Motor alalia

Motoralia is een onderontwikkeling of gebrek aan spraak, die wordt veroorzaakt door een organisch letsel van de hersenen (corticale spraakcentra) dat plaatsvond in de prenatale ontwikkelingsperiode of bij kinderen van de eerste levensjaren. In dit geval begrijpt het kind de spraak van iemand anders, maar kan het het niet zelfstandig reproduceren. Deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 1% van de kinderen van voorschoolse leeftijd, evenals bij 0,2-0,6% van de schoolkinderen. Meer vatbaar voor motoralia zijn jongens, bij wie de ziekte ongeveer tweemaal vaker wordt geregistreerd dan bij meisjes.

Spraak is een belangrijk onderdeel van de neuropsychische ontwikkeling van een kind. De vorming van spraak vindt plaats tijdens de eerste jaren van het leven van een kind, later bepaalt het de kwaliteit van de spraak in alle leeftijdsgroepen. De spraakhandeling wordt uitgevoerd door tussenkomst van het orgaansysteem dat bij het spraakapparaat hoort. Het spraakapparaat bestaat uit centrale en perifere delen. Het centrale deel van het spraakapparaat wordt weergegeven door de structuren van het zenuwstelsel (spraakgebieden van de hersenschors, de kleine hersenen, paden, subcorticale knooppunten, zenuwen die de stem innerveren, articulatorische, ademhalingsspieren, enz.). Het perifere deel van het spraakapparaat bestaat uit de stem (strottenhoofd met stembanden), articulatie (lippen, tong, boven- en onderkaken, harde en zachte gehemelte) en ademhalingswegen (borst met luchtpijp, bronchiën en longen).

Overtredingen in een of andere van deze structuren leiden tot de ontwikkeling van verschillende soorten spraakstoornissen. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van motoralia zijn de pathologie van het Broca-centrum en de pathways die erbij horen. Het centrum van Broca is een deel van de hersenschors, dat zich in de buurt van de rechtshandigen achter in de derde frontale gyrus van de linkerhersenhelft bevindt en een gemotoriseerde organisatie van spraak biedt.

Oorzaken en risicofactoren

Motoralia is een polyetiologische pathologische aandoening, d.w.z. een aandoening die mogelijk het gevolg is van de negatieve invloed van vele factoren. De belangrijkste redenen die organische laesies van de spraakcentra van de hersenschors kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • infectieziekten, waarvan de infectie intrautereculair of tijdens de bevalling plaatsvindt;
  • foetale hypoxie;
  • toxicose;
  • trauma aan de foetus (bijvoorbeeld als een zwangere vrouw valt);
  • hoog risico op spontane abortus;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten bij een zwangere vrouw (arteriële hypo- of hypertensie, hart- of longinsufficiëntie, enz.).

Daarnaast kan voortijdige sterfte, verstikking van de pasgeborene, intracraniële geboortebeschadiging leiden tot de ontwikkeling van motoralia. Bij kinderen van de eerste levensjaren omvatten de oorzaken van pathologie genetische predispositie, traumatisch hersenletsel, encefalitis, meningitis, sommige somatische ziekten die leiden tot de uitputting van het centrale zenuwstelsel. Risicofactoren voor motoralia zijn frequente ziekten bij kinderen tijdens de eerste levensjaren (endocrinologische pathologieën, acute respiratoire virale infecties, pneumonie, rachitis), chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie, onvoldoende spraakcontacten, pedagogische verwaarlozing, hospitalisme (een combinatie van somatische en mentale stoornissen, vanwege langdurig verblijf in het ziekenhuis, los van geliefden en thuis).

Motoralia bij kinderen kan leiden tot slecht schrijven (dyslexie en dysgrafie). Bovendien kunnen patiënten stotteren, wat zich uit in de vorming van spraakvaardigheden bij een kind.

Alalia vormt

Volgens de classificatie volgens V. A. Kovshikov worden de volgende vormen van alalia onderscheiden:

  • motor (expressief);
  • zintuiglijk (indrukwekkend);
  • gemengd (motosensory of sensorimotor afhankelijk van het overwicht van een verminderde ontwikkeling van expressieve of indrukwekkende spraak).

Motor alalia, op zijn beurt, afhankelijk van de locatie van het beschadigde gebied is verdeeld in:

  • afferent - de lager gelegen pariëtale gebieden van de linker hemisfeer worden aangetast, wat gepaard gaat met kinesthetische articulatorische apraxie;
  • efferent - beïnvloedt de premotorische cortex.

Symptomen van motoralia

Voor motoralia zijn zowel non-verbale als spraaksymptomen kenmerkend.

Niet-spraakuitingen van pathologie omvatten allereerst motorische stoornissen als onvoldoende coördinatie van bewegingen, onhandigheid, slechte ontwikkeling van de beweeglijkheid van de vingers. Motoralia bij een kind kan ook gepaard gaan met moeilijkheden bij het vormen van zelfbedieningsvaardigheden (bijvoorbeeld schoenveters, knoopsluiting), evenals bij het uitvoeren van fijne, kleine bewegingen met handen en vingers (opvouwpuzzels, ontwerpers, mozaïeken, enz.). Ook bij kinderen met motoralia, zijn er frequente geheugenstoornissen (met name gehoor-gehoorspraak), perceptie, aandacht, emotionele en wilssferen van de persoonlijkheid. Bij patiënten met alalia kunnen zowel hyperactief als hypoactief gedrag optreden. Patiënten ervaren meestal vermoeidheid en verminderde prestaties. Bovendien, bij patiënten met alalia frequente schendingen van bewegingen van de gezichtsspieren, prikkelbaarheid en agressie, slechte aanpassing aan de omstandigheden van de omringende wereld.

Van de spraaksymptomen van motoralia bij patiënten opgemerkt:

  • verkeerde vervanging van geluiden in woorden door anderen (letterlijke parafasie);
  • verlies van geluiden van het woord (eliziya);
  • gestage herhaling van een woord of zin (perseveration);
  • woordenschat beperken (allereerst werkwoorden, verbale vormen);
  • lettergrepen van verschillende woorden combineren (contaminatie); vervanging van woorden voor soortgelijke in betekenis of geluid;
  • uitvallen van voorzetsels uit een zin, onjuiste vergelijking van woorden in een zin.

Er is een absolute overheersing in de spraak van de patiënt met alalia zelfstandige naamwoorden in het nominatief geval. Bovendien, met deze pathologie, kan er sprake zijn van een volledige of gedeeltelijke afwijzing van spraak (spraaknegativisme). Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de pathologie kan een kind stotteren ontwikkelen.

In afferente motoralia is de patiënt mogelijk in staat om verschillende articulatorische bewegingen uit te voeren, maar de correcte uitspraak is verstoord.

In het geval van efferente motoralia is het belangrijkste spraakgebrek de onmogelijkheid om een ​​reeks opeenvolgende articulatiebewegingen uit te voeren, dit gaat gepaard met een sterke vervorming van de lettergreepstructuur van woorden.

Meer vatbaar voor motoralia zijn jongens, bij wie de ziekte ongeveer tweemaal vaker wordt geregistreerd dan bij meisjes.

Het vocabulaire van de patiënt met alalia is veel armer dan de leeftijdsnorm. De patiënt leert nauwelijks nieuwe woorden, het actieve vocabulaire bestaat voornamelijk uit woorden en zinnen van dagelijks gebruik. Een gebrek aan vocabulaire kan leiden tot een verkeerd begrip van de betekenis van een woord, ongepast woordgebruik. Patiënten met alalia drukken zich in de regel in eenvoudige korte zinnen uit, wat leidt tot een grove schending van de vorming van een coherente rede bij een kind. Patiënten hebben moeite met het bepalen van de oorzaak en het effect, de hoofd- en secundaire, tijdelijke verbindingen, de overdracht van de betekenis van gebeurtenissen, hun consistente presentatie. In sommige gevallen, met motoralia, heeft het kind alleen onomatopeeën, brabbelende woorden, waarvan het gebruik gepaard gaat met actieve gezichtsuitdrukkingen en / of gebaren.

