helaas kan een ontsteking van de epiglottis niet worden voorkomen.

Desondanks moet je het risico op infectie bij een kind beperken, draag het warm, vooral bij bewolkt weer. Het is noodzakelijk om het lichaam te voorzien van de nodige hoeveelheid vitamines en mineralen die het immuunsysteem versterken. Volwassenen moeten hun stem verstandig gebruiken en voor hun gezondheid zorgen.

Bron: het strottenhoofd is ontstekings- en niet-inflammatoir.

De eerste worden veroorzaakt door een toxigene infectie, de tweede - door verschillende ziekten, die gebaseerd zijn op allergische processen, stofwisselingsstoornissen, etc.).

Oorzaken van larynxoedeem

Ontstekingszwelling van het strottenhoofd, of oedemateuze laryngitis bij volwassenen, komt vaker voor aan de vooravond van het strottenhoofd, bij kinderen - in de onderbewaarruimte. Het voorkomen van deze ziekte is voornamelijk te wijten aan toxines geproduceerd door streptokokken, ze worden meestal zieke mensen verzwakt door bepaalde veel voorkomende ziekten (diabetes, uremie, vitaminetekort, cachexie van verschillende oorsprong), evenals een algemene infectie (influenza, roodvonk, enz.).

Oedeem treedt op in de losse submucosale laag van het bindweefsel, dat het meest ontwikkeld is op het linguale oppervlak van de epiglottis, in de criburonale en gangbare plooien, in het gebied van het scyfoïde kraakbeen en in de sub-kelderruimte. Een deel van dit weefsel bevindt zich in de plooien van de vestibule.

In oedemateuze laryngitis, veroorzaakt door over-acute ziekten zoals influenza, erysipelas, roodvonk, enz., Ontwikkelt het oedeem zich snel en bedekt het bijna de gehele submucosale laag van de strottenhoofd- of subsclip-ruimte. Het kan zich ook verspreiden over paraminidal phlegmon, ontsteking en abces van linguale minus. en de wortel van de tong, trauma aan de vestibule van het strottenhoofd met vreemde lichamen. Bij ulceratieve vormen van syfilitische of tuberculeuze laryngitis, stralingsschade aan het strottenhoofd, ontwikkelt het oedeem zich langzaam.

Edemateuze laryngitis wordt gekenmerkt door hyperemie van het slijmvlies, leukocyten en lymfocytische infiltratie van perivasculaire ruimten, massieve impregnatie van submukeuze cellulaire elementen met sereus transudaat. Er is een verhoogde activiteit van de slijmklieren van het strottenhoofd. De enige plaats waar zwelling van het slijmvlies en submucosale laag niet optreedt, is het laryngeale oppervlak van de epiglottis en de stemplooien. Voor de rest bedekt het oedeem de laryngeale plooien, het linguale oppervlak van het strottenhoofd. In sommige gevallen kan het eenzijdig zijn, waarbij een abces van het strottenhoofd wordt gesimuleerd. In de subopslagruimte is oedeem vanaf de bovenkant beperkt tot stemplooien, van onderaf - de eerste of tweede tracheale ring. Als het oedeem in het gebied van het scyfoïde kraakbeen gelokaliseerd is, kan dit te wijten zijn aan artritis van het vingertopgewricht.

Wanneer oedemateuze laryngitis, in tegenstelling tot acute cataraziale laryngitis, de algemene toestand aanzienlijk verslechtert, kan de lichaamstemperatuur 39 ° C bereiken en gepaard gaan met koude rillingen. De ontwikkeling van de ziekte kan snel zijn, bijna fulminant of ontwikkelt zich binnen 2-3 dagen, wat afhangt van de virulentie en toxigeniciteit van het pathogeen. Met de localisatie van oedeem op het farynx-laryngeale "kruispunt" heeft de patiënt het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam en pijn bij het slikken en fonatie. Een droge paroxysmale hoest verhoogt de pijn en draagt ​​bij tot de verspreiding van de infectie naar andere delen van het strottenhoofd en het optreden van etterende complicaties. Een significante toename van pijn, uitstralend naar het oor, hun standvastigheid, verandering in de tone of voice, verslechtering van de algemene toestand duiden op het optreden van complicaties in de vorm van phlegmon van het strottenhoofd. Bij significant larynxoedeem treedt ernstige stoornissen van de stemfunctie, tot aan afonie, op. Met een uitgesproken vorm van oedemateuze laryngitis nemen de verschijnselen van respiratoire insufficiëntie van het strottenhoofd toe, in die mate dat een dringende tracheotomie vereist is. Het optreden van inspiratoire dyspnoe, die zich manifesteert tijdens inhalatie door terugtrekking van de suprasternale, supraclaviculaire, epigastrische gebieden in de intercostale ruimte, duidt op een groeiende stenose in de rimae glottidis of cavitas infraglotticae.

