Infectieuze mononucleosis bij kinderen. Symptomen en behandeling

Mononucleosis is een besmettelijke ziekte, vergelijkbaar in tekenen van griep of tonsillitis, maar heeft ook invloed op de inwendige organen. Een van de karakteristieke uitingen van deze ziekte is een toename van de lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam, dus het is bekend als "glandulaire koorts". Bij mononucleosis is er ook een niet-officiële naam: "kissing disease" - de infectie wordt gemakkelijk overgedragen via speeksel. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van complicaties die deze ziekte onderscheiden van verkoudheid. Dieetimmunostimulerende voeding speelt een belangrijke rol.

Causatieve agentia en vormen van infectieuze mononucleosis

De veroorzakers van mononucleosis zijn herpesvirussen van verschillende types. Meestal is het het Epstein-Barr-virus, genoemd naar de wetenschappers Michael Epstein en Yvonne Barr die het hebben ontdekt. Infectieuze mononucleosis van cytomegalovirus oorsprong is ook gevonden. In zeldzame gevallen kunnen pathogenen andere typen herpesvirussen zijn. Manifestaties van de ziekte zijn niet afhankelijk van hun type.

Loop van de ziekte

Komt vooral voor bij jonge kinderen en adolescenten. In de regel heeft elke volwassene deze ziekte gehad.

Het virus begint zich te ontwikkelen in het mondslijmvlies en beïnvloedt de amandelen en keelholte. Via bloed en lymfe komt het in de lever, milt, hartspier, lymfeklieren. Meestal is de ziekte acuut. Complicaties zijn uiterst zeldzaam - in het geval dat de secundaire pathogene microflora wordt geactiveerd als gevolg van een verzwakte immuniteit. Dit manifesteert zich door ontstekingsziekten van de longen (pneumonie), middenoor, maxillaire sinussen en andere organen.

De incubatieperiode kan 5 dagen tot 2-3 weken zijn. De acute fase van de ziekte duurt meestal 2-4 weken. Met een groot aantal virussen en vroegtijdige behandeling kan mononucleosis veranderen in een chronische vorm, waarbij de lymfeklieren voortdurend worden vergroot, schade aan het hart, hersenen, zenuwcentra mogelijk is. In dit geval heeft het kind psychose, nabootsende stoornissen.

Na herstel blijven de virussen die infectieuze mononucleosis veroorzaken voor altijd in het lichaam achter, dus de patiënt is zijn drager en bron van infectie. De herhaling van de persoon zelf treedt echter uiterst zelden op, in het geval dat hij om een ​​of andere reden een sterke verzwakking van het immuunsysteem heeft.

Opmerking: het is juist omdat de virusdrager met mononucleosis voor het leven blijft, dat het geen zin heeft om een ​​kind te isoleren van andere mensen nadat hij de tekenen van ongesteldheid heeft doorstaan. Gezonde mensen kunnen alleen tegen infectie worden beschermd door het immuunsysteem te versterken.

Vormen van de ziekte

Er zijn de volgende vormen:

  1. Typisch - met uitgesproken symptomen, zoals koorts, keelpijn, vergrote lever en milt, de aanwezigheid van virocyten in het bloed (de zogenaamde atypische mononucleaire cellen - een soort witte bloedcellen).
  2. Atypisch. In deze vorm van de ziekte is één van de kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij een kind volledig afwezig (er werden bijvoorbeeld geen virocyten in het bloed gevonden) of impliciete, gewiste symptomen. Soms zijn er uitgesproken laesies van het hart, het zenuwstelsel, de longen, de nieren (de zogenaamde viscerale orgaanschade).

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de toename van lymfeklieren, lever en milt, is het aantal mononuclears in het bloed van typische mononucleosis verdeeld in gemakkelijk stromend, matig en zwaar.

De volgende vormen van mononucleosis worden onderscheiden:

Video: Kenmerken van infectieuze mononucleosis. Dr. E. Komarovsky beantwoordt vragen van ouders

Oorzaken en manieren van infectie met infectieuze mononucleosis

De oorzaak van infectie van kinderen met infectieuze mononucleosis is nauw contact met een zieke persoon of een virusdrager. In de omgeving sterft de ziekteverwekker snel. U kunt geïnfecteerd raken als u zoent (een veel voorkomende oorzaak van infectie bij adolescenten) bij het gebruik van gerechten met een ziek persoon. In het kinderteam spelen kinderen met gemeenschappelijk speelgoed, vaak verwarren ze hun waterfles of tepel met die van iemand anders. Het virus kan op een handdoek, beddengoed, kleding van de patiënt liggen. Bij niezen en hoesten komen mononucleosis pathogenen de omringende lucht binnen met druppels speeksel.

In nauw contact zijn kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, zodat ze vaker ziek worden. Bij zuigelingen komt infectieuze mononucleosis veel minder vaak voor. Er kunnen gevallen van intra-uteriene infectie van de foetus door het bloed van de moeder zijn. Het valt op dat jongens vaker mononucleosisziek zijn dan meisjes.

De piek in de incidentie van kinderen valt in de lente en de herfst (uitbraken zijn mogelijk in de kinderinstelling), aangezien de infectie en de verspreiding van virussen bijdragen aan de verzwakking van de immuniteit, hypothermie.

Waarschuwing: Mononucleosis is een zeer besmettelijke ziekte. Als het kind contact heeft gehad met de patiënt, moeten de ouders binnen 2-3 maanden speciale aandacht besteden aan elke ziekte van de baby. Als er geen duidelijke symptomen zijn, betekent dit dat het immuunsysteem van het lichaam sterk genoeg is. De ziekte kan mild zijn of infectie werd vermeden.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De meest kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn:

  1. Keelpijn bij inslikken door een ontsteking van de keelholte en pathologische groei van de amandelen. Ze lijken raid te zijn. Tegelijkertijd stinkt uit de mond.
  2. Moeilijkheden met nasale ademhaling door laesies van het neusslijmvlies en het optreden van oedeem. Het kind snurkt, kan niet ademen met zijn mond dicht. Er verschijnt een loopneus.
  3. Manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam met de producten van virusactiviteit Deze omvatten pijn in spieren en botten, een koortsachtige toestand waarin de temperatuur van de baby stijgt tot 38 ° -39 °, koude rillingen worden waargenomen. Baby zweet zwaar. Hoofdpijn, algemene zwakte.
  4. De opkomst van "chronisch vermoeidheidssyndroom", dat zich zelfs enkele maanden na de ziekte manifesteert.
  5. Ontsteking en gezwollen lymfeklieren in de nek, liezen en oksels. Als er sprake is van een toename van de lymfeklieren in de buikholte, dan is er vanwege de samendrukking van de zenuwuiteinden sprake van hevige pijn ("acute buik"), die de arts kan misleiden bij het stellen van een diagnose.
  6. Vergrote lever en milt, geelzucht, donkere urine. Met een sterke toename van de milt treedt zelfs de breuk op.
  7. Het uiterlijk van een kleine roze uitslag op de huid van de handen, gezicht, rug en buik. In dit geval wordt jeuk niet waargenomen. De uitslag verdwijnt vanzelf in een paar dagen. Als een jeukende uitslag verschijnt, duidt dit op een allergische reactie op een medicijn (meestal een antibioticum).
  8. Tekenen van verstoring van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid.
  9. Zwelling van het gezicht, vooral de oogleden.

