Dioxidine: gebruiksaanwijzing

Dioxidine is een antibacterieel geneesmiddel uit de groep van hinoxaldine-derivaten.

Het heeft een bacteriedodend, antibacterieel effect op verschillende pathogenen: de pyocyanische staaf, stafylokokken, pathogene anaëroben en andere bacteriële stammen die resistent zijn tegen andere antibiotica.

Meestal gebruikt in het ziekenhuis voor de behandeling van septische aandoeningen, omdat het een back-up antibacterieel middel is. De doeltreffendheid ervan wordt gecombineerd met hoge toxiciteit, daarom wordt het alleen een remedie voorgeschreven als het resultaat is van een behandeling met andere, minder toxische antibiotica.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Dioxine: volledige instructies voor gebruik voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, complete en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die al Dioxidine in ampullen hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Antibacterieel medicijn, een derivaat van quinoxaline.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel is dioxine? De gemiddelde prijs in apotheken is ongeveer 300 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Dioxidine heeft verschillende vormen van afgifte:

  • zalf 5%;
  • Dioxidine-oplossing (0,5%) voor intraveneuze injectie;
  • Dioxidine in ampullen voor inhalatie (5 mg) en intracavitair gebruik (1%).

Dioxidin 1% -oplossing is beschikbaar in glazen ampullen van 10 ml. In 1 ml van een heldere, kleurloze oplossing is 10 mg van het werkzame bestanddeel, opgelost in water voor injectie.

Dioxidine 5 mg voor inhalatie wordt geproduceerd in ampullen van 10 en 20 ml. In elke milliliter van het geneesmiddel wordt 5 mg hydroxymethylchinoxaline dioxide opgelost in water voor injectie. Ampullen met oplossing voor injectie en inhalatie worden in 10 stuks in een kartonnen verpakking geplaatst.

Farmacologisch effect

Dioxidine is een synthetisch bacteriedodend middel dat wordt gebruikt bij de behandeling van purulente en infectieuze pathologieën. Meestal wordt het medicijn extern aangebracht, maar indien nodig is intracavitair wassen en intraveneuze toediening toegestaan.

Dioxidine heeft een schadelijk effect op pathogene cellen door de vorming van DNA te remmen, zonder de productie van RNA en eiwit te beïnvloeden. Ook vernietigt de belangrijkste actieve stof de microbiologische structuur (de schaal en nucleotiden die een belangrijke rol spelen bij de vorming van intracellulaire energie).

Het medicijn is wijd verspreid in de geneeskunde vanwege de effectieve onderdrukking van pathogene flora in anoxische omstandigheden.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is dioxidine geïndiceerd voor gebruik bij bacteriële infecties die gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel.

Uitwendig gebruik van dioxidine is raadzaam in de volgende gevallen:

  1. Geïnfecteerde brandwonden;
  2. Phlegmon zacht weefsel;
  3. Diepe of oppervlakkige wonden op het lichaam;
  4. Trofische zweren en niet-genezende wonden;
  5. Purulente wonden met osteomyelitis.

Intracavitair Dioxidine is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  1. peritonitis;
  2. abcessen;
  3. Purulente pleuritis;
  4. Purulente processen in de buikholte of de borstholte;
  5. Wonden van gal en urinewegen;
  6. Empyema, pleura;
  7. Wonden en cellulitis met de aanwezigheid van diepe etterende holtes (cellulitis cellulitis, weke delen abcessen, purulente mastitis, postoperatieve gal- en urinewegwonden).

Contra

Dioxidine is gecontra-indiceerd bij:

  • individuele intolerantie voor het medicijn;
  • bijnierdisfunctie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • jonger dan 12 jaar.

Ondanks het overduidelijke positieve effect van het geneesmiddel op de behandeling van purulente microbiële pathologieën, heeft de hoge toxiciteit van dioxidine het als een reserve medicijn geïdentificeerd, vooral met intraveneuze vloeistoffen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het effect van hydroxymethylchinoxydioxide op het lichaam is gedurende vele jaren van onderzoek bestudeerd. Als resultaat werd het mutagene en teratogene effect ervan betrouwbaar vastgesteld.

Vrouwen in elke periode van de zwangerschap kunnen dit medicijn niet voorschrijven, en niet alleen intraveneus of in de lichaamsholte. Zelfs lokaal gebruik in de vorm van zalf, kompressen of neusdruppels zorgt voor de penetratie van de werkzame stof in de bloedbaan door de slijmvliezen en de huid. Om dezelfde reden is de behandeling met dioxidine uitgesloten tijdens borstvoeding (meestal wordt een tijdelijke overgang naar decanteren en kunstmatige voeding aanbevolen).

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat de meeste Dioxine wordt gebruikt in stationaire omstandigheden. 1% oplossing van het medicijn wordt meestal niet gebruikt voor intraveneuze injectie (vanwege de instabiliteit van het medicijn tijdens opslag bij lage temperaturen). Breng 0,1-1% oplossingen aan waarvoor het medicijn wordt verdund met water voor injectie of natriumchloride-oplossing.

Uitwendig gebruik van dioxidine:

  1. Voor de preventie van infecties na chirurgie wordt dioxidine gebruikt in de vorm van een 0,1-0,5% oplossing.
  2. Bij de behandeling van oppervlakkige geïnfecteerde purulente wonden worden doekjes bevochtigd in een 0,5-1% dioxidine-oplossing op de wond aangebracht. Bij het behandelen van diepe wonden zijn hun losse tampons wattenstaafjes die eerder zijn bevochtigd in een 1% -oplossing. In aanwezigheid van een drainagebuis wordt een 0,5% oplossing in de holte geïnjecteerd, van 20 tot 100 ml.
  3. Voor de behandeling van diepe etterende wonden met osteomyelitis - in de vorm van trays met 0,5-1% oplossing. Minder vaak wordt een speciale wondbehandeling uitgevoerd door het medicijn 15-20 minuten toe te dienen, waarna een verband wordt aangebracht met een 1% Dioxidine-oplossing. Met een goede verdraagbaarheid kan de behandeling dagelijks gedurende 1,5 - 2 maanden worden uitgevoerd.

Voor intracavitaire injectie wordt een katheter, injectiespuit of drainagebuis gebruikt. Een 1% oplossing van het medicijn wordt geïnjecteerd in de etterholte, de dosis hangt af van de grootte van de holte, gewoonlijk 10-15 ml per dag. Meestal wordt het medicijn 1 keer per dag toegediend. De maximale dagelijkse dosis is 70 ml. De behandeling kan gedurende drie weken of langer worden voortgezet met indicaties en een goede verdraagbaarheid.