Bij acute oedernatale laryngitis ontwikkelt de toestand van algemene hypoxie zich snel, zelfs als de fenomenen van laryngeale stenose niet zo duidelijk zijn, terwijl in subacute en chronische stenotische vormen (tuberculose, syfilis, tumor) hypoxie alleen optreedt met zeer uitgesproken laryngeale stenosen. Dit laatste feit wordt verklaard door de aanpassing van het organisme aan de geleidelijke vernauwing van de ademhalingsspleet en het begin van zuurstofgebrek.

De diagnose van oedemateuze laryngitis wordt vastgesteld op basis van de geschiedenis en klachten van de patiënt (plotselinge en voorbijgaande aanvang met toenemende tekenen van ademhalingsmoeilijkheden, gevoel van vreemd lichaam, pijn bij praten, slikken en hoesten), toenemende algemene klinische verschijnselen (koorts, rillingen, algemene zwakte) en gegevens indirecte en directe laryngoscopie. Directe laryngoscopie moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat deze gepaard gaat met een verslechtering van de ademhaling en kan leiden tot een plotselinge spasme van het strottenhoofd, beladen met acute verstikking en overlijden. Moeilijkheden bij endoscopisch onderzoek kunnen optreden als het wordt uitgevoerd tijdens een asfyxische crisis, met een trisma (kaakdichtheid), enz.

Differentiële diagnose gebeurt hoofdzakelijk met niet-inflammatoire oedeem van het strottenhoofd (giftige, allergie, uremische, wanneer zwangerschapstoxicose), difterie, septische laringotraheobronhitom, vreemde voorwerpen strottenhoofd laringospazmom, traumatisch oedeem van het strottenhoofd (kneuzing, compressie), neurogene stenose (neuritis of traumatische beschadiging van de terugkerende strottenhoofdzenuw uitgevoerd, myopathieën), met larynxlaesies in het geval van specifieke infectieziekten (syfilis, tuberculose), tumoren, evenals ademhalingsfalen in het geval van ziekte hart en astma.

Onderscheidende oedemateuze laryngitis van abces of phlegmon van het strottenhoofd is erg moeilijk, en alleen verdere observatie maakt het mogelijk om vast te stellen dat deze complicaties niet voorkomen. Bij jonge kinderen is differentiële diagnose het moeilijkst vanwege de problemen van lichamelijk onderzoek en vele andere redenen die larynxvernauwing in hen veroorzaken. In dit geval wordt directe diagnose vergemakkelijkt door informatie van ouders, laboratoriumonderzoeksgegevens (inflammatoire veranderingen in het bloed) en directe micro-laryngoscopie.

Niet-inflammatoir larynxoedeem is het sereuze weken van submucosaal bindweefsel, waarvan de vezels losraken van opeenhopingen van vloeibaar transudaat (in tegenstelling tot inflammatoir oedeem, wanneer exsudaat verschijnt met een groot aantal bloedcellen, inclusief rode bloedcellen).

Niet-inflammatoir larynxoedeem wordt waargenomen bij een aantal veel voorkomende ziekten, bijvoorbeeld bij patiënten die lijden aan cardiale decompensatie, nierfalen, nutritionele of oncologische cachexie, allergieën, hypothyreoïdie, angio-lymfogene ziekten, enz. Sommige nieraandoeningen worden bijvoorbeeld soms vergezeld van selectief larynxoedeem zonder anasarca.

Congestie, inclusief larynxoedeem, kan het gevolg zijn van mediastinale tumoren, grote aorta-aneurysmata, kwaadaardige en goedaardige struma, grote halstumoren die grote veneuze stammen, lagere farynx tumoren en vele andere samenknijpen. et al.