Het kind wordt lusteloos, neigt te gaan liggen, weigert te eten. U kunt symptomen van verminderde hartfunctie (snelle hartslag, ruis) ervaren. Na een adequate behandeling verdwijnen al deze symptomen zonder gevolgen.

Opmerking: Zoals Dr. E. Komarovsky benadrukt, wordt infectieuze mononucleosis allereerst onderscheiden van angina door het feit dat naast zere keel ook neusverstopping en loopneus voorkomen. Het tweede kenmerk is een vergrote milt en lever. Het derde teken is een hoog gehalte aan mononucleaire cellen in het bloed, die wordt vastgesteld met behulp van laboratoriumanalyse.

Vaak zijn bij jonge kinderen de symptomen van mononucleosis mild, ze zijn niet altijd te onderscheiden van de symptomen van ARVI. Bij baby's van het eerste levensjaar veroorzaakt mononucleosis een loopneus, hoest. Bij het ademhalen piept het piepend, er is roodheid van de keel en ontsteking van de amandelen. Op deze leeftijd komt huiduitslag vaker voor dan bij oudere kinderen.

Tot 3 jaar oud om mononucleosis te diagnosticeren door bloedonderzoek is moeilijker, omdat het niet altijd mogelijk is om betrouwbare resultaten te verkrijgen van reacties op antigenen bij een jong kind.

Het meest duidelijk verschijnen de symptomen van mononucleosis bij kinderen van 6 tot 15 jaar. Als er alleen maar koorts is, suggereert dit dat het lichaam met succes infecties bestrijdt. Het vermoeidheidssyndroom blijft bestaan ​​gedurende 4 maanden nadat andere symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Video: Symptomen van infectieuze mononucleosis

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Om infectueuze mononucleosis van andere ziekten te onderscheiden en de juiste behandeling voor te schrijven, wordt de diagnostiek uitgevoerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. De volgende bloedtesten worden uitgevoerd:

  1. Algemeen - om het gehalte aan componenten zoals witte bloedcellen, lymfocyten, monocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) te bepalen. Al deze indicatoren bij kinderen namen ongeveer 1,5 keer toe met mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen verschijnen niet onmiddellijk, maar na een paar dagen en zelfs 2-3 weken na infectie.
  2. Biochemisch - om de bloedglucose, eiwitten, ureum en andere stoffen te bepalen. Volgens deze indicatoren wordt het werk van de lever, nieren en andere interne organen geëvalueerd.
  3. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor antilichamen tegen herpes-virussen.
  4. PCR-analyse voor snelle en nauwkeurige identificatie van virussen door DNA.

Omdat mononucleaire cellen worden gevonden in het bloed van kinderen en bij sommige andere ziekten (bijvoorbeeld met HIV), worden er tests op antilichamen tegen andere soorten infecties uitgevoerd. Om de toestand van de lever, milt en andere organen te bepalen voordat de behandeling van kinderen echografie heeft voorgeschreven.

Mononucleosis behandeling

Er zijn geen medicijnen die een virale infectie vernietigen, daarom wordt mononucleosis gebruikt om kinderen te behandelen om de symptomen te verlichten en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. De patiënt krijgt thuis bedrust voorgeschreven. Ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd als de ziekte ernstig is, gecompliceerd door hoge koorts, herhaaldelijk braken, schade aan de luchtwegen (die het risico op verstikking met zich meebrengt) en verstoring van de inwendige organen.

Medicamenteuze behandeling

Antibiotica werken niet op virussen, dus is het gebruik ervan nutteloos en bij sommige baby's veroorzaken ze een allergische reactie. Dergelijke geneesmiddelen (azithromycine, claritromycine) worden alleen voorgeschreven in geval van complicaties als gevolg van de activering van een bacteriële infectie. Tegelijkertijd worden probiotica ingezet om de darmflora (acipol) te herstellen.

Bij de behandeling van gebruikte antipyretica (voor baby's, panadolstropen, ibuprofen). Spoelen met een oplossing van soda, furatsilina, evenals kamille, calendula en andere kruiden worden gebruikt om ontsteking van de keel te verlichten.

Verlichting van symptomen van intoxicatie, eliminatie van allergische reacties op toxines, preventie van bronchospasmen (wanneer het virus zich verspreidt naar de ademhalingsorganen) worden bereikt met behulp van antihistaminica (zyrtek, claritin als druppels of tabletten).

Om de werking van de lever te herstellen, worden choleretische geneesmiddelen en hepatoprotectors (Essentiale, Kars) voorgeschreven.

Immuunmodulerende en antivirale preparaten, zoals imudon, cycloferon, anaferon, worden bij kinderen gebruikt om het immuunsysteem te versterken. De dosis van het geneesmiddel wordt berekend afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Van groot belang tijdens de behandelingsperiode is vitaminetherapie, evenals het naleven van therapeutische diëten.

In geval van ernstig larynxoedeem worden hormonale preparaten gebruikt (bijvoorbeeld prednison) en als normale ademhaling niet mogelijk is, wordt kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

Wanneer de milt scheurt, wordt deze operatief verwijderd (splenectomie wordt uitgevoerd).

Waarschuwing: bedacht moet worden dat elke behandeling voor deze ziekte alleen moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie leidt tot ernstige en onherstelbare complicaties.

Video: Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Preventie van complicaties van mononucleosis

Om de ontwikkeling van complicaties bij mononucleosis te voorkomen, wordt de toestand van het kind niet alleen tijdens de ziekte gecontroleerd, maar ook gedurende 1 jaar na het verdwijnen van de manifestaties. De samenstelling van het bloed, de conditie van de lever, longen en andere organen worden gecontroleerd om leukemie (beschadiging van het beenmerg), ontsteking van de lever en verminderde werking van het ademhalingssysteem te voorkomen.

Het wordt als normaal beschouwd als, tijdens infectieuze mononucleosis, een zere keel 1-2 weken aanhoudt, de lymfeklieren 1 maand worden vergroot, slaperigheid en vermoeidheid worden waargenomen tot zes maanden na het begin van de ziekte. De temperatuur van 37 ° -39 ° wordt de eerste weken bewaard.

Dieet voor mononucleosis

Bij deze ziekte moet voedsel worden versterkt, vloeibaar, calorierijk maar niet-vet, zodat de lever zo gemakkelijk mogelijk is. Soepen, pappen, zuivelproducten, gekookt mager vlees en vis, evenals zoet fruit zijn opgenomen in het dieet. Het is verboden om pittig, zout en zuur voedsel, knoflook en uien te eten.

De patiënt moet veel vocht (kruidenthee, compotes) consumeren om uitdroging te voorkomen en toxines worden zo snel mogelijk met de urine geëlimineerd.

Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van mononucleosis

Dergelijke middelen met de kennis van de arts, na passend onderzoek, worden gebruikt om de toestand van een kind ziek met mononucleosis te verlichten.