Verminderde mentale ontwikkeling bij patiënten met alalia ontstaat als gevolg van spraakgebrek. Met de ontwikkeling van spraak worden deze aandoeningen geleidelijk gecompenseerd.

Alle stadia van de vorming van spraakvaardigheden (strikken, brabbelen, woorden, zinnen, contextuele spraak) bij een patiënt met alalia is laat. De ontwikkeling van spraakvaardigheden bij patiënten met alalia wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder de mate van hersenschade bij een kind, de leeftijd waarop de pathologie werd gediagnosticeerd, de algemene ontwikkeling en de regelmatigheid van activiteiten met de ouders van het kind. In sommige gevallen, na een lang spraaknegativisme, begint het kind te spreken en beheerst snel de spraak, bij andere patiënten begint de vorming van spraakvaardigheden vroeg;

diagnostiek

Om motoralalia te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​kind te laten onderzoeken door een pediatrische otolaryngoloog, een neuroloog, een logopedist, een psycholoog.

Bij het uitvoeren van een logopedisch onderzoek van het kind wordt veel aandacht besteed aan het verzamelen van perinatale voorgeschiedenis en de kenmerken van de vroege ontwikkeling van de patiënt. Om een ​​diagnose van motoralia te stellen, is het noodzakelijk om de wens van het kind om te spreken te beoordelen, de aanwezigheid van moeilijkheden te bepalen bij het herhalen van wat werd gehoord, auditieve perceptie, actief gebruik van gezichtsuitdrukkingen en gebaren, spraakperceptie en -begrip en echolalie. Daarnaast worden het niveau van actief en passief vocabulaire, de lettergreepstructuur van woorden, de uitspraak van geluiden, de grammaticale structuur van spraak en fonemische perceptie genoteerd.

Om de ernst van hersenbeschadiging te beoordelen, kan elektro-encefalografie, echoencefalografie, magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en röntgenonderzoek van de schedel nodig zijn.

Voor differentiële diagnose met sensorische problemen en gehoorverlies worden audiometrie, otoscopie en enkele andere methoden voor het bestuderen van de auditieve functie gebruikt.

Differentiële diagnose met dysartrie, autisme, oligofrenie en vertragingen in de ontwikkeling van de spraak is vereist.

Motoralia wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 1% van de kinderen in de voorschoolse leeftijd, evenals bij 0,2-0,6% van de schoolkinderen.

Behandeling van motoralia

Behandeling van motoralia-complex. De vorming van spraakvaardigheden wordt uitgevoerd op de achtergrond van medicamenteuze behandeling, waarvan het belangrijkste doel is om de rijping van hersenstructuren te stimuleren. Patiënten worden nootropische geneesmiddelen, vitamine-complexen voorgeschreven.

Dergelijke fysiotherapeutische methoden zoals elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie, decimeter-golftherapie, transcraniële elektrostimulatie, acupunctuur, elektro-acupunctuur, hydrotherapie zijn effectief bij de behandeling van motoralia.

Een belangrijke rol bij de behandeling van motoralia wordt gegeven aan de ontwikkeling van algemene (grote) en handmatige (fijne) motorische vaardigheden van het kind, evenals geheugen, denken, aandacht.

Logopedie correctie van motoralia omvat werken met alle aspecten van spraak en omvat niet alleen lessen met een logopedist, maar ook reguliere, speciaal geselecteerde oefeningen thuis. Tegelijkertijd wordt er een actief en passief vocabulaire van een kind gevormd, wordt er gewerkt aan frases, grammatica en klankuitspraken, een samenhangende toespraak wordt ontwikkeld. Logopedie en logoritmische oefeningen zorgen ook voor een goed resultaat.

Met motoralia wordt aanbevolen om vroeg te beginnen met het leren van geletterdheid door kinderen, omdat het lezen en schrijven helpt om mondelinge spraak te beheersen en het geleerde materiaal beter te consolideren.

Mogelijke complicaties en consequenties

Motoralia bij kinderen kan leiden tot slecht schrijven (dyslexie en dysgrafie). Bovendien kunnen patiënten stotteren, wat zich uit in de vorming van spraakvaardigheden bij een kind.

vooruitzicht

Succesvolle correctie van alalia is zeer waarschijnlijk met een vroege start van de behandeling (vanaf 3-4 jaar), een geïntegreerde aanpak en een systemisch effect op alle componenten van spraak. Met een tijdige en adequate behandeling is de prognose gunstig.

Even belangrijk is de mate van organische schade aan de hersenen van de patiënt. Bij lichte verwondingen is de pathologie volledig te genezen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van motoralia te voorkomen, moeten alle noodzakelijke voorwaarden worden verstrekt voor het normale verloop van de zwangerschap, de bevalling en de gezondheid en ontwikkeling van het kind. Hiervoor worden vrouwen tijdens de zwangerschap aanbevolen om een ​​aantal preventieve maatregelen te nemen:

  • wanneer een zwangerschap optreedt, moet u tijdig worden geregistreerd, tijdig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan en de aanbevelingen van de arts volgen;
  • minimaliseren van het risico op infectie met infectieziekten, het tijdig behandelen van bestaande ziekten;
  • vermijd traumatische beroepen;
  • vermijd overmatige fysieke inspanning;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • eet uitgebalanceerd;
  • voer een reeks oefeningen gymnastiek uit voor zwangere vrouwen.

Om een ​​normale ontwikkeling van het kind te garanderen, wordt aanbevolen:

  • bezoek regelmatig de kinderarts en andere artsen (indien nodig);
  • maak het kind de nodige vaccinaties op basis van leeftijd (bij afwezigheid van contra-indicaties);
  • educatieve oefeningen uitvoeren met een kind dat geschikt is voor hun leeftijd;
  • vermijd verwonding van het kind, vooral hoofdverwondingen;
  • communiceer vriendelijk met het kind, let op hem, praat met hem;
  • behoud van een normaal psychologisch klimaat in het gezin.

Alalia wat is het - symptomen bij kinderen, oorzaken en behandeling

Moet uw kind lang blijven praten, maar is hij stil? Dit alarmerende symptoom kan niet onbeheerd worden achtergelaten. De oorzaak van spraakstoornissen bij een kind kan sensorisch of motorisch zijn.

Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich in de regel op de achtergrond van onvoldoende ontwikkeling van het spraakcentrum in de cortex van de baby. Om de arts een effectieve behandeling voor alalia bij de baby voor te schrijven, is het erg belangrijk om de pathologie in een vroeg stadium te herkennen.

Speech alalia wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 1% van de kleuters en 0,2-0,6% van de kinderen in de schoolgaande leeftijd, bij jongens wordt de ontwikkeling ervan 2 keer vaker waargenomen. Een kind met alalia heeft psychologische, medische en pedagogische invloed nodig, die noodzakelijkerwijs complex moet zijn, inclusief medicamenteuze behandeling, evenals de ontwikkeling van mentale functies, coherente spraak, lexicale grammaticale en fonetische fonemische processen.

Wat is het?

Alalia is een spraakstoornis bij kinderen, waarvan het mechanisme is gebaseerd op pathologieën en onvoldoende ontwikkeling van spraakcentra in de hersenschors. Pathologische veranderingen komen meestal voor bij intra-uteriene ontwikkeling of vroege kinderjaren (tot drie jaar), dus het is moeilijk om ze te diagnosticeren. De ziekte wordt gekenmerkt door onvoldoende ontwikkeling of volledig gebrek aan spraak.

oorzaken van

De volgende factoren leiden tot de ziekte:

  1. Intra-uteriene hypoxie.
  2. Intra-uteriene TORCH-infectie.
  3. Aanhoudende miskramen.
  4. Toxicose.
  5. Blessures tijdens de zwangerschap.
  6. Chronische somatische ziekte van een zwangere vrouw - lage of hoge bloeddruk, pulmonaal, hartfalen.

Meestal wordt alalia geprovoceerd door gecompliceerde bevalling, perinatale pathologie. In sommige situaties ontwikkelt de ziekte zich in het geval van asfyxie van het pasgeboren, intracraniële trauma van het kind tijdens snelle of snelle bevalling, evenals met het gebruik van verschillende hulpmiddelen.

