Behandeling van ontstoken epiglottis of epiglottitis

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat. Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Inhoud van het artikel

redenen

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

  • streptokokken;
  • zastera-virus;
  • pneumokokken;
  • schimmelinfectie candida.

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

  • brandwonden van het mondslijmvlies en de luchtwegen als gevolg van de consumptie van te warm voedsel, inademing van chemische dampen;
  • directe verwonding van de epiglottis door een vreemd voorwerp;
  • het gebruik van drugs zoals heroïne en cocaïne.

symptomen

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

  • rhinitis, verstopte neus;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

  • scherpe pijn in de keel;
  • een significante stijging van de temperatuur;
  • moeite met slikken;
  • moeite met ademhalen luidruchtig;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

  • het optreden van tekenen van zuurstoftekort (bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek);
  • een scherpe daling van de stem;
  • kortademigheid;
  • zwelling van de neusvleugels bij het inademen;
  • hoge speekselvorming;
  • een persoon verwerft een houding die inherent is aan epiglottitis (langwerpige nek, open mond, vooruitstekende tong).

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

  1. Oedemateus - wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging (tot 39 graden), een scherpe pijn in de keel, een manifestatie van pijn in de nek, intoxicatie. Bij de analyse van bloed bepalen meestal leukocytose, verhoogde ESR.
  2. Abces en infiltratieve vormen, die worden gekenmerkt door ontsteking van de epiglottis, hoge koorts en algemene zwakte. Een onderscheidend kenmerk van dit soort epiglottitis zijn pijnlijke veranderingen in het gezicht die optreden als gevolg van zuurstofgebrek, een grijsachtige coating op de tong, een significante toename van de epiglottis, een duidelijke inspiratoire dyspneu, ontsteking van het perchondrium en larynxkraakbeen.

diagnostiek

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

  • Röntgenfoto van de keel om de ernst van oedeem te bepalen;
  • complete bloed- en urinetests om het type infectie te bepalen dat de ziekte veroorzaakte en de mate van het ontstekingsproces;
  • orofaryngeale uitstrijkjes op bacteriële kweek voor het bepalen van de resistentie van het pathogeen voor verschillende soorten antibiotica;
  • onderzoek van de epiglottis met behulp van een speciale fibrolaryngoscoop met behulp van de tracheale intubatiemethode.

behandeling

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

  1. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door de werking van bacteriën, wordt de behandeling van epiglottitis uitgevoerd met antibiotica: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) en azithromycine (sumamed)). Meestal voorgeschreven intraveneuze toediening van medicijnen om de oorzaken van de ziekte te elimineren.
  2. Om de ernst van intoxicatie van het lichaam te verminderen, uitdroging en uitputting te voorkomen, worden vloeibare en essentiële voedingsstoffen (glucose, kalium, calcium) en vitamines (vitamine C) via een ader geïnjecteerd.
  3. De patiënt moet zich in een kamer met vochtige lucht bevinden (vochtigheid meer dan 50%) om uitdroging van de luchtwegen te voorkomen.
  4. Artsen controleren hartfalen en het ademhalingsproces.

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.

Ontsteking van het strottenhoofd, epiglottis, farynx - hoe te behandelen?

Laryngitis, faryngitis en epiglottitis zijn drie ziekten die op elkaar lijken. Ze worden gekenmerkt door een ontsteking van respectievelijk het strottenhoofd, de farynx en de epiglottis. Elk van de ziekten kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Elke pathologie, ongeacht de algemene gelijkenis, als gevolg van het ontstekingsproces in de laryngeale zone, heeft een andere behandeling, zijn eigen symptomen en zelfs oorzaken van ontwikkeling.

Laryngitis ↑

Ontsteking van het strottenhoofd of laryngitis is een veel voorkomende ziekte die zich om een ​​aantal redenen kan ontwikkelen, waaronder:

  • infectie. Dit is de meest voorkomende reden dat een infectie primair of secundair kan zijn. Primaire infectie treedt op als gevolg van het binnendringen van virussen of bacteriën in de larynxwand. Secundaire infectie ontstaat als gevolg van een reeds bestaande ziekte, zoals sinusitis of tonsillitis. Meestal treft het strottenhoofd stafylokokken, streptokokken, influenzavirus of mazelen, evenals rhinovirussen;
  • fysieke impact. In dit geval kan de oorzaak van laryngitis zijn het gebruik van te koude dranken, ook ingeademde koude lucht of overmatige druk op de stembanden bij het zingen of schreeuwen. Fysieke oorzaken worden vaak geassocieerd met infecties;
  • allergische reactie. Allergische laryngitis kan zich zowel bij een kind als bij een volwassene ontwikkelen. De oorzaak van een allergische reactie kan zijn: stof, rook, chemicaliën, bijvoorbeeld van reinigingsmiddelen die in de keel zijn gevallen, evenals reacties op bepaalde producten: eieren, chocolade, enz.;
  • problemen in het spijsverteringskanaal, namelijk gastro-oesofageale reflux, wanneer de inhoud van de maag wordt afgegeven in de slokdarm, het strottenhoofd en de farynx. Dientengevolge verbrandt de verhoogde zuurgraad van de inhoud de wanden van het strottenhoofd en veroorzaakt het zijn ontsteking.

Ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd veroorzaakt een aantal onplezierige symptomen, waaronder:

  • Het meest voorkomende symptoom dat laryngitis onmiddellijk onderscheidt van faryngitis is heesheid en heesheid. Omdat de stembanden zich in het midden van het strottenhoofd op de achterwand bevinden, raken ze onvermijdelijk betrokken bij het proces en dit wordt weergegeven in de vorm van een verandering in stem en zelfs een tijdelijke afonie;
  • pijn in het strottenhoofd, gevoel van schuring of de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het strottenhoofd, met een constant verlangen om te hoesten;
  • ernstige hoest, meestal met sputum. In het geval van infectie is hoesten met laryngitis vaak niet alleen een symptoom van deze ziekte, maar ook comorbiditeiten, zoals bronchitis of tracheitis;
  • moeite met ademhalen. Dit symptoom is geassocieerd met larynxoedeem;
  • algemene conditie in de vorm van koorts en malaise is kenmerkend voor infectieuze laryngitis en is bijna altijd afwezig in andere vormen.

Bij een kind is de ontwikkeling van laryngitis gevaarlijker. Dit gevaar ligt in het mogelijk optreden van stenose, dat wil zeggen, de blokkering van de luchtwegen als gevolg van larynxoedeem.

Ook moet worden opgemerkt dat bij een kind de symptomen van laryngitis acuter zijn, de ontsteking van het strottenhoofd wordt vergezeld door:

  • ernstige zwelling;
  • moeilijk ademhalen, tot een aanval van verstikking;
  • pijn bij het slikken, waardoor het kind de eetlust aanzienlijk heeft verminderd;
  • Blauwe nasolabiale driehoek, als gevolg van verstikking;
  • blaffende hoest, etc.

In de regel vereist het kind in geval van ziekte een ziekenhuisopname in een medische instelling, omdat het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals stenose van het strottenhoofd groot is.

De behandeling van keelontsteking wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de persoon bij wie het is ontstaan ​​bij een kind of een volwassene, evenals van welke aard het heeft: infectieus of allergisch, en van het type van de kuur: chronische of acute laryngitis.

In het geval van infectieuze laryngitis, moet het worden behandeld met antibiotica, meestal voorgeschreven:

  • amoxicilline;
  • cefuroxime;
  • Ciprofloxacine en anderen

In het geval van een allergische vorm begint allereerst de behandeling met de eliminatie van het allergische agens dat laryngitis veroorzaakt. Verder aangewezen antihistaminica:

  • inademing, stoom of met een vernevelaar. De procedure kan worden uitgevoerd met een oplossing van soda of alkalisch mineraalwater, evenals kruidenafkooksel of speciale oplossingen van mucolytica;
  • gorgelen. Deze procedure is ook belangrijk bij de behandeling van infectieuze laryngitis, omdat hierdoor de infectie kan worden gebruikt. Je kunt gorgelen met speciale antiseptische oplossingen, kruidenafkooksels, zout- of frisdrankoplossing;
  • warme voetbaden. Ze geven een goede uitstroom van bloed van het bovenlichaam naar de benen, waardoor de zwelling vermindert, maar deze procedure is gecontraïndiceerd bij hoge temperaturen.

Daarnaast is het belangrijk om te voldoen aan de belangrijkste aanbevelingen tijdens de behandeling van de ziekte:

  • dieet, geef te pittige, zoute en zure gerechten op;
  • waterbalans, drink een voldoende hoeveelheid warme vloeistof per dag, thee, melk, kruidenthee, enz.;
  • binnenshuis om een ​​geschikt microklimaat te behouden. Om luchtdroogte te voorkomen, moet het voldoende vochtig zijn, omdat het slijmvlies van het strottenhoofd al is uitgedroogd;
  • alcohol uitsluiten en roken.

Faryngitis ↑

Ontsteking van de keelholte of faryngitis kan een afzonderlijke ziekte zijn of een symptoom van een van de andere pathologieën, zoals SARS, influenza, acute luchtweginfecties, enz.

De belangrijkste oorzaak van faryngitis is een infectie, vaak viraal, minder vaak bacterieel. Dergelijke virussen kunnen faryngitis veroorzaken:

  • herpes;
  • influenza;
  • rhinovirus;
  • adenovirus en anderen
  • Ook bacteriën en schimmels:
    aureus;
  • streptococcus;
  • schimmel van het geslacht Candida.

Misschien veroorzaakt de ontwikkeling en allergische vormen van faryngitis in dit geval het ziekteallergeen, van verschillende soorten, bijvoorbeeld chemicaliën die in de keel, rook of bepaalde producten worden gevangen.

Faryngitis kan optreden in acute of chronische vorm. Als acute faryngitis niet goed wordt behandeld, zal dit na verloop van tijd onvermijdelijk veranderen in een chronische vorm. Tegelijkertijd heeft de chronische vorm geen symptomen zo acuut als acuut, maar tegelijkertijd kan het nog veel erger worden behandeld.

  • acute pijn in de keel, verergerd door hoesten en slikken;
  • roodheid en zwelling van de achterste faryngeale wand, een voorbeeld op de foto;
  • kietelen en droge keel;
  • pijn van de nek lymfeklieren.

Als de infectie van de keelholte naar het strottenhoofd gaat, kan er laryngitis ontstaan ​​en de symptomen worden gemengd.

Wat betreft de behandeling, zowel bij een kind als bij een volwassen patiënt, is het een individuele behandeling en moet het worden voorgeschreven door een arts. Voor faryngitis wordt lokale behandeling als vrij effectief beschouwd, omdat de infectie aan de oppervlakte is. Gebruik hiervoor verschillende aërosolen met antiseptische oplossingen voor de keel, bijvoorbeeld ingalipt, chlorofylipt of osept. Inhalaties worden ook als effectief beschouwd voor faryngitis, ze kunnen worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar of stoomprocedures. Het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk te gorgelen, bij voorkeur elk uur. Keeltabletten, bijvoorbeeld septolete, phalimynthe of faringosept.

Algemene aanbevelingen voor het behandelen van faryngitis zijn dezelfde als voor laryngitis.

Epiglottitis ↑

Ontsteking van de epiglottis of epiglottitis is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn als gevolg van blokkering van de luchtwegen. De epiglottis is een klein kraakbeen, waarvan de belangrijkste functie is om te voorkomen dat voedsel in de luchtpijp komt. Op het moment van zijn ontsteking zwelt het snel en al 12 uur na het begin van de ziekte kan de luchtweg volledig worden geblokkeerd.

Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan vier jaar, maar epiglottitis kan zich ook bij een ouder kind ontwikkelen.

De oorzaak van de pathologie is een bacteriële infectie. Symptomen van epiglottitis zijn als volgt:

  • koorts;
  • pijn bij het slikken;
  • heesheid;
  • kortademigheid;
  • cyanose en bewustzijnsverlies bij acuut zuurstofgebrek.

Als u de ontsteking van de epiglottis tijdig begint te behandelen, zal de prognose in dit geval gunstig zijn en zullen de symptomen na twee dagen verdwijnen.

Waarschuwing! Als u merkt dat uw kind moeite begint te krijgen met ademhalen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat epiglottitis zich binnen enkele uren ontwikkelt.

Patiënten voor de behandeling van epiglottitis moeten in het ziekenhuis worden opgenomen, anders is de kans op verstikking hoog, vooral als het een kind is. Behandeling van pathologie is het beheer van antibacteriële geneesmiddelen. Als het onmogelijk is om te ademen, moet de patiënt operatief worden behandeld en tracheostomie worden uitgevoerd. De operatie waarbij een incisie in de nek wordt gemaakt en een buisje wordt in de luchtpijp gestoken om de toevoer van zuurstof dringend mogelijk te maken. Nadat de ademhaling is hersteld, wordt de tubulus verwijderd en gaat de persoon door met zijn normale leven.

Elk van de ziekten, of het nu gaat om faryngitis, laryngitis of epiglottitis, heeft zijn eigen kenmerken. Daarom moet alleen een specialist een van de pathologieën behandelen, zelfbehandeling is in geen van de gevallen geschikt. Bedenk ook dat alle geneesmiddelen die in het artikel worden genoemd, informatief van aard zijn en op geen enkele manier bedoeld zijn om het verlangen naar zelfbehandeling op te wekken.

Oorzaken van ontsteking van de epiglottis - hoe een acute infectie te behandelen

Ontsteking van de epiglottis is een zeldzame ziekte, maar levensbedreigend. Ze worden voornamelijk getroffen door kinderen van 2-6 jaar. Ontsteking van de epiglottis veroorzaakt meestal de bacterie Haemophilus influenzae, soms pneumococcus.

Oorzaken en symptomen van ontsteking van de epiglottis

Het snel ontwikkelende oedeem van de epiglottis kan leiden tot een volledige blokkering van de luchtstroom. Ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae. Het kunnen ook andere bacteriën zijn die infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken: Streptococcus pneumoniae of Streptococcus pyogenes. Vaak draagt ​​infectie bij aan schade aan het slijmvlies van pittig voedsel, wat de toegang van bacteriën vergemakkelijkt.

Symptomen van ontsteking van de epiglottis komen vooral 's nachts voor. De eerste symptomen zijn meestal koortsniveau en een zere keel.

Andere symptomen: moeite met ademhalen, meestal neemt het kind een zithouding aan met een voorwaartse kanteling, monding van de mond, speeksel stromend. Er is heesheid, onduidelijke spraak, het gefluit van de ademhaling.

Vaak verschijnen ook cyanose en koude rillingen. Als dergelijke symptomen optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Behandeling en preventie van ontsteking van de epiglottis

Diagnose bestaat voornamelijk uit het uitvoeren van een aantal onderzoeken. Onder hen zijn studies zoals laryngoscopie, die gebaseerd is op direct onderzoek door de introductie van een dunne buis in het larynx van de patiënt. Onder andere studies zouden bloedcultuur moeten benadrukken of ontslag uit de keel krijgen. Een belangrijke studie is ook een complete bloedtelling of röntgenfoto van de nek, waardoor een tumor kan worden gediagnosticeerd.

Onder de effectieve huismiddeltjes zijn te onderscheiden kompressen op de nek, die meerdere keren overdag moeten worden vervangen, gorgelen en inhaleren. Chronische ontsteking van de epiglottis vereist een lange en vervelende behandeling. Het bestaat vooral in het verwijderen van schadelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

De specialist in dit geval is een laryngoloog, die meestal een zeer zwakke oplossing van zilvernitraat gebruikt. Medicamenteuze behandeling wordt ook voorgeschreven. Het is ook wenselijk om drankjes te gebruiken, bijvoorbeeld hete thee met citroen. Zeer vaak gebruikte antibioticatherapie.

Effectieve bescherming tegen bacteriële ontsteking van de epiglottis zijn vaccinaties. Vaccinatie tegen infectie met de Hib-bacterie wordt aanbevolen voor alle kinderen. U kunt ook een geassocieerd vaccin kiezen dat meer dan vijf ziekten tegelijkertijd beschermt. Helaas kan een ontsteking van de epiglottis niet worden voorkomen.

Desondanks moet je het risico op infectie bij een kind beperken, draag het warm, vooral bij bewolkt weer. Het is noodzakelijk om het lichaam te voorzien van de nodige hoeveelheid vitamines en mineralen die het immuunsysteem versterken. Volwassenen moeten hun stem verstandig gebruiken en voor hun gezondheid zorgen.

