2.2.2. Antianginal betekent

Preparaten van deze groep worden gebruikt voor de behandeling en preventie van ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - ischemische hartziekte (IHD) en de complicaties ervan (myocardiaal infarct).

De basis van de pathogenese van IHD is een disbalans tussen de toevoer van zuurstof naar het myocardium en zijn behoefte. De belangrijkste manieren voor farmacologische eliminatie van deze onbalans zijn: expansie van de coronaire bloedvaten, bijdragen aan een toename van de coronaire bloedstroom, vermindering van de zuurstofbehoefte van het hart, toename van de myocardiale weerstand tegen hypoxie en normalisatie van de reologische eigenschappen van het bloed.

Volgens het werkingsmechanisme worden verschillende groepen anti-angineuze geneesmiddelen onderscheiden:

1) het verminderen van de zuurstofbehoefte van het hart (b - blokkers);

2) het verbeteren van de afgifte van zuurstof aan het hart (coronaire dilatatiemiddelen van myotroop krampstillend en adenosine type werking);

3) het verminderen van de behoefte aan zuurstof aan het hart en het verhogen van de zuurstoftoevoer naar het hart (nitraten, calciumantagonisten).

Er zijn een aantal vereisten voor anti-angineuze geneesmiddelen: ze moeten anti-aggregatie activiteit hebben, de vorming van collateralen bevorderen, geen "overval" -syndroom geven en geen negatief effect hebben op het metabolisme van lipiden en koolhydraten.

In de moderne cardiologie bij de behandeling en preventie van coronaire hartziekte zijn de leidende middelen nitraten, β-blokkers en calciumantagonisten.

Wat zijn anti-angineuze geneesmiddelen en hun effect?

Elke dag vallen veel mensen aanvallen van angina aan. Ze ontstaan ​​tegen de achtergrond van ischemie, waardoor het myocardium zuurstof verhongert. De belangrijkste tekenen van deze aandoening zijn zwaarte in de borst, een gevoel van knijpen, brandende pijn in de regio van het hart. Dit alles gaat gepaard met de angst voor de dood.

Deze omstandigheden zijn gevaarlijk voor de ontwikkeling van een hartinfarct en kunnen fataal zijn. Tijdens dergelijke aanvallen moet je onmiddellijk een ambulance bellen, maar wat moet je doen totdat het arriveert en helpt? Antianginale medicijnen stellen je in staat de aanval onder controle te houden tot de komst van de artsen.

Wat is anti-angineuze actie?

Antianginal drugs zijn geneesmiddelen waarvan de belangrijkste functie is om de kans op angina-aanvallen te verlichten en te verminderen.

"Tegen angina pectoris" - dus de term "anti-angina" vertaalt letterlijk uit het Latijn en Grieks. Het belangrijkste gunstige effect van deze geneesmiddelen wordt bereikt door het vermogen om toegang tot zuurstof te bieden aan het getroffen gebied als gevolg van de tijdelijke expansie van bloedvaten. Ook, als gevolg van het gebruik van deze medicijnen, zijn de functies van het hart verbeterd, de zuurstofbehoefte is aanzienlijk verminderd.

Het medicinale effect is niet analgetisch (pijnstillend), maar direct anti-ischemisch. Hierdoor zijn de medicijnen ook van toepassing op pijnloze aanvallen van coronaire hartziekten. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat ze de aanval alleen stoppen of het voorkomen ervan voorkomen, maar de onderliggende ziekte niet elimineren.

Indicaties voor gebruik

Het meest voorkomende gebruik van deze geneesmiddelen is gericht op het elimineren van ernstige, plotselinge aanvang van beroertes. Veel minder vaak kan worden gebruikt als preventie van deze aandoeningen. Aldus zijn anti-angineuze geneesmiddelen geïndiceerd voor alle vormen van angina pectoris:

  • stabiel;
  • Prinzmetal;
  • coronaire slagaderinsufficiëntie bij ischemische hartziekten;
  • acute aanval.

Voor elke patiënt is een individuele aanpak vereist. Gezien de nuances en kenmerken van elk geval, zal alleen een arts kunnen bepalen welk geneesmiddel het meest geschikt is in een bepaalde aandoening.

