Josamycin - instructies voor gebruik, analogen, reviews en vormen van afgifte (tabletten 500 mg en 1000 mg antibioticum, Solyutab) voor de behandeling van ureaplasma, pneumonie en andere infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. structuur

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Josamycin lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit medicijn, evenals de meningen van artsen, experts over het gebruik van antibiotica Josamycin in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van Dzhozamycin met beschikbare structurele analogen Gebruik voor de behandeling van ureaplasma, pneumonie, erysipelas en andere infectieziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

Josamycin is een macrolide-antibioticum. Het heeft een bacteriostatisch effect door remming van eiwitsynthese door bacteriën. Bij het creëren in de focus van ontsteking van hoge concentraties heeft een bactericide effect.

Zeer actief tegen intracellulaire micro-organismen: Chlamydia trachomatis (chlamydia) en Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Legionella pneumophila (Legionella); tegen gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus aureus (staphylococcus), Streptococcus pyogenes (streptococcus) en Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatieve aerobe bacteriën: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; tegen sommige anaerobe bacteriën: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin is ook actief tegen Treponema pallidum.

structuur

Josamycin + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt josamycine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Сmax wordt bereikt binnen 1-2 uur na toediening. Plasma-eiwitbinding bedraagt ​​maximaal 15%. De evenwichtstoestand wordt bereikt na 2-4 dagen regelmatige inname. Josamycine is goed verdeeld in het lichaam en hoopt zich op in verschillende weefsels: in de longen, lymfatisch weefsel van de palatinale amandelen, organen van het urinestelsel, huid en zachte weefsels. Vooral hoge concentraties worden gevonden in de longen, amandelen, speeksel, zweet en tranen. De concentratie van josamycine in menselijke polymorfonucleaire leukocyten, monocyten en alveolaire macrofagen is ongeveer 20 keer hoger dan in andere cellen van het lichaam. Josamycine wordt in de lever biotransformatie tot minder actieve metabolieten. Over het algemeen uitgescheiden met gal, excretie met urine is minder dan 20%.

getuigenis

Behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor josamycine:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (waaronder faryngitis, tonsillitis, peritonsillitis, otitis media, sinusitis, laryngitis);
  • difterie (naast de behandeling met difterie-antitoxine);
  • rode koorts (met overgevoeligheid voor penicilline);
  • infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis, bronchopneumonie, pneumonie, inclusief de atypische vorm, kinkhoest, psittacose);
  • infecties van de mondholte (inclusief gingivitis en parodontitis);
  • infecties van de huid en weke delen (waaronder pyodermie, steenpuisten, miltvuur, erysipelas (met verhoogde gevoeligheid voor penicilline), acne, lymfangitis, lymfadenitis);
  • infecties van de urinewegen en geslachtsorganen (waaronder urethritis, prostatitis, gonorroe, met verhoogde gevoeligheid voor penicilline - syfilis, venerisch lymfogranuloma);
  • chlamydia, mycoplasma (inclusief ureaplasma) en gemengde infecties van de urinewegen en geslachtsorganen.

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 500 mg en 1000 mg.

Verspreidbare tabletten 500 mg en 1000 mg (Solutab).

Instructies voor gebruik en dosering

Bij toediening aan volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar - 1-2 g per dag in 2-3 doses. Kinderen onder de 14 - 30-50 mg / kg per dag in 3 doses. De duur van de behandeling hangt af van de indicaties voor gebruik.

Bijwerkingen

  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • brandend maagzuur;
  • diarree;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • verhoogde activiteit van hepatische transaminasen;
  • schending van de uitstroom van gal en geelzucht;
  • netelroos;
  • dosisafhankelijk voorbijgaand gehoorverlies.

Contra

  • ernstige abnormale leverfunctie;
  • Overgevoeligheid voor erytromycine en andere macrolide-antibiotica.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van Josamycin tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.

Bij de behandeling van macroliden en het gelijktijdig gebruik van hormonale anticonceptie moet verder gebruik worden gemaakt van niet-hormonale anticonceptie.

Gebruik bij kinderen

Josamycin wordt niet voorgeschreven aan premature baby's. Bij gebruik bij pasgeborenen moet de leverfunctie worden gecontroleerd.

Speciale instructies

Als zich pseudomembraneuze colitis ontwikkelt, dient josamycine te worden geannuleerd en dient een geschikte behandeling te worden voorgeschreven. Geneesmiddelen die de darmmotiliteit verminderen, zijn gecontra-indiceerd.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie is een aanpassing van het doseringsregime vereist in overeenstemming met de glomerulaire klaring (CC) -waarden.

Het gelijktijdige gebruik van alcohol is verboden vanwege de mogelijke ontwikkeling van hepatotoxische effecten (josamycine wordt gemetaboliseerd in de lever).

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie tegen verschillende macrolide-antibiotica (zo kunnen micro-organismen die resistent zijn tegen behandeling met antibiotica met betrekking tot de chemische structuur ook resistent zijn tegen josamycine).

Geneesmiddelinteracties

Bacteriostatische antibiotica kunnen de bacteriedodende activiteit van andere antibiotica, zoals penicillines en cefalosporines (Vermijd gelijktijdige toepassing josamycine met penicillines en cefalosporines) te verlagen.

Bij gelijktijdig gebruik van josamycine met lincomycine kan de werkzaamheid van beide geneesmiddelen verminderen.

Josamycin vertraagt ​​de eliminatie van theofylline in mindere mate dan andere macrolide-antibiotica.

Josamycin vertraagt ​​de eliminatie van terfenadine of astemizol, wat het risico op levensbedreigende aritmieën verhoogt.

Er zijn afzonderlijke meldingen van verhoogde vasoconstrictieve werking bij gelijktijdig gebruik van macrolide en ergot-alkaloïden. Er is 1 geval van ergotamine-intolerantie tijdens het gebruik van josamycine.

Met het gelijktijdige gebruik van josamycine en cyclosporine kan de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma tot nefrotoxisch toenemen.

Bij gelijktijdig gebruik van josamycine en digoxine kan het niveau van laatstgenoemde in het bloedplasma toenemen.

In zeldzame gevallen met behandeling met macrolide is het anticonceptieve effect van hormonale anticonceptiva misschien niet voldoende.

Analogons van het medicijn Josamycin

Structurele analogen van de werkzame stof:

Analoga voor de farmacologische groep (macrolide en azalide-antibiotica):

  • azivok;
  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azithromycine;
  • Azithromycin Forte;
  • AzitRus;
  • Azitsid;
  • Arvitsin;
  • Arvicin retard;
  • Benzamitsin;
  • Binoklar;
  • vilprafen;
  • Vilprafen Solyutab;
  • Groynamycine siroop;
  • Dinabak;
  • Zetamax retard;
  • Zimbaktar;
  • Zener;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • Ilozon;
  • Klabaks;
  • Klarbakt;
  • claritromycine;
  • Klaritsin;
  • Klasine;
  • klatsid;
  • Kriksan;
  • Ksitrotsin;
  • Lekoklar;
  • macrofoams;
  • Oleandomycin-fosfaat;
  • oletetrin;
  • Pilobakt;
  • Rovamycinum;
  • Roksid;
  • Roksilor;
  • roxitromycine;
  • Romiklar;
  • rulid;
  • safocid;
  • spiramycine;
  • Sumaklid;
  • sumamed;
  • Sumametsin;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolide Soluteb;
  • fromilid;
  • Fromilid Uno;
  • Hemomitsin;
  • Ecomed;
  • Elroks;
  • erythromycine;
  • Ermitsed;
  • Esparoksi.

