Enterovirus-infectie bij kinderen: vormen, symptomen, behandeling, mogelijke complicaties

Enterovirusinfecties omvatten een groep van infectieziekten die ontstaan ​​als gevolg van intestinale virussen. Ze kunnen zich manifesteren als het meest uiteenlopende klinische beeld als gevolg van schade aan het cardiovasculaire en zenuwstelsel, spierweefsel, lever, maagdarmkanaal, nieren, ademhalingsorganen of andere organen. In de meeste gevallen is enterovirusinfectie bij kinderen mild en gaat het gepaard met symptomen zoals een sterke temperatuurstijging, algemene malaise, uitslag op de huid en slijmvliezen, aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Enterovirus-infecties worden veroorzaakt door virussen van het geslacht Enterovirus, van de familie Picornaviridae. Ze bestaan ​​uit een lineair enkelstrengig RNA-molecuul ingesloten in de buitenste schil van een eiwitaard. Alle enterovirussen bevatten een gemeenschappelijk antigeen, kenmerkend voor het gehele geslacht, en een specifiek antigeen, kenmerkend alleen voor een specifieke soort (serotype). Ongeveer 70 soorten enterovirussen worden als pathogeen beschouwd voor het menselijk lichaam, die zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • poliovirussen (3 serotypen);
  • Coxsackie type A-virussen (inclusief 24 serotypen) en type B (inclusief 6 serotypen);
  • ECHO-virussen (34 serotypes);
  • niet-geclassificeerde enterovirussen.

Enterovirussen zijn alomtegenwoordig. In de externe omgeving kunnen ze levensvatbaar blijven tot maximaal een maand en in ontlasting tot 6 maanden. Ze zijn te vinden in aarde, water, voedsel. Ze zijn bestand tegen lage temperaturen, zelfs tegen bevriezing, zure omgevingen, blootstelling aan 70% ethanol, diethylether, fenolverbindingen, maar worden snel geïnactiveerd na drogen, worden verwarmd tot 50 ° C en meer, blootstelling aan ultraviolette straling, ultrageluid, straling. Ze verliezen ook hun levensvatbaarheid wanneer ze worden behandeld met chloorhoudende ontsmettingsmiddelen, oxidatiemiddelen (waterstofperoxide, kaliumpermanganaat), methyleenblauw, formaldehyde.

De belangrijkste plaats van reproductie van enterovirussen in het menselijk lichaam zijn de lymfoïde structuren van de dunne darm, epitheliale cellen en lymfoïde weefsel van de faryngeale ring. Na de overgedragen enterovirusinfectie heeft het kind een persistente levenslange immuniteit, maar alleen voor het type virus waarmee het lichaam contact heeft gehad, en met betrekking tot andere serotypen, is het ondoeltreffend en nutteloos.

Manier van besmetting

Enterovirusinfecties worden meestal in de zomer en de herfst geregistreerd. Jongere kinderen jonger dan 10 jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Oudere kinderen en volwassenen lijden minder vaak, omdat ze al een gevormde immuniteit tegen de ziekteverwekker hebben door een asymptomatische infectie, goed getraind zijn in de regels voor persoonlijke hygiëne en preventieve maatregelen. Bij baby's die borstvoeding krijgen, komt de ziekte vrij zelden voor, omdat het kind, samen met de moedermelk, antilichamen tegen deze ziekteverwekker ontvangt.

Infectie treedt op van een gezonde drager van een infectie of een al zieke persoon. In dit geval, in het geval van een gezonde virusinfectie, die kan voorkomen bij kinderen die al een ziekte hebben gehad of bij kinderen met een sterke immuniteit die een asymptomatische ziekte hebben gehad, kan de infectieperiode voor anderen wel 5 maanden duren. De incubatietijd na infectie is 2 tot 10 dagen.

Het belangrijkste transmissiemechanisme is fecaal-orale en, minder vaak, druppeltjes in de lucht. Infectie wordt veroorzaakt door:

  • niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne (gebrek aan grondig wassen van de handen met water en zeep na gebruik van het toilet en voor het eten);
  • drinken van rauw water;
  • contact met huishoudelijke artikelen en speelgoed van een ziek kind;
  • zwemmen in openbare wateren;
  • ongewassen fruit en groenten eten;
  • gebruik van zuivelproducten in thermisch ruwe vorm.

Transplacentale transmissie van een enterovirus-infectie van een geïnfecteerde zwangere vrouw naar de foetus is ook mogelijk.

Vormen en symptomen van de ziekte

De toegangspoorten van een enterovirusinfectie zijn de slijmvliezen van de nasopharynx en het spijsverteringskanaal, waar een lokale ontstekingsreactie wordt waargenomen als reactie op een infectieus agens.

Met goede lokale immuniteit is de verspreiding van het virus door het lichaam van het kind beperkt tot de toegangspoort, de infectie is asymptomatisch of in een zeer milde vorm, alleen met schade aan de slijmvliezen. Met een onvoldoende niveau van immuniteit, een groot aantal virusdeeltjes of een hoge virulentie van het virus, wordt generalisatie van de infectie waargenomen. Na vermenigvuldiging in de ingewanden komen virussen in de systemische circulatie en verspreiden zich door het lichaam, waardoor ze de organen en weefsels beïnvloeden waaraan zij het tropisme hebben. Het waargenomen klinische beeld kan in dit geval zeer divers zijn. De pathogene activiteit van het virus bij kinderen neemt af omdat het lichaam specifieke antilichamen produceert.

Enterovirus-infecties, afhankelijk van het waargenomen klinische beeld, zijn onderverdeeld in typische en zeldzame (atypische) vormen. Typisch zijn onder meer:

Atypische vormen zijn:

  • myocarditis;
  • encefalitische en / of poliomyelitis-achtige vorm;
  • neonatale encefalomyocarditis;
  • enterovirale uveïtis;
  • epidemische hemorrhagische conjunctivitis;
  • enterovirus koorts;
  • ademhalings (catarrhal) vorm;
  • enterovirale diarree (gastro-enteritis);
  • laesie van het urogenitale systeem (hemorrhagische cystitis, nefritis, oker, epididymitis);
  • pancreatitis.