Om de koorts te elimineren, wordt het aanbevolen om kamille, munt, dille afkooksels, evenals thee gemaakt van frambozen, bessen, esdoorn bladeren, het toevoegen van honing en citroensap te drinken. Kalkthee, lingonberrysap verlicht hoofdpijn en lichaamspijnen veroorzaakt door bedwelming van het lichaam.

Om de toestand te vergemakkelijken en het herstel te versnellen, worden afkoelingen van plantenbijeenkomsten bijvoorbeeld gebruikt uit een mengsel van rozenbottel, munt, moedersblad, oregano en duizendblad, evenals infusies uit lijsterbes, meidoorn met de toevoeging van berkenbladeren, braam, vossebes, krenten.

Echinacea-thee (bladeren, bloemen of wortels) helpt de immuniteit tegen microben en virussen te bestrijden. Bij 0,5 liter kokend water wordt 2 eetl. l. grondstof en toegediend gedurende 40 minuten. Geef de patiënt 3 kopjes per dag in de acute periode. Je kunt deze thee drinken en voor de preventie van de ziekte (1 glas per dag).

Citroenmelisse-kruid heeft een sterk kalmerende, anti-allergene, immunomodulerende, antioxiderende werking, die ook wordt gebruikt om medicinale thee te maken, het te drinken met honing (2-3 kopjes per dag).

Kompressen met infusie bereid uit berkenbladeren, wilg, krenten, pijnboomknoppen, calendula bloemen, kamille kan worden toegepast op gezwollen lymfeklieren. Zet 1 liter kokend water op 5 el. l. mengsel van gedroogde ingrediënten, aandringen voor 20 minuten. Compressen zijn om de andere dag 15-20 minuten van toepassing.

Mononucleosis bij kinderen - wat voor soort ziekte

Zwakte, keelpijn, koorts - tekenen die lijken op griep of een zere keel. Mononucleosis bij kinderen is een virale ziekte die zich in een acute vorm voordoet en wordt gekenmerkt door een toename van de milt, lever, lymfeklieren door het hele lichaam (lymfadenopathie). Een kenmerkend teken van de ziekte is een verandering in de samenstelling van het bloed. Om welke redenen ontwikkelt de ziekte zich, hoe wordt het behandeld? Ouders zouden de symptomen van de ziekte, de gevolgen ervan, moeten kennen om tijdig een arts te kunnen raadplegen.

Causatieve agent

Infectieuze mononucleosis bij kinderen veroorzaakt Epstein-Barr-virus (type 4 herpes), dat behoort tot het geslacht Limphocryptovirus, de subfamilie Gammaherpesvirinae, de familie Herpesviridae. De werking van het infectieuze agens is gericht op schade aan het lymfestelsel van het lichaam. Het virus heeft kenmerken:

  • vangt lymfocyten op - cellen van het immuunsysteem die resistent zijn tegen infecties;
  • komt in hun DNA, verandert genetische informatie, schendt functies;
  • veroorzaakt niet de dood van lymfocyten, maar stimuleert de groei van cellen, in tegenstelling tot andere herpesvirussen.

De veroorzaker van infecties sterft snel in de omgeving door uitdroging, de werking van desinfecterende middelen (antimicrobiële middelen), hoge temperaturen. Het Epstein-Barr-virus is gevaarlijk voor de mens omdat het de volgende eigenschappen heeft:

  • blijft in het lichaam;
  • binnen 18 maanden na infectie wordt uitgescheiden in de externe omgeving vanuit de orofarynx;
  • verstoort de lever;
  • beschadigt de pharyngeale, palatinale amandelen;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën.

Hoe wordt het verzonden

Virale mononucleosis bij kinderen wordt op verschillende manieren overgedragen. De bron van de infectie is een zieke of virusdrager (een persoon die ziek en genezen is geweest). Vaker zijn kinderen en tieners ziek. Vaak vindt infectie plaats waar de zieken en de gezonde mensen nauw contact hebben - op scholen, kleuterscholen en slaapzalen. Er zijn verschillende manieren om te infecteren:

  • Prenatale. De foetus wordt tijdens de zwangerschap via de algemene bloedbaan van de zieke moeder geïnfecteerd.
  • Airborne. Fysiologische vloeistoffen - slijm, speeksel krijgen een gezond kind van een patiënt bij hoesten, niezen.

De meeste mensen die een infectie hebben gehad in hun kindertijd en adolescentie produceren antilichamen tegen het virus. Tegelijkertijd blijft een persoon een drager van de ziekteverwekker voor het leven en kan deze doorgeven tijdens bloedtransfusies, tijdens orgaantransplantaties en beenmergtransplantatie. Artsen scheiden de contact-huishoudelijke methode van infectie af. Het virus wordt overgedragen met speeksel tijdens het kussen. De veroorzaker van mononucleosis komt van een ziek kind als gevolg van het gebruik van:

  • gemeenschappelijk speelgoed in de kleuterklas;
  • beddengoed van iemand anders, kleding;
  • gewone gerechten, handdoeken;
  • buitenaardse tepels.

vorm

Artsen onderscheiden verschillende varianten van mononucleosis. Ze verschillen in het beloop van de ziekte, symptomen. Het voorkomen van dergelijke vormen van infectie is niet uitgesloten:

  • Kenmerkend - gekenmerkt door koorts, keelpijn, vergrote milt, lever. Tijdens analyses in het bloed wordt de aanwezigheid van mononucleaire cellen (een type leukocyten) en heterofiele antilichamen opgemerkt.
  • Atypische vorm. Haar symptomen zijn gladgemaakt of hebben een sterke manifestatie. Een kind kan hoge koorts hebben en schade aan het zenuwstelsel, het hart, de nieren en de longen begint. Infectie heeft de neiging om complicaties te ontwikkelen.

Vaak gaat de ziekte over in acute vorm met uitgesproken symptomen. Bij afwezigheid van behandeling, de aanwezigheid in het lichaam van een groot aantal virussen, komt de infectie in een chronisch stadium. Afhankelijk van de symptomen, de mate van toename van de lymfeklieren, milt, lever, de hoeveelheid mononuclears in het bloed, is het stadium van de ziekte verdeeld in zwaar, gematigd en licht. De aard van het verloop van mononucleosis bij kinderen onderscheidt de vormen:

Symptomen bij kinderen

Als een baby een sterke immuniteit heeft, kan de ziekteverwekker, eenmaal in het lichaam, er gedurende een lange tijd asymptomatisch in leven. De incubatieperiode duurt 21 dagen, maar met een verzwakte bescherming ontwikkelt de infectie zich na 5 dagen. Symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met andere ziekten, kinderartsen moeten hen onderscheiden van dergelijke pathologieën:

  • ziekte van Hodgkin;
  • virale hepatitis;
  • ARI;
  • rubella;
  • acute leukemie;
  • difterie;
  • keelpijn;
  • HIV.

Het eerste symptoom van een infectieziekte zijn vergrote lymfeklieren. De cervicale, occipitale, submandibulaire perifere organen zijn het meest getroffen, en ontsteking gaat gepaard met ernstige pijn. Met de ontwikkeling van de infectie nemen de inguinale, abdominale, axillaire lymfeklieren toe. Dan is er een ontsteking van de amandelen, zwelling van de weefsels in de neus. Waargenomen dergelijke symptomen van mononucleosis bij kinderen:

  • zere keel bij het slikken;
  • witte bloei op de amandelen;
  • slechte adem;
  • moeite met nasale ademhaling;
  • nachtelijk snurken;
  • loopneus;
  • hoesten.