Larynxoedeem

Larynxoedeem is een zwelling van de larynxweefsels van een inflammatoire of niet-inflammatoire aard, met vernauwing van het lumen van het orgaan, als gevolg van een schending van de neuro-reflexmechanismen en de overgevoeligheid van het immuunsysteem. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, het kan fulminant, acuut of chronisch zijn. Gemanifesteerd door keelpijn, stemverandering, gevoel van vreemd lichaam. In het geval van een stenose is het mogelijk dat de patiënt stikt. Gediagnosticeerd op basis van klachten en indirecte laryngoscopie-gegevens. Behandeling - antibiotica, corticosteroïden, antihistaminica en dehydratatie medicijnen. Bij acute stenose is een tracheostomie noodzakelijk.

Larynxoedeem

Larynxoedeem is een secundaire pathologie die kan optreden met traumatische letsels en aandoeningen van het strottenhoofd van verschillende oorsprong. De polyetheologie van deze aandoening veroorzaakt de vrij wijdverspreide prevalentie ervan. Vanwege de mogelijkheid van bliksem of acute ontwikkeling van stenose, vereist larynxoedeem aandacht van specialisten op het gebied van otolaryngologie voor tijdige medische noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden. Het kan op elke leeftijd worden vastgesteld, vaker aangetroffen bij mannen van 18 tot 35 jaar. In het voorjaar en de zomer neemt de incidentie licht toe, als gevolg van een toename van het aantal allergische reacties op allergenen in de luchtwegen.

Oorzaken van larynxoedeem

Er zijn de volgende oorzaken van ontwikkeling:

  • Allergische ziekten. Als allergenen zijn stuifmeel meestal stuifmeel van planten, huisstof, huidschilfers van dieren, drugs en voedselproducten.
  • Traumatische letsels. Blootstelling aan agressieve chemicaliën of mechanische schade aan de weefsels van het vreemde larynxlichaam kan oedemen veroorzaken.
  • Acute infecties. Gewoonlijk ontwikkelt deze pathologie zich in infectieziekten bij kinderen: difterie, mazelen, roodvonk. Larynxoedeem kan optreden bij griep of laryngeale zere keel.
  • Ontstekingsziekten van het strottenhoofd. Bij kinderen wordt oedeem vaker gedetecteerd met podskladochnogo laryngitis bij volwassenen - met infiltrerende of phlegmonale laryngitis. In de catarrale vorm van de ziekte komt deze complicatie minder vaak voor.
  • Neoplasmata van het strottenhoofd. Oedeem kan voorkomen bij zowel goedaardige als kwaadaardige orgaanneoplasieën.
  • Ziekten en verwondingen van nabijgelegen organen en weefsels. Pathologie wordt soms gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling van purulente processen (cellulitis, abces) in de nek, tumoren van de schildklier en mediastinale organen.

Fulminant oedeem wordt vaker waargenomen bij verwondingen en allergieën, acuut - met infectie- en ontstekingsziekten, chronisch - met kankerlaesies. De snelheid van progressie van oedeem in al deze pathologieën kan variëren als gevolg van verschillen in de dynamiek van de onderliggende ziekte, individuele lichaamreactiviteit, de invloed van negatieve factoren, enz. Otolaryngologen beschouwen gemeenschappelijke uitputting, vitaminetekort, gedecompenseerde diabetes, chronisch nierfalen en andere pathologieën als predisponerende factoren, het veroorzaken van een algemene verzwakking van het lichaam. De voornamelijk submappende ruimte, het gebied van scyfoïde kraakbeenderen, scapey-vouwen, gedeeltelijke plooien van de vestibule en epiglottis worden meestal beïnvloed, vanwege de aanwezigheid van los bindweefsel in de submucosale laag van de vermelde gebieden.

Symptomen van larynxoedeem

De eerste manifestaties zijn keelpijn en gevoel van vreemd lichaam, verergerd door slikken en spraak. Het timbre van een stem verandert - het wordt lager, doof, hees. Bij een verdere toename van oedeem treedt belemmerende lawaaierige ademhaling (stridor) op als gevolg van een afname van het orgaallumen. Er is angst, prikkelbaarheid. Verstikking ontstaat. Mogelijk spraakverlies (afonie). De mate van voorkomen en ernst van de symptomen varieert afhankelijk van het type larynxoedeem. In het geval van een bliksemachtige vorm, duurt de vorming van een ontwikkeld klinisch beeld een paar minuten, met een acute vorm - een paar uur, met een chronische vorm - een paar dagen of zelfs weken. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe groter de kans op levensbedreigende complicaties.

Complicaties van larynxoedeem

Een ernstige complicatie van oedeem is een acute stenose van het strottenhoofd, die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Dyspnoe, lawaaierige ademhalingsproblemen met de deelname van de spieren van de nek, rug en schoudergordel, intercostale samentrekking en terugtrekking van supraclaviculaire fossa wordt gedetecteerd. De patiënt neemt een gedwongen positie in. Gemarkeerde hyperemie van het gelaat, afgewisseld met cyanose. Dan wordt de huid grijsachtig. Er is sprake van zweten, stofwisselingsstoornissen, aandoeningen van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire en urinewegsystemen. Bij afwezigheid van dringende medische zorg komt asfyxie en overlijden.

diagnostiek

De diagnose veroorzaakt geen problemen en wordt direct na toelating van de patiënt gemaakt op basis van:

  • Overleg otolaryngoloog. De specialist verzamelt klachten, verduidelijkt de geschiedenis (wanneer de eerste symptomen verschenen, wat was de dynamiek van de ziekte), verduidelijkt de aanwezigheid van pathologieën die larynxoedeem kunnen veroorzaken, merkt kenmerkende veranderingen op: inspiratoire dyspneu, veranderingen in stem, etc.
  • Indirecte laryngoscopie. Tijdens het onderzoek onthult de arts zwelling van het slijmvlies van de gelatineuze of waterige aard, duidelijke verdikking van de epiglottis, vernauwing van de glottis. Wanneer oedeem van de ontstekingsgenese hyperemie en kleine bloedingen in het slijmvlies wordt gedetecteerd, met niet-inflammatoire laesies, worden deze veranderingen niet waargenomen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de onderliggende pathologie te bepalen, inclusief X-ray X-ray onderzoek, X-ray van het strottenhoofd, CT van de mediastinale organen, bronchoscopie, enz. De lijst met onderzoeken wordt individueel bepaald, rekening houdend met de symptomen.

Behandeling van larynxoedeem

Patiënten worden opgenomen in het Department of Otolaryngology. Het wordt aanbevolen om de vochtinname, stem en lichamelijke activiteit te beperken. Met een lichte of matige vernauwing van het strottenhoofd wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Patiënten worden voorgeschreven antihistaminica, glucocorticoïden, dehydratatie geneesmiddelen (lus en hypothiazide diuretica), calciumgluconaat, vitamine C en glucose parenteraal. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt de dosis hormonen verhoogd, het behandelingsregime wordt aangevuld met intraveneuze infusies, nat. oplossing met calciumchloride, prednison en diuretica. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is tracheostomie geïndiceerd. Patiënten met laryngeale stenose voeren de operatie uit bij opname, in ernstige gevallen voeren ze eerst een conicotomie uit om verstikking te elimineren en leggen dan een tracheostomie op.

Prognose en preventie

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte, de mate van toename van oedeem en de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Bij fulminant oedeem bestaat er een risico op stenose met verstikking en de dood van de patiënt. Bij patiënten met acuut oedeem ontwikkelt stenose zich minder vaak, met de gekwalificeerde behandeling van de onderliggende pathologie (meestal een inflammatoire of infectieuze ziekte), is de uitkomst meestal gunstig. Voor chronisch oedeem is stenose niet karakteriserend, in dergelijke gevallen kan een ongunstige prognose het gevolg zijn van de ernst van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een inoperabele tumor).

Om oedeem te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een otolaryngoloog als er tekenen zijn van ontstekings- en infectieziekten van de bovenste luchtwegen, om het binnendringen van vreemde lichamen te voorkomen, om regelmatig profylactische honing te ondergaan. onderzoeken waargenomen door een specialist in aanwezigheid van chronische pathologieën van het strottenhoofd.

Larynxoedeem - wie is de schuldige?

Larynxoedeem is geen afzonderlijke ziekte, maar signaleert de aanwezigheid van pathologie. Simpel gezegd, oedeem is een symptoom, symptoom of gevolg van een bepaalde ziekte. Met grote waarschijnlijkheid is deze ziekte ernstig, en is er veel aandacht van artsen nodig.

Wat is het strottenhoofd?

Veel mensen, zelfs goed thuis in anatomie, kunnen het strottenhoofd verwarren met de keelholte, keel of luchtpijp. Het strottenhoofd is geen afzonderlijk orgaan, maar een deel van het ademhalingssysteem, dat bijzonder belangrijk en zeer complex van structuur is.

Het strottenhoofd bevindt zich in het bovenste deel van de luchtpijp, ter hoogte van 4-6 halswervels. Zijn positie wordt verschaft door het vastmaken aan de schildklier en verbinden met het tongbeen. De lucht, die door het strottenhoofd loopt, vormt oscillaties van de menselijke stembanden - vandaar dat de menselijke stem wordt geboren 1.

De structuur van het strottenhoofd omvat een combinatie van een verscheidenheid van kraakbeen (epiglottis, schildkraakbeen, cricoid kraakbeen, enz.) Met spiergewrichten en ligamenten. Binnen het strottenhoofd is bedekt met slijmvliezen, die zo dol is op virussen en verschillende bacteriële infecties.

Oorzaken van larynxoedeem

De mechanica van oedeem is eenvoudig. In het strottenhoofd, als gevolg van deze of gene impact, is er een scherpe of geleidelijke toename van het volume van het slijmvlies, dat het lumen van de luchtwegen begint te blokkeren. In de geneeskunde wordt deze aandoening laryngeale stenose 2 genoemd.

De oorzaken die larynxoedeem kunnen veroorzaken zijn extreem divers. Het is algemeen aanvaard om het larynxoedeem te verdelen in twee hoofdtypes: inflammatoir en niet-inflammatoir.

Pathologieën en ziekten van inflammatoire aard, die larynxoedeem veroorzaken, omvatten:

  • Virale en bacteriële infecties - acute tonsillitis (tonsillitis), chronische tonsillitis, faryngitis, tracheitis, ontstekingsziekten van de mondholte, abces en de meeste ziekten van de SARS-groep.
  • Chronische infectieziekten - tuberculose, syfilis en anderen.
  • Acute infectieziekten - roodvonk, mazelen, tyfus.
  • Vasomotorische zwelling en allergische zwelling van het strottenhoofd. De oorzaak is een bekende allergie, die ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd veroorzaakt. Het slijmvlies van het strottenhoofd is erg gevoelig voor de invloed van allergenen en de reactie in de vorm van oedeem komt vrij vaak voor.

Niet-inflammatoire oorzaken zijn niet minder divers, ze omvatten oedeem als gevolg van mechanische, chemische (toxische) of thermische effecten. Het verbranden van te warm of koud voedsel is een veel voorkomende oorzaak, vooral bij kinderen. Ook kan zwelling een vreemd voorwerp in de keel of een stuk voedsel veroorzaken.

Naast de aard, ontstekingsremmend of niet-inflammatoir, zijn er twee vormen van oedeem - beperkt en diffuus (diffuus). Bij beperkt oedeem is een persoon mogelijk niet eens op de hoogte van de toestand van het strottenhoofd, wordt hij niet gestoord door hevige pijn en kan hij vrij ademen. Diffuus oedeem wordt gekenmerkt door een sterke vernauwing van het strottenhoofd en het verslaan van een groot gebied van slijmvliesweefsel, ademen is bijna altijd moeilijk 2.

Belangrijkste symptomen van larynxoedeem

Ondanks het feit dat larynxoedeem zelf in de meeste gevallen een symptoom is, is het niet altijd mogelijk om het snel te detecteren. Professionele medische diagnostiek of speciale tekens die kenmerkend zijn voor larynxoedeem, komen tot redding 3:

  • Sterk hoest, meestal "blaffend";
  • Heesheid, verlies of ernstige stemveranderingen - gezien het feit dat er een persoon een vocaal apparaat in het strottenhoofd heeft, een zeer duidelijk teken;
  • De geleidelijke progressie van verstikking, ademhaling wordt moeilijk.

Larynxoedeem ontwikkelt zich niet altijd langzaam en onmerkbaar. In zeldzame gevallen treedt een noodsituatie op, waarbij zwelling direct optreedt (laryngospasme). In dit geval worden de symptomen van larynxoedeem uitgesproken:

  • Het uiterlijk van cyanose op het gezicht;
  • Scherpe verstikking en zuurstofgebrek, mogelijk complete verstikking.

Bijkomende tekenen van de ontwikkeling van larynxoedeem kunnen meer algemene symptomen zijn die bij veel andere ziekten voorkomen:

  • Temperatuurstijging;
  • Het gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, terwijl de exacte positie niet kan worden bepaald;
  • Ongemak en pijn in het strottenhoofd, vooral bij het slikken;
  • Intoxicatie van het lichaam - algemene zwakte, misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn en meer;
  • Dyspnoe, zelfs in rust.

Diagnose van larynxoedeem

In de meeste gevallen kan een ervaren arts (otolaryngoloog, longarts of zelfs een therapeut) gemakkelijk larynxoedeem diagnosticeren. Een visuele inspectie of laryngoscopie geeft inzicht in de toestand van het strottenhoofd van een zieke persoon. De maximale volledige conditie van het strottenhoofd toont endoscopie. Bij oedemen is roodheid bijna altijd aanwezig, net als de zwelling van de laryngeale mucosa, terwijl de glottis al merkbaar is 4.

Het wordt echter niet aangeraden om een ​​dergelijke aandoening zelf te diagnosticeren. Een arts moet onderzoeken, omdat er complicaties of ernstige vormen kunnen zijn waarbij er verstikkingsgevaar bestaat, en oedeem kan direct de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte aangeven.

Eerste hulp en behandeling van larynxoedeem

Met de manifestatie van oedeem, dat directe ademhalingsproblemen veroorzaakt, moet je snel handelen. De grootste vijand van de mens wordt in paniek. In dit geval moet, naast het onmiddellijk bellen van artsen, ook eerste hulp worden geboden.

De eerste stap is om de borst van een volwassene of een kind te bevrijden van elke last, inclusief kleding. In paniek moet je proberen de persoon te kalmeren. Verdere toegang tot frisse lucht bieden, indien mogelijk, de omgevingstemperatuur verlagen. Als de oorzaak van het oedeem bekend is, bijvoorbeeld het effect van een bepaald allergeen, moet u het onmiddellijk blokkeren. Spatten van koud water op het gezicht zal de aandoening helpen verlichten.

Meestal beslist een tijdig bezoek aan de arts alles en de behandeling van larynxoedeem is het meest effectief. Nadat de oorzaak van het oedeem is vastgesteld, schrijft de arts medicatie voor. Afhankelijk van de redenen worden anti-inflammatoire en anti-allergische geneesmiddelen (antihistaminica) gebruikt. Als de oorzaak een virale of bacteriële infectie is, kunnen immunomodulatoren en antibiotica worden voorgeschreven, met de meest ernstige bacteriële infectie. In het geval van een sterke progressie van oedeem en verstikking, behandel de medicamenteuze behandeling op basis van antispasmodische en hormonale geneesmiddelen.

Een persoon met oedeem moet volledig in rust zijn, vloeibaar voedsel eten en genoeg water drinken. Veel te zeggen is niet aan te raden - je moet alle vervelende factoren minimaliseren. In de meest ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen. Hetzelfde geldt voor larynxoedeem. De meest voorkomende oorzaken van oedeem zijn acute luchtweginfecties. Virussen of bacteriën komen op de slijmvliezen van het strottenhoofd en beginnen zich sluipend te gedragen. Vaak gebeurt dit vanwege onvoldoende sterkte van lokale en algemene immuniteit.