Alalia-symptomen

Verminderde werking van bepaalde delen van de hersenen leidt tot de geboorte van alalia bij kinderen, die milde spraakgebreken kunnen manifesteren, matige of ernstige aandoeningen (het kind spreekt niet tot tien, soms maximaal twaalf jaar, of zijn spraak is beperkt tot een vrij slecht vocabulaire en wordt gekenmerkt door grammaticisme, ondanks langdurig leren ).

Beschouw elk formulier in meer detail.

Motoralia bij kinderen

Motoralia bij kinderen komt tot uiting in hun onvermogen om de woorden duidelijk uit te spreken. Maar in de meeste gevallen kunnen kinderen met deze vorm van de ziekte helemaal niet spreken. Ze zijn gewoon stil. Hoewel hier de perceptie van vreemde spraak niet mag worden verstoord.

Motoralia is het onvermogen van het kind om de uitspraak van een geluid, lettergreep of woord te herhalen. Het kind begrijpt alle woorden, kan gebaren de betekenis ervan laten zien. Maar de uitspraak is afwezig. De reden is een storing in de verbinding van de hersen-spraakcentra met de organen van het spraakapparaat.

Een nog ernstiger vorm van de stoornis is sensomotorisch alalia. In deze toestand begrijpt het kind de vreemde spraak niet, heeft het niet het vermogen om het te herkennen en kan niet spreken. Sensomotorischalia komt voor bij ongeveer 3,7% van alle gevallen van ziekte.

Sensorische alalia bij kinderen

Sensory alalia bij kinderen komt tot uiting in het feit dat de baby geen vreemde spraak waarneemt. Tegelijkertijd constateerde hij spraakontremming. Het is moeilijk om de stroom van spraak in zo'n baby te onderbreken en hem te laten horen wat je tegen hem zegt.

De reden voor sensorisch alalia is de zwakte van de spraakanalysator in de hersenhelften. Een zenuwimpuls kan er in een zwakke vorm of helemaal niet komen. Het verslaan van de zenuwbanen van signaaloverdracht wordt waargenomen.

Gemengde alalia

Symptomen en behandeling van gemengd alalia zijn zeer ernstig. Met deze pathologie wordt het gehele sensorimotorische gebied van de hersenschors beïnvloed. Zieke kinderen begrijpen niet alleen niet wat hun ouders zeggen, maar kunnen ook niet praten. Deze vorm van pathologie is het moeilijkst te behandelen en zelfs een geïntegreerde aanpak garandeert geen positieve prognose.

De ziekte kan geleidelijk optreden. Als het ontbreken van een coherente spraak in een kind bij 1,5 - 2 jaar ouders niet veel zorgen baart, moet hetzelfde defect van 3-4 jaar u waarschuwen. Pathologie heeft een direct effect op de hersenschors. Om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, probeert u de ziekte al in een zeer vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren.

Alalia-behandeling bij kinderen

Therapie van deze aandoening is gebaseerd op de resultaten van testen en de mate van symptomen en zal daarom voor elke kleine patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld. 4 jaar worden beschouwd als de meest gunstige leeftijd voor de behandeling van alalia, het is tijdens deze periode dat het kind de grootste belangstelling toont voor de omringende wereld.

Gemeenschappelijke behandelingen omvatten:

  1. Het uitvoeren van therapeutische logopedische gezichtsmassages. Deze behandelingsmethode draagt ​​bij aan het verstevigen en ontspannen van de spieren van het gezicht, wat de manifestatie van sommige symptomen kan verminderen;
  2. Cursussen met logopedist, die vaak wordt gecombineerd met medicatie. Lessen met een arts zijn effectief in alle vormen van de ziekte. Het behandelingsregime wordt voor elk kind afzonderlijk gemaakt - de algemene gezondheidstoestand, leeftijd en mate van frustratie worden in aanmerking genomen. De taak van een logopedist is spraakvermogen ontwikkelen, leren hoe woorden moeten worden uitgesproken en uitdrukkingen moeten worden opgesteld, en ook om woordenschat te vergroten. Het innemen van medicatie is gericht op het verbeteren van de voeding van de hersenen (volledige aanvoer van vitaminen en voedingsstoffen);
  3. Fysiotherapie, met als doel bepaalde delen van de hersenen te beïnvloeden met elektrische impulsen. Deze behandelmethode is onschadelijk en volledig pijnloos, dus kan worden uitgevoerd door kinderen jonger dan een jaar.

Als je een tijdige en vooral goed gekozen behandeling uitvoert, zal het kind alle symptomen van de ziekte kwijt of leren ze onder controle te krijgen. Maar het belangrijkste is om in een uitgebreide school te kunnen studeren en je aan te passen aan de maatschappij.

De steun van ouders speelt een belangrijke rol in de therapie, omdat het belangrijk is voor het kind om te weten dat zijn of haar succes in behandeling niet onopgemerkt blijft door de naaste mensen, dit zal een extra stimulans zijn voor een snel herstel, wat verder bijdraagt ​​aan de behandeling.

Alalia-correctie

Alalia-correctie wordt uitgevoerd gelijktijdig met medicamenteuze behandeling, die gericht is op het stimuleren van de rijping van hersenstructuren, evenals fysiotherapie (magnetische therapie, lasertherapie, hydrotherapie, elektroforese, elektro-acupunctuur). Wanneer alalia erg belangrijk is om te werken aan de ontwikkeling van beweeglijkheid - handmatige en algemene, evenals mentale functies (aandacht, geheugen, denken).

Gezien het feit dat de schending van systemische aard is, impliceren klassen bij de correctie van alalia het werken aan alle kanten van toespraak. In het bijzonder, met motoralia bij kinderen, stimuleren ze spraakactiviteit, ze werken aan een correcte uitspraak, vocabulaire vorming, ontwikkeling van coherente spraak en grammaticale uitdrukking van de uiting. Logopedie en logoritmica zijn noodzakelijkerwijs inbegrepen in logopedische lessen in alalia.

Met sensorische kennis zijn de taken het beheersen van het onderscheid tussen niet-spraak- en spraakgeluiden, de differentiatie van woorden, hun correlatie met specifieke objecten en acties, het begrip van frases en spraakinstructies, de grammaticale structuur van spraak. Met de opeenstapeling van woordenschat, de vorming van subtiele akoestische differentiaties en fonemische perceptie, wordt het mogelijk om de eigen spraak van het kind te ontwikkelen.

In het geval van verschillende vormen van alalia, is relatief vroeg lezen van geletterdheid aan te bevelen, omdat schrijven en lezen een betere consolidatie van het geleerde materiaal mogelijk maakt, evenals het beheersen van mondelinge spraak.

Lessen in de kliniek

Alalia kan worden genezen in gespecialiseerde klinieken. Deze methode is een van de meest effectieve, omdat ze omgaan met kinderen volgens een speciaal ontwikkelde techniek:

  • ontwikkeling van cognitieve functie;
  • vorming van morfologische en geluidsanalyse;
  • restauratie van semantische aspecten van spraak enzovoort.

In dergelijke klinieken kunt u advies krijgen van een logopedist, een neuroloog, een neuropsychiater, een psychiater. Zij zullen tijdens de ziekte advies kunnen geven over de behandeling, voeding en het dieet van het kind. In dit geval moet het vermogen fractioneel en correct zijn; het kind moet meer groenten en fruit eten, evenals mager vlees: kip, kalkoen, konijn, rundvlees.

vooruitzicht

In de meeste gevallen levert het herstelwerk met zieke kinderen van Alalia uitstekende resultaten op: spraak en de waarneming ervan worden geleidelijk hersteld, de intellectuele achterstand is niet langer merkbaar. Succesvolle behandeling kan echter alleen worden voorspeld door correlatie met:

  • de ernst van de pathologie;
  • spraaktoestanden;
  • hoe vroeg de ziekte werd gediagnosticeerd;

Kinderen met sensorische alalia genezen sneller dan de motor.

het voorkomen

Om uw kind gezond te laten zijn, moet de preventie voor de geboorte beginnen. Aanstaande moeder moet heel voorzichtig zijn en alle aanbevelingen van artsen volgen om ernstige verwondingen tijdens zwangerschap en bevalling te voorkomen.

