Ciprofloxacine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 250 mg, 500 mg en 750 mg, oog- en oor druppels 0,3%, oplossing voor injecties) van een geneesmiddel voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Ciprofloxacine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Ciprofloxacine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van Ciprofloxacine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieziekten van verschillende organen en lichaamssystemen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum uit de groep van fluorchinolonen. Bacteriedodend effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten worden geschonden. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in de rustfase.

Ciprofloxacine is actief tegen gram-negatieve en gram-positieve aerobe bacteriën; intracellulaire pathogenen: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis is matig gevoelig voor het geneesmiddel.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides zijn resistent tegen het geneesmiddel.

Het effect van het geneesmiddel op Treponema pallidum is niet goed bekend.

farmacokinetiek

Snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Het eten van een klein effect op de absorptie van ciprofloxacine. Gedistribueerd in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Dringt door in de hersenvocht: de concentratie van ciprofloxacine met niet-inflammatoire hersenmembranen bereikt 10%, met ontstoken tot 37%. Hoge concentraties worden bereikt in de gal. Uitscheiden in urine en gal.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • luchtwegen;
  • oor, neus en keel;
  • nier en urinewegen;
  • geslachtsorganen (waaronder gonorroe, prostatitis);
  • gynaecologische (inclusief adnexitis) en postpartum-infecties;
  • spijsvertering (inclusief mondholte, tanden, kaken);
  • galblaas en galwegen;
  • huid, slijmvliezen en zachte weefsels;
  • musculoskeletaal systeem;
  • sepsis;
  • peritonitis;
  • preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (met immunosuppressieve therapie).

Voor lokaal gebruik:

  • acute en subacute conjunctivitis;
  • blefaroconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • bacteriële corneale ulcera;
  • keratitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • chronische dacryocystitis;
  • meybomity;
  • ooginfecties na verwondingen of vreemde lichamen;
  • pre-operatieve profylaxe bij oogchirurgie.

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Oogdruppels en oor 0,3%.

Oplossing voor intraveneuze toediening (prikt in ampullen voor injecties) 2 mg / ml.

Instructies voor gebruik en dosering

De dosis Ciprofloxacine is afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het lichaamsgewicht en de nierfunctie van de patiënt.

Ongecompliceerde ziekten van de nieren en urinewegen - 250 mg, in gecompliceerde gevallen - 500 mg 2 maal per dag.

Ziekten van de lagere luchtwegen met matige ernst - 250 mg, in ernstigere gevallen - 500 mg 2 keer per dag.

Voor de behandeling van gonorroe wordt een eenmalige dosis Ciprofloxacine aanbevolen in een dosis van 250-500 mg.

Gynaecologische aandoeningen, enteritis en colitis met ernstige en hoge temperatuur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 maal per dag (voor de behandeling van banale diarree, kunt u een dosis van 250 mg 2 maal per dag gebruiken).

Het medicijn moet op een lege maag worden ingenomen en voldoende drinken.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis moeten een halve dosis van het geneesmiddel krijgen.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, maar de behandeling moet altijd minstens twee dagen na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte worden voortgezet. Meestal is de duur van de behandeling 7-10 dagen.

Het geneesmiddel moet gedurende 30 minuten (dosis 200 mg) en 60 minuten (dosis 400 mg) intraveneus worden toegediend. De oplossing voor infusie kan worden gecombineerd met 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% en 10% dextrose-oplossing (glucose), 10% fructoseoplossing, een oplossing die 5% dextrose-oplossing bevat met 0,225% of 0,45% natriumchloride-oplossing.

De dosis Ciprofloxacine is afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het gewicht en de nierfunctie van de patiënt.

Een enkele dosis is 200 mg, met ernstige infecties - 400 mg. De veelzijdigheid van de introductie - 2 keer per dag; de duur van de behandeling is 1-2 weken, indien nodig is een toename in de loop van de behandeling mogelijk.

Bij acute gonorroe wordt het geneesmiddel eenmaal intraveneus toegediend met een dosis van 100 mg.

Voor de preventie van postoperatieve infecties - 30-60 minuten vóór de operatie, intraveneus in een dosis van 200 - 400 mg.

Bijwerkingen

  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • buikpijn;
  • winderigheid;
  • anorexia;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • angst;
  • tremor;
  • slapeloosheid;
  • "nachtmerrie" dromen;
  • perifere paralgesie (anomalie van de perceptie van pijn);
  • zweten;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • depressie;
  • hallucinaties;
  • aandoeningen van smaak en geur;
  • wazig zicht (diplopie, verandering in kleurenzicht);
  • tinnitus;
  • gehoorverlies;
  • tachycardie;
  • hartritmestoornissen;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • blozen van de huid van het gezicht;
  • leukopenie, granulocytopenie, anemie, trombocytopenie, leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie;
  • hematurie (bloed in de urine);
  • glomerulonefritis;
  • urineretentie;
  • gewrichtspijn;
  • peesbreuken;
  • spierpijn;
  • jeuk;
  • netelroos;
  • blaarvorming met bloeden;
  • drugs koorts;
  • puntbloedingen (petechiën);
  • zwelling van het gezicht of strottenhoofd;
  • kortademigheid;
  • verhoogde lichtgevoeligheid;
  • vasculitis;
  • nodulair erytheem;
  • pijn en verbranding op de injectieplaats;
  • algemene zwakte;
  • superinfectie (candidiasis, pseudomembraneuze colitis).

Contra

  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • de leeftijd van kinderen tot 18 jaar (tot de voltooiing van het skeletvormingsproces);
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode (borstvoeding).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Speciale instructies

Als ernstige en langdurige diarree optreedt tijdens of na behandeling met Ciprofloxacine, moet de diagnose van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, wat onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en een passende behandeling vereist.

Als u pijn in de pezen ervaart of als de eerste tekenen van tendovaginitis verschijnen, moet de behandeling worden gestopt.

Tijdens de behandelingsperiode met Ciprofloxacine, is het noodzakelijk voldoende vloeistof te voorzien terwijl de normale diurese wordt waargenomen.

Tijdens de behandeling met Ciprofloxacine moet contact met direct zonlicht worden vermeden.

Tegelijkertijd neemt alcohol het hepatotoxische effect van het medicijn op.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten die Ciprofloxacine gebruiken, moeten voorzichtig zijn bij het besturen van een auto en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uitvoeren die een verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen (vooral tijdens het drinken van alcohol).

Geneesmiddelinteracties

Vanwege een afname van de activiteit van microsomale oxidatieprocessen in hepatocyten, verhoogt ciprofloxacine de concentratie en verlengt de halfwaardetijd van theofylline en andere xanthinen (bijv. Cafeïne), orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia en draagt ​​het bij aan een daling van de protrombinecijferindex.

Bij gelijktijdig gebruik met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (met uitzondering van acetylsalicylzuur) neemt het risico op epileptische aanvallen toe.

Metoclopramide versnelt de absorptie van ciprofloxacine, wat de tijd verkort om de maximale concentratie van de laatste te bereiken.

Gelijktijdige toediening van uricosurische geneesmiddelen leidt tot een langzamere eliminatie (tot 50%) en een verhoging van de plasmaconcentratie van ciprofloxacine.

In combinatie met andere antimicrobiële middelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol) wordt meestal synergisme waargenomen. Daarom kan Ciprofloxacine met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim voor infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline, azlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Ciprofloxacine versterkt het nefrotoxische effect van cyclosporine, er is ook een toename van serumcreatinine geconstateerd, dus deze patiënten moeten deze indicator 2 keer per week controleren.

Wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen, verhoogt Ciprofloxacine het effect van indirecte anticoagulantia.

Een infuusoplossing van een geneesmiddel is farmaceutisch onverenigbaar met alle infusieoplossingen en geneesmiddelen die fysiek en chemisch instabiel zijn in een zuur medium (pH van een infusieoplossing van ciprofloxacine is 3,5-4,6). U kunt de oplossing voor intraveneuze toediening niet mengen met oplossingen met een pH hoger dan 7.

Analogons van het geneesmiddel Ciprofloxacine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero ciprofloxacine;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacine bufus;
  • Ciprofloxacine-ICCO;
  • Ciprofloxacine-Promed;
  • Ciprofloxacine-Teva;
  • Ciprofloxacine-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Ciprofloxacine: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

- lagere luchtweginfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (pneumonie, behalve pneumokokken, bronchopulmonaire infecties bij chronische obstructieve longziekte, cystische fibrose, bronchiëctasie);

- infecties van het middenoor en neusbijholten veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën;

- infecties van de nieren en urinewegen;

- infecties van huid en weke delen veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën;

- infecties van botten en gewrichten;

- bekkeninfectie (inclusief adnexitis en prostatitis);

- gastro-intestinale infecties (inclusief diarree veroorzaakt door enterotoxigene stammen van Escherichia coli, Campylobacter jejuni);

- infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (met neutropenie).

Contra

Dosering en toediening

De dosis wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de conditie van het lichaam, leeftijd (jonger dan 18 jaar of ouder dan 60 jaar), gewicht en nierfunctie.

