Over het Epstein-Barr-virus en de ziekten die het veroorzaakt

Van alle herpes-virussen is het Epstein-Barr-virus (EBV) een van de meest voorkomende. Dit is een herpes-virus type 4, het is heel gemakkelijk voor hen om geïnfecteerd te raken, omdat de karakteristieken van de overdracht van persoon tot persoon vrij eenvoudig zijn. En meestal zijn de bronnen van de verspreiding van het virus mensen die geen symptomen hebben. Op de planeet is meer dan de helft van de kinderen al besmet met het Epstein-Barr-virus. En bij volwassenen heeft bijna de hele bevolking het Epstein-virus in het lichaam. In het artikel zullen we het Epstein-Barr-virus, de symptomen en de behandeling van naderbij bekijken, en ook praten over de oorzaak van de ziekte en hoe deze wordt gediagnosticeerd.

Manier om het Epstein-Barr-virus over te dragen

Er zijn vier varianten van een Epstein-Barr-virusinfectie:

  • In de lucht zwevende druppels. Herpes type 4 wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, alleen wanneer de infectiebron een acute vorm van infectie met het Epstein-Barr-virus is. In dit geval kunnen niezendeeltjes van het Epstein-virus gemakkelijk door de lucht worden getransporteerd en doordringen in het nieuwe organisme.
  • Huishoudelijke contacten. In dit geval hebben we het in de eerste plaats om alle huishoudelijke contacten met een besmette persoon, inclusief een handdruk. En tegelijkertijd is het niet noodzakelijk dat de drager een acute vorm van de ziekte heeft, aangezien de drager anderhalf jaar na de acute Epstein-Barr-virusinfectie gemakkelijk anderen kan infecteren door contact.
  • Seks en kus. Herpes van het vierde type wordt gemakkelijk overgedragen via alle mogelijke seksuele interacties, maar ook via kussen. Er wordt aangenomen dat een derde van alle geïnfecteerde mensen Epstein-Barr in de rest van hun leven in speeksel kan leven, dus het is heel gemakkelijk om ermee besmet te raken.
  • Van zwanger tot baby. Als Epstein-Barr wordt aangetroffen in een zwangere vrouw in het bloed, kan het gemakkelijk van haar naar de foetus worden overgebracht via de placenta en in het toekomstige kind.

Natuurlijk, begrijpen hoe gemakkelijk het mogelijk is om besmet te raken met het Epstein-Barr-virus, de vraag rijst, hoe zit het met bloedtransfusies of orgaantransplantaties. Uiteraard is het ook gemakkelijk om Epstein-Barr te krijgen tijdens transfusie en orgaantransplantatie, maar de bovengenoemde transmissiewegen zijn de meest voorkomende.

Welke ziekten Epstein-Barr-virus veroorzaakt en hun symptomen

Laten we eens kijken naar welke ziekten worden veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus en de symptomen van deze ziekten. De bekendste whitening die het Epstein-virus veroorzaakt, is infectieuze mononucleosis, maar anders dan herpes Epstein-Barr-herpes kan leiden tot Nasopharyngeal Carcinoma, Burkitt's Lymphoma, CVS (chronisch vermoeidheidssyndroom) en Lymphogranulomatosis. En nu zullen we deze ziekten en hun tekens in meer detail sorteren.

Infectieuze mononucleosis

Mononucleosis is een ziekte die vaak voorkomt bij jonge kinderen. Het gaat voornamelijk gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur tot 40 graden, ontsteking van de klieren en een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Onervaren artsen verwarren vaak mononucleosis met angina. Maar in de latere stadia is er een toename van de milt, vergelijkbare symptomen onthullen meestal infectieuze mononucleosis. Minder vaak kan de lever toenemen, wat kan leiden tot hepatitis.

Infectieuze mononucleosis wordt ook wel OVIEB (Epstein-Barr acute virale infectie) genoemd. De incubatietijd van deze ziekte is van één week tot drie weken, maar kan tot anderhalve maand duren.

megakaryoblastoma

Lymphogranulomatosis is een kwaadaardige tumor. Deze ziekte wordt ook Hodgkin-lymfoom genoemd. Volgens de theorie wordt dit granuloom om verschillende redenen in verband gebracht met Epstein-Barr, en een daarvan is de verbinding van Hodgkin-lymfoom met mononucleosis.

Symptomen zijn onder meer een toename van de lymfeklieren, niet alleen onder de kaak, maar ook boven het sleutelbeen. Het gebeurt helemaal aan het begin van de ziekte en gaat zonder pijn over. En dan begint de ziekte de inwendige organen te beïnvloeden.

Burkitt's lymfoom

Burkitt-lymfoom is een non-Hodgkin-lymfoom van een zeer hoge mate van maligniteit, ontwikkelt zich uit B-lymfocyten en heeft de neiging zich buiten het lymfestelsel te verspreiden, bijvoorbeeld in het beenmerg, bloed en hersenvocht. Bron - Wikipedia.

Als lymfoom niet wordt behandeld, kan dit zeer snel tot de dood leiden. Van de symptomen is het noodzakelijk om een ​​toename van inwendige organen te onderscheiden, meestal in het abdominale gebied. Burkitt's lymfoom kan ook constipatie en bloeding veroorzaken. Het gebeurt dat met deze ziekte de kaak en de nek opzwellen.

Nasofaryngeale carcinoom

Een andere neoplastische ziekte, maar met een ongewone lokalisatie, namelijk in het nasale gebied. De tumor wordt versterkt in de nasopharynx en vervolgens metastatiseert naar de lymfeklieren. Nasofaryngeale carcinomen komen het vaakst voor in oosterse volkeren.

De symptomen van deze ziekte worden in eerste instantie geassocieerd met moeite met ademhalen door de neus, dan beginnen problemen met de oren, de persoon lijkt geleidelijk het gehoor te verliezen en voelt zich ongemakkelijk in het oorschelpgebied.

Chronisch vermoeidheidssyndroom

Het zogenaamde chronische vermoeidheidssyndroom is een zeer controversiële ziekte. Het wordt geassocieerd met Epstein-Barr en andere herpetische manifestaties in het lichaam. In de jaren 80 was er in Nevada een groot aantal mensen (ongeveer tweehonderd mensen) met vergelijkbare depressieve symptomen en algemene lichaamszwakte. In de studie werden Epstein-Barr of andere herpes-virussen bij alle mensen aangetroffen. Maar later in Groot-Brittannië werd niettemin bewezen dat de CVS bestaat. Naast het Epstein-Barr-virus kan het chronisch vermoeidheidssyndroom ook worden veroorzaakt door cytomegalovirus, Coxsackie-virus en andere.

De symptomen moeten constante vermoeidheid toegewezen krijgen, een persoon kan niet slapen, hij heeft hoofdpijn en hij voelt constante onderdrukking van het lichaam en de zwakte van het lichaam.

Diagnose en interpretatie van analyses

Het controleren van de immuunrespons op Epstein-Barr gebeurt met behulp van serologische bloedtesten. De analyse onthult het Epstein-Barr-virus niet, maar hoe het immuunsysteem daarop reageert.

Om de diagnose te begrijpen is het nodig om een ​​aantal concepten te ontleden:

  • IgG-antilichamen zijn klasse G-immunoglobulinen;
  • en IgM-antilichamen zijn klasse M-immunoglobulinen;
  • EA is een vroeg antigeen;
  • EBNA - nucleair antigeen;
  • VCA - capside-antigeen.

In het geval van de productie van bepaalde immunoglobulinen voor specifieke antigenen, wordt de infectiestatus van VEB gediagnosticeerd.

Om de diagnose van EBV-infectie in meer detail te begrijpen, is het noodzakelijk om klasse M immunoglobulines voor het capsid-antigeen te overwegen, evenals klasse G immunoglobulines voor de capside, vroege en nucleaire antigenen:

  1. IgM naar VCA. Bij de productie van immunoglobulinen van klasse M tegen een capside-antigeen wordt een acuut stadium van infectie gediagnosticeerd. Dat wil zeggen, ofwel de initiële infectie was binnen zes maanden, of er trad een recidief van de ziekte op.
  2. IgG tot VCA. Bij de productie van immunoglobulinen van klasse G voor een capside-antigeen wordt een acute vorm van de ziekte gediagnosticeerd, die ongeveer een maand geleden werd uitgesteld. Dit resultaat kan ook in de toekomst worden verkregen, omdat de ziekte al door het lichaam is overgedragen.
  3. IgG naar EBNA. De ontwikkeling van immunoglobulines van klasse G voor een nucleair antigeen suggereert dat het lichaam een ​​goede immuniteit heeft tegen Epstein-Barr, wat betekent dat de persoon volledig gezond is, wat aangeeft dat er ongeveer zes maanden verstreken zijn sinds de infectie.
  4. IgG naar EA. De ontwikkeling van klasse G immunoglobuline voor het vroege antigeen vertelt ons opnieuw over het acute stadium van de ziekte. Wat aangeeft dat de periode van 7 tot 180 dagen Epstein-Barr in het lichaam houdt vanaf het begin van de infectie.

Aanvankelijk werden serologische analyses uitgevoerd tijdens de diagnose van Epstein-Barr. Als de analyse volledig negatief is, nemen artsen hun toevlucht tot PCR (polymerasekettingreactie). Deze analyse heeft tot doel het DNA van het virus te identificeren. Als de analyse negatief is, kan dit niet alleen zeggen dat de persoon Epstein-Barr niet heeft ontmoet, maar misschien is er sprake van een ernstige immunodeficiëntie.

Epstein-Barr behandelingsmethoden

De behandeling van het Epstein-Barr-virus vindt plaats hetzij op poliklinische basis hetzij tijdens ziekenhuisopname. Het hangt allemaal af van hoe eenvoudig Epstein's virusbehandeling zal zijn, en dit wordt bepaald door de ernst van de ziekte. Als de Epstein-Barr-virusinfectie wordt gereactiveerd, treedt de behandeling met Epstein-Barr vaak op zonder ziekenhuisopname.