Josamycin (Josamycin)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof is Josamycin

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen josamycine

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerkende stoffen Josamycin

Antibiotica-macrolidegroep. Geproduceerd door Streptomyces narbonensis var. Actinomycetes. josamyceticus. Het is oplosbaar in methanol en ethanol, oplosbaar in ether en heel weinig in water.

farmacologie

Bindt reversibel aan de 50S-subeenheid van ribosomen, remt eiwitsynthese en de proliferatie van microbiële cellen (bacteriostatisch effect). Bij het creëren in de focus van ontsteking van hoge concentraties heeft een bactericide effect. Het heeft een breed scala aan acties, waaronder grampositieve (Staphylococcus spp., Produceren en niet ontwikkelen van mensen die onder auspiciën staan ​​van de rest van de wereld), waaronder Streptococcus spp. Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) bacteriën, intracellulaire micro-organismen (Mycoplasma spp., waaronder Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., waaronder Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), en sommige anaëroben (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Beïnvloedt Enterobacteria enigszins, daarom verandert het de natuurlijke bacteriële flora van het maagdarmkanaal niet. Effectief bij erytromycine-resistentie. Resistentie tegen josamycine ontwikkelt zich minder vaak dan bij andere macrolide-antibiotica.

Bij toediening aan zwangere vrouwen bij muizen en ratten gedurende de periode van organogenese met een hoge dosis (3 g / kg), verhoogde sterftecijfers en groeivertraging van foetussen veroorzaakt zonder tekenen van teratogene werking.

Na inname wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, heeft voedselinname geen invloed op de biologische beschikbaarheid. Cmax in serum wordt het bereikt binnen 1-2 uur en bij een enkele dosis van 400 mg - 0,33 mg / l, 500 mg - 0,67-0,71 mg / l, 1000 mg - 2,4 mg / l, 1250 mg - (2,08 ± 1,13) mg / l, 2000 mg - (5,79 ± 2,47) mg / l. Plasma-eiwitbinding is ongeveer 15%. Het is goed oplosbaar in vetten en weinig geïoniseerd bij normale pH-waarden van bloed en weefselvloeistoffen, het penetreert goed door histohematogene barrières in verschillende organen en weefsels. Het distributievolume - 300,56 liter. Vooral hoge concentraties worden gevonden in de longen, amandelen, speeksel, zweet en tranen. De concentratie in sputum is 8-9 keer groter dan de plasmaconcentratie. Verzamelt zich in het botweefsel. In staat om te penetreren en zich ophopen in de adenoïden, middenoor exsudaat, het geheim van de neusbijholten, tandvlees, prostaat. Pakt praktisch niet in de cerebrale ruggenmergvloeistof, passeert de placenta en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Biotransformiroetena in de lever met de vorming van minder actieve metabolieten. Er zijn ten minste drie metabolieten gevonden: 14-hydroxyzhozamycine, hydroxyzhozamycine en deisovalerielzosamycine. T1/2 - 4 uur Uitscheiding voornamelijk met gal, minder dan 20% - met urine.

Gebruik van de stof Josamycin

Acute en chronische infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen - infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (keelpijn, faryngitis, paratonsillitis, laryngitis, otitis media, sinusitis, difterie - naast de behandeling met difterietoxoïd, roodvonk in geval van overgevoeligheid voor penicilline); lagere luchtweginfecties (acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, pneumonie, inclusief die veroorzaakt door atypische pathogenen, kinkhoest, psittacose); tandheelkundige infecties (gingivitis en parodontitis); infecties in de oogheelkunde (dacryocystitis, blefaritis); infecties van de huid en weke delen (pyodermie, furunculose, miltvuur, erysipelas - met verhoogde gevoeligheid voor penicilline, acne, lymfangitis, lymfadenitis, lymphogranuloma venereum); infecties van het urogenitale systeem (prostatitis, urethritis, gonnoroea, syfilis - met overgevoeligheid voor penicilline, chlamydia, mycoplasma, inclusief ureaplasma en gemengde infecties).

Contra

Overgevoeligheid (inclusief aan andere macroliden), ernstige leverstoornissen, prematuurheid van kinderen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding volgens indicaties is toegestaan. Het WHO European Office beveelt josamycin aan als het favoriete medicijn voor de behandeling van chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen.

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - niet bepaald.

Bijwerkingen van de stof Josamycin

Aan de kant van het maagdarmkanaal: gebrek aan eetlust, misselijkheid, brandend maagzuur, braken, dysbiose en diarree, winderigheid, tongbelasting, buikkrampen, abnormale leverfunctie, voorbijgaande toename van levertransaminasen (AST, ALT), overtreding van de galuitgang en geelzucht.

Ander: oedeem van de voeten, dosisafhankelijk voorbijgaand gehoorverlies, candidiasis, huidallergische reacties (urticaria, uitslag), zeer zelden - koorts, algemene malaise.

wisselwerking

Josamycin vertraagt ​​de theofylline excretie (toename van bijwerkingen). Als u josamycine samen met antihistaminica zoals astemizol en terfenadine gebruikt, kunt u de uitscheiding van de laatste vertragen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende ventriculaire aritmieën. Bij gelijktijdig gebruik van josamycine en digoxine kan de concentratie digoxine in het bloedplasma toenemen. Er zijn afzonderlijke meldingen van verhoogde vasoconstrictieve werking na het gezamenlijk toedienen van ergot-alkaloïden en macrolide-antibiotica. Mogelijke verzwakking van het effect van hormonale anticonceptiva. Josamycine kan het bacteriedodende effect van andere antibiotica zoals penicillines en cefalosporines verminderen (gelijktijdige toediening moet worden vermeden). Met het gezamenlijke gebruik van josamycine en lincomycine is een wederzijdse vermindering van hun effectiviteit mogelijk. Josamycine verhoogt de concentratie van cyclosporine in het bloed en verhoogt het risico op nefrotoxiciteit (regelmatige controle van de concentratie van cyclosporine in het bloed is noodzakelijk). Het is mogelijk om de concentratie midazolam, triazolam en bromocriptine in het plasma te verhogen. Josamycin remt het metabolisme van disopyramide, excretie (verhoogt T1/2 a) carbamazepine.

overdosis

Symptomen: verhoogde ernst van bijwerkingen.

Behandeling: symptomatische therapie.

