+7 495 150-99-51

Het behandelen van adenoïden bij een kind is een veel voorkomende vraag die een uitgebreid antwoord vereist.

De keuze van de therapie hangt af van de symptomen en de aard van de ziekte.

Zo wordt bij acute ontsteking van de faryngeale tonsil pathologie behandeld als de meest voorkomende tonsillitis: in het geval van virale oorsprong - symptomatisch, bacterieel - met antibiotica. In het geval van uitgesproken zwelling van de adenoïden met mononucleosis, kan hormoontherapie worden gebruikt (en de symptomen gaan samen met de ziekte).

Therapie-algoritme

Behandeling van adenoïditis volgt meestal het volgende algoritme:

1. Met zeldzaam stil snurken en de afwezigheid van apneu bij kinderen, worden conservatieve behandelmethoden gebruikt + observatie door een KNO-arts.

2. Wanneer het snurken vaker dan drie dagen per week plaatsvindt en / of wanneer luid gesnurk en / of wanneer de ademhaling stopt, wordt het kind grondig onderzocht op ENT, polysomnografie vindt plaats, wat de mate van obstructieve slaapapneu aan het licht brengt:

  • gemakkelijk - conservatieve therapie wordt toegepast
  • medium - conservatieve behandeling + observatie door een specialist
  • ernstig - chirurgisch ingrijpen

Het is belangrijk om zich te concentreren op de symptomen in het algemeen, en niet alleen op de ernst van de ziekte. Het is dus noodzakelijk om rekening te houden met de geschiedenis van otitis, sinusitis en andere pathologieën, evenals de kwaliteit van leven van het kind.

De effectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden wordt geschat binnen 3 maanden, in ernstige gevallen, als er sprake is van verbetering, tot een jaar.

Conservatieve behandeling

Manieren van conservatieve therapie:

  • mometason, fluticason en andere intranasale corticosteroïden
  • leukotrieenreceptorblokkers, bijvoorbeeld montelukast
  • antibiotische therapie (als de geschiedenis van frequente recidieven van bacteriële infectie)
  • gewichtsverlies met extra lichaamsgewicht + vermijden van passief roken en inhalatie van allergenen

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling van adenoïden niet de verwachte resultaten oplevert of als er absolute indicaties zijn, wordt aanbevolen om de adenoïden chirurgisch te verwijderen.

De belangrijkste indicaties voor adenomotomie:

1. Obstructieve slaapapneu, constante mondademing, reukstoornis, veranderingen in de structuur van het gezichtskelet. In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de adenoïden samen met de palatinale amandelen te verwijderen - adeno tonzillotomy.

2. De aanwezigheid van chronische of vaak terugkerende infecties. De operatie omvat ook de verwijdering van pathologisch veranderde amandelen.

3. Chronische rhinosinusitis - chirurgische ingreep is alleen geïndiceerd als het effect van conservatieve therapie of bevestigde ernstige hypertrofie van de adenoïden ontbreekt.

4. Otitis media. Een operatie met otitis media wordt gebruikt in het geval dat de patiënt een rangeerbeweging van het trommelvlies heeft ondergaan en het is noodzakelijk geworden om een ​​bypass uit te voeren.

Het is ook noodzakelijk om de contra-indicaties voor chirurgische verwijdering van adenoïden te overwegen. Deze omvatten:

1. Gespleten Palatine, disfunctie van het zachte verhemelte, neurologische pathologie, abnormaal groot farynxvolume.

2. Slechte bloedstolling, bloedarmoede.

3. De aanwezigheid van acute lokale infecties.

Vóór de operatie moet speciale aandacht worden besteed aan aandoeningen die kunnen leiden tot het optreden van complicaties. Deze omvatten: verschillende afwijkingen in de structuur van het gelaatsgebied, het syndroom van Down, obstructieve slaapapneu (met verzadiging onder de 70% en YAH boven 24), mucopolysaccharidose, duidelijke obesitas, leeftijd van minder dan 2 jaar.

Opties voor adenotomie vrij veel. De meest populaire is de instrumentale manier. De keuze van de methode wordt bepaald door de professionaliteit van de chirurg, de uitrusting van het ziekenhuis en de wensen van de ouders.

Verwijdering van adenoïden door moderne methoden

Wat is de verwijdering van adenoïden?

Een operatie om adenoïde-vegetaties te verwijderen, wordt adenotomie genoemd. Adenoïde - pathologisch vergrote nasofaryngeale tonsil. Normaal gesproken voert dit orgaan een beschermende functie uit, maar frequente infectieziekten leiden tot herhaalde ontsteking van het lymfoïde weefsel, waardoor de overgroei ervan wordt opgemerkt - adenoïden worden gevormd. In de meeste gevallen vallen kinderen van 3 tot 14 jaar oud, volwassenen worden zelden geconfronteerd met het probleem van adenoïden.

De graad van toename van adenoïden

In de praktijk wordt de volgende classificatie gebruikt in functie van de mate van toename van adenoïden, aangezien dit in grote mate de indicaties voor medische of chirurgische behandeling bepaalt:

Methoden voor de conservatieve behandeling van adenoïden

Adenoïde is een orgaan van het immuunsysteem. Het weefsel bevat veel cellen die antilichamen tegen pathogenen produceren. Met het succes van een conservatieve behandeling is deze beschermende barrière volledig bewaard gebleven. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, omdat adenoïditis (ontsteking van het adenoïde weefsel) voornamelijk optreedt als gevolg van blootstelling aan pathogene microflora. Voor het verwijderen van bacteriën uit het neusslijmvlies en nasopharynx worden nasale wasgangen met een vacuümpomp uitgevoerd. Fysiotherapie zoals KUF-buis-, laser- en magnetische apparaten dragen bij aan de snelle verwijdering van ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie en lokale immuniteit. Niet alleen een otolaryngoloog, maar ook een allergoloog-immunoloog is betrokken bij de behandeling van de adenoïde, hij schrijft versterkende geneesmiddelen voor die de afweer van het lichaam stimuleren om het aantal acute luchtweginfecties te verminderen. Maar helaas is de effectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden ongeveer 50% en is er altijd het risico van herhaalde exacerbaties bij een infectie, wat betekent dat de symptomen kunnen worden hervat.

Indicaties voor de verwijdering van adenoïden

Een toename van adenoïde vegetaties leidt tot disfunctie in het lichaam: een chronische focus van infectie wordt gevormd, de immuniteit wordt verminderd, de functie van de gehoorbuizen wordt verstoord.