Om het Epstein-virus effectiever te behandelen, wordt een speciaal dieet overwogen, waarbij mechanisch of chemisch scheren wordt toegepast.

Als we praten over hoe Epstein-Barr wordt behandeld met medicijnen, is het noodzakelijk om drie soorten medicijnen te onderscheiden:

  1. Antivirale. Acyclovir is een ineffectief medicijn tegen Epstein-Barr en het is beter om de behandeling met dit antivirale middel te starten als er geen effectievere geneesmiddelen meer zijn. Van de betere antivirale middelen zijn Isoprinosine, Valtrex en Famvir te onderscheiden.
  2. Interferon-inductoren. Van de interferon-inductoren is het misschien de moeite waard om stil te staan ​​bij preparaten zoals Neovir - het is goed dat het vanaf de kindertijd kan worden ingenomen. En ook van goede voorbereidingen zijn er zoals Cycloferon en Anaferon.
  3. Interferon-preparaten. Interferon heeft zichzelf bewezen in de markt Viferon en Kipferon, ze zijn ook handig omdat ze zelfs voor pasgeboren kinderen kunnen worden ingenomen.

Niet zelf medicatie en zelf-voorschrijven van alle bovengenoemde medicijnen. Vergeet niet dat alle antivirale geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken en tot gevolgen kunnen leiden. Bovendien moeten alle geneesmiddelen, inclusief interferonen, afzonderlijk worden geselecteerd.

Welke complicaties kan Epstein-Barr geven en wat is het gevaar?

Dus toen we het Epstein-Barr-virus behandelden, kwamen we erachter, en laten we nu eens kijken naar het gevaar van het Epstein-Barr-virus. Het grootste gevaar van Epstein-Barr is auto-immuunontsteking, want wanneer Epstein-Barr in het bloed komt, begint de immuniteit antilichamen te produceren, dezelfde immunoglobulines die hierboven zijn beschreven. Immunoglobulinen vormen op hun beurt met Epstein-Barr-cellen de zogenaamde CIC (circulerende immuuncomplexen). En deze complexen beginnen zich door het lichaam te verspreiden via de bloedbaan en veroorzaken, als ze een orgaan binnenkomen, auto-immuunziekten, wat nogal wat is.

Kort samengevat, is het vermeldenswaard dat het Epstein-Barr-virus heel gewoon is onder de mensheid. Het verloopt meestal in de chronische fase en met een goed immuunsysteem blijft het onopgemerkt, maar met immunodeficiëntie kan Epstein-Barr tot vrij ernstige ziekten en complicaties leiden, dus als u vermoedt dat u een exacerbatie van EBV-infectie of een primaire infectie heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. diagnosticeren en behandelen.

Epstein Barr - virale infectie, symptomen, behandeling

Epstein Barra-virus (EBV) is een van de leden van de herpesinfectie familie. De symptomen, behandeling en oorzaken bij volwassenen en kinderen zijn ook vergelijkbaar met cytomegalovirus (herpes door # 6). VEB zelf wordt herpes genoemd onder nummer 4. Bij mensen kan het jarenlang in slaap worden bewaard, maar met een afname van de immuniteit, het wordt geactiveerd, veroorzaakt acute infectieuze mononucleose en later - de vorming van carcinomen (tumoren). Hoe manifesteert het Epstein Bar-virus zich anders, hoe wordt het overgebracht van een zieke persoon naar een gezond persoon en hoe kan het Epstein Barr-virus worden behandeld?

De naam van het virus was ter ere van de onderzoekers - de professor en viroloog Michael Epstein en zijn afgestudeerde student Yvona Barr.

Het Einstein Bar-virus heeft twee belangrijke verschillen met andere herpesinfecties:

  • Het veroorzaakt niet de dood van de gastheercellen, maar in tegendeel, het initieert hun deling, de groei van weefsel. Dit is hoe tumoren (neoplasma's) worden gevormd. In de geneeskunde wordt dit proces polypetentie genoemd - pathologische groei.
  • Het wordt niet opgeslagen in de ganglia van het ruggenmerg, maar in de immuuncellen - in sommige soorten lymfocyten (zonder ze te vernietigen).

Epstein Barr-virus heeft een hoog mutageen vermogen. Met de secundaire manifestatie van de infectie tart het vaak de werking van eerder geproduceerde antilichamen tijdens de eerste vergadering.

Manifestaties van het virus: ontstekingen en tumoren

Epstein Barr's ziekte in acute vorm manifesteert zich als griep, verkoudheid, ontsteking. Langdurige ontsteking initieert chronisch vermoeidheidssyndroom en tumorgroei. Tegelijkertijd zijn er voor verschillende continenten specifieke kenmerken van het verloop van ontsteking en de lokalisatie van tumorprocessen.

In de Chinese bevolking vormt het virus meestal nasofaryngeale kanker. Voor het Afrikaanse continent - kanker van de bovenkaak, eierstokken en nieren. Voor de inwoners van Europa en Amerika zijn acute infectieverschijnselen karakteristieker: hoge temperaturen (tot 40 º binnen 2-3 of 4 weken), vergrote lever en milt.

Epstein Barr-virus: hoe het wordt overgedragen

Het Epstein Bar-virus is de minst bestudeerde infectie van de herpetische reeks. Het is echter bekend dat zijn transmissieroutes divers en uitgebreid zijn:

  • in de lucht;
  • pin;
  • geslacht;
  • placenta.

De bron van infectie door de lucht is mensen in het acute stadium van de ziekte (zij die hoesten, niezen, hun neus snuiten - dat wil zeggen, het virus afgeven aan de omliggende ruimte samen met speeksel en slijm uit de nasopharynx). Tijdens de periode van acute ziekte is de belangrijkste vorm van infectie in de lucht.

Na herstel (afname van de temperatuur en andere symptomen van ARVI), wordt de infectie overgedragen door contact (met kussen, handdrukken, gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, tijdens seks). EBV is langdurig in de lymfe en speekselklieren. Iemand kan het virus gemakkelijk overbrengen tijdens contact gedurende de eerste 1,5 jaar na de ziekte. Na verloop van tijd neemt de kans op overdracht van het virus af. Studies bevestigen echter dat 30% van de mensen de rest van hun leven het virus in de speekselklieren heeft. Bij de andere 70% onderdrukt het lichaam een ​​buitenlandse infectie en wordt het virus niet gedetecteerd in speeksel of slijm, maar wordt het in slaap gehouden in de bètabloed-lymfocyten.

Als er een virus in het bloed van een persoon is (virusinfectie), kan het via de placenta van de moeder naar de baby worden overgebracht. Op dezelfde manier verspreidt het virus zich door bloedtransfusies.

Wat gebeurt er tijdens een infectie

Het Epstein-Barr-virus komt het lichaam binnen via de slijmvliezen van de nasopharynx, mond of ademhalingsorganen. Door de mucosale laag daalt het af naar het lymfoïde weefsel, doordringt het in de bèta-lymfocyten, komt het menselijke bloed binnen.

Opmerking: het effect van het virus in het lichaam is tweeledig. Sommige geïnfecteerde cellen sterven. Het andere deel begint te delen. Tegelijkertijd hebben in de acute en chronische stadia (vervoer) verschillende processen de overhand.

Bij acute infectie treedt de dood van de geïnfecteerde cellen op. Bij chronisch dragerschap wordt het proces van celdeling geïnitieerd met de ontwikkeling van tumoren (een dergelijke reactie is echter mogelijk met verzwakte immuniteit, als de beschermende cellen voldoende actief zijn - tumorgroei treedt niet op).

De initiële penetratie van het virus gebeurt vaak asymptomatisch. Een infectie met het Epstein Barr-virus bij kinderen manifesteert zich in slechts 8-10% van de gevallen door zichtbare symptomen. Minder vaak worden tekenen van een algemene ziekte gevormd (5-15 dagen na infectie). De aanwezigheid van een acute reactie op infectie duidt op een lage immuniteit, evenals de aanwezigheid van verschillende factoren die de beschermende reacties van het lichaam verminderen.

Epstein Barr-virus: symptomen, behandeling

Acute infectie met het virus of de activering ervan met een afname van de immuniteit is moeilijk te onderscheiden van een verkoudheid, acute luchtweginfecties of SARS. De symptomen van Epstein Bar worden infectieuze mononucleosis genoemd. Dit is een veelvoorkomende groep symptomen die gepaard gaat met een reeks infecties. Door hun aanwezigheid is het onmogelijk om het soort ziekte precies te diagnosticeren, men kan alleen de aanwezigheid van een infectie vermoeden.

Naast tekenen van veel voorkomende acute luchtweginfecties kunnen symptomen van hepatitis, keelpijn en huiduitslag worden waargenomen. Manifestaties van huiduitslag nemen toe met de behandeling van het virus met penicilline-antibiotica (een foutieve behandeling wordt vaak voorgeschreven voor ongepaste diagnose, als in plaats van een diagnose van EBV, een persoon de diagnose angina, ARD krijgt). Epstein-Barr - een virale infectie bij kinderen en volwassenen, antibiotische behandeling van virussen is niet erg effectief en zit vol complicaties.

Epstein Barr-infectiesymptomen

In de 19e eeuw werd deze ziekte een ongewone koorts genoemd, die de lever en lymfeklieren, zere keel, verhoogt. Aan het einde van de 21e eeuw kreeg het zijn eigen naam - Epstein-Barr infectieuze mononucleosis of Epstein-Barr-syndroom.

