Laryngeale papillomatose

Laryngeale papillomatose (papilloma) is een goedaardige tumor die ontstaat uit een vlak of transitioneel epitheel en boven het oppervlak uitsteekt in de vorm van een papilla. Papillomatose is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere papillomen in elk deel van de huid of het slijmvlies.

Keelpapilloma's worden bijna net zo vaak gevonden als laryngeale poliepen. Ze zijn het resultaat van een proliferatief proces dat zich ontwikkelt in het epithelium en bindweefselelementen van het laryngeale mucosa onder de werking van humaan papillomavirus. Solitaire papillomen zijn zeer zeldzaam, in de meeste gevallen zijn er meerdere formaties die zich niet alleen in het strottenhoofd kunnen voordoen, maar ook tegelijkertijd op het zachte gehemelte, palatinale amandelen, lippen, huid, tracheale mucosa. Papilloma's komen heel vaak voor, en daarom wordt deze ziekte papillomatosis genoemd. Papilloma's komen het vaakst voor in de vroege kindertijd en zelden bij volwassenen. Gevallen van congenitale papillomen worden beschreven.

Structureel zijn papilloma's structuren bestaande uit twee lagen - papillair van bindweefsel en epitheel. Bij papillomen met meerdere kinderen is het bindweefsel overvloedig gevasculariseerd, terwijl elementen van het epitheel de overhand hebben in de "oudere" papillomen bij jongens en volwassenen, en de bindweefsellaag minder vasculair is. Dergelijke papillomen hebben, in tegenstelling tot de eerste roze of rode kleur, een witachtig grijze kleur.

Epidemiologie van laryngeale papillomatose

In de structuur van goedaardige tumoren, papillomas make-up 15.9-57.5%, volgens verschillende auteurs. De ziekte kan zowel in de kindertijd als in de volwassenheid beginnen. Gebruikelijker is juveniele papillomatose (87%), waarvan de symptomen verschijnen in de eerste vijf levensjaren.

Preventie van laryngeale papillomatose

Preventieve maatregelen worden beperkt tot dynamische observatie van de patiënt, naleving door de patiënt van een zachte stemmodus, eliminatie van beroepsrisico's, behandeling van de bijbehorende pathologie van het maagdarmkanaal (refluxoesofagitis) en luchtwegen, ontstekingsziekten van het oor, neus en keel, preventie van HPV-infectie.

De oorzaak van

Humaan papillomavirus (HPV) -infectie. Ademhalings- of laryngeale papillomatose wordt voornamelijk (in 80-100% van de gevallen) veroorzaakt door papillomavirussen van het type 11 (minder vaak 6). Dit zijn virussen met oncogeen DNA die de proliferatie van epitheliale cellen van de basale laag van het slijmvlies van de luchtwegen stimuleren om papillomateuze groei te vormen.
Laryngeale papillomatose komt het meest voor bij volwassen mannen en bij kinderen van de eerste levensjaren.

classificatie

Naar leeftijd, ernst van klinische manifestaties en bronnen van infectie, zijn er twee soorten papillomatose:

  • Volwassen respiratoire papillomatose (terugkerende respiratoire papillomatose bij volwassenen).
    Infectie met papillomavirussen vindt plaats tijdens oraal-genitaal en (or) oraal-anaal contact met een seksuele partner met klinische manifestaties van menselijke papillomavirus-infectie of met een asymptomatisch beloop.
  • Ademhalingspapillomatose bij kinderen (recidiverende respiratoire papillomatose bij kinderen).
    Laryngeale papillomatose is een zeldzame maar ernstige klinische manifestatie van HPV-infectie, mogelijk levensbedreigend. Zowel pasgeboren als oudere kinderen hebben er last van. Infectie is meestal perinataal. Het snelle verloop van de ziekte bij jonge kinderen (en bij volwassenen) leidt tot de ontwikkeling van respiratoire stenose, waarvoor herhaalde, in sommige gevallen maandelijkse chirurgische ingrepen nodig zijn; veel patiënten lijden aan tientallen en zelfs honderden operaties van endolaryngeale verwijdering van papilloma's.

Door prevalentie: 1. beperkt 2. vaak 3. obturatie
Als luchtwegen: 1. stenose 0 graad 2. stenose Ia graad 3. stenose Ib graad 4. stenose II graad 5. stenose III graad 6. stenose IV graad
Voor schending van de spraakfunctie: 1. niet gestoord 2. lichte verstoring 3. uitgesproken heesheid 4. athos
Door de aard van het klinische beloop: 1. eenmaal daags een recidief; 2. terugval 1-3 keer per jaar; 3. continu relapsing-verloop.

Manier van besmetting

  • oraal-genitaal of oraal-anaal contact met een seksuele partner met symptomen van een humaan papillomavirus-infectie of een asymptomatische virusdrager
  • van de zieke moeder tot de foetus bij het passeren van het geboortekanaal

Pathogenese van laryngeale papillomatose

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop, een neiging tot terugval gaat vaak gepaard met stenose van het larynxlumen. Bij volwassenen ontwikkelt papilloma zich in 20-30 jaar of op hoge leeftijd. Frequente ontwikkeling van exacerbaties dwingt tot herhaalde chirurgische ingrepen, in verband waarmee in de meeste gevallen cicatriciale misvormingen van de larynx zich ontwikkelen bij patiënten, soms leidend tot een vernauwing van het lumen en verslechtering van de stemfunctie. Kinderen kunnen bronchopneumonie ontwikkelen, met de verspreiding van papillomen in de luchtpijp worden ze gediagnosticeerd in 17-26%, in de bronchiën en de longen - in 5% van de gevallen. Dit laatste wordt beschouwd als een ongunstig prognostisch teken voor maligniteit.
De ziekte gaat gepaard met een afname van de algemene en lokale immuniteit, een schending van de humorale link ervan en veranderingen in de hormonale en metabolische status.

Symptomen van papillomatose van het strottenhoofd

  • heesheid tot aan zijn volledige verlies
  • moeite met ademhalen
  • astma-aanvallen (in ernstige gevallen)
  • hoesten
  • kortademigheid

Het belangrijkste klinische teken van laryngeale papillomatose is heesheid van stem- en ademhalingsaandoeningen. De ernst van de ziekte is te wijten aan frequente terugvallen, die kunnen leiden tot stenose van het strottenhoofd, de mogelijkheid dat papilloma's zich verspreiden naar de luchtpijp en de bronchiën, gevolgd door de ontwikkeling van pulmonale insufficiëntie en maligniteit.

Symptomen van laryngeale papillomatose worden bepaald door de leeftijd van de patiënt, de lokalisatie en de prevalentie van tumoren. Jonge kinderen hebben meer kans op diffuse vormen, terwijl oudere kinderen papillomen hebben met een beperktere lokalisatie (papillomatosis circumscripta). Bij volwassenen komen papilloma's vaker voor op de stembanden die worden gekenmerkt door hyperkeratose.