De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen heeft in de regel een acuut karakter, begint met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, die 3 tot 5 dagen duurt, koude rillingen, algemene zwakte, hoofdpijn en verlies van eetlust. Misselijkheid en braken, een toename van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren, waar het virus zich vermenigvuldigt, zijn mogelijk. De opgesomde symptomen van enterovirusinfectie zijn kenmerkend voor bijna alle klinische vormen van het optreden ervan.

herpangina

Een typisch teken van herpes keelpijn bij een kind is matige hyperemie en het optreden van laesies op de slijmvliezen van de mond en keel (palatinebogen, amandelen, zacht en verhard palatum, huig) op de eerste dag van de ziekte. Aanvankelijk zijn de elementen van de uitslag rode papels die niet samenvloeien en vervolgens in vesikels veranderen met een diameter van 1-2 mm. Hun aantal kan variëren van 3 tot 18. Na 2 dagen gaan de bubbels spontaan open met de vorming van kleine wonden of lossen ze op, waardoor er geen spoor achterblijft. Herpes keelpijn wordt gekenmerkt door gevoeligheid voor palpatie van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren.

Serieuze meningitis

Serieuze meningitis is een ernstige en meest voorkomende vorm van enterovirus-infectie bij kinderen. De symptomen omvatten ernstige hoofdpijn, apathie, koorts, braken, geagiteerde toestand, angst, toevallen en een aantal symptomen als gevolg van irritatie en ontsteking van de meninges:

  • symptomen van Brudzinsky en Kernig;
  • fotofobie;
  • overgevoeligheid voor geluiden;
  • ernstige hoofdpijn bij het proberen om kin op borst te drukken;
  • stijve nek en anderen.

Na 3-5 dagen begint het klinische beeld af te nemen en de symptomen kunnen tot 10 dagen aanhouden, en het virus wordt gedurende 2-3 weken in de liquor van het hersenvocht gedetecteerd. Residuele effecten na sereuze meningitis in de vorm van hypertensie en asthenisch syndroom kunnen nog eens 2-3 maanden voorkomen.

Enteroviral uitslag

Enterovirusuitslag bij een kind manifesteert zich als huiduitslag. De elementen zijn aanwezig op de huid van het gezicht, de romp, ledematen, minder vaak in de mondholte. Het zijn roze vlekken of papels die snel binnen drie dagen voorbijgaan en geen sporen nalaten. In sommige gevallen worden kort na het verdwijnen van de huiduitslag, peeling en lichte pigmentatie opgemerkt.

Enterovirus exantheem kan zich ontwikkelen samen met sereuze meningitis of herpetische angina.

Epidemische spierpijn

Het belangrijkste symptoom van epidemische spierpijn is intense spierpijn. Bij kinderen zijn er klachten van aanvallen van acute pijn in de borst en bovenbuik, minder vaak in de rug, armen en benen. Wanneer je beweegt neemt de pijn toe, de huid wordt bleek, er is toegenomen zweten, verhoogde ademhaling. Net als enterovirus exantheem, kan deze vorm optreden in combinatie met herpetische angina en sereuze meningitis.

diagnostiek

Als een enterovirus-infectie wordt vermoed, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts die het kind controleert. Afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, hebt u mogelijk ook advies nodig van een oogarts, een KNO-arts, een neuroloog, een cardioloog of andere specialisten. De arts kan de diagnose bevestigen op basis van zichtbare symptomen, een beoordeling van de algehele epidemiologische situatie in de regio en testresultaten. De belangrijkste laboratoriumtests die in dit geval worden getoond, zijn:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • identificatie van specifieke fragmenten van RNA van enterovirus in het testmateriaal;
  • serologische onderzoeken gebaseerd op immuniteitsreacties met betrekking tot het virus (enzymgekoppelde immunosorbenttest, complementfixatie en hemagglutineringsremmingsreacties, enz.) en uitgevoerd in gepaarde sera met specifieke tussenpozen.

Voor de detectie van infectieuze stoffen bij kinderen, afhankelijk van het getroffen gebied, worden verschillende biologische materialen gebruikt: bloed, oogafscheidingen, nasofaryngeale uitstrijkjes, huidafkrabsels, uitwerpselen.

Over het algemeen vertoont de analyse van bloed tijdens enterovirusinfecties een toename van de concentratie van leukocyten, neutrofielen (in het vroege stadium van de ziekte), eosinofielen en lymfocyten (naarmate de ziekte vordert), een verschuiving naar links en een toename van de ESR. Wanneer serologische onderzoeken in de aanwezigheid van enterovirussen in het lichaam niet minder dan viervoudig in antilichaamtiter tussen gepaarde sera moeten worden waargenomen.

Bij sommige vormen van enterovirusinfectie is differentiële diagnose noodzakelijk met andere ziekten die met soortgelijke symptomen optreden:

  • Herpetische keelpijn is gedifferentieerd met schade aan de slijmvliezen van de mond en keel door het herpes simplex-virus en Candida-schimmels;
  • sereuze meningitis moet worden onderscheiden van letsels van de bekleding van de hersenen veroorzaakt door meningokokkenbesmetting, tuberculose en andere infectieziekten;
  • enteroviral exanthema differentiëren met rodehond, roodvonk, mazelen, urticaria allergische reactie;
  • epidemische spierpijn onderscheidt zich van pleuritis, acute appendicitis, peritonitis, pancreatitis, cholecystitis.

behandeling

Enterovirus-infectie bij relatief gezonde kinderen komt voornamelijk voor in een milde vorm. De behandeling wordt thuis uitgevoerd, behalve in geval van schade aan het zenuwstelsel en vitale organen (hart, lever, nieren). Ziekenhuisopname wordt ook aangegeven als het kind langdurig een hoge temperatuur heeft, die niet afneemt als reactie op het gebruik van antipyretica.

Er zijn momenteel geen specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte die direct van invloed zijn op enterovirussen, daarom bestaat de belangrijkste therapie uit het ondersteunen en versterken van het immuunsysteem, waardoor de beschermende functies worden verbeterd. Gebruik hiervoor, indien nodig, immunoglobulines, immunomodulerende geneesmiddelen en interferonpreparaten.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van een enterovirusinfectie bij kinderen te elimineren en te verlichten:

  • op paracetamol gebaseerde of ibuprofen antipyretica bij hoge temperatuur;
  • middelen voor rehydratatie en verwijdering van intoxicatie (water-zoutoplossingen rehydron, humaan elektrolyt, hydrovit en anderen, glucose, smecta, enterosgel);
  • antihistaminica;
  • antiemetics;
  • pijnstillers;
  • gorgelen en keelsprays;
  • preparaten voor het herstel van darmmicroflora (Linex, lactovit, bifiform).

Bij hoge temperaturen wordt bedrust getoond. Een belangrijk element in de behandeling van enterovirusinfecties bij kinderen gedurende de gehele periode van de ziekte is overvloedig drinken (niet-koolzuurhoudend mineraalwater, compotes, fruitdranken, thee), frequente natte reiniging en regelmatige luchten van de kamer waar het kind zich bevindt, hetgeen met name wordt opgemerkt door de kinderarts EO Komarovsky. Voedsel moet op verzoek van het kind zijn en bestaan ​​uit gemakkelijk verteerbare levensmiddelen (pap op water, gekookt mager vlees, groenten, soepen zonder rijke bouillon, kefir, koeken).