Tekenen van acute mononucleosis:

  • Symptomen van acute luchtweginfecties: slechte gezondheid, koorts, loopneus, vergrote lymfeklieren.
  • Symptomen van hepatitis: vergroting van de lever en milt, pijn in het linker hypochondrium (door een vergrote milt), geelzucht.
  • Symptomen van een zere keel: pijn en roodheid van de keel, vergrote cervicale lymfeklieren.
  • Tekenen van algemene intoxicatie: zwakte, zweten, pijn in spieren en gewrichten.
  • Symptomen van ontsteking van de ademhalingsorganen: moeite met ademhalen, hoesten.
  • Tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn en duizeligheid, depressie, slaapstoornissen, aandacht, geheugen.

Symptomen van chronische virusinfectie:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom, bloedarmoede.
  • Frequente recidieven van verschillende infecties - bacterieel, viraal, schimmel. Frequente infecties van de luchtwegen, spijsverteringsproblemen, steenpuisten, huiduitslag.
  • Auto-immuunziekten - reumatoïde artritis (pijn in de gewrichten), lupus erythematosus (roodheid en uitslag op de huid), syndroom van Sjögren (ontsteking van de speekselklier en traanklieren).
  • Oncologie (tumoren).

Tegen de achtergrond van een trage infectie door het Epstein Barr-virus ontwikkelt een persoon vaak andere soorten herpes of bacteriële infecties. De ziekte wordt uitgebreid, gekenmerkt door de complexiteit van diagnose en behandeling. Daarom komt het virus van Einstein vaak voor onder het mom van andere besmettelijke chronische ziekten met golfachtige manifestaties - periodieke exacerbaties en remissiestadia.

Virusinfectie: chronische infectie

Alle soorten herpesvirussen leven voor altijd in de mens. Infectie gebeurt vaak asymptomatisch. Na de eerste infectie blijft het virus in het lichaam tot het einde van de levensduur (opgeslagen in bèta-lymfocyten). In dit geval weet een persoon vaak niet van de koerier.

Virusactiviteit wordt gecontroleerd door antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem. Omdat Epstein-Barr niet in de gelegenheid is zich te vermenigvuldigen en zich actief te manifesteren, slaapt het zolang de immuniteit normaal functioneert.

VEB-activering vindt plaats met een aanzienlijke verzwakking van de verdedigingsreacties. De oorzaken van deze verzwakking kunnen chronische vergiftiging zijn (alcoholisme, industriële emissies, landbouwherbiciden), vaccinatie, chemotherapie en bestraling, weefsel- of orgaantransplantaties, andere operaties, langdurige stress. Na activatie verspreidt het virus zich van lymfocyten naar de slijmvliezen van holle organen (nasopharynx, vagina, ureterkanaal), van waar het andere mensen bereikt en een infectie veroorzaakt.

Medisch feit: herpesvirussen worden aangetroffen bij ten minste 80% van de onderzochte personen. Infectie van de bar is aanwezig in het lichaam van de meerderheid van de volwassen populatie van de planeet.

Epstein Barr: Diagnostiek

Symptomen van het Epstein Barr-virus zijn vergelijkbaar met tekenen van infectie met cytomegalovirus (ook herpes-infectie onder nummer 6, die zich manifesteert als een ARD op de lange termijn). Het is mogelijk om het type herpes te onderscheiden, precies het viruspathogeen - alleen na laboratoriumtesten van bloed, urine, speeksel.

De Epstein Barr-virustest omvat verschillende laboratoriumtesten:

  • Onderzoek bloed voor virus Epstein Barra. Deze methode genaamd ELISA (ELISA) bepaalt de aanwezigheid en hoeveelheid antilichamen tegen infecties. In dit geval kunnen primaire M-type antilichamen en secundaire antilichamen van het G-type in het bloed aanwezig zijn Immunoglobulinen M worden gevormd tijdens de eerste interactie van een organisme met een infectie of tijdens zijn activering vanuit een slaaptoestand. Immunoglobulinen G worden gevormd om het virus in chronische dragerschap te beheersen. Het type en het aantal immunoglobulinen maakt het mogelijk om het primaat van de infectie en de duur ervan te beoordelen (een grote lichaamstiter G wordt gediagnosticeerd in een recente infectie).
  • Onderzoek speeksel of andere biologische vloeistof van het lichaam (slijm uit de nasopharynx, afscheiding uit de geslachtsorganen). Dit onderzoek wordt PCR genoemd, het is gericht op het detecteren van het DNA van het virus in monsters van vloeibare media. PCR wordt gebruikt om verschillende soorten herpesvirussen te detecteren. Bij de diagnose van Epstein Barra-virus vertoont deze methode echter een lage gevoeligheid - slechts 70%, in tegenstelling tot de detectiegevoeligheid van herpes 1,2 en type 3 - 90%. Dit komt door het feit dat het virus van de reep niet altijd aanwezig is in biologische vloeistoffen (zelfs in de aanwezigheid van een infectie). Omdat de PCR-methode geen betrouwbare resultaten geeft van de aan- of afwezigheid van een infectie, wordt deze gebruikt als een testbevestiging. Epstein-Barra in speeksel - zegt dat het virus is. Maar het laat niet zien wanneer de infectie optrad en of het ontstekingsproces geassocieerd is met de aanwezigheid van het virus.

Epstein Barr-virus bij kinderen: symptomen, kenmerken

Epstein-Barr-virus bij een kind met normale (gemiddelde) immuniteit vertoont mogelijk geen pijnlijke symptomen. Daarom vindt de infectie van kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd met een virus vaak ongemerkt plaats, zonder ontsteking, temperatuur en andere tekenen van ziekte.

Epstein-Barr-virus bij adolescente kinderen veroorzaakt vaker een pijnlijke manifestatie van infectie - mononucleosis (temperatuur, vergrote lymfeklieren en milt, zere keel). Dit komt door een lagere verdedigingsreactie (de reden voor de verslechtering van de immuniteit is hormonale verandering).

Epstein-Barr-ziekte bij kinderen heeft kenmerken:

  • De incubatieperioden van de ziekte zijn verminderd - van 40-50 dagen verminderen ze tot 10-20 dagen nadat het virus de slijmvliezen van de mond en nasopharynx binnengaat.
  • Hersteltijd wordt bepaald door de staat van immuniteit. Beschermende reacties van een kind werken vaak beter dan een volwassene (verslaving, sedentaire levensstijl). Daarom herstellen kinderen sneller.

Hoe moet je Epstein-Barr bij kinderen behandelen? Is de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de persoon?

Epstein Barr-virus bij kinderen: behandeling van acute infectie

Omdat EBV het minst bestudeerde virus is, bevindt de behandeling zich ook in de onderzoeksfase. Voor kinderen, voorschrijven alleen die medicijnen die het stadium van langdurige goedkeuring zijn gepasseerd met de identificatie van alle bijwerkingen. Er zijn momenteel geen antivirale middelen voor EBV die worden aanbevolen voor de behandeling van kinderen van elke leeftijd. Daarom begint de behandeling van kinderen met algemene onderhoudstherapie en alleen in gevallen van dringende noodzaak (een bedreiging voor het leven van het kind) worden antivirale middelen gebruikt. Hoe het virus Epstein bar behandelen in het stadium van acute infectie of in de detectie van chronisch vervoer?

In de acute manifestatie van het Epstein-Barr-virus in een kind wordt symptomatisch behandeld. Dat wil zeggen, wanneer het begin van symptomen van angina - spoel en behandel de keel, met het optreden van symptomen van hepatitis - geneesmiddelen voorschrijven om de lever te onderhouden. Vitamine- en mineralensteun van het lichaam is verplicht, met verlengde verlengde duur - immunostimulerende preparaten. Vaccinatie na overgedragen mononucleosis uitgesteld voor ten minste 6 maanden.

Chronisch vervoer kan niet worden behandeld als het niet gepaard gaat met frequente manifestaties van andere infecties, ontstekingen. Bij veelvuldige verkoudheden zijn maatregelen nodig om de procedures voor immuniteitsverwarming, wandelen in de frisse lucht, lichamelijke opvoeding, vitamine-mineraalcomplexen te versterken.

Epstein Barr-virus: antivirale behandeling

Specifieke behandeling van het virus wordt voorgeschreven wanneer het lichaam zelf niet met de infectie omgaat. Hoe behandel je de Epstein-bar met het virus? Verschillende behandelingsgebieden worden gebruikt: weerstand tegen het virus, ondersteuning van de eigen immuniteit, stimulering ervan en het creëren van voorwaarden voor de volledige stroom beschermende reacties. Dus de behandeling van het Epstein-Barr-virus maakt gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Immunostimulantia en modulatoren op basis van interferon (een specifiek eiwit dat in het menselijk lichaam wordt aangemaakt tijdens de interventie van het virus). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
  • Preparaten met stoffen die de reproductie van virussen in cellen remmen. Dit zijn valaciclovir (valtrex), famciclovir (famvir), ganciclovir (cymeven), foscarnet. Het verloop van de behandeling is 14 dagen, terwijl de eerste 7 dagen wordt aanbevolen voor intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

Het is belangrijk om te weten: de effectiviteit van aciclovir en valaciclovir tegen het Epstein Barr-virus wordt onderzocht en is niet wetenschappelijk bewezen. Andere geneesmiddelen - ganciclovir, famvir - zijn ook relatief nieuw en onvoldoende onderzocht, ze hebben een brede lijst van bijwerkingen (bloedarmoede, aandoeningen van het CZS, hart, spijsvertering). Daarom, als Epstein-Barr-virus wordt vermoed, is behandeling met antivirale geneesmiddelen niet altijd mogelijk vanwege bijwerkingen en contra-indicaties.

Bij de behandeling in ziekenhuizen worden ook hormonale preparaten voorgeschreven:

  • Corticosteroïden zijn hormonen voor het onderdrukken van ontstekingen (ze werken niet op het infectieuze agens, ze blokkeren alleen het ontstekingsproces). Bijvoorbeeld prednison.
  • Immunoglobulinen - ter ondersteuning van immuniteit (intraveneus toegediend).
  • Thymische hormonen - om infectieuze complicaties te voorkomen (thymalin, timogen).

