Infectieuze mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen is een acute infectieziekte die optreedt met schade aan de lymfatische en reticulo-endotheliale systemen en manifesteert zich door koorts, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegalie, leukocytose met een overwicht van basofiele mononucleaire cellen.

De infectie is wijdverspreid, seizoensinvloeden worden niet onthuld. Infectieuze mononucleosis bij kinderen van de eerste twee levensjaren wordt vrijwel niet waargenomen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de incidentie toe en bereikt deze de maximalisatie in de puberteit, en neemt daarna geleidelijk weer af. Jongens zijn twee keer zo vaak ziek als meisjes.

Dood aan infectieuze mononucleosis is uiterst zeldzaam. Het kan worden veroorzaakt door een ruptuur van de milt en obstructie van de luchtwegen.

Synoniemen: glandulaire koorts, Filatov-ziekte, goedaardige lymfoblastosis, "kissing disease".

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzaker van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus (EBV), een van de vertegenwoordigers van de herpevirusfamilie. In tegenstelling tot andere herpes-virussen, stimuleert het de groei van gastheercellen (voornamelijk B-lymfocyten) en veroorzaakt het niet hun dood. Het is deze factor die deskundigen de carcinogeniciteit van het Epstein-Barr-virus verklaren, d.w.z. het vermogen om de ontwikkeling van oncologische ziekten te provoceren, bijvoorbeeld nasofarynxcarcinoom of Burkitt's lymfoom.

Het enige reservoir van infectie is de drager van de infectie of de zieke persoon. Het virus komt binnen 18 maanden na de eerste infectie vrij in de lenteomgeving. De belangrijkste toedieningsroute is via de lucht (bij hoesten, niezen, kussen), daarnaast zijn seksueel, intrapartum (van moeder op kind) en overdraagbaar (via bloedtransfusie) mogelijk.

De natuurlijke gevoeligheid voor infecties is hoog, maar bij infectie ontstaat meestal een gewiste of milde vorm van de ziekte. De lage incidentie van infectieuze mononucleosis bij kinderen in de eerste twee levensjaren is te wijten aan passieve immuniteit van de moeder tijdens de foetale ontwikkeling en borstvoeding.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen met immunodeficiëntie kan moeilijk zijn, met generalisatie van het infectieuze proces.

Eenmaal in het menselijk lichaam infecteert het virus de epitheliale cellen van de bovenste luchtwegen en de orofarynx, wat bijdraagt ​​tot het optreden van matige ontsteking. Vervolgens, met lymfestroom, komt het in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, wat leidt tot de ontwikkeling van lymfadenitis. Daarna komt het in de bloedbaan en wordt het in B-lymfocyten ingebracht, waar het repliceert (reproduceert), wat leidt tot celvervorming. Het Epstein-Barr-virus leeft nog lang in het lichaam, terwijl de algemene immuniteit afneemt, het wordt gereactiveerd.

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van de incidentie van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij acute respiratoire virale infecties.

Symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De incubatietijd kan sterk variëren (van 3 tot 45 dagen), maar vaker is het 4-15 dagen.

In de meeste gevallen begint de ziekte acuut, maar soms kan de prodromale periode voorafgaan aan het ontwikkelde klinische beeld, waarvan de symptomen zijn:

  • keelpijn;
  • verstopte neus;
  • algemene malaise, zwakte;
  • lichte koorts;
  • hoofdpijn.

Geleidelijk aan nemen de symptomen van intoxicatie toe en bereiken een maximum van 2-4 dagen vanaf het begin van de ziekte. De temperatuur kan 39-40 ° C bereiken. De duur van de koortsperiode varieert van enkele dagen (vaker) tot enkele maanden.

Een van de belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen is tonsillitis, die optreedt vanaf de eerste dagen van de ziekte. Ontsteking van de amandelen kan catarrhaan, lacunair of ulceratief-necrotisch zijn, wanneer vezelige films op hun oppervlak worden gevormd.

Een karakteristiek kenmerk van infectieuze mononucleosis bij kinderen is lymfadenopathie. Vaker aangetast zijn de posterior en maxillaire lymfeklieren, minder vaak cubital, inguinal en axillair. Bij ernstige lymfadenopathie is de uitstroming van de lymfe verstoord, wat kan leiden tot verandering van de contouren van de nek, zwelling van het gezicht en periorbitaal oedeem. In ernstige gevallen van infectieuze mononucleosis bij kinderen nemen bronchiale lymfeklieren soms toe en ontwikkelt zich een mesadenitis.

Ongeveer 25% van de kinderen op de 3-5e dag van de ziekte verschijnen op de huid petihialnye, roseolous of maculo-papulaire uitslag. Ze worden niet vergezeld door subjectieve gewaarwordingen (verbranding, jeuk) en verdwijnen binnen 1-2 dagen, waardoor er geen sporen achterblijven.

Hepatosplenomegalie (een toename in de grootte van de lever en de milt) bij infectieuze mononucleosis bij kinderen is vrij uitgesproken en duurt tot 3-4 weken. Bij een klein deel van de patiënten worden urinezwarting, icterische kleuring van de huid, sclerale icterus en dyspeptische symptomen opgemerkt.

De gevaarlijkste complicatie is miltruptuur. Het wordt waargenomen in ongeveer 0,5% van de gevallen, vergezeld door massale inwendige bloedingen.

De hoge fase duurt gemiddeld 2-3 weken, waarna de lichaamstemperatuur daalt, de grootte van de lever en de milt weer normaal worden en de symptomen van tonsillitis verdwijnen. Onderkoorts en adenopathie blijven enkele weken bestaan.

Acute infectieuze mononucleosis bij kinderen kan in sommige gevallen worden gesynchroniseerd. Meestal wordt het chronische actieve beloop van de ziekte waargenomen bij kinderen met een verzwakte immuniteit (ontvangers van transplantaten, HIV-geïnfecteerde patiënten). Het chronisch actieve beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een hoge titer van antilichamen tegen Epstein-Barr-virus capside-antigenen en histologisch bevestigde veranderingen in een aantal organen (aanhoudende hepatitis, lymfadenopathie, uveïtis, hypoplasie van beenmergelementen, interstitiële pneumonie).

Symptomen van chronische infectieuze mononucleosis bij kinderen:

  • leukopenie;
  • huiduitslag;
  • lichte koorts;
  • tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

Congenitale vorm van infectieuze mononucleosis bij kinderen wordt gekenmerkt door meerdere ontwikkelingsdefecten (cryptorchidisme, micrognathie, enz.).

diagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis bij kinderen omvat de volgende methoden:

  • compleet aantal bloedcellen - gedetecteerde leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopenie, het optreden van atypische mononucleaire cellen (lymfoblasten-precursors van cytotoxische T-cellen die actief betrokken zijn bij de verwijdering van aangetaste Epstein-Barr B-lymfocyten);
  • biochemisch bloedonderzoek - hypergammaglobulinemie, hyperbilirubinemie, het verschijnen van cryoglobulines in serum;
  • detectie van specifieke antilichamen tegen virale eiwitten (indirecte immunofluorescentiereactie, druppeltest);
  • virologisch onderzoek - detectie van het Epstein-Barr-virus in een uitspoeling uit de orofarynx. In de klinische praktijk wordt extreem zelden gebruikt gezien de complexiteit en hoge kosten van deze studie.