Gedurende de periode van behandeling en tot volledig herstel, moet het zieke kind geïsoleerd worden van gezonde kinderen. Om massale verspreiding van de infectie te voorkomen, is het verboden om naar kleuterscholen, scholen of andere kindergroepen te gaan.

Video: kinderarts E. O. Komarovsky over enterovirus-infecties en hun kenmerken

complicaties

Enterovirus-infectie heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose voor het kind en eindigt in volledig herstel. Het vormt het grootste gevaar voor pasgeborenen en kinderen met een verzwakt immuunsysteem, oncologische ziekten en HIV-geïnfecteerd.

Ernstige complicaties in de vorm van hersenoedeem, epilepsie, psychische stoornissen, verhoogde intracraniale druk zijn mogelijk met enterovirale encefalitis, encefalomyocarditis bij pasgeborenen, meningitis. In ernstige gevallen van de ziekte is er een mogelijkheid van generalisatie van infectie, de ontwikkeling van pneumonie, acute respiratoire insufficiëntie, de toetreding van een secundaire bacteriële infectie.

het voorkomen

Preventie van enterovirusinfectie bestaat uit de volgende maatregelen:

  • strikte persoonlijke hygiëne;
  • gebruik alleen gekookt of gebotteld water;
  • algemene versterking van het immuunsysteem;
  • grondig wassen van rauwe groenten en fruit voor consumptie;
  • frequent luchten en nat reinigen binnenshuis;
  • vermijden van bezoeken aan overvolle plaatsen tijdens een uitbraak van een epidemie;
  • verbod op zwemmen in open waterlichamen zonder speciale toestemming.

Gezien het grote aantal serotypen van enterovirussen is de effectieve preventie van hun infectie met kinderen door vaccinatie nog niet ontwikkeld.

Dr. Komarovsky over enterovirus-infectie bij kinderen

Enterovirus-infectie. De naam is een, en de ziekten die aan dit type kunnen worden toegeschreven - heel veel. Over wat het is, hoe het wordt overgedragen en wat te doen als de kinderarts het kind de juiste diagnose stelt, zegt een beroemde arts, auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen, Yevgeny Komarovsky.

Wat is het?

Enterovirus-infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door virussen die via de gastro-intestinale tractus het lichaam binnenkomen. In de mensen wordt de ziekte "vuile handenziekte" genoemd, hoewel het werkingsspectrum van enterovirussen vrij breed is. Pathogenen omvatten:

  • enterovirussen - 4 soorten;
  • poliomyelitis virussen - 3 soorten;
  • echoviruses - type 31;
  • Coxsackie-virussen (A en B) - ongeveer 30 soorten.

Al deze virussen zijn zeer resistent tegen zure omgeving, dus ze overleven gemakkelijk onder de aanval van maagzuur en komen in de darm terecht, waar ze hun pathogene activiteit beginnen te vertonen. Bovendien kunnen deze virussen gedurende enkele dagen bij normale kamertemperatuur bestaan.

symptomen

Het herkennen van een enterovirus-infectie is niet zo eenvoudig als het klinkt. Ongeveer 90% van de polio-infecties is verborgen, bijna de helft van de resterende enterovirussen geven ook geen specifieke symptomen. Slechts enkele pathogenen kunnen een duidelijk klinisch beeld geven, waardoor het mogelijk is om een ​​enterovirusinfectie bij een kind te vermoeden:

  • koorts, koorts;
  • respiratoire manifestaties - loopneus, hoest, keelpijn;
  • buikpijn, diarree. Dit symptoom is zeldzaam.

Enterovirussen veroorzaken meestal ziekten die artsen voorwaardelijk verdelen in potentieel ernstige en minder gevaarlijke. De eerste zijn encefalitis en sereuze meningitis, myocarditis en hepatitis. Minder gevaarlijk zijn koorts met of zonder huiduitslag, herpes keelpijn, conjunctivitis, faryngitis, gastro-enteritis, driedaagse koorts.

Diagnose, vanwege het vervagen van symptomen, is moeilijk. Een arts, die door de ouders thuis wordt geroepen, kan alleen een vermoedelijke diagnose stellen, maar alleen laboratoriumtests kunnen helpen bij het beantwoorden van de vraag of het kind een enterovirusinfectie heeft en welk virus het heeft geïnfecteerd.

  • serologische bloedtest;
  • virologisch onderzoek van bloed en ontlasting;
  • moleculair biologische methode van isolatie van enterovirussen uit een laboratoriummonster.

Daarom, als het kind alleen maar koorts heeft, een gevoel van spierpijn en een verkoudheid in het hoofd, zal de kinderarts gelijk hebben om aan te nemen dat de baby een enterovirusinfectie heeft.

Manieren van verzending

Enterovirussen komen het lichaam het vaakst binnen via de mond - met vuile handen, water, voedsel. Van een zieke persoon kan een kind goed besmet raken met druppeltjes in de lucht. Meestal uitbraken van infectie optreden in de zomer en vroege herfst. In steden en landen met warme klimaten worden vaker uitbraken en zelfs epidemieën waargenomen dan op de noordelijke breedtegraden.

Hieruit volgt een vrij grote geografische verdeling van enterovirussen in vakantieoorden, aan populaire drukke kusten van de zee. In 2017 woedde het Coxsackie-virus in Turkije en in de 2000 m trof het ECHO-virus honderden mensen in Singapore, Taiwan. Van tijd tot tijd worden kleine haarden vastgelegd aan de kust van de Zwarte Zee in Rusland. Dit betekent echter niet dat dergelijke virussen niet ver van de zee en de zon verwijderd zijn. Ze zijn alomtegenwoordig.

behandeling

Yevgeny Komarovsky beweert dat het niet helemaal correct is om enterovirus-infecties intestinaal te noemen. Dat wil zeggen, het is in wezen intestinaal, maar heeft een strikt virale oorsprong. Terwijl de darminfectie, in de brede zin van het woord, veroorzaakt kan worden door zowel toxines als bacteriën.

Hieruit volgt dat enterovirusziekten moeten worden behandeld volgens alle regels voor de behandeling van virale infecties. Dit betekent dat antibiotica gecontra-indiceerd zijn omdat ze niet het minste effect hebben op virale deeltjes. Tegelijkertijd verhogen ze het risico op secundaire complicaties, waaronder die van het centrale zenuwstelsel.