Om lokale immuniteit te behouden, kunnen artsen immunostimulerende middelen voorschrijven. Een van deze medicijnen, maar met interessante kenmerken, is het medicijn, op basis van bacteriële lysaten, Imudon ®. De werking van het medicijn gaat gepaard met een toename van het aantal cellen dat gericht is op het bestrijden van bacteriën en virussen. Imudon ® heeft directe aanwijzingen voor faryngitis en chronische tonsillitis 6.

Imudon® wordt gepresenteerd in de vorm van zuigtabletten, met een aangename smaak, wat vooral belangrijk is voor kinderen. Pas het medicijn toe vanaf drie jaar 7. Met deze vorm kan het medicijn in het hart van ontsteking werken en de lokale immuniteit rechtstreeks beïnvloeden.

instructie

Het materiaal is ontwikkeld met de steun van Abbott om het bewustzijn van de patiënt over de gezondheidsstatus te vergroten. De informatie in het materiaal vervangt geen gezondheidsraadpleging. Raadpleeg uw arts.
1. Babiyak, V. Otorinolaryngologie / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // "Peter" - Studiegids, handleiding - 2009 - deel 2 - pag. 13-30.
2. Soldatsky, Yu. Ziekten van het strottenhoofd / Yu.L. Soldier // Pediatric Pharmacology - 2008 - # 2 - Volume 5 - P. 20-25.
3. Trukhan, D. Ademhalingsziekten. Studiegids. / D.I. Truhan, I.A. Viktorova // SpecLit - 2013 - pagina 175.
4. Svistushkin, V. Gebruik van contactendoscopie bij de diagnose van aandoeningen van het strottenhoofd / V.M. Svistushkin, N.D. Chuchueva // Borstkanker - 2015 - №23 - P.1406-1408.
5. Gurov, A. Lokale therapie van ontstekingsziekten van de keelholte / A.V. Gurov, M.A. Yushkina // Borstkanker - 2017 - №11 - blz. 792-796.
6. Luchikhin, L. De effectiviteit van Imudon ® bij de behandeling van patiënten met acute en chronische inflammatoire ziekten van de farynx / L. A. Luchikhin [en anderen] // Bulletin of Otorhinolaryngology - 2001 - No. 3. - blz. 62-64.
7. Instructies voor medisch gebruik van het medicijn Imudon vanaf 01.07.2013.
RUIMD181930 vanaf 23-05-2018

Over het medicijn

IMUDON ® voor kinderen

Vraag antwoord

Misschien ben je geïnteresseerd

IMP bij de voorbereiding Imudon ® vanaf 07/01/2013.
Registratienummer: P №014990 / 01 Tabletten om te zuigen.

Groepsnaam: lysaatbacteriënmengsel (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Indicaties voor gebruik: behandeling en preventie van infectie- en ontstekingsziekten van de mondholte en keelholte: faryngitis; chronische tonsillitis; pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve periode na tonsillectomie; oppervlakkige en diepe parodontitis, parodontitis, stomatitis (inclusief aften), glossitis; erythemateuze en ulceratieve gingivitis; dysbacteriose van de mondholte; infecties na extractie van tanden, implantatie van kunstmatige tandwortels; ulceratie veroorzaakt door kunstgebitten.

Contra-indicaties: verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel of zijn componenten; leeftijd van kinderen tot 3 jaar; auto-immuunziekten. Periode van zwangerschap en borstvoeding: het wordt niet aanbevolen om Imudon ® in te nemen tijdens zwangerschap of borstvoeding. Dosering en toediening: voor volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar. Bij acute ontstekingsziekten van de mondholte en keelholte en exacerbatie van chronische ziekten, wordt het geneesmiddel ingenomen op 8 tabletten per dag. Tabletten lossen (zonder kauwen) op in de mond met een interval van 1-2 uur. Voor preventie, los 6 tabletten per dag op met een interval van 2 uur. Voor kinderen van 3 tot 14 jaar: voor de behandeling en preventie van exacerbaties van chronische
ontstekingsziekten van de mondholte en keelholte, het medicijn wordt ingenomen op 6 tabletten per dag (oplossen met een interval van 2 uur). Duur van de behandeling is 10 dagen, profylaxe is 20 dagen. Het is aanbevolen dat het beloop van profylactische toediening 3-4 keer per jaar wordt herhaald.

Bijwerkingen: In zeldzame gevallen: uitslag, urticaria, angio-oedeem, misselijkheid, braken, buikpijn, koorts, verergering van astma, hoest. In zeer zeldzame gevallen: erythema nodosum, hemorrhagische vasculitis, trombocytopenie.

Overdosering: gevallen van overdosering worden niet beschreven. Interactie met andere geneesmiddelen: kan worden gebruikt met geneesmiddelen van andere groepen.
Speciale instructies: Kinderen van 3 tot 6 jaar oud lossen tabletten op onder toezicht van een volwassene! Patiënten met bronchiale astma, bij wie het innemen van medicijnen die bacteriële lysaten bevatten, een verergering van de ziekte veroorzaken (een aanval van bronchiale astma), worden niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken. Verkoopvoorwaarden voor apotheken: geen recept. Volledige informatie over het medicijn is te vinden in de gebruiksaanwijzing. Er zijn contra-indicaties, raadpleeg een specialist voor gebruik. HSM vanaf 07/01/2013

1. Kladova O.V. en anderen: de klinische werkzaamheid van Imudon bij patiënten met tonsillofaryngitis op de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen // Pediatrische infecties. -2005. -№1. c. 55-59
2. Instructies voor het medische gebruik van het medicijn Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Immunomodulerende therapie van aandoeningen van de orofarynx bij kinderen // Kinderinfecties. -2010. -№1. c. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologie 2010

Epiglottitis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

etiologie

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

pathogenese

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

symptomatologie

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Epiglottitis bij kinderen

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

behandeling

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Preventieve maatregelen

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Oedeem van de epiglottisymptomen

Behandeling van ontstoken epiglottis of epiglottitis

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat.

Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

  • brandwonden van het mondslijmvlies en de luchtwegen als gevolg van de consumptie van te warm voedsel, inademing van chemische dampen;
  • directe verwonding van de epiglottis door een vreemd voorwerp;
  • het gebruik van drugs zoals heroïne en cocaïne.

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

  • rhinitis, verstopte neus;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

  • scherpe pijn in de keel;
  • een significante stijging van de temperatuur;
  • moeite met slikken;
  • moeite met ademhalen luidruchtig;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

  • het optreden van tekenen van zuurstoftekort (bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek);
  • een scherpe daling van de stem;
  • kortademigheid;
  • zwelling van de neusvleugels bij het inademen;
  • hoge speekselvorming;
  • een persoon verwerft een houding die inherent is aan epiglottitis (langwerpige nek, open mond, vooruitstekende tong).

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

  1. Oedemateus - wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging (tot 39 graden), een scherpe pijn in de keel, een manifestatie van pijn in de nek, intoxicatie. Bij de analyse van bloed bepalen meestal leukocytose, verhoogde ESR.
  2. Abces en infiltratieve vormen, die worden gekenmerkt door ontsteking van de epiglottis, hoge koorts en algemene zwakte. Een onderscheidend kenmerk van dit soort epiglottitis zijn pijnlijke veranderingen in het gezicht die optreden als gevolg van zuurstofgebrek, een grijsachtige coating op de tong, een significante toename van de epiglottis, een duidelijke inspiratoire dyspneu, ontsteking van het perchondrium en larynxkraakbeen.

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

  • Röntgenfoto van de keel om de ernst van oedeem te bepalen;
  • complete bloed- en urinetests om het type infectie te bepalen dat de ziekte veroorzaakte en de mate van het ontstekingsproces;
  • orofaryngeale uitstrijkjes op bacteriële kweek voor het bepalen van de resistentie van het pathogeen voor verschillende soorten antibiotica;
  • onderzoek van de epiglottis met behulp van een speciale fibrolaryngoscoop met behulp van de tracheale intubatiemethode.

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

  1. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door de werking van bacteriën, wordt de behandeling van epiglottitis uitgevoerd met antibiotica: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) en azithromycine (sumamed)). Meestal voorgeschreven intraveneuze toediening van medicijnen om de oorzaken van de ziekte te elimineren.
  2. Om de ernst van intoxicatie van het lichaam te verminderen, uitdroging en uitputting te voorkomen, worden vloeibare en essentiële voedingsstoffen (glucose, kalium, calcium) en vitamines (vitamine C) via een ader geïnjecteerd.
  3. De patiënt moet zich in een kamer met vochtige lucht bevinden (vochtigheid meer dan 50%) om uitdroging van de luchtwegen te voorkomen.
  4. Artsen controleren hartfalen en het ademhalingsproces.

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.

Auteur: Nadezhda Chernobay

Opmerkingen en recensies

Kleine tong in de keel

Tracheale intubatie tijdens anesthesie

Je zult ook geïnteresseerd zijn

Actuele prijzen en producten

Het medicijn is gemaakt volgens het oude populaire recept. Ontdek hoe hij op het wapen van Shenkursk kwam.

Beroemde druppels voor het voorkomen van ziekten en het verhogen van de immuniteit.

Monastieke thee voor KNO-ziekten

Voor de preventie en hulp bij de behandeling van ziekten van de keel en neus recept Scihihrimandrita George (Sawa).

Gebruik van materiaal van de site is alleen toegestaan ​​met toestemming van de redactie van de portal en de installatie van een actieve link naar de bron.

De informatie die op de site wordt gepubliceerd, is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vereist in geen geval een onafhankelijke diagnose en behandeling. Om weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling en het gebruik van medicijnen is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen. Informatie op de site, verkregen van openbare bronnen. Vanwege de nauwkeurigheid zijn de redacteuren van de portal niet verantwoordelijk.

Hoger medisch onderwijs, anesthesist.

Bron: het strottenhoofd is een proces van inflammatoire infectieuze en niet-inflammatoire oorsprong in de submucosale en slijmerige laag van de epiglottis, van de laryngeale plooien en kraakbeen, in de bekleding van het strottenhoofd.

Oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd met ernstige stenose, respiratoir falen wordt waargenomen in oedemateuze polyprose laryngitis, in infectieziekten, evenals in niet-inflammatoire ziekten die zijn geassocieerd met een verzwakte water-zoutbalans.

Het acute beloop van infectieuze verkoudheid, griep, mazelen en difterie kan oedeem veroorzaken en zich verspreiden naar de strottenhoofddrempel, de vooropslagruimte.

Ontstekingsveranderingen die zwelling veroorzaken, beginnen in de submucosa van het strottenhoofd. De aard van de veranderingen hangt af van het type infectie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, metabole stoornissen, uremie.

Larynxoedeem wordt snel gevormd tijdens een abces van de tongwortel, linguale tonsillen. Lokalisatie en prevalentie van oedeem varieert van lichte laesies tot uitgebreid oedeem dat verstikking veroorzaakt en de corresponderende 3 graden stenose van het strottenhoofd.

Symptomen van larynxoedeem kunnen lang duren, ze vormen zich binnen 2-3 dagen. Langzame ontwikkeling van oedeem wordt waargenomen met stralingsziekte van het strottenhoofd, syfilitische tuberculeuze laryngitis.

De conditie van de patiënt met inflammatoir oedeem verslechtert aanzienlijk. De ernst van de veranderingen hangt af van het type, de virulentie en de toxiciteit van de infectie. Symptomen van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking.

Oedeem in het laryngofaryngeale gebied wordt door patiënten gezien als een vreemd lichaam in de keel. Het wijdverspreide oedeem dat zuurstofgebrek veroorzaakt, leidt de patiënt naar een toestand van angst, paniek.

In deze toestand is iemand gescheurd, in staat zichzelf schade toe te brengen, om de verkeerde beslissing te nemen. Het leven van zo'n patiënt is vaak afhankelijk van de hulp van anderen.

De aanval begint acuut. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot hoge waarden, vergezeld van koude rillingen, zwakte. Lijdend aan zwelling van de keel wordt gekweld door een droge, pijnlijke hoest. Als je slikt en probeert te praten, voel je pijn.

De verspreiding van de infectie, de toevoeging van etterende complicaties verergert de conditie van de patiënt:

  1. pijn neemt toe, geeft oor;
  2. stemtimbre veranderingen;
  3. de vocalisatiefunctie wordt verstoord tot het volledige onvermogen om te spreken, behalve voor fluistertoespraak - afonie;
  4. kortademigheid lijkt alleen;
  5. tekenen van laryngeale stenose, vergezeld van ademhalingsproblemen en hartfalen, zijn verbeterd.

De symptomen van inflammatoir oedeem van het strottenhoofd met koude, luchtweginfecties en griep zijn vooral uitgesproken. Fulminante ontwikkeling van het proces staat het lichaam niet toe zich aan te passen aan de toenemende zuurstofgebrek.

In gevallen van larynxoedeem met syfilis, tuberculose, treden veranderingen langzaam op, worden de symptomen impliciet uitgedrukt, omdat het lichaam zich gedeeltelijk heeft aangepast om te functioneren als er een tekort aan zuurstof is.

De weefsels van het slijmvlies en de submucosa van het strottenhoofd ondergaan veranderingen in sommige interne ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.

De laryngeale mucosa kan zwellen in hypothyreoïdie, allergieën, nierfalen, hartfalen, nek, farynx, mediastinum, kwaadaardige, goedaardige struma.

Deze ziekten veroorzaken schendingen van de water-zoutbalans en dragen bij aan gelokaliseerde ophoping van vocht in het strottenhoofd. Zwelling van de keel en het strottenhoofd veroorzaakt een overmaat aan natrium in de weefsels, dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een schending van de nieren, een onbalans van de hormonen aldosteron en vasopressine.

Het belangrijkste verschil tussen niet-inflammatoir oedeem en inflammatoir oedeem ligt in de verspreiding van het proces naar andere weefsels en delen van het lichaam.

Angio-oedeem of angio-oedeem is een niet-inflammatoir larynxoedeem. Symptomen van dit allergische larynxoedeem manifesteren zich door zwelling van de oogleden, lippen, nek, gezicht.

Bij niet-inflammatoir oedeem lijkt het slijmvlies van een normale kleur qua uiterlijk op een gelatineuze massa. Oedeem van de epiglottis gaat gepaard met moeite met slikken, kokhalzen, gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Moeite met slikken van de patiënt is te wijten aan oedeem van geschubde, kraakbeenachtige, epiglottis. Oedeem gaat gepaard met het verschijnen van een schorre stem, hoesten.

Niet-inflammatoir larynxoedeem ontwikkelt zich langzaam gedurende een periode van 3 tot 5 dagen. De uitzondering is uremie. Oedeem dat in strijd is met het werk van de nieren door uremie, het lichaam vergiftigt met eiwitafbraakproducten neemt in 1-2 uur toe.

Oedeem is vaker bilateraal, maar er is ook eenzijdig oedeem. Voer in deze gevallen een onderscheidende diagnose van het larynx abces uit.

Wanneer oedeem van het strottenhoofd wordt opgemerkt roodheid van het slijmvlies in alle gebieden, behalve de stembanden en epiglottis, zoals weergegeven in de foto.

Laryngoscopie, die de basis vormt voor de diagnose van ziekten van het strottenhoofd, met oedeem is vaak gevaarlijk vanwege de hoge kans op spasmen en daaropvolgende verstikking.

Het is vooral moeilijk om oedemen bij jonge kinderen te diagnosticeren. Om het oedeem van het kind te onderscheiden van de phlegmon van het strottenhoofd, kunnen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en micro-laryngoscopie vereist zijn.

Bij volwassenen wordt de diagnose bevestigd aan de hand van het onderzoek van de epiglottis na het indrukken van de wortel van de tong.

Activiteiten bij de behandeling van larynxoedeem zijn afhankelijk van de inflammatoire of niet-inflammatoire aard van de veranderingen. Maar er wordt eerste hulp geboden, op basis van de prevalentie van oedeem, ernst van stenose van het strottenhoofd.

De patiënt krijgt een diureticum, furosemide, antihistaminica en kalmeringsmiddelen. Tot de eerstehulpactiviteiten voor afleiding behoren warme voetbaden, volwassenen - mosterdpleister op de kalveren.

De gezondheid van de patiënt verbeteren in geval van allergische oorsprong van oedeem, eliminatie van de oorzaak van larynxoedeem, toegang van frisse koele lucht. Om larynxoedeem te verwijderen, kan een dergelijk apparaat worden gebruikt voor inhalatie, als vernevelaar.