Deze veranderingen in het lichaam dragen bij aan het verschijnen van indicaties voor de verwijdering van adenoïden:

  • SARS en verkoudheid. Een obstructie in de vorm van adenoïden vindt plaats in de neusholte, wat de uitstroom van slijm belemmert. Op zijn beurt heeft slijm een ​​beschermende functie en beschermt het ons tegen virussen, maar wanneer zich een obstakel voordoet, worden gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van infecties en het optreden van ontstekingsprocessen in de neusholte gecreëerd.
  • Gehoorbeschadiging. Adenoïde sluit de monding van de buis van Eustachius, waardoor de vrije doorgang van lucht naar het middenoor wordt voorkomen. Als gevolg hiervan verliest het trommelvlies zijn beweeglijkheid, wat negatief wordt weergegeven in de gehoorsensatie.
  • Chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil (chronische adenoïditis). Ontstoken adenoïde-vegetaties dienen als een goed milieu voor de aanval van verschillende infecties. In de nasofaryngeale tonsil worden bacteriën en virussen gevormd die chronische adenoïditis veroorzaken, vergezeld door aanhoudende rhinitis.
  • Herhaalde otitis. De groei van de nasofaryngeale amandelen verstoort de functie van het middenoor, wat resulteert in gunstige omstandigheden voor de verspreiding en ontwikkeling van infecties.
  • Ziekten van de luchtwegen - faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Met een toename van lymfoïde weefsel ontwikkelt zich chronische ontsteking. Als gevolg van overmatige groei worden constant slijm en pus gevormd, die in het ademhalingssysteem stromen. In geval van contact met het slijmvlies veroorzaken ze ontstekingsprocessen die leiden tot infectieziekten van de luchtwegen.
  • Adenoïde hoest. Dit komt door de stimulatie van de zenuwuiteinden in de nasopharynx en op de achterkant van de keel. Meestal associëren artsen de hoest van de patiënt met verkoudheid en griep, terwijl de patiënt geen bronchusstoornis heeft, in welk geval de hoest een symptoom kan zijn van adenoïden. Bij de behandeling van adenoïde hoest passeert.
  • Bronchitis, longontsteking
  • Spraakaandoeningen
  • Lag in fysieke ontwikkeling
  • Neurologische stoornissen - hoofdpijn, enuresis, convulsieve toestanden
  • Abnormale bijten met de vorming van "adenoïde gezicht"
  • De ineffectiviteit van conservatieve behandeling

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

De optimale leeftijd voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen van 3-7 jaar. Uitstel van een operatie als er aanwijzingen zijn voor een operatie kan negatieve gevolgen hebben en kan ziekten veroorzaken zoals aanhoudend gehoorverlies door de verstoring van de gehoorbuis, de vorming van een visceuze vloeistof in de trommelholte (exudatieve of adhesieve otitis), gezichtsvervorming, onjuiste beet, cariës, vernietiging tandglazuur, schending van tandjes. Ook kan de aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam ziekten veroorzaken zoals bronchiale astma, chronische glomerulonefritis (een auto-immune ontsteking van de nieren) en draagt ​​het bij tot een verzwakking van het immuunsysteem als geheel.

Verwijdering van adenoïden bij volwassenen

Er zijn gevallen waarin de aanwezigheid van adenoïden wordt gediagnosticeerd bij volwassenen. Dit komt door de wijdverspreide introductie in de diagnose van endoscopische methoden voor onderzoek van de neusholte. Manifestaties zijn misschien niet zo uitgesproken als in de kindertijd, dus vaak worden klachten van verstopte neus, frequente rhinitis, otitis, slijm dat bij volwassenen achter de keel terechtkomt door artsen beschouwd als symptomen van andere ziekten, wat leidt tot falen van de behandeling en verergering van de situatie.

Indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij volwassenen:

  • snurken, problemen met ademhalen tijdens de slaap
  • frequente verkoudheden
  • chronische tonsillitis of faryngitis
  • problemen met de nasale ademhaling
  • postnasaal wicking-syndroom (afstroming van slijm op de achterkant van de keel)
  • terugkerende sinusitis of de aanwezigheid van chronische sinusitis
  • terugkerende purulente of exudatieve otitis media, gehoorverlies
  • bronchiale astma, chronische bronchitis

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Klassieke methoden voor het diagnosticeren van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsillen omvatten een digitaal onderzoek van de nasopharynx en onderzoek van de achterste neusholte, maar vaak zijn deze procedures moeilijk en verschaffen weinig informatie, vooral als een kind als een patiënt wordt aangeduid. Momenteel is de meest moderne diagnostische methode endoscopisch onderzoek - een methode voor het bestuderen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen met behulp van een endoscoop. Het voordeel van endoscopie is dat het absoluut pijnloos en veilig is, en daarmee krijgt de arts een compleet beeld van de grootte van de nasopharynx, de mate van toename in adenoïde weefsel en de conditie van de openingen van de gehoorbuizen. Samen stellen deze gegevens u in staat om de beste behandelmethode te kiezen en de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Adenoïde verwijderingstechnieken

Instrumentele methode voor het verwijderen van adenoïden

Om de adenoïden te verwijderen, wordt een speciaal scalpel gebruikt: Beckmann's adenotoom. Adenotome geïnjecteerd in de nasopharynx, zet het op een zodanige manier dat al het weefsel dat moet worden verwijderd, de adenoto-ring binnenkwam. Waarna de adenoïde wordt afgesneden. Bloeden stopt vanzelf binnen enkele minuten. Het voordeel van de operatie ligt in de mogelijkheid van implementatie onder lokale anesthesie en op poliklinische basis. Een belangrijk nadeel is dat de verwijdering "blind" wordt gemaakt, dat wil zeggen, het weefsel afsnijden, de arts heeft niet de mogelijkheid om de nasopharyngeale holte te zien en daarom om te controleren of er deeltjes adenoïde weefsel zijn die later tot hernieuwde groei kunnen leiden (herhaling).

Radargolfadenoïden verwijderingsmethode

De werking van deze methode wordt uitgevoerd met behulp van het Surgitron-apparaat, dat een mondstuk heeft voor het verwijderen van de adenoïde - een radiogolf-adenotoom. Radiowave adenotomie snijdt de adenoïde af als een enkele eenheid, zoals in de klassieke operatie, maar tegelijkertijd coaguleert (radioactief maakt) de radiogolf de bloedvaten, waardoor bloeden tijdens een dergelijke operatie tot een minimum wordt beperkt. Een belangrijk voordeel van de techniek is om bloedverlies tijdens operaties te verminderen en het risico op bloeding in de postoperatieve periode te verminderen.

Laserverwijdering van adenoïden

Een van de moderne prestaties op het gebied van chirurgie is het gebruik van laserapparatuur. Onder invloed van laserstraling neemt de temperatuur van het weefsel toe en verdampt de vloeistof. Deze methode is ook bloedeloos. Het heeft echter enkele nadelen - de gebruikstijd is aanzienlijk verhoogd en verwarming van gezonde weefsels kan plaatsvinden in het gebied dat wordt beïnvloed door de laser.

Verwijdering van adenoïden door een shaker (microdebrider)

Microdebrider is een speciaal hulpmiddel met een roterende kop die aan het uiteinde een mes heeft. Met zijn hulp wordt de adenoïde verpletterd en vervolgens in het zuigreservoir afgezogen, waardoor u ook snel en volledig de adenoïde vegetatie kunt verwijderen, zonder het nasofaryngeale slijmvlies te beschadigen. Dit is belangrijk, omdat anders bloedverlies optreedt en later littekens worden gevormd. Een microdebrander-operatie wordt uitgevoerd onder anesthesie met endoscopische controle. Dit is de meest moderne en effectieve methode van adenotomie, waarbij het risico op terugval minimaal is.

Onze kliniek gebruikt een gecombineerde verwijderingsmethode. We gebruiken de voordelen van elk van de bovenstaande methoden, het geeft meer efficiëntie, de operatie wordt veel sneller uitgevoerd, het risico op complicaties wordt verminderd en de postoperatieve periode is veel eenvoudiger voor het kind.

Hoe is het verwijderen van adenoïden bij kinderen met laser en wat is de prijs in Moskou?

Hallo vrienden, communiceerden lange tijd niet! Uw kind heeft adenoïden en u weet niet hoe u hem kunt helpen met deze aandoening om te gaan? Dan is dit artikel iets voor jou! Wist u dat laserverwijdering van adenoïden bij kinderen een van de meest effectieve moderne technieken is die worden gebruikt in KNO-praktijken.