Route van toediening

Voorzorgsmaatregelen stoffen josamycin

Bij het voorschrijven van josamycine moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie tegen verschillende macrolide-antibiotica (micro-organismen die resistent zijn tegen behandeling met chemisch verwante antibiotica kunnen ook resistent zijn tegen josamycine).

Tijdens de therapie is ECG-monitoring noodzakelijk (vooral bij patiënten die tegelijkertijd digoxine gebruiken). Met de nodige voorzichtigheid moet de controle van de nierfunctie worden voorgeschreven tegen de achtergrond van nierfalen.

In het geval van aanhoudende ernstige diarree moet men rekening houden met de mogelijkheid om tegen de achtergrond van antibiotica levensbedreigende pseudomembraneuze colitis te ontwikkelen.

Oudere mensen worden in kleinere doses voorgeschreven en behandeld onder toezicht van een arts.

Josamycin (Vilprafen) - macrolide-antibioticum voor speciale gevallen

In sommige gevallen begint of vervolgt de arts de behandeling niet met de gebruikelijke bètalactamantibiotica (ampicilline en zijn derivaten en cefalosporines), maar met geneesmiddelen van de macrolidegroep. Een van deze nieuwe geneesmiddelen in deze groep is josamycine. Dit antibioticum wordt vrij zelden voorgeschreven, omdat het wordt beschouwd als een reserve-medicijn en wordt gebruikt voor de behandeling van moeilijke gevallen of bepaalde categorieën van patiënten.

Farmacologische en farmacokinetische eigenschappen

Josamycin is een macrolide 16-ledig antibioticum. Het is een natuurlijk antibacterieel medicijn, gesynthetiseerd door een van de schimmels van het geslacht actinomycetes. Het is een bacteriostatisch medicijn, het remt de groei en reproductie van bacteriën, maar vernietigt ze niet. Het werkingsmechanisme van Josamycin is gebaseerd op de schending van de synthese van celwandproteïnen van de bacteriële cel. Het heeft een breed scala aan activiteiten, kan worden toegepast op:

  • Gram-positieve micro-organismen: streptokokken, stafylokokken, pathogenen van difterie en anthrax;
  • Gram-negatieve bacteriën: gonococci, hemophilus bacilli, bordetella, legionella;
  • atypische flora: chlamydia, mycoplasma.

Na inname dringt Josamycin snel in het bloedplasma en bereikt het een therapeutische concentratie. Het hoopt zich goed op in de longen, speeksel, zweet, tranen. Josamycine wordt in de lever omgezet en samen met de gal in het darmlumen uitgescheiden, een kleine hoeveelheid metabolisme in de nieren. De metabole producten worden uitgescheiden in de urine en de ontlasting.

Binnenlandse Jozamycin - Vilprafen

Op de binnenlandse markt wordt Jozamycin vertegenwoordigd door de originele voorbereidingen van Vilprafen en Vilprafen Solyutab. Beide doseervormen geproduceerd door Astellas. Vilprafen-tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 500 mg en 1000 mg; Vilprafen Solutab - 500 mg en 1000 mg.

Het verschil tussen een conventionele tablet en een soljutab-tablet is de afgifte van de werkzame stof en de duur van de medicamenteuze werking.

Vilprafen is verkrijgbaar in de vorm van omhulde tabletten. De zuurbestendige behuizing beschermt het actieve ingrediënt (Josamycin) tegen de effecten van maagsap, lost op in de darm en het hele medicijn wordt tegelijkertijd afgegeven en geabsorbeerd. Daarom moeten gewone Vilprafen-tabletten worden doorgeslikt, niet worden gekauwd of fijngemaakt; moet 2 keer per dag worden ingenomen.

Vilprafen Soljutab-tabletten zijn ook omhuld met Josamycin, verpakt in microsferen. Elke microsfeer heeft zijn eigen kleine zuurbestendige omhulsel, wanneer het door de dunne darm gaat, het oplost in een alkalisch medium en de actieve substantie niet tegelijkertijd, maar geleidelijk wordt afgegeven. Deze eigenschap biedt het verlengde effect van Vilprafen Solutab-tabletten, zodat ze slechts eenmaal per dag kunnen worden ingenomen.

Indicaties voor gebruik

Het antibioticum Josamycin kan worden voorgeschreven bij ontstekingsziekten van verschillende organen en systemen, namelijk:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen: keelpijn, peritonsillair abces, laryngitis, otitis, sinusitis;
  • difterie (als onderdeel van combinatietherapie met difterietoxoïd);
  • "Childhood" -infecties: roodvonk, kinkhoest;
  • aandoeningen van de lagere luchtwegen: bronchitis, longontsteking, vooral veroorzaakt door atypische flora;
  • infecties van de huid en PZHK: furuncle, carbuncle, abces, phlegmon, lymphangitis, lymphadenitis, enz.;
  • urineweginfecties: urethritis, cystitis, prostatitis, cervicitis;
  • zweer, gastritis en gastroduodenitis geassocieerd met Helicobacter pylori.

Josamycin wordt veel gebruikt om precies de ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. Het medicijn maakt deel uit van de gecombineerde anti-helicobacter-therapie samen met andere antibiotica en antisecretoire geneesmiddelen.

dosering

De standaard dagelijkse dosis, volgens de gebruiksaanwijzing, voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar is 1-2 gram, verdeeld in 2-3 doses. De dosis wordt individueel bepaald in elk individueel geval en hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt en het gewicht van de zieke persoon.

Voor de behandeling van ziekten van KNO-organen worden meestal de volgende regimes toegepast: 1 tablet van 3 maal daags vilprafen 500 mg of 2 maal daags 1 tablet vilprafen 1000 mg. In ernstige gevallen kan de dosis worden verhoogd tot 3 gram per dag. Het is wenselijk om de gebruikelijke tabletten Vilprafen na het eten in te nemen, af te spoelen met een kleine hoeveelheid vloeistof, en Vilprafen Solyutab kan in zijn geheel worden doorgeslikt, opgelost, gekauwd; op welke manier dan ook, ongeacht de maaltijd.

Recept tijdens zwangerschap

Hoewel de instructies voor het gebruik van het medicijn geen specifieke toestemming voor gebruik tijdens de zwangerschap hebben, plaatsen vertegenwoordigers van Astellas Josamycin (Vilprafen) als het enige absoluut veilige macrolide-antibioticum voor de behandeling van zwangere en zogende vrouwen.

Studies die werden uitgevoerd vóór de introductie van het geneesmiddel op de farmaceutische markt toonden aan dat het geen teratogeen, mutageen, embryotoxisch en foetotoxisch effect heeft. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap na beoordeling van het risico voor de foetus en voordelen voor de moeder. In tegenstelling tot andere macrolidedrugs, zoals claritromycine, heeft het geen cardiotoxisch effect, veroorzaakt het geen ritmestoornissen. Het maakt het ook een veiliger middel voor zwangere vrouwen. Volgens beoordelingen van zwangere vrouwen die Vilprafen (Josamycin) gebruikten, ondervonden ze geen problemen tijdens het gebruik van het medicijn, vooral in de vorm van een oplossing.