Algemeen oedeem wijst op een schending van het water-zoutmetabolisme in het lichaam als geheel, gelokaliseerd of lokaal optreden als gevolg van vochtretentie in een beperkt gebied van het lichaam. De pathogenese van totaal oedeem omvat de complexe mechanismen van overmatige retentie van natrium en water door de nieren. Van bijzonder belang is de overtreding van de regulering van het metabolisme van zouten en water door hormonen, in het bijzonder met overmatige productie van vasopressine en aldosteron. De factoren die bijdragen aan de schending van de lokale waterbalans omvatten een toename van de hydrostatische druk in de haarvaten (bijvoorbeeld in het geval van hartfalen), een toename van de permeabiliteit (cachexie, verminderd filtratievermogen van de nieren) en verminderde lymfedrainage.

Oedeem bedekt soms het gehele strottenhoofd, maar is meestal meer uitgesproken in gebieden met losse vezels. In tegenstelling tot inflammatoir oedeem van het strottenhoofd, is niet-inflammatoir oedeem een ​​lage zwelling van het gelatineachtige uiterlijk, waardoor de interne contouren van het strottenhoofd bijna volledig worden gladgestreken. Het gaat vaak gepaard met algemeen oedeem en gelokaliseerd oedeem van andere delen van het lichaam.

Bij oedeem van de epiglottis of de achterwand van het strottenhoofd zijn de belangrijkste symptomen een gevoel van terughoudendheid en onhandigheid bij het slikken, een gevoel van een vreemd lichaam in de keel, verstikking op voedsel. Dysfagie wordt waargenomen wanneer het oedeem van de scyfoïde kraakbeenderen, van de scapalaeclonten of van de epiglottis het gevolg is van de resulterende insufficiëntie van de larynxfunctie. Zoals BMMlechin (1958) opmerkt, kan de oedemateus cherpalonadgortanische vouw het larynxlumen ingaan, zodat deze volledig wordt gesloten en stenose veroorzaakt. Als het oedeem zich in het strottenhoofd ontwikkelt, is er tijdens de fonatie moeite met ademhalen, heesheid van de stem, moeite en onhandigheid met een verandering in het gebruikelijke timbre van de stem, een gevoel van barsten in de keel en hoesten. Niet-inflammatoir oedeem ontwikkelt zich meestal langzaam (behalve oedeem bij uremie, wat kan optreden binnen 1-2 uur, waardoor artsen naar een noodtracheotomie worden geduwd). Met de langzame ontwikkeling van oedeem (3-5 dagen) kan de patiënt zich aanpassen aan de langzaam toenemende hypoxie, zolang de stenose van het strottenhoofd gecompenseerd blijft. Verdere ontwikkeling van oedeem kan leiden tot snelle hypoxie.

Diagnose en differentiële diagnose uitgevoerd volgens dezelfde criteria als bij acuut inflammatoir larynxoedeem.

De prognose is in de meeste gevallen gunstig (met tijdige medische maatregelen).

Wat zit je dwars?

Wat moet je onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van larynxoedeem

Behandeling van ziekten van deze groep omvat pathogenetisch en etiologisch - algemeen, niet-specifiek en specifiek medisch, gedifferentieerd, symptomatisch en profylactisch.