Lees meer over de procedure van inhalatie met een vernevelaar op het voorbeeld van ons artikel Inademing met bronchitis met een vernevelaar.

Met zijn hulp kan het kind vóór de komst van de arts worden ingeademd met medicijnen die zijn leven kunnen redden met een snelgroeiend allergisch oedeem van het strottenhoofd.

Kinderen en volwassenen kunnen worden ingeademd met een adrenaline, hydrocortison, ephedrine hydrochloride vernevelaar. Als een eerste hulp voor een zich snel ontwikkelend larynxoedeem kan de patiënt Naphthyzinum of een ander vasoconstrictief medicijn in de neus druppelen.

De patiënt krijgt intramusculair hydrocortison, intraveneus geïnjecteerd met prednison. Novocainic blokkades in de neuspassages, pipolfen en suprastinum intramusculaire injecties geven een goed effect. Calciumgluconaat, glucose, ascorbinezuur wordt intraveneus toegediend aan de patiënt.

Wanneer het oedeem van het strottenhoofd de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, beperkt, volg dan een plantaardig dieet. Voedsel moet een zachte consistentie hebben, zonder kruiden, azijn.

Koud eten, drinken, kompressen zijn verboden. Verkoudheid kan een spasme veroorzaken, waardoor een extra ontstekingsinfectie wordt veroorzaakt.

Voor larynxoedeem veroorzaakt door infecties, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en gevoeligheid voor het antibioticum, worden penicillines en cefalosporines voorgeschreven. Modern medicijn naar keuze - intraveneus antibioticum amoxiclav.

Met de snelle ontwikkeling van oedeem is een tracheostomie-operatie noodzakelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

Behandeling van laryngitis bij volwassenen thuis

Hoe en wat een zere keel te behandelen bij een kind van 2 jaar oud

Symptomen en behandeling van laryngitis

Symptomen en behandeling van adenovirus bij kinderen

Symptomen en behandeling van virale angina bij kinderen

Herpes zere keel bij kinderen

Als u zich bezighoudt met zelfbehandeling, kunt u de tijd missen en de gezondheid schaden!

Het kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met de actieve link naar de site. Alles in de originele teksten.

Bron: Laryngeal oedeem - zwelling van de weefsels van het strottenhoofd van een inflammatoire of niet-inflammatoire aard met vernauwing van het lumen van het orgel, als gevolg van een schending van de neuro-reflexmechanismen en de overgevoeligheid van het immuunsysteem. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, het kan fulminant, acuut of chronisch zijn. Gemanifesteerd door keelpijn, stemverandering, gevoel van vreemd lichaam. In het geval van een stenose is het mogelijk dat de patiënt stikt. Gediagnosticeerd op basis van klachten en indirecte laryngoscopie-gegevens. Behandeling - antibiotica, corticosteroïden, antihistaminica en dehydratatie medicijnen. Bij acute stenose is een tracheostomie noodzakelijk.

Larynxoedeem is een secundaire pathologie die kan optreden met traumatische letsels en aandoeningen van het strottenhoofd van verschillende oorsprong. De polyetheologie van deze aandoening veroorzaakt de vrij wijdverspreide prevalentie ervan. Vanwege de mogelijkheid van bliksem of acute ontwikkeling van stenose, vereist larynxoedeem aandacht van specialisten op het gebied van otolaryngologie voor tijdige medische noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden. Het kan op elke leeftijd worden vastgesteld, vaker bij mannen. In het voorjaar en de zomer neemt de incidentie licht toe, als gevolg van een toename van het aantal allergische reacties op allergenen in de luchtwegen.

Er zijn de volgende oorzaken van ontwikkeling:

  • Allergische ziekten. Als allergenen zijn stuifmeel meestal stuifmeel van planten, huisstof, huidschilfers van dieren, drugs en voedselproducten.
  • Traumatische letsels. Blootstelling aan agressieve chemicaliën of mechanische schade aan de weefsels van het vreemde larynxlichaam kan oedemen veroorzaken.
  • Acute infecties. Gewoonlijk ontwikkelt deze pathologie zich in infectieziekten bij kinderen: difterie, mazelen, roodvonk. Larynxoedeem kan optreden bij griep of laryngeale zere keel.
  • Ontstekingsziekten van het strottenhoofd. Bij kinderen wordt oedeem vaker gedetecteerd met podskladochnogo laryngitis bij volwassenen - met infiltrerende of phlegmonale laryngitis. In de catarrale vorm van de ziekte komt deze complicatie minder vaak voor.
  • Neoplasmata van het strottenhoofd. Oedeem kan voorkomen bij zowel goedaardige als kwaadaardige orgaanneoplasieën.
  • Ziekten en verwondingen van nabijgelegen organen en weefsels. Pathologie wordt soms gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling van purulente processen (cellulitis, abces) in de nek, tumoren van de schildklier en mediastinale organen.

Fulminant oedeem wordt vaker waargenomen bij verwondingen en allergieën, acuut - met infectie- en ontstekingsziekten, chronisch - met kankerlaesies. De snelheid van progressie van oedeem in al deze pathologieën kan variëren als gevolg van verschillen in de dynamiek van de onderliggende ziekte, individuele lichaamreactiviteit, de invloed van negatieve factoren, enz. Otolaryngologen beschouwen gemeenschappelijke uitputting, vitaminetekort, gedecompenseerde diabetes, chronisch nierfalen en andere pathologieën als predisponerende factoren, het veroorzaken van een algemene verzwakking van het lichaam. De voornamelijk submappende ruimte, het gebied van scyfoïde kraakbeenderen, scapey-vouwen, gedeeltelijke plooien van de vestibule en epiglottis worden meestal beïnvloed, vanwege de aanwezigheid van los bindweefsel in de submucosale laag van de vermelde gebieden.

De eerste manifestaties zijn keelpijn en gevoel van vreemd lichaam, verergerd door slikken en spraak. Het timbre van een stem verandert - het wordt lager, doof, hees. Bij een verdere toename van oedeem treedt belemmerende lawaaierige ademhaling (stridor) op als gevolg van een afname van het orgaallumen. Er is angst, prikkelbaarheid. Verstikking ontstaat. Mogelijk spraakverlies (afonie). De mate van voorkomen en ernst van de symptomen varieert afhankelijk van het type larynxoedeem. In het geval van een bliksemachtige vorm, duurt de vorming van een ontwikkeld klinisch beeld een paar minuten, met een acute vorm - een paar uur, met een chronische vorm - een paar dagen of zelfs weken. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe groter de kans op levensbedreigende complicaties.

Een ernstige complicatie van oedeem is een acute stenose van het strottenhoofd, die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Dyspnoe, lawaaierige ademhalingsproblemen met de deelname van de spieren van de nek, rug en schoudergordel, intercostale samentrekking en terugtrekking van supraclaviculaire fossa wordt gedetecteerd. De patiënt neemt een gedwongen positie in. Gemarkeerde hyperemie van het gelaat, afgewisseld met cyanose. Dan wordt de huid grijsachtig. Er is sprake van zweten, stofwisselingsstoornissen, aandoeningen van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire en urinewegsystemen. Bij afwezigheid van dringende medische zorg komt asfyxie en overlijden.

De diagnose veroorzaakt geen problemen en wordt direct na toelating van de patiënt gemaakt op basis van:

  • Overleg otolaryngoloog. De specialist verzamelt klachten, verduidelijkt de geschiedenis (wanneer de eerste symptomen verschenen, wat was de dynamiek van de ziekte), verduidelijkt de aanwezigheid van pathologieën die larynxoedeem kunnen veroorzaken, merkt kenmerkende veranderingen op: inspiratoire dyspneu, veranderingen in stem, etc.
  • Indirecte laryngoscopie. Tijdens het onderzoek onthult de arts zwelling van het slijmvlies van de gelatineuze of waterige aard, duidelijke verdikking van de epiglottis, vernauwing van de glottis. Wanneer oedeem van de ontstekingsgenese hyperemie en kleine bloedingen in het slijmvlies wordt gedetecteerd, met niet-inflammatoire laesies, worden deze veranderingen niet waargenomen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de onderliggende pathologie te bepalen, inclusief X-ray X-ray onderzoek, X-ray van het strottenhoofd, CT van de mediastinale organen, bronchoscopie, enz. De lijst met onderzoeken wordt individueel bepaald, rekening houdend met de symptomen.

Patiënten worden opgenomen in het Department of Otolaryngology. Het wordt aanbevolen om de vochtinname, stem en lichamelijke activiteit te beperken. Met een lichte of matige vernauwing van het strottenhoofd wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Patiënten worden voorgeschreven antihistaminica, glucocorticoïden, dehydratatie geneesmiddelen (lus en hypothiazide diuretica), calciumgluconaat, vitamine C en glucose parenteraal. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt de dosis hormonen verhoogd, het behandelingsregime wordt aangevuld met intraveneuze infusies, nat. oplossing met calciumchloride, prednison en diuretica. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is tracheostomie geïndiceerd. Patiënten met laryngeale stenose voeren de operatie uit bij opname, in ernstige gevallen voeren ze eerst een conicotomie uit om verstikking te elimineren en leggen dan een tracheostomie op.

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte, de mate van toename van oedeem en de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Bij fulminant oedeem bestaat er een risico op stenose met verstikking en de dood van de patiënt. Bij patiënten met acuut oedeem ontwikkelt stenose zich minder vaak, met de gekwalificeerde behandeling van de onderliggende pathologie (meestal een inflammatoire of infectieuze ziekte), is de uitkomst meestal gunstig. Voor chronisch oedeem is stenose niet karakteriserend, in dergelijke gevallen kan een ongunstige prognose het gevolg zijn van de ernst van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een inoperabele tumor).

Om oedeem te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een otolaryngoloog als er tekenen zijn van ontstekings- en infectieziekten van de bovenste luchtwegen, om het binnendringen van vreemde lichamen te voorkomen, om regelmatig profylactische honing te ondergaan. onderzoeken waargenomen door een specialist in aanwezigheid van chronische pathologieën van het strottenhoofd.

Handbook of Diseases

Ziekten van het oor, neus en keel

Laatste nieuws

  • © 2018 Schoonheid en geneeskunde

alleen bedoeld als referentie

en vervangt geen gekwalificeerde medische zorg.

Bron: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Bron: - een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die de luchtwegen scherp overtreedt en tot hun obstructie leidt. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek. Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel. Chemische keel branden met zuren of logen. Verwonding van het strottenhoofd. Roken, verslaving. pathogenese

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen. Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek. Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid. De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners. Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën. Allergie-patiënten. Kinderen met perinatale encefalopathie. Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose. Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen). symptomatologie

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Epiglottitis bij kinderen

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav. Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal. Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol". Preventieve maatregelen

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Video: epiglottitis, in het programma "Live is great"

Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de structuur van het strottenhoofd te herinneren. Het is een soort skelet van kraakbeen, bedekt met spieren, weefsels en slijmvliezen. Het strottenhoofd vormt de ingang naar de luchtpijp. De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat fungeert als een klep tussen de keelholte en de luchtpijp en voorkomt dat voedsel het binnendringt.

Op het moment dat voedsel wordt ingeslikt, sluit de epiglottis de toegang tot de luchtpijp. Wanneer we niet eten of drinken, opent de epiglottis de toegang tot de luchtpijp en bevindt deze zich in een enigszins verhoogde positie, waardoor er lucht kan worden bereikt. Het verlies van de epiglottis door bacteriën veroorzaakt zwelling en een aanzienlijke toename in grootte. Als gevolg hiervan kan de patiënt niet ademen. Alles kan heel droevig eindigen, als degenen die in de buurt zijn, de ziekte niet herkennen en geen noodmaatregelen nemen om het te redden.

Het verslaan van de hemofilusinfluenza (Haemophilusinfluenzae) is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de epiglottis. De bacterie komt de luchtwegen binnen door druppeltjes in de lucht en kan in passieve toestand in het lichaam aanwezig zijn totdat de omstandigheden gunstig zijn voor de ontwikkeling. Dit type bacteriën is ook de veroorzaker van meningitis en longontsteking, artritis en pyelonefritis, een aantal andere ziekten.

Besmettelijke ziekten veroorzaakt door hemophilus influenza vormen een serieus probleem. De bacterie komt veel voor en veroorzaakt ernstige complicaties. Dood wordt waargenomen in 30% van de gevallen van vroegtijdige toegang tot een arts. De sluwheid van de bacteriën komt tot uiting in het feit dat het elk orgaan kan infecteren en zichzelf kan manifesteren met een afname van de immuniteit.

Naast hemofilie kan influenza leiden tot de ontwikkeling van één van de ziekten van de epiglottis - epiglottis - andere ziekteverwekkers kunnen ook:

Streptokok groepen A, B, C. Varicella zoster, dat ook de veroorzaker is van waterpokken. Streptococcus pneumoniae. Gist Candida Fungus. Lees over de behandeling van candidiasis bij vrouwen. Ontsteking van de epiglottis kan optreden bij het drinken van hete vloeistoffen, als gevolg van brandwonden aan de luchtwegen of direct letsel. Heroïne en cocaïne kunnen de ontwikkeling van epiglottis veroorzaken. Ontsteking kan optreden nadat een keel is beschadigd door een vreemd voorwerp of door verbranding met basen en zuren.

Ontsteking van de epiglottis als een koude infectie begint:

Verstopte neus, loopneus. Over de behandeling van rhinitis vernevelaar lees hier. Algemene malaise. Temperatuurstijging.

De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, letterlijk binnen een paar uur verschijnen de symptomen die kenmerkend zijn voor epiglottitis:

Pijn, ontsteking en roodheid van de keel. Fever. Moeite met slikken. Ademen is zwaar, begeleid door fluiten en de deelname van hulpspieren. De patiënt wordt prikkelbaar, voelt angst en angst.

In dit stadium is het erg belangrijk om een ​​ambulance te bellen en alle symptomen duidelijk uit te leggen aan de artsen tijdens het telefoongesprek.

Naast de epiglottis kunnen andere delen van de keel en het strottenhoofd ook last hebben van ontstekingen, bijvoorbeeld de stembanden. Alles over de symptomen en de behandeling van ontsteking van de stembanden.

Voor de behandeling van complicaties na een zere keel, zoals een zere keel, lees hier.

De verslechtering van de toestand van de patiënt komt tot uiting in de verergering van ademhalingsmoeilijkheden en de vorming van duidelijke tekenen van zuurstofgebrek: blauwe vingertoppen en rond de mond. Een persoon wordt gedwongen om een ​​zittende houding aan te nemen en voorover te buigen, de symptomen nemen meer pijnlijke vormen aan:

De nek wordt eruit getrokken, de mond is open, de tong steekt naar buiten. Scherpe gedempte stem. Wanneer u inademt, zwellen de vleugels van de neus merkbaar op. Start verbeterde speekselafscheiding.

Er zijn drie vormen van epiglottis:

Oedeem gaat gepaard met hevige pijn bij het slikken, pijn bij palpatie van de nek, intoxicatie en een temperatuur van 37-39 ° C. Je kunt deze vormen te weten komen door de pijnlijke grimassen van een patiënt die een ernstig gebrek aan lucht ervaart, een vuile grijze patina op de tong en een toename van de epiglottis.

Een ervaren arts zal epiglottitis zeker herkennen aan de externe manifestaties en het welzijn van de patiënt. Onderzoek de keel van een kind in deze toestand is erg moeilijk.

Voor het diagnosticeren en bepalen van de mate van oedeem is het noodzakelijk om een ​​radiografie van de keel te maken. Een bloedtest zal helpen bij het bepalen van de veroorzaker, orofaryngeale uitzaaiing om de veroorzaker van antibiotica te bepalen. Een andere methode om de ziekte te diagnosticeren en spoedeisende zorg voor de patiënt is om de epiglottis te onderzoeken met behulp van een speciale flexibele fibroscoop in de operatiekamer met behulp van tracheale intubatie technieken.

Het is onmogelijk om epiglotitis thuis te behandelen. Bij de behandeling van ontsteking van de epiglottis is professionele noodhulp uiterst belangrijk.