Het belangrijkste symptoom bij zowel kinderen als volwassenen is de groeiende heesheid van de stem, het bereiken van een volledige afonie. Bij kinderen nemen ademhalingsstoornissen, kortademigheid tijdens fysieke inspanning en andere hypoxie-verschijnselen gelijktijdig toe. De verschijnselen van dyspneu groeien, er zijn krampen van het strottenhoofd en het stridor- en suffocatiesyndroom, waarin het kind kan sterven als het geen noodmaatregelen neemt.

In sommige gevallen komen aanvallen van asfyxie plotseling voor tijdens een banale intercurrent inflammatoire ziekte van het strottenhoofd, die zich ontwikkelt met zijn gelijktijdig optredende oedeem. Hoe kleiner het kind, hoe gevaarlijker deze aanvallen zijn, vanwege de significante ontwikkeling van los bindweefsel in de subopslagruimte, de kleine omvang van de luchtwegen en het feit dat bij jonge kinderen papillomatose diffuus is en zich zeer snel ontwikkelt. Al deze risicofactoren voor verstikking moeten in gedachten worden gehouden bij het observeren van dergelijke kinderen. Bij volwassenen worden geen astma-aanvallen waargenomen en het enige symptoom dat duidt op de aanwezigheid van een laesie in de glottis is heesheid.

Diagnose van papillomatose van het strottenhoofd
De meest gebruikte diagnostische methoden zijn:

  • Moleculair en histologisch onderzoek van biopsie met behulp van in situ hybridisatie en PCR
  • Directe laryngotrachescopie: uitgevoerd met een speciale flexibele endoscopische techniek
  • Computertomografie
  • Mikrolaringoskopiya
  • Mikrolaringostroboskopiya
  • Aanvullende methoden voor primaire en verhelderende diagnostiek - fotodynamische endoscopische en autofluorescente onderzoeken, die toelaten om de grenzen van tumorgroei duidelijk te definiëren en verborgen focussen van papilloma te onthullen.

Differentiële diagnose

Met microlaryngoscopie is het beeld van papillomatose erg karakteristiek - de formatie lijkt beperkt, vaak meerdere papillaire gezwellen met een fijnkorrelig oppervlak en lijkt op een moerbeiboom. De kleur hangt af van de aanwezigheid van bloedvaten, laagdikte en keratinisatie van het epitheel, zodat het papilloma van kleur kan veranderen in verschillende perioden van ontwikkeling, van rood, lichtroze tot wit. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met tuberculose en larynxkanker. Tekenen van maligniteit - ulceratie van papillomen, veranderingen in vasculair patroon, een scherpe beperking van de beweeglijkheid van de stemplooi bij afwezigheid van cicatricial proces, onderdompelingsgroei, keratose. Moeilijkheden van differentiële diagnose zijn papilloma's bij oudere patiënten en patiënten met een groot aantal chirurgische ingrepen in de geschiedenis. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld door histologisch onderzoek.

Behandeling van laryngeale papillomatose

Doelen van de behandeling

  • De verwijdering van de hoofdoorzaak - humaan papillomavirus - uit het lichaam.
  • Eliminatie van luchtwegstenose.
  • Het aantal recidieven van de ziekte verminderen.
  • Voorkom de verspreiding van het proces
  • Herstel de spraakfunctie.

Medicamenteuze behandeling

In de afgelopen jaren, in toenemende mate toevlucht nemen tot niet-chirurgische medicamenteuze behandeling van papillomatosis bij kinderen. Het gebruik van moderne medicijnen kan de intervallen tussen operaties aanzienlijk verlengen en in sommige gevallen zelfs de operatie verlaten. Bovendien worden de meest agressieve vormen van papillomatose, die chirurgisch slecht worden behandeld, het best behandeld met medicamenteuze therapie.

Dergelijke successen werden mogelijk nadat het oorzakelijke agens van de ziekte werd geïsoleerd - het humaan papillomavirus, namelijk bepaalde typen ervan: het 6e en 11e type.
Op dit moment zijn interferonen (Intel, reaferon) het populairst: geneesmiddelen worden gebruikt om het lichaam zijn eigen interferonen te laten produceren (cycloferon, amixin, enz.). Er is vastgesteld dat interferonen een belangrijke component van antivirale immuniteit zijn en dit is de reden voor hun keuze voor de behandeling van patiënten met laryngeale papillomatose.
De keuze voor een andere groep geneesmiddelen, antivirale middelen, is ook volledig te begrijpen, omdat de ziekte een virale aard heeft. Tot de antivirale middelen die worden gebruikt voor het behandelen van respiratoire papillomatose behoren cidofovir, acyclovir, etc. Het relatief nieuwe antivirale geneesmiddel Allokin-alfa is populair geworden.

Toepassen en medicijnen die de celvermenigvuldiging vertragen, - cytostatica. Omdat dit zeer potente stoffen zijn (ze worden gebruikt in de oncologie), worden ze bij de behandeling van laryngeale papillomatose bij kinderen alleen lokaal gebruikt: ze smeren het oppervlak van de stemplooien na verwijdering van papilloma's of in plaats van chirurgische behandeling.
De meest gebruikte voor dit doel is podophyllin, een kruidenpreparaat van een mengsel van verschillende verbindingen afgeleid van wortelstokken en wortels van de schildklier podofyl. Smancheer de stemplooien ook met Kalanchoisesap.

In de afgelopen jaren is een nieuwe groep geneesmiddelen, de zogenaamde cytokine-therapie, steeds vaker gebruikt. Van de geneesmiddelen in deze groep wordt roncoleukin gebruikt om respiratoire papillomatose te behandelen.

Een belangrijke rol speelt de behandeling van postoperatieve laryngitis - antibioticatherapie, lokale en algemene ontstekingsremmende therapie. Plaatselijke toepassing van cytostatica, antivirale geneesmiddelen en geneesmiddelen die het niveau van oestrogeenmetabolieten, enz. Beïnvloeden, is aanvaardbaar Op basis van een onderzoek van de immuunstatus wordt immunocorrectie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van laryngeale papillomatose

Gebruik papillomen om:

  • elektrocoagulatie (elektrische schok)
  • cryodestruction (vernietiging van formatie door lage temperaturen)
  • ultrasone desintegratie (vernietiging van de formatie met ultrasone golven met hoge intensiteit)
  • argon plasma- en CO2-lasercoagulatie (effect op de vorming van een laserstraal)

Maar tijdens de operatie worden alleen papilloma's verwijderd, het virus blijft in het lichaam.

Het effect bij de behandeling van laryngeale papillomatose kan alleen worden verkregen door een redelijke combinatie van verschillende methoden. Als echter alleen chirurgische verwijdering van papilloma's zonder antivirale therapie is betrokken, is het vooruitzicht van het handhaven van een min of meer normaal strottenhoofd, helaas hoogstwaarschijnlijk onwaarschijnlijk.

Helaas is de meest gebruikelijke manier om een ​​kind met papillomatose te helpen momenteel chirurgisch. De essentie van de methode is heel eenvoudig: papillomateuze gezwellen verwijderen en daarmee de voorwaarden scheppen voor normale ademhaling. Het is duidelijk dat chirurgie geen enkel therapeutisch effect heeft op de ontwikkeling van de ziekte zelf.