Behandeling voor larynxoedeem kan worden onderscheiden door de genese van dit oedema - is het inflammatoir of niet-inflammatoir. Het is echter vaak uiterst moeilijk om deze soorten oedemen te onderscheiden, zelfs volgens het endoscopische beeld, dus vanaf het begin van het begin van tekenen van laryngeale disfunctie en een vermoeden van het optreden van het oedeem nemen ze alle maatregelen om het te stoppen. De patiënt wordt in een halfzittende of zittende positie geplaatst en schrijft supersnelle diuretica (furosemide), antihistaminica, sedativa en kalmeringsmiddelen (sibazon) medicijnen, antihypoxanten en antioxidanten, hete voetenbaden, mosterdpleisters om het gebied van de kuitspieren, zuurstof. Sommige auteurs raden aan stukken ijs en een ijspak op het strottenhoofd te slikken, anderen, in tegendeel, verwarmende kompressen in het nekgebied. Men moet hiervan afzien en de andere, aangezien koude, een krachtige vasoconstrictor, vasospasmen veroorzaakt, de resorptie van niet alleen inflammatoire infiltraten, maar ook niet-inflammatoir oedeem voorkomt, naast afkoeling van het strottenhoofd kan leiden tot activering van voorwaardelijk pathogene microbiota en een secundaire ontstekingsreactie in de vorm kan veroorzaken catarrale ontsteking en de complicaties ervan. Aan de andere kant veroorzaken een verwarmend kompres en andere thermische procedures een expansie van bloedvaten die niet worden gerechtvaardigd door de pathogenese van oedeem, een afname van hun permeabiliteit en een verhoogde bloedstroom, die het oedeem alleen maar kan verbeteren. Onder andere maatregelen, inhalaties van epinefrine 1:10 000 oplossing, 3% oplossing van efedrine hydrochloride, hydrocortison worden getoond. Het dieet omvat vloeibare en semi-vloeibare voedingsmiddelen van plantaardige aard, bij kamertemperatuur, verstoken van specerijen, azijn en andere scherpe specerijen. Beperk het drinken. In geval van larynxoedeem veroorzaakt door veel voorkomende ziekten of intoxicaties, tezamen met maatregelen om de ademhalingsfunctie van het strottenhoofd en medische antihypoxische behandeling te rehabiliteren, zorg voor een adequate behandeling van de ziekte die het strottenhoofd als een risicofactor veroorzaakte.

Voor inflammatoir oedeem wordt intensieve antibioticatherapie voorgeschreven (penicilline, streptomycine, enz.). Sulfonamiden worden met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat ze de uitscheidingsfunctie van de nieren nadelig kunnen beïnvloeden.

Vaak ontwikkelt acuut inflammatoir en niet-inflammatoir larynxoedeem zich zeer snel, soms razendsnel, wat leidt tot het gevaar van acute verstikking die onmiddellijke tracheotomie vereist.

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

De portal over de man en zijn gezonde leven iLive.

WAARSCHUWING! ZELFE-BEWEGING KAN SCHADELIJK VOOR UW GEZONDHEID ZIJN!

Informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie.

Zorg ervoor dat u een gekwalificeerde technicus raadpleegt om uw gezondheid niet te schaden!

Bij het gebruik van materialen van de portal link naar de site is vereist. Alle rechten voorbehouden.

Bron: strottenhoofd treedt op als gevolg van ontsteking in de keelholte of strottenhoofd. De aanwezigheid van een dergelijk symptoom duidt op de aanwezigheid van een aantal ziekten bij mensen, zoals laryngopharinitis, tuberculose, influenza en anderen. Vaak lijkt dit syndroom te wijten aan brandwonden aan het strottenhoofd na röntgenfoto's, voorgeschreven aan patiënten met halstumoren.

Hypostasen van een niet-inflammatoire reeks kunnen voorkomen in geval van ziekten van inwendige organen, in het bijzonder lever- en nieraandoeningen, evenals bij sommige hartaandoeningen. Bovendien kunnen ze te wijten zijn aan allergieën.

Hoe ziet het larynxoedeem van de patiënt eruit, zie je op de bijgevoegde foto.

Larynxoedeem is geen onafhankelijke ziekte en duidt altijd op de aanwezigheid van een meer ernstige ziekte, waarvan hij de consequentie is. Het is echter onmogelijk om deze manifestatie frivool te behandelen, omdat als de persoon geen tijdige hulp krijgt, hij kan stikken en sterven.

Ontstekingsoedeem kan gepaard gaan met ziektes en ziekten zoals:

In tegenstelling tot inflammatoir oedeem, die gepaard gaan met pijn, kan niet-inflammatoire symptomen volledig voorbijgaan en alleen als het erg sterk is, kan de patiënt ongemak voelen bij het slikken en ademt ook zwaar.

Een larynxoedeem van een niet-inflammatoir type kan symptomen zijn van ziekten zoals:

  • hartziekte;
  • nierziekte;
  • leverziekte, waaronder cirrose;
  • allergie voor een medisch medicijn of voedselproduct;
  • stoornissen van de bloedsomloop in het strottenhoofd met compressie van de lymfevaten.

