Pijn in het schildkraakbeen

Het schildkraakbeen is het grootste van de negen kraakbeen in het skelet van het strottenhoofd. Het heeft een locatie boven het cricoid-kraakbeen en lijkt qua vorm op een schild dat bestaat uit twee vierhoekige helften, op de kruising waarvan het op voorhand uitsteekt. Het is dit uitsteeksel genaamd de adamsappel, "adamsappel" of een uitsteeksel in de keel. Het kan gemakkelijk worden gevoeld met palpatie van de nek, niet alleen met de hulp van een specialist, maar ook onafhankelijk, thuis.

Op basis van fysiologische ontwikkeling, in de mannelijke bevolking, wordt de adobe veel meer naar voren geduwd dan die van de vrouw. Bij kinderen is dat helemaal niet, maar het is de moeite waard om op te merken dat bij meisjes de grootte van het schildkraakbeen veel kleiner is dan bij jongens.

Anatomische structuur

Schildklierkanker speelt een belangrijke rol in de structuur van het endocriene systeem. Vanwege de grote omvang bedekt het het strottenhoofdgebied vooraan en beschermt het de schildklier tegen externe factoren en schade.

Kraakbeenweefsel heeft een harde, elastische, doorschijnende structuur. Van de achterkant van de platen zijn gescheiden bovenste en onderste antennes, die gepaarde processen zijn. De onderste antennes zijn bedoeld om te combineren met het cricoid-kraakbeen, en de bovenantennes houden zich vast aan het tongbeen.

Op de achterkant van de kraakbeenplaten bevindt zich een schuine lijn waaraan twee soorten spieren zijn bevestigd - het schild-sublinguale en het borstbeen-schildklier. Er is een schildklieropening bovenop de platen, en de bovenste laryngeale slagader passeert er doorheen.

Tijdens het leven van een persoon is dit element van het strottenhoofd onderhevig aan leeftijdsgebonden veranderingen. Bij een gezonde man begint de verandering van kraakbeenweefsel tot bot gemiddeld op de leeftijd van zestien. Bij de vrouwelijke populatie vindt dit proces later plaats (op de leeftijd van 17-19).

Niet alleen op jonge leeftijd, maar ook op oudere leeftijd zijn er veranderingen in dit element. Bij oudere mensen wordt de dikte van de kraakbeenplaat dunner, met een toename van de sluitingshoek van de delen. In de loop van de tijd wordt de situatie alleen maar erger. Qua uiterlijk kan het schildkraakbeen worden vergeleken met een bot van een verstijfde vorm, dat van plaats verandert (de rechterkant van de plaat beweegt naar de rechter- en de achterkant en de linker gaat iets omhoog boven de vorige).

Schildkraakbeenfuncties

Dit element van het endocriene systeem behoort tot hyaline kraakbeen, dat wil zeggen die welke bestaan ​​uit een speciale substantie die een aanzienlijk percentage water bevat, in de vorm van een dichte colloïdale gel, collageenvezels die een sterke ondersteunende structuur en kraakbeencellen vormen.

De belangrijkste functies zijn onder meer:

  1. Verbindende functie:
    • Verbinding met het tongbeen - gebeurt met behulp van de verbindingsplaat en het schild van het hypoglossale membraan.
    • Kammen met kraakbeenkraakbeen - de vocale en vestibulaire ligamenten bevinden zich van de binnenste hoek van het schildklierweefsel naar het buitenste gedeelte. De stembanden zijn, om een ​​stemopening te vormen, bevestigd aan de antennes van kraakbeen, het scapulier, en het vestibulum zijn iets hoger en zijn evenwijdig aan de vorige gericht.
    • De verbinding met de epiglottis, die optreedt met behulp van het nodulaire ligament van de schildklier.
  2. Ondersteuningsfunctie - ondersteunt orgels die zich in de buurt ervan bevinden.
  3. Beschermende functie - beschermt het strottenhoofd tegen mechanische schade.

Interessant om te weten! Met behulp van de morfologische parameters van kraakbeen, is het mogelijk om iemands persoonlijkheid te identificeren. Vanwege het enorme aantal bepalende parameters en de eenvoud van de studie (zonder speciale apparatuur te gebruiken), wordt het mogelijk om de volgende activiteiten uit te voeren om de persoonlijkheid van een persoon te bepalen.

Ziekten die pijn veroorzaken in het schildkraakbeen

Pijnlijke gevoelens in het adolescente bad kunnen om twee redenen voorkomen - als gevolg van verwondingen of de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Meestal omvatten verwondingen kleine verwondingen, maar er zijn momenten waarop een breuk van kraakbeenweefsel optreedt (met ernstige shock, verstikking). Als gevolg van deze acties wordt het schildkraakbeen verplaatst van zijn gebruikelijke plaats naar de wervelkolom of naar zijn zijde. Het negeren van het probleem kan leiden tot zwelling van het strottenhoofd. De specialist zal in staat zijn om dergelijke schade aan te pakken met behulp van speciale medicijnen en tracheostomie - laryngeale chirurgie.

Ziekten die onaangename gevoelens veroorzaken in de pubertank omvatten problemen in het werk van het schildklierorgel, de wervelkolom, evenals de ontwikkeling van infectieuze en oncologische processen. Ziekten die pijn kunnen veroorzaken in het schildkraakbeen:

  1. Acute en chronische laryngitis.
  2. Cervicale osteochondrose - tijdens de vorming van intervertebrale hernia's worden zenuwuiteinden overtreden, wat de correcte doorgang van zenuwimpulsen voorkomt. Dientengevolge zijn er pijnsensaties die het gebied van de adamsappel opgeven.
  3. Thyroiditis is een schildklieraandoening die infectieus of atomisch van aard is. De ziekte manifesteert zich als een pijnlijke aandoening en ernstige zwelling nabij het schildkraakbeen. Er zijn twee vormen van het beloop van de ziekte - acuut en chronisch. In de acute vorm van thyroiditis, naast deze symptomen, is er een toename van de temperatuur, een algemene zwakte in het hele lichaam. Chronische thyroïditis is in de meeste gevallen geassocieerd met storingen in het immuunsysteem. Door het auto-immuunproces dat in het lichaam plaatsvindt, is er een productie van antilichamen tegen de schildklier, wat leidt tot een toename in grootte. De schildklier die in volume wordt veranderd, drukt tegen het gebied van de adamsappel en dit beïnvloedt het verschijnen van onaangename gewaarwordingen.
  4. Kraakbeen tuberculose is een complicatie die optreedt na longtuberculose. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met onaangename gewaarwordingen op de plaats van de adamsappel, heesheid in de stem, droogheid in de keel, heesheid.
  5. Cellulitis - ontsteking van het strottenhoofd, wat gepaard gaat met koorts, koude rillingen, scherpe pijn in het adolescente bad, problemen met slikken. In zijn verwaarloosde toestand kan de ziekte leiden tot een complicatie - chondroperichondritis (een ontstekingsproces dat zich uitbreidt naar het schildkraakbeen). Als ontsteking optreedt op het buitenoppervlak van de plaat, wordt een gestolde zwelling gevormd, wat pijnlijk is. Externe veranderingen in het cervicale gebied onmerkbaar, kan de huid gemakkelijk verzamelen in plooien. Over de procedure van laryngoscopie geen veranderingen onmerkbaar. Als gevolg van een ontsteking van de binnenplaat van het schildkraakbeen, wanneer bekeken met behulp van een medische spiegel, kunt u een zwelling zien hangen boven de ingang van het strottenhoofd.
  6. De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor - de eerste symptomen zijn: het gevoel van een vreemd voorwerp in de keel; druk in de nek; na enige tijd is er pijn in het gebied van het schildkraakbeen. In het proces van desintegratie van de weefsels van de keel, is er slijm bloed, een onaangename geur van rot uit de mondholte, moeite met het slikken van voedsel.

Schildklierkraakbeen is een belangrijk element van het strottenhoofd, zonder welke het volledig functioneren van het orgaan onmogelijk zou zijn. Daarom is het niet nodig om de schijn van pijn op dit gebied te verwaarlozen. Het is de tijdige diagnose van de ziekte die niet alleen helpt om het probleem snel op te lossen, maar soms ook om levens te redden.