Indicaties voor gebruik

Enkelvoudige / dagelijkse doses voor volwassenen

De totale duur van de behandeling

(inclusief behandeling met parenterale vormen van ciprofloxacine)

Infectie van de onderste luchtwegen

Bovenste luchtweginfectie

Exacerbatie van chronische sinusitis

Chronische etterige otitis media

Kwaadaardige externe otitis

Urineweginfecties

Voor menopauzale vrouwen - eenmaal 500 mg

Gecompliceerde cystitis, ongecompliceerde pyelonefritis

Niet minder dan 10 dagen, in sommige gevallen (bijvoorbeeld met abcessen) - tot 21 dagen

2-4 weken (acuut)

4-6 weken (chronisch)

Genitale infecties

Gonococcale urethritis en cervicitis

Eenmalige dosis van 500 mg

Orchoepididymitis en bekkenontstekingsziekten

Niet minder dan 14 dagen

GI-infecties en intra-abdominale infecties

Bacteriële infectie-geïnduceerde diarree, waaronder Shigella spp, met uitzondering van Shigella dysenteriae type I en de keizerlijke behandeling van ernstige reizigersdiarree

Diarree veroorzaakt door Shigella dysenteriae type I

Vibrio chlera diarree

Intraabdominale infecties veroorzaakt door gram-negatieve organismen

Huid- en weke delen infecties

Gewrichts- en botinfecties

Preventie en behandeling van infecties bij patiënten met neutropenie. Aanbevolen afspraak in combinatie met andere medicijnen

De therapie gaat door tot het einde van de periode van neutropenie.

Preventie van invasieve infecties veroorzaakt door Neisseria meningitides

Profylaxe na belichting en behandeling van anthrax. De behandeling moet zo snel mogelijk na de vermoedelijke of bevestigde infectie beginnen.

60 dagen na bevestiging

Oudere patiënten verlagen de dosis met 30%.

Patiënten met verminderde leverfunctie: dosisaanpassing is niet vereist.

Patiënten met verminderde nierfunctie: de dosis wordt aangepast volgens de tabel:

250-500 mg 1 keer per 24 uur

250-500 mg 1 keer per 24 uur na dialyse

250-500 mg 1 keer per 24 uur na dialyse

Bijwerkingen

Van de huid en de onderhuidse weefsels: erythema multiforme en nodulair.

Sinds het cardiovasculaire systeem: verlenging van het QT-interval, ventriculaire aritmieën (inclusief het type pirouette), vasculitis, opvliegers, migraine, flauwvallen.

Van het deel van het spijsverteringskanaal en de lever: winderigheid, anorexia.

Zenuwstelsel en psyche: intracraniële hypertensie, slapeloosheid, opwinding, tremor, in zeer zeldzame gevallen perifere sensorische stoornissen, zweten, paresthesie en dysesthesie, gestoorde coördinatie, loopstoornissen, toevallen, convulsies, angst en verwarring, nachtmerries, depressie, hallucinaties, stoornissen van smaak en geur, visusstoornissen (diplopie, chromatopsie), tinnitus, tijdelijk gehoorverlies. In geval van deze reacties dient het geneesmiddel onmiddellijk te worden gestaakt en de behandelende arts te worden ingelicht.

Aan de kant van het hematopoietische systeem: trombocytopenie, zeer zelden - leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie, bloedarmoede, agranulocytose, pancytopenie (levensbedreigend), beenmergsuppressie (levensbedreigend).

Allergische en immunopathologische reacties: drugskoorts, evenals fotosensibilisatie; zelden - bronchospasmen, zeer zelden - anafylactische shock, myalgie, syndroom van Lyell, interstitiële nefritis, hepatitis.

Musculoskeletal systeem: artritis, verhoogde spierspanning en krampen. Zeer zelden - spierzwakte, peesontsteking, peesrupturen (voornamelijk Achillespees), verergering van de symptomen van myasthenie.

Ademhaling: Dyspnoe (inclusief astmatische aandoeningen).

Algemene toestand: asthenie, koorts, oedeem, zweten (hyperhidrose).

Effect op laboratoriumparameters: hyperglycemie, veranderingen in de concentratie van protrombine, verhoogde amylaseactiviteit.

overdosis

Symptomen: er zijn geen specifieke symptomen. In verschillende gevallen werd een reversibel toxisch effect op het parenchym van de nieren waargenomen. Het wordt aanbevolen om de functie van de nieren te controleren.

Behandeling: het is noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren om een ​​adequate vloeistofstroom te garanderen.

In geval van symptomen van overdosering dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Interactie met andere drugs

Als u andere geneesmiddelen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. Raadpleeg uw arts als u zichzelf behandelt.

Gelijktijdige toediening verhoogt de concentratie en vertraagt ​​de eliminatie van theofylline en andere xanthinen (bijvoorbeeld cafeïne, pentoxifylline, oxpentyphylline), fenytoïne, clozapine, orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia en verlaagt de protrombinecijferindex. Verbetert het effect van tizanidine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (met uitzondering van acetylsalicylzuur) verhogen het risico op epileptische aanvallen.

Verbetert de werking van andere antimicrobiële geneesmiddelen (bètalactamantibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol). Het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim voor infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline, azlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Verbetert het nefrotoxische effect van cyclosporine, verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

Orale toediening met ijzerbevattende preparaten, sucralfaat en antacidum preparaten die magnesium-, calcium- en aluminiumionen bevatten, didanosine vermindert de absorptie van ciprofloxacine, dus het moet 1-2 uur vóór of 4 uur na het nemen van de bovengenoemde remedies worden ingenomen.

Metoclopramide versnelt de absorptie van ciprofloxacine.

Gelijktijdige toediening van uricosurische geneesmiddelen leidt tot een langzamere eliminatie (tot 50%) en een verhoging van de concentratie van ciprofloxacine.

Gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en zuivelproducten of dranken verrijkt met mineralen (bijvoorbeeld melk, yoghurt, met calcium verrijkt sinaasappelsap) moet worden vermeden, aangezien de absorptie van ciprofloxacine kan afnemen. Calcium, dat deel uitmaakt van andere voedingsmiddelen, heeft geen significante invloed op de absorptie van ciprofloxacine.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine met antiaritmica van klasse I A of klasse III, omdat ciprofloxacine het QT-interval kan verlengen.

Het gelijktijdige gebruik van ciprofloxacine en ropinirol, preparaten die lidocaïne, clozapine, sildenafil bevatten, leidt tot een verhoging van de concentratie en de biologische beschikbaarheid van de laatste, daarom is het gebruik van deze combinaties alleen mogelijk na beoordeling van de baten / risicoverhouding.

Toepassingsfuncties

Raadpleeg uw arts voordat u met de behandeling begint!

Als er ernstige of langdurige diarree optreedt tijdens of na de behandeling, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Als u pijn in de pezen heeft, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

Invloed op het vermogen om met de auto te rijden en met mechanismen te werken

Tijdens de behandeling moet u zich onthouden van het ondernemen van potentieel gevaarlijke activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van mentale en motorische reacties vereisen.

Veiligheidsmaatregelen

Ernstige cerebrale vasculaire atherosclerose, verminderde cerebrale circulatie, psychische aandoeningen, epileptisch syndroom, epilepsie, ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie, ouderdom.

Overtredingen van het hart. Ciprofloxacine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld anti-aritmica van klassen I A en III) of bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aritmieën van het type pirouette (bijvoorbeeld met een bekende verlenging van het QT-interval, gecorrigeerd door hypokaliëmie).

Musculoskeletal systeem Bij de eerste tekenen van tendinitis (pijnlijke zwelling in het gewrichtsgebied, ontsteking), moet het gebruik van ciprofloxacine worden gestopt, fysieke oefeningen worden uitgesloten, omdat er is een risico op peesruptuur en raadpleeg een arts. Ciprofloxacine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die steroïden gebruiken, met een voorgeschiedenis van aanwijzingen voor peesaandoeningen die verband houden met de inname van chinolon.

Ciprofloxacine verhoogt de spierzwakte bij patiënten met myasthenia.

Met de nodige voorzichtigheid gebruikt in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van een beroerte; geestesziekte (depressie, psychose); nierfalen (ook vergezeld door leverfalen). In zeer zeldzame gevallen manifesteren psychische stoornissen zich door zelfmoordpogingen. In deze gevallen moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van ciprofloxacine en uw arts informeren.

Wanneer ciprofloxacine wordt gebruikt, kan een fotosensibiliseringsreactie optreden, zodat patiënten contact met direct zonlicht en UV-licht moeten vermijden. Behandeling in dit geval moet worden gestopt.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en theofylline, methylxanthine, cafeïne, duloxetine, clozapine, omdat een verhoging van de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloed kan specifieke bijwerkingen veroorzaken.

Om de ontwikkeling van kristalurie te voorkomen, is het onaanvaardbaar om de aanbevolen dagelijkse dosis te overschrijden, het is ook noodzakelijk om voldoende vocht op te nemen en de urine zuur te houden.

Antibioticum Gebruik Ciprofloxacine

De houding van mensen tegen antibiotica is heel anders vanwege de specifieke kenmerken van hun acties, maar niemand ontkent dat de ontdekking van fondsen een echte doorbraak in de geneeskunde was. Geneesmiddelen van dit type bestrijden effectief de meerderheid van infectieziekten en etterende complicaties. Antibioticum Ciprofloxacine is een van de meest populaire ontstekingsremmende geneesmiddelen van dit type geworden. Het wordt veel gebruikt door tandartsen voor de behandeling van KNO-ziekten, infectieuze ontstekingen van menselijke inwendige organen.