Voor noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden, kan het nodig zijn om onder anesthesie in de luchtweg van een plastic buis te worden ingebracht. Alleen dit, met een acuut beloop van de ziekte en een ernstig gevaar, kan de vrije ademhaling van de patiënt waarborgen. Voedingsstoffen en vloeistoffen worden in het bloed geïnjecteerd om uitdroging te voorkomen. De patiënt bevindt zich in een speciale ruimte met een vochtige atmosfeer, de controle van de ademhaling en de hartactiviteit wordt uitgevoerd door monitors. Na het bepalen van de ziekteverwekker wordt een antibioticakuur voorgeschreven, die duurt van zeven tot tien dagen. Voor profylactische doeleinden kan een antibioticakuur worden voorgeschreven aan alle familieleden van de patiënt. Leer hoe u een antibioticum voor bronchitis bij kinderen kunt kiezen.

Een andere gevaarlijke keelaandoening, vaker bij kinderen dan bij volwassenen, is kinkhoest. Meer informatie over pertussis-symptomen bij kinderen.

Over de symptomen van kinderontsteking is te vinden in dit artikel.

Wat zijn de oorzaken van obstructieve bronchitis bij kinderen, zul je uitzoeken door te verwijzen

Tot 1985, toen de universele immunisatie van zuigelingen met het AKT-Hib- of Pentaxim-vaccin begon, was epiglotitis een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen van 2 tot 7 jaar oud. Sterfte als gevolg van complicaties en late medische zorg was erg hoog.

Over de epiglobby in de volgende video vertelt de populaire tv-presentator Elena Malysheva.

Na vaccinatie ontwikkelt de ziekte ontsteking van de epiglottis bij een volwassene. Bij kinderen komt de ziekte veel minder vaak voor.

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat. Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.

Larynxoedeem is een proces van inflammatoire infectieuze en niet-inflammatoire oorsprong in de submucosale en slijmerige laag van de epiglottis, de cherpalonadgolatine-vouwen en het kraakbeen, in de sublaryngeale ruimte.

Oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd met ernstige stenose, respiratoir falen wordt waargenomen in oedemateuze polyprose laryngitis, in infectieziekten, evenals in niet-inflammatoire ziekten die zijn geassocieerd met een verzwakte water-zoutbalans.

Het acute beloop van infectieuze verkoudheid, griep, mazelen en difterie kan oedeem veroorzaken en zich verspreiden naar de strottenhoofddrempel, de vooropslagruimte.

Ontstekingsveranderingen die zwelling veroorzaken, beginnen in de submucosa van het strottenhoofd. De aard van de veranderingen hangt af van het type infectie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, metabole stoornissen, uremie.

Larynxoedeem wordt snel gevormd tijdens een abces van de tongwortel, linguale tonsillen. Lokalisatie en prevalentie van oedeem varieert van lichte laesies tot uitgebreid oedeem dat verstikking veroorzaakt en de corresponderende 3 graden stenose van het strottenhoofd.

Symptomen van larynxoedeem kunnen lang duren, ze vormen zich binnen 2-3 dagen. Langzame ontwikkeling van oedeem wordt waargenomen met stralingsziekte van het strottenhoofd, syfilitische tuberculeuze laryngitis.

De conditie van de patiënt met inflammatoir oedeem verslechtert aanzienlijk. De ernst van de veranderingen hangt af van het type, de virulentie en de toxiciteit van de infectie. Symptomen van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking.

Oedeem in het laryngofaryngeale gebied wordt door patiënten gezien als een vreemd lichaam in de keel. Het wijdverspreide oedeem dat zuurstofgebrek veroorzaakt, leidt de patiënt naar een toestand van angst, paniek.

In deze toestand is iemand gescheurd, in staat zichzelf schade toe te brengen, om de verkeerde beslissing te nemen. Het leven van zo'n patiënt is vaak afhankelijk van de hulp van anderen.

De aanval begint acuut. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot hoge waarden, vergezeld van koude rillingen, zwakte. Lijdend aan zwelling van de keel wordt gekweld door een droge, pijnlijke hoest. Als je slikt en probeert te praten, voel je pijn.

De verspreiding van de infectie, de toevoeging van etterende complicaties verergert de conditie van de patiënt:

  1. pijn neemt toe, geeft oor;
  2. stemtimbre veranderingen;
  3. de vocalisatiefunctie wordt verstoord tot het volledige onvermogen om te spreken, behalve voor fluistertoespraak - afonie;
  4. kortademigheid lijkt alleen;
  5. tekenen van laryngeale stenose, vergezeld van ademhalingsproblemen en hartfalen, zijn verbeterd.

De symptomen van inflammatoir oedeem van het strottenhoofd met koude, luchtweginfecties en griep zijn vooral uitgesproken. Fulminante ontwikkeling van het proces staat het lichaam niet toe zich aan te passen aan de toenemende zuurstofgebrek.

In gevallen van larynxoedeem met syfilis, tuberculose, treden veranderingen langzaam op, worden de symptomen impliciet uitgedrukt, omdat het lichaam zich gedeeltelijk heeft aangepast om te functioneren als er een tekort aan zuurstof is.

De weefsels van het slijmvlies en de submucosa van het strottenhoofd ondergaan veranderingen in sommige interne ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.

De laryngeale mucosa kan zwellen in hypothyreoïdie, allergieën, nierfalen, hartfalen, nek, farynx, mediastinum, kwaadaardige, goedaardige struma.

Deze ziekten veroorzaken schendingen van de water-zoutbalans en dragen bij aan gelokaliseerde ophoping van vocht in het strottenhoofd. Zwelling van de keel en het strottenhoofd veroorzaakt een overmaat aan natrium in de weefsels, dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een schending van de nieren, een onbalans van de hormonen aldosteron en vasopressine.

Het belangrijkste verschil tussen niet-inflammatoir oedeem en inflammatoir oedeem ligt in de verspreiding van het proces naar andere weefsels en delen van het lichaam.

Angio-oedeem of angio-oedeem is een niet-inflammatoir larynxoedeem. Symptomen van dit allergische larynxoedeem manifesteren zich door zwelling van de oogleden, lippen, nek, gezicht.

Bij niet-inflammatoir oedeem lijkt het slijmvlies van een normale kleur qua uiterlijk op een gelatineuze massa. Oedeem van de epiglottis gaat gepaard met moeite met slikken, kokhalzen, gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Moeite met slikken van de patiënt is te wijten aan oedeem van geschubde, kraakbeenachtige, epiglottis. Oedeem gaat gepaard met het verschijnen van een schorre stem, hoesten.

Niet-inflammatoir larynxoedeem ontwikkelt zich langzaam gedurende een periode van 3 tot 5 dagen. De uitzondering is uremie. Oedeem dat in strijd is met het werk van de nieren door uremie, het lichaam vergiftigt met eiwitafbraakproducten neemt in 1-2 uur toe.

Oedeem is vaker bilateraal, maar er is ook eenzijdig oedeem. Voer in deze gevallen een onderscheidende diagnose van het larynx abces uit.

Wanneer oedeem van het strottenhoofd wordt opgemerkt roodheid van het slijmvlies in alle gebieden, behalve de stembanden en epiglottis, zoals weergegeven in de foto.

Laryngoscopie, die de basis vormt voor de diagnose van ziekten van het strottenhoofd, met oedeem is vaak gevaarlijk vanwege de hoge kans op spasmen en daaropvolgende verstikking.

Het is vooral moeilijk om oedemen bij jonge kinderen te diagnosticeren. Om het oedeem van het kind te onderscheiden van de phlegmon van het strottenhoofd, kunnen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en micro-laryngoscopie vereist zijn.

Bij volwassenen wordt de diagnose bevestigd aan de hand van het onderzoek van de epiglottis na het indrukken van de wortel van de tong.

Activiteiten bij de behandeling van larynxoedeem zijn afhankelijk van de inflammatoire of niet-inflammatoire aard van de veranderingen. Maar er wordt eerste hulp geboden, op basis van de prevalentie van oedeem, ernst van stenose van het strottenhoofd.

De patiënt krijgt een diureticum, furosemide, antihistaminica en kalmeringsmiddelen. Tot de eerstehulpactiviteiten voor afleiding behoren warme voetbaden, volwassenen - mosterdpleister op de kalveren.

De gezondheid van de patiënt verbeteren in geval van allergische oorsprong van oedeem, eliminatie van de oorzaak van larynxoedeem, toegang van frisse koele lucht. Om larynxoedeem te verwijderen, kan een dergelijk apparaat worden gebruikt voor inhalatie, als vernevelaar.

Lees meer over de procedure van inhalatie met een vernevelaar op het voorbeeld van ons artikel Inademing met bronchitis met een vernevelaar.

Met zijn hulp kan het kind vóór de komst van de arts worden ingeademd met medicijnen die zijn leven kunnen redden met een snelgroeiend allergisch oedeem van het strottenhoofd.

Kinderen en volwassenen kunnen worden ingeademd met een adrenaline, hydrocortison, ephedrine hydrochloride vernevelaar. Als een eerste hulp voor een zich snel ontwikkelend larynxoedeem kan de patiënt Naphthyzinum of een ander vasoconstrictief medicijn in de neus druppelen.

De patiënt krijgt intramusculair hydrocortison, intraveneus geïnjecteerd met prednison. Novocainic blokkades in de neuspassages, pipolfen en suprastinum intramusculaire injecties geven een goed effect. Calciumgluconaat, glucose, ascorbinezuur wordt intraveneus toegediend aan de patiënt.

Wanneer het oedeem van het strottenhoofd de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, beperkt, volg dan een plantaardig dieet. Voedsel moet een zachte consistentie hebben, zonder kruiden, azijn.

Koud eten, drinken, kompressen zijn verboden. Verkoudheid kan een spasme veroorzaken, waardoor een extra ontstekingsinfectie wordt veroorzaakt.

Voor larynxoedeem veroorzaakt door infecties, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en gevoeligheid voor het antibioticum, worden penicillines en cefalosporines voorgeschreven. Modern medicijn naar keuze - intraveneus antibioticum amoxiclav.

Met de snelle ontwikkeling van oedeem is een tracheostomie-operatie noodzakelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Epiglottitis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie.

Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen dat de vorm heeft van een bloemblad en bedekt de ingang van de luchtpijp bij het slikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de toegang tot het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie, zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in de pharyngeale mucosa.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. De veroorzaker van de ziekte is een hemophilus bacillus, die meestal longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Naast de hemophilus bacillen zijn de veroorzakers van epiglottitis pneumokokken, streptokokken, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

Een hemofiele bacillus is een gram-negatief micro-organisme, waarvan de pathogeniciteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen op. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, schade aan het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte onder de stedelingen komt vaker voor dan bij plattelandsbewoners.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na een tijdje wordt de stem gedempt, hese ademhaling, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en de prikkelbaarheid, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende drieklank van symptomen: kortademigheid, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid toeneemt, hartslag toeneemt, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na herstel van verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Het onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de beweeglijkheid, zwelling van de omringende weefsels onthullen.

In het microbiologische laboratorium wordt de gescheiden farynx onderzocht op microflora en de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen wordt bepaald.

Röntgendiagnostiek kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door keel- en oogartsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglottitis is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen bij wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe omvat regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en immuniteit. Bescherm uw keel tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Bron: Laryngeal oedeem - zwelling van de weefsels van het strottenhoofd van een inflammatoire of niet-inflammatoire aard met vernauwing van het lumen van het orgel, als gevolg van een schending van de neuro-reflexmechanismen en de overgevoeligheid van het immuunsysteem. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, het kan fulminant, acuut of chronisch zijn. Gemanifesteerd door keelpijn, stemverandering, gevoel van vreemd lichaam. In het geval van een stenose is het mogelijk dat de patiënt stikt. Gediagnosticeerd op basis van klachten en indirecte laryngoscopie-gegevens. Behandeling - antibiotica, corticosteroïden, antihistaminica en dehydratatie medicijnen. Bij acute stenose is een tracheostomie noodzakelijk.

Larynxoedeem is een secundaire pathologie die kan optreden met traumatische letsels en aandoeningen van het strottenhoofd van verschillende oorsprong. De polyetheologie van deze aandoening veroorzaakt de vrij wijdverspreide prevalentie ervan. Vanwege de mogelijkheid van bliksem of acute ontwikkeling van stenose, vereist larynxoedeem aandacht van specialisten op het gebied van otolaryngologie voor tijdige medische noodmaatregelen om het leven van de patiënt te redden. Het kan op elke leeftijd worden vastgesteld, vaker bij mannen. In het voorjaar en de zomer neemt de incidentie licht toe, als gevolg van een toename van het aantal allergische reacties op allergenen in de luchtwegen.

Er zijn de volgende oorzaken van ontwikkeling:

  • Allergische ziekten. Als allergenen zijn stuifmeel meestal stuifmeel van planten, huisstof, huidschilfers van dieren, drugs en voedselproducten.
  • Traumatische letsels. Blootstelling aan agressieve chemicaliën of mechanische schade aan de weefsels van het vreemde larynxlichaam kan oedemen veroorzaken.
  • Acute infecties. Gewoonlijk ontwikkelt deze pathologie zich in infectieziekten bij kinderen: difterie, mazelen, roodvonk. Larynxoedeem kan optreden bij griep of laryngeale zere keel.
  • Ontstekingsziekten van het strottenhoofd. Bij kinderen wordt oedeem vaker gedetecteerd met podskladochnogo laryngitis bij volwassenen - met infiltrerende of phlegmonale laryngitis. In de catarrale vorm van de ziekte komt deze complicatie minder vaak voor.
  • Neoplasmata van het strottenhoofd. Oedeem kan voorkomen bij zowel goedaardige als kwaadaardige orgaanneoplasieën.
  • Ziekten en verwondingen van nabijgelegen organen en weefsels. Pathologie wordt soms gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling van purulente processen (cellulitis, abces) in de nek, tumoren van de schildklier en mediastinale organen.

Fulminant oedeem wordt vaker waargenomen bij verwondingen en allergieën, acuut - met infectie- en ontstekingsziekten, chronisch - met kankerlaesies. De snelheid van progressie van oedeem in al deze pathologieën kan variëren als gevolg van verschillen in de dynamiek van de onderliggende ziekte, individuele lichaamreactiviteit, de invloed van negatieve factoren, enz. Otolaryngologen beschouwen gemeenschappelijke uitputting, vitaminetekort, gedecompenseerde diabetes, chronisch nierfalen en andere pathologieën als predisponerende factoren, het veroorzaken van een algemene verzwakking van het lichaam. De voornamelijk submappende ruimte, het gebied van scyfoïde kraakbeenderen, scapey-vouwen, gedeeltelijke plooien van de vestibule en epiglottis worden meestal beïnvloed, vanwege de aanwezigheid van los bindweefsel in de submucosale laag van de vermelde gebieden.

De eerste manifestaties zijn keelpijn en gevoel van vreemd lichaam, verergerd door slikken en spraak. Het timbre van een stem verandert - het wordt lager, doof, hees. Bij een verdere toename van oedeem treedt belemmerende lawaaierige ademhaling (stridor) op als gevolg van een afname van het orgaallumen. Er is angst, prikkelbaarheid. Verstikking ontstaat. Mogelijk spraakverlies (afonie). De mate van voorkomen en ernst van de symptomen varieert afhankelijk van het type larynxoedeem. In het geval van een bliksemachtige vorm, duurt de vorming van een ontwikkeld klinisch beeld een paar minuten, met een acute vorm - een paar uur, met een chronische vorm - een paar dagen of zelfs weken. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe groter de kans op levensbedreigende complicaties.

Een ernstige complicatie van oedeem is een acute stenose van het strottenhoofd, die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Dyspnoe, lawaaierige ademhalingsproblemen met de deelname van de spieren van de nek, rug en schoudergordel, intercostale samentrekking en terugtrekking van supraclaviculaire fossa wordt gedetecteerd. De patiënt neemt een gedwongen positie in. Gemarkeerde hyperemie van het gelaat, afgewisseld met cyanose. Dan wordt de huid grijsachtig. Er is sprake van zweten, stofwisselingsstoornissen, aandoeningen van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire en urinewegsystemen. Bij afwezigheid van dringende medische zorg komt asfyxie en overlijden.