Classificatie en mechanisme van hun actie

Antianginal drugs bevatten een enorme lijst van medicijnen die verschillen in samenstelling, de manier om een ​​aanval te stoppen, het algehele effect op het lichaam. Farmacologie ontwikkelt zich snel en verbetert, waardoor er dagelijks nieuwe vormen van geneesmiddelen vrijkomen. Afhankelijk van deze onderscheidende functies, worden ze gecombineerd in groepen:

Organische nitraten. De meest voorkomende en populaire groep onder artsen en patiënten. Het werkingsmechanisme is meertraps en complex. Het myotrope effect van nitraten is gericht op het verbeteren van de staat van de bloedvaten, hun openheid.

Ze normaliseren snel en effectief de druk, ontspannen een gespannen hart, zodat het niet langer een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft voor normaal functioneren. Nitraten voorkomen het optreden van spasmen in grote en kleine bloedvaten, en breiden ze uit en vergroten zo het transport van zuurstof naar het hart.

Nitraten kunnen een aanval snel stoppen met een enkele dosis en het lichaam beschermen tegen het optreden van gevaarlijke omstandigheden bij langdurig gebruik. Vanwege de sublinguale toediening (onder de tong) worden de medicijnen onmiddellijk door de kleine bloedvaten in de bloedsomloop opgenomen en beginnen ze met hun werking. Langzame nitraten zijn gericht op het voorkomen van een aanval en worden genomen zoals voorgeschreven door de arts.

Beta-blokkers. Onderdruk de samentrekkende functie van het hart. Ze helpen het normale functioneren van de hartspier met een beperkte toevoer van zuurstof. Ze dragen niet bij aan de uitbreiding van bloedvaten, in sommige gevallen kunnen ze spasmen veroorzaken.

Normaal hoge bloeddruk, elimineer aritmie. Als gevolg van langdurige actie worden ze vaak preventief gebruikt Calciumantagonisten worden gebruikt wanneer bloedvaten worden geblokkeerd of geblokkeerd met atherosclerose, waardoor deze worden uitgebreid, de voeding van het hartspierweefsel wordt verbeterd en de behoefte aan zuurstof in het hart wordt verminderd. Ze hebben anti-aritmische en hypotensieve effecten.

Coronaire uitbreidende medicijnen. Geschikt voor de behandeling van acute angina pectoris, waarvan de oorzaak een plotselinge vasospasme is. Werk niet met aanvallen veroorzaakt door atherosclerose. Op hun beurt zijn verdeeld in drugs:

  • het reflexmechanisme van actie;
  • myotroop werkingsmechanisme;
  • activering van ß-adrenoreceptoren.

Meestal zijn deze medicijnen niet effectief, hebben een zeer korte actie. Langdurig gebruik ervan is niet voldoende, omdat de hoofdfunctie van deze groep geneesmiddelen adjuvante therapie is.

Lijst met anti-angineuze medicijnen

Gebruikt voor vele jaren betekent met een uitstekend therapeutisch effect onder nitraten zijn:

  • Nitroglycerine is het meest gebruikte medicijn in deze groep. In de loop der jaren werd het zowel onafhankelijk door patiënten als door medisch personeel van het ambulance-team gebruikt. Verkrijgbaar in de vorm van een alcohol- of olieoplossing van 1% of in de vorm van tabletten, het helpt om de druk te verminderen, het hart oxygeneert door zijn vermogen om grote bloedvaten uit te zetten.
  • Isosorbidedinitraat - het werkzame bestanddeel is hetzelfde als in de vorige medicatie, wordt geproduceerd in de vorm van een handige aerosol.
  • Nitrong - in staat om gedurende 8 uur een positief effect te behouden.
  • Trinitrolong is een preparaat in de vorm van een dunne polymeerfilm, die aan het tandvlees is vastgelijmd. Het voordeel van dit medicijn is een snelle actie in 2-3 minuten, die tot 3 uur kan duren.

Populaire en effectieve medicijnen uit de groep van bètablokkers:

  1. Metoprolol - verlaagt snel de versnelde hartslag, verlaagt de bloeddruk. Helpt het risico van overlijden bij een hartinfarct te verminderen.
  2. Bisoprolol - normaliseert de hartslag en vermindert de hoeveelheid zuurstof die het hartspier nodig heeft als gevolg van de remming van de hartfunctie.
  3. Atenolol - elimineert aritmogene factoren, vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.