Wat is Ciprofloxacine

De werking van het antibioticum Ciprofloxacine is gebaseerd op het vermogen ervan om de enzym-bacteriële cellen (DNA-gyrase) te remmen met verminderde deling, DNA-synthese, groei van micro-organismen. Volgens de fabrikant is resistentie tegen andere antibiotica die niet tot de groep van gyraseremmers behoren niet ontwikkeld tijdens de toediening van het geneesmiddel. Effectief medicijn tegen infecties die de volgende stammen veroorzaakten:

  • stafylokokken;
  • chlamydia;
  • Legionella;
  • mycoplasma;
  • enterokokken;
  • mycobacteriën.

Als een patiënt een gemengde infectie (aeroob en anaeroob) heeft, wordt naast het antibioticum ciprofloxacine voorgeschreven metronidazol of linkosamiden. Dit komt door de matige gevoeligheid van dergelijke pathogenen en enige weerstand tegen het medicijn. De volgende stammen hebben resistentie tegen een medicijn dat geleidelijk ontstaat:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptococcus faecium.

Bij gebruik van het medicijn bindt 20 tot 40 procent van de stof aan plasmaproteïnen. Het hulpmiddel is perfect verdeeld in de weefsels van het lichaam door biologische vloeistoffen. Soms overschrijdt de concentratie van het medicijn het plasma. Het medicijn kan via de placenta in de liquor de moedermelk binnendringen in de moedermelk, veel van de stof hoopt zich op in de gal. Uiteraard wordt tot 40% van het medicijn in de eerste 24 uur door de nieren uitgescheiden, een ander deel samen met de gal.

Vormen van vrijgave

Het antibioticum ciprofloxacine heeft een breed scala aan toepassingen, daarom is het verkrijgbaar in verschillende vormen. Op basis van de werkzame stof (fluoroquinolon) is er een indrukwekkende lijst van analogen met de volgende namen: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Tsipralon", "Mikroflokos", "Tsiproksin", "Tsiprobai", "Isfitspro", "Ciprofan", " Tsiprofloks ", enz. Gebaseerd op de plaats van infectie, kunnen de volgende vormen van medicatie worden voorgeschreven voor de ernst:

  • zalf;
  • druppel voor ogen en oren;
  • omhulde tabletten;
  • ampullen voor injecties;
  • oplossing voor infusie.

tablets

De meest populaire vorm van antibioticum Ciprofloxacine is pillen. Dit komt door het gemak van opslag, transport en ontvangst van fondsen. In tegenstelling tot intramusculaire of intraveneuze injecties van het medicijn, is het risico op complicaties aanzienlijk lager. In dit geval zijn de tabletten niet slechter qua effectiviteit ten opzichte van de ampullen. Het heeft de voorkeur om deze vorm van medicatie te gebruiken voor darmaandoeningen, waardoor de behandelingssubstantie snel toegang krijgt tot de infectieplaats. De schaal van het medicijn is ontworpen om het maagsap tijdens absorptie te beschermen.

Oog en oor vallen

Een andere populaire vorm van het antibioticum ciprofloxacine zijn druppels. Gebruikt wanneer het ontstekings- of purulente proces in de ogen of oren zit. Druppels worden geproduceerd in de vorm van een oplossing met 0,3% actieve ingrediënt. Het instrument heeft een gele of geelgroene kleur, met de aanwezigheid van ciprofloxacinehydrochloride in een hoeveelheid van 3 g. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • blefaritis;
  • hoornvlieszweer;
  • chronische oogziekten;
  • bacteriële conjunctivitis;
  • complicaties na oogheelkundige chirurgie.

Infuusoplossing

Voor intraveneuze injectie van de geneesmiddeloplossing wordt gebruikt voor infusie. Extern lijkt de tool op een suspensie, die wordt toegewezen aan kinderen voor orale toediening. De oplossing heeft een heldere, enigszins groene of gele tint. Medicatie wordt toegediend aan een patiënt met een druppelaar gedurende 30 minuten in een hoeveelheid van 200 mg en 60 minuten - 400 mg. Deze toedieningsmethode van het medicijn wordt gebruikt in bijna elke vorm van infectieziekte.

Deze medicinale vorm van het antibioticum ciprofloxacine wordt meestal gebruikt bij de behandeling van oogziekten. Het wordt meerdere keren per dag in kleine hoeveelheden onder het onderste ooglid gelegd. In het geval van infectieuze huidlaesies, wordt het middel 1 keer aangebracht op het aangetaste gebied 1 g of als compressieverband. De duur van de medicatie wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van de ernst van de toestand van de patiënt, de mate van de laesie, de snelheid van de weefselregeneratie.

Ampullen voor injecties

Voor gemakkelijke opslag van het medicijn, wordt het vrijgegeven in de vorm van ampullen met een oplossing die wordt gebruikt voor druppelinfusie of injecties. De norm van het medicijn hangt af van de ziekte, bijvoorbeeld 200-400 mg elk wordt voorgeschreven voor mensen met letsels van botten en gewrichten, urogenitale infecties, laesies van de bovenste luchtwegen. Als het intra-abdominale gebied, de luchtwegen en de zachte weefsels van de huid worden aangetast, is een enkele dosis 400 mg.

Instructies voor gebruik

Besmettelijke bacteriën kunnen bijna elk menselijk orgaan infecteren. Vanwege dit kenmerk, worden antibiotica gebruikt in alle gebieden van de geneeskunde door artsen van verschillende specialisaties. Afhankelijk van het getroffen gebied en de locatie van de infectie, verandert alleen de medicijnvorm van het medicijn. Het moderne antibioticum ciprofloxacine in zijn annotatie heeft een brede groep ziekten, om te bestrijden waarvoor het zou moeten worden voorgeschreven:

  1. Infectieuze ziekten van het urogenitale systeem: salpingo-oophoritis, prostatitis, urethritis, cystitis, adnexitis, pyelonefritis.
  2. Peritonitis.
  3. Bot- en huidletsels: erysipelas, furunculosis, artritis, drukwonden, osteomyelitis.
  4. Besmettelijke diarree.
  5. Sepsis.
  6. Anthrax.
  7. KNO-organen en luchtwegen: keelpijn, bronchitis, otitis media, longontsteking, sinusitis.
  8. Infectieuze ziekten van de organen van het gezichtsvermogen.

In de tandheelkunde

De noodzaak van een recept voor een antibioticum wordt bepaald door de behandelend arts. Het inflammatoire, infectieuze proces kan na tandextractie beschadigd tandvlees veroorzaken. Voor gewone kiespijn wordt het medicijn voorgeschreven in het geval van osteomyelitis of parodontitis. Het wordt sterk aanbevolen om ciprofloxacine-toediening voor te schrijven na resectie. Vaak wordt het hulpmiddel gebruikt in de flux voor thuisbehandeling. Een antibioticum wordt gebruikt voor infectieuze en etterende ziekten in de vorm van tabletten van 0,25 en 0,5 g. De dosering van het geneesmiddel dient door een specialist afzonderlijk te worden bepaald.

Met angina

Het antibioticum ciprofloxacine bestrijdt actief de meeste bacteriën die keelpijn kunnen veroorzaken: meningokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Effectief medicijn zelfs tegen stammen die resistent zijn tegen tetracyclines, penicillines, aminoglycosiden. Met staphylococcus en streptococcus gaat het medicijn selectief om, afhankelijk van het type bacterie. Voordat de benoeming van het geneesmiddel moet worden gedaan seeding, om de effectiviteit van het gebruik van middelen te waarborgen.

Voor de behandeling van prostatitis

De ontsteking die optreedt bij prostatitis wordt effectief behandeld met antibiotica. Vaak schrijft de arts voor om ciprofloxacine-promed te nemen, wat de primaire indicatie kan worden genoemd voor het wegwerken van het probleem. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van acute, chronische prostatitis bij mannen op elke leeftijd. Het wordt aanbevolen om medicatie te nemen in complexe therapie. Dosering tijdens de behandeling is als volgt:

  1. In chronische vorm van prostatitis wordt 125-750 mg tweemaal daags voorgeschreven gedurende 4-6 weken.
  2. In de acute vorm van bacteriële prostatitis wordt een dosis van 500 mg van het geneesmiddel 2 maal per dag gedurende 2 weken voorgeschreven.

Met cystitis

De unieke antibacteriële eigenschappen van ciprofloxacine maken het gebruik van het medicijn mogelijk om elke vorm van cystitis te bestrijden. Deze tool is de eerste die de arts voorschrijft bij het opstellen van een therapiekuur. De dosering en de wijze van toediening zullen variëren afhankelijk van de vorm van cystitis. In de vorm van tabletten, volgens de regels, wordt het medicijn genomen op een lege maag, weggespoeld met een grote hoeveelheid vloeistof. De duur van de behandeling, de dosering is afhankelijk van de ernst van cystitis, in de regel is dit maximaal 10 dagen. Het antibioticum wordt nog 2 dagen na het verdwijnen van de symptomen ingenomen.