Daarom is het niet verrassend dat laryngeale papilloma's meerdere keren op kinderen worden uitgevoerd: er kunnen er vijf, tien en zelfs meer dan twee dozijn zijn! Bovendien wordt chirurgische behandeling van laryngeale papillomatose bij kinderen altijd geassocieerd met extra weefseltraumatisering en leidt dit tot twee even onplezierige gevolgen: ten eerste, de operatie activeert vaak de groei van nieuwe papillomen en ten tweede veroorzaakt het altijd de vorming van littekenweefsel, wat de stem verder schaadt en ademhaling.

Daarom proberen artsen waar mogelijk meer goedaardige behandelmethoden voor laryngeale papillomatose te gebruiken. Bijvoorbeeld laserchirurgie, die aanzienlijk minder trauma aan het strottenhoofd veroorzaakt. Een effectieve techniek van fotodynamische therapie is ontwikkeld, wanneer een speciale substantie, een fotosensitizer, intraveneus wordt geïnjecteerd, en dan wordt het oppervlak van papillomateuze veranderde laryngeale gebieden belicht met een licht van een bepaalde frequentie. Deze methoden worden gebruikt in de kliniek van KNO-ziekten van de St. Petersburg Medical University vernoemd naar academicus I.P. Pavlova.

vooruitzicht

De prognose is meestal gunstig bij complexe therapie.
Laryngeale papillomatose wordt beschouwd als een voorstadia van kanker, malignisatie treedt op in 15-20% van de gevallen, maar spontane remissie is mogelijk.

Condyloma luchtpijp

Condylomatose van het strottenhoofd: wat voor soort ziekte is het en hoe moet het correct worden behandeld?

Voor de behandeling van papilloma's gebruiken onze lezers Papilight met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hallo bezoeker van onze site.

Vandaag zullen we proberen het gevaar te overwegen dat gesteld wordt door condylomatose van het strottenhoofd, en welke gevolgen deze verraderlijke ziekte kan veroorzaken.

Condylomas van het strottenhoofd zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren van dit orgaan, samen met vasculaire pathologie.

Een tumor ontwikkelt zich uit het overgangs- en squameuze epitheel van het slijmvlies, papillomen op het strottenhoofd steken uit boven het oppervlak en lijken op de tepels.

En voordat ik een meer gedetailleerde studie van het onderwerp doe, zou ik het boek 'Behandeling van condyloma met folkmethoden' willen aanbevelen, waarin effectieve recepten worden beschreven die u helpen de groei binnen een paar maanden weg te werken.

Wat zijn papilloma's?

Een veel voorkomende ziekte, vooral bij kinderen. Condylomatose van het strottenhoofd is het resultaat van proliferatieve processen die optreden in het epitheel en bindweefselelementen van het slijmvlies van het orgaan.

Enkele formaties komen veel minder vaak voor dan meerdere. Bovendien verschijnen gezwellen niet alleen op de bekleding van het strottenhoofd, maar ook op de aangrenzende organen: amandelen, gehemelte, stemplooien, luchtpijp en ook op de huid. Papillomatose komt vaak terug, wat kan worden toegeschreven aan een bepaalde gevoeligheid van het epitheel.

De structuur van het condyloma op het strottenhoofd is eenvoudig: twee lagen (papillair en epitheel). Meerdere elementen zijn in de regel sterk gevasculariseerd, waarbij bindweefselenvezels de overhand hebben.

Bij volwassen patiënten bestaan ​​papilloma's hoofdzakelijk uit het epitheel van het epitheel en zijn de vaten van de bindweefsellaag kleiner. De kleur van papilloma's verschilt ook: de eerste hebben een roze tint, de tweede zijn grijs-wit.

Aard van de ziekte

De meeste gevallen van condylomatosis zijn precies geassocieerd met de pathogene effecten van humaan papillomavirus. Het is een type 6 en 10 virus dat DNA bevat. Er zijn veel studies uitgevoerd die de belangrijkste etiologische oorzaak bewezen hebben door auto-vaccinatie van het virus in gezonde weefsels.

Na verloop van tijd verschenen tumoren op de plaats van pathogeeninjectie.

Andere oorzaken van de ziekte worden beschouwd als een speciale vorm van diathese, die zich alleen manifesteert in personen die hier vatbaar voor zijn. Deskundigen sluiten de rol van androgene hormonen niet uit, wat de grotere incidentie van ziekte bij jongens verklaart.

epidemiologie

De incidentie is anders: van 16 tot 57%. De ziekte kan zich zowel bij kinderen als bij volwassenen manifesteren. Laryngeale papillomen bij kinderen, of de zogenaamde juveniele papillomatosis, komt in ongeveer 87% van alle gevallen voor.

classificatie

De classificatie is gebaseerd op verschillende indicatoren. Tegen de tijd dat het voorkomt is juveniele condilomatosis (komt voor zelfs in de kindertijd), recidiverende ademhaling.

Experts in de praktijk gebruiken de handige verdeling van de ziekte volgens de omvang van het proces:

  1. Limited. Gelokaliseerde papilloma's aan één kant van het orgel kunnen zich op de commissuur bevinden, bedekken de glottis minder dan een derde;
  2. Common. Lokalisatie aan één of twee zijden, glottis gesloten met tweederde;
  3. Oblitererende vorm. Uit de titel is duidelijk dat het proces het lumen van het strottenhoofd volledig of bijna volledig bedekt.

De frequentie van recidieven kan variëren van eens in de 2 jaar (zelden recidiverende conilomatose) tot 2-3 per jaar (frequente terugvallen).

pathogenese

Condylomen op het slijmvlies van de slijmvliezen ontwikkelen zich zeer snel, bereiken een aanzienlijke omvang in een korte tijdsperiode en nemen een toenemend gebied in beslag. Terugvallen zijn meestal frequent, vergezeld van stenose van het strottenhoofd.

Bij volwassenen ontwikkelt papillomatose zich doorgaans na 22-30 jaar of later.

Een bijzonder verloop van de ziekte en frequente recidieven dwingen artsen om voortdurend chirurgische ingrepen uit te voeren, die de structuur van het orgaan nadelig beïnvloeden: er treden cicatriciale misvormingen van het strottenhoofd op, die de stemfunctie beïnvloeden.

Papillomas gevormd op het strottenhoofd bij kinderen leiden tot de ontwikkeling van bronchopneumonie, met een frequentie van 17 tot 26%, de ziekte verspreidt zich naar het tracheale slijmvlies, en naar de longen en bronchiën 5%. Een dergelijke cursus wordt als ongunstig beschouwd in termen van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Condylomatose van het strottenhoofd gaat gepaard met een schending van de immuniteit, zowel lokaal als algemeen, met name de humorale band.

Hoe is de ziekte

Op de voorgrond in het klinische beeld is heesheid en een verminderde ademhalingsfunctie.

De symptomen van een ziekte zoals laryngeale papillomatose zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de ernst en de locatie van het neoplasma.

Bij kinderen komen diffuse varianten vaker voor, terwijl ze in de volwassen populatie gelokaliseerd zijn. bij volwassenen ondergaan laryngeale papillomen op de stembanden keratose, dat wil zeggen keratinisatie.