Gebruiksaanwijzing Dioxine neus

Dioxidine-oplossing wordt gebruikt in de aanwezigheid van gecompliceerde ontstekingsprocessen van de neusholte, in het bijzonder voor de behandeling van sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis en andere pathologieën. De neusholte wordt 2-3 keer per dag met Dioxidine-oplossing gewassen, waarbij voor het gemak een spuit wordt gebruikt.

Het medicijn heeft een uitstekend therapeutisch effect bij gecompliceerde sinusitis, wanneer andere geneesmiddelen, waaronder antibiotica, niet effectief zijn. De gepiercete maxillaire sinussen worden 2-3 keer per dag gewassen met een oplossing van het medicijn, waarna gaasdruppels die zijn bevochtigd met de oplossing indien nodig in de neusholte worden ingebracht.

Dioxine in het oor

Voor de behandeling van otitis media is het gebruikelijk om antibiotica en vasoconstrictieve preparaten te gebruiken. In gevallen waarin ze echter niet effectief zijn, wordt dioxidine het voorkeursmedicijn, waarvan de doeltreffendheid tegen anaërobe bacteriën bepalend is.

Voor het indruppelen van de medicatie, wordt het aanbevolen om de gehoorgang te reinigen van zwavel met een wattenstaafje of speciale wattenstaafjes die bevochtigd zijn in een 3% oplossing van waterstofperoxide (voor het gemak wordt de oorschelp enigszins teruggetrokken). Als het oor zwaar vervuild is, blijft er ongeveer 5 minuten lang een peroxide-staafje in zitten.

  1. In geval van purulente otitis, die vaak gepaard gaat met perforatie van het trommelvlies en het vrijkomen van pus, worden alle pus vóór instillatie uit de gehoorgang verwijderd.
  2. Bij otitis dient dioxine gelijktijdig in de neus en in de gehoorgang te worden toegediend. De oplossing zuivert effectief de neusholte en onderdrukt het ontstekingsproces daarin, en aangezien de neus op het oor aansluit met een buis van Eustachius, heeft het verwijderen van het ontstekingsproces in de neus een gunstig effect op de situatie als geheel.

Dosis en frequentie van instillatie worden afzonderlijk en in alle gevallen uitsluitend door de behandelend arts geselecteerd.

Dioxidine zalf

Het wordt gebruikt voor de behandeling van etterende wonden, trofische ulcera, phlegmon, wonden met osteomyelitis, pustuleuze huiduitslag. Aanbrengen op het oppervlak van de huid met een dunne laag, worden tampons met zalf geïnjecteerd in etterende wonden. De dagelijkse dosis voor volwassenen mag niet meer dan 2, 5 g zijn. Duur van toediening van het medicijn - 3 weken.

Inademing van de vernevelaar

Tegenwoordig is de vernevelaar populair bij de behandeling van hoest en rhinitis. Niet alle eigenaren van een nuttig hulpmiddel weten echter welke oplossingen geschikt zijn voor inademing en welke niet. Wat zeggen artsen over het gebruik van dioxidine in vernevelaars en inhalatoren.

De oplossing kan thuis worden gebruikt, maar onder strikte controle van de dosering van Dioxine. Inhalatie voorgeschreven voor longabces, pleuraal empyeem, ernstige bronchiale inflammatie. Dioxidine voor sinusitis, frontale sinusitis wordt zelden voorgeschreven - met een langdurig beloop van de ziekte en de opkomst van resistentie (immuniteit) voor andere (zwakkere) geneesmiddelen.

De vernevelaar concentraatoplossing wordt niet gegoten, het wordt verdund met zoutoplossing. Hoe dioxidine op de juiste manier te verdunnen?

  • ampullen met een 1% oplossing verdund in een verhouding van 1: 4;
  • ampullen met 0,5% oplossing verdund in een verhouding van 1: 2.

Eén inhalatie duurt 3 ml. Wat overblijft, kan niet langer dan 12 uur in de koelkast worden bewaard. De enige keer vóór de inademing moet Dioxine uit de koelkast worden verwijderd, zodat het op natuurlijke wijze opwarmt. De oplossing kan niet worden verwarmd!

Bijwerkingen

Dioxidine met intracavitaire injectie kan veroorzaken:

  • dyspeptische stoornissen;
  • spiersamentrekking;
  • allergische reacties;
  • hoofdpijn;
  • rillingen;
  • temperatuurstijging;
  • fotosensibiliserend effect (het verschijnen van gepigmenteerde vlekken op het lichaam bij blootstelling aan zonlicht);
  • bijna-verwonde dermatitis (indien extern toegepast).

Bij extern gebruik kan dioxidine bijna verwonden dermatitis veroorzaken.

overdosis

Overdosis symptomatologie omvat zowel overmatige symptomen uit de lijst van bijwerkingen en acute insufficiëntie van de bijnierschors:

  1. Om de moeilijkheid van het synthetiseren van corticosteroïden (stresshormonen) aan te kunnen, is de therapie zeker gestopt.
  2. Tegen andere manifestaties van overdosering worden therapeutische methoden gekozen: symptomatische behandeling.

Hormoonsubstitutietherapie is toegestaan ​​- in de vorm van doses glucocorticosteroïden bepaald door de arts (normaal - tot 1 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt).

Speciale instructies

  1. Het medicijn wordt alleen voorgeschreven met de ineffectiviteit van andere antibacteriële geneesmiddelen, waaronder fluoroquinolonen, cefalosporinen II-IV-generaties, carbapenems.
  2. Voordat u Dioxidine gaat gebruiken, moet u een onderzoek uitvoeren naar de verdraagbaarheid van het medicijn. Hiertoe wordt een klein volume (10 ml) van een 1% -oplossing in de holte geïnjecteerd en wordt de toestand van de patiënt gedurende 3-6 uur gevolgd. Als er tijdens deze periode geen bijwerkingen zijn (koude rillingen, koorts, duizeligheid), kan het medicijn worden gebruikt voor een behandeling.
  3. Als pigmentvlekken optreden, wordt de duur van een enkele dosis verhoogd tot 1,5 - 2 uur, de dosis wordt verlaagd, dioxidine wordt geannuleerd of antihistaminica worden voorgeschreven.

beoordelingen

We hebben beoordelingen van mensen over Dioxin opgepikt:

  1. Elena. Ik gebruik meestal dioxidine-oplossing om de verlengde rhinitis van mijn kind te behandelen. Ik mix het in gelijke delen met aloë-extract en drip twee keer per dag. De tool is goedkoop en zeer effectief. Mest niet overdoseren en veroorzaakt geen ongemak.
  2. Anna. Eens in de vroege lente had ik een congestie in de oorschelp. Ik probeerde te worden behandeld door folk methoden, maar de ziekte verslechterde alleen maar. De otallarinologist voorgeschreven dioxidine druppels. In dit geval verzekerde de arts dat het medicijn absoluut geen bijwerkingen heeft. Nadat ik een maximale dosis van het medicijn in het oor had gedruppeld, voelde ik een brandend gevoel. Lees daarna de instructies en vond een groot aantal bijwerkingen. Voor de behandeling verlaagde ik de dosis en genas snel de ontsteking van de gehoorgang. Ik raad iedereen dit medicijn aan, maar lees voordat je het gebruikt de instructies aandachtig door.
  3. Tanya. Dioxidine is een zeer goed medicijn. Ik gebruik het alleen voor gemengde druppels, voor de neus. Met een verkoudheid die ik niet langer dan een week of twee kan genezen, is het een onmisbare tool! Ik kreeg een KNO-arts die zei dat zelfs sinusitis wordt behandeld met gemengde druppels, patiënten hoeven de sinussen niet te doorboren. Hier is het recept: Dioxine 1% - 5 ml, Mezaton - 2 ml, Dexamethason - 2 ml = alles in 10 kubieke meter mengen. spuit, en 2 druppels laten vallen, 3 keer per dag. De neus ademt en de loopneus passeert heel snel. De prijs is betaalbaar, zelfs heel, en in alle apotheken kun je dit medicijn vinden.
  4. Sasha. I voor schaafwonden Dioksidin toegediend in capsules, die ik gelegd op de gevouwen in meerdere lagen kaasdoek, die gedompeld en afgedrukt in een flacon van de oplossing naar de plaats waar de kook brak. Artsenchirurgen zeiden dat dit geneesmiddel een antibioticum is en goed zuigt. In principe maakte hij zijn eigen werk voor zijn geld en de wonden van de pus werden snel schoongemaakt, sneller dan eerst, toen ze eenvoudig de verbanden veranderden of Ihtyol zalf werd aangebracht.

analogen

Welke analogen is Dioxidine te vinden in apotheken?

  1. Dioksisept. Identiek aan Dioxine in alle parameters: werking, wijze van gebruik, indicaties, bijwerkingen.
  2. Dioksikol. Verkrijgbaar in de vorm van zalf. Naast Dioxidine bevat Trimekain, Methyluracil, Polyethyleenoxide. Verschilt in goede tolerantie, veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen.
  3. Urotravenol. Bestaat uit dioxidine, glycine en water. Geleverd in steriele containers van 10 liter. Gebruikt in ziekenhuizen voor intracavitaire injectie.
  4. Hinoksidin. In wezen is dit medicijn een tabletvorm van Dioxine. Het is voorgeschreven voor multiresistente urineweginfecties. Het wordt gekenmerkt door een hoge frequentie zijwaarts van het spijsverteringsstelsel.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Gemiddeld heeft het medicijn een lange houdbaarheid (3 jaar), minder vaak - 24 maanden. Elke vorm (zalf, ampullen) is alleen op recept toegestaan. Opslag voorwaarden:

  • op een veilige plaats buiten het bereik van kinderen;
  • bij een temperatuur van 18-25 graden;
  • op een droge donkere plaats.

Dioxidine: gebruiksaanwijzing

Dioxine is een antibacterieel middel behorend tot de quinoxalinegroep. Gebruikt in veel medische gebieden.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Dioxine wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing die bedoeld is voor intracavitair en uitwendig gebruik. De oplossing heeft een concentratie van 1% en is beschikbaar in 10 ml helderglazen ampullen in kartonnen verpakkingen met gedetailleerde instructies. De inhoud van de injectieflacon is steriel, het medicijn kan een geelachtige of groenachtige tint hebben.

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is hydroxymethylchinoxalinedioxide. Eén ampul van het medicijn bevat 100 mg actief bestanddeel. Als hulpstof is water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen van het medicijn

Dioxine is een breed-spectrum antibacterieel middel, is een derivaat van quinoxaline. Het actieve bestanddeel van de oplossing heeft een uitgesproken chemotherapeutische activiteit met betrekking tot infectieuze processen veroorzaakt door de pyocyanische staaf, vulgair proteem, dysenterie-stok, salmonella, staphylococcus, streptococcus, gas gangreenpathogenen, Klebsiella. Het medicijn is actief zelfs tegen die bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica en chemotherapeutische geneesmiddelen.

Bij langdurig gebruik van de oplossing kunnen bacteriën immuniteit ontwikkelen en resistent zijn. In geval van intraveneuze toediening van het geneesmiddel moet de door de arts voorgeschreven dosis strikt in acht worden genomen. Bij uitwendig gebruik als middel voor de behandeling van wonden en purulente foci, bevordert het de snelle reiniging van het pathologische oppervlak van korsten en etterende inhoud, stimuleert het de processen van regeneratie en epithelisatie van beschadigde weefsels.

Indicaties voor gebruik

Dioxidine-oplossing wordt voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling en preventie van de volgende pathologische processen:

  • Inflammatoire infectieuze processen veroorzaakt door pathologische microflora - het medicijn wordt voorgeschreven in het geval dat antibiotica en andere chemotherapeutische middelen niet werkzaam zijn;
  • Wondoppervlakken van verschillende ernst en diepte;
  • Trofische ulcera die niet voor een lange periode genezen;
  • Brandwonden in verschillende mate met toevoeging van een secundaire bacteriële infectie;
  • Behandeling van phlegmon van zacht weefsel;
  • Verbindende wondoppervlakten door polio;

Intracavitaire toediening van het medicijn Dioxidine wordt voorgeschreven voor dergelijke aandoeningen:

  • Purulente ontstekingsprocessen van de organen van de buikholte en de borstholte - peritonitis, longabces, cystitis, mastitis, phlegmon, postoperatieve wonden;
  • Otitis-complicaties;
  • Gecompliceerde antritis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de neusholte.

Contra-indicaties om te gebruiken

Dioxidine-oplossing kan alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een specialist. Voordat u met de behandeling begint, wordt u geadviseerd de bijgesloten instructies zorgvuldig te lezen, omdat het geneesmiddel de volgende contra-indicaties heeft:

  • Individuele drug-intolerantie;
  • Periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • Ernstige nierinsufficiëntie, acuut nierfalen;
  • Kinderen leeftijd tot 12 jaar.

Dosering en toediening

Dioxidine wordt in de regel voorgeschreven aan patiënten in klinische omstandigheden. Het medicijn wordt op veel gebieden van de geneeskunde gebruikt - extern en intern.

Indien nodig, intraveneuze toediening van de inhoud van de ampul met Dioxidine verdund tot de gewenste concentratie van steriele fysiologische oplossing van natriumhydrochloride. De dosis en de duur van de medicamenteuze behandeling worden bepaald door de arts, afhankelijk van de diagnose en de ernst van de klinische symptomen.