Het is noodzakelijk om dergelijke tips te volgen:

  • drink medicijnen en vitamines voorgeschreven door de behandelende arts;
  • frequente gynaecoloog tijdens zwangerschap;
  • wees alert op de gezondheid en gezondheid van uw baby;
  • als de bevalling is verstreken, mogen we de stimulatie in geen geval uitstellen.

Maar dat is niet alles, want na de geboorte van een kind is het noodzakelijk om gunstige voorwaarden te scheppen voor de ontwikkeling ervan. Houd u aan deze eenvoudige regels en uw kind zal niet achterblijven bij de ontwikkeling van andere kinderen en u zult geen reden hebben om u zorgen te maken.

Alalia bij kinderen: wat is het, symptomen van verschillende aard, behandeling. Het verschil met andere ziekten

Ouders kijken er altijd naar uit wanneer hun baby het eerste woord zal zeggen. Het gebeurt dat zelfs de tweeling op verschillende tijdstippen begint te praten. Door hun kind te vergelijken met andere kinderen, beginnen vader en moeder zich zorgen te maken als het kind in plaats van een coherente spraak onduidelijk praat. Tot 2,5-3 jaar, kun je je dit in de regel kalm herinneren. Maar als het kind verder zwijgt, de woorden "verzwikt", niet in staat is om ze in een zin te koppelen, duidt dit op een vertraging in de spraakontwikkeling of zelfs de aanwezigheid van alalia - een ernstige ziekte. Om deze toestand te corrigeren is de hulp van een logopedist en een psycholoog vereist.

Wat is alalia

Alalia is een neuropsychiatrische ziekte waarbij kinderen geen spraak ontwikkelen. Tegelijkertijd kan een kind ouder dan 3 jaar het woord niet volledig zeggen, een zin maken, geluiden in verwarring brengen, van plaats veranderen. Hij is niet in staat om met anderen te communiceren, hoewel hij een normaal oor heeft, zijn er geen afwijkingen in de mentale ontwikkeling.

De ziekte treedt op als gevolg van verminderde overdracht van impulsen tussen de organen van het spraakapparaat en de overeenkomstige centra van de hersenen. Er is een zogenaamde "hersendisfunctie" veroorzaakt door langzame rijping van zenuwcellen.

De oorzaak van de ziekte is:

  • aandoeningen die zich voordoen in de periode van de prenatale ontwikkeling van de foetus, zoals hypoxie (zuurstofgebrek), infectie van de foetus door het bloed van de moeder;
  • een aandoening waarbij de aanstaande moeder wordt bedreigd met een miskraam, onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar de foetus of dronkenschap met schadelijke stoffen;
  • de aanwezigheid van late toxicose bij een vrouw tijdens de zwangerschap;
  • buiktrauma bij een zwangere vrouw (dit kan hersenbeschadiging bij het kind veroorzaken);
  • de toekomstige moeder heeft hypertensie of hartfalen;
  • gecompliceerde bevalling (prematuriteit, trauma, asfyxie, het gebruik van obstetrische instrumenten).

Bovendien kunnen de oorzaken van alalia bij kinderen ziekten zijn (meningitis, encefalitis, rubella) of hersenletsel die optraden vóór de leeftijd van 3 jaar. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijkheid en de omstandigheden waarin het kind groeit en zich ontwikkelt.

Verminderde activiteit van de spraakcentra in de hersenen kan een gevolg zijn van rachitis op jonge leeftijd. Deze complicatie kan optreden bij frequente ziekte van de baby SARS of na langdurige longontsteking. Het effect van anesthesie tijdens operaties kan bijdragen aan de ontwikkeling van alalia.

Natuurlijk is een van de hoofdrollen in het optreden van een dergelijke ontwikkelingsstoornis bij een kind een rusteloze psychologische omgeving waarin een zwangere vrouw verblijft. Zeer schadelijke factor is het roken van de toekomstige moeder, alcohol en drugsgebruik.

Een kind met deze ziekte is niet verstandelijk gehandicapt, maar alalia kan een vertraging in de ontwikkeling van het intellect veroorzaken, en ook sociale aanpassing bemoeilijken, het wordt een oorzaak van neurose.

Opmerking: Alalia wordt soms verward met afasie. Het verschil is dat alalia het aanvankelijk onvermogen van het kind is om te leren praten, en afasie is een aandoening waarbij hij stopt met praten nadat hij normaal heeft gesproken.

Alalia heeft niets te maken met autisme, een ziekte waarbij het kind geen interesse heeft in communicatie met andere mensen en de emotionele perceptie van wat er om hem heen gebeurt.

Video: Hoe alalia verschijnt

Symptomen van alalia van verschillende typen

Tekenen manifesteren zich bij kinderen op ongeveer 2 jaar oud, wanneer ze actiever beginnen te communiceren met andere mensen en hun verlangens uiten met de hulp van individuele geluiden of woorden. Een kind van wie de hersenen spraakcentra normaal worden ontwikkeld, is in de regel erg spraakzaam op de leeftijd van 3-4 jaar, herhaalt eenvoudig en op een intelligente manier eenvoudige woorden, onthoudt ze geleidelijk en probeert er afzonderlijke zinnen uit te vormen.

In de aanwezigheid van spraakpathologie onderscheiden baby's zich door hun speciale gedrag en hun onvermogen om te leren. Bovendien kunnen deze verschillen min of meer merkbaar zijn, afhankelijk van de mate en het type schending van hersenactiviteit.

Er zijn de volgende soorten: motorisch en sensorisch. Hun manifestaties worden geassocieerd met het optreden van pathologieën in volledig verschillende spraakcentra van de hersenen. Soms is er een gemengde vorm van de ziekte.

Video: Wat is sensorimotorisch alalia? Behandelmethoden

Motor alalia

De ziekte treedt op als gevolg van de onderontwikkeling van het zogenaamde "Brock's gebied" (dat deel van de hersenschors dat verantwoordelijk is voor de reproductie van spraak).

Met deze vorm van alalia heeft het kind een slecht ontwikkelde motiliteit. Dit komt tot uitdrukking in het volgende:

  1. Er is een schending van de articulatie, dat wil zeggen, het uitspreken van medeklinkergeluiden, door het gecoördineerde werk van de tong, lippen en tanden, evenals het vrijgeven van de vereiste hoeveelheid lucht.
  2. Het kind kan geen acties uitvoeren die verband houden met het uitvoeren van complexe bewegingen met kleine voorwerpen (bijvoorbeeld om knopen aan kleding vast te maken of schoenen aan te rijgen). Daarom kan hij zelf niet dienen.
  3. Er zijn problemen met het maken van andere bewegingen. Er is geen mogelijkheid om het evenwicht te bewaren wanneer je op een blok loopt en op één been springt. Het kind kan het ritme niet voelen tijdens de dans.
  4. Het is moeilijk voor hem om zich te concentreren en zijn aandacht ergens op te concentreren. Hij kan de grammaticale kenmerken van de taal niet begrijpen, verwart het enkelvoud met het meervoud, maakt geen onderscheid tussen gevallen, spreekt ten onrechte het einde van woorden uit, het vocabulaire is zeer beperkt.

Bij dit type ziekte begrijpt de baby wat hem wordt verteld, maar het is voor hem moeilijk om de nodige geluiden te reproduceren en de volgorde ervan te onthouden. Afhankelijk van de complexiteit van de pathologie, spreekt het kind mogelijk pas op de leeftijd van 5-10 jaar, soms bij adolescenten, als er geen passende behandeling is, vordert de ziekte.

Mate van ontwikkeling

Er zijn 3 graden ontwikkeling van motoralia.