Schildklierkraak doet zeer

Structuur en functie van het schildkraakbeen

Voor de behandeling van de schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het strottenhoofd bestaat uit een reeks kraakbeen die in serie is verbonden met spierweefsel en ligamenteuze weefsels. Een van de belangrijkste vertegenwoordigers van dit systeem is het schildkraakbeen, dat vooral merkbaar is bij mannen. Zijn deel wordt soms de "Adam's apple", de adamsappel, genoemd.

Kraakbeen structuur

Het schildkraakbeen bevindt zich in het centrale deel van de keel, in het strottenhoofd en overlapt de schildklier en beschermt het tegen verschillende externe invloeden. Het bestaat uit speciale proteïneachtige weefsels of hyalische substantie, die wordt gekenmerkt door zachtheid, glasvochtigheid, doorschijnendheid. Tijdens het leven van een persoon verandert de structuur van kraakbeenweefsels.

Als we de structuur en de algehele vorm van het schildkraakbeen beschouwen, dan verschijnt deze vorming van bindweefsel gewoonlijk als een soort schild. Twee helften of platen verbinden elkaar in een stompe hoek en vormen de basis van waaruit de processen, genaamd hoorns, ranken, vertrekken. De bovenste processen zijn verbonden met het tongbeen en de onderste takken in contact met het oppervlak van het kraakbeen van de wervelkolom.

Bij vrouwen en mannen is schildklierkraakbeen anders. Dit betreft de grootte van processen, die bij mannen groter kunnen zijn, evenals in de vorm van de contacthoek tussen de platen. Bij vrouwen is het meer afgerond, dus bij afwezigheid van pathologieën en aangeboren afwijkingen valt het kraakbeen niet op in de nek. Voor mannen wordt een soort "uitsteeksel" van het schildkraakbeen als normaal beschouwd, hetgeen wordt verklaard door een meer gepunte verbindingshoek van de platen. Deze vorm of Adam's appel wordt gevormd door de hoge concentratie testosteron of een specifiek mannelijk hormoon.

Schildkraakbeenfuncties

Naast de beschermende functies van de schildklier zelf, vervult het kraakbeen de volgende belangrijke aanvullende functies:

  • Het bieden van stemmogelijkheden, verandering, regeling van laag, hoog timbre.
  • Voorkomen dat voedseldeeltjes in de luchtwegen en andere systemen terechtkomen. Dit wordt verzekerd door het motorisch vermogen van het kraakbeen, dat tijdens het slikken voedsel uitsluitend naar de slokdarm leidt.
  • Het verbindende element tussen andere kraakbeen en weefsels in het gebied van de cervicale regio.

Bij sommige pathologische processen kunnen de functies van het schildkraakbeen verminderd zijn en in dergelijke situaties is het belangrijk om tijdig maatregelen te nemen.

Kan schildklierkraakbeen pijn doen

Er zijn ook een aantal redenen voor het optreden van ongemak op het gebied van kraakbeen, deze kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologische processen.

Als we de omstandigheden in verband met pijn op het gebied van het schildkraakbeen beschouwen, kunnen deze als volgt zijn:

  1. Thyroiditis. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklierweefsels, veroorzaakt door infectieuze, virale infecties, die kunnen ontstaan ​​door auto-immuunziekten. Dysfuncties die verband houden met de synthese van hormonen (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) kunnen een ontsteking veroorzaken. Ontsteking kan niet alleen pijnlijk zijn bij palpatie, maar ook visueel opvallen in de nek, bijvoorbeeld als struma. De plek is vergroot vanwege zwelling van de weefsels, wat een van de alarmerende symptomen is. Thyroiditis ontwikkelt zich in acute of chronische vorm, vereist verplichte behandeling.
  2. Ontstekingsziekten van het strottenhoofd, laryngitis. Pathologie gaat gepaard met ernstige zwelling van de keel, ontsteking van zowel virale als bacteriële typen. De pijn verspreidt zich zowel in de keel als in het gebied van het schildkraakbeen.
  3. Osteochondrose. Voor cervicale spontane verplaatsing en dystrofische veranderingen in weefsels komen relatief veel voor en kunnen oorzaken zijn van ongemak.
  4. Abces. Gevaarlijk pathologisch proces, vergezeld van een etterende morsen op het weefsel, ontsteking. Als u niet tijdig actie onderneemt, kan de ettering naar het kraakbeen gaan.
  5. Tumor. Onaangename gewaarwordingen kunnen goedaardige neoplasmen veroorzaken, maar meestal alleen in gevallen waarbij knijpen in aangrenzende weefsels al begint. Kwaadaardige tumoren veroorzaken niet alleen pijn, maar er zijn ook andere kenmerkende symptomen voor deze ziekte.

Aangezien de oorzaken van pijn in het schildkraakbeen relatief overvloedig zijn, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij het eerste gevoel van ongemak. Er is een mogelijkheid dat dit een teken is van een ernstige ziekte. Om te beginnen kunt u contact opnemen met de therapeut en, indien nodig, zal hij u doorverwijzen naar een specialist.

Verwonding van het schildkraakbeen

Weefselschade kan optreden als gevolg van verschillende omstandigheden, het is belangrijk om tijdig mogelijke structurele veranderingen in het kraakbeen, omliggende weefsels, te identificeren.

Er zijn een aantal symptomen waarvan het uiterlijk onmiddellijk medische hulp moet inroepen:

  • Intense pijn.
  • Wallen.
  • Piepen, fluiten.
  • Gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, kietelen, hoesten.
  • Speeksel met bloed.

Als de nek ernstig gewond is geraakt, verschillende gezondheidsproblemen zijn aanwezig, dan is het noodzakelijk om een ​​diagnose te ondergaan, inclusief een röntgenfoto van de cervicale regio. Mogelijk hebt u een echografie van de schildklier nodig om ervoor te zorgen dat de weke delen van de klier niet worden beschadigd.

Gezien het hoge percentage maligne ziekten, kan een dergelijke behandeling de ontwikkeling van kanker en metastasen stimuleren.

Schildklier

Schildklier

  • "Let op! Toxic Goiter "is een artikel over zo'n vreselijke ziekte als diffuse giftige struma. Ook wordt deze ziekte de ziekte van Graves of de ziekte van Basedow genoemd.
  • "Tekenen van diffuse endemische struma" - een artikel over jodiumtekort van de schildklier.
  • "Wat is de oorzaak van ondraaglijke pijn in de nek. Controleer de schildklier! "- artikel over subacute thyroïditis.
  • "Primaire hypothyreoïdie" - een artikel over de oorzaken van de ontwikkeling en symptomen van hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie).
  • "Auto-immune thyroiditis" - een artikel over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van deze ziekte.
  • "De hele waarheid over de knooppunten van de schildklier" - een artikel dat alle vragen over de knopen in de schildklier beantwoordt.
  • "Schildklier en zwangerschap" - het artikel is nuttig voor elke vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden.
  • "Geheimen van effectieve punctie van de schildklier" - in het artikel alle informatie aan wie deze procedure is toegewezen.
  • "Human and Thyroid Intelligence" - ontdek hoe de schildklier van een vrouw haar toekomstige nageslacht beïnvloedt.
  • "Thyrotoxicosis" - een artikel dat over dit syndroom vertelt en niet alleen...
  • "Wat is de norm van de schildklier?" - een artikel waarvan u weet hoe groot de schildklier moet zijn.
  • Analyse van schildklierhormonen: normaal, interpretatie van resultaten
  • Wat zijn de belangrijkste hormonen die door de schildklier worden geproduceerd?
  • Wat staat iemand te wachten na het verwijderen van de schildklier?

Ook op de blog kunt u controleren of uw schildklierformaat normaal is. Om dit te doen, moet u de link naar de pagina "Gezondheidskaart van de schildklier" volgen. Daarna wordt u naar een pagina gebracht waar u uw eigen dimensies kunt vervangen om te tellen, de ware grootte van uw schildklier kunt bepalen en praktische aanbevelingen kunt krijgen.

