Sinusitis bij een kind: symptomen en behandeling thuis

Sinusitis in de kindertijd is een veel voorkomend probleem. De ziekte vergezelt bijna alle virale en bacteriële infecties waarmee het lichaam van het onvolgroeide kind wordt geconfronteerd.

Veel video lezingen en programma's zijn gewijd aan dit onderwerp, waar Dr Komarovsky spreekt over de gevaren van overdiagnose van sinusitis bij kinderen, de kenmerken van symptomen bij kinderen en de behandeling ervan.

Overweeg wanneer sinusitis bij kinderen geen ernstig probleem is en wanneer het beter is om alle mogelijke middelen te gebruiken, zodat de gevolgen voor het kind niet rampzalig zijn.

Hoe is de ontwikkeling van de maxillaire sinus

Een van de meest voorkomende vragen van ouders die een verkoudheid in hun kind merkten, is: "Vanaf welke leeftijd kan een kind sinusitis hebben en hoe het te herkennen?". Om deze vraag te beantwoorden, heb je een beetje begrip nodig van de ontwikkeling en structuur van de sinus zelf.

De maxillaire (maxillaire) sinussen bij de geboorte van een baby lijken op nauwe spleten, die, naarmate het kind zich ontwikkelt, uitmonden in volwaardige holtes. Sinussen veranderen hun contouren en zijn pas vol toen ze drie jaar oud waren. Daarom is tot die tijd ontsteking in de sinus onwaarschijnlijk en komt praktisch niet voor. Voltooi de ontwikkeling van hun sinussen slechts tot 17-19 jaar.

Er zijn verschillende verschillen in de structuur van de sinus van het kind in vergelijking met een volwassene. Bij kinderen is het iets hoger en de benige wand, die de sinus en de baan scheidt, is veel dunner. Daarom, met de ontwikkeling van purulente sinusitis, gaat de infectie snel over in de baan en verschijnen er orbitale complicaties.

Functies van de maxillaire sinussen

Bij mensen vervullen de pneumatische sinussen, die de maxillaire sinus omvatten, verschillende belangrijke functies:

  1. Ze verwarmen, hydrateren en zuiveren de lucht die we inademen.
  2. Vanwege het luchtgehalte in de sinussen neemt de massa van de botten van de schedel af.
  3. Sinussen zijn betrokken bij de vorming van spraak, waardoor de toon van de stem verschillende tinten krijgt.
  4. Met verwondingen en blauwe plekken van het gezicht spelen ze de rol van een schokbarrière.
  5. Ze bevatten baroreceptoren - cellen die de verandering in druk vastleggen.
  6. Ze beschermen de zenuwuiteinden van de tanden en ogen tegen de gevolgen van koude, die het lichaam binnendringt tijdens het ademen.

Voor kinderen is de langdurige afwezigheid van een normale neusademing schadelijk voor de gezondheid en ontwikkeling. Neuscongestie, die zich ontwikkelt tijdens de sinus, kan een schending van de structuur van de gezichtsbeenderen van de schedel veroorzaken, evenals een vertraging in intellectuele vermogens en frequente verkoudheid veroorzaken.

Waarom sinusitis ontwikkelen

Deze ziekte is een ontstekingsproces dat het sinusslijmvlies beïnvloedt. Sinus is verbonden met de uitscheidingsmond met de neus. Daarom veroorzaakt elke verkoudheid automatisch veranderingen in de sinus.

Ouders moeten onthouden dat de milde vorm van antritis bijna alle virale en bacteriële infecties bij kinderen begeleidt. Deze ziekte kan worden vastgesteld met verkoudheid en banale rhinitis. De reden hiervoor is de verhoogde reactiviteit van het slijmvlies van de sinus, die verantwoordelijk is voor de zwelling van pathologische veranderingen.

Zorgen hierover is het niet waard, deze sinusitis eindigt bijna onmiddellijk na het stoppen van de verkoudheid en vereist geen speciale behandeling. Maar er zijn andere soorten sinusitis, die gepaard gaan met de vorming van pus en de toestand van het kind snel kunnen verergeren, wat ernstige gevolgen kan hebben. In elk geval heeft de ontsteking van de sinussen een gedifferentieerde aanpak nodig.

Bron: nasmorkam.net Wat kan de sinusitis van een kind veroorzaken:

  • bacteriën. Bij kinderen kan de ziekte vaker dan bij volwassenen worden veroorzaakt door intracellulaire pathogenen (chlamydia, mycoplasma), die moeilijk te behandelen zijn met conventionele antibiotica;
  • virussen. De meest voorkomende oorzaak van sinusitis in de kindertijd;
  • allergieën;
  • traumatische letsels en schimmels komen minder vaak voor.

Bovendien zijn bijdragende factoren in de ontwikkeling van de ziekte een afname van immuunafweer, hypothermie, gebrek aan eiwitten en vitamines in de voeding, cariës en andere.

Wat zijn de soorten sinusitis

Er zijn acute en chronische vormen van de ziekte. Chronische sinusitis in de kindertijd is zeldzaam. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van de onbehandelde acute vorm, de reeds lang bestaande dentale pathologie en bij kinderen met allergische rhinitis. Chronische sinusitis is verdeeld in hyperplastische en andere opties.

Als gevolg hiervan worden rhinogeen (overgang van het ontstekingsproces in de neus), traumatisch en hematogeen (infectie komt in de sinus door het bloed, bijvoorbeeld bij sepsis) onderscheiden. Door de aard van ontsteking in de sinus zijn catarrale, etterende, hemorragische en necrotische vormen van sinusitis. Elke vorm wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen en vereist de juiste behandeling.

Tekenen en symptomen van sinusitis bij kinderen

Het is belangrijk dat ouders van een kind weten waar ze op moeten letten om op tijd symptomen van sinusitis te herkennen. Symptomen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd van de kleine patiënt en de reactiviteit van zijn lichaam.

Typische manifestaties van sinusitis, die in de meeste gevallen voorkomen:

Congestie en zwelling in de neus. Gebrek aan normale ademhaling voorkomt dat het kind slaapt, eet, hij wordt prikkelbaar en humeurig. Wanneer de neus van een kind volgepropt is, geeft het spraakkarakteristiek nasaal, kan de baby snurken of snuiven in een droom. Pain. Het kind kan de pijn niet altijd duidelijk lokaliseren, dus hij kan klagen over pijn in het gebied van de wang of kiespijn. De pijn wordt verergerd door op de sinus te drukken en de positie van het lichaam te veranderen. In de horizontale positie wordt het iets gemakkelijker overgebracht, zodat de eerder actieve baby lange tijd kan liggen. Temperatuur. Hoge temperaturen vergezellen bijna alle vormen van sinusitis. Soms als gevolg van verminderde immuniteit, kan de temperatuur afwezig zijn. Neusafscheiding. De ziekte gaat in de meeste gevallen gepaard met secreties van een andere aard: geel, slijmerig, groen, vermengd met bloed door brosse vaten. Oog problemen. Bij een kleine patiënt kunnen fotofobie en tranen beginnen. Bovendien gaat de infectie gemakkelijk van de sinus naar het orbitale gebied, wat ernstige complicaties veroorzaakt. Complicaties uit de oren. Er is congestie, verminderde gehoorscherpte, vaak tegen de achtergrond van antritis joins otitis media.

Elke manifestatie van sinusitis kan in meer of mindere mate in een bepaald kind tot uiting komen. Bij baby's tot 3 jaar is er een compleet ander beeld van sinusitis.

Algemene symptomen (lethargie, koorts, zwakte, hoofdpijn, enz.) Hebben de overhand op lokale symptomen van de ziekte. Deze factor kan de vroege diagnose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijken.

Hoe sinusitis bij kinderen te behandelen

Om sinusitis bij een kind te genezen, moet de behandeling van de ziekte tijdig en volledig zijn. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de vorm van sinusitis, de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

Bij de behandeling van sinusitis met geneesmiddelen, verschillende procedures voor het reinigen van de sinussen, evenals chirurgische ingrepen.

Om van de ziekte af te komen, wordt de behandeling in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • reiniging en sanering van de sinus van de pathologische ontlading;
  • de pijnlijke symptomen van de ziekte bestrijden;
  • de vernietiging van de infectie;
  • preventie van complicaties.
naar inhoud?

Hoe sinusitis bij kinderen behandelen?

Voor systemische behandeling van sinusitis gebruik:

Antibacteriële geneesmiddelen. Antibioticabehandeling wordt gebruikt voor bacteriële, etterige sinusitis. Penicillines (Ospamox, Amoxicilline, Flemoklav, en andere) zijn het favoriete medicijn bij kinderen.In geval van allergieën of geen effect gedurende 3-4 dagen, wordt het antibioticum veranderd in een medicijn uit een andere groep, bijvoorbeeld Azithromycine uit de macrolidegroep. Een antibioticum wordt door de behandelende arts geselecteerd, rekening houdend met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de baby. Antiallergische geneesmiddelen (Zodak, Loratadin). Verwijder de allergische component en verwijder gedeeltelijk de zwelling van het neusslijmvlies en de sinussen. Antipyretisch en analgetisch (Ibufen en anderen). Toepassen bij hoge temperatuur en intens pijnsyndroom. Mucolytica (Sinupret, ACC). Gebruikt om de stroperige afscheiding vloeibaar te maken en te helpen om het uit de sinussen te brengen.

Neusdruppels en sprays:

  • antibacterieel (Bioparox, Polydex);
  • vasoconstrictor (Otrivin en anderen.);
  • sprays voor het wassen van de neus op basis van zeewater (Aqualore, Rinolux);
  • hormonale (flicsonase).

Zalven (boromentol, levomekolovaya). Ze worden minder vaak gebruikt tijdens de herstelperiode.Naast medicijnen, voor de behandeling van sinusitis zonder een neuspunctie, worden verschillende procedures gebruikt om de sinussen te reinigen:

  • thuis de neus wassen. Voor deze procedure worden kant-en-klare oplossingen gekocht bij de apotheek, bijvoorbeeld zoutoplossing of ze bereiden zoute vloeistof om zichzelf te wassen (een theelepel zeezout per 100 ml gekookt water).
  • sinus wassen met behulp van de koekoek-methode. Bij jonge kinderen kunt u eenvoudig de ontlading door de elektrische pomp verwijderen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling of onbegrijpelijke diagnose, is een punctie aangegeven. Sinus doorboord met een speciale naald, vervolgens gewassen en indien nodig drugs ingespoten. In de toekomst kan de sinus meerdere keren worden gewassen tot hij volledig is hersteld. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

In kritieke situaties, met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties een operatie uitvoeren. Open de sinus en verwijder daaruit alle pathologische ontladingen. Vervolgens drainage wordt toegepast voor de daaropvolgende wasbeurten [Adsense2] voor de inhoud?

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van ziekten

Sommige ouders herkennen geen drugs, geven er de voorkeur aan om het kind te behandelen met folkremedies. Een dergelijke behandeling kan alleen worden gerechtvaardigd in de beginfase van de ziekte of in combinatie met traditionele therapie.

Gebruik voor folkbehandeling:

Zelfgemaakte druppels op basis van kamille, aloë, bietensap, radijs en andere.

  • Bouillon voor het wassen van de neus.
  • Tincturen en afkooksels ter versterking van het immuunsysteem (ginseng, echinacea, eleutherococcus).
  • Neusvleugelmassage en diepe ademhaling.
  • Zelfgemaakte zalven en kompressen.