1 graad. Het kind zegt dat alleen de naaste mensen hem begrijpen. Tegelijkertijd weten ze wat hij wil zeggen, begrijpen ze zijn gebaren en gezichtsuitdrukkingen. Een 5-jarige baby zegt bijvoorbeeld: "Maina tyutyu." Het betekent "de auto ging weg". Vaak kan hij zijn verlangens niet in woorden uitdrukken, hij is geïrriteerd als hij niet begrepen wordt.

2 graden. Het kind spreekt onduidelijk, maar hij drukt zijn gedachten op zo'n manier uit dat mensen om hem heen het kunnen begrijpen. Een peuter wijst bijvoorbeeld naar speelgoed en zegt: "Kisya, jachthaven, krijg je een bob?" (Geef je Vova een kat en een beer?).

3 graden. Een kind kan zinnen zeggen, maar bouwt ze verkeerd op. Hij weet niet hoe hij voorzetsels, deeltjes, voorvoegsels moet gebruiken, maar hij begrijpt het goed als hem wordt gevraagd om een ​​voorwerp of dier op de foto te laten zien. Dit soort alalia is niet altijd in een vroeg stadium herkenbaar. Ouders weten zeker dat als het kind ze begrijpt, alles in orde is, hij gewoon lui is of kinderachtig "zijn tong breekt". Het is echter niet de moeite waard te hopen dat dit met de leeftijd zal doorgaan. Neuropsychiatrische stoornis vereist een speciale, zeer nauwgezette correctie.

Hoe wordt aluminium van dit type gediagnosticeerd?

In geval van twijfel over de aanwezigheid van alalia, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd (de studie van elektrische impulsen afkomstig van verschillende delen van de hersenen) en wordt het niveau van kennis en vaardigheden van een kleine persoon gecontroleerd.

Toevoeging: Allereerst moet je ervoor zorgen dat de baby normaal hoort, dat hij geen gehoorverlies heeft.

Sensory alalia

Dit type ziekte ontstaat als gevolg van de nederlaag van het 'Wernicke-gebied' van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het verstaan ​​van spraak. Baby's met deze ziekte hebben geen problemen met het horen en uitspreken van geluiden, maar tegelijkertijd zijn ze zich niet bewust van het verband tussen geluid en de betekenis van woorden. Daarom begrijpen ze spraak eigenlijk niet en kunnen ze deze daarom niet reproduceren.

Het gevolg hiervan is de moeilijkheid om met andere mensen te communiceren, persoonlijkheidsstoornis, een verstoorde waarneming van de realiteit, een achterstand in de ontwikkeling van mentale vermogens. Soms krijgt een kind bij deze vorm van alalia een foute diagnose van 'autisme' of 'oligofrenie'. Dit wordt volledig ongeschikt behandeld.

Bij sensorische alalia hebben baby's de volgende symptomen:

  1. Gebrek aan respons op veranderingen in de frequentie en het volume van geluiden (akoestische stimuli).
  2. Het bestaan ​​van grote problemen met het onthouden van woorden.
  3. Het niet begrijpen van de betekenis van het geleerde woord, het onvermogen om het bewust te gebruiken.
  4. Verbeterd begrip van spraak op een bepaald moment van de dag. Voor sommige kinderen gebeurt dit 's morgens, nadat het brein is uitgerust. Overdag verslechtert de perceptie als de vermoeidheid toeneemt. Andere kinderen daarentegen worden 's ochtends meer geremd door de kenmerken van de hersenen.
  5. Anders dan kinderen met een gehoorstoornis, die beter begrijpen als ze er meer mee spreken, begrijpen patiënten met sensorische alalia evenmin zowel stille als luide spraak. Zelfs integendeel, het kind ervaart kalm rustige spraak beter, terwijl luid gesprek of schreeuw leidt tot remming van het hersencentrum en volledig verlies van waarneming.
  6. Verhoogde gevoeligheid voor de geluiden waar meestal geen aandacht aan wordt besteed: bijvoorbeeld het geritsel van papier, het geritsel van bladeren. Bij kinderen-alalik veroorzaken deze geluiden het optreden van onaangename gewaarwordingen. Ze kunnen klagen over pijn in hun oren of huilen.

Een kind met een dergelijke ziekte heeft de neiging om eindeloos vertrouwde woorden te herhalen, waarvan hij de betekenis niet begrijpt. Met woorden mist hij lettergrepen, groepeert ze met vreemden. Zijn spraak is volkomen onmogelijk te begrijpen, omdat het geen zin heeft.

Hoe is motoralia verschillend van sensorisch

Een veel voorkomend symptoom waarmee ouders de aanwezigheid van alalia bij hun kinderen kunnen vermoeden, is het ontbreken van merkbare vooruitgang in de ontwikkeling van spraak en de ontwikkeling van spraakvaardigheid nadat ze 3,5-4 jaar hebben bereikt.

De belangrijkste verschillen tussen verschillende soorten ziekten

Motoralia bij een kind: symptomen, oorzaken en behandeling

Kinderen onder de leeftijd van een jaar hun eisen met een vage set van geluiden. Na verloop van tijd leren ze geleidelijk de woorden en drukken ze zich duidelijker en duidelijker uit. Het gebeurt echter dat het kind na verloop van tijd niet begint te spreken.

Hij is óf helemaal stil, óf spreekt aparte combinaties van geluiden uit die geen verband tussen zichzelf hebben.

De reden voor deze ommekeer kan alalia zijn - een toestand van het lichaam waarin het kind vanwege een of andere reden niet kan spreken vanwege onderontwikkelde spraak. Wat is de oorzaak van alalia en wat zijn de symptomen, overweeg dan volgende.

Wat is alalia

Alalia is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan spraak bij een kind als gevolg van de onderontwikkeling of de volledige afwezigheid ervan.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door pathologieën in de spraakcentra van de hersenen. Veranderingen in deze centra komen meestal voor in de periode van prenatale vorming van het lichaam of in de vroege kinderjaren - op de leeftijd van 36 maanden.

Kinderen met spraakpathologie kunnen een voldoende hoog ontwikkelingsniveau hebben, maar ze kunnen niet spreken, of ze gebruiken een extreem kleine vocabulaire voor het uiten van emoties.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van alalia is het onvermogen om de symptomen in de vroege stadia nauwkeurig te bepalen. In de regel wordt de diagnose gesteld wanneer het kind al had moeten spreken, maar dit niet doet.

Meestal wordt alalia gediagnosticeerd bij peuters en kinderen in de lagere school. Ook wordt opgemerkt dat bij jongens de pathologie vaker voorkomt dan bij meisjes.

Het gebeurt vaak dat ouders deze ziekte verwarren met doofheid of domheid. Symptomen bij pathologieën zijn vergelijkbaar, maar dit zijn compleet verschillende ziekten. Je kunt je baby in de kindertijd nakijken en hem met een andere stem intensiteit aannemen. Na het antwoord van het kind kan worden geconcludeerd dat hij in staat is om op de stem te reageren. Kinderen vanaf een jaar kunnen gevraagd worden om een ​​bepaald item, een speeltje, in te dienen. Zodat u kunt begrijpen of het kind het begrijpt.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van alalia in een kind kunnen heel verschillend zijn:

  • Mechanische effecten op de foetus tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling;
  • Complicaties van zwangerschap als gevolg van ernstige toxicose, evenals als gevolg van chronische ziekten waar een zwangere vrouw ziek van was;
  • Pathologisch verloop van de zwangerschap met de dreiging van een miskraam;
  • Complicaties tijdens de bevalling: snelle of langdurige bevalling;
  • Infectie van de moeder of foetus tijdens de bevalling;
  • Erfelijke aanleg;
  • Trauma tijdens de bevalling;
  • Asphyxia.

Alalia kan ook optreden als medische hulpmiddelen tijdens de bevalling worden misbruikt. Ook kan een ziekte die het zenuwstelsel uitput, een verstoring veroorzaken in de ontwikkeling van spraakcentra. Frequente verkoudheden en virale ziekten, ongunstige omstandigheden kunnen het optreden van de ziekte veroorzaken.