De symptomen van de ziekte bij alle patiënten worden gereduceerd tot heesheid, die snel toeneemt, soms is er afonie. Kinderen reageren met ademhalingsproblemen, kortademigheid, slechte inspanningstolerantie. Ze hebben alle symptomen van hypoxische hypoxie.

In ernstige gevallen kan het kind doodgaan, omdat de stenose voortdurend toeneemt, ademhalingsfalen ernstiger wordt.

Bijkomende ziekten kunnen een scherp strottenhoofd veroorzaken en een aanval van stridor veroorzaken. Hoe jonger het kind, hoe moeilijker de aanval. Er zijn geen vergelijkbare aanvallen in het volwassen deel van patiënten, heesheid is het enige teken.

Behandelmethoden

Het doel van therapie is om aanvallen te elimineren, de verspreiding van het proces te stoppen, de frequentie van terugval te verminderen, de stemfunctie te herstellen.

Van niet-farmacologische methoden voor de behandeling van dergelijke papillomatose van het strottenhoofd wordt fototherapie populair.

De belangrijkste methode blijft chirurgisch. Verwijder de groei onder algemene anesthesie, soms onder lokaal. Gebruik mikrolaryngoskopiya, verwijder de laser of echografie. Zorgvuldige verwijdering van papilloma's minimaliseert de herhalingssnelheid.

Na de operatie worden antibiotische therapie, lokale anti-inflammatoire effecten, soms cytotoxische geneesmiddelen, antivirale middelen voorgeschreven.

Patiënten worden zonder uitzondering klinisch onderzocht. Een bezoek aan een arts hangt af van de frequentie van de terugval, maar niet minder dan eens in de drie maanden. Met de ontwikkeling van complicaties in de vorm van cicatriciale misvorming van het strottenhoofd, de trachea, wordt een handicap aan de patiënt aangebracht.

Preventieve maatregelen

De patiënt is gevestigde dynamische waarneming, spaarzame modus voor de stembanden, beroepsrisico's worden volledig geëlimineerd, terwijl bijkomende ziekten worden behandeld.

Behandeling van tracheale papilloma

Oorzaken van tracheale papilloma

De tumor is een goedaardige proliferatie van het epitheel van het tracheale slijmvlies. Ze gemiddeld ongeveer 1% van al haar kanker laesies bij volwassenen en 60% bij kinderen. Een geïsoleerde nederlaag bij volwassenen wordt als uiterst zeldzaam beschouwd. Bij oudere mensen kan de tumor worden gecombineerd met foci van vroege tracheale kanker.

Meer dan 100 jaar geleden isoleerde MacKenzie juveniele papillomatose van proliferatieve ziekten van de luchtwegen en stelde de term "papilloma" voor.

Er zijn twee hoofdtypen van squameuze papilloma's van het juveniele type, meestal in de vorm van meerdere formaties (papillomatosis) en squameuze celpapilloma's van volwassenen, meestal enkelvoudig.

In 36% van de gevallen worden meerdere tracheale papilloma's gecombineerd met laryngeale papillomatose en gepresenteerd in de vorm van bloemkool of enkele wratachtige gezwellen op het slijmvlies. In sommige gevallen groeien papilloma's endofytisch.

Het stroma van de tumor is een voortzetting van de subepitheliale laag in de vorm van papillaire uitsteeksels ("vingers van een handschoen") en wordt weergegeven door bindweefsel dat de bloedvaten bevat. Het parenchym lijkt op de structuur van de epitheliale bedekking met vergrote cellen en een verhoogd aantal lagen.

Afhankelijk van de structuur van het stroma worden zachte papilloma's (kinderen en adolescenten) en dichte onderscheiden. Bij zachte papilloma's is het bindweefsel van het stroma los met een groot aantal bloedvaten. In dichte papillomen van vaten is er weinig, het epitheel bevat massieve lagen van verhoornend epitheel en het stroma is een dicht, avasculair bindweefsel. In dit opzicht zijn macroscopisch zachte papilloma's intens roze van kleur en massief donker van kleur met een witachtig oppervlak dat lijkt op een boomschors. Velen beschouwen dichte papillomen als een obligate prekanker.

Papilloma's van de luchtpijp met immersiegroei worden gekenmerkt door een verdikking van de epitheliale laag, een toename van het aantal basale cellen met hyperchrome kernen en hun desamenstelling. Otshnnuvka dergelijke complexen met een toename van het aantal mitosen. In het stroma worden infiltraten gevormd uit plasma- en mestcellen die rijk zijn aan RNA.

Symptomen van papillomatose van het strottenhoofd

  • Heesheid tot aan zijn volledige verlies.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Astma-aanvallen (in ernstige gevallen).
  • Hoesten.
  • Kortademigheid.

Het belangrijkste klinische teken van laryngeale papillomatose is heesheid van stem- en ademhalingsaandoeningen. De ernst van de ziekte is te wijten aan frequente terugvallen, die kunnen leiden tot stenose van het strottenhoofd, de mogelijkheid dat papilloma's zich verspreiden naar de luchtpijp en de bronchiën, gevolgd door de ontwikkeling van pulmonale insufficiëntie en maligniteit.

Hoe behandel je de papilloma luchtpijp?

Endoscopische of chirurgische methoden zijn de basis voor de behandeling van tracheale papilloma's. Bij het kiezen van een methode wordt rekening gehouden met de lokalisatie van papillomen, hun klinische verloop, algemene toestand, leeftijd van de patiënt en morfologische gegevens. Herstel moet worden beschouwd als een volledige remissie van meer dan 3 jaar.

Sommige deskundigen adviseren een combinatiebehandeling of zelfs bestralingstherapie. Deze methoden worden door de meeste oncologen afgewezen. Een uitzondering kan alleen worden gemaakt voor papilloma's met ondergedoken groei en zelfs dan met gewone laesies. In dergelijke gevallen wordt endoscopische of chirurgische verwijdering van tracheale papillomen gecombineerd met bestraling, chemotherapie, immunotherapie, hormoontherapie, enz.

Bij de behandeling van tracheale papillomen moeten de volgende regels worden gevolgd.

  • Bij kinderen wordt geprobeerd de doorlaatbaarheid van de ademhalingsslang te herstellen met behulp van een laser of cryotherapeutisch effect op het gebied van maximale stenose. Tracheotomie moet op geen enkele manier worden vermeden: recurrente stenose kan optreden in het gebied van de stoma op het slijmvlies en op de huid. Het wordt meestal aanbevolen om alleen die groeisels te verwijderen die het lumen versmallen. Normaal weefsel moet zoveel mogelijk worden gespaard.
  • De stem van het kind moet op enigerlei wijze worden bewaard: de spraak moet zich natuurlijk ontwikkelen. Soms zijn er bij papillomatose geen gezonde delen van het tracheale slijmvlies. Als het aantal papillomen de twintig niet overschrijdt, is het vaak mogelijk om alle tumoren radicaal te verwijderen door de stengel dicht te schroeien. Volledige remissie is echter eerder een involutie dan een radicale remedie. Terugval kan als de regel worden beschouwd, niet als een uitzondering.
  • Het gebruik van vaccins, steroïden en cryochirurgie geeft vaak een tijdelijk effect. Het belangrijkste is om 2 keer per jaar de vrije ademhaling door endoscopische procedures te behouden. Vervolgens vindt spontane involutie van neoplasmata plaats.