Contra

  • eigenaardigheid Josamycin of hulpcomponenten;
  • overgevoeligheid voor andere macrolidedrugs;
  • kinderen met een gewicht tot 10 kg;
  • ernstig nier- en / of leverfalen.

Bijwerkingen

Onder de beschreven bijwerkingen zijn de meest voorkomende verschijnselen van het spijsverteringskanaal indigestie, buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie, misselijkheid en braken. Allergische reacties in de vorm van urticaria, pruritus zijn zeldzaam en angio-oedeem is uiterst zeldzaam. Bij langdurige behandeling met hogere doses kan pseudomembraneuze colitis ontstaan, die zelf verdwijnt na het stoppen van het geneesmiddel.

Interactie met andere drugs

Dzhozamitsin komt in druginteractie met vele drugs: xanthines (Eufillin, Teofillin); ergot-alkaloïden, cyclosporine, hartglycosiden (digoxine), antihistaminica en enkele andere. Veranderingen in de werking en concentratie van geneesmiddelen zijn in elk geval individueel, dus neem voordat u het gebruikt, contact op met uw arts en vertel hem over alle geneesmiddelen die u gebruikt.

Alcohol en Josamycin hebben geen gemeenschappelijke receptoren, maar beide stoffen worden in de lever gemetaboliseerd. Daarom neemt de belasting op de lever tijdens het gebruik van antibiotica en alcohol drastisch toe. De combinatie van het nemen van peparata en het drinken van alcohol kan leiden tot de ontwikkeling van leverziekten tot leverfalen.

analogen

Vilprafen is het originele medicijn van josamycin. Op dit moment heeft de officiële binnenlandse farmaceutische markt geen analogen van Vilprafen, dat wil zeggen, het is het enige medicijn dat Josamycin als actief ingrediënt bevat.

Onder de dichtstbijzijnde analogen in chemische eigenschappen kan clarithromycine (ook van de groep van macroliden) en levofloxacine uit de groep van fluorchinolonen worden onderscheiden. Deze zijn niet precies analoog, omdat ze verschillen in het werkingsspectrum en de indicaties voor gebruik.

Prijs Vilprafen 500 mg per set van 10 tabletten in de regio 550-650 roebel. Een verpakking Vilprafen Solutab 1000 mg van 10 tabletten kost ongeveer 650-750 roebel.

Beoordelingen van patiënten

Anna, 35 jaar oud. Na de bevalling leed ze voortdurend aan angina pectoris. Tijdens het eerste jaar van het leven van een kind had ik een zere keel, waarschijnlijk 5-6 keer. Gewone antibiotica in pillen gaven geen effect en het prikken van een prik tijdens de borstvoeding is onmogelijk. ENT adviseerde om Vilprafen in te nemen. Dit is natuurlijk geen duur antibioticum, maar na een 5-daagse kuur hebben alle manifestaties van tonsillitis en amandelen niet langer dan een jaar geduurd.

Victor, 28 jaar oud. Keerde zich naar de dokter met hoofdpijn, het bleek: polysinusitis, er waren veranderingen in alle sinussen. De arts bood aan om een ​​lekke band aan te brengen, maar ik weigerde, toen raadde hij aan om Vilprafen (josamycin) onmiddellijk in te nemen en daarna de foto te herhalen. Na een behandelingsweek was er aanzienlijke vooruitgang op het plaatje, was de noodzaak voor chirurgische ingreep verdwenen, werd de nabehandeling voltooid zonder antibiotica, alleen op kruidenpreparaten en -procedures.

Dzhozamitsin op de binnenlandse markt wordt gepresenteerd in de vorm van geneesmiddelen Vilprafen en Vilprafen Solyutab. Deze tablets hebben nog geen volledige analogen. Vilprafen (opgeloste stof) is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen en is het favoriete medicijn voor de behandeling van chlamydia. Josamycin is een medicijn dat alleen in bepaalde, gespecificeerde gevallen met de behandeling begint. Bij de behandeling van gewone, niet-ernstige patiënten is het een remedie voor "voortzetting van de behandeling" als conventionele antibiotica niet effectief zijn.

vilprafen

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, langwerpig, biconvex, met risico's aan beide zijden.

Hulpstoffen: Microkristallijne cellulose - 101 mg polysorbaat 80 - 5 mg colloïdaal siliciumdioxide - 14 mg Natriumcarmellose - 10 mg Magnesiumstearaat - 5 mg, methylcellulose - 0,12825 mg polyethyleenglycol 6000-0,3846 mg talk - 2,0513 mg titaandioxide - 0,641 mg; aluminiumhydroxide - 0,641 mg; copolymeer van methacrylzuur en de esters daarvan - 1,15385 mg.

10 stks - aluminium / PVC blisters (1) - kartonnen verpakkingen.

Antibiotica-macrolidegroep. Het heeft een bacteriostatisch effect door remming van eiwitsynthese door bacteriën. Bij het creëren in de focus van ontsteking van hoge concentraties heeft een bactericide effect.

Zeer actief tegen intracellulaire microben: Chlamydia trachomatis en Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; tegen gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes en Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatieve aerobe bacteriën: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; tegen sommige anaerobe bacteriën: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin is ook actief tegen Treponema pallidum.

Na orale toediening wordt josamycine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax wordt binnen 1-2 uur na inname bereikt. 45 minuten na het ontvangen van een dosis van 1 g, is de gemiddelde plasmaconcentratie van josamycine 2,41 mg / l.

Plasma-eiwitbinding bedraagt ​​maximaal 15%.

De evenwichtstoestand wordt bereikt na 2-4 dagen regelmatige inname.

Josamycine is goed verdeeld in het lichaam en hoopt zich op in verschillende weefsels: in de longen, lymfatisch weefsel van de palatinale amandelen, organen van het urinestelsel, huid en zachte weefsels. Vooral hoge concentraties worden gevonden in de longen, amandelen, speeksel, zweet en tranen. De concentratie van josamycine in menselijke polymorfonucleaire leukocyten, monocyten en alveolaire macrofagen is ongeveer 20 keer hoger dan in andere cellen van het lichaam.

Josamycine wordt in de lever biotransformatie tot minder actieve metabolieten.

Over het algemeen uitgescheiden met gal, excretie met urine is minder dan 20%.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: zelden - gebrek aan eetlust, misselijkheid, brandend maagzuur, braken, diarree, pseudomembraneuze colitis; in sommige gevallen - verhoogde activiteit van hepatische transaminasen, een schending van de uitstroom van gal en geelzucht.

Allergische reacties: zelden - urticaria.

Overig: in sommige gevallen dosisafhankelijk tijdelijk gehoorverlies.

Bacteriostatische antibiotica kunnen de bacteriedodende activiteit van andere antibiotica, zoals penicillines en cefalosporines (Vermijd gelijktijdige toepassing josamycine met penicillines en cefalosporines) te verlagen.