Traditionele geneeskunst in de kindertijd moet zeer zorgvuldig worden gebruikt. Het kinderlichaam wordt gekenmerkt door verhoogde reactiviteit, de baby begint snel allergische reacties en andere complicaties te ontwikkelen. Voordat u een behandeling voor uw kind kiest, moet u een specialist raadplegen.

Hoe je sinusitis snel en effectief kunt behandelen bij een kind

De behandeling van sinusitis bij kinderen moet uitsluitend onder toezicht van een arts plaatsvinden. In overeenstemming met de symptomen van de ziekte, selecteert de arts de behandeling die het meest effectieve resultaat zal geven.

Sinusitis is een ernstige en vrij gevaarlijke pathologie, die helaas vaak jonge kinderen treft. De ziekte veroorzaakt ernstig ongemak. De piekincidentie komt meestal in de winter voor.

Symptomen van de ziekte

Compliceren van de behandeling van antritis wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen van deze ziekte vrij veel lijken op gewone acute respiratoire virale infecties, wanneer het kind constant bezorgd is om een ​​loopneus. Daarom kan het begin van een verkoudheid niet aan het toeval worden overgelaten. Het moet onmiddellijk worden behandeld.

SARS, verkoudheid - een veel voorkomend verschijnsel bij kinderen. De meeste verkoudheden zijn mild van aard en vereisen geen gecompliceerde behandeling. Maar soms verdwijnt een loopneus enkele weken niet, het kind wordt zwak, ondeugend, zijn eetlust verdwijnt, zijn hoofd doet pijn. In aanwezigheid van dergelijke symptomen dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Ga ook naar de dokter als:

  • snot bij een kind gaat niet lang over, zelfs niet na het nemen van maatregelen;
  • hoofdpijn en de paranasale zone, de pijn wordt sterker in de avond;
  • verstopte neus, medicijnen duren niet lang, maar de snot zelf is dat misschien niet;
  • de baby kan niet slapen vanwege moeilijke ademhaling;
  • koorts neemt toe, baby traag;
  • pijn in de oren, slechthorend;
  • de pijn verspreidt zich naar de tanden.

In overeenstemming met de fase (acute of chronische sinusitis) ziekte en de individuele kenmerken van de baby, kunnen de symptomen verschillen.

Hoe sinusitis te behandelen

Het is erg belangrijk tijdens de behandeling om de juiste oorzaak van de ziekte en het stadium ervan te identificeren. omdat antibiotica, bijvoorbeeld, kunnen een allergische of virale vorm van sinusitis niet genezen.

Therapie van sinusitis bij een kind is een conservatieve of chirurgische methode. Conservatief heeft te maken met verschillende medicijnen, fysiotherapie en chirurgische - puncties, het wordt gebruikt om alleen in extreme situaties.

Medicamenteuze behandeling

Hoe kunnen sinusitis bij kinderen worden behandeld, welke medicijnen zijn het meest effectief? Als je op tijd bent om je tot de KNO te wenden, om de volledige voorgeschreven loop van de therapie te doorlopen, dan is het mogelijk om van sinusitis af te komen. Hoe de ziekte snel genezen en voor altijd vergeten?

De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

  1. Antibiotica (Amoxicilline, Augmentin, Azithromycin, Supraks, Sumamed, Ospamoks, etc.). Antibacteriële geneesmiddelen zullen het ontstekingsproces elimineren. Kinderen tot 14 jaar oud worden in de vorm van een suspensie, siroop en oudere pillen ingenomen. De huidige antibiotica voor kinderen brengen niet veel schade toe aan de darmmicroflora, maar het is een hulpmiddel om prebiotica te consumeren (Linex, Bifiform). Ook, wanneer sinusitis wordt voorgeschreven en lokale blootstelling drugs (Bioparox, Isofra), in de vorm van aerosols, sprays.
  2. Vasoconstrictor medicijnen (Vibrocil, Sanorin, Naphthyzinum, Farmazolin, etc.). Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 5 dagen.
  3. Decongestiva (Zestra, Orinol, Ferveks). Deze fondsen helpen bij het verlichten van de wallen van het slijmvlies, gebruikt voor moeilijke ademhaling. Het meest effectieve resultaat zal zijn aan het begin van het verloop van de ziekte.
  4. Verdunnende medicijnen (Ambroxol, Bromhexin, Sinupret). Ze dragen bij tot de verdunning van een dik etterig compartiment, wat bijdraagt ​​aan de gemakkelijker verwijdering uit de sinussen. Verminder ook zwelling, pijn, ontsteking.
  5. Antiseptisch (Protargol, Collargol, etc.).
  6. Antihistaminica (Loratadine, Tavegil, Diazolin). Geneesmiddelen verminderen zwelling van het slijmvlies, verhogen het effect van antibiotica.
  7. Antipyreticum (Paracetamol, Ibuprofen). Gebruikt bij t 38,5 ° C, hebben een ontstekingsremmend effect.
  8. Antiviraal (Viferon, Arbidol, Cycloferon). Aanbrengen met een virale vorm van sinusitis.

Bovendien wordt bij de diagnose van sinusitis bij kinderen de behandeling uitgevoerd door de volgende acties:

  1. Neusspoelen met een Yamik-katheter met behulp van een Cuckoo-apparaat. Deze methoden houden geen operatie in. Ze reinigen de neusholtes effectief, wassen hun wanden met verschillende antiseptische oplossingen en verlichten de symptomen van sinusitis zonder een punctie.
  2. Thuis wassen met zoutoplossingen. Je hebt een peer of spuit nodig om slijm op te zuigen.
  3. Fysiotherapie - UHF, magnetische therapie, UV-straling, lasertherapie. Procedures kunnen alleen worden uitgevoerd in het geval dat er geen temperatuur is. En ook na de behandeling van de ziekte, toen de symptomen begonnen af ​​te nemen.

Niet minder belangrijk, hoe je sinusitis bij een kind kunt genezen, is de implementatie van enkele regels:

  • lucht de kamer elke dag en bevochtig de lucht;
  • het huis moet niet te heet zijn;
  • gebruik alleen gezond en versterkt voedsel;
  • Reinig regelmatig de neusholtes van pus, slijm, korsten.

Hoe wordt sinusitis behandeld? Wanneer de therapie op tijd plaatsvindt, is het mogelijk om de ziekte binnen 7-10 dagen kwijt te raken.

Cuckoo-procedure

Bij kinderen omvat de behandeling van sinusitis de reiniging van de maxillaire sinussen met behulp van de "Cuckoo" -methode. Deze procedure wordt gebruikt voor langdurige ziekte. Het is het meest effectief in bilaterale pathologie. Wassen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis door een KNO-arts, het is volledig pijnloos.

De procedure omvat de volgende acties:

  • een speciale buis wordt ingebracht in de neusgang van het kind;
  • een bepaalde desinfecterende oplossing komt via deze buis in het lichaam;
  • vanuit de tweede neusgaten met behulp van een peer, zuigt de oplossing op, die samen met microben, pus, slijm tevoorschijn komt;
  • tijdens het doen van de baby zegt "ku-ku", dit is noodzakelijk zodat de vloeistof niet in de keel binnendringt;
  • pathogene micro-organismen worden uit de neusbijholten vrijgegeven, waardoor de nasale ademhaling van de baby genormaliseerd is.

Na de eerste procedure zal de baby het resultaat onmiddellijk voelen, maar het is nog steeds wenselijk om 5 van dergelijke procedures uit te voeren.

Behandeling door folk-methoden

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van sinusitis bij kinderen niet mag worden uitgevoerd, zonder eerst een arts te raadplegen. Sommige populaire recepten zijn in staat om zwelling van de neus, sinussen te veroorzaken, dus alleen het kind schaden. Ze kunnen ook een allergische reactie veroorzaken.

Na overleg met een specialist kunt u de volgende methoden gebruiken:

  1. Neem 1 theelepel. propolis tinctuur, 1 el. l. boter, mix. Katoenen handdoeken worden in de voorbereide samenstelling gedompeld en 10 minuten in de neusgaten gestoken. 2 keer per dag.
  2. Meng 1 lepel kamillebloemen, hetzelfde salonkruid, voeg 500 ml water toe, zet 15 minuten in een waterbad. Koel iets af en voer stoominhalaties uit met deze vloeistof. Vaak gebruikt voor niet-etterende vorm.
  3. Aloë sap gemengd met honing. Druppel in de neusgang 3 druppels 3 keer per dag.
  4. Meng bloemen van immortelle, centaury, boerenwormkruid in gelijke verhoudingen. 1 eetl. l. dit mengsel giet 100 g gekookt water, brouw en blijf aandringen. Gipslotions onderdompelen en gedurende 15 minuten aan de sinussen hechten. 2 keer per dag.
  5. 1 eetl. l. Calendula bloemen, kamille giet 0,25 liter gekookt water, aandringen. De resulterende infusie produceert het wassen van de neus.
  6. Behandeling van sinusitis bij kinderen thuis kan worden uitgevoerd met behulp van infusies van eucalyptusbladeren. Neem 1 eetlepel bladeren en giet 1 stapel. water dringt erop aan. Filter, begraaf de neus 3 keer per dag, 3 druppels.
  7. Kinderen vanaf 5 jaar kunnen worden gebruikt om honing te behandelen. Neem in gelijke hoeveelheden honing en vaseline, meng. Katoenen flagella worden in de resulterende zalf gedompeld en tweemaal per dag gedurende 30 minuten in de neus geïnjecteerd.
  8. Heel goed helpt bietensap, wortels. Juice een van deze groenten druppelen neus 3 keer per dag. Het sap moet alleen vers zijn.
  9. Het sap van cyclaamwortel wordt verdund in een verhouding van 1: 1 met plantaardige olie. Begraven 2-3 keer per dag, 3 druppels. Bij het inbrengen is er een sterk branderig gevoel. Het resultaat is echter niet lang op zich wachten.
  10. Washings met zoutoplossing hebben effectieve effecten. Voor 200 ml niet-koud water is 0,5 tl nodig. zout of zeezout. U kunt zoutoplossing of geneesmiddelen gebruiken met zeewater (Aquamaris).

Punctie voor sinuskinderen

Afhankelijk van hoe lang de ziekte duurt en hoe ingewikkeld het is, kan de arts een punctie voorschrijven (punctie van de maxillaire sinus). Bijvoorbeeld, in het geval van een etterende ziekte, wanneer de ziekte-inhoud niet zelfstandig kan verdwijnen, is een punctie eenvoudig noodzakelijk.

Punctie van de maxillaire sinussen kinderen produceren alleen in extreme situaties, wanneer alle andere beproefde conservatieve therapieën geen positief resultaat hebben gehad.

Indicaties voor gebruik van de procedure zijn als volgt:

  • de purulente vorm van antritis is vastgesteld;
  • acute pijn in het sinusgebied;
  • ineffectiviteit van conservatieve therapie;
  • de onuitvoerbaarheid van het zelf-blazen van zijn neus;
  • lichaamstemperatuur van 39 ° C en hoger gedurende 3 dagen;
  • sterke kans op complicaties.