Behandeling van wondoppervlakken

Gebruik, indien nodig, de behandeling van open etterende of slecht genezende wondoppervlakken met lotions met dioxidine. Om dit te doen, steriele gaasdoek bevochtigd met een oplossing van het medicijn en aangebracht op de wond. Diepe wonden zijn stevig verstopt met gaaspurburens bevochtigd met Dioxidine-oplossing. Als er drainage is, wordt er meerdere keren per dag tot 100 ml oplossing als antisepticum in de wondholte geïnjecteerd.

Voor de behandeling van wonden veroorzaakt door osteomyelitis, worden de wondoppervlakken eerst gewassen met een 0,5% dioxidine-oplossing en vervolgens wordt een gaasdoek bevochtigd met een 1% oplossing van het preparaat aangebracht.

De oplossing kan worden gebruikt om de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen. Hiervoor wordt het wondoppervlak dagelijks behandeld met Dioxine. Bij afwezigheid van individuele intolerantie kan dit medicijn tot 1-2 maanden worden gebruikt met normale tolerantie.

Dioxidine in de neus

Dioxidine-oplossing wordt gebruikt in de aanwezigheid van gecompliceerde ontstekingsprocessen van de neusholte, in het bijzonder voor de behandeling van sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis en andere pathologieën. De neusholte wordt 2-3 keer per dag met Dioxidine-oplossing gewassen, waarbij voor het gemak een spuit wordt gebruikt. Het medicijn heeft een uitstekend therapeutisch effect bij gecompliceerde sinusitis, wanneer andere geneesmiddelen, waaronder antibiotica, niet effectief zijn. De gepiercete maxillaire sinussen worden 2-3 keer per dag gewassen met een oplossing van het medicijn, waarna gaasdruppels die zijn bevochtigd met de oplossing indien nodig in de neusholte worden ingebracht.

Dioxidine in het gehoor

Dioxidine-oplossing wordt voorgeschreven aan patiënten als een onafhankelijk medicijn of als onderdeel van een combinatietherapie voor purulente otitis media en de verspreiding van het pathologische proces naar de buis van Eustachius. In het ziekenhuis wordt de patiënt de oorholte gewassen met een oplossing van het medicijn en vervolgens 20-30 minuten een katoenen of gaasje in het oor gestoken.

Intracavitaire toediening van geneesmiddelen

Een oplossing van het medicijn wordt geïnjecteerd in de etterholte door een katheter of drainagebuis. Het aantal ml varieert afhankelijk van het volume van de pathologische holte. In de regel is het voldoende om het medicijn 1 keer per dag in de holte in te brengen, met behulp van een 1% Dioxidine-oplossing.

De duur van de medicamenteuze behandeling wordt door de arts individueel bepaald voor elke afzonderlijke patiënt. Met goede tolerantie en zonder bijwerkingen, kan Dioxidin maximaal 2 maanden worden gebruikt, waarna ze een pauze nemen en, indien nodig, de kuur herhalen.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van dioxidine-oplossing tijdens het wachten op een kind is strikt gecontra-indiceerd voor vrouwen. Speciale studies werden uitgevoerd, waarbij werd vastgesteld dat het werkzame bestanddeel van het medicijn een mutageen en teratogeen effect kan hebben op de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, bovendien is de oplossing toxisch voor het embryo en kan het aangeboren misvormingen en anomalieën veroorzaken.

Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd, omdat de werkzame stof in de moedermelk kan binnendringen en vervolgens in het lichaam van een kind met voedsel. Indien nodig, wordt aangeraden om de behandeling met dioxidine tijdens lactatie bij borstvoeding te onderbreken.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met het medicijn kunnen patiënten de volgende bijwerkingen ervaren:

  • Rillingen, hoofdpijn, zwakte, krampen - met de introductie van de oplossing in een ader of in de holte;
  • Bij uitwendig gebruik - allergische reacties in de vorm van een branderig gevoel, strakheid van de huid, uitdroging, uitslag, zwelling.

In ernstige gevallen kan de patiënt angio-oedeem en anafylaxie ontwikkelen.

Overdosis drugs

Bij langdurig gebruik van de oplossing kan intraveneus of in de holte symptomen van overdosering optreden, die tot uiting komen in de vermindering van de nierfunctie en verstoring van vitale organen. Bij per ongeluk toegediende oraal te hoge doseringen van het medicijn, moet de patiënt onder toezicht blijven van specialisten met de controle over belangrijke vitale parameters. Indien nodig, symptomatische behandeling.

Met de ontwikkeling van de bovengenoemde allergische reacties wordt de patiënt antihistaminica voorgeschreven, vermindert de dosis Dioxine of stopt de therapie volledig.

Speciale instructies

Dioxine is alleen bedoeld voor de behandeling van volwassen patiënten. Voordat de oplossing wordt gebruikt, moet de tolerantie worden getest. Bij afwezigheid van bijwerkingen binnen 4 uur kan het medicijn voor behandeling worden gebruikt.

Het medicijn wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven bij afwezigheid van een therapeutisch effect van het gebruik van antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van fluorochinolen, cefalosporinen, carbapenems.

Patiënten met een chronische nierinsufficiëntiedosis van het geneesmiddel worden individueel geselecteerd!

Wanneer flacons worden bewaard met een oplossing in een koelkast, kunnen er neerslag of kristallen ontstaan. In dit geval wordt de ampul vóór het begin van de therapie verwarmd in heet water of meer dan kokende waterdamp totdat het kristal volledig is opgelost. Vervolgens moet de oplossing worden gekoeld tot de lichaamstemperatuur van de patiënt, als tijdens deze periode de kristallen zich niet meer vormen en de oplossing helder blijft, dan kan het voor de behandeling worden gebruikt. Als zich opnieuw kristallen vormen, moet het geneesmiddel worden weggegooid, zelfs als de houdbaarheidstermijn nog niet is verstreken.

Analogen van Dioxine

De volgende geneesmiddelen lijken qua therapeutisch effect op de dioxidine-oplossing:

Alvorens het voorgeschreven medicijn te vervangen door zijn analoog, moet de patiënt altijd een arts raadplegen, aangezien niet al deze geneesmiddelen dezelfde therapeutische activiteit hebben als de Dioxidine-oplossing.

Vakantie- en opslagomstandigheden

Het medicijn wordt alleen op voorschrift van een arts verkocht. De oplossing moet op een donkere, koele plaats worden bewaard buiten het bereik van kinderen. De vervaldatum staat op de verpakking, aan het einde moet het geneesmiddel worden weggegooid.

In geval van schending van de integriteit van de ampul of het verschijnen van troebelheid van de oplossing, kan het geneesmiddel niet worden gebruikt!