Bij gelijktijdig gebruik van josamycine met lincomycine kan de werkzaamheid van beide geneesmiddelen verminderen.

Josamycin vertraagt ​​de eliminatie van theofylline in mindere mate dan andere macrolide-antibiotica.

Josamycin vertraagt ​​de eliminatie van terfenadine of astemizol, wat het risico op levensbedreigende aritmieën verhoogt.

Er zijn afzonderlijke meldingen van verhoogde vasoconstrictieve werking bij gelijktijdig gebruik van macrolide en ergot-alkaloïden. Er is 1 geval van ergotamine-intolerantie tijdens het gebruik van josamycine.

Met het gelijktijdige gebruik van josamycine en cyclosporine kan de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma tot nefrotoxisch toenemen.

Bij gelijktijdig gebruik van josamycine en digoxine kan het niveau van laatstgenoemde in het bloedplasma toenemen.

In zeldzame gevallen met behandeling met macrolide is het anticonceptieve effect van hormonale anticonceptiva misschien niet voldoende.

Als zich pseudomembraneuze colitis ontwikkelt, dient josamycine te worden geannuleerd en dient een geschikte behandeling te worden voorgeschreven. Geneesmiddelen die de darmmotiliteit verminderen, zijn gecontra-indiceerd.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie is aanpassing van het doseringsregime vereist in overeenstemming met de CC-waarden.

Josamycin wordt niet voorgeschreven aan premature baby's. Bij gebruik bij pasgeborenen moet de leverfunctie worden gecontroleerd.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie tegen verschillende macrolide-antibiotica (zo kunnen micro-organismen die resistent zijn tegen behandeling met antibiotica met betrekking tot de chemische structuur ook resistent zijn tegen josamycine).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.

Bij de behandeling van macroliden en het gelijktijdig gebruik van hormonale anticonceptie moet verder gebruik worden gemaakt van niet-hormonale anticonceptie.

Vilprafen - officiële instructies voor gebruik

Internationale niet-eigendomsnaam: Josamycin

Doseringsvorm: filmomhulde tabletten

De samenstelling van 1 tablet
Actieve ingrediënten
Josamycin - 500 mg
Hulpstoffen tot een tabletgewicht van 640 mg
microkristallijne cellulose - 101.0 mg, polysorbaat 80 - 5.0 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 14.0 mg, carmellose-natrium - 10.0 mg, magnesiumstearaat - 5.0 mg, methylcellulose - 0.12825 mg, polyethyleenglycol 6000 - 0.3846 mg, talk - 2.0513 mg, titaandioxide - 0.641 mg, aluminiumhydroxide - 0.641 mg, copolymeer van methacrylzuur en de esters daarvan - 1.15385 mg

beschrijving
Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, langwerpige, biconvexe, met risico's aan beide zijden.

Farmacotherapeutische categorie: antibioticum, macrolide.

ATX-code: J01FA07

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.
Antibacterieel geneesmiddel uit de groep van macroliden. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met verminderde eiwitsynthese in de microbiële cel als gevolg van reversibele binding aan de 50S-subeenheid van het ribosoom. In therapeutische concentraties heeft dit in de regel een bacteriostatisch effect, waardoor de groei en reproductie van bacteriën wordt vertraagd. Bij het aanmaken van hoge concentraties in de inflammatoire focus, heeft het een bactericide effect.

Josamycin is actief tegen grampositieve bacteriën (Staphylococcus spp., Inclusief methicilline-gevoelige stammen van Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., Waaronder Streptococcus pyogenes en Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Gepeperde beats variabele), Chlamydia spp., incl. C. trachomatis, Chlamydophila spp., Incl. Chlamydophila pneumoniae (voorheen Chlamydia pneumoniae genoemd), Mycoplasma spp., Incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

In de regel is het niet actief tegen enterobacteriën, daarom heeft het weinig effect op de microflora van het maag-darmkanaal. Blijft actief in resistentie tegen erytromycine en andere 14- en 15-ledige macroliden. Resistentie tegen josamycine komt minder vaak voor dan bij 14 en 15-ledige macroliden.

Farmacokinetiek.
Na inname wordt josamycine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de voedselinname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid. De maximale concentratie josamycine in het plasma wordt 1 uur na toediening bereikt. Wanneer het wordt ingenomen in een dosis van 1 g, is de maximale plasmaconcentratie 2-3 μg / ml. Ongeveer 15% van josamycine bindt zich aan plasma-eiwitten. Josamycin is goed verdeeld in organen en weefsels (met uitzondering van de hersenen), waardoor concentraties worden gevormd die het plasma overschrijden en lange tijd op een therapeutisch niveau blijven. Josamycin creëert bijzonder hoge concentraties in de longen, amandelen, speeksel, zweet en tranen. De concentratie in sputum is 8-9 keer groter dan de plasmaconcentratie. De placentabarrière passeert, wordt uitgescheiden in de moedermelk. Josamycine wordt in de lever gemetaboliseerd tot minder actieve metabolieten en wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden. De halfwaardetijd van het geneesmiddel is 1-2 uur, maar kan worden verlengd bij patiënten met een gestoorde leverfunctie. De uitscheiding van het geneesmiddel door de nieren is niet groter dan 10%.

Indicaties voor gebruik

Infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen:
tonsillitis, faryngitis, peritonsillitis, laryngitis, otitis media, sinusitis, difterie (naast de behandeling met difterietoxoïd), roodvonk (in geval van overgevoeligheid voor penicilline).

Luchtweginfecties:
acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, door de gemeenschap verworven pneumonie, inclusief die veroorzaakt door atypische pathogenen, kinkhoest, psittacose.

Infecties in de tandheelkunde:
gingivitis, pericoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolair abces.

Infecties in oogheelkunde:
blepharitis, dacryocystitis

Infecties van de huid en weke delen:
folliculitis, furuncle, furunculosis, abces, miltvuur, erysipelas, acne, lymfangitis, lymfadenitis, phlegmon, felon, wond (inclusief postoperatief) en brandwonden.

Genito-urinaire infecties:
urethritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis veroorzaakt door chlamydia en / of mycoplasma, gonnoroea, syfilis (in geval van overgevoeligheid voor penicilline), seksueel overdraagbare lymfogranuloma.

Ziekten van het maagdarmkanaal geassocieerd met H. pylori
Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm, chronische gastritis, enz.

Contra

  • overgevoeligheid voor josamycine en andere bestanddelen van het geneesmiddel
  • overgevoeligheid voor andere macroliden;
  • ernstige leverstoornissen:
  • kinderen met een gewicht van minder dan 10 kg.

Zwangerschap en borstvoeding
Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding na medische evaluatie van het voordeel / risico is toegestaan. Het WHO European Office beveelt josamycin aan als het favoriete medicijn voor de behandeling van chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen.