De bewerking wordt uitgevoerd door de volgende acties:

  • een ondergedompelde tampon wordt ingebracht in de neusholte van het kind;
  • met behulp van een lange naald door de middelste of onderste neuspassage, doorboort de specialist de sinus waaruit pus is verwijderd;
  • dan wordt de sinus gewassen met een antiseptische oplossing, waarna het medicijn daar wordt geïnjecteerd.

Het huidige medicijn maakt het mogelijk pijnloos door te prikken.

Tijdens de behandeling van sinusitis zijn ouders verplicht om het kind alle noodzakelijke voorwaarden te geven. Het kind moet voedsel krijgen dat rijk is aan vitamines, en overvloedig drinken (sap, thee, fruitdrank) moet meer rusten. Vanaf jonge leeftijd moet de immuniteit van het kind worden versterkt en verhard.

Hoe sinusitis thuis te behandelen bij kinderen en adolescenten van 3-16 jaar

Sinusitis, of ontsteking van de maxillaire sinus neemt een grote plaats in onder besmettelijke en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen. Afhankelijk van het verloop van het proces wordt het acute en chronische beloop van de ziekte onderscheiden.

Niet alleen de symptomen, maar ook de verdere selectie van therapie hangt af van de etiologische factor. De meest voorkomende oorzaak van ontsteking bij zowel kinderen als adolescenten zijn virussen of bacteriën via de bovenste luchtwegen, met name tegen de achtergrond van ARVI (acute respiratoire virale infectie) of kinderinfecties zoals mazelen, rode hond, rode koorts en anderen.

Van groot belang zijn de anatomische en functionele kenmerken van het lichaam van de kinderen, evenals predisponerende factoren.

Klachten en anamnese bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep zijn vaak minimaal, wat bij de eerste diagnose problemen oplevert. De beoordeling van pijn hangt af van het geduld van het kind.

Okolonosovy sinussen bij kinderen jonger dan 3 jaar zijn onderontwikkeld en worden gevormd in het proces van ontwikkeling en groei van het kind. Bij de geboorte is de maxillaire sinus een divertikel of uitsteeksel van het slijmvlies van de neusholte in de vorm van een nauwe spleet die zich in de binnenste hoek van de baan bevindt in de dikte van het sponsachtige bot van de bovenkaak. Tot 6-8 jaar, groeien de sinussen langzaam. Na 6 jaar wordt hun versnelde ontwikkeling tot 12-16 jaar waargenomen.

De uitstroomopening van de maxillaire sinus bij jonge kinderen is relatief langer en langer dan bij volwassenen.

Het hele tandheelkundige systeem van een kind vanaf de geboorte wordt geleverd met overvloedige bloedtoevoer als gevolg van actieve groei, wat bijdraagt ​​tot de snelle stroom en verspreiding van ontstekingsprocessen in het gebied van de bovenkaak en maxillaire sinus.

In de jongere leeftijdsgroep en tot 11-12 jaar oud, treedt sinusitis vaak op tegen de achtergrond van infecties bij kinderen.

Aangeboren smalheid van de neusgangen, vervorming van het neustussenschot, afwijkende structuur of traumatische beschadiging van de bovenkaak of neusbijholten maken de congestieve processen vatbaar en de toetreding van een bacteriële infectie in de sinusholte.

Adenoïde vegetaties, op de achtergrond waarvan de beluchting van de sinussen wordt verstoord en ontsteking vaak optreedt, bereiken maximale ontwikkeling in 4-6 jaar.

Purulent-septische en intracraniale complicaties ontwikkelen zich snel vanwege de functionele onvolgroeidheid van organen en systemen, in het bijzonder in omstandigheden van verminderde immuniteit.

Complicaties zoals een farynx abces of otitis media komen vaker voor bij kinderen van 3 jaar en jonger.

Klinische manifestaties

Symptomen van sinusitis zijn onder andere:

  • toename van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
  • algemene zwakte, lethargie, apathie;
  • het uiterlijk van een neushuid;
  • aanhoudende of terugkerende hoofdpijn;
  • verhoogde pijn bij het aanraken van de neus, neus, wangen over het getroffen gebied;
  • nasale afscheiding van sereus of etterend exsudaat;
  • onaangename bedorven geur van de mond of neus;
  • afname of verlies van eetlust.
Zie ook:

diagnostiek

Voor de behandeling van sinusitis thuis bij kinderen al snel een positief effect had, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Klachten en anamnese bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep zijn vaak minimaal, wat bij de eerste diagnose problemen oplevert. De beoordeling van pijn hangt af van het geduld van het kind. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat kinderen de neiging hebben om hun gevoelens te verbergen om de inspectie te vermijden. Het onderzoek van een kind van 5 jaar en 10 jaar kan dus aanzienlijk variëren.

Een bloedtest met de definitie van ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid) onthult tekenen van ontsteking: leukocytose met een verschuiving van leukocyten naar links in een bacteriële infectie of met lymfocytose in een virale laesie; verhoogde ESR.

Thuis, effectief inademen. Voor dit doel zijn afkooksels van geneeskrachtige kruiden van linden, kamille, sint-janskruid, salie, successie geschikt. Ze dragen bij tot de verwijdering van oedeem, verdunning en verwijdering van de inhoud uit de sinussen.

De onrijpheid van het lichaam van het kind draagt ​​bij aan een helderder beeld van ontsteking. Tijdens rhinoscopie wordt een onderzoek naar de neusholte en het gebied van de sinusuitgang, zwelling, hyperemie van het nasale concha-slijmvlies, sereuze of etterende afscheiding bepaald.

Röntgenonderzoek van de neusbijholten kan bij kinderen worden uitgevoerd vanaf de geboorte. Hiermee kunt u de mate van ontwikkeling van de maxillaire sinussen, lokalisatie, prevalentie en aard van het pathologische proces instellen. Bij kinderen van 15 jaar en ouder zijn de maxillaire sinussen bijna net zo ontwikkeld als bij volwassenen.

Bij acute sinusitis worden radiografische veranderingen gedetecteerd:

  • intense homogene verduistering of onvolledige afname in de transparantie van de aangedane sinus;
  • verdikking van het slijmvlies van de sinusholte en de neus;
  • vloeistofniveau in de aangedane sinus, gedetecteerd in een verticale positie tijdens accumulatie in de exsudaatholtes.

Mogelijke therapeutische en diagnostische punctuur van de maxillaire sinus door de natuurlijke openingen. Het kan worden gebruikt om pathologische inhoud te isoleren en bacteriologisch, cytologisch of biochemisch onderzoek uit te voeren. Bacteriologisch onderzoek van de afvoer van microflora uit de sinussen wordt uitgevoerd met de bepaling van de antibioticagevoeligheid.

Voor de benoeming van gelijktijdige corrigerende therapie ook uitvoeren van een klinische bloedtest, urineanalyse, biochemisch onderzoek. In complexe klinische gevallen wordt consultatie van aanverwante specialisten getoond: een neuropatholoog, een oogarts, een immunoloog.

behandeling

Bij het selecteren van antibacteriële middelen dient men rekening te houden met de ernst van de toestand van het kind, de ernst van de manifestaties van de ziekte, het type pathogeen, individuele intolerantie of allergische reacties op geneesmiddelen naar keuze, de aanwezigheid van complicaties.

De meest algemeen gedetecteerde pathogenen in de studie zijn streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, hemofiele en E. coli.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van verschillende groepen medicijnen:

  • breedspectrumantibiotica in de leeftijdsdosering: beschermde penicillines (Amoxiclav), macroliden (Azithromycin) of cefalosporines (Cefixime);
  • vasoconstrictor druppels (Nazivin, Vibrocil) om zwelling en hyperemie van het neusslijmvlies en sinussen te verminderen;
  • mucolytische geneesmiddelen (Ambroxol, broomhexine) voor het vloeibaar maken en beter afscheiden van slijm of pus die is opgehoopt in de sinussen en de neusholte;
  • antihistaminica (Loratadin, Suprastin) om zwelling van het slijmvlies van de maxillaire sinussen en neus te verlichten;
  • antipyretica (Paracetamol of Ibuprofen) bij verhoogde lichaamstemperatuur.
Het is belangrijk om de therapie aan te vullen met goede kinderopvang. Het moet worden voorzien van een overvloedige warme drank, de ruimte moet regelmatig worden geventileerd, deze moet in het bereik van 40-70% worden gehouden.

Ook wordt een versterkende (vitaminetherapie) en lokale therapie getoond, waaronder het wassen van de neusholte en sinussen met antiseptische oplossingen (chloorhexidine).

De meest effectieve methode voor sanering van de maxillaire sinussen met een purulente vorm van de laesie is een therapeutische en diagnostische punctie. Volgens de getuigenis kan het worden gemaakt voor alle kinderen vanaf tien maanden oud. Voor catarrale en sereuze processen wordt de procedure niet aanbevolen. De punctie wordt uitgevoerd met een Kulikovsky-naald onder lokale anesthesie door de onderste neuspassage.

Punctie van een kind ouder dan 6 jaar wordt zonder problemen uitgevoerd, omdat de onderkant van de maxillaire sinus gelijk ligt met de onderkant van de neusholte. Bij jonge kinderen worden speciale naalden voor kinderpunctie door E. D. Lisitsyna of Vira-naalden voor ruggenprik gebruikt.

In tegenstelling tot de behandeling van chronische antisritis, wordt in het acute proces aanbevolen om af te zien van het actief wassen van de sinussen en de gemakkelijke aspiratie van de inhoud te beperken met behulp van een spuit om de microflora te bestuderen, gevolgd door de introductie van een antibioticumoplossing, een proteolytisch enzym, een biogene stimulator (aloë) of een immunostimulerend medicijn in de holte.

Behandeling van sinusitis bij kinderen thuis

Voor de behandeling van sinusitis bij kinderen thuis, samen met de belangrijkste medische voorschriften, wordt getoond het wassen van de neusholte met antiseptische oplossingen en folk remedies:

Voor deze procedure kunt u een injectiespuit gebruiken om de oplossing te injecteren en een rubberen lamp om de ontlading op te zuigen. Oudere kinderen worden uitgenodigd om de woorden "koekoek" of "koekoek" uit te spreken om te voorkomen dat de stof in de luchtwegen terechtkomt. Deze methode is zeer effectief bij kinderen, gemakkelijk uit te voeren, betaalbaar en atraumatisch. Tijdens het wassen dringt het medicijn snel door in het ademhalingsepitheel, dat wordt aangetast door een ontsteking.

Thuis, effectief inademen. Voor dit doel zijn afkooksels van geneeskrachtige kruiden van linden, kamille, sint-janskruid, salie, successie geschikt. Ze dragen bij tot de verwijdering van oedeem, verdunning en verwijdering van de inhoud uit de sinussen. Zorg ervoor dat je je neus schoonmaakt. Inhalatie kan worden uitgevoerd met behulp van stoomprocedures of met behulp van een vernevelaar.

Instillatie van tea tree olie of menthololie in de neus is zeer effectief. Om hoofdpijn met deze middelen te verlichten, kunt u het voorhoofd en de slapen smeren. Ook worden verse wortels en bietensap gebruikt als neusdruppels.

Turunds (swabs) gedrenkt in propolis in plantaardige olie (verhouding 1: 3) worden vaak gebruikt voor thuisbehandeling. Deze procedure versnelt de verwijdering van oedeem en heeft een desinfecterend effect.