Effectieve en veel gebruikte blokkers zijn:

  • Nifedipine - remt contractiel werk van het hart door de stroom van Ca-ionen te blokkeren. Het draagt ​​bij aan de uitbreiding van de kransslagaders, normaliseert hoge bloeddruk, waardoor het hart wordt verlicht en de verhoogde kosten van zuurstof worden verlaagd.
  • Molsidomin - verbetert de bloedcirculatie door het vasthouden van bloedplaatjes te verminderen en de bloedeigenschappen te verbeteren. Het wordt voornamelijk voorgeschreven als een profylactisch middel.

De meest voorkomende en bekendste onder mensen met coronair dilatatie-effect wordt beschouwd als:

  1. Papaverine en No-shpu - hebben een myotroop effect. Draag bij aan de verbetering van spierweefsel. Als gevolg van krampstillend handelen verbeteren ze het transport van zuurstof in het hart door de vaten.
  2. Nonahlazine - bèta-adrenoreceptor, is betrokken bij de reductie van het hart. Stimuleert de uitbreiding van grote schepen.
  3. Validol - heeft een irriterend effect. Menthol als een actieve werkzame stof, die sublinguaal wordt ingenomen, werkt als irriterend voor het slijmvlies van de tong, waardoor een reflexuitzetting van grote bloedvaten optreedt.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Antianginal drugs bevatten een enorme lijst van geneesmiddelen met verschillende actie, therapeutisch effect en samenstelling. Verschillende geneesmiddelen uit dezelfde groep kunnen sterke bijwerkingen veroorzaken en hebben radicaal verschillende contra-indicaties.

Bijvoorbeeld veroorzaakt nitroglycerine, vanwege het vermogen om bloedvaten te verwijden, vaak opvliegers, blozen in het gezicht en soms een zeer ernstige hoofdpijn. Dit medicijn mag niet worden gebruikt met een verhoogde intracraniale druk in de geschiedenis. Overdosis veroorzaakt levensbedreigende aandoeningen.

Contra

Calciumantagonisten worden voorzichtig gebruikt onder verminderde druk en cardiogene shock vanwege hun hypotensieve werking. Van de bijwerkingen:

  • hoofdpijn,
  • misselijkheid,
  • lage bloeddruk.

Bètablokkers mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met vasospastische angina pectoris, gecontra-indiceerd bij patiënten met astma, bradycardie en sick sinussyndroom. Van de negatieve effecten zijn mogelijk:

  • koude ledematen;
  • kortademigheid;
  • afname van puls en druk;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • angstig voelen.

Deze nadelige effecten zijn niet de enige. Bij het kiezen van een medicijn is het noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de patiënt, bijkomende ziekten, allergische reacties en het begin van een aanval. Maar zelfs deze aanpak garandeert niet dat er geen bijwerkingen zullen zijn.

De snelle en effectieve werking van anti-angineuze geneesmiddelen helpt artsen levensbedreigende situaties te stoppen. Met alle verschillende oorzaken van ziekten en aandoeningen die kunnen leiden tot een aanval, een breed scala van klinische symptomen, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën, maakt deze groep medicijnen het mogelijk om de geschikte remedie voor elke patiënt te kiezen.

Er moet aan worden herinnerd dat ongeacht hoe goed het medicijn een patiënt heeft geholpen, het mogelijk is dat hij een ander zal doden, in wie de aanval wordt veroorzaakt door totaal verschillende redenen. Voor het verkrijgen van het meest positieve effect van het nemen van anti-angineuze geneesmiddelen, is het noodzakelijk dat u uw arts raadpleegt die de meest optimale behandelstrategie zal kiezen.

Lezing nummer 19. Antianginal betekent

Een groep van pathologische aandoeningen geassocieerd met coronaire insufficiëntie wordt gecombineerd onder de term "coronaire hartziekte" (IHD). Volgens de aanbevelingen van WHO-experts (1979) zijn er verschillende klassen (vormen) van CHD. Onder deze vormen wordt een significante plaats ingenomen door een dergelijke gemeenschappelijke pathologie als angina (of angina pectoris), evenals een hartinfarct. De Latijnse naam voor angina pectoris is angina pectoris. In dit opzicht worden de middelen die worden gebruikt voor angina pectoris antianginaal of anti-angineus genoemd.

Angina-syndroom, klassiek beschreven door Geberden in 1768, manifesteert zichzelf als paroxysmale, kortdurende pijn, vaker gelokaliseerd achter het borstbeen, met geschikte bestraling naar de arm, ontstaan ​​na lichamelijk werk of in rust en meestal binnen 1-10 minuten gestopt. In het algemeen duurt de aanval, die spontaan overgaat, 5-6 minuten, ten minste niet meer dan 20-30 minuten, terwijl het myocardiale segment, dat lijdt aan ischemie, necrose ondergaat met de vorming van een hartaanval.