De ontvangst van antivirale middelen, die zeer waarschijnlijk zullen worden voorgeschreven door dezelfde geroepen kinderarts, volgens Yevgeny Komarovsky, heeft niet veel zin. Er zijn immers extreem weinig antivirale geneesmiddelen met bewezen klinische werkzaamheid in Rusland. Allemaal behoren tot de categorie van "zware en ernstige" geneesmiddelen die intraveneus worden gebruikt in besmettelijke ziekenhuizen. Tabletten, zonder recept verkrijgbaar in een apotheek en gepositioneerd als een "effectief middel tegen virussen", hebben geen enkele relatie met dergelijke serieuze en werkelijk effectieve middelen.

Er zijn speciale medicijnen tegen enterovirussen - dit virus kan niet worden verslagen door universele antivirale pillen. Heel vaak bevelen artsen producten aan die behoren tot de groepen interferonen en immunoglobulinen.

Veel artsen zijn echter sluw en zeggen dat de pillen het kind beslist zullen helpen. De meeste artsen weten dat immunoglobulines slechts een relatieve klinische werkzaamheid vertonen bij intraveneuze infusie en alleen bij bepaalde groepen patiënten bij pasgeborenen en bij mensen met een HIV-infectie.

Voor alle andere pillen en druppels met immunoglobuline, voorgeschreven op basis van het principe van "iets moet worden gedaan." Het kind drinkt een bijna onschadelijk middel, zijn ouders behandelen hem, het geweten van de dokter is kalm, omdat hij heel goed weet dat binnen 3-6 dagen de ongecompliceerde enterovirusinfectie vanzelf overgaat, zonder enige pillen.

Om al deze redenen, adviseert Komarovsky dat ouders van wie het kind ziek is van een enterovirusinfectie, gewoon de juiste voorwaarden scheppen om hem te helpen snel te herstellen. Hoe eerder de immuniteit met de "indringer" omgaat, hoe sneller het kind zich zal herstellen. De echt effectieve behandelingsmaatregelen moeten zijn:

  • het microklimaat in de ruimte moet gunstig zijn - de luchttemperatuur is 18 tot 20 graden, ongeacht het seizoen en de relatieve luchtvochtigheid - 50-70%;
  • drink voldoende lichaamstemperatuur - onder dergelijke omstandigheden wordt de vloeistof sneller opgenomen;
  • zoutwassing van de neus en nasopharynx in aanwezigheid van luchtwegklachten (loopneus, hoesten) - elk half uur, als het kind niet slaapt;
  • grondige luchten van de kamer, frequente natte reiniging;
  • bij afwezigheid van koorts - wandelingen in de frisse lucht.

Enterovirus-infectie. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Enterovirussen - zijn een vrij grote groep virussen die bestaan ​​uit ribonucleïnezuur (RNA) en eiwit. De meest bekende zijn poliovirussen - die de oorzaak zijn van een ziekte zoals paralytische poliomyelitis (algemeen bekend als poliomyelitis). Minder bekend, maar vaker voorkomend zijn non-polio enterovirussen - Ehoviruses en Coxsackie-virussen.

Er wordt aangenomen dat paralytische poliomyelitis volledig is uitgeroeid als gevolg van vaccinatie. Oorzaak van een groot aantal ziekten veroorzaakt door enterovirussen zijn echovirussen en coxsackievirussen, tegenwoordig zijn er ongeveer 64 verschillende stammen (soorten) van enterovirus, die ziekten bij mensen veroorzaken, meer dan 70% van de infecties worden veroorzaakt door slechts 10 stammen. Iedereen kan besmet zijn met een enterovirus-infectie, die de oorzaak is van meer dan een miljard ziekten wereldwijd. Naar schatting is 90% van de enterovirale infecties asymptomatisch of leiden tot een milde vorm van de ziekte, maar het aantal mensen dat wordt getroffen door ernstige ziekten is hoog.

Ziekten veroorzaakt door enterovirussen zijn gevoeliger voor kinderen en adolescenten, en hoe lager de leeftijd, hoe gevaarlijker de ziekte kan zijn.

De angst voor het feit dat enterovirussen zich in verschillende organen verspreiden, is dat ze vele jaren in het menselijk lichaam kunnen blijven bestaan, wat na de eerste infectie tot langdurige ziektes kan leiden.

Oorzaken van enterovirusinfectie

Enterovirussen worden zo genoemd omdat ze na het begin van de infectie zich aanvankelijk in het maagdarmkanaal vermenigvuldigen. Desondanks veroorzaken ze meestal geen darmklachten, meestal verspreiden ze zich en veroorzaken ze symptomen en ziekten van organen zoals het hart, de huid, de longen, de hersenen en het ruggenmerg, enz.

Virussen worden meestal verdeeld in die die DNA (deoxyribonucleïnezuur) of RNA als hun genetisch materiaal gebruiken - alle enterovirussen zijn RNA-virussen. Enterovirussen maken deel uit van een grote groep virussen die bekend staat als picornavirussen. Dit woord komt uit de combinatie "pico" (uit het Spaans betekent "beetje"), en RNA (ribonucleïnezuur, een belangrijk onderdeel van genetisch materiaal).

Er wordt aangenomen dat enterovirussen zijn verdeeld in 3 hoofdgroepen:

  1. Poliovirus (3 stammen)
  2. Echoviruses (28 stammen)
  3. Coxsackie-virussen (Coxsackie A - 23-stammen, Coxsack B - 6-stammen)
  4. Enterovirussen - niet inbegrepen in een van de groepen (4 stammen)
Enterovirussen komen over de hele wereld voor, maar infecties komen het vaakst voor in gebieden met lage niveaus van hygiëne en hoge overbevolking. Het virus wordt meestal overgedragen via de fecaal-orale route, maar ook via besmet voedsel of water. Besmetting door de lucht van sommige stammen van het virus kan ademhalingsproblemen veroorzaken. Het was ook gedocumenteerd de mogelijkheid van infectie van de foetus via de placenta. Moedermelk bevat antilichamen die pasgeborenen kunnen beschermen. De incubatieperiode voor de meeste enterovirussen is van 2 tot 14 dagen. In gebieden met een gematigd klimaat komen infecties voornamelijk in de zomer en de herfst voor.

Enterovirus komt het meest het lichaam binnen via het maagdarmkanaal (GIT) of de luchtwegen. In het maagdarmkanaal komen virussen in de lokale lymfeklieren terecht waar ze de eerste fase van de voortplanting beginnen. Ongeveer op de derde dag na infectie komen virussen de bloedbaan binnen en circuleren door het lichaam. Op de 3e tot 7e dag kunnen virussen met bloed in het orgaansysteem terechtkomen waar de tweede fase van de voortplanting kan beginnen en als gevolg daarvan verschillende ziekten veroorzaken. Productie van antilichamen tegen het virus vindt plaats binnen de eerste 7-10 dagen.