De diagnose veroorzaakt geen problemen en wordt direct na toelating van de patiënt gemaakt op basis van:

  • Overleg otolaryngoloog. De specialist verzamelt klachten, verduidelijkt de geschiedenis (wanneer de eerste symptomen verschenen, wat was de dynamiek van de ziekte), verduidelijkt de aanwezigheid van pathologieën die larynxoedeem kunnen veroorzaken, merkt kenmerkende veranderingen op: inspiratoire dyspneu, veranderingen in stem, etc.
  • Indirecte laryngoscopie. Tijdens het onderzoek onthult de arts zwelling van het slijmvlies van de gelatineuze of waterige aard, duidelijke verdikking van de epiglottis, vernauwing van de glottis. Wanneer oedeem van de ontstekingsgenese hyperemie en kleine bloedingen in het slijmvlies wordt gedetecteerd, met niet-inflammatoire laesies, worden deze veranderingen niet waargenomen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de onderliggende pathologie te bepalen, inclusief X-ray X-ray onderzoek, X-ray van het strottenhoofd, CT van de mediastinale organen, bronchoscopie, enz. De lijst met onderzoeken wordt individueel bepaald, rekening houdend met de symptomen.

Patiënten worden opgenomen in het Department of Otolaryngology. Het wordt aanbevolen om de vochtinname, stem en lichamelijke activiteit te beperken. Met een lichte of matige vernauwing van het strottenhoofd wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Patiënten worden voorgeschreven antihistaminica, glucocorticoïden, dehydratatie geneesmiddelen (lus en hypothiazide diuretica), calciumgluconaat, vitamine C en glucose parenteraal. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt de dosis hormonen verhoogd, het behandelingsregime wordt aangevuld met intraveneuze infusies, nat. oplossing met calciumchloride, prednison en diuretica. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is tracheostomie geïndiceerd. Patiënten met laryngeale stenose voeren de operatie uit bij opname, in ernstige gevallen voeren ze eerst een conicotomie uit om verstikking te elimineren en leggen dan een tracheostomie op.

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte, de mate van toename van oedeem en de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Bij fulminant oedeem bestaat er een risico op stenose met verstikking en de dood van de patiënt. Bij patiënten met acuut oedeem ontwikkelt stenose zich minder vaak, met de gekwalificeerde behandeling van de onderliggende pathologie (meestal een inflammatoire of infectieuze ziekte), is de uitkomst meestal gunstig. Voor chronisch oedeem is stenose niet karakteriserend, in dergelijke gevallen kan een ongunstige prognose het gevolg zijn van de ernst van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een inoperabele tumor).

Om oedeem te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een otolaryngoloog als er tekenen zijn van ontstekings- en infectieziekten van de bovenste luchtwegen, om het binnendringen van vreemde lichamen te voorkomen, om regelmatig profylactische honing te ondergaan. onderzoeken waargenomen door een specialist in aanwezigheid van chronische pathologieën van het strottenhoofd.

Handbook of Diseases

Ziekten van het oor, neus en keel

Laatste nieuws

  • © 2018 Schoonheid en geneeskunde

alleen bedoeld als referentie

en vervangt geen gekwalificeerde medische zorg.

Larynxoedeem is een proces van inflammatoire infectieuze en niet-inflammatoire oorsprong in de submucosale en slijmerige laag van de epiglottis, de cherpalonadgolatine-vouwen en het kraakbeen, in de sublaryngeale ruimte.

Oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd met ernstige stenose, respiratoir falen wordt waargenomen in oedemateuze polyprose laryngitis, in infectieziekten, evenals in niet-inflammatoire ziekten die zijn geassocieerd met een verzwakte water-zoutbalans.

Het acute beloop van infectieuze verkoudheid, griep, mazelen en difterie kan oedeem veroorzaken en zich verspreiden naar de strottenhoofddrempel, de vooropslagruimte.

Ontstekingsveranderingen die zwelling veroorzaken, beginnen in de submucosa van het strottenhoofd. De aard van de veranderingen hangt af van het type infectie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, metabole stoornissen, uremie.

Larynxoedeem wordt snel gevormd tijdens een abces van de tongwortel, linguale tonsillen. Lokalisatie en prevalentie van oedeem varieert van lichte laesies tot uitgebreid oedeem dat verstikking veroorzaakt en de corresponderende 3 graden stenose van het strottenhoofd.

Symptomen van larynxoedeem kunnen lang duren, ze vormen zich binnen 2-3 dagen. Langzame ontwikkeling van oedeem wordt waargenomen met stralingsziekte van het strottenhoofd, syfilitische tuberculeuze laryngitis.

De conditie van de patiënt met inflammatoir oedeem verslechtert aanzienlijk. De ernst van de veranderingen hangt af van het type, de virulentie en de toxiciteit van de infectie. Symptomen van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking.

Oedeem in het laryngofaryngeale gebied wordt door patiënten gezien als een vreemd lichaam in de keel. Het wijdverspreide oedeem dat zuurstofgebrek veroorzaakt, leidt de patiënt naar een toestand van angst, paniek.

In deze toestand is iemand gescheurd, in staat zichzelf schade toe te brengen, om de verkeerde beslissing te nemen. Het leven van zo'n patiënt is vaak afhankelijk van de hulp van anderen.

De aanval begint acuut. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot hoge waarden, vergezeld van koude rillingen, zwakte. Lijdend aan zwelling van de keel wordt gekweld door een droge, pijnlijke hoest. Als je slikt en probeert te praten, voel je pijn.

De verspreiding van de infectie, de toevoeging van etterende complicaties verergert de conditie van de patiënt:

  1. pijn neemt toe, geeft oor;
  2. stemtimbre veranderingen;
  3. de vocalisatiefunctie wordt verstoord tot het volledige onvermogen om te spreken, behalve voor fluistertoespraak - afonie;
  4. kortademigheid lijkt alleen;
  5. tekenen van laryngeale stenose, vergezeld van ademhalingsproblemen en hartfalen, zijn verbeterd.

De symptomen van inflammatoir oedeem van het strottenhoofd met koude, luchtweginfecties en griep zijn vooral uitgesproken. Fulminante ontwikkeling van het proces staat het lichaam niet toe zich aan te passen aan de toenemende zuurstofgebrek.

In gevallen van larynxoedeem met syfilis, tuberculose, treden veranderingen langzaam op, worden de symptomen impliciet uitgedrukt, omdat het lichaam zich gedeeltelijk heeft aangepast om te functioneren als er een tekort aan zuurstof is.

De weefsels van het slijmvlies en de submucosa van het strottenhoofd ondergaan veranderingen in sommige interne ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.

De laryngeale mucosa kan zwellen in hypothyreoïdie, allergieën, nierfalen, hartfalen, nek, farynx, mediastinum, kwaadaardige, goedaardige struma.

Deze ziekten veroorzaken schendingen van de water-zoutbalans en dragen bij aan gelokaliseerde ophoping van vocht in het strottenhoofd. Zwelling van de keel en het strottenhoofd veroorzaakt een overmaat aan natrium in de weefsels, dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een schending van de nieren, een onbalans van de hormonen aldosteron en vasopressine.

Het belangrijkste verschil tussen niet-inflammatoir oedeem en inflammatoir oedeem ligt in de verspreiding van het proces naar andere weefsels en delen van het lichaam.

Angio-oedeem of angio-oedeem is een niet-inflammatoir larynxoedeem. Symptomen van dit allergische larynxoedeem manifesteren zich door zwelling van de oogleden, lippen, nek, gezicht.

Bij niet-inflammatoir oedeem lijkt het slijmvlies van een normale kleur qua uiterlijk op een gelatineuze massa. Oedeem van de epiglottis gaat gepaard met moeite met slikken, kokhalzen, gevoel van een vreemd lichaam in de keel.

Moeite met slikken van de patiënt is te wijten aan oedeem van geschubde, kraakbeenachtige, epiglottis. Oedeem gaat gepaard met het verschijnen van een schorre stem, hoesten.

Niet-inflammatoir larynxoedeem ontwikkelt zich langzaam gedurende een periode van 3 tot 5 dagen. De uitzondering is uremie. Oedeem dat in strijd is met het werk van de nieren door uremie, het lichaam vergiftigt met eiwitafbraakproducten neemt in 1-2 uur toe.

Oedeem is vaker bilateraal, maar er is ook eenzijdig oedeem. Voer in deze gevallen een onderscheidende diagnose van het larynx abces uit.

Wanneer oedeem van het strottenhoofd wordt opgemerkt roodheid van het slijmvlies in alle gebieden, behalve de stembanden en epiglottis, zoals weergegeven in de foto.

Laryngoscopie, die de basis vormt voor de diagnose van ziekten van het strottenhoofd, met oedeem is vaak gevaarlijk vanwege de hoge kans op spasmen en daaropvolgende verstikking.

Het is vooral moeilijk om oedemen bij jonge kinderen te diagnosticeren. Om het oedeem van het kind te onderscheiden van de phlegmon van het strottenhoofd, kunnen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en micro-laryngoscopie vereist zijn.

Bij volwassenen wordt de diagnose bevestigd aan de hand van het onderzoek van de epiglottis na het indrukken van de wortel van de tong.

Activiteiten bij de behandeling van larynxoedeem zijn afhankelijk van de inflammatoire of niet-inflammatoire aard van de veranderingen. Maar er wordt eerste hulp geboden, op basis van de prevalentie van oedeem, ernst van stenose van het strottenhoofd.

De patiënt krijgt een diureticum, furosemide, antihistaminica en kalmeringsmiddelen. Tot de eerstehulpactiviteiten voor afleiding behoren warme voetbaden, volwassenen - mosterdpleister op de kalveren.

De gezondheid van de patiënt verbeteren in geval van allergische oorsprong van oedeem, eliminatie van de oorzaak van larynxoedeem, toegang van frisse koele lucht. Om larynxoedeem te verwijderen, kan een dergelijk apparaat worden gebruikt voor inhalatie, als vernevelaar.

Lees meer over de procedure van inhalatie met een vernevelaar op het voorbeeld van ons artikel Inademing met bronchitis met een vernevelaar.

Met zijn hulp kan het kind vóór de komst van de arts worden ingeademd met medicijnen die zijn leven kunnen redden met een snelgroeiend allergisch oedeem van het strottenhoofd.

Kinderen en volwassenen kunnen worden ingeademd met een adrenaline, hydrocortison, ephedrine hydrochloride vernevelaar. Als een eerste hulp voor een zich snel ontwikkelend larynxoedeem kan de patiënt Naphthyzinum of een ander vasoconstrictief medicijn in de neus druppelen.

De patiënt krijgt intramusculair hydrocortison, intraveneus geïnjecteerd met prednison. Novocainic blokkades in de neuspassages, pipolfen en suprastinum intramusculaire injecties geven een goed effect. Calciumgluconaat, glucose, ascorbinezuur wordt intraveneus toegediend aan de patiënt.

Wanneer het oedeem van het strottenhoofd de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, beperkt, volg dan een plantaardig dieet. Voedsel moet een zachte consistentie hebben, zonder kruiden, azijn.

Koud eten, drinken, kompressen zijn verboden. Verkoudheid kan een spasme veroorzaken, waardoor een extra ontstekingsinfectie wordt veroorzaakt.

Voor larynxoedeem veroorzaakt door infecties, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en gevoeligheid voor het antibioticum, worden penicillines en cefalosporines voorgeschreven. Modern medicijn naar keuze - intraveneus antibioticum amoxiclav.

Met de snelle ontwikkeling van oedeem is een tracheostomie-operatie noodzakelijk.

Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

De bult achter het oor bij een volwassene

Loopneus in een zogende moeder, behandeling met druppels en folk remedies

Tekenen en behandeling van sinusitis bij volwassenen

Goedkope druppels van een verkoudheid

Behandeling van laryngitis bij volwassenen thuis

Hoe en wat een zere keel te behandelen bij een kind van 2 jaar oud

Als u zich bezighoudt met zelfbehandeling, kunt u de tijd missen en de gezondheid schaden!

Het kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met de actieve link naar de site. Alles in de originele teksten.

Bron: het strottenhoofd is primair en secundair.

Primair oedeem (idiopathisch) wordt ook onredelijk genoemd. Het is echter vaak mogelijk om zijn angio-oedeem (manifestatie van angio-oedeem) of allergische (blootstelling aan drugs, voedsel) aard te identificeren.

Secundair oedeem is niet-inflammatoir en inflammatoir van aard.

Niet-inflammatoir oedeem is een van de symptomen van de ziekte van puguchi-organen - cardiovasculaire insufficiëntie, verminderde nierfunctie, gestoorde lymfedrainage als gevolg van compressie van het lymfestelsel door tumoren, littekens in de nek of in de borstholte.

Ontstekingsoedeem kan onafhankelijk zijn, bijvoorbeeld in geval van griep en andere infecties, soms dient het als een symptoom, gelijktijdige erysipelas, abces, phlegmon van het strottenhoofd, schade aan de gewrichten, kanker van het strottenhoofd.

Oedeem kan zich ontwikkelen als gevolg van mechanische, thermische, chemische, stralingsschade (wond, vreemd lichaam, bovenste tracheobronchoscopie of intubatie, inademing van hete dampen, giftige stoffen, straling van larynxkanker); Ten slotte kan inflammatoir oedeem van ondergeschikte aard zijn - als gevolg van angina, peritonsillitis, angina van de linguale amandelen, ontsteking van de bodem van de mond (Ludwig's angina).

Larynxoedeem is meestal gelokaliseerd op plaatsen van accumulatie van los submukeus weefsel (linguale oppervlak van de epiglottis, uitgehold-nadgortnye plooien, voordeurplooien, subopslagruimte). Onderscheidend oedeem is beperkt en diffuus.

Bij niet-inflammatoir oedeem kunt u met laryngoscopie de gelatineachtige zwelling van het submukeuze weefsel met een lichtroze of grijsachtige kleur zien. De algemene toestand van de patiënt wordt enigszins beïnvloed, de temperatuur is meestal niet verhoogd.

22222 Behandeling van niet-inflammatoir oedeem - bedrust, therapie van de primaire ziekte.

Symptomatische behandeling: dehydratiemaatregelen (furosemide 0,04 g 1 keer per dag, IV-infusie 10-20 ml 40% glucose-oplossing of dezelfde hoeveelheid hypertone natriumchloride-oplossing), IV-toediening van 10% calciumchloride-oplossing (10 elk). ml), 5% oplossing van ascorbinezuur (1 ml), intranasale novocainische blokkade.

In geval van ernstig larynxoedeem wordt aangetoond dat intramusculaire injectie van antihistaminepreparaten (1-2 ml van een 2,5% oplossing van diprazine of 1-2 ml van een 2% oplossing van suprastin) de vasculaire permeabiliteit vermindert. U kunt de / m en 1 - 2 ml hydrocortison (25 - 50 mg) invoeren. In ernstige gevallen, langzaam (binnen 3-4 minuten) in / in geïnjecteerd, 1-3 ml van een waterige oplossing van prednisolon (1 ml bevat 30 mg van het geneesmiddel). Het effect wordt na enkele minuten waargenomen, bereikt zijn maximum na 1 - 1 / g h en duurt 6 - 7 uur. Het medicijn wordt meestal in / in 2-3 keer per dag toegediend.

Met toenemende ademproblemen, ondanks de genomen maatregelen, is tracheotomie geïndiceerd.

Inflammatorische zwelling van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door de penetratie van infectie in de submucosale bindweefselvezel. Dit oedeem is een sereuze ontsteking, maar het is altijd mogelijk om naar het infiltratieve stadium en vervolgens naar ettering te gaan. Oedeem begint meestal acuut, er kan een plotselinge ademhalingsmoeilijkheid zijn met een kleine, frequente puls, cyanose en dysfagie wanneer het oedeem zich in het gebied van de buitenste ring van het strottenhoofd bevindt, soms met pijn die naar het oor straalt.

Met de localisatie van oedeem op het gebied van geschubde, kraakbeenachtige voordeurplooien, heesheid, treedt milde hoest op; de temperatuur is normaal of licht verhoogd, de algemene toestand lijdt een beetje.

Wanneer laryngoscopie zichtbaar beperkt of diffuus gelatineus, lichtroze, grijsachtig, soms met een rode tint van wallen. Bij oedeem van de epiglottis, is de laatste verdikt, bedekt de ingang naar het strottenhoofd.

Wallen worden altijd uitgedrukt op het linguale oppervlak van de epiglottis, soms uitgebreid tot schepte-nadoornige vouwen en schilferachtig kraakbeen. Het laryngeale oppervlak van de epiglottis in het oedeem is erbij betrokken. Zwelling van de buitenste ring van het strottenhoofd, als het matig uitgesproken is, veroorzaakt geen kortademigheid en heesheid.