Andere oorzaken van dit symptoom zijn mechanische schade aan het strottenhoofd met vreemde voorwerpen, een postoperatieve aandoening of de inname van warm voedsel bij kinderen.

Afhankelijk van de ziekte, die gepaard gaat met oedeem en andere oorzaken van het optreden, zijn ze verdeeld in het volgende:

  • infectieus - de meest voorkomende vorm. De infectie kan primair en secundair zijn. De oorzaak van wallen is hypothermie, een "gebroken" stem of chronische laryngitis;
  • zwelling die verschijnt op de achtergrond van schade aan het strottenhoofd door een vreemd lichaam. Ze kunnen worden veroorzaakt door mechanische, thermische of chemische schade aan het slijmvlies, en ze kunnen ook optreden als gevolg van verwondingen, inademing van hete stoom of giftige gassen;
  • giftig;
  • symptomatisch - ontwikkelen op de achtergrond van nierziekten, tumoren en andere ziekten;
  • vasomotorische.

Quincke-oedeem, oftewel angio-oedeem, is een aandoening waarbij andere delen van het lichaam beginnen te zwellen. Het ontwikkelt zich onmiddellijk en is een allergische manifestatie voor de volgende verschijnselen en producten:

  • jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • vitamine B-geneesmiddelen;
  • aspirine;
  • penicilline;
  • insectenstuifmeel;
  • producten met de toevoeging van emulgatoren of kleurstoffen;
  • histamine-afgifte;
  • chemicaliën in cosmetica, verf of huishoudelijke chemicaliën.

Ook kan dit syndroom worden veroorzaakt door infectieziekten zoals giardiasis of hepatitis of endocriene ziekten.

Het kan voorkomen wanneer histamine vrijkomt, wat bijdraagt ​​aan het gebruik van alcohol. Ook kan iemand erfelijke aanleg hebben voor Quinck.

Deze ziekte kan worden geïdentificeerd door de volgende symptomen:

  • hees stem;
  • hoest in de vorm van het zogenaamde blaffen;
  • verstikking, met toenemende vorm;
  • uiterlijk van cyanose op het gezicht.

Een patiënt met zwelling in het strottenhoofd is extreem moeilijk in te ademen en uit te ademen. Er is zwelling van het zachte gehemelte, hemelse amandelen en huig. Ook kan het syndroom worden geïdentificeerd door borstfluit tijdens ademhalen.

In aanwezigheid van angio-oedeem worden al deze symptomen aangevuld door oedeem op het gezicht en de handen, en kunnen lippen, vingers en andere delen van het lichaam zwellen.

Natuurlijk, als u een van de symptomen van larynxoedeem heeft, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen om te voorkomen dat de patiënt op de duur verstikt. Vóór de komst van de ambulance moet de volgende stappen worden uitgevoerd;

  • de ademhaling van de patiënt vergemakkelijken, bijvoorbeeld een sjaal losknopen, een stropdas uittrekken, enz.;
  • onder de actie van het allergeen om het verdere gebruik of de blootstelling ervan te voorkomen;
  • dompel de patiënt onder in een heet bad of plaats zijn handen of voeten in een bak met warm water;
  • spoel de mond met adrenaline hydrochloride;
  • neusspray neusspray krachtige actie;
  • injecteer indien mogelijk intramusculair met een antihistaminicum (bijvoorbeeld suprastin of difenhydramine).

In gevallen waarbij de zwelling wordt veroorzaakt door een insectenbeet in het gebied van de arm of het been, of door een allergisch geneesmiddel toe te dienen, moet u de tourniquet meteen vlak boven de wond op zijn plaats zetten.

Behandeling van deze ziekte omvat de eliminatie van de werking van het allergeen of procedures voor de behandeling van een sleutelziekte, waartegen het verscheen. Als het oedeem inflammatoir van aard is, moet het abces worden geopend en moeten therapeutische acties worden uitgevoerd.

Lijden aan zwelling is het gevaarlijkst, en in dit geval moet alles heel snel gebeuren, serieuze maatregelen moeten niet onafhankelijk worden genomen, maar de komst van de arts moet worden versneld.