De prijs in Moskou voor deze procedure varieert van 10 tot 50 duizend, afhankelijk van de mate van adenoïde proliferatie, het prestige van de kliniek, de keuze van anesthesie en postoperatieve zorg.

We weten allemaal dat adenoïdevegetaties vaak voorkomen en gepaard gaan met verschillende pathologieën: moeite met nasale ademhaling, purulente ontladingen, otitis media en zelfs vertraging.

Een moderne oplossing hiervoor is lasertherapie. Dit is een pijnloze, effectieve procedure die zonder operatie wordt uitgevoerd. Laten we in detail bekijken wat het is.

Techniek van lasertherapie

Laserverwijdering van adenoïd-gezwellen wordt gebruikt voor adenoïden van elke graad, waaronder chronische adenoïditis. Deze procedure is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan drie jaar oud.

In Moskou wordt laserbehandeling in verschillende fasen uitgevoerd:

diagnostiek

Om de locatie van de adenoïden nauwkeurig te bepalen, evenals de oorzaken van hun ontsteking, worden een aantal procedures uitgevoerd:

• onderzoek van de nasopharynx met de vingermethode en met behulp van een endoscoop;

• controle van de conditie van de gehoorbuizen;

• Röntgenonderzoek van de nasopharynx;

• controleren van de toestand van het immuunsysteem van het kind en de mogelijkheid van allergische manifestaties;

• een grondige studie van de nasopharynx op gevoeligheid voor antibiotica.

Na een uitgebreide diagnose en een nauwkeurige diagnose, is de patiënt voorbereid op een operatie, die geen speciale doelen heeft.

Voor elke patiënt, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam en op basis van de diagnose, kiest de arts een geschikte anesthetica. Een paar uur voor de operatie is ongewenst voedsel en vochtinname.

behandeling

In tegenstelling tot chirurgische verwijdering van adenoïden, wordt lasertherapie uitgevoerd zonder enige incisies en significante schade aan de slijmvliezen, dus dit is geen chirurgische ingreep.

In de moderne praktijk wordt deze procedure echter een operatie genoemd, omdat tijdens het implementatieproces de kans op weefselbeschadiging mogelijk is, hoewel onbeduidend.

Er zijn verschillende opties voor het verwijderen van adenoïden in de KNO-afdeling. De keuze voor een andere methode hangt af van de grootte van het overgroeide lymfoïde weefsel en de conditie ervan. Overweeg elk van hen in detail:

• Om amandelen in de nasofarynx van een klein formaat te verwijderen, gebruikt de arts een lasercarbonaat-uitsnijtechniek. Het proces van verdamping (verdamping) van kleine gezwellen vindt plaats, waardoor het adenoïde weefsel niet wordt verwijderd maar gladgemaakt.

• Laser coagulatie methode wordt gebruikt voor sterk overgroeide adenoïden. Onder invloed van een gefocusseerde laserstraal die van het lichaam van de opbouw naar de basis beweegt, is er een proces van cauterisatie van de ontstoken weefsels en het wegvallen daarvan.

• Een even effectieve procedure is coagulatie-interstitiaal, waarbij verdamping van het submucosale weefsel van de adenoïden plaatsvindt zonder de membranen van de organen te beschadigen.

• In sommige gevallen, indien geïndiceerd, wordt lasertherapie uitgevoerd in combinatie met chirurgische behandeling. Eerst worden de adenoïden afgesneden en daarna worden de residuen van ontstoken weefsel verdampt.

Het aantal sessies met lasertherapie hangt af van de grootte van de nasofaryngeale amandelen, evenals de toestand van de weefsels.

rehabilitatie

Een van de belangrijkste voordelen van de laser adenoïde verwijdering procedure is de korte revalidatieperiode en de afwezigheid van pijn.

Tijdens de postoperatieve periode, moeten de volgende maatregelen in acht worden genomen:

• alle fysieke activiteiten elimineren en het kind volledige rust bieden;

• Sluit waterprocedures uit met gebruik van heet water;

• met een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, wat in zeldzame gevallen gebeurt, is het mogelijk om antipyretica te gebruiken;

• ademhalingsoefeningen uitvoeren;

• elimineer warme en koude gerechten, evenals pittig en vast voedsel dat het bediende gedeelte van het slijmvlies kan beschadigen;

• oververhitting en overkoeling zijn gecontra-indiceerd;

• begraven druppels in de neus die de genezing van wonden en het verwijderen van zwelling bevorderen.

De duur van de revalidatieperiode na de procedure is niet meer dan een week. De prijs voor het verwijderen van adenoïden hangt af van de methode van toepassing van lasertherapie, het aantal sessies.

De totale kosten van de procedure omvatten diagnostiek, raadpleging van de KNO-arts en eventuele extra manipulaties.

Goed om te weten

Vergeet niet dat lasertherapie misschien niet voor iedereen wordt voorgeschreven.

De arts kan de operatie niet voorschrijven als het kind een etterend ontstekingsproces, oncologie en tijdens de exacerbatie van chronische ziekten van verschillende etiologieën heeft.

Laserbehandeling kan het verloop van deze ziekten alleen maar verergeren. In alle andere gevallen wordt de operatie uitgevoerd en met succes uitgevoerd.

Wat zijn de voordelen van deze manipulatie zonder operatie? Veel ouders, die deze methode verkozen, waren inderdaad erg tevreden en waardeerden de effectiviteit van een dergelijke therapie.

De voordelen van lasertherapie zijn als volgt:

• Een effectieve en moderne behandelmethode met minimaal trauma en bloeding van de nasofaryngeale mucosa.

• De duur van de procedure is niet meer dan dertig minuten.

• Minimale pijn tijdens en na de operatie.

• De beschermende functies van verdampte adenoïden verliezen hun vermogen niet en merken op dat dit een van de belangrijke voordelen is. Adenoïden beschermen immers de oren en nasofarynx tegen pathogene microflora.

• Dit is een contactloze procedure die het risico op infectie en andere pathogene micro-organismen elimineert.

• Korte postoperatieve en revalidatieperiode zonder verblijf in de kliniek.

Maar ik wil nog iets anders zeggen, natuurlijk, deze operatie heeft, net als elke andere, zijn gebreken, waarvan je je bewust moet zijn!

De waarschijnlijkheid van een terugval na lasertherapie, hoewel niet geweldig, is er nog steeds. Daarom stemmen we in op een goed resultaat, maar als je het probleem van de adenoïden opnieuw moest aangaan, dan zijn extra sessies lasertherapie vereist.

Na deze manipulatie zijn allergische reacties mogelijk, hoewel in zeer zeldzame gevallen.
Met het oog op de genetische kenmerken kan bij sommige patiënten de verwijdering van adenoïden door een laser een omgekeerd proces uitlokken - een nog grotere proliferatie van lymfoïde weefsel.

Als u negatieve gevolgen na deze manipulatie wilt vermijden en het probleem van adenoïden voor altijd wilt vergeten, vertrouw dan uw kind toe aan een ervaren specialist van een kliniek met een onberispelijke reputatie.

Ik was blij om met u te communiceren en ik hoop dat deze informatie nuttig voor u zal zijn! Tot snel!