Met een scherp oedeem geschept-nadgortale plooien, vooral in combinatie met oedeem van de epiglottis, kan de toegang tot het strottenhoofd bijna volledig worden gesloten, wat verstikking kan veroorzaken. Deze dreiging is nog groter tijdens immobilisatie als gevolg van oedeem van het scapulaire kraakbeen, waardoor de glottis niet kan uitzetten bij het inademen; zwelling van scarp-achtige kraakbeen gaat gepaard met heesheid of zelfs afonie, pijn bij het slikken.

Bedrust, vloeibaar voedsel, intramusculaire injecties van antibiotica (penicilline, 3-4 keer per dag, streptomycine, 2 keer per dag) of als aerosolen (penicilline per inhalatie, streptomycine per inhalatie, twee behandelingen per dag), sulfonamiden, ijs slikken, verwarmen kompressen op de nek, hete voetenbaden, mosterd pleisters, inademing van zuurstof, in / bij de introductie van 40% glucose-oplossing.

Soms wordt een goed effect veroorzaakt door de intranasale Novocain-blokkade. In noodzakelijke gevallen, gebruik van antihistaminica en glucocorticoïden, die IM of IV worden toegediend.

Furosemide (lasix) wordt ook oraal gebruikt (in milde gevallen 40 mg, in ernstiger 80 - 120 mg dagelijks of om de andere dag) of IV (20 mg om de andere dag, in ernstigere gevallen tot 2 keer per dag).

Bij toenemende stenose is een tracheotomie noodzakelijk.

Handbook of Otorhinolaryngology, A.G. Likhachev

Naslagwerken, encyclopedieën, wetenschappelijke werken, publiekelijk beschikbare boeken.

Bron: De epiglottis is een zeldzame ziekte, maar levensbedreigend. Ze worden voornamelijk getroffen door kinderen van 2-6 jaar. Ontsteking van de epiglottis veroorzaakt meestal de bacterie Haemophilus influenzae, soms pneumococcus.

Het snel ontwikkelende oedeem van de epiglottis kan leiden tot een volledige blokkering van de luchtstroom. Ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae. Het kunnen ook andere bacteriën zijn die infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken: Streptococcus pneumoniae of Streptococcus pyogenes. Vaak draagt ​​infectie bij aan schade aan het slijmvlies van pittig voedsel, wat de toegang van bacteriën vergemakkelijkt.

Symptomen van ontsteking van de epiglottis komen vooral 's nachts voor. De eerste symptomen zijn meestal koortsniveau en een zere keel.

Andere symptomen: moeite met ademhalen, meestal neemt het kind een zithouding aan met een voorwaartse kanteling, monding van de mond, speeksel stromend. Er is heesheid, onduidelijke spraak, het gefluit van de ademhaling.

Vaak verschijnen ook cyanose en koude rillingen. Als dergelijke symptomen optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Diagnose bestaat voornamelijk uit het uitvoeren van een aantal onderzoeken. Onder hen zijn studies zoals laryngoscopie, die gebaseerd is op direct onderzoek door de introductie van een dunne buis in het larynx van de patiënt. Onder andere studies zouden bloedcultuur moeten benadrukken of ontslag uit de keel krijgen. Een belangrijke studie is ook een complete bloedtelling of röntgenfoto van de nek, waardoor een tumor kan worden gediagnosticeerd.

Onder de effectieve huismiddeltjes zijn te onderscheiden kompressen op de nek, die meerdere keren overdag moeten worden vervangen, gorgelen en inhaleren. Chronische ontsteking van de epiglottis vereist een lange en vervelende behandeling. Het bestaat vooral in het verwijderen van schadelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

De specialist in dit geval is een laryngoloog, die meestal een zeer zwakke oplossing van zilvernitraat gebruikt. Medicamenteuze behandeling wordt ook voorgeschreven. Het is ook wenselijk om drankjes te gebruiken, bijvoorbeeld hete thee met citroen. Zeer vaak gebruikte antibioticatherapie.

Effectieve bescherming tegen bacteriële ontsteking van de epiglottis zijn vaccinaties. Vaccinatie tegen infectie met de Hib-bacterie wordt aanbevolen voor alle kinderen. U kunt ook een geassocieerd vaccin kiezen dat meer dan vijf ziekten tegelijkertijd beschermt. Helaas kan een ontsteking van de epiglottis niet worden voorkomen.

Desondanks moet je het risico op infectie bij een kind beperken, draag het warm, vooral bij bewolkt weer. Het is noodzakelijk om het lichaam te voorzien van de nodige hoeveelheid vitamines en mineralen die het immuunsysteem versterken. Volwassenen moeten hun stem verstandig gebruiken en voor hun gezondheid zorgen.

Bron: het strottenhoofd is ontstekings- en niet-inflammatoir.

De eerste worden veroorzaakt door een toxigene infectie, de tweede - door verschillende ziekten, die gebaseerd zijn op allergische processen, stofwisselingsstoornissen, etc.).

Oorzaken van larynxoedeem

Ontstekingszwelling van het strottenhoofd, of oedemateuze laryngitis bij volwassenen, komt vaker voor aan de vooravond van het strottenhoofd, bij kinderen - in de onderbewaarruimte. Het voorkomen van deze ziekte is voornamelijk te wijten aan toxines geproduceerd door streptokokken, ze worden meestal zieke mensen verzwakt door bepaalde veel voorkomende ziekten (diabetes, uremie, vitaminetekort, cachexie van verschillende oorsprong), evenals een algemene infectie (influenza, roodvonk, enz.).

Oedeem treedt op in de losse submucosale laag van het bindweefsel, dat het meest ontwikkeld is op het linguale oppervlak van de epiglottis, in de criburonale en gangbare plooien, in het gebied van het scyfoïde kraakbeen en in de sub-kelderruimte. Een deel van dit weefsel bevindt zich in de plooien van de vestibule.

In oedemateuze laryngitis, veroorzaakt door over-acute ziekten zoals influenza, erysipelas, roodvonk, enz., Ontwikkelt het oedeem zich snel en bedekt het bijna de gehele submucosale laag van de strottenhoofd- of subsclip-ruimte. Het kan zich ook verspreiden over paraminidal phlegmon, ontsteking en abces van linguale minus. en de wortel van de tong, trauma aan de vestibule van het strottenhoofd met vreemde lichamen. Bij ulceratieve vormen van syfilitische of tuberculeuze laryngitis, stralingsschade aan het strottenhoofd, ontwikkelt het oedeem zich langzaam.

Edemateuze laryngitis wordt gekenmerkt door hyperemie van het slijmvlies, leukocyten en lymfocytische infiltratie van perivasculaire ruimten, massieve impregnatie van submukeuze cellulaire elementen met sereus transudaat. Er is een verhoogde activiteit van de slijmklieren van het strottenhoofd. De enige plaats waar zwelling van het slijmvlies en submucosale laag niet optreedt, is het laryngeale oppervlak van de epiglottis en de stemplooien. Voor de rest bedekt het oedeem de laryngeale plooien, het linguale oppervlak van het strottenhoofd. In sommige gevallen kan het eenzijdig zijn, waarbij een abces van het strottenhoofd wordt gesimuleerd. In de subopslagruimte is oedeem vanaf de bovenkant beperkt tot stemplooien, van onderaf - de eerste of tweede tracheale ring. Als het oedeem in het gebied van het scyfoïde kraakbeen gelokaliseerd is, kan dit te wijten zijn aan artritis van het vingertopgewricht.

Wanneer oedemateuze laryngitis, in tegenstelling tot acute cataraziale laryngitis, de algemene toestand aanzienlijk verslechtert, kan de lichaamstemperatuur 39 ° C bereiken en gepaard gaan met koude rillingen. De ontwikkeling van de ziekte kan snel zijn, bijna fulminant of ontwikkelt zich binnen 2-3 dagen, wat afhangt van de virulentie en toxigeniciteit van het pathogeen. Met de localisatie van oedeem op het farynx-laryngeale "kruispunt" heeft de patiënt het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam en pijn bij het slikken en fonatie. Een droge paroxysmale hoest verhoogt de pijn en draagt ​​bij tot de verspreiding van de infectie naar andere delen van het strottenhoofd en het optreden van etterende complicaties. Een significante toename van pijn, uitstralend naar het oor, hun standvastigheid, verandering in de tone of voice, verslechtering van de algemene toestand duiden op het optreden van complicaties in de vorm van phlegmon van het strottenhoofd. Bij significant larynxoedeem treedt ernstige stoornissen van de stemfunctie, tot aan afonie, op. Met een uitgesproken vorm van oedemateuze laryngitis nemen de verschijnselen van respiratoire insufficiëntie van het strottenhoofd toe, in die mate dat een dringende tracheotomie vereist is. Het optreden van inspiratoire dyspnoe, die zich manifesteert tijdens inhalatie door terugtrekking van de suprasternale, supraclaviculaire, epigastrische gebieden in de intercostale ruimte, duidt op een groeiende stenose in de rimae glottidis of cavitas infraglotticae.

Bij acute oedernatale laryngitis ontwikkelt de toestand van algemene hypoxie zich snel, zelfs als de fenomenen van laryngeale stenose niet zo duidelijk zijn, terwijl in subacute en chronische stenotische vormen (tuberculose, syfilis, tumor) hypoxie alleen optreedt met zeer uitgesproken laryngeale stenosen. Dit laatste feit wordt verklaard door de aanpassing van het organisme aan de geleidelijke vernauwing van de ademhalingsspleet en het begin van zuurstofgebrek.

De diagnose van oedemateuze laryngitis wordt vastgesteld op basis van de geschiedenis en klachten van de patiënt (plotselinge en voorbijgaande aanvang met toenemende tekenen van ademhalingsmoeilijkheden, gevoel van vreemd lichaam, pijn bij praten, slikken en hoesten), toenemende algemene klinische verschijnselen (koorts, rillingen, algemene zwakte) en gegevens indirecte en directe laryngoscopie. Directe laryngoscopie moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat deze gepaard gaat met een verslechtering van de ademhaling en kan leiden tot een plotselinge spasme van het strottenhoofd, beladen met acute verstikking en overlijden. Moeilijkheden bij endoscopisch onderzoek kunnen optreden als het wordt uitgevoerd tijdens een asfyxische crisis, met een trisma (kaakdichtheid), enz.

Differentiële diagnose gebeurt hoofdzakelijk met niet-inflammatoire oedeem van het strottenhoofd (giftige, allergie, uremische, wanneer zwangerschapstoxicose), difterie, septische laringotraheobronhitom, vreemde voorwerpen strottenhoofd laringospazmom, traumatisch oedeem van het strottenhoofd (kneuzing, compressie), neurogene stenose (neuritis of traumatische beschadiging van de terugkerende strottenhoofdzenuw uitgevoerd, myopathieën), met larynxlaesies in het geval van specifieke infectieziekten (syfilis, tuberculose), tumoren, evenals ademhalingsfalen in het geval van ziekte hart en astma.

Onderscheidende oedemateuze laryngitis van abces of phlegmon van het strottenhoofd is erg moeilijk, en alleen verdere observatie maakt het mogelijk om vast te stellen dat deze complicaties niet voorkomen. Bij jonge kinderen is differentiële diagnose het moeilijkst vanwege de problemen van lichamelijk onderzoek en vele andere redenen die larynxvernauwing in hen veroorzaken. In dit geval wordt directe diagnose vergemakkelijkt door informatie van ouders, laboratoriumonderzoeksgegevens (inflammatoire veranderingen in het bloed) en directe micro-laryngoscopie.

Niet-inflammatoir larynxoedeem is het sereuze weken van submucosaal bindweefsel, waarvan de vezels losraken van opeenhopingen van vloeibaar transudaat (in tegenstelling tot inflammatoir oedeem, wanneer exsudaat verschijnt met een groot aantal bloedcellen, inclusief rode bloedcellen).

Niet-inflammatoir larynxoedeem wordt waargenomen bij een aantal veel voorkomende ziekten, bijvoorbeeld bij patiënten die lijden aan cardiale decompensatie, nierfalen, nutritionele of oncologische cachexie, allergieën, hypothyreoïdie, angio-lymfogene ziekten, enz. Sommige nieraandoeningen worden bijvoorbeeld soms vergezeld van selectief larynxoedeem zonder anasarca.

Congestie, inclusief larynxoedeem, kan het gevolg zijn van mediastinale tumoren, grote aorta-aneurysmata, kwaadaardige en goedaardige struma, grote halstumoren die grote veneuze stammen, lagere farynx tumoren en vele andere samenknijpen. et al.

Algemeen oedeem wijst op een schending van het water-zoutmetabolisme in het lichaam als geheel, gelokaliseerd of lokaal optreden als gevolg van vochtretentie in een beperkt gebied van het lichaam. De pathogenese van totaal oedeem omvat de complexe mechanismen van overmatige retentie van natrium en water door de nieren. Van bijzonder belang is de overtreding van de regulering van het metabolisme van zouten en water door hormonen, in het bijzonder met overmatige productie van vasopressine en aldosteron. De factoren die bijdragen aan de schending van de lokale waterbalans omvatten een toename van de hydrostatische druk in de haarvaten (bijvoorbeeld in het geval van hartfalen), een toename van de permeabiliteit (cachexie, verminderd filtratievermogen van de nieren) en verminderde lymfedrainage.

Oedeem bedekt soms het gehele strottenhoofd, maar is meestal meer uitgesproken in gebieden met losse vezels. In tegenstelling tot inflammatoir oedeem van het strottenhoofd, is niet-inflammatoir oedeem een ​​lage zwelling van het gelatineachtige uiterlijk, waardoor de interne contouren van het strottenhoofd bijna volledig worden gladgestreken. Het gaat vaak gepaard met algemeen oedeem en gelokaliseerd oedeem van andere delen van het lichaam.

Bij oedeem van de epiglottis of de achterwand van het strottenhoofd zijn de belangrijkste symptomen een gevoel van terughoudendheid en onhandigheid bij het slikken, een gevoel van een vreemd lichaam in de keel, verstikking op voedsel. Dysfagie wordt waargenomen wanneer het oedeem van de scyfoïde kraakbeenderen, van de scapalaeclonten of van de epiglottis het gevolg is van de resulterende insufficiëntie van de larynxfunctie. Zoals BMMlechin (1958) opmerkt, kan de oedemateus cherpalonadgortanische vouw het larynxlumen ingaan, zodat deze volledig wordt gesloten en stenose veroorzaakt. Als het oedeem zich in het strottenhoofd ontwikkelt, is er tijdens de fonatie moeite met ademhalen, heesheid van de stem, moeite en onhandigheid met een verandering in het gebruikelijke timbre van de stem, een gevoel van barsten in de keel en hoesten. Niet-inflammatoir oedeem ontwikkelt zich meestal langzaam (behalve oedeem bij uremie, wat kan optreden binnen 1-2 uur, waardoor artsen naar een noodtracheotomie worden geduwd). Met de langzame ontwikkeling van oedeem (3-5 dagen) kan de patiënt zich aanpassen aan de langzaam toenemende hypoxie, zolang de stenose van het strottenhoofd gecompenseerd blijft. Verdere ontwikkeling van oedeem kan leiden tot snelle hypoxie.

Diagnose en differentiële diagnose uitgevoerd volgens dezelfde criteria als bij acuut inflammatoir larynxoedeem.

De prognose is in de meeste gevallen gunstig (met tijdige medische maatregelen).

Wat zit je dwars?

Wat moet je onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van larynxoedeem

Behandeling van ziekten van deze groep omvat pathogenetisch en etiologisch - algemeen, niet-specifiek en specifiek medisch, gedifferentieerd, symptomatisch en profylactisch.