Kwaadaardige transformatie van tracheaal juveniele papillomen komt vaak voor onder invloed van eerder overgedragen bestralingstherapie of intensief roken van sigaretten. Er zijn echter gevallen bekend van de maligniteit van luchtpijp en bronchus papillomen bij niet-rokers van 35 jaar oud. Met behulp van moleculair onderzoek werd de verdeling van het DNA van papillomavirus 11 (HPV11) in zowel papillomen als kankercentra gedetecteerd. Tegelijkertijd was het onmogelijk om de effecten van bestraling geassocieerd met herhaalde röntgenonderzoeken gedurende 20 jaar en bijbehorende ontsteking uit te sluiten.

De operatie om tracheale papillomen te verwijderen, wordt alleen in de volgende gevallen getoond:

  • de tumor heeft een brede basis;
  • papilloma is slecht zichtbaar met endoscopie;
  • er is een vermoeden van maligniteit;
  • Er is geen mogelijkheid tot endoscopische monitoring op lange termijn.

Met welke ziekten kan worden geassocieerd

De etiologie en pathogenese van papilloma's wordt al decennia lang bediscussieerd. Er zijn verschillende theorieën die getuigen van de complexiteit van het probleem.

De meest voorkomende geavanceerde virale theorie van de oorsprong van exofytische gezwellen. De onderzoeker implanteerde met succes papilloma van het kinderlijk strottenhoofd op de huid van de hand en in de keel van de hond. De virale etiologie van juveniele papilloma's wordt bevestigd door de multicentrische groei, het gemak van overdracht van deze neoplasma's van het strottenhoofd naar de luchtpijp tijdens instrumenteel onderzoek, en de neiging van de tumor om terug te vallen na verwijdering ervan (soms zelfs in het huidlitteken). Recidief treedt meestal op binnen 1-4 maanden, minder vaak - in een jaar.

Sommige wetenschappers geloofden dat de tumor zich naar de luchtwegen verspreidde in de volgorde van "aerogene uitzaaiing". In de afgelopen jaren is de etiologie van papilloma's in verband gebracht met infectie door het menselijke papillomavirus van de familie Papovaviridae. Het virus uit de getroffen gebieden van de bronchiën wordt getypt als HPV-6 of HPV-11.

In de jaren 90 van de vorige eeuw onderzochten wetenschappers van de DNA-hybridisatiemethode 12 patiënten met luchtwegpapillomatose. Humaan papillomavirus komt voor bij elke tweede patiënt. Tegelijkertijd werd vastgesteld dat het virus vaak gebieden van gezond ogend epitheel aantast die ver van de tumor verwijderd zijn. Detectie van HPV 6 en 11 duidt op een hoge kans op terugval na chirurgische behandeling.

HPV van 6 of 11 typen werd aangetroffen in alle zes papillomen van de luchtwegen. In gezonde delen van het slijmvlies van de cervicale luchtpijp werd het virus aangetroffen bij 80% van de patiënten, op het gebied van de bifurcatie en de bronchiën tot 100%. Infectie van de bovenste luchtwegen wordt opgemerkt in 25-50% van de gevallen. De luchtpijp kan dus een bron van infectie zijn bij papillomatose.

Papilloma's worden gevormd door vertakkingsprocessen van het fibrovasculaire stroma, bedekt met verdikt goed gedifferentieerd gelaagd squameus epitheel. De aanwezigheid van dysplasie bij volwassen papillomen moet worden beschouwd als een proces dat verdacht is van maligniteit. Slechts een klein aantal niet-bestraalde volwassen papillomen ondergaan echter maligniteit. Ondanks het feit dat papilloma een goedaardige fibroepitheliale tumor is, vanwege de snelle groei, frequente recidief en implantatie verspreid naar andere delen van de tracheobronchiale boom, is het soms klinisch kwaadaardig.

Statistieken van ons land hebben geen betrouwbare gegevens over de verspreiding van respiratoire papillomatose bij kinderen en volwassenen. Volgens de National Medical Service of the USA worden er jaarlijks maximaal 1500 nieuwe gevallen van deze ziekte geregistreerd in het land. Er is bewijs dat bij jonge papillomatose ongeveer 10% op relatief jonge leeftijd sterft aan longkanker, zelfs met volledige remissie van papillomatose.

Primaire geïsoleerde tracheale papillomatose bij kinderen is zeer zeldzaam. De voorwaarden voor de verspreiding van papillomen van het strottenhoofd naar de luchtpijp zijn bekend voor deze tracheotomie en de daaropvolgende tracheale canulatie. Het mechanisme van verspreiding van papillomen van het strottenhoofd naar de luchtpijp is onduidelijk en de hypotheses hiervoor zijn tegenstrijdig. Niettemin spelen trauma- nisatie van het tracheale slijmvlies door de tracheobronchiale buis en tracheale ademhaling zelf, waarbij lucht met deeltjes papilloma's in de trachea valt, waar ze opnieuw worden geïmplanteerd, de meest significante rol in de pathogenese van de verspreiding van papillomen van het strottenhoofd naar de onderliggende luchtwegen.

Er zijn verschillende opties voor de lokalisatie van tracheale papilloma's, zowel in niveau als lokalisatie op de wanden van de luchtpijp, tot aan de volledige obturatie ervan. Vaak tracheale papillomatosis komt vaker voor dan beperkt. Een bijzonder gevaar bij personen ouder dan 40 jaar in geïsoleerde gevallen is de maligniteit van papilloma's.

Afhankelijk van de pathogenese werden 2 soorten papillomen van de luchtwegen onderscheiden.

  • Meerdere squameuze papillomen met laesies van het strottenhoofd, de trachea en de bronchiën. Meestal te vinden bij kinderen. Gevoelig voor spontane regressie en zelfgenezing tijdens de puberteit.
  • Solitaire squameuze papilloma's met bindweefselstroma en voering gestratificeerd squameus epitheel (metaplasie).

Juveniele papillomen komen vaker voor bij vrouwen jonger dan 21 jaar. Volwassen type (single papilloma) komt voornamelijk voor bij mannen en kan endoscopisch of chirurgisch radicaal worden genezen.

Vaak wordt bij ernstige atypie van het metaplastische epitheel het morfologische beeld ten onrechte beschouwd als pre-invasief of papillair carcinoom. Overdiagnose wordt meestal geassocieerd met een toename van het DNA-gehalte in tumorcellen.

Echter, in personen ouder dan 40 jaar in geïsoleerde gevallen, papilloma maligniteit optreedt. De modificerende effecten van bestraling op de snelheid van maligne transformatie van deze tumor zijn bekend.

Patiënten met papilloma van de luchtwegen worden gewoonlijk als een verhoogd risico beschouwd, hoewel malignisatie in de meeste gevallen niet optreedt gedurende lange perioden (30-40 jaar).

Cytologisch beeld. In uitstrijkjes worden grote veelhoekige cellen van de oppervlaktelagen van het epitheel gevonden. Een kleine pyknotische kern met gladde contouren bevindt zich in het midden. Overvloedig transparant cytoplasma wordt gekleurd in delicate basofiele tonen. De nucleaire cytoplasmatische index verschuift naar het cytoplasma.