Soorten ziekte

In de normale toestand zijn de spraakcentra van de hersenen verantwoordelijk voor twee vormen van spreken: indrukwekkend (begrip van wat er is gehoord, de constructie van beelden) en expressief (vermogen om een ​​gedachte in woorden uit te drukken). Afhankelijk van het type storing in het spraakcentrum, zijn er drie soorten alalia: sensorisch, motorisch en gemengd.

  1. Sensory alalia Dit type wordt gekenmerkt door verminderde spraakperceptie door een spraakanalysator. Het kind hoort de woorden, maar kan de namen van objecten en afbeeldingen niet koppelen. Met andere woorden, een persoon begrijpt de toespraak die tot hem gericht is niet. Kinderen met dit type pathologie reageren niet op de toespraak die tot hen gericht is en reageren niet als ze worden opgeroepen. In sommige gevallen, in samenhang met dit type overtreding, wordt intellectuele onderontwikkeling waargenomen.
  2. Motor alalia Overtreding bij de vorming van expressieve spraak. Het kind begrijpt de aan hem geadresseerde woorden, maar heeft moeite zijn eigen spraak te vormen. Deze kinderen worden gekenmerkt door late spraakontwikkeling - op de leeftijd van vijf, een kleine vocabulaire en spreiding van aandacht. Motoralia is beter te behandelen dan de andere twee vormen.
  3. Gemengd - sensorisch-motorisch alalia. Met andere woorden, totaal alalia. Komt voor met volledige invaliditeit van spraakcentra in de hersenen. Het kind kan niet alleen niet spreken, maar onderscheidt ook de spraak van andere mensen niet. Absoluut alle kinderen met dit type pathologie lopen achter op het gebied van intellectuele ontwikkeling.

Sensory alalia: symptomen

Sensory alalia verwijst naar ernstige vormen van spraakpathologieën. In de regel hoort het kind de gesproken taal, maar begrijpt het het niet. Betekenisvolle spraak bij deze kinderen is afwezig. Ze kunnen op een chaotische manier geluiden maken. Ook wordt disinhibitie van spraak waargenomen, dat wil zeggen dat de baby moeilijk te zwijgen is.

Bij patiënten met sensorische alalia kan een verergerde reactie op omringende geluiden, hyperacusis, worden waargenomen.

De spraak van sensorische alaliks bestaat uit opdringerige herhaling van geluiden en hun combinaties, evenals in echolalie - herhaling van de te horen woorden.

Kinderen met sensorische alalia zijn meer "spraakzaam": ze maken veel geluiden, maar hun spraak heeft geen betekenis.

In de milde vorm van sensorische alalia kunnen kinderen bepaalde intonaties en zinsdelen onderscheiden. Sommige van deze kinderen leren de woorden die ze zeggen liplezen.

De ernstige vorm van de ziekte "sensorisch alalia" wordt gekenmerkt door een volledig onvermogen om onderscheid te maken tussen menselijke spraak. Alalics met deze vorm van pathologie vertonen verhoogde prikkelbaarheid en onvermogen tot langdurige aandachtsbehoud. Een ernstige vorm van pathologie veroorzaakt een onderontwikkeling van geheugen en mentale gezondheidsproblemen.

Motoralia: symptomen

De eerste manifestaties van motoralia kunnen worden gezien in de kindertijd. De baby huivert niet (monophonic geluiden worden gehoord in het brabbelen), en bij het begin van het jaar spreekt het geen individuele lettergrepen uit. Zulke kinderen beginnen pas op vijfjarige leeftijd woorden uit te spreken. Hun spraak is extreem schaars. Kinderen met motoralia zijn verward in de declinatie van woorden, hebben moeite met het vormen van zinnen. De stem van de patiënt is vaak luid. Een goede uitspraak is typisch voor zachte medeklinkers.

Voor motoralia zijn fonetische veranderingen in woorden met een soortgelijke tekenset kenmerkend. Soortgelijk klinkende lettergrepen lijken verwisselbaar voor een kind. Het kind hoort de woorden, maar interpreteert ze verkeerd, waardoor hij de vraag niet goed kan begrijpen en beantwoorden.

Als een kind "verwarde" letters heeft ("vecta" in plaats van "vertakking"), betekent dit niet dat de baby de pathologie "motoralia" heeft. Men moet op zijn hoede zijn als een kind nog steeds stoutmoedig verwrongen woorden uitspreekt om zich in te schrijven voor het eerste leerjaar. In dit geval moet u contact opnemen met een logopedist.

In de milde vorm van motoralia, spreekt het kind meestal uitdrukkingen uit in het nominatief geval en coördineert het ook het einde van woorden niet. Over het algemeen is zijn spraak begrijpelijk, ondanks de onregelmatige grammaticale spraakstructuur.

De ernstige vorm van motoralia wordt vergezeld door de vorming van individuele geluiden in plaats van volwaardige spraak. Zulke kinderen zijn vaak hyperactief en kunnen de aandacht niet richten. Voor alalica zijn ook mentale retardatie en onvermogen om kleine motorische functies uit te voeren kenmerkend.

diagnosticeren

Voor een onderzoek naar de ontwikkeling van onjuiste spraakcentra worden de volgende specialisten bezocht:

  • kinderarts;
  • neuroloog;
  • KNO-arts;
  • psycholoog;
  • In sommige gevallen - een neurochirurg.

Differentiaal onderzoek van de baby helpt andere ziekten met vergelijkbare symptomen te elimineren. Voor het onderzoek van de hersenen met behulp van een van de volgende methoden: een onderzoek met röntgenstralen, EEG, MRI. Otoscopie en audiometrie worden uitgevoerd om de variant met gehoorverlies uit te sluiten.

Tijdens het onderzoek wordt de moeder ook geïnterviewd over het verloop van de zwangerschap en de toestand ervan tijdens de inspanning van het kind.

behandeling

Alalia bij kinderen moet met complexe methoden worden behandeld: medische behandeling, pedagogische en psychologische hulp zijn noodzakelijk.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling met medicijnen omvat het nemen van medicijnen die de ontwikkeling van de structuren van het centrale zenuwstelsel stimuleren. Handelingen schrijven neotropische geneesmiddelen voor als monotherapie.

De dosering en de duur van de cursus worden door de behandelende arts individueel bepaald voor elk ziek kind. In de regel wordt de duur van het ontvangen van neotrope stimulantia gedurende drie maanden uitgevoerd en vervolgens na een korte pauze herhaald.

Hoewel er geen betrouwbaar bewijs is van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling in het geval van kinderalalia.

Naast de medicamenteuze behandeling, de correctie van het dieet van het kind. Een speciale rol bij het herstel wordt gespeeld door de aanwezigheid van alle noodzakelijke voedingsstoffen. Met behulp van vitamine-minerale complexen wordt immuniteitsstimulering en algemene versterkingstherapie uitgevoerd.

Fysiotherapie voor alalia

Fysiotherapiecursussen geven positieve resultaten bij de behandeling van onderontwikkeling in de algemene spraak. Een hydrotherapie met een tonisch, ontspannend en versterkend effect wordt als effectief beschouwd.

Het heeft ook de betekenis van elektrotherapie, die is gericht op het stimuleren van de hersencentra met zwakke elektrische impulsen. De procedure is om te handelen op bepaalde punten op het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de neurohumorale transmissie van reflexen.

Lessen met een leraar

Medicamenteuze behandeling is niet zinvol zonder parallelle sessies van een ziek kind met een logopedist. Pedagogische correctie bestaat uit de volgende technieken:

  • Ontwikkeling van de articulator door middel van het herhalen van geluiden en het ontwikkelen van de juiste uitspraak;
  • De vorming van verbanden tussen woorden en afbeeldingen. Met behulp van foto's leert de leraar het kind de betekenis te begrijpen van wat er gezegd is en de eindes van woorden correct te gebruiken. Vooral relevante therapie voor sensorische alalia.
  • De studie van nieuwe woorden en zinsdelen tijdens de ontwikkeling van fijne motoriek. Kinderen leren van plasticine te tekenen en tekenen, terwijl ze uitspreken wat er gebeurt;
  • Spraaktherapie massage is gericht op het ontwikkelen van het spierstelsel van de mond en het vormen van de juiste uitspraak van geluiden. Kinderen leren correct hun lippen vouwen tijdens de uitspraak, tekenen geluiden, houden hun tong tegen de lucht.