Dosering en toediening

Meestal wordt de duur van de behandeling bepaald door de arts, variërend van 5 tot 21 dagen, afhankelijk van de aard en de ernst van de infectie. In overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO moet de behandelingsduur van streptokokken tonsillitis ten minste 10 dagen bedragen.

In de schema's van antihelicobacter-therapie wordt josamycine voorgeschreven in een dosis van 1 g 2 keer per dag gedurende 7-14 dagen in combinatie met andere geneesmiddelen in hun standaarddoseringen (famotidine 40 mg / dag of ranitidine 150 mg 2 p / dag + josamycine 1 g 2 p / dag + metronidazol 500 mg 2 p / dag; omeprazol 20 mg (of lansoprazol 30 mg of pantoprazol 40 mg of esomeprazol 20 mg of rabeprazol 20 mg) 2 p / dag + amoxicilline 1 g 2 p / dag + josamycine 1 g 2 p / dag; omeprazol 20 mg (of lansoprazol 30 mg of pantoprazol 40 mg of esomeprazol 20 mg of rabeprazol 20 mg) 2 p / dag + amoxicilline 1 g 2 p / dag + josamycine 1 g 2 p / dag + bismut tri-kalium dicitraat 240 mg 2 p / dag; famotidine 40 mg / dag + furazolidon 100 mg 2 p / dag + josamycine 1 g 2 p / dag + bismut tri-kaliumdicyraat 240 mg 2 p / dag dag).

In aanwezigheid van atrofie van het maagslijmvlies met achloorhydrie, bevestigd door pH-metrie: Amoxicilline 1 g 2 p / dag + josamycine 1 g 2 p / dag + bismuttrikaliye citraat 240 mg 2 p / dag.

In het geval van gewone en bolvormige acne, wordt het aanbevolen om josamycine voor te schrijven in een dosis van 500 mg tweemaal daags gedurende de eerste 2-4 weken, vervolgens 500 mg josamycine eenmaal daags als ondersteunende behandeling gedurende 8 weken.

Josamycin - instructies voor gebruik voor kinderen en volwassenen, indicaties, vrijgaveformulier, samenstelling en prijs

Er zijn bacteriën, waarvan de penetratie in het lichaam leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten, variërend van otitis media tot chlamydia. Josamycin is een effectief en grotendeels universeel antibioticum. Het medicijn moet worden genomen in strikte overeenstemming met alle bepalingen van de instructies en medische voorschriften.

Chemische eigenschappen

Josamycin (handelsnaam - Vilprafen) is te koop in de vorm van witte, langwerpige, dubbelbolle tabletten, met risico's van beide kanten. Het oppervlak van de tabletten is bedekt met een enterische film. Voor kinderen wordt een in water oplosbare vorm aanbevolen (Vilprafen Soljutab). Voorverpakt in 10 stuks in blisters, verpakt in kartonnen dozen. De samenstelling van het medicijn:

Josamycin (actief ingrediënt)

Colloïdaal siliciumdioxide

Copolymeer van methacrylzuur en de esters daarvan

Farmacologische eigenschappen

Instructies voor het gebruik van Josamycin (Josamycinum) stelt dat deze werkzame stof uit de groep van antibiotica een wit fijn poeder is, oplosbaar in alcohol en ether, maar enigszins oplosbaar in water. Het bestanddeel produceert actinomyceet-bacteriën. Geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, hebben bacteriostatische en bacteriedodende werkingen afhankelijk van de concentratie. De stof Josamycine bindt aan de subeenheid van het ribosoommembraan, verhindert de overdracht van transport-RNA en blokkeert de translocatie van het eiwit van schadelijke bacteriën.

Antibacterieel middel beïnvloedt stammen van bordetella, corynebacterium, difterie gonorrhoeae, haemophilus influenzae, legionella, Neisseria, peptococcus, peptostreptococcus, pneumonia pyogene, staphylococcus, streptococcus, treponema, mycoplasma. Het heeft geen invloed op de intestinale microflora en het maag-darmkanaal, vernietigt praktisch geen enterobacteriën, heeft geen invloed op penicillinase.

De stof wordt gebruikt als de ziekteverwekkers resistent zijn tegen erytromycine. De weerstand hiertegen ontwikkelt zich minder vaak dan bij andere antibiotica uit dezelfde groep. Het hulpmiddel wordt oraal ingenomen, snel in de maag opgenomen, de biologische beschikbaarheid is niet afhankelijk van voedselinname.

Josamycin bereikt de maximale concentratie binnen 1-2 uur, in de hoeveelheid van 15% is geassocieerd met plasma-eiwitten, wordt gevonden in de amandelen, sputum, speeksel, zweet, tranen, longen, adenoïden, slijm, neusbijholten, tandvlees, prostaat, botten. Geneesmiddelen op basis van fondsen dringen de placenta binnen en gaan over in de moedermelk. In de lever wordt het medicijn gemetaboliseerd tot metabolieten van deisovalerylzosamycine, hydroxyzhozamycine. De halfwaardetijd van de dosis is 4 uur. De uitscheiding wordt uitgevoerd met urine en gal.

Indicaties voor gebruik

Josamycin is ontworpen om zich te ontdoen van ontstekingen veroorzaakt door infecties die sterven onder invloed van het werkzame bestanddeel van het medicijn:

  • bacteriële infectie van het bovenste ademhalingssysteem en KNO-organen:
  • peritonsillitis, sinusitis, otitis media, tonsillitis, laryngitis, faryngitis;
  • bacteriële infectie van de onderste luchtwegen: kinkhoest, psittacose, pneumonie (inclusief atypisch), bronchopneumonie, acute bronchitis, tonsillitis;
  • rode koorts (met penicilline-intolerantie);
  • infecties van de urinewegen en het voortplantingssysteem: urethritis, prostatitis, gonorroe; met penicilline-intolerantie, syfilis en venerisch lymfogranuloma;
  • infectie van de mondholte: gingivitis en parodontitis;
  • infectie van de huid en weke delen: steenpuisten, lymfadenitis, anthrax, lymfangitis, pyodermie, acne, erysipelas (met penicilline-intolerantie);
  • rode koorts (met penicilline-intolerantie);
  • chlamydia, mycoplasma (inclusief ureaplasma), gemengde infecties van de urinewegen en geslachtsorganen;
  • parodontitis;
  • dacryocystitis;
  • blefaritis;
  • schaafwonden;
  • difterie: als een verbetering van de behandeling met difterie-antitoxine.

Dosering en toediening

Josamycin is bedoeld voor orale toediening na de maaltijd. Chew en crush tabletten enterisch gecoate film wordt niet aanbevolen. Het behandelingsregime en de dosering worden goedgekeurd door de behandelende arts, die rekening houdt met de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Het standaardschema van de instructie voorziet in de benoeming van patiënten vanaf 14 jaar oud - 1-2 gram van het medicijn per dag. De maximale cumulatieve dosis - 3 gram, driemaal daags ingenomen, 1 gr. Voor kinderen onder de 14 jaar wordt de totale dagelijkse dosis berekend op basis van een aandeel van 45 mg per kg lichaamsgewicht. De aanbevolen behandelingsduur is 10 dagen.