Het is belangrijk om de therapie aan te vullen met goede kinderopvang. Het moet worden voorzien van een overvloedige warme drank, de ruimte moet regelmatig worden geventileerd, deze moet in het bereik van 40-70% worden gehouden.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Hoe kinderen te behandelen voor sinusitis

Acute ontsteking van een van de neusbijholten (maxillair) - een ziekte die niet zelden voorkomt voor de voorschoolse en jongere leeftijd. Er zijn een aantal klinische kenmerken die het niet mogelijk maken om op tijd een juiste diagnose te stellen en tijdig een adequate en effectieve behandeling te starten. Dit kan bijdragen aan de overgang van de acute fase van sinusitis in de chronische.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van sinusitis

Zoals elk ander infectieus-ontstekingsproces, wordt antritis veroorzaakt door verschillende microbiële agentia. In dit geval zijn er echter bepaalde kenmerken:

  • direct ontstekingsproces in de maxillaire holte wordt meestal veroorzaakt door purulente microbiële flora (streptokokken of stafylokokken);
  • Bepaalde voorwaarden voor de penetratie van purulente micro-organismen in de maxillaire sinus worden echter gecreëerd door virale agentia die het ontstekingsproces van de nasofaryngeale mucosa initiëren (influenza- en para-influenza-virussen, rhinovirussen, adenovirussen, reovirussen, enterovirussen).

Het moet duidelijk zijn dat niet elke episode van acute virale respiratoire infectie (ARVI) het ontstekingsproces binnen de maxillaire sinus binnengaat. Dit wordt mogelijk gemaakt door bepaalde externe factoren en interne kenmerken van het kinderlichaam:

  • niet uitgesproken symptomen van de feitelijke sinusitis laten het niet toe om het te onderscheiden van de alledaagse rhinitis en de behandeling op tijd te starten;
  • de aanwezigheid van adenoïde vegetaties in de kindertijd, als een chronische focus van infectie;
  • de neiging tot snelle en uitgesproken zwelling van het kinderweefsel in het algemeen en het slijmvlies in het bijzonder;
  • de aanwezigheid van allergische seizoensgebonden rhinitis;
  • aangeboren afwijkingen van de vorming van de neusholtes, die bijdragen aan stagnerende processen of, omgekeerd, het proces van microbiële penetratie in de sinus vergemakkelijken;
  • een smalle uitgang naar de middelste neuspassage draagt ​​bij aan de stagnatie van de gevormde ontstekingssecretie en de groei van ontstekingsprocessen.

Wanneer een microbieel middel in de sinus van de bovenkaak komt, ontwikkelt zich een ontstekingsproces van verschillende intensiteit, typische symptomen zijn: oedeem, pijn, verminderde functie. Het pijnsyndroom komt in de regel gematigd tot uiting. Oedeem veroorzaakt een verminderde functie: het kind ademt door zijn mond als gevolg van moeilijkheden bij het ademen van de neus; stem wordt nasaal. Als het ontstekingsproces niet tijdig wordt geëlimineerd op het slijmvlies, kan de maxillaire sinus betrokken zijn bij het botwandproces.

De anatomische structuur van de maxillaire sinus is als volgt:

  • de bovenste wand is tegelijkertijd de onderste wand van de baan
  • achterste rand begrensd door belangrijke zenuw- en vasculaire stammen, direct begrensd door de voorste hersenfossa;
  • de ondermuur is het bovenste deel van het harde gehemelte;
  • De voorwand is bedekt met leer en toegankelijk voor het tasten.

De nauwe locatie en interactie van de sinus van de bovenkaak kan bijdragen aan de overgang van een purulent-inflammatoir proces naar de holte van de baan en de ogen, evenals rechtstreeks in de holte van de schedel.

Bij kinderen ligt het achterste bovenste gedeelte van de maxillaire sinus dicht bij de andere, de sinus sphenoïden. Daarom wordt vaak een gecombineerde laesie van de maxillaire sinus gevormd, wigvormig (diep in de botten van de schedel gelegen) en het ethmoidlabyrint. Misschien is de ontwikkeling van zo'n vreselijke complicatie van sinusitis als een holle sinus trombose: blokkering van een van de belangrijkste hersenvaten door een bloedstolsel.

De maxillaire sinus wordt gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het toekomstige kind, maar de definitieve formatie is voltooid op de leeftijd van 12. Meestal zijn dit twee afzonderlijke sinussen gescheiden door een septum, minder vaak is er een gat in het septum. Op de leeftijd van 3 jaar kan sinusitis zich niet ontwikkelen, omdat de sinus alleen wordt vertegenwoordigd door een kleine vouw, dat wil zeggen dat de holte zelf afwezig is.

Vanaf de leeftijd van 3 jaar is er sprake van een geleidelijke toename van het volume van de holte van de boven- en de kaak, waardoor het mogelijk wordt om een ​​ontstekingsproces in te bouwen.

Bovendien zijn bij kinderen in de holte van de bovenkaak de eerste beginselen van tanden (zowel melk als permanent), daarom kunnen verwondingen en manipulaties met tanden de penetratie van de infectie in deze tamelijk gesloten sinus en de ontwikkeling van ontsteking veroorzaken.

Symptomen van sinusitis bij kinderen

Sinusitis in de beginperiode heeft veel gemeen met de verkoudheid en acute virale luchtweginfectie:

  • er is een temperatuurstijging;
  • symptomen van intoxicatie van verschillende ernst worden opgemerkt (lethargie, zwakte, ongemotiveerde grillen van een kind, emotionele labiliteit, plotselinge vermoeidheid door gebruikelijke handelingen, slaperigheid gedurende de dag, atypische langdurige slaap, zowel 's nachts als overdag);
  • pijn van variërende intensiteit in de bovenkaak of diffuse hoofdpijn;
  • kenmerkende overvloedige afscheiding uit de neuspassages, die in het begin een slijmerig karakter heeft, en vervolgens verandert in een etterende (van transparant naar geelgroen).

Helaas kan een klein kind eenvoudigweg zijn pijnlijke gevoelens en lokalisatie niet adequaat beschrijven. Interne veranderingen in de maxillaire sinus zijn van buitenaf niet zichtbaar en de waarneming van de moeder helpt in dit geval niet veel. Soms is er wat zwelling van de wang en de para-orbitale vezel (een oog lijkt te bobbelen). Het enige dat de ouders moet waarschuwen en het mogelijk maakt om iets ergers te vermoeden dan de gebruikelijke loopneus - dit zijn verschijnselen van algemene intoxicatie, die meer uitgesproken zijn dan de loopneus zelf.

Een ouder kind kan de pijn in de bovenkaak beschrijven, die vaak uitstraalt naar de rij tanden, het oor of het oog aan de aangedane zijde; kan pijn doen bij het draaien en kantelen van het hoofd.

Op elke leeftijd zou het de lange loopneus moeten waarschuwen, die langer duurt dan 5-7 dagen. Tegelijkertijd neemt de intensiteit van afscheiding uit de neusholtes na verloop van tijd niet alleen af, maar neemt ook toe; er is etterende afscheiding, vaak met een onaangename rotte geur. Een kind kan klagen over een verminderde geur en soms zelfs een afname van smaaksensaties.

Het is vooral belangrijk om de verslechtering van de toestand van het kind niet te missen, wanneer sinusitis gecompliceerd wordt door een ontsteking van de andere sinus of het purulente proces de hersenholte binnendringt. In dit geval neemt de lichaamstemperatuur van het kind sterk toe en verslechtert de algemene toestand aanzienlijk.

Diagnose van sinusitis bij kinderen

Alleen de klinische diagnose van het ontstekingsproces van de maxillaire sinus is niet erg informatief. Overleg met een otolaryngoloog is zo snel mogelijk noodzakelijk. Inspectie met speciale spiegels en trechters stelt u in staat om de oorzaak van etterende afscheiding en daarmee de lokalisatie van het ontstekingsproces te bepalen.

Voor een nauwkeurigere diagnose, om de ernst van de sinuslaesie vast te stellen en om mogelijke complicaties te ontwikkelen, om de noodzakelijke operatie te plannen, kunnen enkele instrumentele diagnostische methoden worden aanbevolen.

Voor kinderen is de veiligste en tegelijkertijd informatieve methode de methode van magnetische resonantietherapie. De lagen van de geproduceerde beelden laten ons toe om de mate van besmetting van de sinus te schatten en gedetailleerde informatie te verkrijgen over zijn anatomische kenmerken.

In het algemeen zal een bloedtest voor sinusitis (in tegenstelling tot SARS) leukocytose (toename van het aantal leukocyten) en de verschuiving van de formule naar links worden gedetecteerd. Indien nodig is bacteriologisch zaaien van de maxillaire sinusontlading mogelijk om het type microbieel agens en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Behandeling van sinusitis bij kinderen

Net als bij volwassenen begint de behandeling van sinusitis bij kinderen met het verplichte gebruik van een antibacterieel middel. In dit geval kun je niet zonder. Het verschil ligt alleen in de keuze van een specifiek medicijn (bijvoorbeeld fluorochinolonen zijn effectief bij volwassenen, maar verboden voor gebruik bij kinderen) en de dosis ervan. De veiligste en meest effectieve voor antritis bij kinderen:

  • beschermde penicillines die geen negatief effect op de darmmicroflora hebben en niet toxisch zijn (amoxicilline en combinaties daarvan);
  • 2e generatie cefalosporinen (cefuroxim);
  • moderne macroliden (clarithromycine, azithromycine).

Het moet duidelijk zijn dat elk antibioticum, vooral een kind, door een arts moet worden voorgeschreven. De duur van de behandeling moet 7-10 dagen of langer zijn. Het wordt afgeraden om de duur van de behandeling alleen te verkorten, omdat dit kan bijdragen aan de vorming van chronische antisritis. In de regel worden antibiotica aanbevolen in de vorm van siroop of tabletten, in bijzonder ernstige gevallen - in de vorm van intramusculaire injecties.

Tijdens de behandelingsperiode moet het kind een voorzichtig (soms bedrustend) regime volgen. Het dieet moet calorierijk en licht verteerbaar zijn, voldoende mineralen en sporenelementen bevatten. Het is noodzakelijk om het kind een rijke verscheidenheid aan drankjes te geven om giftige producten te verwijderen.

Andere componenten van de complexe behandeling van sinusitis bij kinderen zijn:

  • decongestiva (systemisch medicijn "Sinupret" of vasoconstrictor nasale druppels);
  • antihistaminica;
  • antipyretisch zoals nodig.

In het geval van sinusitis is lokale opwarming strikt gecontra-indiceerd met een zak zand of zout of een blauwe lamp - dit zal het ontstekingsproces alleen maar versterken.

In ernstige gevallen vertoont een punctie van de maxillaire sinus en het pompen van etterende afscheiding. Om dit te doen, wordt de voorste wand van de sinus doorboord in de dikte van de mucocutane plooien van de bovenlip met een speciale naald. De procedure is behoorlijk pijnlijk en traumatisch voor het kind, daarom wordt het uitgevoerd onder verplichte lokale anesthesie of onder algemene anesthesie.