Daarnaast wil ik opmerken dat je op de blog veel nuttige informatie zult vinden over niet alleen de schildklier, maar ook over ziekten van andere endocriene klieren. Gebruik hiervoor de rubricator op de hoofdpagina.

  • ANDERE LIGGEN EN TISSUES
    • EXTRA GEWICHT
    • Zenuwachtige anorexia
    • OSTEOPOROSE
    • alvleesklier
    • ARTIKELEN IN SLIDER
    • ENDOCRINE OPHTHALMOLOGIE
  • HERSENINGEN
    • hypothalamus
    • hypofyse
    • epiphysitis
  • bijnieren
    • KORAH VAN VOLWASSENEN
    • BRAIN MATTER ADAPTERS
  • Parashitovida klieren
    • VERBETERDE FUNCTIE
    • VERMINDERDE FUNCTIE
  • geslachtsklieren
  • DIVERSEN EN PERSOONLIJK
  • Schildklier
    • ONDERZOEK VAN IJZER (tests, echografie, enz.)
    • NORMALE FUNCTIE (nodulair struma, endemisch struma, oncologie, etc.)
    • OVER DE SCHILDKLIER (structuur, functie, ziektesymptomen, behandeling, etc.)
    • VERHOOGDE FUNCTIE (DTZ, functionele autonomie, thyroïditis, etc.)
    • VERMINDERDE FUNCTIE (AIT, hypothyreoïdie, etc.)
    • SCHILDKLIER EN ZWANGERSCHAP

Structuur en functie van het schildkraakbeen

Het schildkraakbeen bevindt zich in het strottenhoofd en fungeert als het skelet van de keel. Het bevindt zich net boven het cricoid-kraakbeen. In zijn structuur lijkt het erg op het schild, dat uit twee volledig identieke platen bestaat. Ze zijn rechthoekig van vorm. Bij mannen, een van de randen (bovenste) uitstulpingen en heet - Kadyk. Kraakbeen zelf heeft zijn naam gekregen vanwege zijn uiterlijk.

Schildkraakbeenfuncties

Dit is een gigantisch kraakbeen, dat totaal anders is dan de eenvoudige kraakbeenweefsels van het lichaam. Het heeft een glasachtige, compacte structuur, die is bereikt dankzij de speciale samenstelling, het bevat speciale stoffen. Hierdoor voert het de functies uit die eraan zijn toegewezen. Schildkraakbeen is geen gekoppeld element van het systeem.

HOOFDFUNCTIES VAN DE KERS:

  • fungeert als een ondersteuning voor nabijgelegen orgels;
  • voert verbindingsfunctie uit met ander kraakbeen en weefsel;
  • beschermt het strottenhoofd.

Kraakbeen structuur

Schildklierkanker heeft een belangrijke functie. Door zijn structuur en grote omvang sluit het, als een schild, het strottenhoofd en beschermt het de schildklier tegen externe invloeden en schade.

Tijdens de menselijke rijping verandert het schildkraakbeen. Bij mannen beginnen de veranderingen op de leeftijd van 16-17 jaar, bij vrouwen op 18-20 jaar. De kraakbeenachtige plaat begint te versterken en wordt sterk als een bot. Zijn volgende verandering vindt plaats op hoge leeftijd (na 50-55 jaar). Kraakbeenplaten worden dunner, maar tegelijkertijd op de kruispunten (gewrichten) wordt het verdicht en verdikt. Maar uiterlijke veranderingen houden daar niet op. Het begint zijn locatie en structuur te veranderen, de rechterplaat beweegt iets naar rechts en kantelt naar achteren, en de linkerplaat komt iets hoger uit. Het lijkt erop dat de linkerkant hoger is dan de rechterkant. Tijdens dergelijke veranderingen wordt de schildklier ook blootgesteld.

Het schildkraakbeen is een belangrijke schakel in het skelet van het strottenhoofd. Het bestaat uit verschillende delen.

Deze omvatten:

  • snijden bovenste schildklier;
  • schiet (hoorn) bovenste;
  • tubercle schildklier superieur;
  • plaat;
  • schieten (hoorn) lager;
  • uitstekende deel bevindt zich op de top;
  • gewrichtsoppervlak;
  • uitstekende deel bevindt zich hieronder.

Voorplaten bij mannen, vrouwen en kinderen groeien op verschillende manieren samen. Bij volwassen mannen gebeurt dit in een hoek, dus puilt het uit en verschijnt er een adamsappel of adamsappel. Bij vrouwen en kinderen is dit deel afgerond, dus het bobbelt niet.

Schildklierpijn

Soms is er op het gebied van de locatie pijn. Het geeft altijd afwijkingen in zijn werk aan als gevolg van verwondingen en ziektes. Deze omvatten ziekten die optreden tijdens defecten van de schildklier, wervelkolom, evenals tijdens kanker en infectieziekten.

De volgende ziekten kunnen pijn in het kraakbeen van de schildklier veroorzaken:

  • chronische en acute thyroiditis;
  • acute en chronische laryngitis;
  • osteochondrose in de cervicale regio;
  • hondroperihondrit;
  • kraakbeen phlegmon;
  • tuberculose;
  • kwaadaardige gezwellen.

Pijnlijke gewaarwordingen komen voor in de nek voor en kunnen gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur, zwelling en verslechtering van de gezondheid. Tijdens de ontwikkeling van thyroïditis geassocieerd met een verzwakking van het immuunsysteem of andere daarmee samenhangende oorzaken, worden veel antilichamen gericht tegen de klier (schildklier) geproduceerd als gevolg van auto-immuunprocessen. Onder invloed neemt de omvang toe en wordt druk gezet op het gebied van het schildkraakbeen.

Chronische thyroïditisprocessen in een chronische vorm veroorzaken verstoringen in de werking van de schildklier en verhogen ook vezelweefsel dat zich in het schildkraakbeen bevindt. Met deze veranderingen doet pijn en Adam.

Osteochondrose in de cervicale regio is ook een veelvoorkomende oorzaak van pijn. Wanneer het een hernia begint te vormen tussen de wervels en zenuwuiteinden worden geschonden. Hierdoor kan de pijn aanzienlijk toenemen, omdat de impulsen die door deze eindes gaan niet worden uitgevoerd zoals bij gezonde mensen.

Ziekten zoals tuberculose, kraakbeen, phlegmon, enz., Kunnen ook pijn veroorzaken. Ze komen voor als gevolg van niet-genezen influenza in de tijd en de complicaties ervan. Als u niet op tijd begint te behandelen, kan dit leiden tot ettering, smelten van weefsels en fistels.

Chondroperichondritis is een ontstekingsziekte van het larynxkraakbeen. Wanneer de ziekte het schildkraakbeen aantast, verschijnt pijn. Artsen verdelen het in een chronische en acute vorm. Wanneer de ziekte op het gebied van kraakbeen een harde, maar elastische zwelling vormt. De ziekte moet zo snel mogelijk worden genezen, omdat deze zwelling de stembanden kan vastknijpen en verstikking kan veroorzaken.

Soms is de oorzaak van pijn schade en breuken van het kraakbeen. Ze kunnen voorkomen met verstikking en een krachtige slag in de keel. In dit geval wordt het kraakbeen verschoven naar de wervelkolom of wijkt het naar de zijkant af. Dit kan op zijn beurt leiden tot zwelling van het strottenhoofd en ademhaling bemoeilijken. Als u niet dringend medische hulp inroept, is de dood mogelijk.

Kanker van het schildkraakbeen

Kanker leek op het gebied van kraakbeen geen zeldzame ziekte. Onlangs hebben kwaadaardige tumortumoren plaatsgevonden als gevolg van een storing in de schildklier, die zich op het kraakbeen bevindt. Kanker beïnvloedt niet alleen zachte weefsels, botten en organen, maar ook kraakbeen.