Verwijdering van adenoïden - recall

Adenotomie recall. Het lijkt dat onze kwelling voorbij is, het kind ademt opnieuw! Wat te kiezen, lokale anesthesie of algemene anesthesie? Hoe is het gegaan? Wanneer moet het alarm afgaan? En waarom niet ontspannen na het verwijderen van de adenoïden? Voeding in de kliniek Veel informatie)

Mijn dochter was al 3,5 jaar oud en had adenoïditis. Deze adenoïden waren constant ontstoken, ze verhinderden ons te ademen en het kind was heel vaak erg ziek, we stopten zelfs met naar de tuin te gaan, omdat we een week lang een week gezond waren. De wijk Lor heeft ons echter geen adenotomie laten registreren en heeft ons de verzekering gegeven dat alles vanzelf zou overgaan. Oneone-voorgeschreven Nazonex, olie van thuja en otipax, 1-2 eetlepels. adenoïden. Om eerlijk te zijn, vandaag wil ik deze dokter niet eens zien, ik ben bang dat ik hem ga vervloeken, vanwege zijn gebrek aan actie en conservatieve behandeling heeft mijn kind lang geleden en zelfs gedeeltelijk zijn gehoor verloren. Natuurlijk is het waarschijnlijk dat toen we met klachten naar de dokter kwamen, de adenoïden van aanvaardbare grootte waren, omdat ze snel toenemen en de graad in korte tijd kunnen veranderen.

Vóór het nieuwe jaar gingen we opnieuw naar onze gemeente met klachten over gehoorverlies. Hij zei dat het zwavelproppen waren. Mijn God, het kind is 4 jaar oud. Wat is er nog meer in de file? We wasten de oren zoals voorgeschreven door de dokter, de pluggen kwamen niet naar buiten (zie, ze waren er niet). Wassen hielp niet veel, maar de dokter verzekerde dat alles normaal is en dat ik te achterdochtig ben tegenover mijn moeder. Na het nieuwe jaar hadden we de griep, toen begon de rhinopharyngitis, we waren anderhalve maand ziek geweest, maar de rhinitis verliet ons niet, de ademhaling was alleen via de mond en we gingen naar de betaalde kliniek.

In de betaalde kliniek zei de KNO-arts dat de trommelvliezen vervormd zijn, er water in de gehoorgangen is en het gehoor verstoord is. Dankzij de overgroeide adenoïden kan de vloeistof nergens heen en moet de adenoïde zelf gedurende lange tijd worden verwijderd, anders zal het kind voortdurend pijn doen en zal het gehoor alleen maar verslechteren, zelfs na de operatie zal het trommelvlies niet volledig herstellen en zal het niet zo mobiel zijn. wat betekent dat het gerucht niet volledig naar ons terugkeert. Door het gebrek aan zuurstof zal het kind erger worden, achterblijven bij zijn leeftijdsgenoten. Voortdurend open mond zal leiden naar de onderkaak naar voren. Over het algemeen waren we, in tegenstelling tot de districtsadvocaat, niet alleen niet gerustgesteld, maar ook bang voor paniek.

Voor de operatie moesten Izofra en Erespalom een ​​week worden behandeld om de bacteriën in het lymfoïde weefsel te bestrijden.

Onze volgende reis naar Laura versterkte de dokter alleen maar dat een adenotomie noodzakelijk is.

Lokale anesthesie of algehele anesthesie?

In eerste instantie dachten we dat we het met een laser zouden verwijderen onder lokale anesthesie, er was bewijs van een cardioloog, vanwege kleine veranderingen in het ECG. Maar een ander consult met een cardioloog toonde aan dat de veranderingen functioneel zijn en het zal alleen maar erger zijn als het kind angstig wordt als het in de geest wordt verwijderd. Toch is de procedure niet aangenaam en door lokale bevriezing voelt de patiënt de manipulaties nog steeds. Op het moment van de operatie waren we al 5 jaar oud, maar zelfs op vijfjarige leeftijd kan het kind zichzelf niet beheersen en rustig voor de dokter zitten met ijzeren gereedschap in zijn handen. Lokale anesthesie is nog steeds geschikt voor oudere kinderen.

Over het algemeen werden we goedgekeurd door anesthesie en we meldden ons aan voor de operatie zelf in een betaalde kliniek.

De operatie zelf en de postoperatieve periode

De operatie zelf zal opnieuw in detail beschreven worden in de tak "Endoscopische adenotomie" (Link naar een gedetailleerde beoordeling). Maar de punten zullen beschrijven wat er met ons is gebeurd:

1. We belden een betaalde kliniek en meldden zich aan voor een operatie, boekten een afdeling.

2. Op de afgesproken dag kwamen ze om 08.00 uur op een lege maag naar de kliniek (zelfs water moest niet worden gedronken), namen een omleidingsvel bij de receptie en gingen snel testen. Bloed uit een ader, een vinger, urine, een elektrocardiogram, zijn bloed gepasseerd, hebben de conclusie van de cardioloog getrokken. Houd het 1,5 uur vol.

3. Op 9-30 werden we toegewezen aan de afdeling, we veranderden onze kleding in een pyjama en we werden naar beneden geleid om met de anesthesist te praten, de anesthesist vertelde hoe alles zou worden gedaan. Het kind krijgt een sedatieve intramusculaire injectie en wordt zonder mij naar de operatiekamer gebracht. Ze adoreren gas Sevoran, dat is verdoving. De operatie zal niet lang duren, maar het kind zal pas na anderhalf uur bij mij worden gebracht, wanneer het kind zijn ogen opent.

4. Op 10-30 werd mijn dochter naar de operatiekamer gebracht en om 12.00 uur werd mijn baby meegenomen op handvatten. Ze viel onmiddellijk in slaap in de wieg. De volgende dag was verschrikkelijk, we hadden bloedingen (hoewel de dokter beschadigde vaten verbrandde), het kind voortdurend zweette en vergeten angstige slaap, in de minuten van het wakker worden klaagde over zere keel en zwakte. De dokter zei dat hij het trommelvlies doorstond om de vloeistof uit de oren te pompen, en de adenoïde zelf was erg groot - 3 graden en het is goed dat de behuizing niet liep.

5. We kregen een hemostaat en een tampon werd met medicijnen in de neus geplaatst. Het kind tot de ochtend was in slechte staat, kon niet lopen, praktisch niet eten, alleen gezien en geslapen, verwijderd van anesthesie. Hoewel ze voedsel stabiel hebben gebracht, zoals tijdens de herstelperiode na adenotomie: lichte soep, aardappelpuree, havermout, gestoofd vlees en gestoomde pasteitjes, yoghurt en perensap.

Maar de volgende ochtend was alles min of meer normaal, Yana werd opnieuw hetzelfde. Mijn dochter stopte met wankelen, vroeg om eten en zag er over het algemeen min of meer gezond uit. Oedeem hield nog drie dagen aan. Nu is de neusademhaling geopend, maar 's nachts snurken we nog steeds, de dokter zei dat het binnen een paar weken zou overgaan. Om 10.00 uur ontvingen we een uittreksel en gingen naar huis om verder te herstellen. We kregen antibiotica voorgeschreven: Sumamed en Polydex. Ook voorgeschreven Askorutin, Aqualore en inademing van mineraalwater.

Ons verblijf in de kliniek kostte ons 32.500 roebel, inclusief tests, voedsel voor het kind en een aparte kamer. De operatie werd uitgevoerd door een arts uit de eerste categorie, een universitair hoofddocent of professor is duurder.