Medisch onderzoek van een patiënt met dit symptoom is primair gericht op het identificeren van de oorzaak van het begin, dus de arts is verplicht om uit te zoeken of de persoon ziek is met iets anders, als hij chronische ziektes heeft, of als er een allergie is.

Met oedeem van de huig, ademhalingsmoeilijkheden of laesie van de stembanden, is de patiënt onderworpen aan onmiddellijke ziekenhuisopname.

Behandeling thuis of in een ziekenhuis omvat de volgende maatregelen:

  • penicilline-injecties en inhalaties;
  • warmte in de nek;
  • warme voetbaden;
  • banken en mosterdpleisters;
  • voedselinname in vloeibare vorm;
  • ijs inslikken;
  • Novocainic blokkade onder de huid en in de neus;
  • glucose-oplossing intraveneus.

Ongeacht de oorzaak van het oedeem, moet het zo snel mogelijk worden opgespoord en moeten alle noodzakelijke maatregelen worden genomen om de patiënt te behoeden voor mogelijke gevolgen.

Beantwoordt vragen

Ⓒ 2017. Alle rechten voorbehouden.

Kopiëren van materiaal van de site is mogelijk zonder voorafgaande toestemming in het geval van installatie van een actieve geïndexeerde link naar onze site.

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat. Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

  • streptokokken;
  • zastera-virus;
  • pneumokokken;
  • schimmelinfectie candida.

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

  • brandwonden van het mondslijmvlies en de luchtwegen als gevolg van de consumptie van te warm voedsel, inademing van chemische dampen;
  • directe verwonding van de epiglottis door een vreemd voorwerp;
  • het gebruik van drugs zoals heroïne en cocaïne.

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

  • rhinitis, verstopte neus;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

  • scherpe pijn in de keel;
  • een significante stijging van de temperatuur;
  • moeite met slikken;
  • moeite met ademhalen luidruchtig;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

  • het optreden van tekenen van zuurstoftekort (bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek);
  • een scherpe daling van de stem;
  • kortademigheid;
  • zwelling van de neusvleugels bij het inademen;
  • hoge speekselvorming;
  • een persoon verwerft een houding die inherent is aan epiglottitis (langwerpige nek, open mond, vooruitstekende tong).

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

  1. Oedemateus - wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging (tot 39 graden), een scherpe pijn in de keel, een manifestatie van pijn in de nek, intoxicatie. Bij de analyse van bloed bepalen meestal leukocytose, verhoogde ESR.
  2. Abces en infiltratieve vormen, die worden gekenmerkt door ontsteking van de epiglottis, hoge koorts en algemene zwakte. Een onderscheidend kenmerk van dit soort epiglottitis zijn pijnlijke veranderingen in het gezicht die optreden als gevolg van zuurstofgebrek, een grijsachtige coating op de tong, een significante toename van de epiglottis, een duidelijke inspiratoire dyspneu, ontsteking van het perchondrium en larynxkraakbeen.

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

  • Röntgenfoto van de keel om de ernst van oedeem te bepalen;
  • complete bloed- en urinetests om het type infectie te bepalen dat de ziekte veroorzaakte en de mate van het ontstekingsproces;
  • orofaryngeale uitstrijkjes op bacteriële kweek voor het bepalen van de resistentie van het pathogeen voor verschillende soorten antibiotica;
  • onderzoek van de epiglottis met behulp van een speciale fibrolaryngoscoop met behulp van de tracheale intubatiemethode.

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

  1. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door de werking van bacteriën, wordt de behandeling van epiglottitis uitgevoerd met antibiotica: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) en azithromycine (sumamed)). Meestal voorgeschreven intraveneuze toediening van medicijnen om de oorzaken van de ziekte te elimineren.
  2. Om de ernst van intoxicatie van het lichaam te verminderen, uitdroging en uitputting te voorkomen, worden vloeibare en essentiële voedingsstoffen (glucose, kalium, calcium) en vitamines (vitamine C) via een ader geïnjecteerd.
  3. De patiënt moet zich in een kamer met vochtige lucht bevinden (vochtigheid meer dan 50%) om uitdroging van de luchtwegen te voorkomen.
  4. Artsen controleren hartfalen en het ademhalingsproces.

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.