Met de nederlaag van het Epstein-Barr-virus is het organisme bedwelmd met producten van zijn vitale activiteit. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur tot 39 graden, koorts, koude rillingen en pijntjes in botten en spieren worden waargenomen. Onder de symptomen van mononucleosis let op:

  • roze uitslag over het hele lichaam, zonder jeuk, dat vanzelf verdwijnt;
  • vergrote milt, lever;
  • donkere urine;
  • hoofdpijn;
  • hoge vermoeidheid;
  • weigering om te eten;
  • zwakte;
  • lethargie.

Wanneer de infectie de gevoeligheid voor de ontwikkeling van respiratoire pathologieën verhoogt. Er is een schending van het hart - geluiden, snelle hartslag. De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • ontwikkeling van tonsillitis, bronchitis;
  • verandering in bloedtellingen;
  • lip-infectie met herpes simplex-virus;
  • wallen van de oogleden, gezichten;
  • duizeligheid;
  • migraine;
  • slapeloosheid;
  • vermoeidheidssyndroom.

Chronische mononucleosis

Het gevaar is een late diagnose van infectie, het gebrek aan tijdige behandeling. De ziekte wordt chronisch. De temperatuur bij mononucleosis bij kinderen blijft in dit geval normaal, de volgende symptomen zijn aanwezig:

  • constante gezwollen lymfeklieren;
  • vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • verminderde activiteit;
  • overtreding van de stoel - constipatie, diarree;
  • buikpijn;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • braken.

Symptomen in de chronische vorm van infectie zijn vaak vergelijkbaar met acuut, maar hebben minder ernst. Een vergrote milt en lever komt zelden voor. De ziekte is gevaarlijk voor een kind om dergelijke complicaties te ontwikkelen:

  • hemophagocytic syndrome - de vernietiging van het lichaam van zijn eigen bloedcellen;
  • schade aan de zenuwcentra, de hersenen;
  • veranderingen in het werk van het hart;
  • bloedstollingsproblemen;
  • schending van gezichtsuitdrukkingen;
  • migraine ontwikkeling;
  • psychoses;
  • bloedarmoede.

scherp

Meestal is de infectie acuut, die maximaal twee maanden duurt. Lymfadenopathie ontwikkelt - schade aan de lymfeklieren, gepaard gaand met een toename in grootte, pijn. Zwelling van de slijmvliezen van de mondholte veroorzaakt ademhalingsproblemen, hyperemie van de keel. Het kind klaagt over het uiterlijk van:

  • algemene zwakte;
  • keelpijn, vooral bij het slikken;
  • verstopte neus;
  • loopneus;
  • ernstige rillingen;
  • gebrek aan eetlust.

Want de acute vorm van mononucleosis wordt gekenmerkt door koorts, misselijkheid, spierpijn, gewrichten, koorts. Bij kinderen met de ontwikkeling van een infectie zijn:

  • hepatomegalie - een toename van de lever;
  • kleine uitslag op borst, rug, gezicht, nek;
  • witte plaque op de amandelen, gehemelte, tong, achterkant van de keel;
  • splenomegalie - een toename van de grootte van de milt;
  • fotofobie;
  • zwelling van de oogleden.

Bloedonderzoek

Een grote rol in de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gespeeld door laboratoriumtests. Volgens hun resultaten, kinderartsen voorschrijven behandeling. Bloedonderzoek uitvoeren:

  • Algemeen - bepaalt de ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid), het gehalte aan monocyten, leukocyten, lymfocyten. Met de ziekte neemt hun aantal met 1,5 keer toe. Mononucleaire cellen verschijnen slechts een paar dagen na infectie in het bloed. Hoe meer van hen, hoe moeilijker de ziekte is.
  • Biochemisch - onthult het gehalte aan ureum, eiwit, glucose, kenmerkend voor de toestand van de nieren, de lever.

De aanwezigheid in het bloed van het kind van een groot aantal mononucleaire cellen bevestigt de infectie. Als we bedenken dat deze situatie mogelijk is met andere pathologieën, bijvoorbeeld in het geval van HIV, schrijven artsen aanvullende onderzoeken voor. Uitgevoerd door:

  • ELISA - enzymgekoppelde immunosorbenttest voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
  • PCR - polymerase kettingreactie - een hoge precisie, snelle diagnostische methode op basis van het DNA van het infectieuze agens;
  • Echografie van de lever, milt voor veranderingen.

behandeling

Bij de diagnose van mononucleosis krijgt het kind een thuisbehandeling in overeenstemming met bedrust. Als er hoge koorts, koorts, tekenen van intoxicatie tijdens infectie, ziekenhuisopname wordt uitgevoerd. Indicaties voor haar zijn:

  • schade aan de luchtwegen, veroor- zaakt verstikking (verstikking);
  • overtreding van de interne organen;
  • de ontwikkeling van complicaties;
  • herhaaldelijk braken.

Ongecompliceerde mononucleosis bij een kind vereist geen speciale behandeling. Kinderartsen raden aan alleen veel water te drinken. In de acute fase van infectie is het noodzakelijk:

  • bevochtig de lucht in de kamer waar het kind zich bevindt;
  • hypothermie elimineren;
  • voorzien van warme dranken;
  • voer natte reiniging regelmatig uit;
  • gebruik voor de behandeling van medicijnen.

Het behandelingsschema voor de ziekte is gericht op het stoppen van de symptomen van pathologie, het versterken van het immuunsysteem. Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen lost verschillende problemen op:

  • vermindering van hyperthermie (oververhitting van het lichaam bij hoge temperatuur);
  • vermindering van ontsteking in de nasopharynx antiseptische;
  • immuniteitsactivering met behulp van immunomodulatoren, immunostimulantia;
  • de weerstand van het lichaam verhogen met behulp van vitaminecomplexen;
  • herstel van de milt, lever cholagogue, hepatoprotectors.

Veel aandacht in de behandeling van infecties wordt gegeven om allergische reacties op de ziekteverwekker, toxines, te verminderen. Het behandelingsregime omvat het gebruik van:

  • antibiotica in geval van toetreding van een secundaire infectie;
  • glucocorticosteroïden met gecompliceerd hypertoxisch verloop van de ziekte, risico op asfyxie;
  • probiotica voor het herstel van intestinale microflora na antibioticatherapie;
  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • operatie: splenectomie (verwijdering van de milt bij breuk), tracheotomie (opening van de luchtpijp) in het geval van larynxoedeem.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het verminderen, het elimineren van de symptomen van een infectieuze laesie. Artsen gebruiken verschillende groepen medicijnen om mononucleosis bij kinderen te bestrijden. Voor de voorgeschreven behandeling:

  • Antipyretica - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirine wordt niet aanbevolen vanwege het provoceren van acuut leverfalen.
  • Antiseptisch Furatsilin om keelpijn te spoelen.
  • Antihistaminegeneesmiddelen - Claritin, Zyrtec om allergische reacties, bronchospasme, symptomen van intoxicatie te elimineren.

Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen worden alleen gebruikt bij de ontwikkeling van secundaire bacteriële infecties. Gebruik geneesmiddelen Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole met de gelijktijdige benoeming van probiotica Atsipol, Linex om schendingen van de darmmicroflora te voorkomen. Voor de behandeling van infectieziekten gebruikte medicijnen:

  • hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunomodulatoren - Viferon, Imudon;
  • glucocorticosteroïden - Prednisolon - met de dreiging van verstikking in het geval van larynxoedeem.

Voor de behandeling van infecties worden Galsten homeopathische druppels gebruikt. Het preparaat bevat plantaardige componenten: grotere stinkende gouwe, paardenbloem, mariadistel. Kenmerken van het medicijn:

  • actie - hepatoprotective, choleretic, anti-inflammatory, antispasmodic;
  • indicaties - leverpathologieën in een acute, chronische vorm;
  • dosering - 5 druppels, 3 keer per dag;
  • contra-indicaties - gevoeligheid voor de componenten;
  • bijwerkingen - verhoogde speekselvloed.

Viferon wordt gebruikt in de vorm van rectale zetpillen. Het medicijn heeft een werkzame stof - menselijk interferon. Kenmerken van het medicijn:

  • indicaties - infectieuze virale ziekten, gecompliceerd door bacteriële activiteit van micro-organismen;
  • dosering - ingesteld door de kinderarts, afhankelijk van de ernst van de pathologie;
  • contra-indicaties - overgevoeligheid voor de componenten;
  • bijwerkingen - zelden huiduitslag, jeuk.

dieet

Voor een snel herstel van de gezondheid bij mononucleosis is het belangrijk om voedsel zo te organiseren dat het immuunsysteem wordt versterkt, onaangename symptomen worden geëlimineerd en het herstel wordt versneld. Er zijn dieetregels voor de behandeling van infecties:

  • de dagelijkse calorie-inname is 1,5 keer de norm - het lichaam besteedt kracht om de ziekte te bestrijden;
  • de aanwezigheid van dierlijke en plantaardige eiwitten is noodzakelijk - een basis voor cellen die immuniteit bieden.

Omdat de ziekte gepaard gaat met keelpijn, problemen met slikken, adviseren artsen om vloeibare soepen, viskeuze granen, aardappelpuree met mononucleosis bij kinderen te bereiden. Verplicht voor dieetvoeding zijn:

  • vitaminen, micro-elementen, antioxidanten uit verse groenten, bessen, fruit;
  • het gebruik van volle granen om het lichaam te verzadigen met energie.

In geval van infectie is het belangrijk om het drinkregime in acht te nemen - gebruik een grote hoeveelheid water, vruchtendranken, compotes, rozenbottels bouillon om giftige stoffen te verwijderen. In het dieet van het kind moet aanwezig zijn:

  • rijst, tarwe, havermout, boekweit pap;
  • gedroogd roggebrood;
  • magere zuivelproducten - kwark, zure room, harde kaas;
  • groente, boter;
  • gevogelte, konijn, kalfsvlees;
  • vis - kabeljauw, heek, snoekbaars, snoek;
  • durum pasta;
  • greens - sla, peterselie, dille;
  • groenten en fruit rijk aan vezels;
  • bessen;
  • eieren - één per dag;
  • jam;
  • honing.

Wanneer mononucleosis de consumptie van vette voedingsmiddelen beperkt, gerookt, augurken, om de lever niet te overladen. Onder het verbod vallen snoep, zuur, pittig eten. Uitgesloten van het dieet:

  • vet vlees - eend, lam, rundvlees, varkensvlees;
  • zoetwaren;
  • koolzuurhoudend water;
  • geconcentreerde vleesbouillon;
  • zuivelproducten met een hoog percentage vet;
  • hete specerijen;
  • vette vis;
  • fast food;
  • ingeblikt voedsel;
  • chocolade;
  • mayonaise;
  • ketchup;
  • champignons;
  • bonen;
  • knoflook.

Folk remedies

Recepten met kruideningrediënten maken deel uit van het mononucleosis behandelingsregime, maar vervangen het niet. Het gebruik van eventuele volksremedies moet worden gecoördineerd met de arts om complicaties en allergische reacties bij kinderen uit te sluiten. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de symptomen van de ziekte te elimineren. Om de immuniteit te behouden, is het aan te raden driemaal daags helende thee met honing te drinken. Om ze te koken wordt droog gras toegevoegd aan een halve liter kokend water (in lepels):

  • infusie van berk, bes, lingonberry - een voor een, 30 minuten oud;
  • afkooksel van echinacea - 3;
  • thee van citroenmelisse - 2.

Traditionele genezers bevelen aan om de ziekte in bouillon, tinctuur te nemen. Een kuur met kruidengeneeskunde duurt maximaal drie weken en drinkt 2-3 kopjes per dag. Kruidenremedies helpen:

  • koorts elimineren - thee van munt, kamille, frambozenblaadjes met honing, citroensap;
  • de symptomen van intoxicatie van het lichaam tegengaan - hoofdpijn, lichaamspijn, misselijkheid - limoenbloesem, cowberry-sap;
  • om de toestand van de ziekte te verlichten - thee uit de collectie oregano, moedermos, munt, rozenbottel.

Om de ontsteking van de lymfeklieren te verminderen, is het handig om een ​​kompres te maken met een infuus van medicinale planten. Gedrenkt in de samenstelling van het servet wordt om de andere dag gedurende 20 minuten op de knoopzone aangebracht. Om deze infusie te maken worden 5 eetlepels van het mengsel met een liter kokend water gegoten, gedurende een half uur bewaard. De collectie bevat gelijke delen:

  • aalbesbladeren, wilg, berk;
  • kamille bloemen, calendula;
  • pijnboomknoppen.

effecten

Complicaties na mononucleosis zijn zeldzaam. Hun oorzaak is een verzwakking van het immuunsysteem, waarbij pathogene microflora wordt geactiveerd, een staphylococcen, streptokokkeninfectie ontstaat. Een kind kan:

  • longontsteking;
  • sinusitis;
  • folliculaire keelpijn;
  • meningoencephalitis (ontsteking van de substantie, de membranen van de hersenen);
  • sinusitis;
  • paratonzillit;
  • bronchiale obstructie;
  • verstikking (verstikking, zuurstofgebrek);
  • myocarditis (schade aan de hartspier);
  • neuritis (ontsteking van perifere zenuwen);
  • otitis media

Omdat virale mononucleosis bij kinderen gepaard gaat met schade aan de lever en de milt, zijn de effecten van infectie geassocieerd met deze organen. Ontwikkeling is niet uitgesloten:

  • hemolytische anemie;
  • acuut leverfalen;
  • ruptuur van de milt als gevolg van overmatig rekken van de orgaancapsule - dringende chirurgische ingreep is vereist;
  • hepatitis.