Bij het detecteren van lage titers van Epstein Barra-virus kan de behandeling versterken: vitamines (als antioxidant) en geneesmiddelen om de toxiciteit te verminderen (sorptiemiddelen). Dit is onderhoudstherapie. Het is voorgeschreven voor alle infecties, ziekten, diagnoses, inclusief een positieve test voor het Epstein-Barr-virus. Behandeling met vitamines en sorptiemiddelen is toegestaan ​​voor alle categorieën zieke mensen.

Hoe het Epstein Barr-virus te genezen

Medisch onderzoek stelt een vraag: Epstein-Barr-virus - wat is het - een gevaarlijke infectie of een stille buur? Moet ik het virus bestrijden of me aan de handhaving van de immuniteit houden? En hoe het Epstein Barr-virus te genezen? De antwoorden van artsen zijn dubbelzinnig. En totdat een voldoende effectieve remedie voor het virus is uitgevonden, moet men vertrouwen op de immuunrespons van het lichaam.

De man legde alle noodzakelijke reacties om te beschermen tegen infecties. Ter bescherming tegen vreemde micro-organismen heeft u goede voeding nodig, die giftige stoffen beperkt, evenals positieve emoties, gebrek aan stress. Falen van het immuunsysteem en virusinfectie treedt op wanneer het verzwakt is. Dit wordt mogelijk met chronische vergiftiging, langdurige medicamenteuze behandeling, na vaccinatie.

De beste behandeling voor het virus is het creëren van gezonde omstandigheden voor het lichaam, het reinigen van gifstoffen, een goed voedingspatroon bieden en het mogelijk maken om onze eigen interferonen tegen infectie te produceren.

Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. En is geen instructie voor zelfbehandeling. Als u zich onwel voelt, neem dan contact op met uw arts.

Epstein-Barr-virus: symptomen bij volwassenen en behandeling

De studie van het Epstein-Barr-virus in de afgelopen jaren heeft het idee van alles met betrekking tot gezondheid radicaal veranderd. Het treft het menselijk lichaam volledig, veroorzaakt de meest uiteenlopende en soms ongerelateerde pathologieën.

Het Epstein-Barr-virus, afkomstig uit de categorie van ziekten die niemand eerder had overwogen, heeft aanzienlijke schade aan de mens veroorzaakt en is ook de oorzaak en oorzaak van veel onaangename en zelfs gevaarlijke gezondheidsproblemen.

Deze infectie is niet vatbaar voor volledige vernietiging en blijft het leven van een persoon bederven sinds de introductie in het lichaam, waardoor de meest onvoorspelbare gevolgen worden veroorzaakt. Volgens de statistieken leeft het Epstein-Barr-virus in het lichaam van 60% van de kinderen onder de 5 jaar en bijna 100% van de volwassen bevolking van de planeet Aarde.

Wat is deze ziekte?

Dit virus komt van de herpetische familie, namelijk herpes type 4. Epstein-Barr-virus treft immuniteit, centraal zenuwstelsel, evenals alle menselijke systemen en organen.

Door de slijmvliezen van de mond en neus wordt het geïntroduceerd in de bloedbaan en verspreidt het zich door het lichaam. Dat is de reden waarom EBV erg divers is en verschillende verschijningsvormen kan hebben, gaande van lichte kwaal tot extreem ernstige gezondheidsproblemen.

In de medische literatuur wordt Epstein-Barr-virus voor een betere visuele perceptie afgekort als VEB of WEB.

Voor de behandeling van acne, acne, acne, zwarte vlekken en andere dermatologische aandoeningen veroorzaakt door de overgangsfase, ziekten van het maagdarmkanaal, erfelijke factoren, stressomstandigheden en andere oorzaken, gebruiken veel van onze lezers met succes deze methode. Na deze methode te hebben bekeken en zorgvuldig te hebben onderzocht, hebben we besloten deze ook aan u aan te bieden!

Prevalentie van ziekte

WEB is een van de meest voorkomende virussen in de wereld onder de bevolking. Volgens statistieken van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) zijn 9 van de 10 mensen drager van deze herpesinfectie.

Desondanks begon zijn onderzoek vrij recent, dus het kan niet worden gezegd dat het best goed is bestudeerd. Vaak zijn kinderen besmet met het WEB in utero of in de eerste paar maanden na de geboorte.

Recente onderzoeken tonen aan dat het het Epstein-Barr-virus een provocerende factor is voor andere pathologieën die niet volledig kunnen worden genezen.

namelijk:

  • Reumatoïde artritis;
  • Auto-immune schildklier;
  • Diabetes mellitus.

De infectie leidt echter niet zelfstandig tot ziekten, maar tot interactie met andere virale laesies.

Vaak is het herpes dat het verval van vitale krachten veroorzaakt.

Als de "kou" op de lip verbaasd was, wanhoop dan niet en doe geen beroep op populaire recepten. Een innovatief middel voor complexe actie met behulp van actieve biologische componenten activeert de beschermende functies van het lichaam en vernietigt het virus van de Herpesviridae-familie. Extra sporenelementen hebben een helende en ontstekingsremmende werking.

Het medicijn voor lokale actie is volkomen veilig, dus het kan worden gebruikt door kinderen, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Deze lipstick veroorzaakt geen ongewenste nevenreacties. Vandaag is het de beste remedie voor herpes!

Manier van besmetting

Bronnen van infectie web zijn:

  • Degenen die het in actieve vorm hebben vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode;
  • Mensen die meer dan zes maanden geleden het virus opliepen;
  • Elke drager van het virus is een potentiële bron van infectie voor iedereen waarmee het in contact komt.

De meest kwetsbare categorieën voor mogelijke infecties zijn:

  • Vrouwen tijdens zwangerschap;
  • HIV-positief;
  • Kinderen onder de leeftijd van 10 jaar.

Manieren om het internet over te zetten:

  • In de lucht - als het niest, hoest, geslachtsgemeenschap, verspreidt het virus zich in de vorm van een aërosol door de lucht en op deze manier blijkt het op de slijmvliezen van een nabijgelegen persoon te zijn;
  • Voedingsstoffen - via voedsel of drank kan het WEB in theorie worden overgedragen. Dit pad is echter niet het belangrijkste;
  • Contact-huishouden - door nauwe fysieke contacten en intieme relaties. De kans op infectie door huishoudelijke voorwerpen is extreem laag, omdat het virus snel sterft buiten de drager;
  • Overdraagbaar - in geval van orgaantransplantatie en bloedtransfusie van een zieke naar een gezonde. Bij gebruik van niet-steriele medische instrumenten;
  • Transplacental - van moeder op kind. Bij het voeden, de bevalling, maar ook in de baarmoeder.

Hoe vindt infectie plaats bij volwassenen?

Stadia van infectie:

  • De cellen van het virus, die op de slijmvliezen vielen, beginnen zich snel te vermenigvuldigen, komen in de bloedsomloop en beïnvloeden dus het hele lichaam;
  • Heeft effect op immuuncellen (B-lymfocyten). Bovendien, met de nederlaag van hun aantal is niet verminderd, maar neemt ongecontroleerd toe. T-lymfocytcellen beginnen de getroffenen aan te vallen. In dit stadium verschijnen er externe zichtbare symptomen in de vorm van ontstoken lymfeklieren;
  • Met een laag gehalte aan T-lymfocyten verspreidt de infectie zich op een ongecontroleerde manier en het verloop van het virus wordt chronisch. Dus, het CZS, het hart, de milt en de lever zijn aangetast;
  • Als een persoon een sterke immuniteit heeft, kan het virus zich absoluut niet manifesteren. Vaak hebben mensen die antilichamen tegen herpes simplex hebben immuniteit voor het Epstein-Barr-virus. Het komt echter vaak tot uiting in de acute vorm van infectieuze mononucleosis.

Ik werk vele jaren in een privékliniek en adviseer over huidproblemen. Je hebt geen idee hoeveel verschillende soorten dermatologische aandoeningen van de huid aan mij zijn gericht, in de regel zijn dit allerlei huiduitslag, roodheid en verval op verschillende delen van het lichaam.

Onthoud dat alle huidproblemen worden veroorzaakt door vergiftiging door parasieten. Als je huidproblemen hebt, ben je voor 95% besmet met parasieten. Lees dit artikel voor meer informatie over de hoofdoorzaak van alle huidziekten en de meest effectieve behandelingsmethoden.

Symptomen van de ziekte

Meestal zijn mensen vroeg in de kinderjaren (jeugd of adolescentie) besmet met het WEB omdat het op veel manieren geïnfecteerd kan raken wanneer het in contact komt met een geïnfecteerde persoon.

Bij volwassenen wordt het Epstein-Barr-virus gereactiveerd en vertoont het geen acute symptomen.

Symptomen van primaire infectie:

  • Lichaamstemperatuur vanaf 38 graden en hoger;
  • Verstopte neus;
  • Amandelen zijn ontstoken als met een zere keel;
  • Uitslag van verschillende aard en uiterlijk: puistjes, peeling, ontsteking, blauwe plekken, enz.;
  • vermoeidheid;
  • Een toename van de voorste, achterste cervicale, submandibulaire, occipitale, supraclaviculaire, subclavische, axillaire, elleboog-, femorale, inguinale lymfeklieren. Hun grootte wordt groter in diameter tot 2 centimeter, bij palpatie lijken ze op deeg, enigszins pijnlijk, niet gesoldeerd aan nabijgelegen weefsels en onderling. Zonder de textuur en kleur van de huid te veranderen. Deze manifestatie blijft maximaal 2 weken;
  • De milt neemt toe en keert terug naar normaal na 14-20 dagen;
  • Soms neemt de lever toe. Tegelijkertijd kan geel worden van urine of geelzucht worden waargenomen;
  • Mogelijke schade aan het centrale zenuwstelsel, gelukkig gebeurt dit minder vaak. Deze manifestatie kan optreden: sereuze meningitis, meningoencephalitis, entsifalomyelitis, polyradiculoneuritis. In de regel eindigt alles met een absolute regressie van focale laesies.