Aanpassing in de samenleving

Kinderen bij wie de diagnose sensorisch alalia of motoriek is gesteld, moeten worden gesocialiseerd, omdat communicatie met mensen de spraakcentra van de hersenen helpt te ontwikkelen en ook de mogelijkheid biedt om de aandacht vast te houden en emoties onder controle te houden.

Er zijn speciale scholen waar kinderen met soortgelijke handicaps worden onderwezen. Er zijn ook afzonderlijke sanatoria en groepen buitenschoolse activiteiten, waar specialisten met alalics werken.

Alalia is een ernstige ontwikkelingsstoornis, daarom moet het optreden van spraakfuncties bij een kind vanaf de eerste maanden van zijn leven worden gecontroleerd. Als een kind met alalia niet tijdig geholpen wordt, kan dit leiden tot een handicap.

Behandeling van aandoeningen van spraakcentra is een lang proces. Alleen systematische oefeningen in combinatie met fysiotherapie en medicamenteuze behandeling zullen een positief resultaat opleveren.

Alalia symptomen en behandelingen voor de aandoening

Alalia is een persistente specifieke onderontwikkeling van spraak veroorzaakt door een laesie van de corticale gebieden van beide hersenhelften. Sommige auteurs noemen deze pathologie van de kindertijd 'aangeboren afasie' of 'ontwikkelingsafasie', naar analogie van dezelfde spraakpathologie van volwassenen. Hier is er een significant verschil - bij volwassenen treedt de desintegratie van reeds gevormde spraak op, en bij kinderen is er sprake van spraakonderontwikkeling vanwege het verslaan van de spraakgebieden van de hersenschors (Broca's gebied). Dergelijke veranderingen treden op tijdens de foetale ontwikkeling of in de vroege kinderjaren.

De volgende soorten aluminium worden onderscheiden: motorisch, sensorisch en sensorimotorisch. Laat ons daar iets verderop over nadenken.

Oorzaken van alalia

De ernst van de pathologie hangt af van het tijdstip van de schade aan de hersenen. De ernstigste schade treedt op tijdens de ontwikkeling van de foetus, na 3-4 maanden zwangerschap. Oorzaken van spraakgebieden:

  • maternale dronkenschap;
  • zwangerschapstoxicose;
  • incompatibiliteit tussen moeder en baby per bloedgroep en Rh-factor;
  • geboortetrauma, verstikking tijdens de foetale ontwikkeling en bij de geboorte;
  • CNS;
  • diepe prematuriteit;
  • traumatisch hersenletsel op jonge leeftijd;
  • alcohol en nicotinegebruik door een zwangere vrouw;
  • genetische aanleg.

Waar het op neer komt is dat organische hersenbeschadiging het proces van rijping van zenuwcellen vertraagt. Deze factor helpt de prikkelbaarheid van neuronen te verminderen en de geleiding van zenuwimpulsen te verminderen.

Motor alalia

Het feit dat de motor alalia beide hersenhelften beïnvloedde, zegt de volgende omstandigheid - deze pathologie wordt niet spontaan gecompenseerd, zonder speciaal correctief werk en medische ondersteuning. Ontogenese van de stoornis omvat complexe encefalopathische aandoeningen van de hersenschors en subcorticale structuren.

De ziekte behoort tot de derde groep van klinische types van algemene spraakonderontwikkeling, komt voor bij ongeveer 1% van de kleuters, en 0,6% van de kinderen in de leerplichtige leeftijd. Officieel geregistreerde diagnose - de basis voor invaliditeit.

Karakteristieke tekenen van alalia zijn onderontwikkeling van absoluut alle aspecten van spraak:

De motorische (expressieve) alalia-naam van het kind heeft zijn naam gekregen omdat de basis van dit defect de ontoereikendheid van het motorische element van spraak is. Een elektro-encefalopathische studie van kinderen met motorische diagnose in lokale letsels van schorsweefsels, evenals de hypothalamus, subcorticale ganglia, de visuele heuvel en de hersenstam. In de meeste gevallen is er een disfunctie van de mediaan van de cerebrale structuren.

Het ziektebeeld en het gedrag van kinderen

Met motoralia, kan een kind een volumineus passief vocabulaire hebben, maar wordt gehinderd door zelfs bekende woorden te benoemen. Kinderen kunnen zelfs geen eenvoudige woorden voor volwassenen herhalen, terwijl ze een ontwikkeld articulatieapparaat hebben. In woorden herschikken en vervangen ze lettergrepen, lagere geluiden. Deze vervangingen zijn niet stabiel, in sommige gevallen vervangen kinderen lettergrepen, in andere vervangen ze geluiden in hetzelfde woord.

Het is vooral moeilijk voor hen om woorden uit te spreken die abstracte concepten en generaliserende woorden uitdrukken. Kinderen met alalia zijn zich bewust van hun nadeel. Een kind met een hoge intelligentie is kritischer over zijn spraak, communiceert met anderen, hij vervangt woorden door gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Wanneer de eisen van ouders aan een uitspraak te hoog zijn, wanneer een logopedist geluiden probeert op te zetten, terwijl anderen hem niet begrijpen, vertoont hij negativiteit.

De schaarste aan frase-uitingen is erg merkbaar - kinderen spreken in eenvoudige zinnen of zinnen die uit één onderwerp bestaan. Als de baby niet is aangenomen, kan hij de grammaticale spraakstructuur niet begrijpen. Kinderen maken fouten in het matchen van zelfstandige naamwoorden met voorzetsels, gebruiken de slotgedeelten verkeerd.

Met de leeftijd is meer en meer automatisering van spraak vereist, en afferente motoralia bij kinderen verhoogt alleen de problemen van de baby. Kinderen die lijden aan deze pathologie worden gediagnosticeerd met stoornissen van aandacht, geheugen, denken, analyse en synthese van woorden en verschijnselen, emoties, wil en gedrag.

Symptomen van alalia sluiten evenwichtig gedrag uit - het komt niet vaak voor bij kinderen met deze spraakstoornis, meestal zijn ze achterlijk of te geagiteerd. De meeste kinderen hebben een kleine en grote beweeglijkheid, ze zijn onhandig, bewegingen worden geremd of vertraagd.

Een kind met alalia zoekt zwakjes de omringende realiteit, hij is onoplettend, vaak afgeleid. Het visuele en auditieve geheugen van deze kinderen is verminderd, deze kinderen streven niet naar intellectuele activiteit. Tijdens het uitvoeren van taken volgen ze de instructies niet nauwkeurig op en maken ze daarom vaak fouten.

Sensory alalia

Met sensorische alalia is de spraakperceptie van andere mensen gestoord als gevolg van schade aan de spraakanalysator. Sensorische alalia is zeer zeldzaam, misschien is de reden hiervoor de imperfectie van de diagnose.

  • Veel kinderen met deze pathologie reageren zelfs niet op hun eigen naam, zij begrijpen de toespraak die tot hen gericht is niet.
  • Kinderen kunnen individuele woorden begrijpen, maar verliezen de betekenis van een verklaring met dezelfde woorden.
  • In andere gevallen begrijpen ze de instructies voor de opdracht, maar buiten deze situatie kan de opdracht niet worden begrepen.
  • Soms herhaalt hij onsamenhangend de woorden die hij kent - een logorroe ontwikkelt.

Informatie bereikt de hersenen van kinderen met fragmenten, omdat ze het heel slecht op het gehoor waarnemen. Hieruit volgt de onbegrijpelijke vervormde spraak, hoewel de spraakactiviteit van dergelijke kinderen vrij groot is.

Door hun gebrek te realiseren, worden veel kinderen verlegen, hoewel ze hun verlangen om te communiceren niet verliezen. Andere alaliki zijn prikkelbaar en prikkelbaar, kunnen negativisme tonen, affectieve uitbarstingen.