Behandeling voor larynxoedeem kan worden onderscheiden door de genese van dit oedema - is het inflammatoir of niet-inflammatoir. Het is echter vaak uiterst moeilijk om deze soorten oedemen te onderscheiden, zelfs volgens het endoscopische beeld, dus vanaf het begin van het begin van tekenen van laryngeale disfunctie en een vermoeden van het optreden van het oedeem nemen ze alle maatregelen om het te stoppen. De patiënt wordt in een halfzittende of zittende positie geplaatst en schrijft supersnelle diuretica (furosemide), antihistaminica, sedativa en kalmeringsmiddelen (sibazon) medicijnen, antihypoxanten en antioxidanten, hete voetenbaden, mosterdpleisters om het gebied van de kuitspieren, zuurstof. Sommige auteurs raden aan stukken ijs en een ijspak op het strottenhoofd te slikken, anderen, in tegendeel, verwarmende kompressen in het nekgebied. Men moet hiervan afzien en de andere, aangezien koude, een krachtige vasoconstrictor, vasospasmen veroorzaakt, de resorptie van niet alleen inflammatoire infiltraten, maar ook niet-inflammatoir oedeem voorkomt, naast afkoeling van het strottenhoofd kan leiden tot activering van voorwaardelijk pathogene microbiota en een secundaire ontstekingsreactie in de vorm kan veroorzaken catarrale ontsteking en de complicaties ervan. Aan de andere kant veroorzaken een verwarmend kompres en andere thermische procedures een expansie van bloedvaten die niet worden gerechtvaardigd door de pathogenese van oedeem, een afname van hun permeabiliteit en een verhoogde bloedstroom, die het oedeem alleen maar kan verbeteren. Onder andere maatregelen, inhalaties van epinefrine 1:10 000 oplossing, 3% oplossing van efedrine hydrochloride, hydrocortison worden getoond. Het dieet omvat vloeibare en semi-vloeibare voedingsmiddelen van plantaardige aard, bij kamertemperatuur, verstoken van specerijen, azijn en andere scherpe specerijen. Beperk het drinken. In geval van larynxoedeem veroorzaakt door veel voorkomende ziekten of intoxicaties, tezamen met maatregelen om de ademhalingsfunctie van het strottenhoofd en medische antihypoxische behandeling te rehabiliteren, zorg voor een adequate behandeling van de ziekte die het strottenhoofd als een risicofactor veroorzaakte.

Voor inflammatoir oedeem wordt intensieve antibioticatherapie voorgeschreven (penicilline, streptomycine, enz.). Sulfonamiden worden met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat ze de uitscheidingsfunctie van de nieren nadelig kunnen beïnvloeden.

Vaak ontwikkelt acuut inflammatoir en niet-inflammatoir larynxoedeem zich zeer snel, soms razendsnel, wat leidt tot het gevaar van acute verstikking die onmiddellijke tracheotomie vereist.

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

De portal over de man en zijn gezonde leven iLive.

WAARSCHUWING! ZELFE-BEWEGING KAN SCHADELIJK VOOR UW GEZONDHEID ZIJN!

Informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie.

Zorg ervoor dat u een gekwalificeerde technicus raadpleegt om uw gezondheid niet te schaden!

Bij het gebruik van materialen van de portal link naar de site is vereist. Alle rechten voorbehouden.

Bron: strottenhoofd treedt op als gevolg van ontsteking in de keelholte of strottenhoofd. De aanwezigheid van een dergelijk symptoom duidt op de aanwezigheid van een aantal ziekten bij mensen, zoals laryngopharinitis, tuberculose, influenza en anderen. Vaak lijkt dit syndroom te wijten aan brandwonden aan het strottenhoofd na röntgenfoto's, voorgeschreven aan patiënten met halstumoren.

Hypostasen van een niet-inflammatoire reeks kunnen voorkomen in geval van ziekten van inwendige organen, in het bijzonder lever- en nieraandoeningen, evenals bij sommige hartaandoeningen. Bovendien kunnen ze te wijten zijn aan allergieën.

Hoe ziet het larynxoedeem van de patiënt eruit, zie je op de bijgevoegde foto.

Larynxoedeem is geen onafhankelijke ziekte en duidt altijd op de aanwezigheid van een meer ernstige ziekte, waarvan hij de consequentie is. Het is echter onmogelijk om deze manifestatie frivool te behandelen, omdat als de persoon geen tijdige hulp krijgt, hij kan stikken en sterven.

Ontstekingsoedeem kan gepaard gaan met ziektes en ziekten zoals:

In tegenstelling tot inflammatoir oedeem, die gepaard gaan met pijn, kan niet-inflammatoire symptomen volledig voorbijgaan en alleen als het erg sterk is, kan de patiënt ongemak voelen bij het slikken en ademt ook zwaar.

Een larynxoedeem van een niet-inflammatoir type kan symptomen zijn van ziekten zoals:

  • hartziekte;
  • nierziekte;
  • leverziekte, waaronder cirrose;
  • allergie voor een medisch medicijn of voedselproduct;
  • stoornissen van de bloedsomloop in het strottenhoofd met compressie van de lymfevaten.

Andere oorzaken van dit symptoom zijn mechanische schade aan het strottenhoofd met vreemde voorwerpen, een postoperatieve aandoening of de inname van warm voedsel bij kinderen.

Afhankelijk van de ziekte, die gepaard gaat met oedeem en andere oorzaken van het optreden, zijn ze verdeeld in het volgende:

  • infectieus - de meest voorkomende vorm. De infectie kan primair en secundair zijn. De oorzaak van wallen is hypothermie, een "gebroken" stem of chronische laryngitis;
  • zwelling die verschijnt op de achtergrond van schade aan het strottenhoofd door een vreemd lichaam. Ze kunnen worden veroorzaakt door mechanische, thermische of chemische schade aan het slijmvlies, en ze kunnen ook optreden als gevolg van verwondingen, inademing van hete stoom of giftige gassen;
  • giftig;
  • symptomatisch - ontwikkelen op de achtergrond van nierziekten, tumoren en andere ziekten;
  • vasomotorische.

Quincke-oedeem, oftewel angio-oedeem, is een aandoening waarbij andere delen van het lichaam beginnen te zwellen. Het ontwikkelt zich onmiddellijk en is een allergische manifestatie voor de volgende verschijnselen en producten:

  • jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • vitamine B-geneesmiddelen;
  • aspirine;
  • penicilline;
  • insectenstuifmeel;
  • producten met de toevoeging van emulgatoren of kleurstoffen;
  • histamine-afgifte;
  • chemicaliën in cosmetica, verf of huishoudelijke chemicaliën.

Ook kan dit syndroom worden veroorzaakt door infectieziekten zoals giardiasis of hepatitis of endocriene ziekten.

Het kan voorkomen wanneer histamine vrijkomt, wat bijdraagt ​​aan het gebruik van alcohol. Ook kan iemand erfelijke aanleg hebben voor Quinck.

Deze ziekte kan worden geïdentificeerd door de volgende symptomen:

  • hees stem;
  • hoest in de vorm van het zogenaamde blaffen;
  • verstikking, met toenemende vorm;
  • uiterlijk van cyanose op het gezicht.

Een patiënt met zwelling in het strottenhoofd is extreem moeilijk in te ademen en uit te ademen. Er is zwelling van het zachte gehemelte, hemelse amandelen en huig. Ook kan het syndroom worden geïdentificeerd door borstfluit tijdens ademhalen.

In aanwezigheid van angio-oedeem worden al deze symptomen aangevuld door oedeem op het gezicht en de handen, en kunnen lippen, vingers en andere delen van het lichaam zwellen.

Natuurlijk, als u een van de symptomen van larynxoedeem heeft, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen om te voorkomen dat de patiënt op de duur verstikt. Vóór de komst van de ambulance moet de volgende stappen worden uitgevoerd;

  • de ademhaling van de patiënt vergemakkelijken, bijvoorbeeld een sjaal losknopen, een stropdas uittrekken, enz.;
  • onder de actie van het allergeen om het verdere gebruik of de blootstelling ervan te voorkomen;
  • dompel de patiënt onder in een heet bad of plaats zijn handen of voeten in een bak met warm water;
  • spoel de mond met adrenaline hydrochloride;
  • neusspray neusspray krachtige actie;
  • injecteer indien mogelijk intramusculair met een antihistaminicum (bijvoorbeeld suprastin of difenhydramine).

In gevallen waarbij de zwelling wordt veroorzaakt door een insectenbeet in het gebied van de arm of het been, of door een allergisch geneesmiddel toe te dienen, moet u de tourniquet meteen vlak boven de wond op zijn plaats zetten.

Behandeling van deze ziekte omvat de eliminatie van de werking van het allergeen of procedures voor de behandeling van een sleutelziekte, waartegen het verscheen. Als het oedeem inflammatoir van aard is, moet het abces worden geopend en moeten therapeutische acties worden uitgevoerd.

Lijden aan zwelling is het gevaarlijkst, en in dit geval moet alles heel snel gebeuren, serieuze maatregelen moeten niet onafhankelijk worden genomen, maar de komst van de arts moet worden versneld.

Medisch onderzoek van een patiënt met dit symptoom is primair gericht op het identificeren van de oorzaak van het begin, dus de arts is verplicht om uit te zoeken of de persoon ziek is met iets anders, als hij chronische ziektes heeft, of als er een allergie is.

Met oedeem van de huig, ademhalingsmoeilijkheden of laesie van de stembanden, is de patiënt onderworpen aan onmiddellijke ziekenhuisopname.

Behandeling thuis of in een ziekenhuis omvat de volgende maatregelen:

  • penicilline-injecties en inhalaties;
  • warmte in de nek;
  • warme voetbaden;
  • banken en mosterdpleisters;
  • voedselinname in vloeibare vorm;
  • ijs inslikken;
  • Novocainic blokkade onder de huid en in de neus;
  • glucose-oplossing intraveneus.

Ongeacht de oorzaak van het oedeem, moet het zo snel mogelijk worden opgespoord en moeten alle noodzakelijke maatregelen worden genomen om de patiënt te behoeden voor mogelijke gevolgen.

Beantwoordt vragen

Ⓒ 2017. Alle rechten voorbehouden.

Kopiëren van materiaal van de site is mogelijk zonder voorafgaande toestemming in het geval van installatie van een actieve geïndexeerde link naar onze site.

Epiglottitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de epiglottis en de omliggende weefsels. De epiglottis speelt een belangrijke rol in het lichaam, waardoor wordt voorkomen dat voedsel de luchtpijp binnengaat. Het sluit het lichaam bij het doorslikken van voedsel, dus een persoon kan niet tegelijk inademen en doorslikken. In het geval van infectie of letsel kan een ontsteking van de epiglottis optreden, resulterend in zwelling en de doorgang naar de luchtpijp wordt verminderd. In ernstige situaties kan een vergrote epiglottis de doorgang naar de luchtpijp volledig blokkeren, wat een scherpe schending van de luchtwegen en zelfs verstikking kan veroorzaken.

Ontsteking van de epiglottis komt het meest voor bij jonge kinderen in de eerste levensjaren (twee tot vier jaar), maar dit sluit de mogelijkheid van het optreden van de ziekte op oudere leeftijd en zelfs bij volwassenen niet uit.

De inname van bacteriën hemophilus influenza (hemofiele infectie) is de meest voorkomende oorzaak van acute epiglottitis. Bacteriën komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, terwijl, als de immuniteit niet wordt verminderd, de ontwikkeling van een ontsteking niet onmiddellijk kan optreden. De infectie is vaak in een latente toestand totdat de omstandigheden er gunstig uitzien. Dit type pathogene micro-organismen kan ook andere ernstige ziektes veroorzaken (meningitis, longontsteking), die gevaarlijk zijn vanwege hun complicaties.

Ook onder de redenen die ontsteking kunnen veroorzaken, zenden:

  • streptokokken;
  • zastera-virus;
  • pneumokokken;
  • schimmelinfectie candida.

Samen met infecties kunnen andere oorzaken worden geïdentificeerd die epiglottitis kunnen veroorzaken:

  • brandwonden van het mondslijmvlies en de luchtwegen als gevolg van de consumptie van te warm voedsel, inademing van chemische dampen;
  • directe verwonding van de epiglottis door een vreemd voorwerp;
  • het gebruik van drugs zoals heroïne en cocaïne.

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een scheuring van de haarvaten, wat gepaard gaat met het optreden van kleine bloedingen. Het epiglottisweefsel is beschadigd, de bacteriële infectie dringt door in de submucosale lagen, wat leidt tot ontsteking en wallen. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden.

In een vroeg stadium gaat epiglottitis gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid:

  • rhinitis, verstopte neus;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Een paar uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de epiglottis:

  • scherpe pijn in de keel;
  • een significante stijging van de temperatuur;
  • moeite met slikken;
  • moeite met ademhalen luidruchtig;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegelijkertijd heeft de infectie vaak niet alleen invloed op de epiglottis, maar kan ze ook ontstekingen veroorzaken in andere nasofaryngeale hotels.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen in de eerste maanden van hun leven te voorkomen, is vaccinatie geïndiceerd (Hib-vaccin tegen hemofiele infectie).

In het geval dat de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, kan de ziekte overgaan naar een later stadium, dat wordt gekenmerkt door:

  • het optreden van tekenen van zuurstoftekort (bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek);
  • een scherpe daling van de stem;
  • kortademigheid;
  • zwelling van de neusvleugels bij het inademen;
  • hoge speekselvorming;
  • een persoon verwerft een houding die inherent is aan epiglottitis (langwerpige nek, open mond, vooruitstekende tong).

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de infectie, zijn er drie vormen van ontsteking:

  1. Oedemateus - wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging (tot 39 graden), een scherpe pijn in de keel, een manifestatie van pijn in de nek, intoxicatie. Bij de analyse van bloed bepalen meestal leukocytose, verhoogde ESR.
  2. Abces en infiltratieve vormen, die worden gekenmerkt door ontsteking van de epiglottis, hoge koorts en algemene zwakte. Een onderscheidend kenmerk van dit soort epiglottitis zijn pijnlijke veranderingen in het gezicht die optreden als gevolg van zuurstofgebrek, een grijsachtige coating op de tong, een significante toename van de epiglottis, een duidelijke inspiratoire dyspneu, ontsteking van het perchondrium en larynxkraakbeen.

Een ervaren specialist kan epiglottitis gemakkelijk herkennen aan de kenmerkende symptomen van de ziekte (hoofd naar voren gestrekt, open mond, tong uitsteken). Het is echter moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de keel in deze toestand te onderzoeken, vooral als de epiglottitis bij kinderen optreedt.

Het is belangrijk! Bij epiglottitis kunt u de keelholte niet inspecteren met een spatel en de tong naar beneden duwen, omdat dit spasmen en het ontstaan ​​van luchtwegobstructie kan veroorzaken.

Daarom om de diagnose te verduidelijken met behulp van aanvullende diagnostische procedures:

  • Röntgenfoto van de keel om de ernst van oedeem te bepalen;
  • complete bloed- en urinetests om het type infectie te bepalen dat de ziekte veroorzaakte en de mate van het ontstekingsproces;
  • orofaryngeale uitstrijkjes op bacteriële kweek voor het bepalen van de resistentie van het pathogeen voor verschillende soorten antibiotica;
  • onderzoek van de epiglottis met behulp van een speciale fibrolaryngoscoop met behulp van de tracheale intubatiemethode.

Behandeling van ontsteking van de epiglottis vereist altijd het zoeken naar hulp van specialisten, in dit geval is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Wanneer een epiglottitis-diagnose bij volwassenen wordt gemaakt, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die bij kinderen. Opgemerkt moet echter worden dat op een jongere leeftijd ontsteking in de epiglottis moeilijker te behandelen is, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte kenmerkend is. Daarom moet bij de eerste verdenking van epiglottitis medische hulp worden gezocht.

In het ziekenhuis is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van ademhalingsmoeilijkheden. Hiertoe wordt onder speciale anesthesie een speciale buis in de luchtwegen ingebracht. In de complexe therapie van ontsteking van de epiglottis, worden een aantal procedures uitgevoerd:

  1. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door de werking van bacteriën, wordt de behandeling van epiglottitis uitgevoerd met antibiotica: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) en azithromycine (sumamed)). Meestal voorgeschreven intraveneuze toediening van medicijnen om de oorzaken van de ziekte te elimineren.
  2. Om de ernst van intoxicatie van het lichaam te verminderen, uitdroging en uitputting te voorkomen, worden vloeibare en essentiële voedingsstoffen (glucose, kalium, calcium) en vitamines (vitamine C) via een ader geïnjecteerd.
  3. De patiënt moet zich in een kamer met vochtige lucht bevinden (vochtigheid meer dan 50%) om uitdroging van de luchtwegen te voorkomen.
  4. Artsen controleren hartfalen en het ademhalingsproces.

Het is belangrijk! Als de behandeling met epiglottitis niet op tijd wordt gestart, is de kans op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en overlijden in slechts enkele uren groot.