Herhaling van mononucleosis bij een kind

Na infectie heeft het lichaam gedurende het hele leven een sterke immuniteit tegen mononucleosis. Helaas zijn er in de medische praktijk gevallen van herhaling van infectie bij een kind. Deze omvatten situaties geassocieerd met een sterke afname van de afweer van het lichaam:

  • de ziekte van AIDS, waarbij het lymfestelsel wordt vernietigd, immunodeficiëntie ontstaat;
  • chemotherapie voor patiënten met kanker;
  • het ontvangen van immunosuppressiva als voorbereiding op de operatie van transplantatie van weefsels en organen om hun afstoting te voorkomen.

het voorkomen

Om complicaties na mononucleosis uit te sluiten, is het belangrijk om contact met zieke mensen te vermijden. Vereist verhoogde bewaking van de gezondheid van het kind gedurende het jaar na de behandeling. Artsen voeren periodieke onderzoeken uit naar de samenstelling van het bloed. Om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen, wordt bovendien de conditie van de organen gecontroleerd:

  • luchtwegen;
  • de lever;
  • milt.

Preventie van mononucleosis omvat activiteiten die gericht zijn op het behoud en de versterking van het immuunsysteem. Er wordt aandacht besteed aan het respecteren van de balans tussen training, fysieke activiteit en rust. Onder de preventieve maatregelen:

  • gezonde, langdurige slaap;
  • persoonlijke hygiëne;
  • hoge fysieke activiteit met regelmatige belastingen;
  • veelvuldig buitenverblijf;
  • gezond, gezond dieet, rijk aan eiwitten, langzame koolhydraten, vezels;
  • uitsluiting van psychische, fysieke, mentale overbelasting.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen en behandeling

Infectieuze mononucleosis is een ziekte van virale etiologie. Het infectieuze agens is een herpes-achtig Epstein-Barr-virus dat niet alleen infectieuze mononucleosis kan veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van nasofaryngeale carcinoom, Burkitt-lymfoom en waarschijnlijk een aantal andere ziekten kan veroorzaken. Statistieken tonen aan dat deze ziekte het meest voorkomt bij kinderen.

Mononucleosis bij kinderen is een veel voorkomende infectie: tot de leeftijd van vijf is elk tweede kind al besmet met pathologie. De ziekte ontwikkelt zich echter bij ongeveer 5% van de kinderen en is op volwassen leeftijd uiterst zeldzaam vanwege de eigenaardigheden van het immuunsysteem. Wat voor soort ziekte is het? Wat zijn de symptomen van mononucleosis bij een kind en wat omvat het verloop van de behandeling van mononucleosis bij kinderen?

Oorzaken van infectieuze mononucleosis en infectieroutes

NF Filatov was de eerste die de virale etiologie van infectieuze mononucleosis aankondigde aan het einde van de 19e eeuw, en noemde het idiopathische ontsteking van de lymfeklieren. Vervolgens werd de ziekte de ziekte van Filatov, monocytische angina, goedaardige lymfoblastosis, glandulaire koorts genoemd. In de moderne wetenschap wordt de naam "infectieuze mononucleosis" aangenomen, vaak door niet-specialisten aangeduid als "immunocleosis". Herpes-type virus verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte werd geïsoleerd door M.A. Epstein en I. Barr in het midden van de 20e eeuw.

Mononucleosis is een ziekte die wordt overgedragen door de lucht, contact en hemolytische (intra-uteriene en transfusie van bloed en weefsel van de donor naar de ontvanger). De bron van infectie is niet alleen patiënten met ernstige symptomen, maar ook mensen met een asymptomatische ziekte, evenals virusdragers. Pathologie behoort tot de groep van zogenaamde "kusziekten", aangezien de overdracht van het virus met speekseldeeltjes tijdens een kus een van de meest waarschijnlijke contacten tussen de virusdrager en het kind is.

De ontwikkeling van exacerbatie van mononucleosis bij kinderen is de periode waarin het immuunsysteem verzwakt is. Er zijn twee leeftijdsstadia van reactivering van de infectie: bij kinderen jonger dan vijf jaar en in de adolescentie (ongeveer 50% van de gevallen). Beide perioden worden gekenmerkt door fysiologische veranderingen, een intensiteit van immuniteit en een toenemend aantal lichamelijke contacten.

Bij mannelijke kinderen wordt de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis twee keer zo vaak opgemerkt als bij meisjes. De belangrijkste piek van de ziekte valt in de herfst- en winterperiodes als gevolg van een afname van de algemene immuniteit en een toename van het aantal contacten in gesloten ruimtes (kleuterscholen, scholen, vervoer, enz.).

Het virus is niet bestand tegen het milieu en sterft wanneer de druppels speeksel droog zijn, blootstelling aan UV-stralen en desinfectie. De meest voorkomende infectie treedt op tijdens langdurig of langdurig contact met een zieke persoon of drager van de veroorzaker van het virus.

Nadat de veroorzaker van het virus het menselijk lichaam binnengaat, treedt de ontwikkeling van symptomen van het type infectieuze mononucleosis gemiddeld op bij 1 op de 20 kinderen. Na klinisch herstel blijft het virus in de weefsels en kan het recidieven veroorzaken wanneer de activiteit van het immuunsysteem daalt, wat zich manifesteert als een gewist beeld van het infectieuze proces, evenals chronische tonsillitis, chronisch vermoeidheidssyndroom, Burkitt's lymfoom, nasofaryngeale carcinoom. Recidieven zijn vooral gevaarlijk tegen de achtergrond van immunodeficiëntiestanden die worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva), levensomstandigheden of andere ziekten die gepaard gaan met een uitgesproken immunosuppressie.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen en behandeling

Diagnose van infectieuze mononucleosis wordt vaak gecompliceerd door de variabiliteit van symptomen en hun tijd van voorkomen, in de milde en atypische vormen zijn er mogelijk geen karakteristieke en meest opvallende tekenen, die zich manifesteren afhankelijk van de activiteit van weerstand van de afweer van het lichaam. Het verloop van de ziekte kan een golfachtig karakter hebben met afwisselende intensivering en verzwakking van de ernst van de symptomen.

symptomen

De incubatieperiode van de ziekte is gemiddeld 7 tot 21 dagen. Het begin is zowel geleidelijk als acuut. Met de geleidelijke ontwikkeling van een infectie in de beginfase, wordt dit proces gekenmerkt door een algemene verslechtering van de gezondheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele parameters, catarrale manifestaties (congestie, zwelling van de neusholtes, hyperemie van de nasofaryngeale mucosa, zwelling, roodheid van de amandelen).

Acuut begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur (38-39 ° C), koorts, koude rillingen, toegenomen zweten, hoofdpijn, gevoel van pijn in skeletspieren, ernstige keelpijn bij inslikken. Koorts kan tot een maand duren (soms langer), vergezeld van perioden van toename en verlaging van de lichaamstemperatuur.

Een kenmerkend symptoom is zwelling van de lymfeklieren (occipitaal, submandibulair en achterste cervix) bij afwezigheid van gevoeligheid of zwakke pijnlijke sensaties tijdens palpatie in de vroege stadia van de ziekte. Met de ontwikkeling van de ziekte en de afwezigheid van therapie, niet alleen langdurige (tot enkele jaren) pijn in de lymfeklieren, maar ook een toename van hun aantal is mogelijk.