Symptomen en effectieve behandeling van sinusitis bij kinderen

Sinusitis bij kinderen - het probleem is vrij normaal. Vaak zijn ouders bang voor deze diagnose, aangezien de ziekte ernstig en zelfs gevaarlijk is. Deskundigen zeggen echter dat een tijdige en juiste behandeling om de ontsteking van de maxillaire sinussen het hoofd te bieden in de meeste gevallen vrij snel kan zijn. Een voorwaarde is dat tijdens de gehele ziekte het kind onder voortdurend toezicht van de arts staat. Alleen een arts kan de meest effectieve medicijnen kiezen om de infectie in de sinussen te bestrijden, symptomen te elimineren, te beslissen over de noodzaak van een operatie, fysiotherapie, enz.

Tegelijkertijd is een ontoereikende behandeling - bijvoorbeeld de behandeling van sinusitis bij kinderen thuis zonder een arts te raadplegen, het ongecontroleerde gebruik van traditionele methoden - beladen met zeer ernstige gevolgen, zelfs voor de dood van een baby. Er moet rekening mee worden gehouden dat gevaarlijke complicaties, zoals schade aan de hersenmembranen (meningitis, encefalitis), de verspreiding van infecties door het hele lichaam (sepsis) vanwege de fysiologische kenmerken van het kind zich vaak veel sneller ontwikkelen dan bij volwassenen.

In dit artikel zullen we praten over wat te doen als een kind sinusitis heeft, zijn symptomen en behandeling bij kinderen, methoden voor diagnose en preventie, en ook proberen de vragen te beantwoorden die het vaakst door ouders worden gesteld.

De auteur van het artikel: kinderarts Klimov V.V.

inhoud:

Hoe oud kan sinusitis bij kinderen zijn?

Ouders hebben vaak deze vraag. Om het te beantwoorden, is het noodzakelijk om precies te begrijpen hoe de ontwikkeling van de sinussen bij het kind.

Het feit is dat van alle sinussen op het moment van geboorte, alleen de ethmoid sinussen worden gevormd in het kind. De maxillaire sinussen zijn aanwezig (ze zijn gelegd in 3 maanden van intra-uteriene ontwikkeling), maar ze hebben een zeer kleine omvang - in grote mate worden ze slechts gevormd door vijf tot zeven jaar, en met 12-13 jaar is hun formatie voltooid. Er zijn geen voorhoofdsholtes bij het pasgeboren kind, ze voltooien de formatie slechts met zeven tot acht jaar.

Het vermogen van kinderen om gemakkelijk verkouden te worden wanneer ze in contact komen met koude lucht is grotendeels verbonden met de onontwikkelde sinussen - omdat in de sinussen de luchtstroom, langzamer, warm en vochtig wordt voordat ze door de luchtwegen naar de longen gaat. Tegelijkertijd is het juist vanwege de afwezigheid van de gevormde maxillaire en frontale sinussen dat sinusitis zeer zelden wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 4-5 jaar oud, en ontsteking van de frontale sinus bijna niet wordt gevonden bij kinderen die niet zeven jaar oud zijn. Daarom, wanneer ouders een vraag hebben over de vraag of een kind een sinusitis van 3 jaar heeft en wat zijn symptomen zijn, zeggen deskundigen dat in dit geval het meest waarschijnlijk een verkoudheid of ontsteking van de ethmoid sinussen is (een meer accurate diagnose zal helpen specialist).

De anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de sinussen bij kinderen omvatten de smalheid van de tubuli (anastomose) die de maxillaire sinussen en neuspassages verbinden. Dat is de reden waarom het kind, vooral als het gaat om de kleuter, virale sinusitis, gemakkelijker bacterieel (catarraal of etterig) wordt, omdat de schending van de uitstroom uit de sinussen sneller verloopt. Deze versnelde ontwikkeling van het purulente proces in de sinussen draagt ​​bij aan een ander kenmerk - in de kindertijd, het slijmvlies van de neus en sinussen is meer los, uitgerust met een groot aantal capillairen en lymfevaten (in vergelijking met volwassenen), wat ook gunstige omstandigheden creëert voor een snelle ontwikkeling van oedeem.

Onder andere factoren die predisponeren tot de ontwikkeling van ontstekingen in de maxillaire sinussen in de kindertijd is de onvolgroeidheid van het immuunsysteem, dat de neiging tot luchtweginfecties bepaalt; overvloed van lymfoïde weefsel in de nasopharynx, die vaak betrokken is bij het ontstekingsproces en een bron van chronische infectie wordt; neiging tot allergische reacties, die ook voorwaarden scheppen voor het ontstekingsproces in de sinussen.

Meestal ontwikkelt een kind bilaterale sinusitis - dit is ook een van de kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen. Het optreden van een ontsteking in een sinus zonder de betrokkenheid van de ander bij het proces is een zeldzaamheid. Bovendien worden meerdere sinussen vaker in één keer getroffen tijdens de kindertijd - polysinusitis ontwikkelt zich. Dus bij kinderen van 4-7 jaar oud wordt sinusitis vaak gecombineerd met een ontsteking van de ethmoiditis van de ethmoïde sinussen en bij kinderen die de leeftijd van zeven jaar hebben bereikt, met frontale sinusitis (ontsteking van de voorhoofdsholtes).

Een ander kenmerk: de complicaties van sinusitis (overgang van het ontstekingsproces naar andere organen) bij kinderen ontwikkelen zich veel sneller dan bij volwassenen, wat ook wordt geassocieerd met een overvloed aan bloed- en lymfevaten in dit gebied.

oorzaken van

De oorzaken, symptomen van sinusitis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen (meer hierover is hier te vinden). Het verloop van het ontstekingsproces in de maxillaire sinussen in de kindertijd heeft echter zijn eigen kenmerken in verband met anatomische en fysiologische nuances.

Wat zijn de oorzaken van sinusitis bij kinderen? In 70-80% is acute sinusitis een complicatie van een virale infectie. Het virus dat het slijmvlies van de neusholte aantast, dringt bijna altijd door tot in de sinussen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Beroemde kinderarts E.O. Komarovsky gelooft dat in geval van een virale infectie gepaard gaande met verkoudheid, de maxillaire sinussen ook betrokken zijn bij het ontstekingsproces, dat wil zeggen, virale sinusitis ontwikkelt. In deze staat van klassieke symptomen van sinusitis (pijn, drukgevoelens in de sinussen) wordt echter niet waargenomen - zolang het slijm uit de sinussen langs de fistel vrij in de neusholte stroomt.

Als de evacuatie van de ontlading uit de sinus verstoord is (meestal vanwege de zwelling van de wanden van de tubulus van de maxillaire sinus naar de neusholte veroorzaakt door het ontstekingsproces), begint er vocht te accumuleren. Bovendien beschadigen virale agentia het slijmvlies van de neusholtes en sinussen, schenden beschermende barrières, wat voorwaarden schept voor de ontwikkeling van bacteriële infecties. Een virale infectie dient dus slechts als een stimulans voor de ontwikkeling van sinusitis, een factor die voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakt door bacteriën. De waarschijnlijkheid van de ontsteking veroorzaakt door virussen in het bacteriële proces in de sinussen neemt toe als er een impact is van negatieve factoren zoals algemene en lokale hypothermie, slechte voeding bij het kind, stressvolle situaties.

Vaak ontwikkelt sinusitis bij kinderen zich op de achtergrond van allergische rhinitis. Contact met het allergeen leidt tot oedeem van het slijmvlies, schending van de uitstroom uit de sinussen. Verder komt de bacteriële infectie samen en ontwikkelt zich een ontstekingsproces.

Een predisponerende factor voor de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen kan een trauma zijn - een blauwe plek, beschadiging van het neustussenschot kan de achtergrond zijn waartegen de ontsteking in de maxillaire sinussen zich zal ontwikkelen. Vanwege de schade in de sinus accumuleert het bloed zich en voegt zich vervolgens bij een bacteriële infectie. De situatie wordt verergerd als, als gevolg van de verwonding, de botten en kraakbeen in de neusholte worden verplaatst, wat leidt tot een mechanische verstoring van de uitstroom uit de sinus. In een dergelijke situatie worden condities gecreëerd voor de ontwikkeling van een chronisch proces, dat alleen kan worden aangepakt door schade door chirurgische interventie te elimineren.

De oorzaak van sinusitis bij kinderen kan bestaan ​​uit aangeboren afwijkingen van de structuur van de neusholte, bijvoorbeeld een kromming van het neustussenschot. In deze situatie is de uitstroom uit de sinus ook verstoord en worden er omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van de ziekte, die van teruggaande aard is.

Vaak zijn de oorzaak van frequente sinusitis bij kinderen adenoïden. De aanwezigheid van chronische ontsteking in de nasopharynx, moeilijkheid van nasale ademhaling, als gevolg van een toename van de nasofaryngeale tonsil - dit alles schept voorwaarden voor frequente verkoudheid, die als een stimulans dienen voor de ontwikkeling van ontsteking in de maxillaire sinussen.

Ontsteking geassocieerd met de aanwezigheid van een nidus van infectie in de mondholte is odontogene sinusitis. Als een kind cariës, parodontitis (vooral als we het over de bovenste kiezen hebben) heeft, kan dit een chronisch ontstekingsproces veroorzaken in de maxillaire sinussen.

De aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam. Als een kind chronische ontstekingsprocessen heeft, bijvoorbeeld in de nieren, in de luchtwegen, enz., Kan dit ook leiden tot de ontwikkeling van sinusitis. In deze situatie worden pathogenen in de sinus gebracht met de bloedstroom en leiden tot de ontwikkeling van ontsteking. De situatie wordt verergerd door het feit dat in de aanwezigheid van een chronische focus van infectie verzwakte immuniteit wordt waargenomen.

Bloedvataandoeningen kunnen ook een predisponerende factor zijn voor de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen. Dus, in vegetatieve-vasculaire dystonie, is de bloedtoevoer naar de maxillaire sinussen verstoord, de voeding van de weefsels is verstoord, lokale immuniteit is verminderd, en voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie zijn gecreëerd.

Symptomen en tekenen van sinusitis bij kinderen

Wat zijn de tekenen van sinusitis bij een kind? De symptomen zijn afhankelijk van de leeftijd en de ernst van het proces. Hoe jonger het kind, hoe moeilijker het is om een ​​diagnose te stellen en hoe belangrijker het is om bij de eerste signalen een arts te raadplegen.

Hoe identificeer je de symptomen van sinusitis bij een kind van 4-5 jaar om de behandeling op tijd te beginnen? Ondanks het feit dat ontsteking van de maxillaire sinussen vaker voorkomt bij kinderen die de leeftijd van vijf jaar hebben bereikt, wordt deze ziekte soms ook bij kinderen van vier jaar aangetroffen. Als het gaat om deze leeftijd, moeten ouders in de eerste plaats aandacht schenken aan de algemene tekenen van bedwelming, omdat het voor een kind nog steeds moeilijk is om klachten te formuleren die verband houden met lokale manifestaties.

Wanneer het kind een sinus heeft, stijgt de temperatuur (38-39 ° C), het gedrag verandert: het wordt traag, grillig, eet slecht, purulente afscheiding verschijnt uit de neus, zwelling in het projectiegebied van de sinussen is mogelijk. Aangezien de symptomen van de ziekte bij kinderen op deze leeftijd niet specifiek zijn, moet men zo voorzichtig mogelijk zijn en bij de geringste verdenking de baby onmiddellijk aan een specialist tonen!