KNO-ziekten

ENT-organen zijn zeer vatbaar voor ontstekingsprocessen. Vanwege dit is het medicijn ciprofloxacine effectief bij de behandeling van dergelijke ziekten. Aanwijzing van fondsen is alleen toegestaan ​​na het uitvoeren van passende tests door een arts. Het medicijn werkt in op de infectie door het te doden. De dosering voor KNO-ziekten hangt af van de infectie, in de regel schrijft de arts ciprofloxacine voor in de vorm van tabletten van 250 mg of 500 mg.

Contra-indicaties en bijwerkingen

  1. U kunt geen kind jonger dan 18 jaar nemen, omdat het geneesmiddel het skeletonproces kan beïnvloeden.
  2. Ziekten van pezen, ligamenten.
  3. Tijdens zwangerschap, tijdens borstvoeding.
  4. Kan niet worden gebruikt als epileptische aanvallen optreden.
  5. In aanwezigheid van persoonlijke intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
  6. Kan niet tegelijkertijd met Tizandinom worden ingenomen.

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in het feit of het mogelijk is om alcohol te drinken samen met het gebruik van het medicijn. Het moet duidelijk zijn dat ciprofloxacine een krachtig medicijn is, daarom is het verboden om de ontvangst te combineren met alcohol. De interactie van het medicijn met sterke dranken kan leiden tot vervelende bijwerkingen of de werking van medicinale componenten verminderen, bijvoorbeeld:

  1. Middel en alcohol hebben een dubbel toxisch effect op de lever en vernietigen het.
  2. De aanwezigheid van alcohol in het bloed verhoogt het risico op bijwerkingen.
  3. Het medicijn verhoogt het effect van alcohol op de menselijke conditie en de effectiviteit van het medicijn is aanzienlijk verminderd.

Artsen adviseren ten sterkste om niet alleen alcohol te geven tijdens de behandeling, maar ook gedurende de komende 2 dagen, zodat het medicijn volledig uit het lichaam wordt verwijderd. De dagelijkse dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door de arts op basis van tests. Er zijn situaties waarin zich symptomen van een overdosis voordoen of bijwerkingen optreden.

  • buikpijn;
  • duizeligheid;
  • diarree;
  • braken;
  • handtremor;
  • hoofdpijn;
  • hallucinaties;
  • krampachtige activiteit;
  • bloed in de urine;
  • lever, nierfalen.
  • huiduitslag, jeuk;
  • opgeblazen gevoel;
  • diarree, misselijkheid, braken;
  • slaapstoornissen;
  • dubbel zicht;
  • intestinale dysbiose;
  • zwakte;
  • hepatitis;
  • hartkloppingen;
  • bloedarmoede;
  • duizeligheid.

Video over de effectiviteit van ciprofloxacine

beoordelingen

Karina, 28 jaar oud: haar man had een open wond op zijn gezicht, serieus. De arts schreef het medicijn ciprofloxacine voor. De behandeling duurde 7 dagen, 2 tabletten per dag. Het medicijn heeft zijn functies volledig vervuld - het voorkomt ettering als gevolg van een infectie. Na het lezen van de bijwerkingen waren ze geschokt, dus je moet het medicijn alleen innemen zoals voorgeschreven door je arts. Ik was tevreden met de lage prijs van het medicijn.

Alain, 32 jaar: een zeer dubbele indruk van het medicijn. Ik kreeg ciprofloxacine voorgeschreven voor acute bronchitis. Het medicijn heeft me geholpen de ziekte te genezen, maar terwijl ik de remedie gebruikte, kreeg ik problemen met druk en hart. Nu geef ik geld uit aan de behandeling van bijwerkingen van het medicijn. Ik weet niet zeker of de lage kosten van ciprofloxacine zo'n effect op het lichaam rechtvaardigen.

Yulia, 25 jaar oud: met de hulp van ciprofloxacine genas ze een chronische etterige keelpijn, die ze niet op tijd wist te herstellen. Het effect van het antibioticum was al op de 2e dag van het medicijn en op de derde van de infectie was geen spoor. Zeker, ik voelde me constant zwak, de spruw verscheen voor het eerst, die ik nog nooit eerder had geleden. Het kan de moeite lonen om een ​​remedie te zoeken met een meer bescheiden lijst met bijwerkingen.

Instructies voor gebruik en contra-indicaties voor het antibioticum Ciprofloxacine

Ciprofloxacine is een antibioticum met een breed werkingsspectrum. Het geneesmiddel behoort tot de fluorochinolonen. Dienovereenkomstig heeft ciprofloxacine uitgesproken antimicrobiële activiteit. Het mechanisme van het medicijn is als volgt: een antibioticum verstoort het proces van het delen en synthetiseren van DNA in bacteriën. Dit veroorzaakt morfologische veranderingen en de snelle dood van de bacteriën.

Ciprofloxacine wordt al vele jaren gebruikt. Het medicijn werd in 1983 door Bayer ontwikkeld. Al 4 jaar later, na klinische studies, werd het medicijn goedgekeurd voor orale toediening in de vorm van tabletten.

Gemeenschappelijk gebruik

Ciprofloxacine wordt gebruikt voor een aantal verschillende ziekten. Vaak wordt een antibioticum voorgeschreven voor bacteriële infecties, waarvan de veroorzakers zijn van gevoelige micro-organismen. Ciprofloxacine is effectief tegen stafylokokken, mycoplasma's, legionella, chlamydia, mycobacteriën en enterokokken.

Vaak wordt ciprofloxacine gebruikt op het gebied van chirurgie. Het antibioticum wordt vaak voorgeschreven in de postoperatieve periode. Bovendien wordt ciprofloxacine, in de vorm van tabletten en injecties, gebruikt bij de behandeling van etterende huidziekten. Het medicijn kan zelfs helpen bij sepsis.

Ciprofloxacine wordt al vele jaren met succes gebruikt in de pulmonologie. In de regel behoort het tot de tweedelijnsgeneesmiddelen. Dit betekent dat ciprofloxacine wordt voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van andere antibiotica geen resultaten heeft opgeleverd. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieziekten die de luchtwegen aantasten.

Ciprofloxacine is effectief voor de behandeling van longabces, pleuritis en longontsteking. Voor de behandeling van de bovengenoemde ziekten wordt het medicijn in een injectievorm gebruikt.

Andere toepassingen

Ciprofloxacine wordt veel gebruikt bij KNO-ziekten. Een antibioticum kan bijvoorbeeld worden voorgeschreven voor de behandeling van sinusitis of chronische ontsteking van het middenoor. Bovendien wordt ciprofloxacine gebruikt bij otitis media, die moeilijk te behandelen zijn. In dit geval duurt het gebruik van het medicijn enkele maanden.

Urologie is een ander gebied waarop ciprofloxacine wordt gebruikt. Met behulp van dit antibioticum behandelen dergelijke mannelijke ziekten. Het geneesmiddel wordt bijvoorbeeld gebruikt voor cystitis, prostatitis, acute of chronische pyelonefritis. Op hun beurt gebruiken specialisten voor infectieziekten ciprofloxacine om ziekten zoals dysenterie en salmonellose te behandelen.

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van gemengde infecties (aëroob en anaëroob). Naast ciprofloxacine, schrijven ze echter ook lincosamiden of metronizadol voor. Dit is te wijten aan het feit dat sommige pathogenen van gemengde infecties een zekere resistentie tegen het geneesmiddel hebben.

Ook ciprofloxacine wordt gebruikt in de tandheelkunde. Soms, na het verwijderen van een tand, kan een ontstekingsproces volgen. In dit geval is ciprofloxacine voorgeschreven. Ook wordt het medicijn voorgeschreven na resectie van de tanden. Het medicijn kan worden voorgeschreven om de pijn te verzachten tijdens parodontitis of osteomyelitis.

Doseringsvormen

Omdat ciprofloxacine een breed scala aan toepassingen heeft, is het medicijn beschikbaar in verschillende medische vormen. Afhankelijk van de ernst en locatie van de infectie kan het medicijn worden voorgeschreven in de vorm van:

Tabletten zijn de meest voorkomende vorm van ciprofloxacine. In deze vorm is het medicijn gemakkelijk te bewaren, transporteren en gebruiken. Deze medicijnvorm wordt aanbevolen voor de behandeling van darmziekten. Het medicijn op tablets biedt immers snelle toegang tot de bron van infectie.

Ampullen van ciprofloxacine worden gebruikt voor injecties. De tool wordt geïntroduceerd in een hoeveelheid van tweehonderd milligram per druppelaar. In de vorm van ampullen wordt ciprofloxacine gebruikt bij bijna elke infectie met complicaties.

Ciprofloxacine in druppels wordt gebruikt wanneer de focus van de infectie zich in het oog of de oren bevindt. Het medicijn wordt geproduceerd als een oplossing die 0,3% van de werkzame stof bevat. De druppels hebben een gele tint en bevatten ciprofloxacinehydrochloride (3 gram).

Een antibioticum in de vorm van een zalf wordt in de regel gebruikt voor de behandeling van oogziekten. In kleine hoeveelheden wordt het geneesmiddel meerdere keren per dag onder het onderste ooglid geplaatst. Een zalf wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van delen van de huid die door de infectie zijn aangetast.

Ciprofloxacine. instructie

De dosering van het medicijn hangt af van de ziekte en de ernst ervan. Voor de behandeling van urineweginfecties wordt ciprofloxacine bijvoorbeeld gebruikt in de vorm van tabletten (0,25 - 0,5 gram tweemaal daags). Bij meer ernstige ziekten wordt de dosis verhoogd tot 0,75 gram elke 12 uur.