Volgens de WHO-classificatie worden twee vormen van angina onderscheiden:

Ik vorm: TYPISCHE vorm van angina wanneer sclerotische veranderingen in de coronaire bloedvaten worden waargenomen. In dit geval wordt angina pectoris veroorzaakt door fysieke, mentale of koude ladingen;

Vorm II: OPTIE vorm van angina pectoris (of vasospastische vorm, of Prinzmetal stenocardia), recentelijk komt het steeds vaker voor bij jonge mensen, zonder tekenen van vasculaire sclerose. Deze vorm wordt meestal geassocieerd met emotionele overbelasting, maar kan ook optreden in rusttoestand.

PATHOPHYSIOLOGISCHE MECHANISMEN EN REDENEN DIE LEIDEN TOT DE EMERGENTIE EN ONTWIKKELING VAN DE STENOCARD

De belangrijkste oorzaak van ischemie van het hartspierstelsel is een discrepantie (disbalans) tussen de zuurstofbehoefte van het hart en de aanwezigheid ervan, die wordt geleverd door de coronaire bloedstroom. Dat wil zeggen, een van de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van een angina-aanval is de verstoring van zuurstofafgifte aan het myocardium als gevolg van spasmen van de coronaire bloedvaten.

Over het optreden van deze discrepantie gesproken, is het mogelijk om drie "zwakke punten" van de coronaire bloedstroom te identificeren:

1. De kransslagaders zijn functioneel terminal en hebben zeer weinig collaterals.

2. In rust absorbeert de hartspier de maximale hoeveelheid zuurstof uit het bloed (60-70%) en daarom is een toename van de zuurstofextractie door het myocardium een ​​onmogelijke taak.

3. Twee factoren hebben voornamelijk invloed op de coronaire circulatie:

- aorta druk;

- coronaire vasculaire weerstand. Het bloed naar het linker ventrikelmyocard is intermitterend, alleen in diastole.

Ondanks al deze aandoeningen heeft de coronaire bloedstroom een ​​grote reservecapaciteit - tot 500%.

Dus als, om welke reden dan ook, een toename van de coronaire bloedstroom niet in staat is om aan de toenemende zuurstofbehoefte te voldoen, ontwikkelt zich angina.

In verband met de twee hoofdoorzaken van angina (verminderde zuurstofafgifte en verhoogde zuurstofbehoefte van het hart) zijn er twee hoofdprincipes van farmacologische correctie:

1. De expansie van de coronaire vaten en dus de zuurstofafgifte.

2. Het verminderen van het werk van de hartspier en dus het verminderen van de zuurstofbehoefte van het hart.

Wanneer u een patiënt behandelt die aan angina pectoris lijdt, kunt u twee doelen nastreven:

1. Elimineer (stop, snij, stop) een aanval van angina.

2. Voorkom een ​​aanval van angina, wat de mogelijkheid van chronische behandeling van patiënten betekent. Met dit type therapie kunt u de ontwikkeling van aanvallen voorkomen en de tolerantie (weerstand) voor fysieke en emotionele stress verhogen.

CLASSIFICATIE VAN ANTIANGINALE MIDDELEN

Voor de behandeling van patiënten met beroertes wordt een vrij groot arsenaal aan middelen met anti-angineuze activiteit gebruikt. Deze fondsen zijn talrijk, enkele tientallen, maar momenteel zijn er slechts drie groepen medicijnen die de erkenning van specialisten hebben gewonnen.

I. Stikstofbevattende preparaten (of organische nitraten).

Eerder waren er bereidingen van organische en anorganische nitrieten (bijvoorbeeld amylnitriet en natriumnitriet), dat wil zeggen salpeterigzuurverbindingen, maar deze worden op dit moment praktisch niet gebruikt.

III. Calciumantagonisten (calciumkanaalblokkers).

Nitro-bevattende geneesmiddelen voor meer dan 100 jaar (William Mitchell, 1879) zijn met succes gebruikt bij de behandeling van patiënten met angina pectoris. Het klassieke medicijn in deze groep is nitroglycerine (nitroglycerine) - het bekendste en meest effectieve medicijn in deze groep medicijnen.