De aanwezigheid van infectieuze mononucleaire cellen in het bloed kan worden gedetecteerd bij kinderen, niet alleen met infectieuze mononucleosis, maar ook met HIV-infectie. Daarom moet het kind, wanneer het wordt gedetecteerd, een enzymimmuuntest voor HIV-infectie hebben en deze analyse vervolgens twee keer herhalen met een interval van drie maanden.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen vereist differentiële diagnose met listeriose, leukemie, lymfoom, toxoplasmose, virale hepatitis, virale tonsillitis van een andere etiologie, streptokokken faryngitis, adenovirusinfectie, rubella, difterie, cytomegalovirusinfectie, bijwerkingen van geneesmiddelen.

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld op een poliklinische basis. In de acute fase wordt bedrust voorgeschreven, en naarmate de toestand van het zieke kind verbetert en de mate van intoxicatie afneemt, wordt het regime geleidelijk uitgebreid.

Aangezien de etiotrope behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen niet is ontwikkeld, wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Bij hoge koorts worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Het is niet nodig om acetylsalicylzuur voor te schrijven aan kinderen om de temperatuur te verlagen, aangezien de inname gepaard gaat met een hoog risico op het syndroom van Reye.

Bij het aanbrengen van een secundaire bacteriële infectie worden penicilline-antibiotica voorgeschreven (penicilline, oxamp, ampicilline, oxacilline). Levomitsetine en sulfamedicijn voor kinderen met infectieuze mononucleosis worden niet voorgeschreven, omdat ze een remmend effect hebben op het rode beenmerg.

Met de ontwikkeling van specifieke complicaties van infectieuze mononucleosis (luchtwegobstructie met hyperplastische amandelen), worden glucocorticosteroïden aangegeven door een korte loop.

In geval van ruptuur van de milt, een noodoperatie - splenectomie.

In de complexe behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen, is voedingstherapie van geen gering belang. Omdat de ziekte in strijd is met de functies van lever en milt, is het optimale dieet tabel 5 van Pevzner. De belangrijkste kenmerken van dit dieet:

  • het gehalte aan eiwitten en koolhydraten voldoet aan de behoeften van het kind;
  • beperking van het dieet van vetten, met name van dierlijke oorsprong;
  • kookgerei dieetmethoden: koken, bakken, stoven;
  • Uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen rijk aan oxaalzuur, purines, extractieven, grove vezels;
  • voedselinname 5-6 maal per dag in kleine porties met regelmatige tussenpozen.

Voorbeeldmenu voor één dag

  • het eerste ontbijt - havermout, kwarkpudding, thee met melk;
  • tweede ontbijt - fruit, geraspte wortelen met een appel, thee met citroen;
  • lunch - vegetarische aardappelsoep met een theelepel zure room, gebakken vlees in witte saus, gestoofde courgette, roggebrood, appelgelei;
  • afternoon tea - koekjes, dogrose bouillon;
  • diner - aardappelpuree met gekookte vis, wit brood, thee met citroen.

Mogelijke complicaties en gevolgen van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De gevaarlijkste complicatie is miltruptuur. Het wordt waargenomen in ongeveer 0,5% van de gevallen, vergezeld door massale inwendige bloedingen, en vereist onmiddellijke chirurgische interventie om gezondheidsredenen.

Andere gevolgen van infectieuze mononucleosis bij kinderen kunnen zijn:

  • monoartrit;
  • milde hemolytische anemie;
  • bof;
  • trombocytopenische purpura;
  • orchitis;
  • stollingsstoornissen;
  • meningitis;
  • aplastische anemie;
  • uveïtis;
  • hemolytisch uremisch syndroom;
  • episcleritis;
  • convulsieve aanvallen;
  • erythema multiforme;
  • cerebellaire syndromen;
  • hepatitis met levernecrose;
  • meningoencefalitis;
  • transverse myelitis.
De aanwezigheid van infectieuze mononucleaire cellen in het bloed kan worden gedetecteerd bij kinderen, niet alleen met infectieuze mononucleosis, maar ook met HIV-infectie.

vooruitzicht

De prognose is gunstig. In de meeste gevallen verdwijnt de koorts binnen 10-14 dagen. Splenomegalie en lymfadenopathie blijven 4-5 weken aanhouden. Dood aan infectieuze mononucleosis is uiterst zeldzaam. Het kan worden veroorzaakt door een ruptuur van de milt en obstructie van de luchtwegen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van de incidentie van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij acute respiratoire virale infecties. Een ziek kind wordt geïsoleerd in een aparte kamer. Dagelijkse natte reiniging met het gebruik van ontsmettingsmiddelen wordt uitgevoerd, de kamer wordt vaak gelucht.

Een vaccin voor de specifieke preventie van de ziekte van Filatov is niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen voor infectieuze mononucleosis bij kinderen bestaan ​​in het verhogen van de algemene beschermende krachten (het voorschrijven van adaptogenen, milde immunoregulatoren, het uitvoeren van gezondheidsbevorderende maatregelen).

Noodprofylaxe van infectieuze mononucleosis bij kinderen die in contact zijn geweest met patiënten wordt zelden uitgevoerd. Indicaties voor de benoeming van een specifiek immunoglobuline zijn immunodeficiëntie toestanden.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen en behandeling

Infectieuze mononucleosis is een ziekte van virale etiologie. Het infectieuze agens is een herpes-achtig Epstein-Barr-virus dat niet alleen infectieuze mononucleosis kan veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van nasofaryngeale carcinoom, Burkitt-lymfoom en waarschijnlijk een aantal andere ziekten kan veroorzaken. Statistieken tonen aan dat deze ziekte het meest voorkomt bij kinderen.

Mononucleosis bij kinderen is een veel voorkomende infectie: tot de leeftijd van vijf is elk tweede kind al besmet met pathologie. De ziekte ontwikkelt zich echter bij ongeveer 5% van de kinderen en is op volwassen leeftijd uiterst zeldzaam vanwege de eigenaardigheden van het immuunsysteem. Wat voor soort ziekte is het? Wat zijn de symptomen van mononucleosis bij een kind en wat omvat het verloop van de behandeling van mononucleosis bij kinderen?