Je moet echter nog niet ontspannen, adenoïden tot 6-7 jaar oud kunnen hervatten en ik ben daar erg bang voor, er zijn geen garanties dat het lymfoïde weefsel niet opnieuw zal groeien. Houd echter de cams, dat alles goed komt.

Als er aanwijzingen zijn voor verwijdering, dan wachten tot het kind erger wordt is het niet waard, nu hoorde ik eindelijk de heldere, niet nasale stem van mijn kind en dit is als een balsem voor mijn ziel)

Behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen

Graad 2 adenoïden bij kinderen is een toename in de grootte van de amandelen, waarbij het overgroeide lymfoïde weefsel 2/3 van de vomer of neusdoorgangen sluit. De oorzaken van de ziekte kunnen frequente bacteriële infecties zijn, ongezond voedsel, allergische reacties, slechte omgevingsomstandigheden in de regio van verblijf, parasitaire infecties, enz.

Symptomen van adenoïden zijn een afname van de gehoorscherpte en pijn in de oren, hoofdpijn, het openen van de mond in een droom om de ademhaling te verlichten, het veranderen van de stem met karakteristieke verstopte neus, enuresis, pijnlijke lokale lymfeklieren, enz. Om de adenoïden te verwijderen, voert u de operatie uit onder lokale of algemene anesthesie.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen en volwassenen

De operatie wordt uitgevoerd door het hoofd van de kliniek, een KNO-arts, Ph.D., Corresponderend lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen

Operaties vinden plaats in het beste ziekenhuis van Moskou

Hightech-apparatuur van de beste Europese fabrikanten

Adenotomie is een operatie om adenoïden te verwijderen. Vandaag is een effectieve methode voor de behandeling van pathologisch vergrote faryngeale amandelen (adenoïden). Bij de intramurale kliniek van het KNO-centrum in Moskou wordt de adenotomie voor kinderen en volwassenen voornamelijk uitgevoerd met de endoscopische methode met behulp van een scheerapparaat.

AANWIJZINGEN VOOR HET UITVOEREN VAN ADENOTOMIE BIJ KINDEREN EN VOLWASSENEN

  • Adenoïden II-III graad.
  • De ineffectiviteit van de behandeling.
  • Aanhoudende schending van de neusademhaling.
  • Ademen door de mond, misvorming van de beet en gezichtskelet ("adenoïde gezicht").
  • De ontwikkeling van complicaties: sinusitis, terugkerende otitis, slechthorendheid, spraakstoornis.
  • Frequente verkoudheid.
  • APNEA-syndroom (ademhalingsblootstelling) tijdens de slaap.

Bij een klein kind wordt de juiste lichamelijke ontwikkeling aangetast, het gezicht krijgt de karakteristieke kenmerken, die later praktisch onmogelijk meer te corrigeren zijn. Naast lichamelijk lijden ervaart de patiënt psycho-emotionele angst, gebrek aan slaap vanwege de onmogelijkheid van normale ademhaling, intellectuele ontwikkeling lijdt.

De belangrijkste reden voor de interventie is de derde graad van adenoïditis, waarbij het moeilijk is om door de neus te ademen, en voortdurend verslechterende infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen.

CLASSIFICATIE VAN ADENOIDEN DOOR UITBREIDING

De belangrijkste symptomen van ernstige adenoïditis zijn moeilijkheden bij het ademen van de neus en frequente infecties van de bovenste luchtwegen.

Het kind ademt door de mond, waardoor de huid van de lippen droog en gebarsten wordt, en het gezicht wordt gezwollen en uitgetrokken. De constant open mond trekt de aandacht en 's nachts horen ouders met angst hoe moeilijk het voor de baby is om te ademen. Afleveringen van nachtelijke ademhaling zijn mogelijk, wanneer de amygdala de luchtwegen volledig afdekt met zijn volume.

* De kouter is een kleine botplaat die verticaal is geplaatst. Samen met het ethmoid bot vormt een bot septum van de neus.

HOE TE BEGINNEN OM ADEM TE ADEMEN EN DE PROBLEMEN MET DE NEUS TE VERGETEN

Overleg telefonisch

De medisch adviseur zal vragen stellen over de symptomen, de juiste specialist selecteren, u vertellen over de kosten van het consult en de procedures en een afspraak maken.

Primaire preoperatieve receptie

30 - 40 minuten.
3000 roebel

De arts zal u onderzoeken en interviewen. Als u al de resultaten van onderzoek in handen hebt, zal de specialist de gegevens bekijken en analyseren en een diagnose stellen. Zo niet, schrijf dan de nodige aanwijzingen op.

behandeling

Afhankelijk van de oorzaak, krijgt u verschillende behandelingsopties aangeboden:

  • De loop van conservatieve behandeling in ambulante omstandigheden;
  • Chirurgische behandeling in ambulante omstandigheden;
  • Chirurgische behandeling in het ziekenhuis.

Postoperatief management

1-2 weken, 3-6 procedures

Postoperatieve zorg voor de neusholte en de geopereerde sinuspatiënt passeert in een dispensarium.

CONTRA-INDICATIES OM ADENOIDEN TE VERWIJDEREN:

  • Leeftijd van het kind tot twee jaar;
  • Acute infectieuze pathologie (influenza, waterpokken, darminfecties, etc.) tot de volledige genezing;
  • Aangeboren afwijkingen van het gezichtskelet en afwijkingen van de structuur van bloedvaten;
  • Vaccinatie minder dan een maand geleden uitgevoerd;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Ernstige bloedingsstoornissen.

VOORBEREIDING VOOR DE VERWIJDERING VAN ADENOIDVERWIJDERING

Voorbereiding voor chirurgie om adenoïden te verwijderen omvat standaard laboratoriumtests - algemeen en biochemisch voor bloed, bloedstolling, groeps- en rhesustest, urine-analyse, bloed voor HIV, syfilis en hepatitis.

Een volwassen patiënt krijgt een ECG toegewezen, de kinderen worden onderzocht door de pediatrische kennis, die beslist over de veiligheid van de operatie.

Adenotomie kan worden uitgevoerd op een poliklinische of intramurale basis, maar meestal is ziekenhuisopname niet vereist. Aan de vooravond van de operatie mag de patiënt niet minder dan 12 uur voor de ingreep eten, waarna eten en drinken volledig worden uitgesloten, omdat de anesthesie algemeen kan zijn en het kind kan overgeven tegen de achtergrond van de anesthesie.

Bij vrouwelijke patiënten wordt tijdens de menstruatie geen operatie voorgeschreven vanwege het risico op bloedingen.

Anesthesie bij het verwijderen van adenoïden

In ons KNO-centrum worden adenoïden onder algemene anesthesie verwijderd. Met de kosten die u kunt vinden in het relevante gedeelte van de site. Het voordeel van deze methode is het gebrek aan psychologische stress bij het kind.

Het gebruik van lokale anesthesie is niet uitgesloten. Het nadeel van deze methode is dat het kind bij bewustzijn is en dat alles wat er gebeurt, slecht is voor zijn psyche.

Om dit te voorkomen, wordt lokale anesthesie aangevuld met intramusculaire toediening van sedativa.

SPECIFICATIES VAN POSTOPERATIEVE PERIODE

In de postoperatieve periode kan er pijn, snurken (als gevolg van oedeem) en vaak een subfebriele temperatuur zijn.

AANBEVELINGEN NA DE WERKING OM ADENOIDEN TE VERWIJDEREN:

  • Rust - onthouding van fysieke inspanning gedurende 3-4 weken na de operatie.
  • Spaarzaam dieet - vermijd het eten van gekruid, hard en warm voedsel.
  • Ontvangst van een grote hoeveelheid vloeistof.