Het werkingsmechanisme is te wijten aan het feit dat het medicijn een direct myotroop effect heeft op gladde spieren, met name bloedvaten (in sterkere mate aderen dan slagaders), die in een spasmenstadium verkeren. Onder de werking van nitroglycerine breiden de vaten van de hersenen, nek, hoofd, dat wil zeggen de vaten van het bovenlichaam, inclusief het hart, het meest significant uit. Het overheersende venodilaterende effect van nitroglycerine leidt tot een verandering in perifere hemodynamica: bloedafzetting en verminderde veneuze terugkeer, dat wil zeggen herverdeling van bloed. Dit gaat gepaard met een afname van de belasting van het hart (een afname van de preload) en draagt ​​bij aan een aanhoudende daling in het gebruik van energie. Deze vermindering van de veneuze terugkeer van bloed naar het hart als gevolg van de werking op de capacitieve vaten gaat gepaard met de volgende effecten:

- een afname van de druk in beide atria;

- afname van het slagvolume;

- een afname van de myocardiale wandspanning;

- afname van het hartvolume;

Matige dilatatie van arteriolen, d.w.z. een afname van de hartbelasting, gaat gepaard met

- toename van het slagvolume.

Een belangrijk feit is dat nitroglycerine coronaire bloedvaten uitbreidt, vooral de grootste. Nitroglycerine breidt niet alleen de coronaire bloedvaten uit, maar vergroot ook het aantal collateralen, waardoor de collaterale bloedstroom toeneemt. Bovendien leidt de afname in weerstand in de coronaire vaten tot een dergelijke herverdeling van de bloedstroom, dat het aantal werkende collateralen het meest significant wordt in de subendocardiale laag van het myocardium en, zoals bekend is, ontwikkelt zich in deze laag ischemie het vaakst. Vanuit dit oogpunt is nitroglycerine raadzaam om niet alleen met typische, maar ook met vasospastische vorm van angina te gebruiken.

Aldus wordt de afname in resistentie in de coronaire vaten, in het bijzonder in de epicardiale secties van het myocardium, vergezeld door:

- verwijdering van spasmen van de kransslagaders;

- verhoogde coronaire bloedstroom.

Over het algemeen kunnen we praten over het tweevoudige werkingsmechanisme van nitroglycerine:

1. Directe expansie van de coronaire vaten (zuurstofafgifte naar het ischemische myocardiumgebied neemt toe)

2. Er is een afname van pre- en afterload op het hart (de zuurstofbehoefte van het hart wordt verlaagd).

Door deze effecten wordt een balans hersteld tussen de toevoer van zuurstof naar het myocardium en het verbruik ervan, waardoor ischemie wordt geëlimineerd.

De werking van nitroglycerine als vasodilatator is geassocieerd met een imitatie van de werking van de endotheliale ontspanningsfactor (ERF). Nitroglycerine heeft een uitgesproken lipofiliciteit, dringt gemakkelijk door in de cel en activeert het enzym guanylaatcyclase (zijn oplosbare fractie). Dit verhoogt de concentratie van cGMP. De accumulatie van de laatste in gladde spieren leidt tot hun ontspanning en expansie van bloedvaten. Ook bekend is het feit dat het vasculaire endotheel onder de werking van bepaalde biologisch actieve stoffen (acetylcholine, bradykinine) een stof uitscheidt die de bloedvaten verwijden - ERF, dat stikstofmonoxide (NO) is. De bron van deze factor in het lichaam is L-arginine.

Nitroglycerine wordt goed geabsorbeerd door de slijmvliezen van de mondholte en het maag-darmkanaal, evenals de huid. Nitroglycerine wordt met name goed geabsorbeerd uit het hypoglossale gebied. Bij sublinguale toediening van het geneesmiddel wordt de maximale concentratie in het bloed 4 minuten na toediening bereikt en begint deze na 15 minuten af ​​te nemen. Na 45 minuten wordt het medicijn volledig uitgescheiden uit het lichaam. Daarom zijn de meest gebruikte doseringsvormen van nitroglycerine (referentiegeneesmiddel) tabletten onder de tong.

De werking van de tabletten onder de tong begint na 1-2 minuten en duurt 10-30 minuten.

Tabletten met een binnenlandse productie bevatten 0,5 mg van de werkzame stof. Tabletten zijn zeer onstabiel en moeten elke twee maanden vers worden vervangen.

Voor verlichting van angina is meestal één pil voldoende onder de tong.