Oorzaken van infectieuze mononucleosis en infectieroutes

NF Filatov was de eerste die de virale etiologie van infectieuze mononucleosis aankondigde aan het einde van de 19e eeuw, en noemde het idiopathische ontsteking van de lymfeklieren. Vervolgens werd de ziekte de ziekte van Filatov, monocytische angina, goedaardige lymfoblastosis, glandulaire koorts genoemd. In de moderne wetenschap wordt de naam "infectieuze mononucleosis" aangenomen, vaak door niet-specialisten aangeduid als "immunocleosis". Herpes-type virus verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte werd geïsoleerd door M.A. Epstein en I. Barr in het midden van de 20e eeuw.

Mononucleosis is een ziekte die wordt overgedragen door de lucht, contact en hemolytische (intra-uteriene en transfusie van bloed en weefsel van de donor naar de ontvanger). De bron van infectie is niet alleen patiënten met ernstige symptomen, maar ook mensen met een asymptomatische ziekte, evenals virusdragers. Pathologie behoort tot de groep van zogenaamde "kusziekten", aangezien de overdracht van het virus met speekseldeeltjes tijdens een kus een van de meest waarschijnlijke contacten tussen de virusdrager en het kind is.

De ontwikkeling van exacerbatie van mononucleosis bij kinderen is de periode waarin het immuunsysteem verzwakt is. Er zijn twee leeftijdsstadia van reactivering van de infectie: bij kinderen jonger dan vijf jaar en in de adolescentie (ongeveer 50% van de gevallen). Beide perioden worden gekenmerkt door fysiologische veranderingen, een intensiteit van immuniteit en een toenemend aantal lichamelijke contacten.

Bij mannelijke kinderen wordt de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis twee keer zo vaak opgemerkt als bij meisjes. De belangrijkste piek van de ziekte valt in de herfst- en winterperiodes als gevolg van een afname van de algemene immuniteit en een toename van het aantal contacten in gesloten ruimtes (kleuterscholen, scholen, vervoer, enz.).

Het virus is niet bestand tegen het milieu en sterft wanneer de druppels speeksel droog zijn, blootstelling aan UV-stralen en desinfectie. De meest voorkomende infectie treedt op tijdens langdurig of langdurig contact met een zieke persoon of drager van de veroorzaker van het virus.

Nadat de veroorzaker van het virus het menselijk lichaam binnengaat, treedt de ontwikkeling van symptomen van het type infectieuze mononucleosis gemiddeld op bij 1 op de 20 kinderen. Na klinisch herstel blijft het virus in de weefsels en kan het recidieven veroorzaken wanneer de activiteit van het immuunsysteem daalt, wat zich manifesteert als een gewist beeld van het infectieuze proces, evenals chronische tonsillitis, chronisch vermoeidheidssyndroom, Burkitt's lymfoom, nasofaryngeale carcinoom. Recidieven zijn vooral gevaarlijk tegen de achtergrond van immunodeficiëntiestanden die worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva), levensomstandigheden of andere ziekten die gepaard gaan met een uitgesproken immunosuppressie.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen en behandeling

Diagnose van infectieuze mononucleosis wordt vaak gecompliceerd door de variabiliteit van symptomen en hun tijd van voorkomen, in de milde en atypische vormen zijn er mogelijk geen karakteristieke en meest opvallende tekenen, die zich manifesteren afhankelijk van de activiteit van weerstand van de afweer van het lichaam. Het verloop van de ziekte kan een golfachtig karakter hebben met afwisselende intensivering en verzwakking van de ernst van de symptomen.

symptomen

De incubatieperiode van de ziekte is gemiddeld 7 tot 21 dagen. Het begin is zowel geleidelijk als acuut. Met de geleidelijke ontwikkeling van een infectie in de beginfase, wordt dit proces gekenmerkt door een algemene verslechtering van de gezondheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele parameters, catarrale manifestaties (congestie, zwelling van de neusholtes, hyperemie van de nasofaryngeale mucosa, zwelling, roodheid van de amandelen).

Acuut begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur (38-39 ° C), koorts, koude rillingen, toegenomen zweten, hoofdpijn, gevoel van pijn in skeletspieren, ernstige keelpijn bij inslikken. Koorts kan tot een maand duren (soms langer), vergezeld van perioden van toename en verlaging van de lichaamstemperatuur.

Een kenmerkend symptoom is zwelling van de lymfeklieren (occipitaal, submandibulair en achterste cervix) bij afwezigheid van gevoeligheid of zwakke pijnlijke sensaties tijdens palpatie in de vroege stadia van de ziekte. Met de ontwikkeling van de ziekte en de afwezigheid van therapie, niet alleen langdurige (tot enkele jaren) pijn in de lymfeklieren, maar ook een toename van hun aantal is mogelijk.

Andere symptomen van infectieuze mononucleosis omvatten:

  • manifestaties van angina: roodheid, folliculaire hyperplasie, granulariteit van het slijmvlies van de orofarynx, mogelijke oppervlakkige bloedingen;
  • een toename van het volume van de lever en de milt (meer typisch voor de volwassen leeftijd, maar het komt ook voor bij kinderen);
  • kenmerkende mononucleosis uitslag.

Een uitslag wordt opgemerkt bij een patiënt als een gevolg van het ontstekingsproces in het mesenterium en verschijnt op 3-5 dagen vanaf het begin van de ziekte, als pigmentvlekken met een variabiliteit in kleur van roze tot bordeauxrood. De uitslag kan worden gelokaliseerd of verspreid door het hele lichaam (gezicht, ledematen, lichaam). Dit symptoom vereist geen behandeling en verzorging. De uitslag blijft enkele dagen bestaan ​​en verdwijnt dan vanzelf. Jeuk is afwezig in de norm, de toevoeging van pruritus op de achtergrond van antibiotische therapie betekent het begin van een allergische reactie en de noodzaak om een ​​antibacterieel middel van een andere groep voor te schrijven.

De ziekte kan gepaard gaan met de ontwikkeling van polyadenitis, nasofaryngitis, tonsillitis, bronchitis, tracheitis, interstitiële pneumonie, beenmergweefselhypoplasie, uveïtis, het klinische beeld van geelzucht als gevolg van hepatosplenomegalie. Er bestaat een serieus gevaar dat een aanzienlijke vergroting van de milt bij infectieuze mononucleosis kan leiden tot orgaanbescheuring.

Er is geen uniforme systematisering van symptomen, de manifestaties van de ziekte variëren afhankelijk van de leeftijd, de immuunrespons van het lichaam, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de vorm van de ziekte. Individuele symptomen kunnen afwezig zijn of de overhand hebben (bijvoorbeeld geelzucht in de icterische vorm van mononucleosis), daarom veroorzaakt dit symptoom van de ziekte een foutieve primaire diagnose.

Het klinische beeld omvat ook verslechtering van slaap, misselijkheid, diarree, duizeligheid en hoofdpijn, pijn in het peritoneum (met een toename in lymfeklieren en het optreden van lymfomen in het peritoneum leidt tot een kenmerkend klinisch beeld van "acute buik" en onjuiste diagnose).