Het chronische beloop van het Epstein-Barr-virus wordt gekenmerkt door een langdurige manifestatie van symptomen van verschillende typen en niveaus van intensiteit.

namelijk:

  • Vermoeidheid en algemene zwakte;
  • Veel zweten;
  • Moeilijk nasale ademhaling;
  • Pijn in de gewrichten en spieren;
  • Periodieke gemakkelijke hoest;
  • Aanhoudende hoofdpijn;
  • De pijnlijke pijn aan de rechterkant in het hypochondrium;
  • Psychische stoornissen, emotionele instabiliteit, depressieve toestanden, verslechtering van concentratie en geheugenverlies;
  • Slaapstoornissen;
  • Ontstekingsziekten van de luchtwegen en gastro-intestinale stoornissen.

Foto's van het virus:

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb sinds mijn kinderjaren last van huiduitslag op mijn lippen, het was genoeg om verkouden te worden of mijn lippen lichter te maken, net als herpes, ik dacht dat ik nooit van dit ongeluk af zou komen." Een vriend die op de hoogte was van mijn probleem gaf me lippenstift.

Op de eerste dag raakte ik van de vreselijke gewaarwordingen af ​​en op de tweede dag begon de wond al te verminderen en verdween toen volledig. Ik las dat het niet zo eenvoudig is om van herpes af te komen, dat deze infectie graag snel terugkomt. Maar nu vier maanden, omdat er geen herpes is. '

Wat is een gevaarlijk Epstein-Barr-virus bij volwassenen?

Met een enkele infectie zal Epstein-Barr voor altijd in het menselijk lichaam blijven. In goede gezondheid heeft het verloop van de infectie geen symptomen of met minimale manifestaties.

Wanneer het immuunsysteem van een geïnfecteerde persoon verzwakt is door andere factoren, infecteert het Epstein-Barr-virus in de regel de volgende organen en systemen:

  • De slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en ENT-organen;
  • Epitheliale cellen;
  • Zenuwvezels;
  • macrofagen;
  • NK-cellen;
  • T-lymfocyten.

Welke ziekten kan het Epstein-Barr-virus bij volwassenen veroorzaken?

Gecompliceerde gevolgen:

  • bloedarmoede;
  • Bacteriële of virale pneumonie;
  • Encefalitis of meningitis;
  • sepsis;
  • hepatitis;
  • Verminderde bloedstolling;
  • Ziekten van de milt.

De ontwikkeling van kankerpathologieën:

  • lymfoom;
  • Limfogranuloma;
  • Klierkanker, gezwellen van de bovenste luchtwegen;
  • Kanker van het spijsverteringskanaal.

Ziekten van het auto-immuunsysteem:

  • Diabetes mellitus;
  • Multiple sclerose;
  • Artritis.

Immuniteitsaandoeningen:

  • Ernstige allergische manifestaties;
  • Immuuninsufficiëntie, aanhoudende verkoudheid en acute respiratoire virale infecties, hun lange duur met daaropvolgende complicaties;
  • Verhoogde kans op sepsis met bacteriële laesies.

Bloedsomloopaandoeningen:

  • Bloedarmoede van verschillende gradaties van maligniteit;
  • Bloedkanker;
  • Eigen immuniteitscellen beïnvloeden de bloedcellen - hemofagocytisch syndroom;
  • En andere hematologische pathologieën.

Wie zei dat het wegwerken van acne moeilijk is?

Heb je ooit geprobeerd om van acne af te komen? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En, natuurlijk, je weet uit de eerste hand wat het is: je kijkt naar jezelf in de spiegel met droefheid; de noodzaak om de fundering te "maskeren"; constante experimenten met scrubs, peelings, moxibustion. En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Kan acne worden verdragen? Daarom hebben we besloten om een ​​interview te publiceren waarin wordt uitgelegd hoe je van acne, acne en acne af kunt komen.

Diagnostische maatregelen

Als een VEB-infectie wordt vermoed, wendt de patiënt zich tot een arts, een huisarts, die een intern onderzoek en een analyse van de klachten van de patiënt ondergaat.

Verder schrijft de arts een aantal enquêtemaatregelen voor, waaronder:

  • Bloedonderzoek: algemeen, biochemisch, antilichamen;
  • Molleculaire diagnose,
  • Immunologisch onderzoek;
  • Serologisch onderzoek (antigenen en antilichamen);
  • Culturele methode;
  • Bepaling van de titer van specifieke antilichamen.

Onderzoeksmethoden om het Epstein-Barr-virus te detecteren:

  • ELISA - stelt u in staat om de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende Epstein-Barr-antigenen te bepalen, het helpt om de vorm van infectie te identificeren: chronisch, acuut, asymptomatisch;
  • PCR - op deze manier is het mogelijk om uit te zoeken of een persoon een virus heeft. Het wordt gebruikt voor kinderen van wie het onvervormde immuunsysteem geen antilichamen tegen EBV produceert. Deze methode wordt ook gebruikt voor het specificeren van het dubieuze resultaat van de ELISA.

Uitleg van PCR-assays:

  • Het belangrijkste criterium maakt het mogelijk om te leren over de aanwezigheid van een virus in het lichaam;
  • Het resultaat kan positief of negatief zijn;
  • Tegelijkertijd wijst een positief resultaat op geen enkele manier op de aanwezigheid van een acuut of chronisch proces, ondanks de aanwezigheid van EBV in een persoon;
  • Een positief testresultaat betekent dat de patiënt al is geïnfecteerd met EBV;
  • Met een negatieve analyse is het veilig om te zeggen dat de VEB nog nooit in het menselijk lichaam is binnengedrongen.

Interpretatie van ELISA-testen:

  • Wat betreft alle ELISA-antigenen naast een positief of negatief resultaat, is het nog steeds twijfelachtig;
  • In het geval van een twijfelachtig resultaat, is de analyse vereist om na 7-10 dagen opnieuw te nemen;
  • In het geval van een positief resultaat - Epstein-Barr-virus is aanwezig in het lichaam;
  • Volgens de resultaten, welke specifieke antigenen werden gedetecteerd, kan men het stadium van infectie beoordelen (asymptomatisch, chronisch, acuut).

Met deze analyse kunt u de aanwezigheid van antigeen in het menselijk lichaam bepalen:

  • IgG aan het capside-antigeen VCA - in het geval van een negatief resultaat is het menselijk lichaam nog nooit EBV tegengekomen. Maar er kan de aanwezigheid van EBV-cellen in het lichaam zijn, als de infectie 10 tot 15 dagen geleden plaatsvond. Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van het virus bij de mens. Maar hij kan niet praten over het stadium waarin de infectie is en wanneer precies de infectie plaatsvond. resultaten:
    • tot 0,8 - negatief resultaat;
    • vanaf 1.1 - het resultaat is positief;
    • van 0,9 naar 1 - de analyse moet opnieuw worden afgenomen;
  • gG aan het EBNA-nucleair antigeen - met een positief resultaat is de persoon immuun voor EBV, maar dit wijst niet op een chronisch verloop van de infectie, met een negatieve analyse is een virus van dit type nooit in het lichaam van de patiënt terechtgekomen. resultaten:
    • tot 0,8 - negatief resultaat;
    • vanaf 1.1 - het resultaat is positief;
    • van 0,9 naar 1 - de analyse vereist een herkansing;
  • IgG voor het vroege antigeen EA - in het geval dat IgG voor het nucleaire antigeen anti-IgG-NA negatief is, dan is de infectie recentelijk opgetreden, is de primaire infectie. resultaten:
    • tot 0,8 - negatief resultaat;
    • vanaf 1.1 - het resultaat is positief;
    • 0.9 -1 - analyse vereist heroverdracht;
  • lgM aan het capside-antigeen VCA - met een positief resultaat hebben we het over een recente infectie (tot drie maanden), evenals de reactivering van infectie in het lichaam. Een positieve indicator van dit antigeen kan van 3 maanden tot een jaar aanwezig zijn. Dicht bij positief anti-IgM-VCA kan ook wijzen op een chronisch verloop van de infectie. In het acute verloop van Epstein-Barr wordt deze analyse in dynamiek bekeken om de adequaatheid van de behandeling te kunnen beoordelen. resultaten:
    • tot 0,8 - negatief resultaat;
    • vanaf 1.1 en hoger - het resultaat is positief;
    • van 0,9 naar 1 - de analyse vereist een herkansing.

Decodeeranalyse op VEB

Om het resultaat van laboratoriumonderzoek op VEB nauwkeurig te ontcijferen, is het raadzaam om de tabel te gebruiken:

Chronisch Epstein-Barr-virus

Epstein-Barr-virus (Epstein-Barr-virus) - een veel voorkomende ziekte, in oorsprong vergelijkbaar met het bekende herpes-virus. In de literatuur is dit virus te vinden onder de verkorte vorm - EBV of EBI.

Het is gevaarlijk omdat het veel ziekten van het menselijk lichaam veroorzaakt, in het bijzonder de organen van het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel, bacteriële en schimmelziekten, enz. Infectie is beladen met ernstige complicaties voor het hele organisme.

Infectie gebeurt door huishoudens, door speeksel met kussen, evenals seksueel.

Het Epstein-Barr-virus komt in het lichaam van een gezond persoon terecht en manifesteert zich niet meteen, maar pas na een maand of twee. Gedurende deze tijd wordt de bloedsomloop door het hele lichaam actief gereproduceerd en vervolgens "verspreid".