Andere symptomen van infectieuze mononucleosis omvatten:

  • manifestaties van angina: roodheid, folliculaire hyperplasie, granulariteit van het slijmvlies van de orofarynx, mogelijke oppervlakkige bloedingen;
  • een toename van het volume van de lever en de milt (meer typisch voor de volwassen leeftijd, maar het komt ook voor bij kinderen);
  • kenmerkende mononucleosis uitslag.

Een uitslag wordt opgemerkt bij een patiënt als een gevolg van het ontstekingsproces in het mesenterium en verschijnt op 3-5 dagen vanaf het begin van de ziekte, als pigmentvlekken met een variabiliteit in kleur van roze tot bordeauxrood. De uitslag kan worden gelokaliseerd of verspreid door het hele lichaam (gezicht, ledematen, lichaam). Dit symptoom vereist geen behandeling en verzorging. De uitslag blijft enkele dagen bestaan ​​en verdwijnt dan vanzelf. Jeuk is afwezig in de norm, de toevoeging van pruritus op de achtergrond van antibiotische therapie betekent het begin van een allergische reactie en de noodzaak om een ​​antibacterieel middel van een andere groep voor te schrijven.

De ziekte kan gepaard gaan met de ontwikkeling van polyadenitis, nasofaryngitis, tonsillitis, bronchitis, tracheitis, interstitiële pneumonie, beenmergweefselhypoplasie, uveïtis, het klinische beeld van geelzucht als gevolg van hepatosplenomegalie. Er bestaat een serieus gevaar dat een aanzienlijke vergroting van de milt bij infectieuze mononucleosis kan leiden tot orgaanbescheuring.

Er is geen uniforme systematisering van symptomen, de manifestaties van de ziekte variëren afhankelijk van de leeftijd, de immuunrespons van het lichaam, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de vorm van de ziekte. Individuele symptomen kunnen afwezig zijn of de overhand hebben (bijvoorbeeld geelzucht in de icterische vorm van mononucleosis), daarom veroorzaakt dit symptoom van de ziekte een foutieve primaire diagnose.

Het klinische beeld omvat ook verslechtering van slaap, misselijkheid, diarree, duizeligheid en hoofdpijn, pijn in het peritoneum (met een toename in lymfeklieren en het optreden van lymfomen in het peritoneum leidt tot een kenmerkend klinisch beeld van "acute buik" en onjuiste diagnose).

De herstelperiode begint 2-4 weken na het begin van de ziekte. In sommige gevallen duurt de infectie tot wel anderhalf jaar chronisch.

behandeling

Specifieke antivirale therapie voor infectie met het Epstein-Barr-virus is afwezig, de behandeling bij volwassenen en kinderen is symptomatisch en ondersteunend.

Tijdens de behandeling, vooral bij kinderen, is het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) verboden vanwege de grote kans op het ontwikkelen van het Reye-syndroom en paracetamolbevattende geneesmiddelen die de lever negatief beïnvloeden (deze ziekte maakt de lever kwetsbaar).

De behandeling vindt voornamelijk thuis plaats, maar in geval van een ernstige aandoening en het samengaan van complicaties wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Tekenen van de noodzaak van ziekenhuisopname zijn onder meer:

  • hyperthermie met snelheden van 39,5 ° C;
  • ernstige symptomen van intoxicatie (verlengde koortsige koorts, migrainepijn, flauwvallen, braken, diarree, enz.);
  • het begin van complicaties, de toevoeging van andere infectieziekten;
  • uitgesproken polyadenitis met de dreiging van verstikking.

In alle andere gevallen is strikte naleving van de bedrust thuis voorgeschreven.

Aanwijzingen voor de behandeling van kinderen met infectieuze mononucleosis

Symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen, behandeling van de ziekte, effecten en preventie

Infectieuze mononucleosis is een van de ziekten die zich bij kinderen ontwikkelen. Het is gevaarlijk vanwege de ernstige en talrijke complicaties. Wat is mononucleosis? Hoe wordt de ziekte gemanifesteerd en gediagnosticeerd? Waarom komt het voor? Hoe het pathologische proces te behandelen en het voorkomen ervan te voorkomen? We zullen het samen begrijpen.

Wat is mononucleosis en hoe is het gevaarlijk voor kinderen?

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte die zich kan voordoen in een chronische (vaker) of acute (zelden) vorm. In het laatste geval gaat de ziekte gepaard met een vergrote milt en lever en pathologische veranderingen in leukocyten. De acute vorm is gevaarlijk vanwege het risico op ernstige gevolgen bij kinderen en volwassenen. De risicogroep voor infectie met het Epstein-Barr-virus, de oorzaak van de ziekte, omvat kinderen jonger dan 10 jaar.

Bij baby's en kinderen jonger dan 3 jaar is het minder vaak voorkomend, omdat pathogenen in het algemeen "circuleren" in gesloten kindergroepen (bijvoorbeeld op scholen). Bij meisjes wordt de ziekte in atypische vorm twee keer zo zelden gediagnosticeerd als bij jongens.

Acute infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich zelden bij mensen van boven de 35 jaar, maar ze kunnen wel optreden als dragers van het virus - een persoon is besmettelijk en zich er niet van bewust.

Oorzaken van infectie

Infectie treedt op bij contact van het kind met de drager van het virus. Tegelijkertijd merkt de overgrote meerderheid van de dragers die ziekteverwekkende micro-organismen kunnen uitscheiden met speeksel en anderen infecteren, zelf geen symptomen van de ziekte op, dat wil zeggen, ze zijn dragers. Volgens onderzoeksgegevens zijn 20% van de totale volwassen bevolking en 25% van de kinderen drager van mononucleosis.

Het virus kan op de volgende manieren worden overgedragen:

  1. verticaal - tijdens de zwangerschap kan een vrouw die infectieuze mononucleosis heeft gehad het virus overdragen naar de foetus;
  2. parenteraal - tijdens de transfusie van donorbloed;
  3. contact - via speeksel (bijvoorbeeld met een kus);
  4. in de lucht - wanneer een persoon niest of hoest, verspreidt hij het virus in de lucht om hem heen.

De duur van de incubatietijd bij kinderen

Hoe lang de incubatieperiode duurt, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme van de kleine patiënt en de toestand van zijn immuunsysteem. Als de ziekte snel voortschrijdt, zullen de eerste symptomen merkbaar zijn na 5 dagen vanaf het moment van infectie. In sommige gevallen duurt de incubatietijd twee weken.

Volgens onderzoeksgegevens infecteert het Epstein-Barr-virus op vijfjarige leeftijd 50% van de kinderen. Symptomen in een acute, atypische vorm manifesteren zich echter slechts in één persoon die is geïnfecteerd met 1000. In de overige gevallen is de ziekte chronisch van aard en wordt deze gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige symptomen. Om deze reden wordt infectieuze mononucleosis beschouwd als een zeldzame ziekte.

Symptomen van mononucleosis bij een kind

Als het kind een infectieuze mononucleosis ontwikkelt in een acute vorm, dan zullen de symptomen een complex van tekenen van intoxicatie van een organisme van virale oorsprong omvatten. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte zullen symptomen van de farynx en interne organen verschijnen (zoals het virus zich verspreidt in het bloed van de patiënt). Visueel zien de zichtbare tekenen van mononucleosis kunnen worden in de foto van het artikel.