Naleving van de aanbevelingen van de arts, helpen pijn te verminderen, het wondoppervlak te genezen en snel herstel in de postoperatieve periode!

Staatsbudgetaire instelling van gezondheid "Clinical Research Institute of Otorhinolaryngology. LI Sverzhevsky "Ministerie van Gezondheid van Moskou

GBUZ NIKIO hen. LI Sverzhevskiy DZM

Verwijdering van adenoïden

De keelholte of nasofaryngeale tonsil bevindt zich in de nasopharyngeale boog, achter en iets boven de huig. Het maakt deel uit van de pharyngeale lymfoïde ring en beschermt het lichaam tegen ziekteverwekkende micro-organismen door de bovenste luchtwegen.

Als een kind vaak luchtweginfecties of allergische rhinitis heeft, worden adenoïden een permanente bron van pathogenen in de nasopharynx. In dit geval worden ze vaak ontstoken en veroorzaken ze tonsillitis en andere ziekten. Als gevolg hiervan gaat het kind niet naar school of kleuterschool, aanvaardt een groot aantal antibiotica die mogelijk bijwerkingen hebben.

Hyperplasie, dat wil zeggen, de proliferatie van tonsilweefsel (adenoïden) maakt het moeilijk om de neus te ademen, wat leidt tot een verandering in stem- en gelaatstrekken. Overtreding van de ademhaling door de neus in een droom leidt tot een pathologie van het zenuwstelsel. Kinderen met adenoïden doen het slechter op school, ze hebben minder geheugen en concentratie van aandacht.

Chirurgische verwijdering van adenoïden of adenotomie is een radicale manier om van deze ziekte af te komen.

Indicaties voor een operatie

De bewerking om de adenoïden te verwijderen, wordt weergegeven in de volgende situaties:

  • de ineffectiviteit van conservatieve behandelmethoden, de voortdurende toename van de amandelen;
  • frequente verkoudheid bij een kind;
  • significante schending van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen;
  • een toename in adenoïden II - III graad;
  • hyperplasie van de amandelen graad I, vergezeld van gehoorverlies als gevolg van het sluiten van de mond van de gehoorbuis;
  • terugkerende tracheitis, bronchitis, pneumonie, bronchiale astma;
  • terugkerende of chronische sinusitis, otitis, gehoorverlies;
  • spraakstoornis, neurologische aandoeningen (epileptiforme stoornissen, enuresis).

Tijdige verwijdering van adenoïden bij kinderen herstelt neusademhaling, elimineert hun irritatie met geïnfecteerde slijmafscheiding. De gassamenstelling van bloed is genormaliseerd, waardoor de functie van alle lichaamssystemen, voornamelijk nerveus en cardiovasculair, verbetert.

Contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen

Voor operaties voor het verwijderen van adenoïden zijn er dergelijke contra-indicaties:

  • acute infectieziekten of exacerbatie van chronisch, recent contact met zieke kinderen;
  • bloedziekten (leukemie, auto-immune trombocytopenie, hemorrhagische diathese en andere);
  • vervoer van de toxigene stam van corynebacterium difterie;
  • acute of exacerbatie van chronische ziekten van inwendige organen;
  • respiratoir, cardiaal, nier- of leverfalen;
  • niet-bewaarde mondholte, cariës;
  • vergroting van de thymus (timomegalie);
  • sommige misvormingen van de keelholte bloedvaten die de kans op bloedingen vergroten.

Na enkele ziektes wordt de timing van adenotomie verplaatst. Mogelijke data voor het verwijderen van adenoïden na acute infecties:

  • angina en acute luchtweginfecties - 1 maand;
  • griep en elke preventieve vaccinatie - 2 maanden;
  • waterpokken - 3 maanden;
  • rode koorts en rodehond - 4 maanden;
  • mazelen, kinkhoest, bof (bof), infectieuze mononucleosis - zes maanden;
  • infectieuze hepatitis - in een jaar onder de conditie van normale niveaus van bilirubine in het bloed
  • Meningitis - 2 jaar.

Voorbereiding op adenoïde chirurgie

Voor de veiligheid van adenotomie vóór de operatie is een onderzoek van het kind noodzakelijk. Het omvat dergelijke analyses en consultaties:

  • compleet bloedbeeld, coagulogram met de definitie van stolling en bloedingstijd;
  • bepaling van HbSAg, antilichamen tegen het immunodeficiëntievirus;
  • urinalyse om chronische urineweginfectie uit te sluiten;
  • nasale en faryngeale swabs om toxigene stammen van difterie te detecteren;
  • onderzoek van de tandarts, de conclusie van de revalidatie van de mondholte;
  • indien nodig - onderzoek van andere specialisten, als het kind een chronische ziekte heeft (bijvoorbeeld diabetes);
  • de conclusie van de kinderarts over de afwezigheid van contact met patiënten met infectieziekten en de mogelijkheid van verwijdering van de adenoïden.

Een week voor de operatie moet u stoppen met het geven van medicijnen voor kinderen die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, zoals Nurofen of aspirine. De resterende medicijnen moeten alleen op recept worden ingenomen. Vóór de ingreep mag het kind niet eten of eten sinds middernacht. Als de arts geneesmiddelen heeft voorgeschreven die moeten worden ingenomen vóór de manipulatie, moeten deze met een slok water worden ingenomen.

Verloop van de operatie

Traditionele adenotomie wordt uitgevoerd in een dagziekenhuis of op de KNO-afdeling van het ziekenhuis. Verwijdering van adenoïden bij kinderen is mogelijk zowel onder lokale anesthesie als onder algemene anesthesie. De keuze van de anesthesiemethode wordt beslist door de anesthesist tijdens het pre-operatieve onderzoek van de patiënt.

Standaard oppervlakte-anesthesie elimineert pijn niet volledig, wat de kwaliteit van de operatie vermindert en leidt tot verhoogde angst bij kinderen in de toekomst. Daarom wordt algemene anesthesie in toenemende mate gebruikt.

Adenoïden worden meestal via de mond verwijderd. Om de kaken niet te sluiten, introduceert de chirurg een kleine dilatator in de mondholte.

De bewerking om de adenoïden te verwijderen wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal ringvormig of mandachtig adenotoom. Na het inspecteren van de nasopharynx, wordt het instrument naar de amygdala gevoerd langs de middellijn, opgetild en naar voren gebracht naar de basis van het neustussenschot. Adenotom drukte tegen de koepel van de nasopharynx, met een vergrote tonsil in de ring.

Adenotoom snelle beweging wordt naar voren en naar beneden overgedragen. Tegelijkertijd wordt lymfoïde weefsel afgesneden. Als er een gelijktijdige toename van de amandelen is, wordt tonsillectomie ook uitgevoerd.

De mondholte wordt gedroogd met gaaswastabletten. Steken overlappen elkaar niet.

Tijdens adenotomie en om de effectiviteit van de operatie te controleren, wordt de nasofaryngeale holte onderzocht met een endoscoop. Dit maakt het mogelijk om de aangetaste weefsels volledig te verwijderen en valse recidieven te voorkomen die worden veroorzaakt door de herhaalde groei van de slecht verwijderde tonsil.

De bewerking duurt minder dan een uur. Na voltooiing van de manipulatie bevindt het kind zich in de postoperatieve afdeling, waar hij volledig weer bijkomt na anesthesie. Op dit moment krijgt hij pijnstillers voorgeschreven, hij wordt onderzocht door een arts. Na een interventie zonder complicaties wordt het kind na enkele uren ontslagen.