Soms zijn er ernstige gevallen waarin de patiënt eenvoudigweg niet in staat is om de pillen te gebruiken of het gebruik ervan niet effectief is. Vervolgens wordt ciprofloxacine als injectie gebruikt.

Ampullen die 1% van de werkzame stof bevatten, worden verdund in een oplossing van natriumchloride of glucose.

De behoefte aan ciprofloxacine wordt bepaald door de behandelende arts. Hij, het beoordelen van de ernst van de ziekte en de locatie van de locatie van de infectie, bepaalt de dosering en de doseringsvorm. De duur van de cursus varieert ook. De duur van de behandeling kan variëren van 10 dagen tot een paar maanden.

Contra

Ciprofloxacine heeft, zoals de meeste geneesmiddelen, bepaalde contra-indicaties. Het medicijn is gevaarlijk voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Bovendien mag het medicijn pas na 18 jaar worden gebruikt. Dit komt door het feit dat ciprofloxacine de vorming van botweefsel beïnvloedt. Om deze reden wordt het medicijn niet voorgeschreven tijdens intensieve groei.

Er zijn echter uitzonderingen. Bijvoorbeeld, een ziekte genaamd cystic fibrosis, die erfelijk is. Deze ziekte schendt de productie van afscheidingen in de bronchiën. Hierdoor lijdt de patiënt aan persistente luchtweginfecties. Bij de behandeling van cystische fibrose bij kinderen zijn andere antibiotica niet effectief. Daarom is het gebruik van ciprofloxacine een must.

Bijwerkingen

Het is vermeldenswaard dat ciprofloxacine veilig kan worden genoemd. Het medicijn heeft geen negatief effect op volwassen cellen. En de structuren die ciprofloxacine vernietigt, zijn alleen aanwezig in bacteriën. Daarom veroorzaakt het medicijn bijwerkingen in slechts 10% van de gevallen.

Deze omvatten gastro-intestinale stoornissen (braken, diarree, enz.), Hoofdpijn, slaapproblemen, allergische reacties, enz. In zeldzame gevallen kan het aantal lymfocyten of leukocyten in het bloed afnemen.

analogen

Ciprofloxacine is al vele jaren populair. Dit komt door het feit dat het medicijn ongelooflijk effectief is. De meeste bacteriën hebben geen resistentie tegen dit antibioticum. Bovendien is ciprofloxacine goedkoop en absoluut veilig voor volwassenen. De populariteit van de tool heeft ertoe geleid dat er in de huidige markt een groot aantal analogen van verschillende bedrijven bestaat. Ciprofloxacine in de apotheek heeft meer dan 30 items. Bijvoorbeeld:

Ciprofloxacine heeft indirecte analogen. Deze omvatten antibiotica, die ook in de groep van fluorchinolonen voorkomen, maar tegelijkertijd tot andere generaties behoren. Het verschil tussen ciprofloxacine en andere fluoroquinolgroepsgeneesmiddelen is hun gevoeligheid voor verschillende soorten bacteriën. Het is vermeldenswaard dat alleen een arts ciprofloxacine kan vervangen door een medicijn van een andere generatie.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

ciprofloxacine

Ciprofloxacine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ciprofloxacinum

ATX-code: S03AA07

Werkzaam bestanddeel: Ciprofloxacine (Ciprofloxacinum)

Fabrikant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Oekraïne), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Update beschrijving en foto: 04/30/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 16 roebel.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum aan bacteriedodende werking van de groep van fluorchinolonen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

  • omhulde / filmomhulde tabletten (het uiterlijk van de tabletten en de verpakkingsvorm hangen af ​​van de fabrikant en de dosis van de werkzame stof);
  • oplossing voor infusie: heldere, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof (flessen van 100 ml, het aantal flessen in de verpakking is afhankelijk van de fabrikant);
  • concentraat voor oplossing voor infusie: heldere, kleurloze of enigszins groenachtig gele vloeistof zonder mechanische onzuiverheden (elk 10 ml in flessen, 5 flessen in een kartonnen doos);
  • 0,3% oogdruppels: heldere vloeistof, geelachtig-groenig of lichtgeel (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml of 10 ml in injectieflacons of polyethyleen druppelaarbuisjes met een klep / schroefhals gemaakt van polyethyleen, 1 fles, 1 of 5 tubes, droppers in een kartonnen bundel);
  • oog- en oordruppels 0.3%: heldere, kleurloze of enigszins gelige vloeistof (elk 5 ml in plastic druppelflessen, in een kartonnen verpakking van 1 fles).

Samenstelling van 1 omhulde / filmomhulde tablet:

  • actieve ingrediënt: ciprofloxacine - 250, 500 of 750 mg;
  • hulpcomponenten: zetmeel 1500 of maïszetmeel, lactose (melksuiker), magnesiumstearaat, crospovidon, MCC (microkristallijne cellulose), talk;
  • shell: de inhoud en het aantal componenten zijn afhankelijk van de fabrikant.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:

  • werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 2 mg (2,33 mg);
  • hulpcomponenten: melkzuur, natriumchloride, 1 M natriumhydroxideoplossing, ethyleendiaminetetra-azijnzuur dinatriumzout, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie:

  • werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als hydrochloride) - 100 mg (111 mg);
  • Hulpcomponenten: dinatriumedetaat-dihydraat, melkzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

  • werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 3 mg;
  • Hulpcomponenten: mannitol, dinatriumedetaat, natriumacetaat, benzalkoniumchloride, azijnzuur, water voor injectie.

Samenstelling 1 ml oog- en oordruppels 0,3%:

  • werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 3 mg;
  • Hulpcomponenten: mannitol, natriumacetaattrihydraat, dinatriumedetaatdihydraat, benzalkoniumchloride, ijsazijn, gezuiverd water.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Ciprofloxacine is een antimicrobieel middel met breed spectrum. Dit chinolonderivaat remt bacterieel DNA-gyrase (topoisomerase II en IV, die verantwoordelijk zijn voor het supercoiling van chromosomaal DNA rondom de RNA-kernen, dat zorgt voor het aflezen van de benodigde genetische informatie), in strijd is met de productie van DNA, de groei en reproductie van bacteriën remt, leidt tot uitgesproken veranderingen in de morfologische aard (in inclusief celmembranen en wanden) en de onmiddellijke dood van bacteriële cellen.

De stof heeft een bacteriedodende werking tegen gramnegatieve micro-organismen in de periode van deling en rust (omdat het niet alleen DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van celwanden veroorzaakt). De gram-positieve micro-organismen ciprofloxacine treden alleen op tijdens de periode van deling.

Lage toxiciteit voor de cellen van het micro-organisme is te wijten aan de afwezigheid van DNA-gyrase daarin. Tijdens behandeling met ciprofloxacine is parallelle resistentie tegen andere antibiotica die niet tot de groep van DNA-gyraseremmers behoren niet ontwikkeld. Dit verhoogt de effectiviteit van het geneesmiddel tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporinen, penicillinen.

Overgevoeligheid voor ciprofloxacine verschilt:

  • Gram-negatieve aërobe bacteriën: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; mirabilis, Serratia marcescens), enkele intracellulaire pathogenen (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positieve aerobe bacteriën: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacine is actief tegen Bacillus anthracis. De meeste stafylokokken, die worden gekenmerkt door resistentie tegen methicilline, vertonen een vergelijkbare resistentie tegen ciprofloxacine. De gevoeligheid van Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (gelokaliseerd intracellulair) is matig: hoge concentraties van het geneesmiddel zijn nodig om de activiteit van deze micro-organismen te onderdrukken.

Het geneesmiddel werkt niet op Nocardia asteroïden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Het is ook niet effectief tegen Treponema pallidum.

Resistentie ontwikkelt zich vrij traag, omdat ciprofloxacine de persistente micro-organismen bijna volledig vernietigt, en bacteriële cellen geen enzymen missen die het inactiveren.

farmacokinetiek

Bij toediening van ciprofloxacine bijna volledig toegediend en met hoge snelheid geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum en de twaalfvingerige darm). Voedselinname remt de absorptie, maar heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid en maximale concentratie. De biologische beschikbaarheid is 50-85% en het verdelingsvolume is 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacine is ongeveer 20-40% geassocieerd met plasma-eiwitten. Het maximale niveau van een stof in het lichaam, indien oraal in te nemen, wordt bereikt in ongeveer 60-90 minuten. De maximale concentratie is gerelateerd aan de grootte van de dosis die wordt ingenomen door een lineaire afhankelijkheid en is in doses van respectievelijk 1000, 750, 500 en 250 mg, 5.4, 4.3, 2.4 en 1.2 μg / ml. 12 uur na inname van 750, 500 en 250 mg neemt het plasma-ciprofloxacinegehalte af tot respectievelijk 0,4, 0,2 en 0,1 μg / ml.

De stof is goed verdeeld in lichaamsweefsels (met uitzondering van weefsels verrijkt met vetten, bijvoorbeeld zenuwweefsel). Het gehalte ervan in de weefsels is 2-12 maal hoger dan in het bloedplasma. Therapeutische concentraties worden aangetroffen in de huid, speeksel, peritoneale vloeistof, amandelen, gewrichtskraakbeen en synoviale vloeistof, bot- en spierweefsel, darmen, lever, gal, galblaas, nier- en urinewegen, buikorganen en bekken (baarmoeder, eierstokken en eileiders). buizen, endometria), prostaatweefsel, zaadvocht, bronchiale afscheidingen, longweefsel.