Met de ontwikkeling van sinusitis bij een kind van 6-7 jaar oud, kan de patiënt in de regel al klachten formuleren die de ziekte kunnen herkennen: hoofdpijn, verergerd wanneer het hoofd schuin staat, pijn op het gebied van sinusprojectie, die soms "geeft" aan de tanden. Er kan etterende afscheiding uit de neus zijn of, omgekeerd, de afwezigheid van afscheiding uit het gevoel van verstopte neus. Daarnaast zullen er tekenen zijn van algemene intoxicatie: futloosheid, zwakte, koorts, bleekheid, spierpijn

Symptomen van sinusitis bij adolescenten zijn bijna identiek aan die bij volwassenen. Dit is een hoofdpijn, die wordt verergerd door plotselinge bewegingen van het hoofd, buiging, pijn in de sinussen, kiespijn, die meer uitgesproken wordt tijdens het kauwen, zwelling in de wangen. Purulente afscheiding uit de neus of de afwezigheid van afscheiding op de achtergrond van verstopte neus, het verschijnen van neusstemmen.

Ook koorts, lethargie, gebrek aan eetlust, bleekheid en andere veel voorkomende manifestaties zijn tekenen van sinusitis bij adolescenten.

Met de ontwikkeling van sinusitis bij een kind, ontwikkelen de symptomen van de ziekte, die we hierboven hebben besproken, zich meestal op de achtergrond van tekenen van een virale infectie (loopneus, die ondanks behandeling langer dan 7-10 dagen aanhoudt). Daarnaast kunnen symptomen verschijnen enige tijd na het verdwijnen van tekenen van virale rhinitis, wat ook kan wijzen op de toetreding van een bacteriële infectie.

Diagnose van sinusitis

Hoe te bepalen of een kind sinusitis heeft? Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. In de eerste fase analyseert de specialist de klachten van de patiënt (of informatie over de toestand van het kind, verkregen door het interviewen van de ouders), voert het onderzoek uit - identificeert de pijnpunten door percussie (tikken) in het gebied van de projectie van de maxillaire sinussen, onderzoekt de toestand van de neusholte met behulp van een neusholoscoop.

In de regel wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven - volledig bloedbeeld, wat duidt op de bacteriële aard van de ziekte. Dit is vooral belangrijk in het trage verloop van de ziekte, wanneer de symptomen van sinusitis bij een kind impliciet worden uitgedrukt en een toename in het gehalte aan leukocyten in de algemene bloedtest bijna het enige teken is dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de maxillaire sinussen te vermoeden. Bovendien kan een bloedtest (een beoordeling van het niveau van eosinofielen) de arts helpen om de allergische aard van de ziekte te vermoeden.

Van de instrumentele diagnostische methoden wordt het röntgenonderzoek van de maxillaire sinussen beschouwd als de meest informatieve, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de sinussen met een grote waarschijnlijkheid te bepalen. Ook gebruikte computertomografie - het wordt eerder gebruikt als een methode om de diagnose te verduidelijken.

Een belangrijke methode om de oorzaken van antritis bij kinderen te bepalen is een bacteriologisch onderzoek - het is vooral belangrijk in een langdurig proces dat moeilijk te behandelen is. Voor het uitvoeren van uitstrijkje van een neus met de daaropvolgende gewassen op voedingsbodem onderneemt. Hiermee kunt u de ziekteverwekker identificeren die de ontsteking heeft veroorzaakt, om de gevoeligheid voor een bepaald antibioticum te bepalen. Als het onderzoek van de inhoud van de neusholte niet voldoende informatie biedt (bijvoorbeeld, de concentratie van microben is onvoldoende, wat gebeurt wanneer de ziekte traag is), kan een diagnostische punctie (punctie) van de maxillaire sinussen worden uitgevoerd. Momenteel wordt deze procedure vaker vervangen door de YMIK-methode, die het ook mogelijk maakt om de inhoud van de sinussen te verkrijgen voor bacteriologisch onderzoek en tegelijkertijd opmerkelijk is voor trauma en comfort van de patiënt.

Om de sinusitis bij een kind tijdig te herkennen en de behandeling snel voor te schrijven, is daarom een ​​uitgebreid onderzoek door een specialist vereist. Het belangrijkste dat ouders moeten doen, is zo snel mogelijk een arts raadplegen in geval van tekenen van ziekte. Dit geldt vooral als het gaat om jonge kinderen, omdat het ontstekingsproces en de complicaties die ze ontwikkelen veel sneller zijn dan bij volwassenen.

Behandeling van sinusitis bij kinderen

Hoe behandel ik sinusitis bij een kind? De belangrijkste voorwaarde waaraan moet worden voldaan, is tijdige doorverwijzing naar een specialist. Therapie dient alleen onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd. Dit is vooral belangrijk als het om een ​​kind gaat, omdat, vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken, complicaties bij kinderen zich veel sneller ontwikkelen.

Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen is het noodzakelijk om de volgende taken op te lossen:

Medicamenteuze therapie van sinusitis, voornamelijk gericht op het bereiken van de volgende resultaten:

  • Eliminatie van de bron van infectie (vernietiging van pathogene microben die het ontstekingsproces veroorzaakten in de maxillaire sinussen)
  • Restauratie van de tubulaire doorgankelijkheid die de neusbijholten en de neusholte verbindt (vermindering van mucosaal oedeem)
  • Evacuatie (eliminatie) van de inhoud van de maxillaire sinussen
  • Geheime verdunning
  • Activering van de regeneratie van het slijmvlies, het herstel van de beschermende functie van epitheelcellen
  • Normalisatie van lokale en algemene immuniteit

Medicijnen en methoden om dit probleem op te lossen

De vernietiging van micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaakten in de maxillaire sinussen

Lokale en algemene antibacteriële geneesmiddelen

Restauratie van fistels

Vasoconstrictor, antihistaminegeneesmiddelen

De eliminatie van ontsteking

Ontstekingsremmers (steroïden en niet-steroïden)

Evacuatie van slijm en etterende inhoud uit de maxillaire sinussen en neuspassages

Yamik, koekoek nasale wassen, sinus punctie

De neusholtes reinigen van slijm en etter

"Cuckoo", de neus thuis wassen

Verwijdering van slijmvliescellen die stierven als gevolg van ontsteking en activering van regeneratieprocessen.

Fysiotherapie (vibro-akoestische therapie), geneesmiddelen van plantaardige oorsprong

Lokale immuunmodulerende geneesmiddelen, immunomodulatoren van systemische werking, eiwitvrij dieet, vibro-akoestische therapie

De meeste van de in de tabel genoemde methoden zijn gericht op het elimineren van het acute proces in de maxillaire sinussen: dit zijn activiteiten die helpen om de infectie het hoofd te bieden, helpen bij het verwijderen van slijm en pus uit de sinussen en het elimineren van inflammatoire manifestaties. Tegelijkertijd zijn technieken om de integriteit van het slijmvlies te herstellen en lokale immuniteit in de neusholte en sinussen te normaliseren (paragrafen 7 en 8 van de tabel) de belangrijkste stadia van de therapie, omdat ze u in staat stellen om terugval te voorkomen, dat wil zeggen de terugkeer van de ziekte.

Antibacteriële therapie

Hoe sinusitis in een kind te genezen? In de meeste gevallen is de basis het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Het is het juiste en juiste voorschrift van deze medicijnen waarmee u snel de infectie in de sinussen kunt aanpakken en complicaties kunt voorkomen. Antibiotica kunnen bij de uitbraak direct ziekteverwekkers vernietigen en hun groei en voortplanting blokkeren. De beslissing over de keuze van het medicijn, de dosering en het verloop ervan kan alleen door de behandelend arts worden genomen - rekening houdend met de leeftijd van het kind, de specifieke kenmerken van het proces, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, allergische reacties in de geschiedenis.

In sommige gevallen, met de tijdige start van de behandeling en de milde ernst van het proces, worden antibiotica van lokale werking voorgeschreven voor de behandeling van sinusitis bij een kind. Het kunnen druppels of sprays zijn, waaronder een of ander antibacterieel medicijn. Het voordeel van het gebruik van dergelijke vormen is de afwezigheid van systemische effecten op het lichaam en complicaties zoals intestinale dysbiose, enz. Het nadeel van dergelijke geneesmiddelen is de moeilijkheid van hun penetratie in de focus van infectie - de maxillaire sinus, vooral als er een schending is van de communicatie tussen de sinus of de neusholte als gevolg van zwelling van het slijmvlies of als gevolg van een anatomisch defect.

Ik moet zeggen dat niet alle artsen in de behandeling van sinusitis bij een kind, het nodig vinden om lokale antibacteriële middelen te gebruiken. In het bijzonder, de beroemde kinderarts E.O. Komarovsky in zijn toespraken en werken geeft aan dat het gebruik van antibiotica in de vorm van druppels of sprays meer kwaad dan goed doet. Dit komt doordat enerzijds een dergelijke benadering wordt gekenmerkt door een laag rendement - de medicijnen dringen niet rechtstreeks in de sinussen rechtstreeks uit de neusholte binnen, of bereiken ze in de laagst mogelijke concentratie, hetgeen onvoldoende is om het infectieproces te elimineren. Aan de andere kant is zelfs deze lage dosis antibiotica die is voorgeschreven voor plaatselijke behandeling voldoende voor de vorming van geneesmiddelresistentie in bacteriën. Als gevolg hiervan wordt het effect van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, die worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties, ook aanzienlijk verminderd.

Daarom begint in de overgrote meerderheid van de gevallen bij de detectie van sinusitis bij kinderen de behandeling met de benoeming van antibiotica met systemische effecten op het lichaam. Bij milde tot matige ernst van de ziekte worden in de regel antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van tabletten, capsules, suspensies en siropen. Als het verloop van de ziekte ernstig is (vooral als de aandoening de ziekenhuisopname van het kind vereist), worden antibacteriële geneesmiddelen intramusculair toegediend en soms (vooral in de beginfasen van de therapie) intraveneus.

Hoe selecteert de arts een antimicrobieel middel om sinusitis bij een kind te behandelen? Het meest uitgesproken effect geeft de benoeming van geneesmiddelen op basis van bacteriologisch onderzoek. Het laboratorium bepaalt de gevoeligheid van pathogenen afkomstig van de afvoer van de neusholte of de inhoud van de sinussen voor bepaalde geneesmiddelen. Deze techniek kost echter tijd - het duurt enkele dagen voordat afzonderlijke kolonies die op voedingsmedia worden gezaaid koloniën vormen die geschikt zijn voor antibiotische gevoeligheidstests. Daarom wordt deze techniek het vaakst gebruikt in ziekenhuizen bij patiënten die resistent zijn tegen traditionele antibioticatherapie.

In de meeste gevallen schrijft een specialist antibacteriële geneesmiddelen voor die precies die ziekteverwekkers treffen die het vaakst verantwoordelijk zijn voor het optreden van sinusitis bij kinderen. Volgens Russische en buitenlandse onderzoekers veroorzaken de volgende micro-organismen traditioneel sinusitis bij kinderen:

Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus)

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Moraxella catarrhalis (gram-negatief)

Al deze pathogenen zijn aanwezig in de luchtwegen van een kind uit het eerste levensjaar en hebben onder normale omstandigheden geen pathogeen effect. Hun pathogene eigenschappen manifesteren zich in een situatie van verzwakking van beschermende mechanismen: wanneer, vanwege enige factoren (virale infectie, hypothermie, stress, trauma, etc.), er een afname is van de algemene en lokale immuniteit.