De herstelperiode begint 2-4 weken na het begin van de ziekte. In sommige gevallen duurt de infectie tot wel anderhalf jaar chronisch.

behandeling

Specifieke antivirale therapie voor infectie met het Epstein-Barr-virus is afwezig, de behandeling bij volwassenen en kinderen is symptomatisch en ondersteunend.

Tijdens de behandeling, vooral bij kinderen, is het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) verboden vanwege de grote kans op het ontwikkelen van het Reye-syndroom en paracetamolbevattende geneesmiddelen die de lever negatief beïnvloeden (deze ziekte maakt de lever kwetsbaar).

De behandeling vindt voornamelijk thuis plaats, maar in geval van een ernstige aandoening en het samengaan van complicaties wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Tekenen van de noodzaak van ziekenhuisopname zijn onder meer:

  • hyperthermie met snelheden van 39,5 ° C;
  • ernstige symptomen van intoxicatie (verlengde koortsige koorts, migrainepijn, flauwvallen, braken, diarree, enz.);
  • het begin van complicaties, de toevoeging van andere infectieziekten;
  • uitgesproken polyadenitis met de dreiging van verstikking.

In alle andere gevallen is strikte naleving van de bedrust thuis voorgeschreven.

Aanwijzingen voor de behandeling van kinderen met infectieuze mononucleosis

Mononucleosis bij kinderen - wat voor soort ziekte

Zwakte, keelpijn, koorts - tekenen die lijken op griep of een zere keel. Mononucleosis bij kinderen is een virale ziekte die zich in een acute vorm voordoet en wordt gekenmerkt door een toename van de milt, lever, lymfeklieren door het hele lichaam (lymfadenopathie). Een kenmerkend teken van de ziekte is een verandering in de samenstelling van het bloed. Om welke redenen ontwikkelt de ziekte zich, hoe wordt het behandeld? Ouders zouden de symptomen van de ziekte, de gevolgen ervan, moeten kennen om tijdig een arts te kunnen raadplegen.

Causatieve agent

Infectieuze mononucleosis bij kinderen veroorzaakt Epstein-Barr-virus (type 4 herpes), dat behoort tot het geslacht Limphocryptovirus, de subfamilie Gammaherpesvirinae, de familie Herpesviridae. De werking van het infectieuze agens is gericht op schade aan het lymfestelsel van het lichaam. Het virus heeft kenmerken:

  • vangt lymfocyten op - cellen van het immuunsysteem die resistent zijn tegen infecties;
  • komt in hun DNA, verandert genetische informatie, schendt functies;
  • veroorzaakt niet de dood van lymfocyten, maar stimuleert de groei van cellen, in tegenstelling tot andere herpesvirussen.

De veroorzaker van infecties sterft snel in de omgeving door uitdroging, de werking van desinfecterende middelen (antimicrobiële middelen), hoge temperaturen. Het Epstein-Barr-virus is gevaarlijk voor de mens omdat het de volgende eigenschappen heeft:

  • blijft in het lichaam;
  • binnen 18 maanden na infectie wordt uitgescheiden in de externe omgeving vanuit de orofarynx;
  • verstoort de lever;
  • beschadigt de pharyngeale, palatinale amandelen;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën.

Hoe wordt het verzonden

Virale mononucleosis bij kinderen wordt op verschillende manieren overgedragen. De bron van de infectie is een zieke of virusdrager (een persoon die ziek en genezen is geweest). Vaker zijn kinderen en tieners ziek. Vaak vindt infectie plaats waar de zieken en de gezonde mensen nauw contact hebben - op scholen, kleuterscholen en slaapzalen. Er zijn verschillende manieren om te infecteren:

  • Prenatale. De foetus wordt tijdens de zwangerschap via de algemene bloedbaan van de zieke moeder geïnfecteerd.
  • Airborne. Fysiologische vloeistoffen - slijm, speeksel krijgen een gezond kind van een patiënt bij hoesten, niezen.

De meeste mensen die een infectie hebben gehad in hun kindertijd en adolescentie produceren antilichamen tegen het virus. Tegelijkertijd blijft een persoon een drager van de ziekteverwekker voor het leven en kan deze doorgeven tijdens bloedtransfusies, tijdens orgaantransplantaties en beenmergtransplantatie. Artsen scheiden de contact-huishoudelijke methode van infectie af. Het virus wordt overgedragen met speeksel tijdens het kussen. De veroorzaker van mononucleosis komt van een ziek kind als gevolg van het gebruik van:

  • gemeenschappelijk speelgoed in de kleuterklas;
  • beddengoed van iemand anders, kleding;
  • gewone gerechten, handdoeken;
  • buitenaardse tepels.

vorm

Artsen onderscheiden verschillende varianten van mononucleosis. Ze verschillen in het beloop van de ziekte, symptomen. Het voorkomen van dergelijke vormen van infectie is niet uitgesloten:

  • Kenmerkend - gekenmerkt door koorts, keelpijn, vergrote milt, lever. Tijdens analyses in het bloed wordt de aanwezigheid van mononucleaire cellen (een type leukocyten) en heterofiele antilichamen opgemerkt.
  • Atypische vorm. Haar symptomen zijn gladgemaakt of hebben een sterke manifestatie. Een kind kan hoge koorts hebben en schade aan het zenuwstelsel, het hart, de nieren en de longen begint. Infectie heeft de neiging om complicaties te ontwikkelen.

Vaak gaat de ziekte over in acute vorm met uitgesproken symptomen. Bij afwezigheid van behandeling, de aanwezigheid in het lichaam van een groot aantal virussen, komt de infectie in een chronisch stadium. Afhankelijk van de symptomen, de mate van toename van de lymfeklieren, milt, lever, de hoeveelheid mononuclears in het bloed, is het stadium van de ziekte verdeeld in zwaar, gematigd en licht. De aard van het verloop van mononucleosis bij kinderen onderscheidt de vormen:

Symptomen bij kinderen

Als een baby een sterke immuniteit heeft, kan de ziekteverwekker, eenmaal in het lichaam, er gedurende een lange tijd asymptomatisch in leven. De incubatieperiode duurt 21 dagen, maar met een verzwakte bescherming ontwikkelt de infectie zich na 5 dagen. Symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met andere ziekten, kinderartsen moeten hen onderscheiden van dergelijke pathologieën:

  • ziekte van Hodgkin;
  • virale hepatitis;
  • ARI;
  • rubella;
  • acute leukemie;
  • difterie;
  • keelpijn;
  • HIV.

Het eerste symptoom van een infectieziekte zijn vergrote lymfeklieren. De cervicale, occipitale, submandibulaire perifere organen zijn het meest getroffen, en ontsteking gaat gepaard met ernstige pijn. Met de ontwikkeling van de infectie nemen de inguinale, abdominale, axillaire lymfeklieren toe. Dan is er een ontsteking van de amandelen, zwelling van de weefsels in de neus. Waargenomen dergelijke symptomen van mononucleosis bij kinderen:

  • zere keel bij het slikken;
  • witte bloei op de amandelen;
  • slechte adem;
  • moeite met nasale ademhaling;
  • nachtelijk snurken;
  • loopneus;
  • hoesten.