Tijdens het maligniteitproces wordt de kern hyperchromisch, "vlekachtig". Tekenen van keratinisatie zijn zichtbaar in het verdikte glasachtige cytoplasma. In sommige gevallen vond men druppels keratogyaline. Cellen verschillen in verschillende grootte en vorm.

Histologische karakterisatie. Gewoonlijk bestaan ​​wrangey growths uit vingervormige uitsteeksels van schubachtig epitheel op een avasculair stroma van fibreus weefsel.

Meestal ontstaan ​​en komen papilloma's voor in het gebied van beschadigd epitheel. In de regel zijn de grenzen van de verbinding van squameus en ademhalingsepitheel, evenals gebieden van squameuze metaplasie hier gelokaliseerd. Daarom is het, om terugval tijdens endoscopie te voorkomen, noodzakelijk om het slijmvlies van de luchtwegen nauwkeurig te onderzoeken om verborgen micro-cellen te detecteren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te zorgen voor maximale sparing van gezonde delen van het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën.

Behandeling van tracheale papilloma thuis

Thuis worden tracheale papilloma's niet behandeld. Raadpleeg uw arts voordat u onconventionele middelen gebruikt. Zelfmedicatie veroorzaakt vaak ernstige complicaties.

Wat voor soort medicijnen om trachea papilloma te behandelen?

Het gebruik van moderne medicijnen kan de intervallen tussen operaties aanzienlijk verlengen en in sommige gevallen zelfs de operatie verlaten. Bovendien worden de meest agressieve vormen van papillomatose, die chirurgisch slecht worden behandeld, het best behandeld met medicamenteuze therapie.

Dergelijke successen werden mogelijk nadat het oorzakelijke agens van de ziekte werd geïsoleerd - het humaan papillomavirus, namelijk bepaalde typen ervan: het 6e en 11e type.

Op dit moment zijn interferonen het populairst bij de behandeling van papillomen van de luchtpijp (interral, reaferon), geneesmiddelen worden gebruikt om het lichaam zijn eigen interferonen te helpen produceren (cycloferon, amixine, enz.). Er is vastgesteld dat interferonen een belangrijke component van antivirale immuniteit zijn en dit is de reden voor hun keuze voor de behandeling van patiënten met papillomatose.

De keuze voor een andere groep geneesmiddelen, antivirale middelen, is ook volledig te begrijpen, omdat de ziekte een virale aard heeft. Tot de antivirale middelen die worden gebruikt voor het behandelen van respiratoire papillomatose behoren cidofovir, acyclovir, etc. Het relatief nieuwe antivirale geneesmiddel Allokin-alfa is populair geworden.

Toepassen en medicijnen die de celvermenigvuldiging vertragen, - cytostatica. Omdat dit zeer potente stoffen zijn (ze worden gebruikt in de oncologie), worden ze bij de behandeling van laryngeale papillomatose bij kinderen alleen lokaal gebruikt: ze smeren het oppervlak van de stemplooien na verwijdering van papilloma's of in plaats van chirurgische behandeling. De meest gebruikte voor dit doel is podophyllin, een kruidenpreparaat van een mengsel van verschillende verbindingen afgeleid van wortelstokken en wortels van de schildklier podofyl. Smancheer de stemplooien ook met Kalanchoisesap.

In de afgelopen jaren is een nieuwe groep geneesmiddelen, de zogenaamde cytokine-therapie, steeds vaker gebruikt. Van de geneesmiddelen in deze groep wordt roncoleukin gebruikt om respiratoire papillomatose te behandelen.

Een belangrijke rol speelt de behandeling van postoperatieve laryngitis - antibioticatherapie, lokale en algemene ontstekingsremmende therapie. Plaatselijke toepassing van cytostatica, antivirale geneesmiddelen en geneesmiddelen die het niveau van oestrogeenmetabolieten, enz. Beïnvloeden, is aanvaardbaar Op basis van een onderzoek van de immuunstatus wordt immunocorrectie uitgevoerd.

Behandeling van tracheale papilloma door folk-methoden

Forums en andere bronnen bieden vaak folk remedies voor de behandeling van papillomen van de luchtpijp. Bijvoorbeeld smering van de keel met infusie van stinkende gouwe, knoflook, waszeep, etc. Het is echter belangrijk om te onthouden dat stinkende gouwe een giftige plant is, vooral gevaarlijk voor kinderen, bovendien is er bewijs dat het de degeneratie van formaties in kwaadaardige vormen kan bevorderen! Als u de eerste symptomen of tekenen van tracheale papillomen vindt, raadpleeg dan een persoonlijk consult bij een medische instelling.

Welke artsen moeten contact opnemen als u papilloma heeft

Als u papillomen aan de luchtpijp vermoedt, moet u een KNO-arts en / of een oncoloog om advies vragen.

Artsen zullen onderzoeken en dergelijke diagnostische procedures:

  • Moleculair en histologisch onderzoek van biopsie met behulp van in situ hybridisatie en PCR.
  • Directe laryngotracheoscopie (uitgevoerd met een speciale flexibele endoscopische techniek).
  • Computertomografie
  • Mikrolaringoskopiyu
  • Mikrolaringostroboskopiyu

Ook kunnen fotodynamische endoscopische en autofluorescentieonderzoeken worden uitgevoerd door de behandelende arts, kunnen zij de grenzen van tumorgroei duidelijk definiëren en verborgen focussen van papilloma onthullen. Met microlaryngoscopie is het beeld van papillomatose erg karakteristiek - de formatie lijkt beperkt, vaak meerdere papillaire gezwellen met een fijnkorrelig oppervlak en lijkt op een moerbeiboom. De kleur hangt af van de aanwezigheid van bloedvaten, laagdikte en keratinisatie van het epitheel, zodat het papilloma van kleur kan veranderen in verschillende perioden van ontwikkeling, van rood, lichtroze tot wit.

Om de diagnose te verduidelijken en te bevestigen, kan een oncoloog een differentiële diagnose voorschrijven met tuberculose en larynxcarcinoom. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld door histologisch onderzoek.

Condyloma luchtpijp

Papilloma is zeldzaam. Er zijn solitaire en meerdere papilloma's (papillomatose). Solitaire papilloma wordt voornamelijk waargenomen bij personen in de leeftijd van 50-70 jaar, maar het kan ook bij jonge mensen voorkomen. De tumor bevindt zich in de luchtpijp of grote bronchiën in de vorm van een wrattenachtige formatie op een brede basis.

Microscopisch onderzoek van squameus papilloma papilloma bestaat uit bindweefsel bedekt met metaplasie (gestratificeerd squameus) epitheel, soms met een mengsel van slijmvormende cellen. Overgangscel papilloma ontwikkelt zich van het ademhalingsepitheel. Papillen bedekt met kubisch, prismatisch en zelfs ciliated epitheel.
Tegelijkertijd zijn er brandpunten van plaveiselachtige metaplasie, er kunnen delen van dysplasie zijn.