Samen met tabletten worden capsules met 1% olie-oplossing van nitroglycerine geproduceerd. Capsules kunnen 0, 5 en 1, 0 mg nitroglycerne bevatten. Nadat de capsule onder de tong is geplaatst, moet deze verpletterd worden.

Er is ook een nogal verouderde doseringsvorm van nitroglycerine - 1% alcoholoplossing. Deze vorm vereist dat de patiënt zichzelf doseert: 2-3 druppels van de oplossing worden aangebracht op of onder de tong (3-4 druppels komen overeen met één tablet nitroglycerine onder de tong). U kunt aanbevelen dat patiënten een druppel alcoholoplossing op een stuk suiker toepassen. Alcoholoplossing van nitroglycerine is onderdeel van Votchala-druppels.

In West-Europa hebben aërosolen met nitroglycerine (Nitroglycerini-spray) een praktische toepassing gekregen.

Indicaties voor gebruik van nitroglycerine:

1) Alle vermelde doseringsvormen, verwijzend naar de kortwerkende vormen, worden gebruikt om aanvallen voor alle soorten angina te verlichten. In het geval van typische angina, wanneer de aanvallen vaak worden herhaald, kan nitroglycerine sublinguaal worden gebruikt en om een ​​mogelijke aanval te voorkomen, bijvoorbeeld 2-3 minuten voordat u naar buiten gaat, vooral op een bevroren dag.

Een interessant feit is dat het nemen van 25-30 doses nitroglycerine bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een dergelijke mate van collaterale circulatie dat het mogelijk wordt om een ​​hartaanval te voorkomen.

2) Tabletten onder de tong kunnen worden gebruikt voor trombose van de vaatvaten (om het gebied van de laesie te verkleinen).

3) In afwezigheid van andere middelen, kan nitroglycerine worden gebruikt voor spasmen van de galwegen, als eerste hulp.

Vanaf 1974-82 kwamen transdermale toedieningsvormen (zalven, pleisters en schijven met verschillende ontwerpen met een vaste dosis van de werkzame stof) op grote schaal voor in de westerse markt.

Beschikbare 2% nitroglycerinezalf voor wrijven van de huid in het hartgebied. Tegelijkertijd wordt nitroglycerine langzaam geabsorbeerd, de werking begint na 1 uur en duurt ongeveer 6 uur.

Pleisters, schijven verschaffen een therapeutische concentratie van het medicijn in het bloed gedurende 24 uur, dat wil zeggen, een langdurig effect hebben.

De volgende transdermale systemen zijn de meest voorkomende (geproduceerd als een pleister):

Deze vormen van het geneesmiddel zijn geïndiceerd voor de preventie van beroertes (vóór lichamelijke inspanning, bij patiënten met angina-aanvallen in de nacht).

Bovendien moet worden gezegd over deze doseringsvorm van nitroglycerine, als een oplossing voor intraveneus gebruik (perlinganit, nitrozhekt). Het wordt alleen gebruikt in omstandigheden van de intensieve observatiekamer voor het stoppen van de angina-status bij patiënten met een acuut myocardinfarct.

Bijwerkingen (bij gebruik van de bovengenoemde doseringsvormen van nitroglycerine):

- ernstige hoofdpijn geassocieerd met verlamming (scherpe uitzetting) van cerebrale vaten en compressie van pijnreceptoren. De pijn kan zo hevig zijn dat de patiënt kan weigeren het medicijn in te nemen. Na 1-2 weken gaat de pijn zelf over. Voor de verlichting van pijn kunt u geneesmiddelen ergot (dihydroergotamine, dihydroergotoxine), analgen, cafeïne;

- een scherpe daling van de bloeddruk;

- verhoogde intracraniale en intraoculaire druk;

- gevoel van warmte, roodheid van het gezicht en de huid van de bovenste helft van het lichaam.

Aan het eind van de jaren '60 van onze eeuw werden met behulp van nieuwe technologieën, namelijk door gebruik te maken van de microcapsulatiemethode van nitroglycerine, de langwerkende preparaten voor oraal gebruik gemaakt: Sustac (Joegoslavië), Sustonit (Polen).

Bij opname in het maag-darmkanaal lossen de tabletten op en geleidelijk begint de nitroglycerine, die geleidelijk de microcapsules verlaat, te werken. Daarom worden deze pillen alleen getoond om aanvallen van angina pectoris te voorkomen. Sustaka-actie duurt maximaal 4-5 uur. Deze medicijnen zijn beschikbaar in twee vormen:

- mijt - bevat 2, 6 mg nitroglycerine;

- forte - bevat 6, 4 mg nitroglycerine.