De gemiddelde prijs van het medicijn Dioxidine in ampullen in apotheken in Moskou is 360 roebel per verpakking van 10 stuks.

dioksidina

Oplossing voor in / bij de introductie van een lichtgele kleur met een groenachtige tint, transparant.

Hulpstoffen: water d / en.

10 ml - ampullen (10) - kartonnen dozen.

Antibacteriële bereiden van een breed spectrum van groepen chinoxalinederivaten, bezit chemotherapeutische activiteit tegen infecties veroorzaakt door Proteus vulgaris, dysenterie Bacillus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, pathogene anaëroben (inclusief agenten van gas gangreen), handelt stammen bacteriën die resistent zijn tegen andere chemotherapeutische middelen, inclusief antibiotica.

Misschien de ontwikkeling van medicijnresistentie van bacteriën. Met de aan / in de inleiding wordt gekenmerkt door een lage therapeutische breedte, en daarom vereist strikte naleving van de aanbevolen doses.

Na intraveneuze toediening duurt de therapeutische concentratie van het geneesmiddel in het bloed 4-6 uur, het dringt goed door in alle organen en weefsels en wordt door de nieren uitgescheiden. Bij herhaalde injecties niet accumuleren.

- etterende bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige microflora met de ineffectiviteit van andere chemotherapeutische middelen of hun slechte tolerantie;

- ernstige septische aandoeningen (inclusief bij patiënten met brandwonden);

- ernstige purulent-inflammatoire processen met symptomen van generalisatie van infectie.

- bijnierinsufficiëntie (ook in de geschiedenis);

- Overgevoeligheid voor dioxidine.

Met zorg - een nierfalen.

In / drip geïnjecteerde 0,5% oplossing van het geneesmiddel, dat is verdund met 5% dextrose-oplossing of 0,9% isotone natriumchlorideoplossing tot een concentratie van 0,1-0,2%. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt eenmaal of in 3-4 doses (gefractioneerde toediening) toegediend. Het medicijn wordt toegediend met een snelheid van 60-80 druppels / min gedurende 30 minuten.

De aanbevolen dosis van het medicijn, afhankelijk van het lokalisatieproces.

Bij de behandeling van purulente infecties van de urinewegen is de dagelijkse dosis 200 - 400 mg dioxidine, d.w.z. 40-80 ml 0,5% oplossing;

Bij chronische purulente processen in de longen - een dagelijkse dosis van 500 - 600 mg dioxidine, d.w.z. 100-120 ml 0,5% oplossing.

Voor purulente meningitis is de dagelijkse dosis 600-700 mg dioxidine, d.w.z. 120-140 ml 0,5% oplossing.

Bij ernstige septische condities wordt een 0,5% oplossing van het geneesmiddel intraveneus geïnjecteerd, dat wordt verdund in een 5% dextrose-oplossing of een 0,9% oplossing van isotoon natriumchloride tot een concentratie van 0,1-0,2%. Dagelijkse dosis van 600-900 mg (in 3-4 doses).

Met de aan / in de introductie van mogelijke hoofdpijn, koude rillingen, koorts, dyspeptische stoornissen, krampachtige spiercontracties, allergische reacties, fotosensibiliserend effect (het verschijnen van gepigmenteerde vlekken op het lichaam bij blootstelling aan zonlicht).

Bij chronisch nierfalen is de dosis verlaagd.

Ken alleen toe met de ineffectiviteit van andere antibacteriële geneesmiddelen, inclusief cefalosporinen II-IV-generaties, fluoroquinolonen, carbapenems.

Wanneer pigmentvlekken verschijnen, verhoog dan de duur van een enkele dosis tot 1,5-2 uur, verlaag de dosis, stel antihistaminica voor, of annuleer dioxidine.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Phoenix hart

Cardio-website

Dioxin-tabletten gebruiksaanwijzing

Klinische en farmacologische groep

Actief ingrediënt

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Tabletten van witte of bijna witte kleur, rond, plat, met een facet en aan één kant gegraveerd met "D".

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide - 0,5 mg, magnesiumstearaat - 1 mg, gelatine - 1,5 mg, talk - 1,5 mg, maïszetmeel - 20 mg, lactosemonohydraat - 75,25 mg.

50 stks - flessen van polypropyleen (1) - kartonverpakking.

Gerelateerd nieuws

Farmacologische werking

Hartglycoside. Het heeft een positief inotroop effect. Dit komt door het directe remmende effect op Na + / K + -ATP-assen op het membraan van cardiomyocyten, wat leidt tot een toename van het intracellulaire gehalte van natriumionen en dienovereenkomstig tot een afname van kaliumionen. Het verhoogde gehalte aan natriumionen veroorzaakt de activering van het natrium-calciummetabolisme, een toename van het gehalte aan calciumionen, waardoor de samentrekkingskracht van het myocardium toeneemt.

Als gevolg van een toename van de contractiliteit van de hartspier neemt het slagvolume van het bloed toe. De eind-systolische en eind-diastolische volumes van het hart zijn verminderd, wat, samen met een toename van de myocardtint, leidt tot een vermindering van de grootte en dus tot een afname van de zuurstofbehoefte van het hart. Het heeft een negatief chronotroop effect, vermindert buitensporige sympathische activiteit door de gevoeligheid van cardiopulmonale baroreceptoren te verhogen. Vanwege een toename van de activiteit van de nervus vagus, heeft het een anti-aritmisch effect, als gevolg van de afname van de snelheid van de impulsen die door het atrioventriculaire knooppunt gaan en de verlenging van de effectieve refractaire periode. Dit effect wordt versterkt door een directe actie op de atrioventriculaire knoop en sympatholytische actie.

Het negatieve dromotrope effect manifesteert zich in een toename in de refractoriness van de atrioventriculaire knoop, die het gebruik van supraventriculaire tachycardieën en tachyaritmieën in paroxysmen mogelijk maakt.

Bij atriale tachyaritmieën vertraagt ​​het de frequentie van ventriculaire contracties, verlengt diastole, verbetert intracardiale en systemische hemodynamica.

Het positieve bathmotropische effect komt tot uiting in de toediening van subtoxische en toxische doses.

Het heeft een direct vasoconstrictief effect, wat het duidelijkst tot uiting komt in de afwezigheid van congestief perifeer oedeem.