Ciprofloxacine penetreert in kleine concentraties in hersenvocht, waarbij het gehalte in afwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenvliezen 6-10% is van dat in serum en met bestaande ontstekingshaarden - 14-37%.

Ciprofloxacine penetreert ook de lymfe, pleura, oogheelkundige vloeistof, peritoneum en via de placenta goed. De concentratie in bloedneutrofielen is 2-7 maal hoger dan in bloedserum. De verbinding wordt in de lever met ongeveer 15-30% gemetaboliseerd, en vormt inactieve metabolieten (formylcyrofloxacine, diethylciploxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfocyrofloxacine).

De halfwaardetijd van ciprofloxacine is ongeveer 4 uur, met chronisch nierfalen, oplopend tot 12 uur. Het wordt hoofdzakelijk via de nieren uitgescheiden via canaliculaire secretie en canaliculaire filtratie in onveranderde vorm (40-50%) en als metabolieten (15%), de rest wordt via het maagdarmkanaal uitgescheiden. Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De renale klaring is 3-5 ml / min / kg en de totale klaring is 8-10 ml / min / kg.

Bij chronisch nierfalen (CC meer dan 20 ml / min) neemt de mate van uitscheiding van ciprofloxacine via de nieren af, maar deze wordt niet gecumuleerd in het lichaam als gevolg van een compenserende toename van het metabolisme van deze stof en de uitscheiding ervan door het maagdarmkanaal.

Bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg wordt de maximale concentratie ciprofloxacine, die 2,1 μg / ml is, na 60 minuten bereikt. Na intraveneuze toediening is het gehalte aan ciprofloxacine in de urine gedurende de eerste 2 uur na infusie bijna 100 keer hoger dan in het bloedplasma, dat de minimale remmende concentratie voor de meerderheid van de infectieziekten van de urinewegen aanzienlijk overschrijdt.

Bij topicale toepassing dringt ciprofloxacine goed door in het oogweefsel: de voorste oogkamer en het hoornvlies, vooral als de epitheliale kap van het hoornvlies is beschadigd. Met zijn nederlaag wordt de stof erin gecumuleerd in concentraties die de meeste coronaire pathogenen kunnen vernietigen.

Na een enkele instillatie wordt het gehalte aan ciprofloxacine in het vocht in de voorste oogkamer na 10 minuten bepaald en is 100 μg / ml. De maximale concentratie van de verbinding in het vocht van de voorste kamer wordt na 1 uur bereikt en is gelijk aan 190 μg / ml. Na 2 uur begint de concentratie van ciprofloxacine te verminderen, maar het antibacteriële effect in de hoornvliesweefsels is verlengd en duurt 6 uur, in vocht van de voorste kamer - tot 4 uur.

Na instillatie kan systemische absorptie van ciprofloxacine worden waargenomen. Bij gebruik in de vorm van oogdruppels 4 keer per dag gedurende 7 dagen in beide ogen, bedraagt ​​de gemiddelde concentratie van een stof in het bloedplasma niet meer dan 2-2,5 ng / ml en de maximale concentratie minder dan 5 ng / ml.

Indicaties voor gebruik

Systemisch gebruik (tabletten, oplossing voor infusie, concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie)

Bij volwassen patiënten wordt Ciprofloxacine gebruikt voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • bronchitis (chronisch in de acute en acute fase), bronchiëctasie, pneumonie, cystische fibrose en andere luchtweginfecties;
  • frontale sinusitis, antritis, faryngitis, otitis media, sinusitis, amandelontsteking, mastoïditis en andere infecties van KNO-organen;
  • pyelonephritis, cystitis en andere infecties van de nieren en urinewegen;
  • adnexitis, gonorroe, prostatitis, chlamydia en andere infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen;
  • bacteriële laesies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), galwegen, intraperitoneaal abces en andere infecties van de buikorganen;
  • ulceratieve infecties, brandwonden, abcessen, wonden, phlegmon en andere infecties van de huid en weke delen;
  • septische artritis, osteomyelitis en andere infecties van botten en gewrichten;
  • operaties (om infectie te voorkomen);
  • pulmonaire anthrax (voor profylaxe en therapie);
  • infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie die ontstaat door therapie met immunosuppressiva of met neutropenie.

Voor kinderen van 5 tot 17 jaar oud moet Ciprofloxacine worden voorgeschreven voor pulmonale cystische fibrose ter behandeling van complicaties veroorzaakt door de blauwe pus bacillus (Pseudomonas aeruginosa), alsook voor de preventie en behandeling van pulmonale anthrax (Bacillus anthracis).

Een infuusoplossing en een concentraat voor het bereiden van een infusieoplossing worden ook gebruikt voor ooginfecties en ernstige algemene infectie van het lichaam - sepsis.

Tabletten worden voorgeschreven voor KDF (selectieve decontaminatie van de darmen) bij patiënten met verminderde immuniteit.

Lokale toepassing (oogdruppels, oogdruppels en oordruppels)

Ciprofloxacine-druppels worden gebruikt om de volgende infectieuze ontstekingen te behandelen en te voorkomen die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:

  • oogheelkunde (oogdruppels, oogdruppels en oordruppels): blefaritis, subacute en acute conjunctivitis operaties, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (gerst), chronische dacryocystitis, bacteriële hoornvlieszweer, bacterieel oogletsel, oogbollen, oog, oog, oog, oog vanwege oogheelkundige chirurgie;
  • otorhinolaryngologie (oog- en oordruppels): otitis externa, therapie van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

Contra

Systeem applicatie

  • gelijktijdige toediening met tizanidine [vanwege de hoge waarschijnlijkheid van een uitgesproken daling van de bloeddruk (slagaderdruk) en slaperigheid];
  • pseudomembraneuze colitis;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • kinderen en adolescenten tot 18 jaar oud, behalve voor gevallen van behandeling en preventie van pulmonale anthrax (Bacillus anthracis), evenals de behandeling van complicaties veroorzaakt door de blauwe pus bacillus (Pseudomonas aeruginosa) bij kinderen met cystische fibrose van de longen in de leeftijd van 5 tot 17 jaar;
  • lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor tabletten);
  • Verhoogde individuele gevoeligheid voor Ciprofloxacine, andere fluorchinolonen en hulpstoffen van het geneesmiddel.

Relatief: systemisch Ciprofloxacine wordt met voorzichtigheid gebruikt bij ernstige cerebrale atherosclerose, verminderde cerebrale circulatie, psychische aandoeningen, epilepsie, ernstig nier- / leverfalen, op oudere leeftijd, als er gegevens zijn in de geschiedenis van peeslaesies bij de behandeling van fluoroquinolonen. De oplossing voor infusies (bovendien) wordt met voorzichtigheid gebruikt met een verhoogd risico op verlenging van het QT-interval / ontwikkeling van aritmieën zoals pirouette, inclusief bij hartfalen, bradycardie, myocardiaal infarct, aangeboren verlengingssyndroom QT-interval en elektrolytenonbalans (hypokaliëmie, hypomagnesie).

Lokale applicatie

Absolute contra-indicaties voor lokaal gebruik van ciprofloxacine:

  • oftalmomycose en virale oogschade;
  • zwangerschap en borstvoedingsperiode (voor ooginstillaties);
  • leeftijd tot 1 jaar (voor ooginstillaties);
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten.

Het gebruik van het geneesmiddel in de keel- en oogarts (oog- en oordruppels) tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding is alleen toegestaan ​​als het mogelijke voordeel van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind rechtvaardigt.

Gebruiksaanwijzing Ciprofloxacine: methode en dosering

Na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte en de normalisering van de lichaamstemperatuur, werd de behandeling met Ciprofloxacine nog minstens 3 dagen voortgezet.

Gecoate / film-gecoate tabletten

Ciprofloxacine-tabletten worden na een maaltijd oraal ingenomen, worden in hun geheel doorgeslikt en met een kleine hoeveelheid vloeistof weggespoeld. Tabletten op een lege maag innemen versnelt de opname van de werkzame stof.

Aanbevolen dosering: 250 mg 2-3 maal daags, met ernstige infecties, 500-750 mg 2 maal daags (1 keer per 12 uur).