Onder deze geneesmiddelen: Nitrogranulong (bevat 5, 2 mg nitroglycerine), Nitro-Mac Retard, Nitromint en andere Indicaties voor gebruik - preventie van beroertes bij patiënten met coronaire hartziekte. Sinds 1980 zijn buccale (wang) doseringsvormen van nitroglycerine op grote schaal gebruikt - geneesmiddelen susadrin, sustabukal, nitrobukal, nitrogard, susard. De binnenlandse farmaceutische industrie produceert TRINITROLONG (Trinitrolong; in de vorm van dunne polymeerplaten met een dikte van 1,5-2 mm, met 1, 0, 2, 0 of 4, 0 mg nitroglycerine). De plaat van trinitrolong wordt op een strikt gedefinieerde plaats op het slijmvlies van de bovenste kauwgum boven de hoektanden en kleine kiezen geplaatst. Door de speciale kleefeigenschappen wordt de plaat onmiddellijk aan het slijmvlies in de mondholte vastgemaakt. Dan begint het proces van uniforme geleidelijke resorptie van de plaat. Terwijl het oplost, komt nitroglycerine rechtstreeks door het slijmvlies in de systemische circulatie, waarbij de lever wordt omzeild. Tegelijkertijd wordt de therapeutische concentratie van nitroglycerine gedurende lange tijd in het bloedplasma gehandhaafd. De werking van trinitrolong begint in enkele minuten en duurt enkele uren.

Indicaties voor gebruik:

- verlichting van angina-aanvallen;

- preventie van beroertes.

Er zijn verschillende andere preparaten van organische nitraten, maar met een langzamer en langduriger effect dan nitroglycerine, bijvoorbeeld, NITROSORBID (isosorbide dinitraat, isomac-retard, isoket, isodiniet, enz.) Wordt geleverd in tabletten voor orale toediening van 5, 10, 20 mg). Aanvang van actie - na 30-50 minuten duurt het effect maximaal 4-6 uur. Dit medicijn wordt alleen gebruikt om angina-aanvallen te voorkomen. Er zijn andere doseringsvormen van dit medicijn: oplossingen voor intraveneuze toediening (isoket of isodinit voor infusies), aerosolen voor inhalatie (isoket-aerosol, isoMac-spray), transdermale vormen (isocet zalf, isoMac-spray TD).

Deze groep van geneesmiddelen in de afgelopen jaren is wijdverspreid gebruikt voor de behandeling van een aantal therapeutische ziekten.

Er zijn niet-selectieve bètablokkers (timolol, propranolol, sotalol, nadolol, oxprenolol, pindolol, enz.) En selectieve bèta-1-blokkers (metoprolol, atenolol, acebutolol, enz.).

De therapeutische activiteit van deze groep geneesmiddelen voor angina is te wijten aan hun vermogen om de invloed van het sympathische zenuwstelsel op het hart te blokkeren, wat leidt tot een afname van het werk en een afname in zuurstofverbruik door het myocardium.

ANAPRILIN (propranolol, inderal, obzidan; tabletten 0, 01 en 0, 04) is een niet-cardio-selectieve bètablokker zonder zijn eigen sympathomimetische activiteit met een kortwerkende werking. Anapriline vermindert alle 4 functies van het hart, in de eerste plaats - de contractiliteit van het myocard. Het meest uitgesproken effect wordt waargenomen binnen 30-60 minuten, het therapeutische effect, als gevolg van de korte halfwaardetijd (2, 5-3, 2 uur), duurt 5-6 uur. Dit betekent dat het medicijn 4-5 keer per dag moet worden ingenomen. Anaprilin wordt alleen gebruikt voor de preventie van aanvallen van angina pectoris, alleen in de typische vorm, omdat met vasospastische vorm van angina pectoris tegen de achtergrond van geblokkeerde bèta-adrenerge receptoren, catecholamines de spasmen van de coronaire vaten zullen verhogen.

Bijwerkingen: verlaagde myocardiale contractiliteit, bradycardie, AV-blokkade, bronchospasme; misselijkheid, braken, diarree, algemene zwakte, duizeligheid en soms allergische reacties. Mogelijke symptomen van depressie. Met het gelijktijdig gebruik van hypoglycemische middelen - het risico op hypoglykemie.