De grootste concentratie zit in speeksel: het is om deze reden dat er gevaar bestaat om geïnfecteerd te worden door kus, gewoon gereedschap en door het gebruik van andere huishoudelijke artikelen.

symptomen

De externe manifestatie van infectie wordt uitgedrukt door:

  • temperatuurstijging;
  • het verschijnen van koude rillingen;
  • algemene zwakte;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • overtreding van het spijsverteringskanaal.

Soms is de aanwezigheid in het lichaam asymptomatisch.

Met een verzwakt immuunsysteem kan EBV veranderen in een van de chronische vormen:

  • Wazig vorm. Tekenen: verhoogde en langdurige retentie van lichaamstemperatuur in het bereik van 37-38 graden, verhoogde vermoeidheid, pijn in spieren en gewrichten, slaperigheid, vergrote lymfeklieren.
  • Actieve vorm Tekenen: recidief van symptomen van mononucleosis (angina pectoris, koorts, ontsteking van de lymfe, enz.) Met complicaties op de achtergrond van schimmel- en bacteriële infecties. Herpetische laesies op de huid, schade aan het spijsverteringskanaal (diarree, misselijkheid, buikpijn) zijn mogelijk.
  • Gegeneraliseerde vorm. Tekenen: schade aan het centrale zenuwstelsel, hart, longen, lever.
  • Atypische vorm. Tekenen: terugkerende darminfecties, ziekten van het urogenitale systeem, herinfectie van acute luchtweginfecties. Ziekten zijn meestal langdurig en moeilijk te behandelen.

Infectieuze mononucleosis, bekend als de ziekte van Filatov, is de meest voorkomende manifestatie van Epstein-Barr. Dit is vergelijkbaar met de verkoudheidstoestand van het lichaam, wanneer de patiënt keelpijn en koorts heeft. Een ernstige vorm van lekkage heeft ernstige gevolgen voor de luchtwegen (tot pneumonie) en andere inwendige organen, met name de lever en de milt. Als u niet tijdig medische hulp inroept, kan de infectie dodelijk zijn. Kinderen en tieners lijden het vaakst.

diagnostiek

Men kan mononucleosis differentiëren van vergelijkbare ziekten en de aanwezigheid van EBI in het lichaam onthullen:

  • Serologische diagnose. Hiermee kunt u de IgM-antilichaamtiter instellen, een titer van 1:40 is bijvoorbeeld kenmerkend voor de symptomen van mononucleosis.
  • Bepaling van specifieke antilichaamtiter. Meestal gebruikt bij de studie van kinderen in wier lichaam er geen heterofiele antilichamen zijn.
  • Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Hiermee kunt u verschillende verbindingen bepalen op basis van de "antigeen-antilichaam" -reactie.
  • Polymerase kettingreactie (PCR).
  • Culturele methode. Het wordt uitgevoerd door virionen op het voedingsoppervlak te planten met het oog op de daaropvolgende analyse van geneesmiddelresistentie.

De laatste drie technieken maken detectie van DNA en zelfs virusdeeltjes in bloed of afzonderlijk verzameld materiaal mogelijk.

Het is belangrijk om te weten dat in de chronische vorm de PCR-methode de aanwezigheid van antilichamen tegen nucleaire antigenen (IgG-EBNA-1) in speeksel kan aantonen. Deze studie is echter niet voldoende om de diagnose te bevestigen, dus immunologen voeren ten minste tweemaal het volledige spectrum van antilichamen uit.

behandeling

Tot op heden bestaat de behandeling van het chronische Epstein-Barr-virus niet. Ernstige vormen worden poliklinisch behandeld om een ​​zieke persoon tegen gezonde mensen te beschermen.

De eerste stap is om een ​​kuur van antioxidanten te nemen en het lichaam te ontgiften. Gebruik vervolgens antivirale middelen en medicijnen om de immuniteit te verbeteren. Het is ook belangrijk om te voldoen aan het regime van rust, goede voeding, weigering van het gebruik van alcoholische dranken en roken, enz.

Het wordt aanbevolen om te worden behandeld in stationaire omstandigheden met regelmatig klinisch onderzoek van bloedparameters (een keer per week of twee). Biochemie wordt maandelijks uitgevoerd (met afzonderlijke indicaties - vaker), en immunologisch onderzoek - eenmaal per 30-60 dagen.

Gegeneraliseerde vorm wordt strikt onder stationaire omstandigheden behandeld onder toezicht van een neuroloog.

Latent (gewist) - kan poliklinisch behandeld worden.

In de regel is thuisbehandeling gebaseerd op het nemen van interferon-alfa, waaraan, indien nodig, antivirale geneesmiddelen, immunoglobulinen en immunomodulatoren zijn verbonden.

Het is belangrijk om te weten dat dragers of de zogenaamde eigenaars van een "asymptomatische latente infectie" eenmaal per kwartaal laboratoriumcontrole moeten ondergaan, in het bijzonder een klinische bloedtest, biochemie ondergaan, evenals PCR en immunologisch onderzoek.

Er is vastgesteld dat met een gematigde vorm en in gevallen van latente infectie, de effectiviteit van de therapie toeneemt tot 70-80%: het is niet alleen mogelijk om een ​​klinisch effect te bereiken, maar ook om virale replicatie te onderdrukken. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen om een ​​extra spa-behandeling uit te voeren.

Epstein-Barr-virus (Epstein-Barr-virusinfectie of EBV-infectie)

Epstein-Barr-virusinfectie (EBI) is een van de meest voorkomende menselijke ziekten. Volgens de WHO infecteerde het Epstein-Barr-virus ongeveer 55-60% van de jonge kinderen (tot 3 jaar), de overgrote meerderheid van de volwassen bevolking van de planeet (90-98%) heeft antilichamen tegen EBV. De incidentie in verschillende landen van de wereld varieert van 3-5 tot 45 gevallen per 100 duizend mensen en is vrij hoog cijfer. EBI verwijst naar de groep van onbeheerde infecties, waarbij er geen specifieke profylaxe (vaccinatie) is, wat zeker de incidentie beïnvloedt.

Epstein-Barr-virusinfectie is een acute of chronische infectieziekte bij de mens veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus van de herpesvirus-familie (Herpesviridae), die een favoriete eigenschap heeft van het lymforeticulaire en immuunsysteem van het lichaam.

Causale agent ebvi

Het Epstein-Barr-virus (EBV) is een DNA-bevattend virus van de Herpesviridae Family (gamma-herpesvirussen), is een herpesvirus type 4. Voor het eerst gedetecteerd uit de cellen van Berkett's lymfoom ongeveer 35-40 jaar geleden.
Het virus heeft een bolvorm met een diameter tot 180 nm. De structuur bestaat uit 4 componenten: kern, capside, binnenste en buitenste schil. De kern omvat DNA dat bestaat uit 2 strengen van maximaal 80 genen. Het virusdeeltje op het oppervlak bevat ook tientallen glycoproteïnen die nodig zijn voor de vorming van neutraliserende antilichamen. Een virusdeeltje bevat specifieke antigenen (eiwitten die nodig zijn voor de diagnose):
- capside-antigeen (VCA);
- vroege antigeen (EA);
- nucleair of nucleair antigeen (NA of EBNA);
- membraanantigeen (MA).
Betekenis, de timing van hun uiterlijk in verschillende vormen van EBI is niet hetzelfde en heeft zijn eigen specifieke betekenis.

Epstein-Barr-virus is relatief stabiel in de externe omgeving, sterft snel af tijdens het drogen, blootstelling aan hoge temperaturen, evenals de werking van veel voorkomende gedesinfecteerde producten. In biologische weefsels en vloeistoffen kan het Epstein-Barr-virus zich gunstig voelen wanneer het het bloed van een patiënt met EBI binnengaat, hersencellen van een perfect gezond persoon, cellen tijdens oncologische processen (lymfoom, leukemie, enz.).

Het virus heeft een bepaald tropisme (een neiging om favoriete cellen te infecteren):
1) tropisme naar de cellen van het lymforeticulaire systeem (er is een nederlaag van de lymfeklieren van welke groep dan ook, een vergrote lever en milt);
2) tropisme naar de cellen van het immuunsysteem (het virus vermenigvuldigt zich in B-lymfocyten, waar het zich levenslang kan handhaven, op grond waarvan hun functionele toestand wordt verstoord en immunodeficiëntie optreedt); naast B-lymfocyten wordt de cellulaire immuniteitscomponent ook geschonden in EBVI (macrofagen, NK - natuurlijke moordenaars, neutrofielen, etc.), wat leidt tot een afname van de algehele lichaamresistentie tegen verschillende virale en bacteriële infecties;
3) tropisme naar de epitheliale cellen van de bovenste luchtwegen en het spijsverteringskanaal, waardoor kinderen een respiratoir syndroom kunnen ervaren (hoest, kortademigheid, "valse kroep"), diarree syndroom (verzwakking van de ontlasting).

Epstein-Barr-virus heeft allergene eigenschappen, wat zich manifesteert door bepaalde symptomen bij patiënten: 20-25% van de patiënten hebben een allergische uitslag, bij sommige patiënten kan Quincke's oedeem zich ontwikkelen.

Bijzondere aandacht wordt gevestigd op een dergelijke eigenschap van het Epstein-Barr-virus als "levenslange persistentie in het lichaam". Als gevolg van de B-lymfocytinfectie verwerven deze immuuncellen het vermogen om onbeperkt te leven (de zogenaamde "celimmortaliteit"), evenals een constante synthese van heterofiele antilichamen (of auto-antilichamen, bijvoorbeeld antinucleaire antilichamen, reumatoïde factor, koude agglutininen). VEB leeft de hele tijd in deze cellen.

Momenteel bekende 1 en 2 stammen van het Epstein-Barr-virus, die niet serologisch verschillen.