Met de nederlaag van het Epstein-Barr-virus is het organisme bedwelmd met producten van zijn vitale activiteit. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur tot 39 graden, koorts, koude rillingen en pijntjes in botten en spieren worden waargenomen. Onder de symptomen van mononucleosis let op:

  • roze uitslag over het hele lichaam, zonder jeuk, dat vanzelf verdwijnt;
  • vergrote milt, lever;
  • donkere urine;
  • hoofdpijn;
  • hoge vermoeidheid;
  • weigering om te eten;
  • zwakte;
  • lethargie.

Wanneer de infectie de gevoeligheid voor de ontwikkeling van respiratoire pathologieën verhoogt. Er is een schending van het hart - geluiden, snelle hartslag. De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • ontwikkeling van tonsillitis, bronchitis;
  • verandering in bloedtellingen;
  • lip-infectie met herpes simplex-virus;
  • wallen van de oogleden, gezichten;
  • duizeligheid;
  • migraine;
  • slapeloosheid;
  • vermoeidheidssyndroom.

Chronische mononucleosis

Het gevaar is een late diagnose van infectie, het gebrek aan tijdige behandeling. De ziekte wordt chronisch. De temperatuur bij mononucleosis bij kinderen blijft in dit geval normaal, de volgende symptomen zijn aanwezig:

  • constante gezwollen lymfeklieren;
  • vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • verminderde activiteit;
  • overtreding van de stoel - constipatie, diarree;
  • buikpijn;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • braken.

Symptomen in de chronische vorm van infectie zijn vaak vergelijkbaar met acuut, maar hebben minder ernst. Een vergrote milt en lever komt zelden voor. De ziekte is gevaarlijk voor een kind om dergelijke complicaties te ontwikkelen:

  • hemophagocytic syndrome - de vernietiging van het lichaam van zijn eigen bloedcellen;
  • schade aan de zenuwcentra, de hersenen;
  • veranderingen in het werk van het hart;
  • bloedstollingsproblemen;
  • schending van gezichtsuitdrukkingen;
  • migraine ontwikkeling;
  • psychoses;
  • bloedarmoede.

scherp

Meestal is de infectie acuut, die maximaal twee maanden duurt. Lymfadenopathie ontwikkelt - schade aan de lymfeklieren, gepaard gaand met een toename in grootte, pijn. Zwelling van de slijmvliezen van de mondholte veroorzaakt ademhalingsproblemen, hyperemie van de keel. Het kind klaagt over het uiterlijk van:

  • algemene zwakte;
  • keelpijn, vooral bij het slikken;
  • verstopte neus;
  • loopneus;
  • ernstige rillingen;
  • gebrek aan eetlust.

Want de acute vorm van mononucleosis wordt gekenmerkt door koorts, misselijkheid, spierpijn, gewrichten, koorts. Bij kinderen met de ontwikkeling van een infectie zijn:

  • hepatomegalie - een toename van de lever;
  • kleine uitslag op borst, rug, gezicht, nek;
  • witte plaque op de amandelen, gehemelte, tong, achterkant van de keel;
  • splenomegalie - een toename van de grootte van de milt;
  • fotofobie;
  • zwelling van de oogleden.

Bloedonderzoek

Een grote rol in de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gespeeld door laboratoriumtests. Volgens hun resultaten, kinderartsen voorschrijven behandeling. Bloedonderzoek uitvoeren:

  • Algemeen - bepaalt de ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid), het gehalte aan monocyten, leukocyten, lymfocyten. Met de ziekte neemt hun aantal met 1,5 keer toe. Mononucleaire cellen verschijnen slechts een paar dagen na infectie in het bloed. Hoe meer van hen, hoe moeilijker de ziekte is.
  • Biochemisch - onthult het gehalte aan ureum, eiwit, glucose, kenmerkend voor de toestand van de nieren, de lever.

De aanwezigheid in het bloed van het kind van een groot aantal mononucleaire cellen bevestigt de infectie. Als we bedenken dat deze situatie mogelijk is met andere pathologieën, bijvoorbeeld in het geval van HIV, schrijven artsen aanvullende onderzoeken voor. Uitgevoerd door:

  • ELISA - enzymgekoppelde immunosorbenttest voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
  • PCR - polymerase kettingreactie - een hoge precisie, snelle diagnostische methode op basis van het DNA van het infectieuze agens;
  • Echografie van de lever, milt voor veranderingen.

behandeling

Bij de diagnose van mononucleosis krijgt het kind een thuisbehandeling in overeenstemming met bedrust. Als er hoge koorts, koorts, tekenen van intoxicatie tijdens infectie, ziekenhuisopname wordt uitgevoerd. Indicaties voor haar zijn:

  • schade aan de luchtwegen, veroor- zaakt verstikking (verstikking);
  • overtreding van de interne organen;
  • de ontwikkeling van complicaties;
  • herhaaldelijk braken.

Ongecompliceerde mononucleosis bij een kind vereist geen speciale behandeling. Kinderartsen raden aan alleen veel water te drinken. In de acute fase van infectie is het noodzakelijk:

  • bevochtig de lucht in de kamer waar het kind zich bevindt;
  • hypothermie elimineren;
  • voorzien van warme dranken;
  • voer natte reiniging regelmatig uit;
  • gebruik voor de behandeling van medicijnen.

Het behandelingsschema voor de ziekte is gericht op het stoppen van de symptomen van pathologie, het versterken van het immuunsysteem. Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen lost verschillende problemen op:

  • vermindering van hyperthermie (oververhitting van het lichaam bij hoge temperatuur);
  • vermindering van ontsteking in de nasopharynx antiseptische;
  • immuniteitsactivering met behulp van immunomodulatoren, immunostimulantia;
  • de weerstand van het lichaam verhogen met behulp van vitaminecomplexen;
  • herstel van de milt, lever cholagogue, hepatoprotectors.

Veel aandacht in de behandeling van infecties wordt gegeven om allergische reacties op de ziekteverwekker, toxines, te verminderen. Het behandelingsregime omvat het gebruik van:

  • antibiotica in geval van toetreding van een secundaire infectie;
  • glucocorticosteroïden met gecompliceerd hypertoxisch verloop van de ziekte, risico op asfyxie;
  • probiotica voor het herstel van intestinale microflora na antibioticatherapie;
  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • operatie: splenectomie (verwijdering van de milt bij breuk), tracheotomie (opening van de luchtpijp) in het geval van larynxoedeem.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het verminderen, het elimineren van de symptomen van een infectieuze laesie. Artsen gebruiken verschillende groepen medicijnen om mononucleosis bij kinderen te bestrijden. Voor de voorgeschreven behandeling:

  • Antipyretica - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirine wordt niet aanbevolen vanwege het provoceren van acuut leverfalen.
  • Antiseptisch Furatsilin om keelpijn te spoelen.
  • Antihistaminegeneesmiddelen - Claritin, Zyrtec om allergische reacties, bronchospasme, symptomen van intoxicatie te elimineren.

Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen worden alleen gebruikt bij de ontwikkeling van secundaire bacteriële infecties. Gebruik geneesmiddelen Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole met de gelijktijdige benoeming van probiotica Atsipol, Linex om schendingen van de darmmicroflora te voorkomen. Voor de behandeling van infectieziekten gebruikte medicijnen:

  • hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunomodulatoren - Viferon, Imudon;
  • glucocorticosteroïden - Prednisolon - met de dreiging van verstikking in het geval van larynxoedeem.

Voor de behandeling van infecties worden Galsten homeopathische druppels gebruikt. Het preparaat bevat plantaardige componenten: grotere stinkende gouwe, paardenbloem, mariadistel. Kenmerken van het medicijn:

  • actie - hepatoprotective, choleretic, anti-inflammatory, antispasmodic;
  • indicaties - leverpathologieën in een acute, chronische vorm;
  • dosering - 5 druppels, 3 keer per dag;
  • contra-indicaties - gevoeligheid voor de componenten;
  • bijwerkingen - verhoogde speekselvloed.

Viferon wordt gebruikt in de vorm van rectale zetpillen. Het medicijn heeft een werkzame stof - menselijk interferon. Kenmerken van het medicijn:

  • indicaties - infectieuze virale ziekten, gecompliceerd door bacteriële activiteit van micro-organismen;
  • dosering - ingesteld door de kinderarts, afhankelijk van de ernst van de pathologie;
  • contra-indicaties - overgevoeligheid voor de componenten;
  • bijwerkingen - zelden huiduitslag, jeuk.

dieet

Voor een snel herstel van de gezondheid bij mononucleosis is het belangrijk om voedsel zo te organiseren dat het immuunsysteem wordt versterkt, onaangename symptomen worden geëlimineerd en het herstel wordt versneld. Er zijn dieetregels voor de behandeling van infecties:

  • de dagelijkse calorie-inname is 1,5 keer de norm - het lichaam besteedt kracht om de ziekte te bestrijden;
  • de aanwezigheid van dierlijke en plantaardige eiwitten is noodzakelijk - een basis voor cellen die immuniteit bieden.

Omdat de ziekte gepaard gaat met keelpijn, problemen met slikken, adviseren artsen om vloeibare soepen, viskeuze granen, aardappelpuree met mononucleosis bij kinderen te bereiden. Verplicht voor dieetvoeding zijn:

  • vitaminen, micro-elementen, antioxidanten uit verse groenten, bessen, fruit;
  • het gebruik van volle granen om het lichaam te verzadigen met energie.

In geval van infectie is het belangrijk om het drinkregime in acht te nemen - gebruik een grote hoeveelheid water, vruchtendranken, compotes, rozenbottels bouillon om giftige stoffen te verwijderen. In het dieet van het kind moet aanwezig zijn:

  • rijst, tarwe, havermout, boekweit pap;
  • gedroogd roggebrood;
  • magere zuivelproducten - kwark, zure room, harde kaas;
  • groente, boter;
  • gevogelte, konijn, kalfsvlees;
  • vis - kabeljauw, heek, snoekbaars, snoek;
  • durum pasta;
  • greens - sla, peterselie, dille;
  • groenten en fruit rijk aan vezels;
  • bessen;
  • eieren - één per dag;
  • jam;
  • honing.

Wanneer mononucleosis de consumptie van vette voedingsmiddelen beperkt, gerookt, augurken, om de lever niet te overladen. Onder het verbod vallen snoep, zuur, pittig eten. Uitgesloten van het dieet:

  • vet vlees - eend, lam, rundvlees, varkensvlees;
  • zoetwaren;
  • koolzuurhoudend water;
  • geconcentreerde vleesbouillon;
  • zuivelproducten met een hoog percentage vet;
  • hete specerijen;
  • vette vis;
  • fast food;
  • ingeblikt voedsel;
  • chocolade;
  • mayonaise;
  • ketchup;
  • champignons;
  • bonen;
  • knoflook.

Folk remedies

Recepten met kruideningrediënten maken deel uit van het mononucleosis behandelingsregime, maar vervangen het niet. Het gebruik van eventuele volksremedies moet worden gecoördineerd met de arts om complicaties en allergische reacties bij kinderen uit te sluiten. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de symptomen van de ziekte te elimineren. Om de immuniteit te behouden, is het aan te raden driemaal daags helende thee met honing te drinken. Om ze te koken wordt droog gras toegevoegd aan een halve liter kokend water (in lepels):

  • infusie van berk, bes, lingonberry - een voor een, 30 minuten oud;
  • afkooksel van echinacea - 3;
  • thee van citroenmelisse - 2.

Traditionele genezers bevelen aan om de ziekte in bouillon, tinctuur te nemen. Een kuur met kruidengeneeskunde duurt maximaal drie weken en drinkt 2-3 kopjes per dag. Kruidenremedies helpen:

  • koorts elimineren - thee van munt, kamille, frambozenblaadjes met honing, citroensap;
  • de symptomen van intoxicatie van het lichaam tegengaan - hoofdpijn, lichaamspijn, misselijkheid - limoenbloesem, cowberry-sap;
  • om de toestand van de ziekte te verlichten - thee uit de collectie oregano, moedermos, munt, rozenbottel.

Om de ontsteking van de lymfeklieren te verminderen, is het handig om een ​​kompres te maken met een infuus van medicinale planten. Gedrenkt in de samenstelling van het servet wordt om de andere dag gedurende 20 minuten op de knoopzone aangebracht. Om deze infusie te maken worden 5 eetlepels van het mengsel met een liter kokend water gegoten, gedurende een half uur bewaard. De collectie bevat gelijke delen:

  • aalbesbladeren, wilg, berk;
  • kamille bloemen, calendula;
  • pijnboomknoppen.

effecten

Complicaties na mononucleosis zijn zeldzaam. Hun oorzaak is een verzwakking van het immuunsysteem, waarbij pathogene microflora wordt geactiveerd, een staphylococcen, streptokokkeninfectie ontstaat. Een kind kan:

  • longontsteking;
  • sinusitis;
  • folliculaire keelpijn;
  • meningoencephalitis (ontsteking van de substantie, de membranen van de hersenen);
  • sinusitis;
  • paratonzillit;
  • bronchiale obstructie;
  • verstikking (verstikking, zuurstofgebrek);
  • myocarditis (schade aan de hartspier);
  • neuritis (ontsteking van perifere zenuwen);
  • otitis media

Omdat virale mononucleosis bij kinderen gepaard gaat met schade aan de lever en de milt, zijn de effecten van infectie geassocieerd met deze organen. Ontwikkeling is niet uitgesloten:

  • hemolytische anemie;
  • acuut leverfalen;
  • ruptuur van de milt als gevolg van overmatig rekken van de orgaancapsule - dringende chirurgische ingreep is vereist;
  • hepatitis.