Het is bekend dat het Coxsackie-virus meestal actief begint te vermenigvuldigen en ziekten veroorzaakt in dergelijke weefsels en organen zoals: farynx (keelpijn), huid (virale pemphigus van de mond en ledematen), myocardium (myocarditis) en hersenvliezen (aseptische meningitis). De bijnieren, pancreas, lever, pleura en longen kunnen ook worden aangetast.

Echovirus - activeert en veroorzaakt ziekten die in dergelijke weefsels en organen terechtkomen zoals: lever (levernecrose), myocardium, huid (viraal exantheem), hersenmembranen (aseptische meningitis), longen en bijnieren.

Symptomen en tekenen van enterovirusinfectie

Non-polio Enterovirussen veroorzaken elk jaar een groot aantal infecties. Meer dan 90% van deze gevallen zijn asymptomatisch of veroorzaken niet-specifieke met koorts gepaard gaande ziekten. Doorgaans is het bereik van symptomen erg groot, maar in de meeste gevallen omvat het bijna altijd: koorts (verhoogde lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C), algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn en gastro-intestinale symptomen.
Enterovirussen die het menselijk lichaam binnenkomen, kunnen verschillende symptomen in verschillende combinaties veroorzaken.

Mogelijke symptomen worden hieronder beschreven:

  • Loopneus en verstopte neus en sinussen, pijn in de neus, keelpijn, pijn in de oren, moeite met slikken, verlies van geur of smaak.
  • Misselijkheid, indigestie, reflux, opgeblazen gevoel, pijn in de boven- en onderbuik, krampen, obstipatie, afgewisseld met diarree.
  • Snel gewichtsverlies door spijsverteringsstoornissen en verminderde calorie-inname of gewichtstoename door inactiviteit.
  • Gevoelloosheid in de ledematen, spiertrekkingen en spasmen. Er kunnen tintelingen in het gezicht en gevoelloosheid zijn.
  • Verschillende soorten hoofdpijn (scherp, pijnlijk, kloppend).
  • Pijn in de botten, spieren en gewrichten. Pijn in de benen komt vrij vaak voor.
  • Pijn op de borst en hartkloppingen.
  • Hoest, kortademigheid, piepende ademhaling.
  • Hartritmestoornis (aritmie) of tachycardie (snelle hartslag)
  • Intermitterende koorts - gekenmerkt door een snelle, aanzienlijke temperatuurstijging (38-40 ° C), die enkele uren aanhoudt, en vervolgens plaats maakt voor een snelle daling tot normale waarden), rillingen en zwaar nachtelijk zweten.
  • Reproductiestoornissen en pijn in de testikels. Pijn in het bekkengebied.
  • Wazig zicht, verminderde gezichtsscherpte.
  • Vesicles of zweren in de mond, farynx en bij vrouwen in de vagina / cervix.
  • Psychische problemen - angst of depressie.
  • Problemen met concentreren. Cognitieve problemen, kortetermijnproblemen met geheugen.
  • Slaapstoornissen
  • Krampen zijn zeldzaam, maar ze gebeuren.
  • Gezwollen lymfeklieren in de nek en in de oksels
  • huiduitslag
  • Enterovirus-infecties moeten worden vermoed als dezelfde symptomen elke maand terugkeren.

U kunt niet spreken over specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor de hele groep enterovirussen naast de hierboven genoemde, maar u kunt de symptomen die zich manifesteren in de complicaties van een enterovirusinfectie groeperen:

Enterovirus-koorts (zomergriep) is de meest voorkomende vorm van enterovirusinfectie, begint met een plotselinge temperatuurstijging, de temperatuur wordt meestal binnen 38,5-40 ° C gehouden. Klinische indicatoren omvatten griepachtig syndroom dat bestaat uit algemene zwakte, spierpijn, keelpijn, hoofdpijn, ontsteking van het slijmvlies van de ogen (conjunctivitis), misselijkheid, braken en diarree. Urogenitale manifestaties zoals orchitis (ontsteking van testisweefsel) en epididymitis (ontsteking van de epididymis van de zaadbal) zijn mogelijk. Symptomen duren meestal 3-7 dagen en kunnen meestal worden veroorzaakt door alle enterovirale subtypen.

Herpetische keelpijn - Bij dergelijke patiënten verschijnen pijnlijke blaren, gevuld met een heldere vloeistof op de achterkant van de keelholte en amandelen, de blaren zijn meestal omgeven door een rode rand. Deze verwondingen gaan gepaard met koorts, keelpijn, pijn bij het slikken (eenzaamheid). Moeders kunnen merken dat kinderen niet bereid zijn om te eten vanwege pijnlijke zweren. Het veroorzakende agens is meestal Coxackie Groep A-virus en soms Coxackie Groep B. Het keelpijn is een zelfbeperkende ziekte en de symptomen ervan duren 3-7 dagen.

Virale pemphigus van de mond en ledematen - gemanifesteerd door vesiculaire uitslag (kleine belletjes gevuld met vocht die boven het huidoppervlak uitkomen) in de oropharynx, op de handpalmen, voetzolen en in het gebied tussen de vingers bij peuters en kinderen van schoolgaande leeftijd. Bellen in de mond zijn meestal niet pijnlijk. Patiënten hebben vaak 1-2 dagen koorts en kleine rode vlekken op de huid van de handen en voeten (een kenmerkende virale uitslag). Laesies worden meestal gevonden op het huidoppervlak in het onderste deel van de armen en benen. De meest voorkomende veroorzaker is groep A Coxsackie-virus.
Virale exantheem - Virale exantheem, vergelijkbaar met rubella- of roseola-uitbarstingen, zijn een frequente oorzaak van oproepen tot spoedeisende hulpafdelingen; optreden in de zomermaanden. Deze exantheem treedt op bij kinderen jonger dan 5 jaar en gaat binnen 3-5 dagen gunstig af. De veroorzakers zijn in de regel echovirussen.
Pleurodynia (ziekte van Bornholm, duivelse griep) - Veroorzaakt ernstige spierpijn in de borst en de buik. Deze scherpe pijnen worden verergerd door ademhalen of hoesten en worden geassocieerd met overmatig zweten. Convulsieve spierpijn duurt 15-30 minuten bij kinderen en adolescenten. De aandoening kan ernstige chirurgische symptomen nabootsen en kan terugkerende aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Deze symptomen gaan gepaard met koorts, hoofdpijn, plotseling gewichtsverlies, misselijkheid en braken. Symptomen duren 2 dagen. Coxsackie B3 en B5 infecteren de intercostale spieren, waardoor deze angstaanjagende maar zeldzame flitsen ontstaan.