Tegelijkertijd prevaleert het indirecte vaatverwijdende effect (als reactie op een toename van het minieme bloedvolume en een afname van excessieve sympatische stimulatie van de vasculaire tonus) in de regel boven directe vasoconstrictieve werking, waardoor de totale perifere vasculaire weerstand afneemt.

farmacokinetiek

Zuig en distributie

Absorptie vanuit het maag-darmkanaal kan verschillen en maakt 70-80% van de ingenomen dosis uit. De absorptie is afhankelijk van de gastro-intestinale motiliteit, de doseringsvorm, de gelijktijdige inname van voedsel en de interactie met andere geneesmiddelen. Biologische beschikbaarheid van 60-80%. Bij normale zuurgraad van maagsap wordt een kleine hoeveelheid digoxine vernietigd, met hyperacidetoestanden, kan meer van het worden vernietigd. Voor volledige absorptie is voldoende blootstelling in de darmen vereist: met een afname van de gastro-intestinale motiliteit is de biologische beschikbaarheid maximaal, met verbeterde peristaltiek - minimaal. Het vermogen om zich te accumuleren in de weefsels (cumulatief) verklaart het gebrek aan correlatie aan het begin van de behandeling tussen de ernst van het farmacodynamische effect en de concentratie ervan in het bloedplasma. Cmax digoxine in het bloedplasma wordt na 1-2 uur bereikt.

De binding aan plasma-eiwitten is 25%. Relatieve vd - 5 l / kg.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd in de lever. Digoxine wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden (60-80% onveranderd). T1/2 is ongeveer 40 uur. Verwijderen en T1/2 bepaald door de nierfunctie. De intensiteit van renale excretie wordt bepaald door de grootte van de glomerulaire filtratie. Bij licht chronisch nierfalen wordt een afname van de renale excretie van digoxine gecompenseerd door het hepatische metabolisme van digoxine tot inactieve metabolieten. Bij leverinsufficiëntie treedt compensatie op als gevolg van verhoogde renale excretie van digoxine.

getuigenis

- als onderdeel van de complexe therapie van chronisch hartfalen II (in de aanwezigheid van klinische manifestaties) en III-IV functionele klasse;

- tachysystolische vorm van atriale fibrillatie en fladderen van paroxysmale en chronische beloop (vooral in combinatie met chronisch hartfalen).

Contra

- AV-blokkade van de II-graad;

- intermitterende totale blokkade;

- Overgevoeligheid voor het medicijn.

Voorzorgsmaatregelen (moet een vergelijking van de verwachte voordelen en mogelijke risico's zijn): AV blokkade graad I, sick sinus syndroom, zonder pacemaker, instabiele waarschijnlijkheid van AV-knoop, aanwijzingen van een geschiedenis van aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes; hypertrofische subaortic stenose, geïsoleerde mitraalstenose met een zeldzame hartslag, cardiale astma bij patiënten met mitralisstenose (bij afwezigheid tachysystolic atriale fibrillatie), acuut myocardinfarct, instabiele angina, arterioveneuze shunt, hypoxie, hartfalen met diastolische dysfunctie (restrictieve cardiomyopathie, amyloïdose hart, constrictieve pericarditis, cardiale tamponade), aritmie, gekenmerkt dilatatie van de holten van het hart "long" van het hart.

Elektrolytische aandoeningen: hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hypernatriëmie. Hypothyreoïdie, alkalose, myocarditis, ouderdom, nierfalen, obesitas.

dosering

Zoals met alle hartglycosiden, moet de dosis voorzichtig worden gekozen, individueel voor elke patiënt.

Als de patiënt hartglycosiden heeft ingenomen vóór de benoeming van digoxine, moet in dit geval de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd.

De dosis digoxine hangt af van de noodzaak om snel een therapeutisch effect te bereiken.

Redelijk snelle digitalisatie (24-36 uur) wordt gebruikt in geval van nood

De dagelijkse dosis van 0,75 - 1,25 mg, verdeeld in 2 doses, onder toezicht van een ECG voor elke volgende dosis.

Na het bereiken van de verzadiging gaat u naar de onderhoudsbehandeling.

Trage digitalisatie (5-7 dagen)

De dagelijkse dosis van 125-500 mcg 1 tijd / dag gedurende 5-7 dagen (totdat de verzadiging is bereikt), waarna ze overschakelen naar ondersteunende behandeling.

Chronisch hartfalen (CHF)

Bij patiënten met CHF moet digoxine in kleine doses worden gebruikt: tot 250 mcg / dag (voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 85 kg en 375 mcg / dag). Bij oudere patiënten dient de dagelijkse dosis te worden verlaagd tot 62,5-125 μg (1 / 4-1 / 2 tabletten).

De dagelijkse dosis voor onderhoudstherapie wordt individueel ingesteld en is 125-750 mg. Onderhoudstherapie wordt meestal heel lang uitgevoerd.

Bijwerkingen

Gemarkeerde bijwerkingen zijn vaak de eerste tekenen van een overdosis.

Symptomen van digitalisintoxicatie

Van het cardiovasculaire systeem: ventriculaire paroxysmale tachycardie, ventriculaire premature beats (vaak bigeminy, polytopisch ventriculaire extrasystolen) nodale tachycardie, sinus bradycardie, sinus blok, flikkerende en atriale flutter, AV-block, het ECG - afname segment ST een bifasische T-golfvorm.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: anorexia, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, darmnecrose.

Op het gedeelte van het centrale zenuwstelsel: slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, neuritis, ischias, manisch-depressief syndroom, paresthesie en flauwvallen zijn zelden (vooral bij oudere patiënten met atherosclerose) - desoriëntatie, verwardheid, visuele hallucinaties zwart-wit.

Aan de kant van het orgel van het zicht: de vlekken op zichtbare objecten in geelgroene kleuren, het flitsen van "vliegen" voor de ogen, een afname van de gezichtsscherpte, macro- en microxia.

Allergische reacties: huiduitslag is mogelijk, zelden - urticaria.

Aan de kant van het hematopoietische systeem en de hemostase: trombocytopenische purpura, nasale bloeding, petechiën.

Overig: hypokaliëmie, gynaecomastie.

overdosis

Symptomen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, darm necrose, ventriculaire paroxysmale tachycardie, ventriculaire premature beats (vaak politopnye of bigemini), junctionele tachycardie, sinoatriaal blok, trilling en flutter, AV-blok, sufheid, verwardheid, ijlen psychose, verminderde gezichtsscherpte, kleuring van voorwerpen zichtbaar in de geelgroene kleur, knipperende "vliegt" voor de ogen, de waarneming van objecten in de verkleining of vergroting, neuritis, sciatica, manisch-depressieve syndroom, paresthesie.

Behandeling: verwijdering van digoxine, de benoeming van actieve kool (om de absorptie te verminderen), de introductie van antidota (unithiol, EDTA, antilichamen tegen digoxine), symptomatische therapie. Continue ECG-bewaking uitvoeren.