Endoscopische controle tijdens chirurgie, algemene anesthesie en het gebruik van moderne instrumenten en apparatuur zorgen voor goede resultaten bij 99% van de patiënten.

Manieren van adenotomie

Naast de traditionele chirurgie om de adenoïden te verwijderen, wordt een lasertechniek gebruikt. Het vertegenwoordigt het effect op het overwoekerde weefsel van de amandelen door middel van een gefocusseerde lichtbundel, waarbij de verdamping van het pathologische weefsel plaatsvindt. Laseradenotomie vereist veel ervaring en een hoge kwalificatie van de chirurg, omdat deze het risico van verbranding van de onderliggende weefsels met zich meebrengt.

Met behulp van een laser wordt cauterisatie (coagulatie) van de beschadigde bloedvaten uitgevoerd na een traditionele operatie. Dit leidt tot stoppen met bloeden en snellere genezing van het weefsel.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met behulp van andere methoden:

  • diathermie met constante aspiratie (verwijdering) van vrijgekomen bloed;
  • autobipolaire en argon plasma coagulatie;
  • echografie en scheerapparaat (door de neus) adenotomie.

complicaties

Een dergelijke operatie wordt meestal goed verdragen zonder nadelige effecten. Het verwijderen van de faryngeale tonsil kan echter nog steeds dergelijke complicaties veroorzaken:

  • een allergische reactie op het gebruikte anestheticum;
  • bloeding die opnieuw ingrijpen vereist, het gebruik van algemene en lokale hemostatische procedures;
  • infectie van postoperatieve wonden met de ontwikkeling van purulente foci in de lymfeklieren, de faryngeale ruimte, mediastinum; in ernstige gevallen sepsis;
  • inademing van verwijderde weefsels met de ontwikkeling van asfyxie (verstikking) of aspiratiepneumonie;
  • trauma aan het zachte gehemelte of de wortel van de tong, wat leidt tot veranderingen in stem, gestoord slikken en overvloedig bloeden.

Om dergelijke nadelige effecten te voorkomen, dient de operatie alleen te worden uitgevoerd in een goed uitgeruste kliniek met een ervaren chirurg.

Rehabilitatie na operatie

Gedurende de eerste twee dagen worden bedrust en stembeperkingen aanbevolen. Om het kind te voeden heb je warm voedsel nodig in een sjofele vorm. Dit dieet moet gedurende 2 weken worden gevolgd. Nuttige vruchtensappen, yoghurt, warme bouillons, stoofschotels en groenten.

Na elke maaltijd kan de arts irrigatie van de keel aanbevelen met antiseptische oplossingen. Intensieve hoest, keelspoeling moet worden vermeden. Het contact met andere mensen moet binnen 10 dagen na de interventie beperkt zijn. Voorgeschreven door de arts gebruikte antibiotica. Zwemmen is in deze periode verboden.

De herstelperiode duurt 2 weken. Op dit moment kan het kind last hebben van een zere keel. Om pijn te verminderen en uitdroging te voorkomen, is het aan te raden om meer vocht te drinken. Het is noodzakelijk om bij de arts te informeren of het mogelijk is om een ​​kindijs, ijsblokjes of koude kompressen te geven om pijn te elimineren.

Tijdens de herstelperiode moet u de arts op de afgesproken tijd bezoeken en al zijn aanbevelingen opvolgen. De arts moet het uiterlijk van de volgende symptomen onmiddellijk aan het kind melden:

  • toenemende pijn en zwelling in het postoperatieve wondgebied;
  • bloeden, bloedspuwing, overgeven;
  • koorts, hoofdpijn, spierpijn, andere tekenen van infectie.

Binnen een maand na de operatie zijn lichaamsbeweging, hete baden en blootstelling aan de zon beperkt.

Afhankelijk van deze aanbevelingen vindt genezing van het weefsel snel plaats, zonder dat dit gepaard gaat met complicaties. Met zorgvuldige verwijdering van de adenoïden met endoscopische controle is de kans op herhaling van de pathologie klein.

Waar te draaien?

Wanneer een kind tekenen van adenoïden heeft, is overleg en behandeling met een KNO-arts noodzakelijk. Indien nodig, toegewezen chirurgie. Onze kliniek biedt inwoners van Moskou en de regio's de mogelijkheid om behandelingen aan te vragen bij de afdeling betaaldiensten. De prijs voor het verwijderen van adenoïden is 16.000 roebel, exclusief anesthesie en de kosten van verblijf in een ziekenhuis.

In onze kliniek wordt naast de traditionele, laser adenotomie uitgevoerd met een holmiumlaser (Ho: YAG) met een stralingsvermogen van 4,8 W (energie - 0,6 J, frequentie - 8,0 Hz). Deze moderne techniek gaat gepaard met een laag risico op complicaties, de afwezigheid van bloeding en pijn.

Het is niet nodig om de verwijdering van adenoïden uit te stellen, omdat in de toekomst de ziekte zal leiden tot een tragere groei en mentale ontwikkeling, misvorming van gelaatstrekken en andere onomkeerbare veranderingen. Na de operatie hebben de meeste kinderen gemakkelijker verkoudheid, treedt otitis minder vaak op en normaliseert de ademhaling door de neus.

adres:

Klinisch gebouw: Moskou, Zagorodnoe highway, d.18A, p.2

Afdeling nummer 1 (Surdologisch centrum): Moskou, Khoroshevskoe Highway, 1

Children's Surdology Centre: Vernadsky Avenue, Moskou, 9/10

telefoons:

Register van het klinisch gebouw: +7 (495) 109-44-99

Afdeling nummer 1 (Surdologisch centrum): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Register betaalde diensten Tak №1: +7 (499) 740-50-51

telefoons:

Children's Audiology Centre: +7 (495) 930-22-00

Adenoïden bij kinderen. Endoscopische verwijdering van adenoïden bij kinderen

Bij het opnemen via de website voor patiënten
eerste keer toegepast - 10% korting op
deskundig advies!

Adenoïden - een toename van de faryngeale tonsil, vergezeld van obstructie van de neusademhaling, snurken, frequente verkoudheid, zwakte, purulente otitis, vertraagde fysieke ontwikkeling. Adenoïde vegetaties (groei van adenoïden) worden vaker waargenomen op de leeftijd van 2-8 jaar. De redenen voor de toename van adenoïde weefsel zijn geassocieerd met de samenstelling van een persoon, allergie en frequente infectieziekten van de bovenste luchtwegen.

Diagnose van adenoïden:

  • onderzoek van KNO-organen, inclusief met behulp van een endoscoop,
  • ultrageluid
  • audiometrie,
  • tympanometrie,
  • studie van de functie van de gehoorbuis,
  • studie van de microflora van de neusholte met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica,
  • onderzoek naar de immuun- en allergische status,
  • röntgenfoto van de nasopharynx (indien aangegeven).

Methoden voor de behandeling van adenoïden bij kinderen

Conservatieve methoden worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden I - II graden, adenoïditis:

  • smering van het neusslijmvlies en adenoïden met anti-oedeem en ontstekingsremmende middelen,
  • de neus wassen met antiseptische oplossingen,
  • afzuiging van slijm
  • lasertherapie
  • medicamenteuze behandeling (de benoeming van ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, immunostimulerende middelen),
  • ozon therapie
  • behandeling van bijkomende ziekten van de bovenste luchtwegen.

Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van adenoïden III - IV graden - adenotomie. De optimale leeftijd voor verwijdering van adenoïde is 5 jaar (vóór school). Indicaties voor chirurgische behandeling zijn: gebrek aan effect van conservatieve therapie gedurende 1 maand, de aanwezigheid van adenoïden III graad, de ontwikkeling van complicaties (ARI meer dan 6 keer per jaar, otitis meer dan 2 keer per jaar, een afname van de ernst van het gehoor).

Verwijdering van adenoïden bij kinderen wordt best endoscopisch gedaan onder algemene anesthesie (sedatie). Endoscopische verwijdering van adenoïden is de meest moderne, veilige en effectieve methode.

Endoscopische verwijdering van de adenoïden wordt uitgevoerd onder controle van het oog. De arts ziet de adenoïden, die worden verwijderd. Na verwijdering controleert de arts de volledigheid van de verwijdering van de adenoïden, verwijdert indien nodig het resterende adenomateuze weefsel. Endoscopische verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd op poliklinische basis, ziekenhuisopname is niet vereist. Een uur na het verwijderen van de adenoïden verlaat het kind de kliniek.

Delta Clinic is het leidende centrum voor endoscopische adenoïdectomie. Het personeel van de afdeling is een doctor in de otolaryngologie die moderne methoden bezit voor de verwijdering van adenoïden.

Behandeling van adenoïden bij kinderen Verwijdering met koud plasma (coblation)

In onze kliniek wordt endoscopische adenotomie (verwijdering van de adenoïden onder controle van een endoscoop) uitgevoerd met behulp van de kobaltmethode. Kobalt is een nieuwe en meest zachte vergeleken met de traditionele methode van excisie van vergrote adenoïde weefsel. Dankzij het koude plasma komt de verwijdering van de adenoïden grondiger en bloedelozer voor. Na 4-6 uur na een operatie voor adenoïden, kan het kind de kliniek verlaten.

Maak een afspraak online

Hoe adenoïden te behandelen.
Lasertherapie Operatie onder anesthesie

Er zijn twee hoofdmethoden voor de behandeling van adenoïden bij kinderen: conservatief (niet-invasief) en chirurgisch (operatie).

Conservatieve methoden worden gebruikt bij de behandeling van adenoids 1 en 2 graden, adenoïditis:

  • smering van het neusslijmvlies en adenoïden met anti-oedemateuze en ontstekingsremmende geneesmiddelen
  • de neus wassen met antiseptische oplossingen
  • afzuiging van slijm
  • lasertherapie voor adenoïden bij kinderen
  • medicamenteuze behandeling (de benoeming van ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, immunostimulerende geneesmiddelen)
  • behandeling van bijkomende ziekten van de bovenste luchtwegen

Graad 3 adenoïden worden operatief verwijderd.

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen

Bij adenoïden zijn er twee soorten laserblootstelling: therapeutisch en chirurgisch. De chirurgische methode omvat het verwijderen van adenoïden (snijden) met een gefocusseerde laserstraal.

In onze kliniek wordt de laser niet gebruikt als een chirurgisch hulpmiddel voor de verwijdering van adenoïden, omdat het een bijkomende verbranding van de omliggende weefsels veroorzaakt.

In de beginfase van adenoïditis is een therapeutische behandeling van adenoïden met een laser mogelijk. Lasertherapie voor adenoïden wordt uitgevoerd in verschillende cursussen van 6-10 sessies en is gericht op het verminderen van oedema, ontsteking en het herstel van de immuniteit. De methode voor de behandeling van adenoïden met een laser vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis blijft. Lasertherapie wordt voorgeschreven voor lichte ontstekingen van de adenoïden en wordt meestal gebruikt in combinatie met medische behandeling. Als gevolg van de behandeling worden adenoïden bij kinderen niet volledig verwijderd, maar worden ze teruggebracht tot normale maten.

Adenoïden, waarvan de behandeling geen resultaten opleverde met medicatie, worden operatief verwijderd.

Verwijdering van udenoïden bij kinderen met koud plasma (coblation)

Adenoïden: werking van het kind onder narcose

Vaak is adenotomie (operatieve verwijdering van de adenoïden) de enige effectieve oplossing voor problemen met adenoïden. Verwijdering van de adenoïden in Moskou wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. In de kliniek Medicament in Korolev wordt de chirurgische behandeling van adenoïden bij kinderen onder narcose uitgevoerd. Vanwege de hoge professionaliteit van de medische staf en de moderne materiële en technische ondersteuning van het Centrum, vergroot het gebruik van algemene anesthesie het risico op een operatie niet, maar het helpt het psychologische trauma van het kind te voorkomen als gevolg van pijn en bloedverlies dat hij kan zien tijdens lokale anesthesie en stelt de chirurg in staat om te werken zonder haast. zorgvuldig verwijderen van alle weefsels die in staat zijn tot secundaire groei.

Psycho-emotionele stress van lokale anesthesie tijdens de verwijdering van adenoïden bij kinderen is aanzienlijk groter dan het risico op anesthesische complicaties. Dankzij moderne apparatuur en ervaren artsen die werkzaam zijn in de kliniek voor pediatrische chirurgie Medica Mente, is de operatie snel en veilig!

Codering van koud plasma van de adenoïden

De KNO-afdeling van de Medicamente-kliniek beschikt over een moderne koude-plasma-elektrochirurgische eenheid Coblator (Coblator II), evenals endoscopische apparatuur die nodig is voor het uitvoeren van sparende, minimaal invasieve chirurgische ingrepen. Met de endoscoop kunt u het proces en de volledigheid van de verwijdering van de adenoïde tonsil visueel observeren en dankzij het unieke effect van het koude plasma van de coblator worden de weefsels bijna pijnloos verwijderd en met de kortste postoperatieve helingstijd. Het verwijderen van adenoïden bij kinderen door deze methode voorkomt grotendeels het optreden van terugvallen.

Wat zijn we klaar om aan te bieden:

Moderne en low-impact verwijderingsmethode

Cobalt-adenoïden (verwijdering van koud plasma) is een van de meest geavanceerde technologieën bij KNO-chirurgie. Door de minimale dikte van de plasmastraal kunt u opereren zonder het onderliggende gezonde weefsel te beschadigen, met minimaal bloedverlies. Blootstelling bij een temperatuur van 45-55 ° C zorgt voor zacht werken met de te opereren weefsels zonder een brandend effect ("koud" plasma).

Individuele uitgebreide behandelingsbenadering

We geven een garantie voor kwaliteitsbehandeling. Endoscopische verwijdering van de adenoïden "onder de controle van het oog" voorkomt grotendeels het optreden van terugvallen. Als zowel amandelen als adenoïden worden vergroot, is het mogelijk om tegelijkertijd twee procedures onder één anesthesie uit te voeren: adenotomie en gedeeltelijk snijden van de amandelen (tonsillotomie).

Slechts één dag in het ziekenhuis

De verwijdering van adenoïden bij kinderen bij MedicaMent vindt plaats in het kader van het "One Day Surgery" -programma, dat mogelijk is geworden dankzij moderne endoscopische technologieën en de "bloedloze" methode van cobaltatie.

Op een geschikt moment voor jou

Kinderen in Medikenta opereren voor hun beurt, dus u hebt de mogelijkheid om behandelingen te ondergaan op elk gewenst moment, ongeacht waar u bent geregistreerd. hoe u zich aanmeldt voor behandeling