Symptomen van het begin van oncologische ziekten:

  • gevoel van een vreemd voorwerp in het strottenhoofdgebied;
  • druk op de keel;
  • pijn in het gebied van het schildkraakbeen;
  • bloed verschijnt in slijm in speeksel;
  • uit de mond begint te ruiken;
  • er is moeite met slikken, vooral tijdens de maaltijden.
  • straling;
  • stralingseffect op het hoofd en de nek;
  • ouder dan 45 jaar;
  • erfelijkheid;
  • werk in gevaarlijke productie;
  • frequente stress;
  • roken en drinken.

Ook kan kanker sommige ziekten veroorzaken. Deze omvatten ziekten van de geslachtsorganen, neoplasma's in de borst, poliepen in het rectum, neoplasie en schildklierziekte.

Kanker van het schildkraakbeen wordt operatief behandeld. Als de tumor groot is, kunnen artsen een deel van de keelholte verwijderen. In dit geval wordt de patiënt een speciale buis ingebracht waardoor iemand voedsel kan innemen. Als de tumor klein is, probeer dan voorzichtig te verwijderen, zonder de functionaliteit van het strottenhoofd te schenden.

Schildklierkanker speelt een belangrijke rol in het menselijk skelet. Het beschermt het strottenhoofd tegen externe invloeden en verwondingen. Dankzij de structuur worden veel elementen van het larynxskelet en aangrenzende weefsels vastgemaakt. Het kan worden beïnvloed door verschillende ziekten die onmiddellijk moeten worden geïdentificeerd en behandeld, omdat dit in de toekomst tot zeer ernstige gevolgen kan leiden: stemverlies, verstikking, ontsteking, enz.

OPNAME IS IN RUBRIC - schildklier, diversen.

8 reacties op artikel "Structuur en functie van het schildkraakbeen"

Mijn zoon, 17 jaar oud, na een CT-scan, werd gediagnosticeerd met een "defect van het schildkraakbeen aan de linkerkant." Wat nu te doen?

Dergelijke veranderingen in het schildkraakbeen kunnen zich ontwikkelen door verschillende factoren, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van problemen met de schildklier (struma), complicaties van influenza, trauma, oncologie kunnen niet worden uitgesloten. Volgens één diagnostische methode worden in uw geval - computertomografie - nooit conclusies getrokken. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren - bloed- en urinetests, MRI van de cervicale wervelkolom, echografie, verwijzing naar nauwe specialisten.

Waarom ik tot nu toe geen kraakbeen heb Ik ben 16 jaar oud, ik zou graag willen weten, mijn vrienden hebben en ik niet. Ik ben een volledig gezond persoon, waarom?

De vorming van het strottenhoofd samen met het vocale apparaat en het schildkraakbeen (de zogenaamde Adam's appel) gaat door gedurende de gehele periode van de puberteit, dat wil zeggen, tot 18-19 jaar. Uiterlijk treden deze veranderingen niet op in één dag of week. Ik denk dat je even moet wachten, meestal zijn dergelijke processen het gevolg van erfelijke factoren.

Goede dag, ik ben 33 jaar oud, ik had een probleem met kraakbeen (verplaatsing) als ik het met mijn handen rechts aantrek, het kan gemakkelijk worden waargenomen voor de hoorns (het lijkt erop dat de uitsteeksels worden genoemd), en van links niet alleen die spier die van de kin naar de schouder naar beneden is door de nek gaat zo opgezwollen en de verplaatsing van het kraakbeen wordt gevoeld en je moet heel hard proberen om de "horens" aan te raken, voordat je je zorgen maakte tot het verstikkend was in de avond... Ik ging naar de dokters en deed veel testen - onthulde uiteindelijk vegetatieve-vasculaire dystonie en een soort van infectie keel en voorgeschreven en een heleboel medicijnen, kruiden en afkooksels waaronder: Tiocetam, Loratadin, Hlorofillipt-olie, Sedistress, Actovegin-prik, Mediatorn, toen Furacilin, Dekvadol, Cefuroxim, Acestad, Gerbamax, Mukaltin - terwijl ik alles als ok nam, maar bijna allemaal Ik dronk het, doorboorde het, en vandaag ga ik naar bed en de spier is gewoon weer opgezwollen aan de linkerkant + drukroos en de ledematen verdoven enigszins tenen (niet veel maar nog steeds onaangenaam) + constante piep in het rechter oor vanaf het begin - dat is ongeveer 3-4 weken ( terwijl ze het grootste deel van de dag injecteren wandelingen en er 's avonds), vertoonde een lichte stijging van de schildklier links, + constant spanning thuis (thuis drinken - hij dronk niet helemaal - deze stress), ik weet niet wie te bellen - plotseling iets zinnigs advies - je weet maar nooit.

Hallo, Dmitry. Het wordt aanbevolen om een ​​onderzoeks-radiografie van de nek en borst en MRI uit te voeren. Als deze onderzoeken eerder zijn uitgevoerd en geen afwijkingen zijn geconstateerd, moeten neurologische problemen worden geëlimineerd.

Hallo 2 dagen geleden, sterk geperst de nek nu is er iets doof aan het klikken bij het slikken, de pijn is ook niet zwellen, wat kan het zijn?

Hallo Sergey. Misschien de verplaatsing van het kraakbeen van het strottenhoofd, zoals vaak veroorzaken ze zo'n klik. Een interne raadpleging van een KNO-arts is vereist.

Schildklier ontstekingssymptomen

Ontsteking van het kraakbeen en perchondrium wordt chondroperichondritis genoemd. Deze ziekte kan alle kraakbeen beïnvloeden - van oor tot rib. Als het strottenhoofd van het strottenhoofd wordt aangetast, is het de laryngeale chondroperichondritis, een van de meest onaangename en gevaarlijke ziekten van de bovenste luchtwegen.

Het strottenhoofd - het bovenste deel van de ademhalingskeel, bevindt zich tussen de keelholte en de luchtpijp, bestaat uit ongepaard kraakbeen - epiglottis, cricoid en schildklier, evenals gepaard, zoals geschubd, wigvormig en hoornvormig; en stembanden. Functies van het strottenhoofd - ademhaling en de vorming van geluiden (vocalisatie).

Chondroperichondritis is acuut en chronisch, primair en secundair, diffuus en beperkt, extern en intern.

Acute perichondritis ontwikkelt zich snel met een uitgesproken ziektebeeld. Chronisch kan jaren duren, de symptomen zijn niet duidelijk.

Voor de primaire larynx chondroperichondritis, de karakteristieke hematogene route van infectie (met bloedstroom) in het kraakbeen en perichondrium, de ontwikkeling van ontsteking en necrose daar. Secundaire ontwikkelt zich als gevolg van de overdracht van infectie van nabijgelegen organen (slijmvlies van het strottenhoofd, bovenste luchtwegen), verwondingen en chirurgische ingrepen. In feite is secundaire chondroperichondritis een complicatie van verschillende ziekten en traumatische laesies.

Beperkte chroperichondritis - ontsteking vangt een van de kraakbeen van het strottenhoofd, bij de verspreiding, twee of meer kraakbeen wordt beïnvloed.

Extern en intern verschilt in hoe de schaal, respectievelijk, ontsteking gevangen. Klinisch gezien doet het er niet toe, omdat vervolgens de ontwikkeling van de ziektepathologie het volledige kraakbeen vangt.

Er zijn drie stadia van laryngeale chondroperichondritis:

Infiltratief - de beginfase. Zachte weefsels zijn geïnfiltreerd, oedemateus, hun hyperemie is uitgedrukt, een lichte pijn. Exudatief - wanneer een van een infectieus agens op de een of andere manier in het perchondrium terechtkomt, treedt zijn loslating op, wat leidt tot een schending van het kraakbeentrofisme. Granulaties en punt necrose worden gevormd, exsudaat hoopt zich op. Afhankelijk van het type infectie (bacterie of virus), kan het exsudaat etterig of sereus zijn. Zachte weefsels zwellen, pijn verschijnt bij palpatie. De hoeveelheid dood weefsel neemt toe en abcessen worden gevormd, die de larynxholte of zachte weefsels doorboren, en fistels worden gecreëerd, waardoor deeltjes dood kraakbeen, pus of andere abcescomponenten worden vrijgegeven. Kraakbeennecrose desintegreert, wat leidt tot een toename van de focus van ontsteking. Er worden uitgebreide granulaten gevormd die kunnen bloeden Sclerotisch - een litteken wordt gevormd op de plaats van necrose en granulaties, die het kraakbeen vervormen en het lumen van de ademhalingshals vernauwen. Veranderingen resistent, conservatieve behandeling kan dat niet zijn.