Myocarditis en / of pericarditis - omvat infecties van de hartspier (myocard) en bedekkingen rond het hart (pericardium). Zuigelingen en kinderen van voorschoolse leeftijd zijn het meest gevoelig voor deze ziekte en om de een of andere reden komt meer dan twee derde van de gevallen voor bij het mannelijk geslacht. De ziekte begint meestal als een infectie van de bovenste luchtwegen met hoesten, kortademigheid en koorts. Pijn op de borst, kortademigheid, hartritmestoornissen en hartfalen kunnen zich ontwikkelen.

Acute hemorragische conjunctivitis - betreft een virale infectie van het bindvlies van het oog, dat een coating rond de ogen is. Symptomen zoals pijn, wazig zien, verminderde gezichtsscherpte, fotofobie en afscheiding uit de ogen zijn kenmerkend. Hoofdpijn en koorts manifesteren zich bij slechts één op de vijf patiënten. De ziekte duurt 10 dagen.
Aseptische meningoencephalitis - is een bekend syndroom veroorzaakt door Enterovirussen. In feite zijn enterovirussen verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de gevallen van aseptische meningitis en treffen ze meestal kinderen en adolescenten. Het wordt gekenmerkt door hoofdpijn, koorts, afstoting van licht en oogpijn. Symptomen zoals slaperigheid, keelpijn, hoest, spierpijn en huiduitslag kunnen worden uitgedrukt. Soms zijn niet alleen de hersenvliezen geïnfecteerd, maar ook het hersenweefsel zelf, wat leidt tot encefalitis. De ziekte verdwijnt na ongeveer een week en onomkeerbare schade is atypisch. Enterovirussen kunnen ook het Guillain-Barré-syndroom veroorzaken, wat gepaard gaat met zwakte en verlamming van de ledematen en minder vaak ademhalingsspieren.

Diagnose van enterovirus-infectie

In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld op basis van de kenmerkende symptomen veroorzaakt door het virus, de geschiedenis van de ziekte en het lichamelijk onderzoek. Specifieke studies zijn nodig om het veroorzakende agens van infectie te bepalen, omdat dit de benadering van de behandeling sterk zal beïnvloeden (als het veroorzakende agens een virus is, dan is antibiotische therapie niet vereist), evenals in het geval van complicaties.

Laboratoriumtests:

Serologie - een serologisch onderzoek van het bloed kan een toename van de hoeveelheid antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd om het enterovirus te bestrijden tijdens acute en herstellende (herstelperiode) perioden van de ziekte aantonen. Deze diagnostische test kan alleen Coxsack B 1-6-virus en Ehoviruses 6, 7, 9, 11 en 30 detecteren. Andere bekende enterovirussen kunnen niet worden geïdentificeerd met behulp van deze test. Een negatieve serologische test hoeft niet noodzakelijk de afwezigheid van enterovirussen te betekenen.

Polymerase Chain Reaction (PCR) - Deze test is zeer gevoelig en specifiek voor het detecteren van enteroviraal RNA in monsters van hersenvocht, met een gevoeligheid van 100% en specificiteit van 97% bepaald door het veroorzakende agens van de ziekte. PCR geeft snelle resultaten. PCR-tests van bloed kunnen het virus opsporen bij slechts 30% van de patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom (myalgische encefalomyelitis).

Hartenzymen en troponine I is een bloedtest die gericht is op het bepalen van het niveau van specifieke hartenzymen en troponine 1, die, wanneer hoog in bloed, schade aan de spieren van het hart aangeeft. Serum troponine I in de normale 0-0,5 ng / ml. Gehouden bij

Analyse van de hersenvocht - wordt uitgevoerd wanneer symptomen van schade aan de hersenen en het ruggenmerg en hun vliezen verschijnen. Met behulp van een punctie bij een patiënt wordt onder steriele omstandigheden een kleine hoeveelheid vloeistof uit het wervelkanaal genomen. Bij patiënten met aseptische meningitis vertoont het een matige toename van het aantal witte bloedcellen. Het glucosegehalte is normaal of enigszins verlaagd, terwijl het eiwitniveau normaal of enigszins verhoogd is.

Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) -Deze test is ontworpen om gemeenschappelijke genetische RNA-gebieden in de meeste enterovirussen te detecteren. Resultaten kunnen binnen 24 uur beschikbaar zijn, wat detectie gevoeliger (95%), specifieker (97%) en effectief maakt. Deze test is goedgekeurd voor de diagnose van enterovirale meningitis. De beste resultaten worden verkregen bij het gebruik van spinale vloeistof voor onderzoek. Bij gebruik van andere lichaamsvloeistoffen, zoals uitwerpselen, sputum en slijm uit de luchtwegen en bloed, vertoont deze methode niet zo goede resultaten.

Instrumentele studies

X-thorax - Bij patiënten met myopericarditis kan een thoraxfoto cardiomegalie (een toename van het hartvolume) aan het licht brengen na pericarditis of hartvergroting. Wanneer pleurodynia thoraxfoto's normaal zijn.

Electroencephalography - Deze test kan worden gebruikt om de mate en ernst van de ziekte te beoordelen bij patiënten met encefalitis.

Echocardiografie - toegewezen aan patiënten met vermoedelijke myocarditis, de studie kan een schending van de beweging van de wanden van de hartkamers aantonen. In ernstige gevallen kan deze methode acute ventriculaire dilatatie en een afname van de ejectiefractie onthullen.

Oftalmologisch onderzoek met een spleetlamp - Bij patiënten met acute hemorragische conjunctivitis kan cornea-erosie worden gedetecteerd met behulp van een fluorescerende plek. Enterovirus 70 en Coxsackie A24-virus kunnen worden geïsoleerd uit conjunctivale uitstrijkjes gedurende de eerste 3 dagen na infectie.

Behandeling van enterovirus-infectie

In de meeste gevallen is een enterovirus-infectie zonder problemen en vereist geen specifieke behandeling. De basis is symptomatische en ondersteunende behandeling. Bedrust, overvloedig drinken, vitamines, in het geval van koortswerende hoge koorts. Momenteel bestaat er geen specifiek dieet voor patiënten met een enterovirusinfectie. Er is geen specifieke antivirale behandeling, zoals vaccinatie, voor de behandeling en preventie van non-polio enterovirus-infectie.