In sommige gevallen wordt een complexe aandoening gediagnosticeerd - sensorimotoralia.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Kinderen met elke vorm van alalia hebben de hulp nodig van een logopedist, een neuroloog en een psycholoog. Neurologische diagnose helpt om de graad van hersenbeschadiging te bepalen met behulp van een elektro-encefalogram, een MRI. Om gehoorverlies te voorkomen, worden otoscopie en audiometrie uitgevoerd, en om de symptomen van de ziekte te onderscheiden van symptomatologische pathologieën, zoals vertraagde spraakontwikkeling, dysartrie, autisme, logopedisten en psychologen zijn betrokken bij het werk van een neuroloog.

Sensomotoralia vereist een logopedisch onderzoek. De logopedist bepaalt de volgende parameters:

  • niveau van begrip van spraak;
  • het bepalen van het aantal woorden in het woordenboek, inclusief alle spraakmanifestaties;
  • identificatie van mogelijkheden voor verbale imitatie;
  • het identificeren van de mogelijkheid om voorzetsels te gebruiken;
  • het identificeren van de staat van de organen van articulatie en correcte uitspraak;
  • bepaling van het maximale aantal gebruikte zinnen;
  • onderzoek de mogelijkheid om woorden per cijfer te veranderen.

Bij kinderen van alalika, met minimale schade aan spraakontwikkeling, bepaal je het vermogen om een ​​eenvoudig sprookje te vertellen en vragen over de inhoud ervan te beantwoorden, het vermogen om een ​​verhaal te maken over een serie foto's. De diagnose wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van ouders, met behulp van een grote hoeveelheid stimulusmateriaal (speelgoed, foto's). Logopedist streeft naar nauw contact met het kind.

Correctie van het defect wordt uitgevoerd in het complex. Behandeling van alalia bij kinderen vereist het voorschrijven van medicijnen die de rijping van hersenstructuren stimuleren:

Om sensorische en motorische aandoeningen te elimineren, worden fysiotherapie en microcurrent-reflexotherapie voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling van motoralia zal effectiever zijn als je oefenlessen volgt met een logopedist, een patholoog, een psycholoog. Specialisten werken aan de ontwikkeling van spraak en andere hogere mentale functies: aandacht, geheugen, denken.

Massage techniek

Bij de behandeling van alalia is een massage voor logopedie die spraakzones stimuleert zeer effectief. Een volwaardige massage kan niet worden uitgevoerd zonder kwalificatie en gebruik van speciale sondes. Onder begeleiding van een specialist kunnen ouders de eenvoudigste technieken leren om het gezicht, de handen, de lippen en de tong te masseren en thuis uit te voeren. Om dit te doen, kunt u theelepeltjes gebruiken met gladde randen, warme handen van moeder reinigen. Elementen van massage worden 5 keer uitgevoerd, alle oefeningen beginnen en eindigen met beroertes.

De volgorde van massagebewegingen:

  • het voorhoofd strelen van het midden naar de slapen, tempels met de klok mee met behulp van de bolle kant van een lepel of handen;
  • de oogkassen zijn eveneens gestreken;
  • ronde wangen gestreken;
  • dan wordt de wenkbrauwruimte gemasseerd;
  • de neus is bonsde, de lip en de tong worden gemasseerd.

Hand- en gezichtsmassage wordt uitgevoerd in een warme kamer. Handenmassage-therapeut voorbehandeld antisepticum.

Met behulp van de massage van de handen van het kind ontwikkelt hij fijne motorische vaardigheden in verband met hersenwerk en spraak. Het kan niet alleen met handen worden gedaan, maar ook met rubberen ballen, stekelige haarkrulspelden, Su Jock. Warming-up handen begint met de pink, eerst van buiten. Vervolgens wordt aangeraden om langs de vinger omhoog te klimmen, zachtjes op de pads te drukken en ze vervolgens te wrijven. Nadat de palm is opgewarmd, wordt de binnenkant gemasseerd.

Correctiewerk van een logopedist

Logopedist voert een gefaseerd onderzoek uit naar de vorming van mondelinge spraak. Elke nieuwe fase van het werk is gebaseerd op de prestaties van de vorige fase.

  1. Stimulering van imitatieve activiteit, uitbreiding van het volume van begrijpelijke spraak, de vorming van een enkel woord zin uit amorfe woorden-wortels.
  2. De opkomst van de eerste vormen van woorden, kinderen leren de mogelijkheid om zinnen met twee zinnen te bouwen, de uitbreiding van het begrip van de spraak van anderen.
  3. Leren om een ​​grammaticaal correcte zin van 2-3 woorden te bouwen, reproductie van 3-complexe woorden.
  4. De constructie van zinnen van 3-5 woorden, de vorming van de eenvoudigste vaardigheden van coherente spraak, de vorming van de juiste uitspraak.
  5. Uitbreiding van het aantal zinnen, leren van verbuiging, het vermogen om complexe zinnen te maken.

Als er geen complexe laesies van de cerebrale cortex zijn, beheersen de kinderen aan het einde van het correctionele werk de grammaticaal correcte spreektaal. In elke vorm van alalia is een vroege alfabetiseringsopleiding noodzakelijk, aangezien lezen en schrijven bijdragen aan de consolidatie van het lesmateriaal en de controle over mondelinge spraak.

Stiltemodus bij het corrigeren van sensorisch alalia

Logopedist raadt ouders aan om de spraak- en geluidsmodi van de baby goed te organiseren. Tijdelijk worden volwassenen uitgenodigd om zo min mogelijk met het kind te praten, een stil uur of rustdag te organiseren voor de hoorzitting. Op dit moment in de kinderkamer moet je onnodige geluiden elimineren: het afspelen van tv, computer, tablet, soms wordt het aanbevolen om de klinkende visuele stimuli (speelgoed, boeken) te verwijderen. Zo'n geluidsmodus helpt om de gevoeligheid van kinderen voor geluiden te vergroten.

De volgende fase is het ontwaken van de interesse in de geluiden rondom het kind, de opkomst van interesse in het imiteren en waarnemen van de eigen spraak.

Tijdens de eerste lessen ontwikkelt de logopedist aandacht, helpt het kind zich te concentreren op geluidstimuli, leert het om twee tot drie klinkende objecten te onderscheiden, bijvoorbeeld een pijp, een tamboerijn en lepels. Vervolgens krijgt hij de kans om verschillende games te spelen die de ontwikkeling van een goede, soepele, diafragmatische ademhaling in hem bevorderen.

In de volgende fase van de correctie is de belangrijkste taak van een logopedist om de aandacht van het kind te vestigen op lachen, huilen en andere reacties van omringende mensen, om doorzettingsvermogen te ontwikkelen, het vermogen om de emotionele reacties van anderen te kopiëren. Als hij moe is, stopt de bezetting. Om het werk van een logopedist succesvol te laten zijn, wordt de correctie uitgevoerd van 2,5-3 jaar. De specialist moet elke spraakcomponent systematisch beïnvloeden.

Prognose en preventie

Met goed georganiseerd en zorgvuldig uitgevoerd werk aan de correctie van motoralia, kan dit defect aan het begin van schoolonderwijs bijna volledig worden gecompenseerd en het gevaar van verdere spraak en intellectuele onderontwikkeling worden overwonnen. Maar deze kinderen hebben een hoog risico op dysgrafie en dyslexie tijdens hun schooltijd. Kinderen met complexe schade aan de hersenstructuren of met wie ze laat begonnen zijn met het correctiewerk, zullen deze pathologie van spraakontwikkeling niet kunnen overwinnen. Daarom worden ze in de toekomst naar speciale scholen gestuurd om door te gaan met correct werk.

Om het ontstaan ​​van een dergelijke complexe pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om zorgvuldig de gezondheidstoestand van zwangere vrouwen te screenen, om rationeel te leiden tot een bevalling, om kinderen te beschermen tegen infectie met neuro-infecties en verwondingen.

Dat is alles. Nu kent u het verschil tussen de vormen van alalia en hoe u het moet behandelen en of het mogelijk is om deze overtreding te genezen zonder de hulp van specialisten. Als je vragen hebt, stel ze dan in de comments of mail ons gewoon - we hebben ervaring met het werken met zulke kinderen.