Oorzaken van Epstein-Barr-virusinfectie

De infectiebron bij EBI is een patiënt met een klinisch uitgesproken vorm en een virusdrager. De patiënt wordt infectueus in de laatste dagen van de incubatietijd, de beginperiode van de ziekte, de hoogte van de ziekte, evenals de volledige herstelperiode (tot 6 maanden na herstel), en tot 20% van degenen die de ziekte hebben gehad, behoudt het vermogen om het virus periodiek te isoleren (dat wil zeggen, drager te blijven).

Mechanismen van infectie EBWE:
- het is een aerogene (via de lucht overgedragen transmissieroute), waarbij speeksel en orofaryngeale mucus besmettelijk zijn, die vrijkomt bij niezen, hoesten, praten, zoenen;
- contactmechanisme (contact-huishouden transmissiekanaal), waarin de speekselproductie van huishoudelijke artikelen (borden, speelgoed, handdoeken, enz.) plaatsvindt, echter, vanwege de instabiliteit van het virus in de externe omgeving, heeft het een onwaarschijnlijke waarde;
- het transfusiemechanisme van infectie is toegestaan ​​(door transfusie van geïnfecteerd bloed en de preparaten ervan);
- voedingsmechanisme (waterwegtransportroute);
- momenteel bewezen transplacentale mechanisme van infectie van de foetus met de mogelijkheid van aangeboren EBI.

Gevoeligheid voor Ebvi: baby's (tot 1 jaar oud) lijden aan Epstein-Barr-virale infectie zelden vanwege de aanwezigheid van passieve maternale immuniteit (maternale antilichamen), het meest vatbaar voor infectie en de ontwikkeling van een klinisch tot expressie gebrachte vorm van Ebvi - deze zijn van 2 tot 10 jaar oud.

Ondanks de verschillende manieren van infectie, is er een goede immuunlaag onder de bevolking (tot 50% van de kinderen en 85% van de volwassenen): veel van de dragers zijn besmet zonder de ontwikkeling van symptomen van de ziekte, maar met de ontwikkeling van immuniteit. Daarom wordt aangenomen dat voor de omgeving van een patiënt met EFI de ziekte niet erg besmettelijk is, omdat veel al antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus hebben.

Zelden, in gesloten instellingen (militaire eenheden, slaapzalen), kunnen uitbraken van EBI's worden waargenomen, die van lage intensiteit in ernst zijn en ook in de tijd zijn uitgerekt.

EBI, en in het bijzonder de meest voorkomende manifestatie ervan, mononucleosis, wordt gekenmerkt door seizoensgebonden seizoenen.
Immuniteit na infectie wordt duurzaam, levenslang gevormd. Zieke re-acute vorm van EBI is onmogelijk. Herhaalde gevallen van de ziekte zijn geassocieerd met de ontwikkeling van terugval of de chronische vorm van de ziekte en de exacerbatie ervan.

Het pad van het Epstein-Barr-virus bij mensen

De toegangspoort van de infectie is het slijmvlies van de orofarynx en nasopharynx, waar het virus zich vermenigvuldigt en de organisatie van niet-specifieke (primaire) bescherming plaatsvindt. De uitkomsten van de primaire infectie worden beïnvloed door: algemene immuniteit, comorbiditeit, de staat van de toegangspoort van infectie (er zijn of zijn er geen chronische mond- en neus-longaandoeningen), evenals de infectieuze dosis en virulentie van de ziekteverwekker.

Resultaten van primaire infectie kunnen zijn: 1) sanering (vernietiging van het virus in de toegangspoort); 2) subklinische (asymptomatische vorm); 3) klinisch gedefinieerde (manifeste) vorm; 4) primaire latente vorm (waarbij de reproductie van het virus en de afgifte ervan mogelijk zijn, maar er geen klinische symptomen zijn).

Verder komt het virus vanaf de toegangspoort van de infectie in de bloedstroom (viremie) - de patiënt kan koorts en intoxicatie hebben. Op de plaats van de toegangspoort wordt een "primaire focus" gevormd - catarrale angina, moeite met nasale ademhaling. Vervolgens wordt het virus in verschillende weefsels en organen gebracht met een primaire laesie van de lever, milt, lymfeknopen en andere. Het was tijdens deze periode dat "atypische weefsel mononucleaire cellen" verschenen op de achtergrond van een gematigde toename van lymfocyten.

Atypische mononucleaire bloedcellen

De gevolgen van de ziekte kunnen zijn: herstel, chronische EBV-infectie, asymptomatische dragerschap, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren, enz.), Kanker, kanker en aangeboren EBV-infectie - kan dodelijk zijn.

Symptomen van EBV-infectie

Afhankelijk van het klimaat zijn deze of andere klinische vormen van EFI overheersend. In landen met een gematigd klimaat, waartoe ook de Russische Federatie behoort, komt infectieuze mononucleosis vaker voor en als er geen immuniteitsdeficiëntie is, kan zich een subklinische (asymptomatische) vorm van de ziekte ontwikkelen. Ook kan het Epstein-Barr-virus de oorzaak zijn van "chronisch vermoeidheidssyndroom", auto-immuunziekten (reumatische aandoeningen, vasculitis, colitis ulcerosa). In landen met een tropisch en subtropisch klimaat kunnen zich maligne neoplasmen ontwikkelen (Burkitt's lymfosarcoom, nasofaryngeale carcinoom, enz.), Vaak met uitzaaiingen naar verschillende organen. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten is EBI geassocieerd met het optreden van harige leukoplakie van de tong, hersenlymfoom en andere manifestaties.

Momenteel is er een directe link tussen het Epstein-Barr-virus en de ontwikkeling van acute mononucleosis, chronische EBVI (of EBV-infectie), aangeboren EBV-infectie, chronisch vermoeidheidssyndroom, lymfoïde interstitiële pneumonie, hepatitis, oncologische lymfoproliferatieve ziekten (Berkitt-lymfoom, T-cel lymfoom, nasofaryngeale carcinoom of NFC, leiomyosarcoom, non-Hodgins lymfomen), HIV-geassocieerde ziekten ("harige leukoplakie", hersenlymfoom, gemeenschappelijke tumoren fouzlov).

Lees meer over enkele manifestaties van EBV-infectie:

1. Infectieuze mononucleosis, die zich manifesteert in de vorm van een acute vorm van de ziekte met recidief en specifieke symptomen (koorts, angina pectoris, moeite met nasale ademhaling, een toename van groepen lymfeklieren, lever, milt, allergische huiduitslag, specifieke veranderingen in het bloed). Zie het artikel "Infectieuze mononucleosis" voor meer informatie.
Tekenen ongunstig in termen van de ontwikkeling van chronische EBV-infectie:
- de langdurige aard van het verloop van de infectie (langdurige subfebriele aandoening - 37-37,5 ° - tot 3-6 maanden, het behoud van vergrote lymfeklieren meer dan 1,5-3 maanden);
- het optreden van herhaling van de ziekte met de hervatting van symptomen van de ziekte binnen 1,5-3-4x maanden na het optreden van de primaire aanval van de ziekte
- het behoud van IgM-antilichamen (tegen EA, VCA-antigenen van EBV) gedurende meer dan 3 maanden vanaf het begin van de ziekte; geen seroconversie (seroconversie - het verdwijnen van IgM-antilichamen en de vorming van IgG-antilichamen in verschillende Epstein-Barr-antigenen);
- niet-tijdig geïnitieerde of volledig ontbrekende specifieke behandeling.

2. Chronische EBV-infectie wordt niet eerder gevormd dan 6 maanden na acute infectie en bij afwezigheid van acute mononucleosis in de geschiedenis - 6 maanden of langer na infectie. Vaak verandert de latente vorm van infectie met een afname in immuniteit in een chronische infectie. Chronische EBV-infectie kan optreden in de vorm van: chronisch actieve EBV-infectie, hemofagocytair syndroom geassocieerd met EBV, atypische vormen van EBV (recidiverende bacteriële, schimmel- en andere infecties van het spijsverteringsstelsel, luchtwegen, huid en slijmvliezen).

Chronisch actieve EBV-infectie wordt gekenmerkt door een lange loop en frequente recidieven. Patiënten maken zich zorgen over zwakte, vermoeidheid, overmatig zweten, langdurige lage temperatuur tot 37,2-37,5 °, huiduitslag, soms gewrichtssyndroom, pijn in de spieren van de romp en ledematen, zwaarte in het rechter hypochondrium, gevoel van ongemak in de keel, kleine hoest en verstopte neus, bij sommige patiënten neurologische aandoeningen - onredelijke hoofdpijn, geheugenstoornissen, slaapstoornissen, frequente stemmingswisselingen, neiging tot depressie, patiënten die niet oplettend zijn, verminderde intelligentie. Vaak klagen patiënten over een toename van één of een groep lymfeklieren, mogelijk een toename van inwendige organen (milt en lever).
Samen met dergelijke klachten is het recentelijk duidelijk geworden dat er bij een interview met een patiënt verkoudheidsinfecties zijn, schimmelziekten, de toevoeging van andere herpesziekten (bijvoorbeeld herpes simplex op de lippen of genitale herpes, enz.).
Ter bevestiging van de klinische gegevens zullen laboratoriumtekens (veranderingen in bloed, immuunstatus, specifieke tests voor antilichamen) zijn.
Met een uitgesproken afname in immuniteit bij chronische actieve EBV-infectie, wordt het proces gegeneraliseerd en kunnen inwendige organen ontwikkelen met de ontwikkeling van meningitis, encefalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonefritis, pneumonie en andere.