Uitslag met mononucleosis

De belangrijkste symptomen van mononucleosis bij kinderen zijn:

  • uitslag op het lichaam;
  • hoge temperatuur;
  • algemene tekenen van bedwelming - hoofdpijn, algemene zwakte, vermoeidheid, eetluststoornissen, koude rillingen;
  • veranderingen in de keel;
  • een significante toename van de achterste cervicale lymfeklieren - ze bereiken de grootte van een kippenei, maar blijven pijnloos;
  • zij pijn;
  • misselijkheid;
  • vergrote milt;
  • hepatomegalie.

Meestal zijn hun clusters gelokaliseerd in de rug, de buik, maar ook in het gezicht en de ledematen van de patiënt. Symptomatische behandeling van huiduitslag met mononucleosis is niet vereist - als de patiënt herstelt, gaat deze vanzelf weg. Er moet aan worden herinnerd dat de uitslag bij infectie met het Epstein-Barr-virus niet kriebelt. Als jeuk verschijnt, is het een symptoom van een allergische reactie, niet van mononucleosis.

temperatuur

Verhoogde lichaamstemperatuur is een van de belangrijkste karakteristieke tekenen van de ontwikkeling van mononucleosis. In de vroegste stadia is het een subfebrile temperatuur, maar deze stijgt snel tot 38-40 graden en kan een aantal dagen aanhouden. Als de temperatuur boven de 39,5 graden is gestegen, wordt dit beschouwd als een directe indicatie voor de ziekenhuisopname van de patiënt.

Een paar dagen later daalt de koorts naar 37-37,5 graden (deze temperatuur duurt lang - meerdere weken), waarna het kenmerkende klinische beeld van mononucleosis begint vorm te krijgen.

Keelblessure

Keellaesies bij mononucleosis lijken op symptomen van etterende tonsillitis of faryngitis (we raden aan te lezen: wat lijkt op etterende tonsillitis bij kinderen: symptomen met een foto). De patiënt klaagt over een zere keel, inclusief tijdens het slikken, de slijmvliezen van de amandelen en palatinebogen rood, er is roodheid van de achterste faryngeale wand. Symptomatologie manifesteert zich bijna altijd parallel met koorts en koortsachtige toestanden.

Keellaesies met mononucleosis

Diagnostische methoden

Om infectieuze mononucleosis te identificeren, zal de arts een hele reeks activiteiten moeten uitvoeren voor het onderzoek van een kleine patiënt. Ook wordt de differentiële diagnose van pathologieën met vergelijkbare symptomen getoond. Dit is een onmisbare voorwaarde, waarvan de vervulling helpt om een ​​effectieve en veilige behandelingsstrategie voor het kind te vormen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van mononucleosis zijn:

  1. echoscopisch onderzoek van de buikorganen - om de toestand van de milt en lever te beoordelen, om het feit en de mate van hun toename vast te stellen;
  2. PCR-diagnostiek - naast het bloed van de patiënt kunnen speekselafscheidingen of afscheiding uit de keelholte / neus fungeren als een biologisch materiaal voor onderzoek;
  3. serologisch onderzoek van bloed (detectie van antilichamen tegen het virus) maakt differentiatie van mononucleosis van andere pathologieën mogelijk, evenals het vaststellen van de fase van de ziekte;
  4. biochemische bloedtest - als de levercellen worden beïnvloed door het Epstein-Barr-virus, dan worden een verhoogd niveau van bilirubine en leverfracties gedetecteerd;
  5. Een klinische bloedtest - 3 tekens geven de ontwikkeling van mononucleosis aan: de aanwezigheid van atypische mononuclears (10% of meer), verhoogde niveaus van lymfocyten en leukocyten.
Echoscopisch onderzoek van de buikorganen

Kenmerken van de behandeling

Specifieke therapie, aangetoond in de ontwikkeling van de acute vorm van infectieuze mononucleosis, bestaat niet. De behandelstrategie van een bepaalde patiënt wordt bepaald door de arts op basis van de individuele kenmerken van het organisme, het stadium en de ernst van het beloop van de ziekte. Meestal voorgeschreven behandeling gericht op het elimineren van onaangename symptomen.

Als de pathologie in een milde vorm verloopt, wordt het kind als thuisbehandeling aangewezen en dient het de volgende procedures te bevatten:

  1. dieet;
  2. vitaminen innemen;
  3. zwaar drinken;
  4. gorgelen.

Therapeutische methoden worden individueel bepaald op basis van de resultaten van tests en andere onderzoeken.

medicijnen

Welke medicijnen worden getoond bij de behandeling van de ziekte? Om het Epstein-Barr-virus bij kinderen en volwassenen te elimineren, worden geneesmiddelen met vergelijkbare eigenschappen gebruikt. Bij de selectie van geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met gevallen van individuele intolerantie en leeftijdsbeperkingen.

In de regel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor mononucleosis:

  1. antipyreticum (ibuprofen, paracetamol);
  2. vitaminecomplexen;
  3. lokale antiseptica;
  4. immunomodulatoren;
  5. gepatoprotektory;
  6. Bile;
  7. antivirale;
  8. antibiotica (metronidazol) - middelen van de penicillinegroep zijn gecontraïndiceerd;
  9. probiotica;
  10. Prednisolon wordt aanbevolen voor ernstige hypertoxische vorm van mononucleosis.
Prednisolon wordt voorgeschreven voor ernstige mononucleosis

Speciaal dieet

De ontwikkeling van infectieuze mononucleosis gaat gepaard met schade aan de lever, dus het kind moet een speciaal dieet volgen. Gerookt voedsel, zoete gebakjes, gebeitst voedsel, augurken, dierlijke vetten, hardgekookte of gebakken eieren, peulvruchten, vette vis moeten van het menu worden uitgesloten.

De lijst met toegestane producten tijdens de behandelingsperiode omvat:

  • verse zure kwark;
  • magere yoghurt;
  • niet-pittige, magere kaas
  • stoompudding;
  • magere melk in de samenstelling van bereide gerechten;
  • stoomomelet van de eiwitten van twee kippeneieren;
  • soepen: slijm rijst of havermout, vegetarisch, op plantaardige bouillon;
Wanneer mononucleosis een streng dieet wordt voorgeschreven.
  • vetarme gekookte vis;
  • gehakt of gepureerd kalfsvlees, kip, konijn, gekookt in water of gestoomd;
  • pappen op water van boekweit, rijst, griesmeel en havermout, stoofschotels, puddingen en soufflés van de opgesomde granen;
  • Galetny-koekjes;
  • tarwe-crackers;
  • gedroogd brood

Folk remedies

Voordat u populaire recepten voor de behandeling van mononucleosis in een kind gaat gebruiken, moet u altijd uw arts raadplegen. Traditionele geneeskunde is geen volledige vervanging voor voorgeschreven medicijnen. Thuismiddeltjes kunnen worden gebruikt als hulpmiddel bij de complexe therapie. Ze helpen de toestand van de kleine patiënt te verlichten en versnellen het herstelproces.