Herhaling van mononucleosis bij een kind

Na infectie heeft het lichaam gedurende het hele leven een sterke immuniteit tegen mononucleosis. Helaas zijn er in de medische praktijk gevallen van herhaling van infectie bij een kind. Deze omvatten situaties geassocieerd met een sterke afname van de afweer van het lichaam:

  • de ziekte van AIDS, waarbij het lymfestelsel wordt vernietigd, immunodeficiëntie ontstaat;
  • chemotherapie voor patiënten met kanker;
  • het ontvangen van immunosuppressiva als voorbereiding op de operatie van transplantatie van weefsels en organen om hun afstoting te voorkomen.

het voorkomen

Om complicaties na mononucleosis uit te sluiten, is het belangrijk om contact met zieke mensen te vermijden. Vereist verhoogde bewaking van de gezondheid van het kind gedurende het jaar na de behandeling. Artsen voeren periodieke onderzoeken uit naar de samenstelling van het bloed. Om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen, wordt bovendien de conditie van de organen gecontroleerd:

  • luchtwegen;
  • de lever;
  • milt.

Preventie van mononucleosis omvat activiteiten die gericht zijn op het behoud en de versterking van het immuunsysteem. Er wordt aandacht besteed aan het respecteren van de balans tussen training, fysieke activiteit en rust. Onder de preventieve maatregelen:

  • gezonde, langdurige slaap;
  • persoonlijke hygiëne;
  • hoge fysieke activiteit met regelmatige belastingen;
  • veelvuldig buitenverblijf;
  • gezond, gezond dieet, rijk aan eiwitten, langzame koolhydraten, vezels;
  • uitsluiting van psychische, fysieke, mentale overbelasting.

Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling, lijst van medicijnen

Verkoudheid, griep en waterpokken zijn veel voorkomende ziekten: elke ouder weet precies wat er moet gebeuren, zodat het kind sneller herstelt. Maar er zijn enkele ziektes, waarvan sommige paniek veroorzaken, omdat ze angstaanjagend klinken, er zijn minder frequente respiratoire en echt jeugdpathologieën. Vandaag zullen we met u praten over een van deze ziekten - mononucleosis bij kinderen, de symptomen en de behandeling van de ziekte, hoe gevaarlijk het is, of het kan worden vermeden. Al deze vragen zullen u eenvoudige en duidelijke antwoorden geven.

Mononucleosis - wat een ziekte bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen is een soort virale pathologie, in symptomen is het in veel opzichten vergelijkbaar met verkoudheid, griep, maar tegelijkertijd verstoort de ziekte het functioneren van de interne organen. De ziekte wordt overgedragen via een kus, gewone gerechten, handdoeken, beddengoed, door druppeltjes in de lucht, en zonder de juiste en tijdige therapie treden vaak verschillende complicaties op.

Het veroorzakende agens van mononucleosis is een verscheidenheid van herpesvirussen type IV, meestal Epstein-Barr-virus, minder vaak treedt pathologie op wanneer geïnfecteerd met cytomegalovirus. Pathogene micro-organismen vestigen zich eerst in het mondslijmvlies, beïnvloeden de amandelen, keel, met bloed en lymfekiemen dringen de interne organen binnen.

De incubatietijd is 5-21 dagen, de acute fase van de ziekte duurt gemiddeld 3 weken, soms iets langer. Meer dan de helft van de kinderen op 5-jarige leeftijd is al besmet met het Epstein-Barr-virus, maar vaak geeft de ziekte een milde vorm aan, de ouders vermoeden zelfs niet dat hun kind ziek is geweest met mononucleosis.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Een van de meest voor de hand liggende symptomen van virale mononucleosis is een toename en gevoeligheid van verschillende lymfeklieren. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van voorschoolse en lagere schoolleeftijd en adolescenten.

Kinderen tot 3 jaar worden zelden ziek, bij jongens ontwikkelt de ziekte zich 2 keer vaker dan bij meisjes. Pathologie verloopt in acute en chronische, typische en atypische vorm, heeft verschillende graden van ernst.

De symptomen en de behandeling van mononucleosis bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm van de pathologie, de leeftijd van het kind, de staat van immuniteit, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Tekenen van mononucleosis bij kinderen:

  • pijn, keelpijn, amandelen bedekt met bloei, stinkt onaangenaam uit de mond;
  • overtreding van de neusademhaling, loopneus, het kind snurkt in zijn slaap;
  • de temperatuur stijgt tot 38 graden of meer, er zijn duidelijke tekenen van intoxicatie - spier- en gewrichtspijn, slechte eetlust, koude rillingen, toegenomen zweten, temperatuurstijgingen waargenomen na 1-2 weken;
  • chronische vermoeidheid, zwakte - dit symptoom is al lange tijd aanwezig, zelfs na volledig herstel;
  • vergrote milt, lever, slijmvliezen en de huid kunnen geelachtige, donkere urine worden;
  • op het gezicht, lichaam en ledematen, een kleine, overvloedige uitslag van een roze kleur zonder jeuk verschijnt, verdwijnt op zichzelf na enkele dagen, dit symptoom is vooral uitgesproken bij baby's;
  • slaapstoornissen, duizelige spreuken;
  • veel zwelling van het gezicht, vooral de oogleden.

Typisch - de symptomen zijn uitgesproken, de temperatuur stijgt scherp, alle symptomen van angina verschijnen, het kind kan klagen over pijn onder de rechter of linker ribben.

Atypisch - het ziektebeeld is gewist, de tekenen van de ziekte laten niet altijd een bloedtest zien, maar tegelijkertijd kunnen stoornissen in het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, renale en hepatische pathologieën ontstaan.

Het goede nieuws is dat na herstel een stabiele immuniteit wordt gevormd, een persoon weer ziek kan worden alleen met een zeer verzwakte immuniteit, maar de veroorzaker van de ziekte blijft voor altijd in het lichaam, de zieke persoon vormt een bedreiging voor anderen.

Mononucleosis verschilt van allergie door gemarkeerde hyperthermie en de afwezigheid van jeuk tijdens huiduitslag.

Van waterpokken - de aard van de uitslag, met waterpokken puistjes worden altijd in bubbels met vloeistof.

Van keelpijn - sterke rhinitis, vergroting van de lever en de milt voegen zich bij de zere keel.

Maar een nauwkeurige differentiële diagnose kan alleen worden uitgevoerd na een algemene en gedetailleerde bloedtest.

Diagnose van de ziekte

Er is geen specifieke analyse voor mononucleosis, de belangrijkste diagnostische methode is een bloedbeeld, in aanwezigheid van een infectie, het vertoont een verhoogd niveau van atypische mononuclears die 15-20 dagen na infectie verschijnen.