Dosering afhankelijk van de ziekte / aandoening:

  • urineweginfecties: tweemaal daags voor 250-500 mg in een loop van 7 tot 10 dagen;
  • chronische prostatitis: tweemaal daags 500 mg kuur gedurende 28 dagen;
  • ongecompliceerde gonorroe: eenmaal 250-500 mg;
  • gonokokkeninfectie in combinatie met chlamydia en mycoplasmose: tweemaal daags (1 keer per 12 uur) in een kuur van 750 mg met 7 tot 10 dagen;
  • chancroid: tweemaal per dag, 500 mg gedurende meerdere dagen;
  • meningokokken vervoer in de nasopharynx: 500-750 mg eenmaal;
  • chronisch vervoer van salmonella: tweemaal per dag, 500 mg (indien nodig verhoogd tot 750 mg) in een loop van maximaal 28 dagen;
  • ernstige infecties (recidiverende cystische fibrose, infecties van de buikholte, botten, gewrichten) veroorzaakt door pseudomonas of stafylokokken, acute pneumonie veroorzaakt door streptokokken, chlamydiale infecties van het urogenitale kanaal: tweemaal daags (1 keer elke 12 uur) bij een dosis van 750 mg (kuur voor osteomyelitis kan maximaal 60 dagen duren);
  • gastro-intestinale infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus: tweemaal daags (1 keer per 12 uur) in een dosis van 750 mg in een loop van 7 tot 28 dagen;
  • complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5-17 jaar met cystische fibrose van de longen: tweemaal daags bij 20 mg / kg (de maximale dagelijkse dosis is 1500 mg) in een loop van 10 tot 14 dagen;
  • pulmonaire miltvuur (behandeling en preventie): tweemaal daags voor kinderen van 15 mg / kg, voor volwassenen - bij 500 mg (maximale doses: een enkele dosis - 500 mg, dagelijks - 1000 mg), behandeling - tot 60 dagen, begin met inname van het medicijn volgt onmiddellijk na infectie (verondersteld of bevestigd).

De maximale dagelijkse dosis Ciprofloxacine voor nierfalen:

  • creatinineklaring (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 of serumcreatinineconcentratie 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patiënten die hemo- of peritoneale dialyse ondergaan, dienen tabletten in te nemen na een dialysesessie.

Patiënten op oudere leeftijd hebben een dosisverlaging van 30% nodig.

Oplossing voor infusies, een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusies

Het medicijn wordt intraveneus toegediend, langzaam, in een grote ader, dit vermindert het risico op complicaties op de injectieplaats. Met de introductie van 200 mg ciprofloxacine-infusie duurt het 30 minuten, 400 mg - 60 minuten.

Concentraat voor de bereiding van de oplossing voor infusie moet voorafgaand aan gebruik worden verdund tot een minimumvolume van 50 ml in de volgende infusieoplossingen: 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructoseoplossing, 5% dextroseoplossing met 0,225 -0,45% natriumchloride-oplossing.

De oplossing voor infusies wordt afzonderlijk of met compatibele oplossingen voor infusies toegediend: 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer- en Ringer-lactaatoplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing van 0,225-0,45 % oplossing van natriumchloride. De na het mengen verkregen oplossing moet zo snel mogelijk worden gebruikt om de steriliteit te behouden.

Met niet-bevestigde compatibiliteit met een andere oplossing / geneesmiddelstof, wordt de Ciprofloxacine-infusieoplossing afzonderlijk toegediend. Zichtbare tekenen van incompatibiliteit - neerslag, troebelheid of verkleuring van de vloeistof. De waterstofindex (pH) van de Ciprofloxacine-infusieoplossing is 3,5-4,6, en is daarom onverenigbaar met alle oplossingen / preparaten die bij dergelijke pH-waarden (heparine-oplossing, penicillines) fysisch of chemisch onstabiel zijn, in het bijzonder met middelen die de pH-waarden wijzigen in de alkalische kant. Door de opslag van de oplossing bij lage temperaturen kan zich een precipitaat vormen dat oplosbaar is bij kamertemperatuur. Het wordt niet aanbevolen om de oplossing voor infusie in de koelkast op te slaan en te bevriezen, omdat alleen een schone en heldere oplossing geschikt is voor gebruik.

Het aanbevolen doseringsschema van Ciprofloxacine voor volwassen patiënten:

  • luchtweginfecties: afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de infectie, 2 of 3 keer per dag, 400 mg elk;
  • infecties van het urogenitale systeem: acuut, ongecompliceerd - 2 maal per dag van 200 tot 400 mg, gecompliceerd - 2 of 3 keer per dag, 400 mg;
  • adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 of 3 keer per dag;
  • diarree: 2 maal per dag, 400 mg;
  • andere infecties die worden vermeld in de rubriek "Indicaties voor gebruik": 2 maal per dag, 400 mg;
  • ernstige levensbedreigende infecties, vooral die veroorzaakt door Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inclusief pneumonie veroorzaakt door Streptococcus spp., peritonitis, infecties van botten en gewrichten, septikemie, recidieven van infecties met mucoviscidose: 400 mg driemaal daags ;
  • pulmonaire (inhalatie) vorm van anthrax: 2 maal per dag, 400 mg, 60 dagen (voor therapie en preventie).

Correctie van de dosis ciprofloxacine bij oudere patiënten wordt verminderd, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte en de CC-index.

Voor behandeling bij kinderen van 5-17 jaar met complicaties veroorzaakt door de pyocyaninestok met cystische fibrose van de longen, wordt een dosis van 10 mg / kg (maximale dagelijkse dosis van 1200 mg) 3 maal daags aanbevolen in een kuur van 10-14 dagen. Voor de behandeling en preventie van pulmonale anthrax worden 2 infusies van 10 mg / kg ciprofloxacine per dag aanbevolen (maximaal eenmalige - 400 mg, dagelijks - 800 mg), een kuur van 60 dagen.

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine voor nierfalen:

  • creatinineklaring (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 of serumcreatinineconcentratie 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt ciprofloxacine onmiddellijk na de sessie toegediend.

De gemiddelde duur van de therapie:

  • acute ongecompliceerde gonorroe - 1 dag;
  • infecties van de nieren, urinewegen en de buik; tot 7 dagen;
  • osteomyelitis - niet meer dan 60 dagen;
  • streptokokkeninfecties (vanwege het risico op late complicaties) - ten minste 10 dagen;
  • infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie, als gevolg van therapie met immunosuppressieve geneesmiddelen - gedurende de gehele periode van neutropenie;
  • de resterende infecties zijn 7-14 dagen.

Oogdruppels, oogdruppels en oordruppels

In oogheelkundige praktijk worden Ciprofloxacine-druppels (oog, oog en oor) in de conjunctivale zak gedruppeld.

De wijze van instillatie, afhankelijk van het type infectie en de ernst van het ontstekingsproces:

  • acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis (eenvoudig, schilferig en ulcererend), meybomites: 1-2 druppels 4-8 keer per dag in een kuur van 5-14 dagen;
  • keratitis: 1 druppel van 6 keer per dag in een kuur van 14-28 dagen;
  • bacteriële hoornvlieszweer: 1e dag - 1 druppel elke 15 minuten gedurende de eerste 6 uur van de behandeling, daarna 1 uur elke 30 minuten tijdens de nacht; 2e dag - in de nachtelijke uren, 1 druppel per uur; Dagen 3-14 - in de nachtelijke uren, 1 druppel om de 4 uur. Als de epithelisatie na 14 dagen behandeling niet is opgetreden, mag de behandeling nog 7 dagen worden voortgezet;
  • acute dacryocystitis: 1 druppel 6-12 keer per dag met een kuur van niet meer dan 14 dagen;
  • oogletsel, inclusief vreemde voorwerpen (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-8 keer per dag, een kuur van 7-14 dagen;
  • pre-operatieve voorbereiding: 1 druppel 4 maal per dag gedurende 2 dagen vóór de operatie, 1 druppel 5 maal met een interval van 10 minuten onmiddellijk voor de operatie;
  • postoperatieve periode (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-6 maal per dag gedurende de gehele periode, gewoonlijk van 5 tot 30 dagen.

Bij otorhinolaryngologie wordt het medicijn (oog- en oordruppels) in de uitwendige gehoorgang ingebracht, nadat het vooraf zorgvuldig is schoongemaakt.

Aanbevolen doseringsschema: 2-4 keer per dag (of vaker, indien nodig), 3-4 druppels. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 5-10 dagen, behalve wanneer de lokale flora gevoelig is, dan is de uitbreiding van de cursus toegestaan.

Voor de procedure wordt het aanbevolen om de oplossing op kamertemperatuur of lichaamstemperatuur te brengen om vestibulaire stimulatie te voorkomen. De patiënt moet op de tegenovergestelde kant van het oor van de patiënt liggen en 5-10 minuten na instillatie in deze positie blijven.

Soms is het na lokale reiniging van de uitwendige gehoorgang toegestaan ​​om een ​​wattenstaafje dat bevochtigd is met Ciprofloxacine-oplossing in het oor te brengen en het daar te houden tot de volgende instillatie.