Een aantal auteurs wijzen op de noodzaak van een grondige studie van papillomen om papillomateus squameus celcarcinoom uit te sluiten.
Papillomatose (meerdere papillomen van de onderste luchtwegen) wordt zelden waargenomen, voornamelijk op de leeftijd van 30 jaar. Het kan worden gecombineerd met laryngeale papillomen, wat het mogelijk maakt om na te denken over de virale oorsprong ervan. Na verwijdering kunnen papilloma's terugkeren. Lang bestaande papillomen kunnen kwaadaardig zijn.

Adenoom. In de submucosale laag van de luchtpijp en de bronchiën zijn er sereuze en slijmklieren, identiek aan de grote speekselklieren. Tumoren ontstaan ​​uit deze klieren, die, door morfologische kenmerken en, voor het grootste deel, biologische eigenschappen, vergelijkbaar zijn met speekselkliertumoren.

Pleomorfisch adenoom ("gemengde" tumor) is een zeldzame goedaardige tumor. Gevonden in de luchtpijp en grote bronchiën, gelokaliseerd in de submucosale laag in de vorm van een duidelijk afgebakend knooppunt, meestal van kleine omvang. De histologische structuur is vergelijkbaar met een gemengde tumor van de speekselklieren. Na excisie kan terugkeren.

Monomorf adenoom is een zeldzame goedaardige tumor. Het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen op elke leeftijd. Meestal ontstaat in de grote bronchiën, waardoor ze obturatsnyu, vaker - in de rechterlong. Macroscopisch (met een bronchoscopisch onderzoek) heeft de vorm van een uitpuilende formatie met duidelijke contouren. Microscopisch onderzoek bestaat uit goed gedifferentieerde glandulaire formaties (bronchiale klieren) met uitgesproken mucusvorming. Cystic-expanded glandular structures (cystadenomas) overheersen, maar er kunnen ook solide structuren voorkomen.

Andere typen omvatten mucoepidermoïde tumoren die bestaan ​​uit acinaire en platte epitheliale structuren zonder tekenen van maligniteit.

De concepten van dysplasie van het bronchiale epithelium verschenen in de jaren 1950 en 1960, toen cytologische studies van sputum op grote schaal werden gebruikt bij patiënten met verschillende longziekten. Vergelijking van cytologische veranderingen met de resultaten verkregen door histologisch onderzoek van de longen, verwijderd voor kanker en andere ziekten, heeft geleid tot moderne ideeën over de processen die voorafgaan aan de ontwikkeling van bronchiale kanker. Er werd aangetoond dat in het epitheel van de bronchiën, voornamelijk groot (hoofd, lobaar, segmentaal), er brandpunten waren van metaplasie van het ademhalingsepitheel in overgangscellen en gelaagde vlakken, vaak met veranderingen die kenmerkend waren voor verschillende gradaties van dysplasie. Morfologische tekenen van dysplasie zijn cellulaire en structurele atypie, terwijl de integriteit van het basismembraan wordt behouden. Dysplasie kan zich manifesteren door proliferatie van basale cellen (basale celhyperplasie), een toename in hun grootte, verlies van basale oriëntatie. In gebieden met squameuze metaplasie van het epitheel kan de ernst van dysplasie variëren van mild, waarbij veranderingen beperkt zijn tot het lagere derde tot ernstige, waarbij veranderingen optreden in de onderste helft of meer dan twee derde van de epitheellaag. In dit geval wordt de polariteit van de celrangschikking verstoord, veranderen de nucleaire cytoplasmatische verhoudingen in de richting van het verhogen van de kern, wordt cellulair en nucleair polymorfisme opgemerkt en worden mitoses gevonden. Gewoonlijk behouden verschillende oppervlaktelagen een normale structuur. In geval van een carcinoom nemen veranderingen in situ de volledige dikte van de epitheliale laag op. Maar de materialen van O. Auerbach et al. (1957), in 89% van de gevallen in de longen verwijderd voor kanker, werden gevonden in situ brandpunten van kanker, verspreid door bijna de bronchiale boom. In sommige gevallen groeit dysplastisch epitheel en carcinoom in situ in situ in de uitscheidingskanalen van de slijmklieren van de bronchiën met de daaropvolgende ontwikkeling van invasieve kanker. In de literatuur wordt bronchiale epitheliumdysplasie, evenals de baarmoederhals, als een reversibel proces beschouwd. Eliminatie van de oorzaken van dysplasie (in het bijzonder roken) leidt tot regressie. Digitale materialen over de frequentie van de overgang van dysplasie naar kanker en de regressie ervan worden niet in de literatuur vermeld. Als de oorzaken van rustende dysplasie en kanker in situ niet worden geëlimineerd, kunnen deze aandoeningen soms lang vóór de ontwikkeling van invasieve kanker voortschrijden.

Ernstige dysplasie en intra-epitheliale kanker kunnen plaatsvinden in de zogenaamde "preklinische" fase van longkanker (een periode waarin asymptomatische linker kanker bij toeval of in sputum wordt gedetecteerd tijdens cytologisch onderzoek, kankercellen worden aangetroffen in een radiologisch niet-detecteerbare tumor). In de weinige geconstateerde gevallen duurde deze periode van 10 tot 23 maanden.

De meeste onderzoekers die longkanker bestuderen, hechten veel waarde aan bepaalde veranderingen in het epitheel van de bronchiën, in het bijzonder basale celhyperplasie en intra-epitheliale kanker, waarbij ze worden beschouwd als mogelijke stadia van ontwikkeling van squameuze en waarschijnlijk ongedifferentieerde kanker. Op het materiaal van het All-Union Cancer Research Center van de Academie voor Medische Wetenschappen van de USSR (VONTS) werden epitheliale dysplasie en intra-epitheliale kanker waargenomen bij plaveiselcelkanker en zelden bij kleincellig carcinoom.

Waarom condylomen zich in de keel kunnen vormen en hoe gevaarlijk ze zijn

Condylomen in de keel zijn het gevolg van infectie met het papillomavirus dat gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid. Kleine formaties kunnen onherstelbare schade aanrichten en veroorzaken in sommige gevallen een dodelijke afloop. Hoewel dit fenomeen niet zo vaak voorkomt als normale wratten in de handpalmen, maakt het ongeveer 40% uit van alle formaties in de keel. Hoe sneller een specialist om hulp wordt gevraagd, hoe effectiever de noodzakelijke behandeling zal zijn. Het risico op gevaarlijke gevolgen is sterk verminderd.

Oorzaken van condyloma in de keel

Condylomas zijn neoplasma's die optreden als een symptoom van actief humaan papillomavirus. HPV is een van de meest voorkomende ziekten in de moderne wereld. Bijna elke tweede persoon is zijn vervoerder. Wratten komen alleen bij sommige mensen voor. Ten eerste hangt de vorming van specifieke gezwellen af ​​van het type virus dat wordt geproduceerd. Wratten, papilloma's en condyloma's zijn vertegenwoordigers van verschillende subtypes van de ziekte. Ten tweede verschijnen dergelijke symptomen pas na een verzwakking van de immuunafweer van het lichaam. Hoewel de immuniteit in orde is, mag een persoon de aanwezigheid van de ziekte niet raden. Maar onmiddellijk, na de verzwakking van het immuunsysteem, wordt het virus geactiveerd en manifesteert het zich met vergelijkbare symptomen.