In geval van veelgebruikte hypokaliëmie kaliumzout: 0,5-1 g kaliumchloride opgelost in water en verscheidene malen daags tot een totale dosis van 3-6 g (40-80 mEq kalium) adult ontvangen adequate nierfunctie. In noodgevallen wordt het weergegeven in / bij de druppelinjectie van een 2% of 4% oplossing van kaliumchloride. De dagelijkse dosis is 40-80 mEq kalium (verdund tot een concentratie van 40 mEq kalium per 500 ml). De aanbevolen toedieningssnelheid mag niet hoger zijn dan 20 mEq / u (onder ECG-controle). Wanneer hypomagnesiëmie de aanwijzing van magnesiumzouten aanbeveelt.

In gevallen van ventriculaire tachyaritmieën is een langzame intraveneuze toediening van lidocaïne geïndiceerd. Bij patiënten met normale hartfunctie en nieren meestal effectief langzame I / toediening (binnen 2-4 min) in een initiële dosis van lidocaïne 12 mg / kg lichaamsgewicht, gevolgd door overdracht naar een infuus met een snelheid van 1-2 mg / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en / of hart, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

In aanwezigheid van AV-blokkade II-III, mag u lidocaïne en kaliumzouten niet voorschrijven totdat een kunstmatige pacemaker is geïnstalleerd.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed en de dagelijkse urine te regelen.

Er is ervaring met het gebruik van de volgende geneesmiddelen met een mogelijk positief effect: β-blokkers, procaïnamide, bretylium en fenytoïne. Cardioversie kan ventriculaire fibrillatie veroorzaken. Atropine is geïndiceerd voor de behandeling van bradyaritmieën en AV-blokkade. Wanneer de AV-blokkade II-III graad, asystolie en onderdrukking van de activiteit van de sinusknoop de installatie van de pacemaker toont.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van digoxine met geneesmiddelen die elektrolyt onbalans bijzonder hypokaliëmie veroorzaken (bijvoorbeeld diuretica, corticosteroïden, insuline, beta-agonisten, amfotericine B) en een verhoogd risico op aritmie en de ontwikkeling van andere toxische effecten van digoxine. Hypercalciëmie kan ook leiden tot de ontwikkeling van de toxische effecten van digoxine, daarom is het noodzakelijk om de introductie van calciumzouten bij patiënten die digoxine ontvangen te vermijden. In deze gevallen moet de dosis digoxine worden verlaagd. Sommige geneesmiddelen kunnen de concentratie van digoxine in serum, bijvoorbeeld chinidine, blokkers van de langzaam calciumkanalen (vooral verapamil), amiodaron, spironolacton en triamtereen verhogen.

Digoxine-absorptie in de darm kan worden verminderd door de werking van colestyramine, colestipol, aluminiumbevattende antacida, neomycine, tetracyclines. Er zijn aanwijzingen dat het gelijktijdige gebruik van spironolacton niet alleen de concentratie van digoxine in het serum verandert, maar ook de resultaten van het bepalen van de concentratie van digoxine kan verstoren, daarom is speciale aandacht vereist bij het evalueren van de verkregen resultaten.

Verminderde biologische beschikbaarheid van digoxine waargenomen bij gelijktijdige toediening van actieve kool, samentrekkend geneesmiddel, kaolien, sulfasalazine (de binding in maagdarmruimte), metoclopramide, neostigmine methylsulfaat (verhoogde GI motiliteit).

Een toename in de biologische beschikbaarheid van digoxine wordt waargenomen bij gelijktijdige toediening met breedspectrumantibiotica die de darmflora (vermindering van vernietiging in het maag-darmkanaal) onderdrukken.

Betablokkers en verapamil verhogen de ernst van het negatieve chronotrope effect, verminderen de sterkte van het inotrope effect.

Smoorspoelen microsomale oxidatie (barbituraten, fenylbutazon, fenytoïne, rifampin, anti-epileptica, orale anticonceptiva) kunnen het metabolisme van digoxine stimulering (indien mogelijk annulering digitalisvergiftiging).

In een toepassing met digoxine hieronder genoemde geneesmiddelen eventueel hun interactie, waardoor het effect of gemanifesteerde side of toxisch effect Digoxine af: mineralocorticoïde, glucocorticoïde met aanzienlijke mineralocorticoïde werking, Amfotericine B voor injectie, koolzuuranhydraseremmers, adrenocorticotroop hormoon (ACTH), diuretica geneesmiddelen die de uitscheiding van water en kalium bevorderen (bumetadine, ethacrynzuur, furosemide, indapamide, mannitol en thiazide water), natriumfosfaat.

Hypokaliëmie veroorzaakt door de bovengenoemde geneesmiddelen verhoogt het risico op toxoxische werking van digoxine, daarom is, bij gelijktijdig gebruik met digoxine, een constante controle van de kaliumconcentratie in het bloed vereist.

Gelijktijdige toediening met Hypericum preparaten geïnduceerde P-glycoproteïne en cytochroom P450 en derhalve vermindert de biobeschikbaarheid, metabolisme en neemt sterk verminderde de concentratie van digoxine in plasma.

Bij gelijktijdige afspraak met amiodaron neemt de concentratie van digoxine in het bloedplasma tot een toxisch niveau toe. De interactie van amiodaron en digoxine remt de activiteit van de sinus en atrioventriculaire knopen van het hart en vertraagt ​​ook de zenuwimpulsen langs het hartgeleidingssysteem. Daarom is het bij het voorschrijven van amiodaron noodzakelijk om Digoxin af te schaffen of de dosis met de helft te verminderen.

Preparaten van aluminiumzouten, magnesium en andere antacida kunnen de absorptie van digoxine verminderen en de concentratie ervan in het bloed verminderen.

Het gelijktijdig gebruik van digoxine anti-aritmische middelen, calciumzouten, pancuronium, Rouwolfia alkaloïden, succinylcholine en sympathicomimetica kan leiden tot de ontwikkeling van hartritmestoornissen, dus in deze gevallen is het noodzakelijk om het hart van de patiënt en ECG te bewaken.

Kaolien, pectine en andere adsorbentia, Kolestiramine, Kolestipol, laxeermiddelen, neomycine en sulfasalazine verminderen de digoxine-absorptie en verminderen daardoor het therapeutisch effect.

Blokkeerders met langzame calciumkanalen captopril - verhoog de concentratie van digoxine in het bloedplasma, daarom is het bij gebruik samen nodig om de dosis digoxine te verlagen om het toxische effect van de laatste te voorkomen.

Edrofonium (anticholinesteraseagens) verhoogt de tonus van het parasympathisch zenuwstelsel, dus de interactie met digoxine kan uitgesproken bradycardie veroorzaken.

Erytromycine verbetert de opname van digoxine in de darm.

Digoxine vermindert het anticoagulerende effect van heparine, daarom moet de dosis heparine verhoogd worden terwijl het wordt toegediend met Digoxin.

Indomethacine vermindert de afgifte van Digoxin en daarom neemt het risico op toxische blootstelling aan Digoxin toe.