Bijwerkingen

Systeem applicatie

  • spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, diarree, winderigheid, buikpijn, eetlust achteruitgang en daling van de voedselinname, geelzucht (vooral bij patiënten met een leverziekte), hepatitis, gepatonekroz;
  • zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, migraine, angst, vermoeidheid, tremor, zware dromen (nachtmerries), slapeloosheid, perifere paralgeziya, hyperhidrosis, trombose van de cerebrale arteriën, verhoogde intracraniale druk, flauwvallen, depressie, verwardheid, hallucinaties en andere symptomen psychotische reacties, zich af en toe ontwikkelende tot toestanden waarin de patiënt in staat is zichzelf te schaden;
  • de zintuigen: verminderde reukzin en smaak, verminderd zicht (verandering in kleurperceptie, diplopie), geluid en oorsuizingen, gehoorverlies, tot het verlies;
  • cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaging van de bloeddruk; voor de oplossing bovendien - vasodilatatie, goedaardige intracraniële hypertensie, cardiovasculaire collaps;
  • hematopoëtisch systeem: anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytose, hemolytische anemie, trombocytose, beenmerg hematopoëse depressie, pancytopenie;
  • laboratoriumindicatoren: verhoogde leverenzymen, hyperglykemie, hypoglycemie, hypoprothrombinemie, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie;
  • urinewegen: kristalurie, hematurie, glomerulonefritis, urineretentie, dysurie, polyurie, albuminurie, urethrale bloeding, interstitiële nefritis, vermindering van nierstikstoffunctie;
  • musculoskeletaal systeem: artritis, artralgie, tendovaginitis, spierpijn, peesrupturen;
  • overgevoeligheidsreacties: kortademigheid, netelroos, jeuk, overgevoeligheid, angioneurotisch oedeem, blisters (gepaard met bloeden), kleine knobbeltjes (vorming van korsten), petechiae (petechiale bloedingen in de huid), geneesmiddelenkoorts, zwelling van het gezicht / strottenhoofd, eosinofilie, vasculitis, nodulaire erythema, erythema multiforme exudative (inclusief syndroom van Stevens-Johnson), Lyellsyndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • andere reacties: superinfectie (waaronder candidiasis), asthenie, blozen van het gezicht;
  • lokale reacties (voor oplossing): zwelling, gevoeligheid en flebitis op de injectieplaats.

In geval van verergering van het bovenstaande of manifestatie van andere bijwerkingen die niet in de instructies zijn vermeld, dient u een arts te raadplegen.

Lokale applicatie

  • overgevoeligheidsreacties: verbranding en jeuk, hyperemie en lichte pijn aan de conjunctiva (bij toediening in de ogen) of in de buurt van het buitenoor en trommelvlies (bij inbrenging in het oor), de ontwikkeling van superinfectie;
  • andere reacties (wanneer ingeprent in de ogen), misselijkheid, een onaangename smaak in de mond onmiddellijk na indruppeling, fotofobie, ooglid oedeem, tranen, het gevoel in het oog van een vreemd lichaam, vermindering van de gezichtsscherpte, een wit kristallijn neerslag (gevormd uit een hoornvlieszweer patiënten), keratopathie, keratitis, vorming van hoornvlekken / infiltratie van het hoornvlies.

overdosis

Symptomen van een overdosis Ciprofloxacine indien oraal of intraveneus toegediend zijn misselijkheid, braken, mentale agitatie, bewolking.

Het specifieke antidotum is onbekend. Bij het innemen van het medicijn wordt aanbevolen om maagspoeling te doen. U moet ook de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten houden, indien nodig, toevlucht nemen tot noodmaatregelen en zorgen voor de stroom van grote hoeveelheden vocht in het lichaam. Door hemo- of peritoneale dialyse wordt slechts een onbeduidende (minder dan 10%) hoeveelheid Ciprofloxacine uitgescheiden.

Gevallen van overdosering met Ciprofloxacine bij topicale toepassing worden niet geregistreerd. Bij het ontvangen van de willekeurige overdosis drugs binnenkant optreden van symptomen onwaarschijnlijk als ciprofloxacine gehalte in 1 flacon daalt verwaarloosbaar klein en is slechts op een maximum van 15 mg dagelijkse dosis voor volwassen patiënten 1000 mg, voor kinderen - 500 mg. Als het geneesmiddel per ongeluk wordt ingeslikt, moet u een arts raadplegen.

Speciale instructies

Systeem applicatie

Voor de behandeling van een vermoedelijke / vastgestelde longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae pneumococcus, is Ciprofloxacine geen voorkeursgeneesmiddel.

Het overschrijden van de aanbevolen dagelijkse doses is onaanvaardbaar, om de ontwikkeling van kristalurie te vermijden, is het ook vereist om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof te consumeren en een zure urinereactie te handhaven.

In geval van langdurige ernstige diarree tijdens de behandeling of daarna, moet de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, in welk geval het noodzakelijk is om het geneesmiddel onmiddellijk te staken en een passende behandeling uit te voeren.

De pijn in de pezen of de eerste tekenen van tendovaginitis vereisen onmiddellijke stopzetting van de behandeling, er is enig bewijs van ontsteking en zelfs peesrupturen tijdens het gebruik van fluorchinolonen.

Tijdens de behandeling met Ciprofloxacine wordt het aanbevolen om intensieve kunstmatige ultraviolette bestraling en direct zonlicht en tijdens de lichtgevoeligheidsreactie (branderige huiduitslag) te vermijden - om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Bij langdurige therapie is regelmatige controle van het volledige bloedbeeld en de nier- / leverfunctie vereist.

Ciprofloxacine bevat natriumchloride in oplossing en concentraat, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die de natriuminname beperken (voor hart- en nierfalen, nefrotisch syndroom).

Bij de behandeling van, in verband met de mogelijkheid van de ontwikkeling van ongewenste effecten van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, convulsies, slaperigheid, is voorzichtigheid vereist bij het besturen van voertuigen en complexe mechanismen en bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten.

Lokale applicatie

Oogdruppels en oordruppels (oogdruppels) zijn niet bedoeld voor intra-oculaire injecties.

Bij gelijktijdig gebruik van Ciprofloxacine-druppels met andere oogheelkundige middelen, moet het interval tussen de injecties minstens 5 minuten bedragen.

Als er symptomen van overgevoeligheid optreden, moet het gebruik van druppels worden gestaakt.

In geval van een verlengde of toenemende periode vanwege conjunctivale hyperemietherapie vanwege Ciprofloxacine, moet het gebruik van druppels worden gestopt en moet een arts worden geraadpleegd.

Het gebruik van zachte contactlenzen in combinatie met het gebruik van Ciprofloxacine-druppels wordt niet aanbevolen. Wanneer u harde contactlenzen draagt, moeten deze worden verwijderd vóór indruppeling en 15-20 minuten na instillatie opnieuw worden ingebracht.

Vanwege de mogelijke vervaging van de visuele waarneming als gevolg van de medicatie-instillatie, wordt het aangeraden om te beginnen te werken met complexe mechanismen en aandrijfmiddelen 15 minuten na de procedure.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies is Ciprofloxacine gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het door de placentabarrière en in de moedermelk gaat. Studies hebben bevestigd dat het medicijn de ontwikkeling van arthropathie kan veroorzaken.

Geneesmiddelinteracties

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van Ciprofloxacine en het risico op nadelige effecten van geneesmiddelinteracties, wordt de beslissing over mogelijk gezamenlijk gebruik met andere geneesmiddelen / geneesmiddelen genomen door de behandelende arts.

analogen

Analogons van ciprofloxacine in de vorm van tabletten: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran, enz.

Analogons van de oplossing voor infusies en concentraat voor de bereiding van oplossingen voor infusies Ciprofloxacine: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, enz.

Analoga van oog / oog en oordruppels Ciprofloxacine: Betaciprol, kopie, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacine-AKOS.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C, oplossing voor infusie, concentraat en druppels - niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van de tabletten - van 2 tot 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant), oplossing en concentraat - 2 jaar, oog / oog en oordruppels - 3 jaar.

Oog- en oordruppels na opening van de injectieflacon dienen niet langer dan 28 dagen te worden bewaard, oogdruppels - niet meer dan 14 dagen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Ciprofloxacine in elke vorm van afgifte is op recept verkrijgbaar.

Ciprofloxacine-beoordelingen

Beoordelingen van Ciprofloxacine in pilvorm zijn nogal dubbelzinnig. Sommige patiënten met enthousiasme vertellen over de effectiviteit ervan, terwijl anderen tijdens de behandeling geen veranderingen in hun toestand bemerkten. Bijna alle patiënten noteerden de aanwezigheid van bijwerkingen, uitgedrukt in verschillende gradaties.

Volgens degenen die druppels hebben gebruikt voor lokaal gebruik, hebben ze geen gebreken, slagen ze erin en zijn ze snel bestand tegen infectieziekten.

Volgens deskundigen worden Ciprofloxacine voordelen verhoogde bactericide activiteit, goede tolerantie, breed spectrum van antibacteriële werking (medicijn werkt op Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, mycobacteriën, chlamydia, mycoplasma). De stof kan ook in de cellen en weefsels van het lichaam binnendringen en zich daarin in concentraties dichtbij die in serum accumuleren of deze overschrijden.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt bij ernstige infectieziekten (in een ziekenhuis) als een empirische antibioticumtherapie. De effectiviteit is bewezen in de behandeling van ziekenhuisinfecties en door de gemeenschap verworven infecties van vrijwel elke lokalisatie (infecties van de huid, botten, UTI, tonsillitis, enz.). Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd en wordt gekenmerkt door een post-antibioticumeffect: een inname van slechts 2 keer per dag is voldoende.

De prijs van ciprofloxacine in apotheken

De prijs van Ciprofloxacine-tabletten is afhankelijk van hun dosering en bedraagt ​​ongeveer 12-20 roebel (dosering 250 mg, 10 tabletten zijn inbegrepen in de verpakking) of 33-40 roebel (dosis van 500 mg, 10 tabletten zijn inbegrepen in het pakket). De oplossing voor infusie kost 24-30 roebel (100 ml voor 1 fles). 0,3% oogdruppels kosten ongeveer 38-42 roebel (10 ml per fles). Oogdruppels en oor 0,3% kunnen worden gekocht voor ongeveer 22-28 roebel (per 10 ml fles).