Het duurt slechts een paar uur om op ware grootte te groeien. Bovendien komt de spread ook vrij snel.

De vorming van gezwellen in de keel dient meestal:

  • ziekten van KNO-organen met een chronische vorm;
  • infectieziekten van de keel;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • endocrinologische ziekten;
  • onjuist dieet (gebrek aan vitamines en mineralen);
  • allergische reacties;
  • het gebruik van besmet bestek;
  • openbare hygiëne bezoeken;
  • frequente stressvolle toestanden;
  • onbeschermde seks, onderhevig aan frequente verandering van seksuele partners;
  • mechanische weefselschade;
  • langdurig gebruik van antibiotica.

We raden aan om te lezen:

Het is gemakkelijker om geïnfecteerd te raken met het papillomavirus dan met een andere ziekte. Het wordt zowel via seksueel contact als via de gewone huishoudelijke weg overgedragen. Maar hiermee kunnen vanaf de geboorte gezwellen in de keel aanwezig zijn. Als een zwangere vrouw vergelijkbare neoplasmata in het genitale gebied had, en geen hulp zocht, en daarom kwam de therapie niet uit vóór de bevalling - in de meeste gevallen raakt het kind geïnfecteerd terwijl het door de toedieningswegen van de moeder gaat. Voor pasgeborenen is dit fenomeen bijzonder gevaarlijk, omdat het verstikking kan veroorzaken. Daarom is in dergelijke omstandigheden onmiddellijke behandeling noodzakelijk.

Symptomen en diagnose

Vind papilloma van het strottenhoofd alleen is niet gemakkelijk. Ze kunnen worden geplaatst of diep genoeg, of microscopisch zijn en samenvloeien met het slijmvlies. Storingen in de slikfunctie of problemen met de stembanden worden een reden om naar de dokter te gaan. De stem van mensen met formaties wordt hees en stil. Bovendien kunnen ademhalingsfunctiestoornissen aanwezig zijn. En hoe jonger de patiënt, hoe uitgesprokener dit symptoom.

Wanneer een patiënt om hulp vraagt, wordt hem voorgeschreven een laboratoriumtest en een laryngoscopieprocedure te ondergaan. De procedure omvat het inbrengen in de keel van een speciaal apparaat waarmee u de visualisatie kunt verhogen en de tumor in detail kunt beschouwen. Analyses zijn nodig om de aanwezigheid van een virus in het lichaam te bevestigen of te ontkennen. ELISA (ELISA) en PCR (polymerasekettingreactie) helpen de infectie vaker te detecteren. De eerste vindt antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem in de aanwezigheid van een infectie. De tweede detecteert het DNA van het virus zelf.

Indien nodig, schrijft uw arts aanvullende onderzoeken voor:

  • endofibrolaryngoscopie met extra biopsie;
  • histologisch onderzoek van het biomateriaal;
  • visuele radiografie;
  • computertomografie;
  • autofluorescent onderzoek.

Alleen met een volledig uitgevoerd diagnostisch onderzoek kan men de noodzakelijke informatie over de toestand van de patiënt verkrijgen en de meest effectieve behandeling voorschrijven. En hoe sneller dit gebeurt, hoe effectiever alle genomen maatregelen zullen zijn.

Welke arts moet contact opnemen

Als een persoon de symptomen van de ziekte opmerkt, moet hij de specialist zo snel mogelijk op de hoogte brengen. Maar dit gaat natuurlijk niet over schoonheidsspecialisten, maar over ervaren en gekwalificeerde artsen.

Allereerst moet de patiënt in aanwezigheid van tumoren (of een vermoeden daarvan) contact opnemen met de KNO-arts. Hij zal alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren om pathologische veranderingen in de structuur van het slijmvlies te identificeren.

Als het probleem zich tegen de achtergrond van een allergische reactie voordoet, kan een dermatoloog de patiënt behandelen.

In gevallen waarin het onderzoek een afbraak van het immuunsysteem onthult, wordt de patiënt voor een aanvullend onderzoek door een immunoloog gestuurd.

Ook kan de patiënt contact opnemen met een specialist infectieziekten. Als het kind een ziekte heeft, is het waarschijnlijk dat de kinderarts en vervolgens de KNO-arts de eerste opname zullen uitvoeren.

Indien nodig, aanvullend onderzoek, indien het histologisch onderzoek twijfelachtige resultaten opleverde, wordt de persoon naar een oncoloog gestuurd. Sommige typen HPV zijn in staat kwaadaardige celdegeneratie te veroorzaken. Daarom is de kans op oncologie bij deze ziekte niet uitgesloten.

Kort gezegd gaat de therapeut voornamelijk in op de toelating van patiënten. Een persoon kan vertellen over het verontrustende probleem van deze arts, en uitvinden wie hij moet contacteren voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Behandelmethoden

Behandeling van condylomen is een arbeidsintensief proces en vereist een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen. Neoplasma is uitsluitend een gevolg van het virus dat het lichaam infecteert. Omdat het op zijn minst onpraktisch is om symptomen te behandelen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte, namelijk het papillomavirus zelf, te elimineren.

De patiënt krijgt antivirale medicijnen voorgeschreven die direct tegen de infectie vechten en deze verzwakken. Tegelijkertijd kunt u met het gebruik van immunostimulantia de natuurlijke beschermende functies van het lichaam herstellen. Een kunstmatig geactiveerde immuniteit valt dus een verzwakt virus aan en blokkeert zijn vermogen om zich te vermenigvuldigen.

Verwijdering van de groei in de keel wordt uitgevoerd door de endoscopische methode. Om dit te doen, wordt een speciaal apparaat in de keel geïntroduceerd - een endoscoop waarin een camera en een verlichtingslamp zijn gemonteerd. Hierdoor kan de chirurg het proces van de operatie volledig beheersen, zonder direct contact met de weefsels. De fysieke behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de mate van de laesie en de kenmerken van de patiënt. Voor dergelijke doeleinden worden cryodestructie, elektrocoagulatie, radiogolfmethode en laser excisie toegepast. Het is ook mogelijk om chirurgisch te verwijderen, maar deze methode is behoorlijk traumatisch.

De traditionele geneeskunde stelt voor om wratten te behandelen met medicinale planten, waaruit verschillende afkooksels en tincturen worden bereid.

Wanneer te verwijderen

Eliminatie van condylomas is vooral nodig in gevallen van:

  • gezwellen interfereren met het volledige lichaamswerk;
  • symptomen van de ziekte toenemen;
  • er is een vermoeden van een kankerproces;
  • er is een bedreiging voor het leven van de patiënt.

De beslissing over de noodzaak tot verwijdering wordt uitsluitend door de behandelende arts genomen. Je moet niet proberen om op eigen kracht van de tumoren af ​​te komen. Dit kan leiden tot gevaren voor de gezondheid en de bestaande situatie aanzienlijk bemoeilijken.

Condylomen die in de keel ontstaan ​​is een gevaarlijk verschijnsel dat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kan beïnvloeden. Hoe eerder u een arts bezoekt, hoe minder problemen zich in de toekomst voordoen.