De laryngeale chondroperichondritis ontstaat meestal wanneer een infectie in het kraakbeen of perichondrium terechtkomt. De redenen voor hun ontwikkeling kunnen zijn:

schade aan kraakbeen of perichondrium tijdens chirurgische ingrepen (tracheostoma, canule-installatie, tracheale en keelchirurgie), slijmvliesbeschadiging tijdens bronchoscopie, oesofageale stenose, laryngeale zweren (vreemd lichaam van het strottenhoofd, intubatie langer dan twee weken), stomp trauma van het voorste oppervlak van de nek, geweerschotverwondingen hoofd en nek, infecties van de bovenste luchtwegen (influenza, mazelen, keelpijn, difterie), systemische tuberculose, syfilis, tyfus, bacteriële en virale laryngitis.

Aseptische chondroperichondritis, die zich ontwikkelt als gevolg van een hoge stralingsbelasting op het strottenhoofd, bijvoorbeeld tijdens radiotherapie van tumoren, is zeer zeldzaam. met kwikvergiftiging.

Het klinische beeld van laryngeale chondroperichondritis hangt af van de lokalisatie van het ontstekingsproces, het type ziekteverloop en bijkomende ziekten, maar deze algemene symptomen kunnen worden onderscheiden:

hoge lichaamstemperatuur (met een acuut proces kan oplopen tot 40 graden), asthenisch syndroom (zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn); hevige pijn bij slikken en in rust, uitstralend naar de oren; stem verandert (heesheid, toonafname, tot afonie); verstikking bij inslikken; droog hoesten of hoesten; zwelling van de zachte weefsels van de nek, toename van het volume; pijn in de nek bij aanraking of druk; ademhalingsproblemen - van lichte ademhaling tot verstikking; vergroting en gevoeligheid van de cervicale lymfeklieren; idents hoofdpositie (head uitgebreid naar voren en naar boven).

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor laesies van verschillende laryngeale kraakbeen:

schildklier kraakbeen ontsteking - een toename van de hals in volume, heesheid van de stem, tot de afwezigheid ervan, ernstige ademhaling, pijn bij het indrukken op het voorvlak van de nek, epiglottis chondroperichondritis - scherpe pijn bij het slikken, constante verdrinking, zelfs met speeksel, veranderingen in stem, uitgesproken ademhaling, heesheid van stem; cricoid perichondritis - een scherpe schending van alle functies van het strottenhoofd, ernstige piepende ademhaling (fluiten), verstikking.

Naast het klinische beeld, zullen laboratoriumtesten, laryngoscopie, bestralingsonderzoeksmethoden en echografie helpen om laryngeale chondroperichondritis te diagnosticeren.

Laboratoriumtests, zoals een algemene bloedtest, zullen een afname in hemoglobineniveau, gemarkeerde leukocytose en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten laten zien.

Bij laryngoscopie wordt oedeem en hyperemie (roodheid) van het slijmvlies van het strottenhoofd, immobiliteit van de stembanden en epiglottis waargenomen, vage openingen en granulaties kunnen worden gevisualiseerd.

Röntgen-diagnostische technieken worden gebruikt om zwelling van het zachte weefsel, onregelmatige vernauwing van het larynx-lumen en chaotische calcificaties van kraakbeen te diagnosticeren.

Computertomografie is een van de methoden voor het diagnosticeren van een ziekte.

Computertomografie - de meest informatieve onderzoeksmethode, met zijn hulp om duidelijk de lokalisatie van necrose van kraakbeen, de aanwezigheid van abcessen en fistels vast te stellen. Om de diagnose te vergemakkelijken, kan CT met contrast worden uitgevoerd.

Contrast-fistulografie wordt gebruikt in de aanwezigheid van fistels, waarbij het verloop van de fistel wordt gevolgd in zachte weefsels, het aantal vertakkingen en hun uitgangen, ongeacht of ze intern of extern zijn.

Ultrageluid van zachte weefsels wordt uitgevoerd om de lokalisatie van externe abcessen in de dikte van het nekweefsel te verduidelijken.

Bij chondroperichondritis kan de behandeling chirurgisch en conservatief zijn. Als er geen abcessen en fistels worden gedetecteerd, kunt u dit doen zonder de hulp van een chirurg.

De behandeling moet plaatsvinden in een ziekenhuis. Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven (azithromycine, augmentin, ceftriaxonen van de vierde generatie) om infectie in combinatie met sulfonamiden te bestrijden.

Om het pijnsyndroom te elimineren, krijgt de patiënt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, anesthetica (spuitende lidocaïne-oplossing in het strottenhoofd, blokkade, slikken van ijsblokjes), koude kompressen. Verplichte antihistaminica in combinatie met bijnierhormonen, detoxificatietherapie.

Voedsel voor de patiënt met perichondritis moet zo geplet of vloeibaar mogelijk zijn, zeer voedzaam. Aanbevolen activiteiten gericht op het verhogen van de immuniteit - vitamine C en groep B, aloëbereidingen, ultraviolette bestraling en laserbestraling.

Als fistels en abcessen aanwezig zijn, is een chirurgische behandeling aangewezen. Het abces wordt geopend, necrotisch weefsel wordt verwijderd samen met de vuistpassage, de holte wordt gewassen met een antibioticum of asepsis. In geval van necrotisatie van het kraakbeen - wordt het gedeeltelijk of volledig verwijderd. Verplichte installatie van drainage.

In geval van ontsteking van het epiglottische kraakbeen is intubatie verplicht vanwege het hoge risico op asfyxie. Wanneer intubatie de oorzaak van de ziekte is geworden, moet de tracheostoma worden verwijderd en onder de luchtpijp worden geplaatst.

Als de persistente misvorming van het larynxlarynx al is gevormd, wordt cricotomie aangetoond (cricoid-kraakbeendissectie), gevolgd door laryngoplastiek om een ​​resistent lumen te creëren; in combinatie met liddase-injecties voor resorptie van littekens. Na de behandeling moet je een kuur van fysiotherapie en revalidatie ondergaan om de verloren functies van het strottenhoofd te herstellen.

Specifieke profylaxe voor chondroperichondritis bestaat niet. Om deze ziekte te voorkomen, moeten allereerst alle infecties op tijd worden behandeld, met name zoals tuberculose. Raadpleeg onmiddellijk een arts voor verwondingen en de eerste tekenen van de ziekte. En vergeet de immuniteit niet. Verharding, beweging, zon en frisse lucht zullen helpen het lichaam te versterken en veel gezondheidsproblemen te voorkomen.

In geval van onjuiste behandeling, weigering van ziekenhuisopname of late medische zorg zijn de volgende complicaties mogelijk:

abces van de zachte weefsels van de nek, purulente ontsteking van het mediastinum, phlegmon van de nek en de vloer van de mondholte, aspiratiepneumonie, fistula, cicatriciale stenose van het strottenhoofd, asfyxie, generalisatie van infectie (sepsis).

Als u larynxale chondroperichondritis vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts!

De prognose voor deze ziekte is ongunstig. Complicaties van chondroperichondritis, met name cicatriciale vernauwing van het strottenhoofd, kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren, en als het onbehandeld blijft, is de dood mogelijk door complicaties.

Hondroperihondrit strottenhoofd - is een ontsteking van het perichondrium en kraakbeenskelet strottenhoofd veroorzaakt door een ziekte zoals hierboven beschreven (glottale angina, acute laringobronhit, submucosale abcessen larynx) of als gevolg van traumatische beschadiging van het strottenhoofd met een verminderde mucosale integriteit en perichondrium en secundaire infectie, of als gevolg ulceratie van het slijmvlies bij ziekten zoals syfilis, tuberculose, enz.