Het is op basis van deze gegevens met betrekking tot de meest voorkomende pathogenen van sinusitis bij kinderen, specialisten schrijven gewoonlijk basis antibiotische therapie voor. Traditioneel worden antibiotica van de volgende groepen gebruikt bij de behandeling van sinusitis bij kinderen:

Penicillines. Penicilline-antibiotica verstoren de synthese van het membraan van de bacteriecel, wat leidt tot zijn dood. Penicillinen worden al tientallen jaren gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties en daarom hebben veel micro-organismen beschermende mechanismen ontwikkeld (bijvoorbeeld de synthese van specifieke β-lactamase-enzymen) die bijdragen aan de vernietiging van de actieve componenten van penicillines. Daarom zijn stoffen (bijvoorbeeld clavulonzuur) die de werking van bacteriële enzymen blokkeren, opgenomen in de samenstelling van de nieuwste generaties penicillinepreparaten.

Het positieve aspect van het gebruik van geneesmiddelen van deze groep bij de behandeling van sinusitis bij kinderen is het minimumaantal bijwerkingen geassocieerd met hun gebruik (hoewel er spijsverteringsstoornissen kunnen zijn, aandoeningen van de microflora, allergische dermatitis). Deze geneesmiddelen hebben echter een impact op een zeer beperkt bereik van micro-organismen, waardoor ze mogelijk niet effectief zijn bij de behandeling van sinusitis bij kinderen, vooral in ernstige gevallen van de ziekte.

Macroliden zijn antibiotica die werken door de eiwitsynthese in een microbiële cel te verstoren. Ze worden vaak voorgeschreven als het kind allergisch is voor penicillinegeneesmiddelen. Macroliden worden als de minst toxische antibiotica beschouwd. Naast antibacteriële effecten hebben ze enkele ontstekingsremmende en immunostimulerende effecten. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven voor milde en matige ernst van de ziekte.

Cephalosporines op het werkingsmechanisme van bacteriën lijken op penicilline-antibiotica: ze vernietigen de celwand van de microbe. Het zijn de medicijnen van deze groep die als het meest effectief worden beschouwd tegen die microben die ontstekingen in de sinussen veroorzaken. Tegelijkertijd is het gebruik van cefalosporines beladen met de ontwikkeling van uitgesproken bijwerkingen, voornamelijk de ontwikkeling van intestinale dysbiose, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Daarom worden cefalosporine antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van matige en ernstige sinusitis bij kinderen.

In sommige gevallen schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen en andere groepen voor (aminoglycosiden, tetracyclines, chlooramfenicol) - de beslissing wordt genomen op basis van gegevens uit klinische en laboratoriumonderzoeken. Sommige antibiotica van deze groepen hebben echter een toxisch effect op het lichaam van het kind, dus het gebruik ervan bij de behandeling van sinusitis bij kinderen moet zeer redelijk zijn. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt in situaties waarin het pathogeen dat de ontsteking veroorzaakte ongevoelig is voor de meeste antibiotica die traditioneel worden gebruikt bij de behandeling van sinusitis, als bacteriologische onderzoeksgegevens gevoeligheid tonen voor een bepaald medicijn uit de bovengenoemde groepen. In dergelijke situaties correleert de specialist die de behandeling uitvoert, de voordelen van het nemen ervan (het elimineren van de bron van infectie, vooral bij ernstige ziekte en de ontwikkeling van complicaties) en de mogelijke schade veroorzaakt door de waarschijnlijkheid van toxische effecten, en op basis van de analyse beslist over de benoeming van deze geneesmiddelen.

Vaak, om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, schrijven specialisten tegelijkertijd zowel lokale antibiotica als systemische antibacteriële geneesmiddelen voor. Het is erg belangrijk dat het kind gedurende de gehele loop van de antibioticatherapie onder constante supervisie staat van een arts die de doeltreffendheid van de voorgeschreven behandeling kan beoordelen, kan beslissen het medicijn te vervangen als er geen resultaat is, in tijd tekenen van allergische reacties, complicaties en, indien nodig, het kind naar ziekenhuis.

Soms, wanneer de toestand van het kind verbetert tegen de achtergrond van antibacteriële therapie, zullen ouders willekeurig besluiten om de behandeling met deze geneesmiddelen te stoppen. In dergelijke gevallen is de kans echter groot dat het ontstekingsproces in de sinussen niet volledig wordt geëlimineerd, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van een terugval of de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Bovendien is een onvolledig beloop van antibiotische therapie beladen met de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen dit medicijn, evenals met andere antibiotica met een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Een volledige kuur die door een arts is voorgeschreven, stelt u in staat om de overgrote meerderheid van ziektekiemen die de ziekte veroorzaakten te vernietigen. Als de behandelingsduur onvoldoende is of de dosering lager is dan noodzakelijk, dan overleven een bepaald aantal micro-organismen met genetische resistentie tegen het geneesmiddel. Vervolgens geven deze bacteriën deze weerstand door aan andere generaties. Ontstekingsprocessen in de sinussen of andere organen veroorzaakt door dergelijke microben zijn zeer moeilijk te behandelen met antibacteriële geneesmiddelen van de groep waaraan resistentie is gevormd.

Complicaties en bijwerkingen van antibioticatherapie van sinusitis bij kinderen

Bij het nemen van antibacteriële medicijnen bij kinderen kunnen verschillende complicaties optreden. De bijwerkingen van antibiotische therapie zijn onder meer:

  • Allergische reacties - meestal treden ze op bij het nemen van geneesmiddelen uit de penicilline-reeks. Dit kunnen huidverschijnselen zijn (huiduitslag, urticaria), oedeem - bijvoorbeeld zwelling van de luchtwegen, wat leidt tot astma-achtige aandoeningen met ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien is de ontwikkeling van dergelijke ernstige en levensbedreigende complicaties als angio-oedeem en anafylactische shock mogelijk. Het is precies in verband met de dreiging van complicaties, vooral bij kleuters, dat antibiotische behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die in staat zal zijn om op tijd symptomen van allergische reacties te herkennen, het medicijn te veranderen en ook therapie voor te schrijven die gericht is op het elimineren van allergische manifestaties. In het geval van het optreden van dreigende symptomen - ademhalingsmoeilijkheden, vertroebeling of bewustzijnsverlies is het noodzakelijk om dringend hulpdiensten te bellen. Als een kind eerder allergische reacties op de ontvangst van bepaalde antibiotica heeft gehad, moet u, voordat u met de behandeling begint, de behandelend arts op de hoogte stellen en ook raadplegen over hoe u zich moet gedragen in geval van ernstige complicaties.
  • Toxische reacties. Sommige antibacteriële geneesmiddelen hebben een toxisch effect op verschillende organen. Er zijn antibiotica die het werk van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - het gebruik ervan kan leiden tot een verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, verminderde ademhalingsfunctie. Sommige geneesmiddelen hebben een toxisch effect op het beenmerg, wat leidt tot verminderde bloedvorming, cardiovasculair systeem, nieren en lever. Het is belangrijk om te weten dat bijna alle moderne medicijnen die door specialisten worden voorgeschreven voor de behandeling van sinusitis bij kinderen geen uitgesproken toxische effecten hebben en dat bijwerkingen die worden waargenomen tijdens het gebruik worden aangepast door geschikte medicijnen voor te schrijven (bijvoorbeeld probiotica die de microflora in de darm schenden, enz. f.).

Momenteel worden artsen vaak geconfronteerd met de manifestatie van de toxische effecten van antibiotica in situaties waarin ouders zelf beslissen over de behandeling van een kind met een bepaald medicijn.

  • Bijwerkingen van het maagdarmkanaal. Deze omvatten ontlastingsstoornissen (constipatie of diarree), verlies van eetlust, misselijkheid. Deze manifestaties komen het meest voor bij antibiotische behandeling van sinusitis bij kinderen. Vaak ontwikkelen kinderen met een antibioticabehandeling intestinale dysbiose - dit komt door het feit dat de medicijnen een systemisch effect hebben op het lichaam, wat leidt tot een schending van de samenstelling van de darmmicroflora. Dat is de reden waarom specialisten op de achtergrond van antibacteriële therapie en daarna, probiotica voor kinderen voorschrijven, die hen in staat stellen heilzame bacteriën te beschermen die voorwaarden scheppen voor het herstel van de normale flora na behandeling met antibiotica.
  • Bevestigen van andere infecties tijdens en na de antibioticumtherapie (superinfectie). Vanwege de verstoring van de samenstelling van de normale microflora, die optreedt tegen de achtergrond van antibiotica, evenals verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door het infectieuze proces, kunnen aandoeningen worden gecreëerd in het lichaam van het kind om voorwaardelijk pathogene microflora te activeren. Dit betekent dat micro-organismen die voorheen in het lichaam aanwezig waren, maar hun pathogene eigenschappen niet vertoonden, actiever kunnen worden en een ontstekingsproces kunnen veroorzaken. Het meest voorkomende voorbeeld is de ontwikkeling van candidiasis, dat wil zeggen, de laesies veroorzaakt door Candida-fungi (tot 30 soorten kunnen in het lichaam aanwezig zijn). Dat is de reden waarom in sommige gevallen candidosis schade aan de darmen en geslachtsorganen kan ontwikkelen tegen de achtergrond van antibacteriële therapie. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kan candida-sepsis ontstaan, een aandoening waarbij schimmels de bloedbaan binnendringen, zich door het lichaam verspreiden en ontstekingen van verschillende organen veroorzaken. Met het verschijnen van tekenen van ontwikkeling van superinfectie - schimmel of bacterieel - past de specialist die de behandeling uitvoert de therapie aan, schrijft het antischimmelmiddelen voor, bepaalt de verdere tactiek van het kind.

Antibacteriële therapie is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van sinusitis bij kinderen, waardoor het hoofdprobleem kan worden opgelost: om te gaan met de infectie in de sinussen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat naast het nemen van antibiotica ook andere therapeutische maatregelen moeten worden genomen. Het feit is dat de eliminatie van de infectie in de maxillaire sinussen niet de sleutel tot herstel is, als een dergelijk probleem als de eliminatie van de sinussen niet is opgelost. Zelfs als er geen besmettelijke focus is, maar de uitstroom niet wordt hersteld, is de kans op herinfectie en de ontwikkeling van een terugval van de ziekte groot. Dit probleem is vooral relevant in de kindertijd, omdat de sinussen en sinussen van een kind smaller zijn dan bij een volwassene, daarom is het moeilijker om de uitstroom te herstellen.

Daarom, wanneer een kind sinusitis heeft, omvat de behandeling noodzakelijkerwijs niet alleen antibiotica, maar ook medicijnen en procedures die de fates van de fistel herstellen, exsudaten uit de sinussen elimineren en de ademhalingsfunctie herstellen - alleen met zo'n complex effect herstelt het kind volledig van sinusitis.

Vasoconstrictor drugs (adrenomimetics)

Het belangrijkste element van de complexe behandeling van sinusitis bij kinderen is het gebruik van lokale vasoconstrictoren (adrenomimetica). De componenten in deze geneesmiddelen dragen bij aan de vernauwing van bloedvaten als gevolg van de effecten op alfa-adrenaline-receptoren in hun wand. Als gevolg hiervan wordt het zogenaamde anemisatieproces ("exsanguination") van het slijmvlies en de vermindering van wallen hersteld, wordt de neusademhaling hersteld.

Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen, adviseren deskundigen het gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen, geproduceerd in de vorm van sprays. Regelmatige druppels stromen door de slijmvliezen en hebben alleen effect in de neusholte. Spuitdeeltjes dringen door in de tubuli die de nasale conchas en de maxillaire holte verbinden tijdens het spuiten - en het is de eliminatie van oedeem in dit gebied dat de primaire taak is. Dientengevolge, worden de voorwaarden gecreërd voor de uitstroom van ontstekingsinhoud van de sinussen. Daarnaast wordt geadviseerd adrenomimetica te gebruiken voordat lokale antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, omdat dit hun toegang tot de inflammatoire focus vergemakkelijkt.

Men moet echter niet vergeten dat de geneesmiddelen van deze groep met langdurig gebruik een hardnekkige verslaving veroorzaken - zodat de bloedvaten op de juiste toon komen, en voortdurende kunstmatige stimulatie van adrenaline-receptoren vereist is. Daarom wordt vasoconstrictor bij de behandeling van sinusitis bij kinderen niet aanbevolen voor langer dan vijf dagen.

Zoals elke andere medicatie, kunnen vasoconstrictoren ook allergieën veroorzaken - in deze situatie besluit de behandelende arts de medicatie te vervangen of de geneesmiddelen van deze groep uit te sluiten van de therapie. Bovendien moet adrenomimetica met voorzichtigheid worden toegepast bij kinderen die lijden aan hart- en vaatziekten, diabetes.

Antihistamine (anti-allergische) medicijnen

Vaak treedt sinusitis bij kinderen op op de achtergrond van allergische rhinitis. Dit leidt tot de verergering van de zwelling van de neusslijmvliezen, fistels en sinussen. Daarom worden antihistaminica vaak gebruikt bij de complexe behandeling van de ziekte bij kinderen om het effect te bereiken. Hun gebruik, samen met vasoconstrictieve middelen, zal helpen zwelling te verminderen en voorwaarden te creëren voor het verbeteren van de drainage van slijm en pus uit de sinussen. Tegenwoordig zijn er anti-allergische medicijnen die een minimaal effect op het zenuwstelsel hebben (dat wil zeggen, ze veroorzaken dergelijke bijwerkingen niet, zoals lethargie of slaperigheid). De beslissing over de noodzaak om een ​​antihistaminicum voor te schrijven, de keuze, de dosering en de duur van de behandeling wordt door de behandelend arts genomen - hij of zij wordt geleid door de leeftijd van het kind, de toestand en de aanwezigheid van allergische reacties in het verleden van het kind, evenals andere bijkomende ziekten. Ook, een specialist monitort therapie - hij bepaalt de timing van de behandeling en, indien nodig, neemt een beslissing over de vervanging van het medicijn.

Ontstekingsremmende medicijnen

Om de symptomen van sinusitis bij kinderen te verlichten, zoals pijn in het sinusgebied, hoofdpijn en koorts, omvatten specialisten vaak medicijnen met anesthetische en ontstekingsremmende effecten in het behandelingsregime. In de regel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (op basis van acetylsalicylzuur, paracetamol, ibuprofen, nimesulide), die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten, poeders of siropen, gebruikt. Voordat u ze gebruikt, moet u een arts raadplegen, want er zijn een aantal contra-indicaties en bijwerkingen van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Aldus hebben de geneesmiddelen, die aspirine, ibuprofen, paracetamol omvatten, een negatieve invloed op de toestand van het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Daarom kunnen bij maag-darmzweren en maagzweren dergelijke geneesmiddelen verergering van de ziekte veroorzaken, leidend tot de ontwikkeling van bloedingen. Geneesmiddelen op basis van aspirine kunnen de toestand van de vaatwand negatief beïnvloeden, de kwetsbaarheid ervan verhogen en bloedingen veroorzaken. Geneesmiddelen die nimesulide bevatten, met langdurig gebruik, kunnen de leverfunctie nadelig beïnvloeden. Daarom moet de behandelend arts beslissen over de opname in de complexe therapie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen over de dosering en de toegestane duur van het gebruik ervan.

In speciale gevallen kan de specialist beslissen over de opname in het schema van behandeling van corticosteroïden - geneesmiddelen die een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedeem effect hebben. Hun doel kan worden gerechtvaardigd met een uitgesproken allergische component, aanhoudend ontstekingsproces in de sinussen, de aanwezigheid van poliepen in de neusholtes en sinussen. Vaker worden in dergelijke situaties druppels en sprays gebruikt: bij lokale blootstelling hebben de actieve bestanddelen van dergelijke geneesmiddelen een minder systemisch effect op het lichaam. Echter, met hun lokale toepassing kunnen complicaties ontstaan ​​- nasale bloedingen, zweren op het slijmvlies. Men moet niet vergeten dat corticosteroïden geneesmiddelen zijn die alleen door een arts kunnen worden genomen en alleen onder nauwlettend toezicht. Zelfbehandeling van sinusitis bij kinderen met geneesmiddelen van deze groep is beladen met de ontwikkeling van niet alleen lokale, maar ook algemene complicaties, verminderde bijnierfunctie, wat leidt tot een falen van hormonale processen en de ontwikkeling van stofwisselingsstoornissen.

Geneesmiddelen die de viscositeit van slijm verminderen (mucolytica)

Mucolytica dragen bij aan het herstel van de functie van het slijmvlies van de neusholte en de maxillaire sinussen. De samenstelling van deze geneesmiddelen omvatten enzymen (bijvoorbeeld N-acetylcysteïne), die de oppervlaktespanning verminderen, een uitgesproken verdunningseffect hebben op de muceuze en etterende ontlading, die voorwaarden creëert voor de verwijdering uit de neus, herstel van de doorgankelijkheid van de sinussen, reiniging van de sinussen. Ze helpen ook om de mucociliaire klaring te herstellen, dat wil zeggen, de beweging van de cilia waarmee epitheelcellen van de neusholtes worden verschaft - op deze manier wordt het fysiologische proces van het reinigen van de neusholte tegen slijm, toxines, pathogene micro-organismen, stofdeeltjes, enz. Genormaliseerd.

Mucolytica zijn in het bijzonder geïndiceerd voor langdurige sinusitis bij kinderen, vergezeld door de vorming van een grote hoeveelheid viskeuze dikke ontlading. Ze maken het ook mogelijk om de aandoening aanzienlijk te verlichten in de aanwezigheid van korstjes in de neusholte, wat ademhalen bemoeilijkt en ongemak bij het kind veroorzaakt. Momenteel worden gecombineerde preparaten geproduceerd, waarbij de mucolytische component wordt gecombineerd met een vasoconstrictor of een lokaal antibacterieel geneesmiddel. Uw arts zal u helpen een geneesmiddel te kiezen op basis van de kenmerken van het proces, de leeftijd van het kind en andere belangrijke factoren.

Immunomodulerende geneesmiddelen

Bij de behandeling van ontstekingen van de maxillaire sinussen bij kinderen, is het noodzakelijk om veel problemen op te lossen, daarom kan het bereik van geneesmiddelen voorgeschreven door een specialist erg breed zijn en hangt af van het specifieke verloop van een specifiek ontstekingsproces, de toestand van het kind, zijn leeftijd en andere nuances. Wat is anders behandeld bij sinusitis bij kinderen? Dus, in de afgelopen jaren, zijn bacteriële lysaten - componenten van geïnactiveerde (geneutraliseerde) bacteriën - vaak opgenomen in het schema, die helpen de lokale immuniteit in de neusholtes te herstellen en de productie van antilichamen tegen de meest frequent aangetroffen pathogenen te stimuleren. Fondsen van deze groep worden in de regel gebruikt na het verwijderen van acute manifestaties van de ziekte om het genezingsproces te versnellen, en om rhinitis en sinusitis te voorkomen.

Daarnaast worden geneesmiddelen gebruikt die probiotische componenten bevatten die helpen bij het herstellen van de samenstelling van normale microflora in de bovenste luchtwegen, wat ook bijdraagt ​​aan het herstel van lokale immuniteit. Bacteriofaagoplossingen met antibacteriële eigenschappen en het helpen omgaan met het infectieuze proces in de neusholte worden ook gebruikt.

Ook bij de behandeling van sinusitis bij kinderen kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan het effect gericht kan zijn op het verbeteren van de regeneratieprocessen en het oplossen van andere problemen die relevant zijn na het verwijderen van de acute manifestaties van sinusitis. Met inbegrip van geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten, bijvoorbeeld, met cyclamensap, dat het slijm kan verdunnen en de secretie (uitscheiding van slijm) kan verhogen, evenals diverse oliën, kruiden. In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er veel hulpmiddelen die een positief effect kunnen hebben op de conditie van de patiënt in verschillende stadia van de ziekte. Om een ​​competent schema voor hun gebruik te maken, kan echter alleen de behandelende arts.

Fysiotherapie bij de behandeling van sinusitis bij kinderen

Fysiotherapie procedures behoren tot de moderne effectieve methoden voor de behandeling van sinusontsteking bij kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat in geval van sinus elke fysiotherapeutische methode slechts een aanvulling is op de basis antibacteriële therapie.Elke procedure heeft zijn eigen nuances en contra-indicaties.

Onder de methoden die worden gebruikt voor fysiotherapie bij sinusitis bij kinderen zijn procedures waarbij ultrakorte en ultrafrequente elektromagnetische golven (UHF en UHF), diadynamische stromen, ultrageluid, elektroforese, enz. Worden gebruikt. Met elke methode kunt u uw problemen oplossen - het pijnsyndroom stoppen, zwelling verlichten, activeren het proces van medicijnafgifte in de sinussen, om de regeneratieprocessen te stimuleren, etc. Alleen de behandelend arts kan beslissen over de noodzaak van fysiotherapie, kies de juiste procedure voor dit of dat ne van de ziekte. Alle bovenstaande procedures worden uitgevoerd op de fysiotherapeutische afdeling van een kliniek of ziekenhuis.

Vibro-akoestische therapie is een van de modernste en effectiefste fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van ontstekingen van de kaakholte bij kinderen. Het gebruik van het apparaat "Vitafon" helpt de zwelling van de slijmvliezen van de neusholte en sinussen te verminderen, activeert lymfatische drainage en veneuze uitstroom, verbetert de bloedstroom, helpt de intoxicatie te verminderen, stimuleert regeneratieve processen en versterkt de algemene en lokale immuniteit. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van vibro-akoestische therapie bij de behandeling van sinusitis bij kinderen (evenals andere fysiotherapeutische procedures) niet is geïndiceerd in de acute fase van de ziekte, in de aanwezigheid van etterende inhoud in de sinussen, maar alleen in het stadium van remissie.

Het is belangrijk dat u voor het uitvoeren van een vibro-akoestische therapie niet naar een medische faciliteit hoeft - de behandeling met het "Vitafon" -apparaat kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. Dit is een zeer actuele kwestie, omdat het regelmatige bezoek van een kind aan een ziekenhuis of medisch centrum, met name in de situatie van een recent acuut proces in de maxillairen, tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit kan leiden tot een terugval van de ziekte of het optreden van andere ziekten.

Lees hier meer over de nuances van vibro-akoestische therapie voor sinus.