In de tabel vindt u een aantal medicijnen die u kunnen helpen bij het omgaan met een of ander symptoom met een milde vorm van een enterovirusinfectie. Maar vergeet niet dat, zelfs bij het optreden van de geringste en minder belangrijke symptomen, u onmiddellijk een arts moet raadplegen, vooral als de symptomen bij een kind optraden!
Koortswerende en pijnstillers - deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van koorts, spierpijn en hoofdpijn veroorzaakt door een enterovirusinfectie.

Symptomen en behandeling van enterovirusinfecties bij kinderen: incubatietijd en complicaties, dieet, Komarovsky over de ziekte

Het maag-darmkanaal van de baby is erg vatbaar voor nieuw voedsel. In tegenstelling tot volwassenen zijn kinderen vaak besmet met darminfecties vanwege het feit dat hun immuniteit onvoldoende is ontwikkeld.

Al op jonge leeftijd komen kinderen twee soorten pathogenen tegen die het maagdarmkanaal beïnvloeden: rotavirus en enterovirus. In het laatste geval is de frequentie van infecties veel hoger. In de regel neemt de toename van het aantal gevallen in het voor- en najaar af. Enterovirus-infectie bij kinderen kan ernstige gevolgen hebben.

Enterovirussen: wat is het en welke ziektes veroorzaken ze?

Enterovirus-infectie wordt veroorzaakt door verschillende ondersoorten van pathogenen, die in het lichaam verschillende aandoeningen veroorzaken. Dergelijke virussen omvatten:

  • Coxsackie-virussen, gedeeld door de antigene structuur in de groepen A en B. Hun onderscheidende kenmerk is het aantal serotypen.
  • ECHO-virussen. Tot op heden zijn er 34 soorten ziekteverwekkers.
  • Poliovirussen. Onderverdeeld in drie typen: 1, 2 en 3. De eerste komt vaker voor en veroorzaakt vaak epidemieën.

Ongeveer 100 soorten pathogenen zijn gevaarlijk voor de mens. Ze kunnen een lange tijd in de omgeving overleven en bij mensen leven virussen tot 5 maanden.

Virussen infecteren verschillende systemen en organen van een persoon, dit is direct afhankelijk van de veroorzaker van een enterovirus-infectie die het lichaam is binnengedrongen. Infecties kunnen lijden:

  • centraal zenuwstelsel;
  • cardiovasculair systeem;
  • maagdarmkanaal;
  • spierstelsel;
  • luchtwegen;
  • lever;
  • ogen;
  • endocriene systeem;
  • urogenitaal systeem.

Algemene kenmerken

Enterovirussen kunnen lange tijd in de ingewanden van een gezond persoon verblijven zonder te worden uitgeroepen. Op dit moment is de drager van het virus besmettelijk voor andere mensen. Het falen van het immuunsysteem kan echter de aanzet zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Tijdens de ziekte worden antilichamen gevormd die een sterke immuniteit vormen voor een specifiek serotype. Na één keer opnieuw ziek te zijn geworden, kan de patiënt binnenkort weer besmet raken met een enterovirusinfectie. In dit geval zal de veroorzaker een ander type virus zijn, de antilichamen waaraan het lichaam zich nog niet heeft ontwikkeld.

De zure omgeving van de maag is niet in staat om het lichaam op de een of andere manier te beschermen tegen het binnendringen van pathogenen van een enterovirusinfectie - ze omzeilen dit deel van het spijsverteringsstelsel veilig en komen dan in de darm. Alleen hoge temperaturen kunnen het virus doden. Om dit te doen, moeten ze worden verwarmd tot een temperatuur van 45-50 graden Celsius.

Deze groep ziekten is seizoensgebonden. De piekincidentie treedt op in de zomer- en de herfstmaanden. Infectie is meer vatbaar voor kinderen en adolescenten. Wetenschappers merken op dat het aantal mensen dat zo'n infectie heeft opgelopen ieder jaar toeneemt, en de geografische dekking groeit. Vaak leidt de ziekte tot de dood van de patiënt. Sinds het begin van de eenentwintigste eeuw zijn sterfgevallen geregistreerd in de Russische Federatie, West-Europa, Japan, de VS, Turkije en andere landen.

Hoe komt enterovirus het lichaam binnen en is het mogelijk om de ziekte te voorkomen?

De belangrijkste habitats van het enterovirus zijn de natuurlijke omgeving en de menselijke darmen. De mond en neus worden de toegangspoort voor infectie. Meestal komt het virus het menselijk lichaam binnen, samen met verontreinigd water en voedsel. Besmetting van persoon tot persoon vindt plaats:

  • via de fecaal-orale route wegens niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • niezen in de lucht, hoesten, praten, enz.;
  • verticale weg tijdens de zwangerschap van moeder op kind.

Hoeveel tijd over gaat van het moment van infectie naar het verschijnen van de eerste tekenen van virale enteritis hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en de staat van immuniteit. Gemiddeld duurt de incubatieperiode 1-10 dagen, meestal verschijnen de eerste symptomen van de ziekte op de 5e dag. De veroorzaker van een enterovirusinfectie, die in het maagdarmkanaal of de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen terechtkomt, leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • herpes zere keel;
  • zere keel;
  • darmstoornissen, etc.

In het getroffen gebied repliceert het virus actief. Het dringt door de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam, waardoor nieuwe ontstekingshaarden ontstaan.

Veel voorkomende tekenen van enterovirus-infectie

De meeste professionals kunnen de oorzaak van de kwalen niet meteen vaststellen. Het ziektebeeld van de ziekte is meestal wazig. Wanneer een enterovirus-infectie bij kinderen van invloed kan zijn op alle organen en systemen. In elk geval zullen de symptomen anders zijn. Soms manifesteert enterovirus-infectie zich als ARVI, in andere gevallen gaat de ziekte door met ernstige darmaandoeningen (we raden aan te lezen: symptomen en behandeling van darminfecties bij kinderen). De arts kan pas een nauwkeurige diagnose stellen na het ontvangen van testresultaten. Zodra het type ziekteverwekker is geïdentificeerd, wordt de baby de juiste behandeling voorgeschreven.