Wanneer de dagelijkse dosis ureaplasma van het geneesmiddel 1500 mg is voor drie doses. Receptuur - 10 dagen. Bij gewone of bolvormige acne zal de dosis 1 gram bedragen in twee doses. Het verloop van de behandeling is 14-28 dagen, waarna de dagelijkse dosis wordt verlaagd tot 500 mg gedurende twee maanden. Als u een normale dosis overslaat, moet u dringend medicijnen nemen, maar u moet niet tegelijkertijd twee doses nemen. Josamycin is een antibioticum, waardoor het erg belangrijk is om het regime te volgen en de behandelingsvoorwaarden vast te stellen.

Speciale instructies

Tijdens de therapie met josamycine kan pseudomembraneuze colitis ontstaan. Als het erop lijkt, adviseert de instructie om te stoppen met het nemen van de pillen, de juiste behandeling voor te schrijven. Het is verboden om medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit verminderen. Correctie van de dosering van het geneesmiddel wordt gemaakt afhankelijk van de klaring van creatinine, een middel dat met voorzichtigheid is voorgeschreven voor schendingen van de nieren. Voor ouderen is ook een dosisaanpassing nodig, deze wordt door een arts berekend. Tijdens de therapie is alcohol verboden, anders is de belasting van de nieren, de lever.

Vilprafen (Josamycin)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Josalid, Josacine, Iosalide, Josamina, Josamy.

Op dit moment zijn analogen (generieke geneesmiddelen) van het medicijn in de Moskouse apotheken niet te koop!

Niet-antibiotische antibacteriële middelen zijn hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft niet om de naam van het medicijn in de berichttekst op te nemen).

Geneesmiddelen die Josamycin bevatten (Josamycin, ATC-code (ATC) J01FA07):

Vilprafen (Josamycin) - officiële instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Macrolide antibiotische groep

Farmacologische werking

Antibiotica-macrolidegroep. Het heeft een bacteriostatisch effect door remming van bacteriële eiwitsynthese. Bij het creëren in de focus van ontsteking van hoge concentraties heeft een bactericide effect.

Zeer actief tegen intracellulaire micro-organismen: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; Gram-positieve bacteriën: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatieve bacteriën: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; anaerobe bacteriën: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Beïnvloedt Enterobacteria enigszins, daarom verandert het de natuurlijke bacteriële flora van het maagdarmkanaal niet.

Effectief bij erytromycine-resistentie. Resistentie tegen josamycine ontwikkelt zich minder vaak dan bij andere macrolide-antibiotica.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt josamycine snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Voedselinname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid. Сmax wordt bereikt binnen 1-2 uur na toediening.

Plasma-eiwitbinding bedraagt ​​maximaal 15%.

Vooral hoge concentraties worden gevonden in de longen, amandelen, speeksel, zweet en tranen. De concentratie josamycine in sputum overschrijdt de concentratie in plasma 8-9 keer. Verzamelt zich in het botweefsel. Krijgt via een placenta barrière, het is toegewezen met moedermelk.

Josamycine wordt in de lever gemetaboliseerd tot minder actieve metabolieten.

Over het algemeen uitgescheiden met gal, excretie met urine is minder dan 20%.

Indicaties voor gebruik van het medicijn VILPRAFEN®

Acute en chronische infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder tonsillitis, faryngitis, tonsillitis, paratonsillitis, otitis media, sinusitis, laryngitis);
  • difterie (naast de behandeling met difterie-antitoxine);
  • rode koorts (met overgevoeligheid voor penicilline);
  • infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, pneumonie, inclusief die veroorzaakt door atypische pathogenen);
  • kinkhoest
  • psittacose;
  • gingivitis en parodontitis;
  • blepharitis, dacryocystitis;
  • infecties van de huid en weke delen (inclusief pyodermie, furunculose, acne, lymfangitis, lymfadenitis);
  • miltvuur;
  • erysipelas (met verhoogde gevoeligheid voor penicilline);
  • venerisch lymphogranuloma;
  • infecties van de urinewegen en geslachtsorganen (waaronder urethritis, prostatitis, gonnoroea, syfilis / met overgevoeligheid voor penicilline /, chlamydia, mycoplasma / inclusief ureaplasmische / en gemengde infecties).

Doseringsregime

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar is 1-2 g in 2-3 doses. De initiële aanbevolen dosis is 1 g.

Voor gewone en bolvormige acne wordt 500 mg 2 keer per dag voorgeschreven gedurende de eerste 2-4 weken, daarna 500 mg 1 keer per dag als onderhoudstherapie gedurende 8 weken.

Tabletten moeten heel worden doorgeslikt, zonder kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Gewoonlijk wordt de duur van de behandeling bepaald door de arts. In overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO over het gebruik van antibiotica, moet de duur van de behandeling van streptokokkeninfecties minimaal tien dagen bedragen.

Houd er bij het innemen van Vilprafen rekening mee dat als u één dosis mist, u onmiddellijk een dosis van het geneesmiddel moet nemen. Als het echter tijd is om de volgende dosis in te nemen, moet u de gemiste dosis niet gebruiken, u moet terugkeren naar het normale behandelingsregime. Neem geen dubbele dosis in. Een onderbreking in de behandeling of voortijdige stopzetting van het medicijn vermindert de kans op succes van de therapie.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: zelden - gebrek aan eetlust, misselijkheid, brandend maagzuur, braken, dysbiose, diarree; in sommige gevallen een voorbijgaande toename van levertransaminase-activiteit, een schending van de galuitstroom en geelzucht. In het geval van de ontwikkeling van aanhoudende ernstige diarree op de achtergrond van het gebruik van het medicijn, moet men rekening houden met de mogelijkheid van de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis.

Aan de kant van het gehoororgaan: zelden - dosisafhankelijk voorbijgaand gehoorverlies.

Allergische reacties: in geïsoleerde gevallen - urticaria.

Andere: in sommige gevallen - candidiasis.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn VILPRAFEN®

  • ernstige abnormale leverfunctie;
  • Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica.

Gebruik van het medicijn VILPRAFEN® tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het is toegestaan ​​om Vilprafen te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) volgens indicaties.

Het WHO European Office beveelt josamycine aan als het favoriete medicijn bij de behandeling van urogenitale chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij duidelijke schendingen van de lever.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Met voorzichtigheid en onder controle van de nierfunctie moet het geneesmiddel worden voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie.

Speciale instructies

Met voorzichtigheid en onder controle van de nierfunctie moet het geneesmiddel worden voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie.

Bij het voorschrijven van Vilprafen moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie tegen verschillende antibiotica van de macrolidegroep (bijvoorbeeld micro-organismen die resistent zijn tegen behandeling met verwante chemische structuurantibiotica kunnen ook resistent zijn tegen josamycine).

overdosis

Tot nu toe zijn er geen gegevens over de specifieke symptomen van een overdosis Vilprafen. In geval van overdosering moet worden verondersteld dat de bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel optreden en intenser worden.