Bovendien wordt een hoog gehalte aan leukocyten, lymfocyten, monocyten, ESR in het bloed waargenomen, alle indicatoren overschrijden 1,5 keer de toegestane leeftijdsnormen.

Welke andere tests moet je doorlopen:

  • biochemische bloedtest - stelt u in staat om de aanwezigheid van storingen in de interne organen te bepalen;
  • HIV-test;
  • urinalyse - toont het werk van de urineleiders;
  • ELISA - analyse toont de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen pathogenen van de ziekte;
  • PCR - toont de aanwezigheid van pathogene microben in het lichaam van DNA.

In geval van ernstige pathologie, zal de arts een echografie of CT-scan voorschrijven om de mate van schade aan de interne organen door pathogene micro-organismen te bepalen.

Behandelmethoden

Het belangrijkste dat je moet onthouden is dat mononucleosis een virale pathologie is, dus zoek niet naar een effectief antibioticum, het bestaat simpelweg niet. En verstandeloze inname van dergelijke krachtige medicijnen zal een negatieve invloed hebben op het werk van de lever, die al lijdt onder de aanvallen van het virus.

De belangrijkste klinische aanbevelingen zijn bedrust, overvloedige warme dranken, het kind naar believen voeden, als er geen eetlust is, niets eng is, zal het lichaam de infectie sneller verwerken. Milde vormen van de ziekte worden thuis behandeld, maar als er frequente periodes van braken, verstikking, verminderd bewustzijn zijn, bel een ambulance en weiger ziekenhuisopname niet.

Het is belangrijk bij de behandeling van mononucleosis te observeren - geef het kind eten met een grote hoeveelheid vitamines, calorierijk maar tegelijkertijd met laag vetgehalte, om de lever niet te belasten. De basis van het dieet is lichte soepen, vloeibare pappen, zuivel en zuivelproducten, gekookt vlees en vis, zoet fruit. Je kunt geen zieke babyuien en knoflook voeren, alle junkfood, koolzuurhoudende dranken zijn ten strengste verboden.

Hoe mononucleosis bij kinderen te behandelen:

  • antivirale middelen - Cycloferon, Anaferon, maar Dr. Komarovsky is van mening dat deze geneesmiddelen niet effectief zijn bij mononucleosis;
  • bij temperaturen boven 38,5 - antipyretica, kunnen kinderen alleen Paracetamol en Ibuprofen worden gegeven;
  • voor het wegwerken van een zere keel - spoelingen met soda, furatsilinom, kamille, calendula afkooksel;
  • om allergieën voor toxines, tekenen van intoxicatie te elimineren - Clarittin, Zyrtec, andere antihistaminica;
  • voor het herstel van beschadigde lever - Kars, Essentiale;
  • met een sterke zwelling van het strottenhoofd, worden glucocorticoïden voorgeschreven om verstikking te voorkomen - Prednisolon;
  • preparaten voor niet-specifieke immunotherapie - Imudon, IRS-19;
  • Vitamine C, P, Groep B.

Terugkomend op het onderwerp antibiotica, schrijven artsen deze medicijnen vaak voor herverzekering voor om de ontwikkeling van secundaire bacteriële complicaties te voorkomen.

Maar als u ziet dat het kind goed wordt verdragen door de ziekte, aarzel dan niet om de kinderarts te vragen wat de haalbaarheid is van het nemen van sterke medicijnen. Als je niet zonder antibacteriële geneesmiddelen kunt, neem ze dan samen met probiotica - Acipol, Linex om onbalans in de darmflora te voorkomen.

Gevolgen en complicaties

Met de juiste behandeling komen complicaties zelden voor, meestal treden de effecten op bij kinderen met een zeer zwakke immuniteit. Na herstel wordt het kind voor een jaar geregistreerd bij de kinderarts, u moet regelmatig een bloedtest doen om het werk van de inwendige organen te controleren.

Wat is gevaarlijke mononucleosis:

  • longontsteking;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • geelzucht;
  • nederlaag van de speekselklieren, pancreas, schildklier, soms zijn de testikels ontstoken bij jongens;
  • auto-immuunpathologieën ontwikkelen;
  • bloedarmoede.

Het chronische beloop van de ziekte is van groot gevaar - de lymfeklieren worden voortdurend vergroot, er treden ernstige hartstoornissen op, de hersenen, het centrale zenuwstelsel, vaak heeft een kind een mimicry, ontwikkelt zich soms leukemie, is miltruptuur mogelijk.

Als de symptomen van angina bij mononucleosis niet binnen 10-15 dagen verdwijnen, worden de lymfeklieren tijdens de maand vergroot, wordt vermoeidheid 4-6 maanden waargenomen - dit is normaal, bij afwezigheid van andere storende symptomen is er geen reden tot bezorgdheid.

Hoe de ontwikkeling van mononucleosis bij een kind te voorkomen

Er zijn geen geneesmiddelen en vaccins tegen mononucleosis, dit komt door het feit dat de pathogenen constant gemuteerd zijn, tot nu toe was het niet mogelijk om een ​​medicijn te maken om het virus te bestrijden. Daarom is de belangrijkste preventie het versterken van het immuunsysteem.

Hoe het risico van infectie met mononucleosis te verminderen:

  • tijdig alle geplande vaccinaties uitvoeren;
  • meer lopen in de open lucht;
  • vind een interessant sportgedeelte voor uw kind - regelmatige lichaamsbeweging wordt altijd beschouwd als de beste manier om verschillende ziekten te voorkomen;
  • redelijke verharding, u moet beginnen met het overgieten van de benen met koud water, geleidelijk hoger stijgen, de watertemperatuur elke 3-4 dagen met 1-2 graden verlagen;
  • vermijd oververhitting en oververhitting, het kind moet altijd gekleed zijn in overeenstemming met het weer;
  • geef het kind in het voor- en najaar vitaminecomplexen;
  • volg het dieet, volg de dag;
  • regelmatig nat bevochtigen, de kamer ventileren, de lucht bevochtigen.

Genees niet zelf als uw kind een zere keel, verstopte neus, koorts heeft, het niet nodig heeft om het af te schiften voor een verkoudheid of een zere keel. Raadpleeg uw arts, voer de tests uit - dit zal de ontwikkeling van ernstige complicaties in de toekomst helpen voorkomen.

conclusie

Vandaag hebben we de methoden voor preventie en behandeling van mononucleosis bij kinderen geanalyseerd, we hebben geleerd dat dit een ziekte is, hoe gevaarlijk het is.

Vertel ons in de comments of je te maken hebt gehad met deze virale infectie, welke behandelmethoden zijn gebruikt. En vergeet niet om het artikel te delen met vrienden in sociale netwerken, nuttige informatie zal helpen om de ziekte snel te identificeren en aan te pakken.