Geïnfecteerde kinderen kunnen de volgende symptomen krijgen:

  • Enterovirusuitslag is een karakteristieke uitslag die 2-3 dagen na de stijging van de lichaamstemperatuur op het lichaam van een kind verschijnt. Uitslag kan zijn op de nek, gezicht, rug, armen, borst en benen. De uitslag is een kleine rode vlek op de huid. Vaak vormen waterige puistjes op de lippen, handpalmen, voeten en keel. Enterovirus exantheem wordt vaak verward met mazelen of rodehond (we raden aan te lezen: virale exantheem bij kinderen: symptomen, behandeling en foto).
  • Sterke toename van de lichaamstemperatuur. Ouders nemen dit symptoom vaak voor het begin van ARVI. Tijdens deze periode ervaart het kind malaise en zwakte. In de loop van drie dagen daalt de temperatuur geleidelijk.
  • Braken, diarree, buikpijn, een opgeblazen gevoel en andere manifestaties van darmstoornissen. Het virus infecteert de darmwand, wat leidt tot diarree en winderigheid. Het kind verliest snel vloeistof, wat vaak leidt tot uitdroging. Tijdens deze periode moet de baby veel vocht drinken met rehydratatiemiddelen.
  • Catarrhal-manifestaties. De ziekte gaat gepaard met hoest, loopneus, keelpijn en keelpijn. Het is voor een kinderarts moeilijk om op basis van deze symptomen een juiste diagnose te stellen.
  • Spierpijn. Het kind klaagt vaak over ongemak op de borst en rug. Soms, als gevolg van spierspasmen die tot een half uur duren, doen mijn armen of benen pijn.

Ook tekenen van enterovirus-infectie bij kinderen zijn:

  • waterige ogen;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verlies van eetlust;
  • lymfeklierontsteking;
  • zwelling in de onderste en bovenste ledematen.

Behandeling van ziekten veroorzaakt door enterovirus

Er zijn geen specifieke behandelingen voor een enterovirus-infectie.

Behandeling van enterovirusinfecties bij kinderen met orchitis, diarree, exantheem, myositis, hepatitis, cardiovasculaire laesies, encefalitis, meningitis en andere aandoeningen omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook het volgen van een speciaal dieet. Het kind heeft volledige rust nodig. Hoewel de lichaamstemperatuur niet is gedaald tot normale waarden, wordt het aanbevolen om de bedrust te observeren. Behandel het kind tot alle symptomen van de ziekte verdwijnen.

Het behandelingsregime wordt samengesteld door de behandelende arts. Het beoordeelt de ernst van de algemene toestand van de patiënt en bepaalt de aard van de complicaties. Medicamenteuze therapie kan de volgende medicijnen omvatten:

  • antipyretica (Ibuklin, Nurofen, Paracetamol, etc.);
  • oplossingen voor orale rehydratie (Regidron);
  • antivirale medicijnen;
  • enterosorbents (Enterosgel, actieve kool, enz.);
  • antibiotica.

Voeding kenmerken van een ziek kind

In het geval van intestinale ontwikkeling van de ziekte, zal een goed geformuleerd dieet helpen om het herstel te versnellen. Dieet voor kinderen met een enterovirus-infectie zal het spijsverteringsstelsel van het kind helpen verbeteren (we raden aan om te lezen: menu's en diëten voor kinderen met een enterovirus-infectie). Ouders moeten de basisrichtlijnen volgen voor het voeden van een kleine patiënt. In zijn dieet moet aanwezig zijn:

  • zwaar drinken;
  • thermisch verwerkte groenten en fruit;
  • warm gestoomd of gebakken voedsel;
  • magere kwark of biokefir.

In het kindermenu mogen geen gefrituurde, gerookte, gekruide, zoute gerechten, snoep, eieren, melk, boter en plantaardige oliën worden gebruikt. Ook in de acute periode mag men hem niet voeden met vleesbouillon, noten, peulvruchten en bakkerijproducten. Het drinken van koolzuurhoudende dranken aan kinderen is ten strengste verboden. Gedurende de dag moeten er minstens 5-6 volledige maaltijden zijn, maar u moet het kind niet overvoeren als hij ziek is. Het is beter om het voedsel in kleine porties te verdelen.

Bij regelmatig braken en diarree is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de baby voldoende vloeistof krijgt. Dieet voor enterovirus-infectie stelt u in staat om mineraalwater, compotes, kruidenthee, groene thee, gelei te drinken.

Wat zal Dr. Komarovsky zeggen?

De beroemde tv-presentator van het programma "School of Doctor Komarovsky" is goed bekend met alle manifestaties van enterovirus-infecties. De arts beweert dat tot 90% van de baby's aan deze ziekte lijden. Volgens Komarovsky wordt virale enteritis zelden gediagnosticeerd, omdat het vaak wordt gemaskeerd door de symptomen van andere ziekten, beginnend met een zere keel en eindigend met meningitis.

Bij het minste vermoeden van een enterovirusinfectie moeten ouders het kind onmiddellijk aan de arts laten zien. De ziekte is in de vroege stadia moeilijk te herkennen. Als een kind van een jaar dunne ontlasting, koorts en huiduitslag heeft, is het waarschijnlijk dat dit allemaal tekenen zijn van virale enteritis.

Uitdroging wordt aangegeven door een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine en de frequentie van urineren. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen als het kind niet meer dan 3 uur achter elkaar heeft geschreven. Terwijl het team gaat bellen, is het noodzakelijk om de toevoer van vocht aan te vullen, de baby een drankje te geven. De ziekte is uiterst gevaarlijk voor de gezondheid van baby's, elke vertraging kan leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot de dood.

De kinderarts is ervan overtuigd dat antibioticabehandeling in het geval van virale enteritis meer kwaad dan goed kan doen (voor meer details, zie de video hieronder). Het heeft geen zin om uw baby antimicrobiële middelen te geven, omdat het virus de veroorzaker is.

Zodra het lichaam van het kind triomfeert over het virus, ontwikkelt het kind een levenslange immuniteit tegen deze ziekteverwekker. Meer deze infectie zal de gezondheid van de baby niet bedreigen. Om niet opnieuw geïnfecteerd te raken, moet u de eenvoudige regels van preventie volgen: was uw handen voor het eten, gebruik een aparte handdoek, enz.

Mogelijke complicaties

In veel gevallen is de ziekte rustig, herstel vindt plaats op de 5-7e dag nadat de eerste symptomen verschijnen. Complicaties ontstaan ​​in de regel tegen de achtergrond van een ernstige ziekte, evenals bij het kiezen van de verkeerde behandelmethode. Enterovirus-infectie kan de ontwikkeling van de volgende pathologieën veroorzaken:

  • zwelling van hersenweefsel met schade aan het CZS;
  • ademhalingsproblemen (valse kroep ontwikkelt als gevolg van vernauwing van de lumen van de luchtwegen);
  • secundaire infectie (bacteriële pneumonie, meningitis, enz. (meer details in het artikel: wat zijn de symptomen van sereuze meningitis bij kinderen en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?).);
  • wiegendood, als de infectie in utero is opgetreden (we raden aan om te lezen: wiegedood: de hoofdoorzaken en de leeftijd van kinderen met wiegendood);
  • virale orchitis die resulteert in onvruchtbaarheid.