Geneesmiddelinteracties

Bacteriostatische antibiotica kunnen het bacteriedodende effect van andere antibiotica verminderen, zoals penicillines en cefalosporines. Daarom moet de gelijktijdige toediening van vilprafen met antibiotica van deze groepen worden vermeden, bijvoorbeeld bij infecties als meningitis en streptokokken tonsillofaryngitis.

Bij gelijktijdig gebruik van vilprafen met lincomycine kan de werkzaamheid van beide geneesmiddelen verminderen (deze combinatie dient niet te worden voorgeschreven).

Sommige macrolide-antibiotica vertragen de eliminatie van xanthines (theofylline), wat kan leiden tot mogelijke intoxicatie. Klinische en experimentele onderzoeken hebben aangetoond dat josamycine een minder uitgesproken effect heeft op de theofylline-excretie dan andere macrolide-antibiotica.

Bij gelijktijdige toediening van vilprafen en antihistaminepreparaten die terfenadine of astemizol bevatten, is uitstel van de laatste mogelijkheid mogelijk, wat het risico op levensbedreigende aritmieën verhoogt.

Er zijn afzonderlijke meldingen van verhoogde vasoconstrictie bij gelijktijdig gebruik van macroliden en ergot-alkaloïden. Er was één geval waarbij een patiënt ergotaminetolerantie ontbeerde tijdens het gebruik van josamycine. Daarom moet tijdens het gebruik van josamycine en ergotamine de toestand van de patiënt worden gecontroleerd.

Met het gelijktijdige gebruik van vilprafen en cyclosporine is het mogelijk om het niveau van cyclosporine in het bloedplasma te verhogen en de nefrotoxische concentratie ervan in het bloed te creëren. Daarom moet bij gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma regelmatig worden gecontroleerd.

Bij gelijktijdig gebruik van josamycine en digoxine kan de serumconcentratie van laatstgenoemde worden verhoogd.

In zeldzame gevallen met macrolide behandeling, kan het anticonceptieve effect van hormonale anticonceptiva mogelijk niet voldoende effectief zijn (niet-hormonale anticonceptiemethoden kunnen vereist zijn).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Lijst B. Het geneesmiddel moet op een donkere plaats worden bewaard, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 4 jaar.

Vilprafen Solyutab - indicaties voor gebruik en dosering:

Indicaties voor gebruik van het medicijn VILPRAFEN® SOLUTAB

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (faryngitis, tonsillitis, paratonsillitis, laryngitis, otitis media, sinusitis);
  • difterie (naast de behandeling met difterie-antitoxine);
  • rode koorts (met overgevoeligheid voor penicilline);
  • infecties van de onderste luchtwegen (acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, door de gemeenschap verworven pneumonie, inclusief die veroorzaakt door atypische pathogenen);
  • kinkhoest
  • psittacose;
  • infecties van de mondholte (gingivitis, pericoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolair abces);
  • ooginfecties (blefaritis, dacryocystitis);
  • infecties van huid en weke delen (folliculitis, furuncle, furunculosis, abces, acne, lymfangitis, lymfadenitis, phlegmon, panaritium, wond / inclusief postoperatieve / en brandwonden);
  • miltvuur;
  • erysipelas (in geval van overgevoeligheid voor penicilline);
  • infecties van de urinewegen en geslachtsorganen (urethritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis veroorzaakt door chlamydia en / of mycoplasma's);
  • venerisch lymphogranuloma;
  • gonnoroea, syfilis (in geval van overgevoeligheid voor penicilline);
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal geassocieerd met Helicobacter pylori (inclusief maagzweer en darmzweer, chronische gastritis).

Doseringsregime van het medicijn VILPRAFEN® SOLUTAB

De aanbevolen dagelijkse dosis voor volwassenen en adolescenten ouder dan 14 is 1-2 g in 2-3 doses. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 3 g per dag.

Kinderen van 1 jaar oud hebben een gemiddeld lichaamsgewicht van 10 kg.

De dagelijkse dosis voor kinderen met een lichaamsgewicht van ten minste 10 kg wordt voorgeschreven op basis van 40-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 2-3 doses: 250-500 mg (1 / 4-1 / 2 tabletten opgelost in water) 2 keer per dag, kinderen met een lichaamsgewicht van 20-40 kg worden voorgeschreven 500-1000 mg elk (1 / 2-1 tablet opgelost in water) 2 keer per dag, kinderen met lichaam meer dan 40 kg - 1000 mg (1 tablet) 2 keer per dag.

Meestal wordt de duur van de behandeling bepaald door de arts en varieert van 5 tot 21 dagen, afhankelijk van de aard en de ernst van de infectie. In overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO moet de behandelingsduur van streptokokken tonsillitis ten minste 10 dagen bedragen.

In de schema's van antihelicobacter-therapie wordt josamycine voorgeschreven in een dosis van 1 g 2 gedurende 7-14 dagen in combinatie met andere geneesmiddelen in hun standaarddoses:

  • famotidine 40 mg / dag of ranitidine 150 mg 2 maal daags + josamycine 1 g 2 maal daags + metronidazol 500 mg 2 maal per dag;
  • omeprazol 20 mg (of lansoprazol 30 mg of pantoprazol 40 mg of esomeprazol 20 mg of rabeprazol 20 mg) 2 maal daags + amoxicilline 1 g 2 maal daags + josamycine 1 g 2 maal per dag;
  • omeprazol 20 mg (of lansoprazol 30 mg of pantoprazol 40 mg of esomeprazol 20 mg of rabeprazol 20 mg) 2 keer per dag + amoxicilline 1 g 2 keer per dag + josamycine 1 g 2 keer per dag + bismut tri-kalium dicylaat 240 mg 2 keer per dag;
  • famotidine 40 mg / dag + furazolidon 100 mg 2 maal daags + josamycine 1 g 2 maal daags + bismuttriekaliumdicitraat 240 mg 2 maal per dag).

In aanwezigheid van atrofie van het maagslijmvlies met achloorhydrie, bevestigd door pH-metry: amoxicilline 1 g 2 maal daags + josamycine 1 g 2 maal daags + bismut tricalium dicytraat 240 mg 2 maal per dag.

Voor gewone en bolvormige acne, wordt het aanbevolen om josamycine voor te schrijven in een dosis van 500 mg 2 maal per dag gedurende de eerste 2-4 weken, daarna 500 mg josamycine 1 keer per dag als ondersteunende behandeling gedurende 8 weken.

Vilprafen® Solutab-dispergeerbare tabletten kunnen op verschillende manieren worden ingenomen: de tablet kan in zijn geheel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met water of worden opgelost in water voor gebruik. Tabletten moeten worden opgelost in ten minste 20 ml water. Roer de resulterende suspensie goed door voor gebruik.