Classificatie van laryngeale chondroperichondritis

Primaire laryngeale chondroperichondritis: traumatisch, veroorzaakt door latente infectie, metastaserend als een complicatie van veel voorkomende infecties (tyfus en tyfeuze koorts, influenza, pneumonie, postpartum sepsis, enz.). Secundaire laryngeale chondroperichondritis: complicaties van banale acute laryngitis, complicaties van banale chronische laryngitis, complicaties van specifieke aandoeningen van het strottenhoofd.

De oorzaak van laryngeale chondroperichondritis. Streptokokken, stafylokokken, pneumokokken en micro-organismen van specifieke infecties (MBT, bleek-treponema, influenzavirussen, enz.) Verschijnen als veroorzakers van chronische chondroperichonditis van het strottenhoofd.

Pathologische anatomie en pathogenese. Pathologische veranderingen in het larynxkraakbeen worden bepaald door verschillende resistentie tegen infectie van de buitenste en binnenste lagen van het perchondrium. De buitenste lagen zijn meer resistent tegen infectie en reageren alleen op de introductie ervan door enige infiltratie en proliferatie van bindweefselcellen, terwijl de binnenste lagen die zorgen voor vascularisatie en groei van het kraakbeen van het strottenhoofd minder resistent zijn tegen infectie. Wanneer er een ontsteking van het perchondrium optreedt tussen deze lagen, enerzijds, en kraakbeen, ontstaat er een laag pus, die de perichelion van het kraakbeen scheidt, waardoor het de trofische en immunobeschermende effecten van het perchondrium ontneemt en als gevolg leidt tot necrose van kraakbeen en sekwestratie (chondriet). Aldus worden voornamelijk hyaline kraakbeen aangetast, die niet worden gevoed met vaten, maar door het vasculaire systeem van het perchondrium worden gevoerd.

Bij metastatische infecties kan het ontstekingsproces beginnen in de vorm van osteomyelitis op het gebied van ossificatie van kraakbeeneilandjes, waarbij, zoals Liicher heeft aangetoond, meerdere inflammatoire foci worden gevormd.

In de meeste gevallen dekt de laryngeale chondroperichonditis slechts één van de laryngeale kraakbeen (cherpaloid, cricoid en schildklier, minder vaak - epiglotral kraakbeen). Als het schildklier- en cricoidkraakbeen wordt aangetast, kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar het externe perichondrium, wat zich manifesteert door zwelling op het vooroppervlak van de nek, vaak huidspoeling en met de progressie van de ziekte - etterende fistels op het oppervlak. Afhankelijk van de locatie van het subperitoneale abces, worden interne en externe perichondritis onderscheiden.

Om het ontstekingsproces te elimineren, wordt cicatriciale stenose van het strottenhoofd in verschillende mate gevormd. Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van ontstekingsinfiltraat van het perchondrium niet altijd wordt voltooid met een abces; in dit geval gaat het proces in scleroserende perichondritis, wat zich manifesteert door verdikking van het perichondrium.

Volgens B.Mlechina (1958) is scarp-achtig kraakbeen in de eerste plaats in termen van de frequentie van de laesie, daarna cricoïde, minder vaak de schildklier en de epiglottis die zelden worden aangetast. In het geval van de primaire chondroperichonditis kan het laryngeale abces grote maten bereiken, vooral met ontsteking van het externe perichondrium, omdat de huid, in tegenstelling tot het slijmvlies, dat het interne perchondrium bedekt, gedurende lange tijd het uitbreken van pus en de vorming van fistels voorkomt. De secundaire laryngeale chondroperische chondites zijn verstoken van dit obstakel, daarom bereiken abcessen niet een grote omvang en breken ze vroeg door tot in het lumen van het strottenhoofd.

Symptomen en klinisch beloop van laryngeale chondroperichonditis. Primaire larynx chondroperische chondites zijn acuut, vergezeld van hoge lichaamstemperatuur (39-40 ° C), koude rillingen, inspiratoire dyspnoe, algemene ernstige toestand, ernstige ontstekingsverschijnselen in het bloed. De secundaire larynxchondroperichondiciteit is minder acuut en, in het algemeen, traag; in het geval van specifieke infecties, worden ze gekenmerkt door overeenkomstige symptomen en pathologische veranderingen.

Wanneer de laryngeale chondroperichonditis wordt gekenmerkt door matig uitgesproken pijn bij het slikken, fonatie en hoesten, pijn in het voorste gedeelte van de nek bij het draaien van het hoofd. Met een toename van het klinische beeld, intensiveren deze pijnen en stralen ze uit naar het oor. Er is pijn aan palpatie van het strottenhoofd. In het gebied van het gevormde abces wordt de fluctuatie bepaald. In de plaats van de grootste uitdunning van de huid, wordt een blauwachtige, dan gelige vlek gevormd, dan barst een abces, als het niet tijdig wordt geopend, onafhankelijk uit met de vorming van etterende fistels. Dit leidt tot een verbetering van de algemene toestand van de patiënt, een afname van de lichaamstemperatuur en herstel.

Acute interne chondroperichonditis van het strottenhoofd is veel ernstiger. Ze worden gekenmerkt door een snelle toename van de tekenen van stenose van het strottenhoofd: de ademhaling wordt luidruchtig, stidoroznym, frequent; de verschijnselen van hypoxie nemen zo snel toe dat het soms nodig is om een ​​tracheotomie uit te voeren bij het bed van de patiënt. Kenmerkende kenmerken van deze vorm van laryngeale chondroperichonditis zijn niet zozeer heesheid en zwakte van stem, maar een verandering in het timbre ervan onherkenbaar, vooral in het geval van chondroperichonditis van de keel kraakbeenachtig met betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de perplantatie van de peritoneale plooien. Doorbraak van pus in het lumen van het strottenhoofd brengt alleen verlichting als het grootste deel van de inhoud van het abces wordt uitgenomen als gevolg van hoesten. Als het ledigen van het abces tijdens de slaap plaatsvond, dan is er een gevaar van aspiratiepneumonie of zelfs verstikking als gevolg van een spasme van het strottenhoofd.

Het endoscopische beeld van de interne chondroperichonditis van het strottenhoofd is zeer divers en hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces. Het slijmvlies is hyperemisch, bolvormig in de vorm van bolvormige formatie of in de vorm van afgeronde infiltraten, waardoor de contouren van het getroffen kraakbeen worden gladgestreken. Perichondritische abcessen op het binnenoppervlak van het schildkraakbeen steken het slijmvlies binnen de larynx uit en veroorzaken vernauwing. Soms wordt een keelholte fistel gezien, vaak in het gebied van de voorste commissuur (vaak met gebruik van de termen "anterieure" en "achterste commissuur", ter ere van traditie, in feite is er één commissuur in het strottenhoofd, gelegen in de hoek van het schildkraakbeen, het woord commissaris betekent fusie, verbinding, meer dergelijke er zijn geen anatomische structuren in het strottenhoofd, het concept van "achterste commissuur" is onjuist, omdat de scyphotische kraakbeenden die zich daar bevinden niet anatomisch verbonden zijn en er een aanzienlijke afstand is tussen hen tijdens de fonatie en de ademhaling, Het is niet typerend voor echte commissuren).

Bij diffuse chondroperichonditis van het strottenhoofd wordt de algemene toestand van de patiënt extreem ernstig en kan deze verergeren door symptomen van sepsis, algemene hypoxie en necrose van kraakbeen met de vorming van sequestrum. Tijdens laryngoscopie worden sequesters onthuld in de vorm van witachtige kraakbeenachtige fragmenten van verschillende vormen met verdunde, afgebroken randen, die onderhevig zijn aan purulente fusie. Het gevaar van sekwestratie ligt in hun daadwerkelijke transformatie naar vreemde lichamen, waarvan de gevolgen onvoorspelbaar zijn.

Gevallen van herstel in het geval van diffuse gangreneuze chondroperichonditis van het strottenhoofd eindigen met een cicatricieel proces en ineenstorting van de wanden, wat verder het syndroom van stenose van het strottenhoofd veroorzaakt, wat zich manifesteert door chronische hypoxie en de gevolgen waarvoor deze aandoening het gevolg is.