Magnesiumsulfaatoplossing voor injectie wordt gebruikt om de toxische effecten van hartglycosiden te verminderen.

Fenylbutazon verlaagt de concentratie van digoxine in het serum.

Bereidingen van kaliumzouten kunnen niet worden genomen als onder invloed van Digoxinegeleiding storingen op het ECG zijn opgetreden. Kaliumzouten worden echter vaak voorgeschreven met vingerhoedskoppreparaten om hartritmestoornissen te voorkomen.

Kinidine en kinine kunnen de digoxineconcentratie dramatisch verhogen.

Spironolacton vermindert de snelheid van digoxine-afgifte, daarom is het bij gebruik samen nodig om de dosis digoxine aan te passen.

In de studie van myocardperfusie met preparaten van de taille (Taille Chloride) bij patiënten die Digoxine gebruiken, neemt de mate van accumulatie van de taille op de locaties van beschadiging van de hartspier af en zijn de resultaten van de studie vervormd.

Schildklierhormonen verhogen het metabolisme, dus de dosis Digoxin moet worden verhoogd.

Speciale instructies

Om de bijwerkingen als gevolg van een overdosis te voorkomen, moet de patiënt gedurende de gehele behandelingsperiode met Digoxin worden gecontroleerd. Patiënten die digitalis-geneesmiddelen ontvangen, mogen geen calciumsupplementen voor parenterale toediening krijgen.

Het zou de dosis Digoxin moeten verlagen bij patiënten met chronisch longhart, coronaire insufficiëntie, verminderde water- en elektrolytenbalans, nier- of leverinsufficiëntie. Oudere patiënten vereisen ook een zorgvuldige selectie van de dosis, vooral als ze een of meerdere van de hierboven genoemde aandoeningen hebben. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij deze patiënten, zelfs met een gestoorde nierfunctie, de waarde van creatinineklaring (CK) binnen het normale bereik kan liggen, wat geassocieerd is met een afname van de spiermassa en een afname van de creatininesynthese. Aangezien de farmacokinetische processen worden verstoord in geval van nierfalen, moet de dosis worden bepaald onder controle van de concentratie digoxine in het bloedserum. Als dit niet haalbaar is, kunt u de volgende aanbevelingen gebruiken. De dosis moet met ongeveer hetzelfde percentage worden verminderd als de QC wordt verlaagd. Als QC niet wordt bepaald, kan het ongeveer worden berekend op basis van de serumcreatinineconcentratie (CCS). Voor mannen, volgens de formule (140 - leeftijd) / KKS. Voor vrouwen moet het verkregen resultaat worden vermenigvuldigd met 0,85.

Bij ernstige nierinsufficiëntie moet de concentratie digoxine in het bloedserum elke 2 weken worden bepaald, ten minste tijdens de eerste behandelingsperiode.

Bij idiopathische subaortische stenose (obstructie van het uitstroomkanaal van de linker ventrikel door een asymmetrisch hypertrofisch interventriculair septum), leidt de toediening van digoxine tot een toename van de ernst van de obstructie. Bij ernstige mitralisstenose en norm- of bradycardie ontstaat hartfalen als gevolg van een afname van de diastolische vulling van de linker hartkamer. Digoxine, dat de contractiliteit van het rechter hartkamer verhoogt, veroorzaakt een verdere toename van de druk in het longslagaderstelsel, wat longoedeem kan veroorzaken en het falen van het linker ventrikel kan verergeren. Hartglycosiden worden voorgeschreven aan patiënten met mitrale stenose bij het samenvoegen van rechterventrikelfalen of in de aanwezigheid van atriale fibrillatie.

Bij patiënten met AV-graad II-blokkade kan de benoeming van hartglycosiden het verergeren en leiden tot de ontwikkeling van een aanval met Morgagni-Adams-Stokes. Het doel van hartglycosiden in AV-blokkade I-graad vereist voorzichtigheid, frequente ECG-bewaking en in sommige gevallen farmacologische profylaxe met middelen die de AV-geleiding verbeteren.

Digoxine in het Wolf-Parkinson-White-syndroom vertraagt ​​de AV-geleiding, draagt ​​bij aan de geleiding van impulsen via extra geleidingspaden rond de AV-knoop en provoceert dus de ontwikkeling van paroxismale tachycardie. De waarschijnlijkheid van glycoside-intoxicatie neemt toe met hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hypernatriëmie, hypothyreoïdie, ernstige uitzetting van de hartholten, longhart, myocarditis en bij ouderen.

Als een van de methoden voor het controleren van de inhoud van digitalisering bij de benoeming van hartglycosiden, wordt hun plasmaconcentratiebewaking gebruikt.

Allergische reacties op digoxine en andere digitalispreparaten ontwikkelen zich zelden. Als overgevoeligheid optreedt in relatie tot een single digitalis-medicijn, kunnen andere vertegenwoordigers van deze groep worden gebruikt, aangezien kruisgevoeligheid voor digitalispreparaten niet vreemd is.

De patiënt moet de volgende instructies precies volgen:

1. Gebruik het medicijn alleen zoals voorgeschreven door de arts, verander de dosis niet zelf;

2. Gebruik het medicijn dagelijks maar op het afgesproken tijdstip;

3. Als de hartslag lager is dan 60 slagen per minuut, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen;

4. Als u de volgende dosis van het geneesmiddel mist, moet u het onmiddellijk innemen, indien mogelijk;

5. Verhoog of verdubbel de dosis niet;

6. Als de patiënt het medicijn niet langer dan 2 dagen heeft ingenomen, moet u dit aan de arts melden.

Voordat u het geneesmiddel stopzet, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Bij het optreden van braken, misselijkheid, diarree, snelle polsslag, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Vóór chirurgische ingrepen of bij het verstrekken van spoedeisende hulp moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van Digoxin.

Zonder de toestemming van de arts is het niet wenselijk om andere geneesmiddelen te gebruiken.

Zwangerschap en borstvoeding

Digitalis dringt de placentabarrière binnen. Tijdens de bevalling is de concentratie van digoxine in het serum van de pasgeborene en de moeder hetzelfde. Digoxine voor de veiligheid van het gebruik tijdens de zwangerschap behoort tot de categorie "C": het risico in de toepassing is niet uitgesloten. Studies van zwangere vrouwen zijn onvoldoende, het doel van het medicijn is alleen mogelijk in het geval dat de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Digoxine gaat over in de moedermelk. Er zijn echter geen gegevens beschikbaar over het effect van het geneesmiddel op de pasgeborene.

In geval van verminderde nierfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie (de dosis moet worden verlaagd).

Met abnormale leverfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie (de dosis moet worden verlaagd).

Gebruik op hoge leeftijd

Wees op uw hoede om oudere patiënten te benoemen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.