Hemofagocytair syndroom geassocieerd met EBV manifesteert zich in de vorm van anemie of pancytopenie (een afname in de samenstelling van bijna alle bloedelementen geassocieerd met remming van hematopoietische spruiten). Patiënten kunnen koorts ervaren (golvend of intermitterend, waarbij er zowel scherpe als geleidelijke temperatuurstijgingen zijn bij herstel tot normale waarden), een toename van lymfeklieren, lever en milt, abnormale leverfunctie, laboratoriumveranderingen in het bloed in de vorm van een afname van de rode bloedcellen ook en leukocyten en andere bloedelementen.

Gewiste (atypische) vormen van EBI: meestal is het een koorts van onbekende oorsprong die maanden aanhoudt, gepaard met een toename van lymfeklieren, soms articulaire manifestaties, spierpijn; Een andere optie is een secundaire immunodeficiëntie met frequente virale, bacteriële, schimmelinfecties.

3. Aangeboren EBV-infectie vindt plaats in de aanwezigheid van een acute vorm van EBI of chronische actieve EBV-infectie die optrad tijdens de zwangerschap van de moeder. Het wordt gekenmerkt door mogelijke schade aan de interne organen van het kind in de vorm van interstitiële pneumonie, encefalitis, myocarditis en andere. Prematuriteit, vroeggeboorte is mogelijk. Maternale antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus (IgG tegen EBNA, VCA, EA-antigenen) en duidelijke bevestiging van intra-uteriene infectie - de eigen antilichamen van het kind (IgM tegen EA, IgM tegen VCA-antigenen van het virus) kunnen in het bloed van een geboren baby circuleren.

4. "Chronisch vermoeidheidssyndroom" wordt gekenmerkt door constante vermoeidheid, die niet overgaat na een lange en juiste rust. Voor patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom zijn spierzwakte, perioden van apathie, depressie, gemoedsstoornissen, prikkelbaarheid en soms uitbarstingen van woede, agressie kenmerkend. Patiënten zijn lethargisch, klagen over een verminderd geheugen, verminderde intelligentie. Patiënten slapen slecht, en beide fasen van inslapen zijn verstoord en er is sprake van intermitterende slaap, slapeloosheid en slaperigheid overdag zijn mogelijk. Tegelijkertijd zijn autonome stoornissen kenmerkend: trillen of trillen van de vingers, zweten, soms lage temperatuur, slechte eetlust, pijn in de gewrichten.
Werkverslaafden die gevaar lopen, mensen met verhoogd fysiek en mentaal werk, mensen die zich in een acute stresssituatie bevinden of bij chronische stress.

5. HIV-gerelateerde ziekten
De "harige leukoplakie" van de tong en het mondslijmvlies verschijnen wanneer er een uitgesproken is
immunodeficiëntie vaker geassocieerd met HIV-infectie. Op de laterale oppervlakken van de tong, evenals op het slijmvlies van de wangen, verschijnen tandvlees, witachtige plooien, die geleidelijk opgaan in witte plaques met een heterogeen oppervlak, alsof ze bedekt zijn met groeven, scheuren en erosieve oppervlakken worden gevormd. In de regel is pijn bij deze ziekte niet.

Harige tong met leukoplakie

Lymfoïde interstitiële pneumonie is een polyetiologische ziekte (er is een verband met pneumocysts, evenals EBV) en wordt gekenmerkt door kortademigheid, niet-productieve hoest
tegen de achtergrond van temperatuur en symptomen van intoxicatie, evenals progressief gewichtsverlies van patiënten. De patiënt heeft een toename van de lever en milt, lymfeklieren, een toename van de speekselklieren. X-ray onderzoek van bilaterale onderste lob interstitiële focussen van ontsteking van het longweefsel, de wortels uitgebreid, niet-structureel.

6. Oncologische lymfoproliferatieve aandoeningen (Burkitt's lymfoom, nasofaryngeale carcinoom - NFC, T-cellymfoom, non-Hodgins lymfoom en andere)

Diagnostiek Epstein-Barr-virusinfectie

1. De voorlopige diagnose wordt altijd gesteld op basis van klinische en epidemiologische gegevens. Klinische laboratoriumtests, in het bijzonder, een volledig bloedbeeld, dat indirecte tekenen van virale activiteit kan onthullen: lymfoconocytosis (verhoogde lymfocyten, monocyten), minder vaak monocytose tijdens lymfopenie (verhoogde monocyten met verlaagde lymfocyten), trombocytose (verhoogde bloedplaatjes), bloedarmoede (vermindering van rode bloedcellen en hemoglobine), het optreden van atypische mononucleaire cellen in het bloed.

Atypische mononucleaire cellen (of virocyten) zijn gemodificeerde lymfocyten die, door morfologische kenmerken, enige gelijkenissen hebben met monocyten. Dit zijn mononucleaire cellen, jonge cellen, verschijnen in het bloed om virussen te bestrijden. Het is de laatste eigenschap die hun uiterlijk in EBI verklaart (vooral in zijn acute vorm). De diagnose van infectieuze mononucleosis wordt bevestigd in de aanwezigheid van atypische mononuclears in het bloed van meer dan 10%, maar hun aantal kan variëren van 10 tot 50% of meer.

Voor de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van atypische mononucleaire cellen wordt de leukocytconcentratiemethode gebruikt, wat een zeer gevoelige methode is.

Uiterlijk: Atypische mononucleaire cellen verschijnen in de eerste dagen van de ziekte, op het hoogtepunt van de ziekte is hun aantal maximaal (40-50% of meer), bij sommige patiënten wordt hun uiterlijk geregistreerd een week na het begin van de ziekte.

De duur van hun detectie: bij de meeste patiënten worden atypische mononucleaire cellen binnen 2-3 weken na het begin van de ziekte nog steeds gedetecteerd, bij sommige patiënten verdwijnen ze aan het begin van de 2e week van de ziekte. In 40% van de patiënten in het bloed blijft atypische mononucleaire cellen tot een maand of langer detecteren (in dit geval is het zinvol om actieve preventie van chroniciteit van het proces uit te voeren).

Ook in het stadium van de voorlopige diagnose wordt een biochemische studie van bloedserum uitgevoerd, waarbij er tekenen zijn van leverbeschadiging (een lichte toename van bilirubine, een toename van de activiteit van enzymen - ALT, AST, GGTP, thymolmonster).

2. De definitieve diagnose wordt gesteld na specifieke laboratoriumtests.

1) Heterofiele test - de detectie van heterofiele antilichamen in serum, gedetecteerd in de overgrote meerderheid van patiënten met EFI. Het is een aanvullende diagnostische methode. Heterofiele antilichamen worden geproduceerd als reactie op infectie met EBV - dit zijn autoantilichamen die worden gesynthetiseerd door geïnfecteerde B-lymfocyten. Deze omvatten antinucleaire antilichamen, reumatische factor, koude agglutininen. Het zijn IgM-klasse-antilichamen. Ze verschijnen in de eerste 1-2 weken vanaf het moment van infectie, en ze worden gekenmerkt door een geleidelijke toename in de eerste 3-4 weken, vervolgens een geleidelijke afname in de komende 2 maanden en behoud in het bloed van de hele herstelperiode (3-6 maanden). Als bij de aanwezigheid van EBI-symptomen deze test negatief is, wordt aanbevolen deze na 2 weken te herhalen.
Valse positieve resultaten op heterofiele antilichamen kunnen dergelijke aandoeningen geven zoals hepatitis, leukemie, lymfoom, drugsgebruik. Positieve antilichamen van deze groep kunnen ook zijn met: systemische lupus erythematosus, cryoglobulinemie, syfilis.

2) Serologische tests voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus met behulp van ELISA (enzymgebonden immunosorbensassay).
• IgM naar VCA (tegen het capside-antigeen) - gedetecteerd in het bloed in de eerste dagen en weken van de ziekte, maximaal tot de 3-4e week van de ziekte, kan tot 3 maanden circuleren, en vervolgens neemt hun aantal af tot een niet-detecteerbare grootte en verdwijnt volledig. Als ze langer dan 3 maanden worden bewaard, duidt dit op een langdurig verloop van de ziekte. Gedetecteerd bij 90-100% van de patiënten met acute EBI.
• IgG tot VCA (tegen capside-antigeen) - verschijnt 1-2 maanden na het begin van de ziekte in het bloed, neemt daarna geleidelijk af en blijft levenslang onder de drempel (laag niveau). Een toename van hun titer is kenmerkend voor de exacerbatie van chronische EBI.
• IgM tot EA (tot het vroege antigeen) - verschijnt in het bloed in de eerste week van de ziekte, blijft 2-3 maanden bestaan ​​en verdwijnt. Gevonden bij 75-90% van de patiënten. Langdurig sparen in hoge credits (meer dan 3-4 maanden) is alarmerend in termen van de vorming van een chronische vorm van EFI. Hun uiterlijk tijdens chronische infectie dient als een indicator van reactivering. Vaak kunnen ze worden gedetecteerd bij primaire infectie in VEB-dragers.
• IgG tot EA (tot het vroege antigeen) - verschijnen tegen de 3-4e week van de ziekte, worden maximaal 4-6 weken na de ziekte, verdwijnen na 3-6 maanden. Het verschijnen van hoge titers duidt opnieuw op de activering van een chronische infectie.
• IgG tot NA-1 of EBNA (tegen nucleair of nucleair antigeen) - zijn laat, omdat ze 1-3 maanden na het begin van de ziekte in het bloed verschijnen. Een lange tijd (tot 12 maanden) van de titer is vrij hoog, en vervolgens neemt de titer af en blijft deze gedurende het leven op de drempel (laag). Bij jonge kinderen (tot 3-4 jaar) verschijnen deze antilichamen laat - 4-6 maanden na infectie. Als een persoon een uitgesproken immunodeficiëntie heeft (AIDS-stadium bij HIV-infectie, kanker, enz.), Dan zijn deze antilichamen misschien niet. Reactivering van een chronische infectie of terugval van acute EBI wordt waargenomen bij hoge IgG-titers tegen het NA-antigeen.

Resultaten Decoderingsschema's