Hypoxie, of zuurstofgebrek, is een algemene pathologische toestand van het lichaam die optreedt wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het lichaam is of een schending van het gebruik ervan. Hypoxie ontstaat als er onvoldoende zuurstof in de ingeademde lucht is, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte (hypoxische hypoxie) als gevolg van een gestoorde ademhaling, bijvoorbeeld bij ziekten van de longen en de luchtwegen (hypoxie van de luchtwegen), bij aandoeningen van de bloedsomloop (bloedsomloop van de bloedsomloop), bij bloedziekten (bloedarmoede). ) en sommige vergiftigingen, zoals koolmonoxide, nitraten of met methemoglobinemie (hemische hypoxie), voor aandoeningen van weefselrespiratie (cyanidevergiftiging) en enkele stoornissen van het weefselmetabolisme ( weefsel hypoxie). Tijdens hypoxie treden compensatoire adaptieve reacties op, gericht op het herstel van het zuurstofverbruik door weefsels (kortademigheid, tachycardie, een toename van het minuutvolume van de bloedcirculatie en bloedstroomsnelheid, een toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van hun afgifte uit het depot en een toename van hun hemoglobinegehalte, enz.). Wanneer de hypoxietoestand dieper wordt, wanneer compenserende reacties niet in staat zijn om een ​​normaal zuurstofverbruik door de weefsels te verschaffen, treedt hun energie-uithongering op, waarbij de hersenschors en de zenuwcentra in de hersenen in de eerste plaats worden beïnvloed. Diepe hypoxie leidt tot de dood van het lichaam. Chronische hypoxie komt tot uiting door verhoogde vermoeidheid, kortademigheid en hartkloppingen met weinig inspanning, verminderde werkcapaciteit. Zulke patiënten zijn uitgeput, bleek van cyanotische verkleuring van de lippen, ingevallen ogen, depressieve mentale toestand, rusteloze slaap, oppervlakkig, vergezeld van nachtmerrieachtige dromen.

Diagnose van laryngeale chondroperichonditis. Primaire perichondritis onderscheidt zich praktisch niet van septisch oedemateus laryngitis en phlegmon van het strottenhoofd, het verschijnen van zweren op het slijmvlies vergemakkelijkt de diagnose van laryngeale chondroperichonditis. Oedeem van het voorste oppervlak van de nek, de aanwezigheid van etterende fistels en sequestrieën zijn betrouwbare tekenen van deze ziekte. De diagnose wordt aangevuld door een ernstig ziektebeeld, symptomen van verstikking en acute hypoxie. Een belangrijk differentieel diagnostisch hulpmiddel, samen met directe laryngoscopie, is een röntgenonderzoek van het strottenhoofd, waarbij het inflammatoire oedeem ervan, evenals niet-inflammatoir oedeem, vrij gemakkelijk differentiëren van traumatische en neoplastische laesies. De methode van tomografie en laterale projectie wordt gebruikt, waarbij de vernietigingszones van de laryngeale kraakbeen worden onthuld en de dynamiek van de pathologische en anatomische veranderingen in de laryngeale chondro-chonditis worden beoordeeld.

Differentiële diagnose van laryngeale chondroperichonditis wordt uitgevoerd met tuberculose, syfilis, larynxkanker, vooral in gevallen waarin secundaire ontsteking optreedt bij deze ziekten (superinfectie). In aanwezigheid van externe fistels differentieert chondroperichonditis strottenhoofd van actinomycose.

Behandeling van chondroperichonditis strottenhoofd in de debuutfase wordt uitgevoerd met massale doses breedspectrumantibiotica in combinatie met hydrocortison, antihistaminegeneesmiddelen en behandeling tegen oedeem. In het geval van een abces en sekwestratie, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd met behulp van een externe of endoscopische methode, waarvan het doel is om een ​​abces (cellulitis) te openen en kraakbeensequesters te verwijderen. In veel gevallen, vóór de belangrijkste chirurgische ingreep, wordt een lagere tracheotomie uitgevoerd om endotracheale anesthesie te geven, om te voorkomen dat pus in de luchtpijp lekt en om significante problemen te veroorzaken bij endolaryngeale chirurgie bij afwezigheid van algemene anesthesie. Chirurgische interventie wordt uiterst spaarzaam geproduceerd. Met externe toegang proberen ze de interne larynx pericarpulus niet te beschadigen, en vice versa, met de endolaryngeale benadering, het externe perichondrium. Wanneer curettage, waarvan het doel is om niet-levensvatbare delen van kraakbeenweefsel te verwijderen, probeer dan niet het kraakbeen te beschadigen, die een normaal uiterlijk hebben, en in het bijzonder die met een fonetische en respiratoire functie van het strottenhoofd. Nadat het abces door zuiging is geopend en geleegd, wordt een antibioticumpoeder in een mengsel met sulfanilamide in de holte geïnjecteerd.

De prognose is gunstiger voor laryngeale chondroperichonditis met een langzame ontwikkeling van het ontstekingsproces, en zelfs in meer acute vormen, als een vroegtijdige adequate behandeling wordt ondernomen. Bij veel voorkomende vormen van laryngeale chondroperichonditis is de prognose voorzichtig en zelfs twijfelachtig. In sommige gevallen, met immunodeficiëntie (AIDS, leukemie, verzwakking van het lichaam met een langdurige chronische infectieziekte), is de prognose vaak pessimistisch. De prognose voor stem- en ademhalingsfuncties is altijd voorzichtig, omdat zelfs tijdige en correcte behandeling van laryngeale chondroperichonditis in dit opzicht nooit tot bevredigende resultaten leidt.

Het strottenhoofd is een integraal onderdeel van de luchtwegen. In de praktijk van KNO-artsen zijn er niet alleen ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies (laryngitis), maar ook een andere pathologie. Een daarvan is chondroperichondritis. Gebaseerd op de naam, is het geassocieerd met een laesie van kraakbeenweefsel, dat overvloedig aanwezig is in het strottenhoofd. Daarom is het noodzakelijk stil te staan ​​bij de oorzaken, klinische symptomen, diagnostische en therapeutische maatregelen die bij deze ziekte worden gebruikt.

Het strottenhoofd is een hol orgaan dat een belangrijk deel van de bovenste luchtwegen vormt. Binnen is het bekleed met slijmvliezen, en het skelet zelf wordt gevormd door negen kraakbeen:

Schildklier. Zegelring. De epiglottis. Arytenoid. Wedge. Rozhkovidnymi.

Tussen hen zijn ze verbonden via ligamenten, spieren en mobiele gewrichten (gewrichten). Hyalien kraakbeen is verstoken van bloedvaten en daarom is de voeding ervan te wijten aan de buitenste dunne schaal - het perchondrium. Opgemerkt moet worden dat het strottenhoofd in zijn structuur is verdeeld in verschillende afdelingen (verdiepingen): bovenste, middelste en onderste. Een belangrijk anatomisch element zijn de stembanden of ligamenten gespannen tussen de binnenwanden van het orgel. Aldus heeft het, gebaseerd op de morfologische kenmerken van het strottenhoofd, de volgende functies:

Ademhaling. Beschermend. Vocale educatie.

Dat is waarom het zo belangrijk is voor de mens, door vitale processen in het lichaam aan te bieden. En ziekten van het strottenhoofd hebben een extreem negatieve invloed op de gezondheid en de dagelijkse activiteiten van patiënten.

Het optreden van laryngeale perichondritis hangt samen met verschillende factoren. De ziekte komt voornamelijk voor, dat wil zeggen tegen de achtergrond van algemeen welzijn, of als een resultaat van een ongunstig beloop van een andere laryngeale pathologie. Daarom worden de oorzaken van ontsteking van kraakbeen en nadkhryashnitsy:

Verwondingen (gesneden, gestoken, stomp, geweerschot). Invasieve interventies (laryngo-en bronchoscopie, bougienage, intubatie, tacheostomie). Acute en chronische laryngitis. Infectieziekten (keelpijn, griep, longontsteking, erysipelas, tyfus, pemphigus, tuberculose, syfilis). Kankerbehandeling (radiotherapie).

Microben, waaronder strepto-, staphylo- en pneumococci, virussen, mycobacteriën en treponemen worden de directe veroorzaker van de ziekte. Maar met voldoende activiteit van lokale en algemene immuniteit, is het moeilijk voor hen om een ​​ontsteking te veroorzaken. De buitenste schil (perchondrium) heeft een voldoende hoge weerstand tegen infectie, maar als het in de diepere lagen wordt beschadigd, kunnen micro-organismen zich gemakkelijk vermenigvuldigen, wat een pathologisch proces teweegbrengt. Dit gaat gepaard met een opeenhoping van pus die het perichelf exfolieert. Onderdrukking van groei en weefselvascularisatie wordt gekenmerkt door trofische veranderingen, het optreden van foci van sekwestratie en necrose.

Laryngeale chondroperichondritis ontstaat wanneer het wordt geïnfecteerd met kraakbeen, wat wordt veroorzaakt door andere schadelijke factoren.

De diagnose van een ziekte wordt vastgesteld op basis van bestaande classificaties. Dit is ook voor perichondritis. Zoals hierboven vermeld, is de ziekte, gezien de oorsprong, primair of secundair. En afhankelijk van andere kenmerken, zullen de variëteiten van chondroperichondritis zijn:

Extern en intern (lokalisatie van ontsteking). Acuut en chronisch (volgens klinisch verloop). Infiltratief, etterig en vezelig (afhankelijk van de aard van de veranderingen).

De purulente vorm komt vaker voor bij mechanische verwondingen en infectieziekten en het scleroseringsproces ontwikkelt zich bij patiënten met chronische ontstekingsziekten van het strottenhoofd.

Het klinische beeld van chondroperichondritis wordt bepaald door de oorsprong, locatie en vorm. In de regel ontsteekt elk kraakbeen, maar er is ook een meervoudige laesie. In het geval van primaire perichondritis is het begin acuut, met hoge koorts en intoxicatie en een ernstige algemene toestand van de patiënt. Het secundaire proces is milder met een trage en geleidelijke ontwikkeling van symptomen.

Het ontstoken kraakbeengebied wordt dicht, verdikt, pijnlijk bij palpatie. Externe perichondritis gaat gepaard met pijn bij het slikken, hoesten en praten, het hoofd draaien, wat leidt tot nek en oor. Als zich een abces heeft gevormd, wordt de verzachting bepaald in het midden van de zwelling. Een abces kan zich zelfstandig openen met de vorming van een fistel op de huid.

De interne chondroperichondritis is veel moeilijker. Het wordt gekenmerkt door een progressieve disfunctie van het strottenhoofd:

Heesheid en onherkenbaarheid van de stem (een scherpe verandering in timbre). Laryngeale stenose (inspiratoire dyspnoe met frequente en lawaaierige ademhaling, verstikking). Hypoxische aandoeningen (bleekheid en cyanose, duizeligheid, verhoogde hartslag).

Als het abces in de larynxholte breekt en de pus loskomt als u hoest, verbetert de toestand van de patiënt. Maar er is ook het gevaar van aspiratiepneumonie en verstikking.

Als schildklierkraakbeen wordt aangetast, vormt zich een pijnlijke zwelling op de plaats van zijn locatie in de nek. De huid wordt rood, zwelt op, lokale temperatuur stijgt, regionale lymfeklieren (anteroposterior en posterior cervicaal) nemen toe. Tijdens de inspectie blijft het slijmvlies vaak intact (onveranderd). Als het binnenste deel van het kraakbeen ontstoken is, zwelt het op, vertoont het roodheid en vervolgens een bolvormig uitsteeksel met pusvormen dat het lumen van het strottenhoofd blokkeert. In het proces is vaak sprake van scalapaloneal fold.

Het buitenoppervlak van de epiglottis wordt het vaakst aangetast. Het zwelt op, wordt rood en groeit in omvang. Dit leidt tot het verschijnen van stikken tijdens de maaltijden. Wanneer het oedeem naar de knobbel beweegt, verandert de stem, zijn er ademhalingsmoeilijkheden.

Cricoid-kraakbeen wordt vaak beïnvloed door de druk van de beademingsbuis tijdens een tracheostomie. Waar het zich bevindt, is er een grote hoeveelheid losse vezels. Chondroperichondritis van de gespecificeerde locatie gaat daarom gepaard met ernstig oedeem, waardoor het lumen van het strottenhoofd kleiner wordt. De ademhalingsfunctie lijdt drastisch, wat de levering van medische noodhulp vereist.

Met de nederlaag van al het kraakbeen van het strottenhoofd, is de toestand van de patiënt tamelijk ernstig. Inentoxicatie wordt koortsige koorts uitgedrukt, zelfs septische verschijnselen kunnen voorkomen. Alle zachte weefsels zwellen en worden rood, de ingang van het strottenhoofd versmalt sterk. Wanneer laryngoscopie zichtbare gebieden van purulente fusie van kraakbeen met fistels en sequesters. Het hoofd van de patiënt neemt vaak een gedwongen positie in. Bij diffuse laesies worden vaak cicatriciale veranderingen gevormd, kraakbeenwanden falen, aandoeningen voor larynxvernauwing en chronische hypoxie worden gecreëerd.

Het klinische beeld van perichondritis van het strottenhoofd is behoorlijk divers. Ontsteking manifesteert zich door lokale symptomen en een schending van alle functies van het strottenhoofd.

Om inflammatoire veranderingen in kraakbeengeschiedenis te identificeren, worden de inspectieresultaten onvoldoende. De arts moet de oorsprong, aard en lokalisatie van het pathologische proces verduidelijken om de gevolgen ervan te identificeren. Hiervoor heeft hij aanvullende methoden nodig:

Volledige bloedtelling (leukocyten, rode bloedcellen, ESR). Bloedbiochemie (markers van ontsteking, gassamenstelling, enz.). Keelzwabber, analyse van purulente secreties (microscopie, seeding, PCR). Serologische analyses. Tuberculinatie tests. Fibrolaringoskopiya. X-ray en tomografie.

Chondroperichondritis moet worden onderscheiden van andere aandoeningen die het strottenhoofd beïnvloeden, zoals kanker of actinomycose. Bovendien moet het worden onderscheiden van thyreoïditis, reumatische ankylose en recidiverende zenuwparese. Niet alleen de KNO-arts is betrokken bij de diagnose, maar ook bij een specialist infectieziekten en een chirurg.

Om laryngeale chondroperichondritis te elimineren, is actieve en complexe correctie noodzakelijk. Het bestaat uit conservatieve en chirurgische evenementen. Welke methoden in een bepaald geval nodig zijn, zal de arts bepalen op basis van het klinische beeld van de ziekte en de resultaten van onderzoek.

De eliminatie van het ontstekingsproces in het strottenhoofd is onmogelijk zonder het gebruik van medicijnen. Patiënten worden geneesmiddelen voorgeschreven die inwerken op infectieuze agentia, mechanismen van ontwikkeling van pathologische reacties en individuele symptomen. Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt bij perichondritis zijn het vermelden waard:

Antibiotica (Augmentin, Sumamed, Catin, Tarivid). Niet-steroïde anti-inflammatoire (Ibuprom, Ortofen, Movalis). Antihistaminica (Fenkrol, Telfast). Ontgifting (Reosorbilakt, Hemodez). Biostimulantia (aloë, PhiBs, glasvocht). Vitaminen (ascorbinezuur).

Dus, niet alleen lokale veranderingen worden gecorrigeerd, maar het effect van het verbeteren van de eigen aanpassingsmechanismen gericht op het bestrijden van de ziekte wordt bereikt. Na de eliminatie van het acute proces worden niet-medicamenteuze methoden getoond, in het bijzonder fysiotherapie. UHF-therapie, lasertherapie, elektro- en fonoforese (met kaliumjodide, calciumchloride, ontstekingsremmende geneesmiddelen) worden actief gebruikt.

Beginnen met de behandeling van chondroperichondritis met conservatieve middelen met de verplichte eliminatie van de oorzaak van ontsteking. Welke activiteiten aan elke patiënt worden getoond, zal de arts bepalen.