CALCIUMANTAGONISTEN (CALCIUMKANAALBLOKKEN)

De waarde van calcium in het lichaam dat vitale functies uitvoert, is enorm. Calcium is nodig om de processen van excitatie en remming in zowel gladde als skeletspieren te reguleren. Afkomstig uit de externe omgeving of uit het intracellulaire depot onder de werking van verschillende stimuli, interageert calcium met calciumbindende eiwitten van het cytoplasma, die als regulatoren werken.

Voor hart en bloedvaten is de waarde van calcium enigszins anders, wat geassocieerd is met de overheersing (in het hart of de bloedvaten) van specifieke calciumbindende eiwitten. In myocardiocyten bevindt zich een speciaal eiwit - troponine (leiotonine) en in gladde vasculaire myocyten - een speciaal thermostabiel calciumafhankelijk eiwit calmodulin. Afhankelijk van of ze meer op troponine of calmoduline werken, hebben sommige calciumkanaalblokkers een groter effect op het hart en andere op de bloedvaten. Een dergelijke calciumantagonist zoals VERAPAMIL heeft bijvoorbeeld een groter effect op het hart (het antiaritmische effect ervan is erg belangrijk).

Het anti-angineuze effect van geneesmiddelen in deze groep hangt samen met hun directe effect op het myocardium en vooral met het effect op de perifere hemodynamica. Calciumantagonisten blokkeren de intrede in de gladde spiercel, waardoor het vermogen om te verminderen vermindert. Het effect van deze middelen op coronaire bloedvaten wordt gekenmerkt als antispastisch, waardoor de coronaire bloedstroom toeneemt en als gevolg van de werking op perifere bloedvaten neemt de bloeddruk af. Hierdoor wordt de nabelasting op het hart verminderd, de bloedstroom in de ischemiezone verbeterd. Deze medicijnen verminderen het mechanische werk van het hart en de zuurstofbehoefte van het hart, verhogen het aantal collaterals. Wanneer ze bij patiënten worden gebruikt, neemt de frequentie en intensiteit van angina-aanvallen af ​​en neemt de tolerantie voor fysieke inspanning toe.

De meest gebruikte voor dit doel is nifedipine (synoniemen: fenigidin, corinfar, cordafen, cordipin en anderen; tab. 0, 01). Het effect treedt op in 15-20 minuten en duurt 4-6 uur. Het medicijn is inferieur aan nitroglycerine op basis van de anti-angineuze werking.

In tegenstelling tot verapamil heeft het medicijn een zwakke anti-aritmische activiteit, waardoor de diastolische druk sterk vermindert. Vooral ontspant goed coronaire schepen met vasospastic angina. In het algemeen hebben calciumantagonisten met deze vorm van angina de voorkeur. Naast nifedipine voor chronische behandeling maakt angina pectoris gebruik van de tweede generatie nifedipine-derivaten die in de jaren tachtig werden gemaakt: isradipine (synoniem: lomir).

Deze groep geneesmiddelen geeft een klein aantal bijwerkingen: verlaagde bloeddruk, hoofdpijn, spierzwakte, misselijkheid en obstipatie. Continue inname van medicijnen gedurende 2-3 maanden leidt tot de ontwikkeling van tolerantie.

Voor angina pectoris met bradycardie wordt een efedrinederivaat, OXIFEDRIN, gebruikt (ildamene, MYOFEDRIN; tabletten 0,016). Het medicijn heeft een gedeeltelijke agonistische activiteit tegen de bèta-1-receptoren van het hart, heeft een direct coronair verwijdend effect, verhoogt de contractiliteit van het myocardium zonder een excessieve toename van de zuurstofbehoefte. Een ander vergelijkbaar geneesmiddel NONACHLAZIN, de binnenlandse productie, is verkrijgbaar in tabletten van 0,03, een derivaat van fenothiazine. Het medicijn heeft een positief inotroop effect en vermindert de tonus van de kransslagaders.

Bij de behandeling van patiënten met angina pectoris wordt ook een geneesmiddel zoals dipyridamol (curantil), een pyrimidinederivaat, gebruikt. Dit medicijn werkt op de microcirculatie van bloed in kleine bloedvaten, voorkomt bloedplaatjesaggregatie, verhoogt het aantal collaterals en de intensiteit van de collaterale bloedstroom, maar kan een "stelen" -symptoom veroorzaken, vooral wanneer het intraveneus wordt toegediend aan patiënten met ernstige coronaire atherosclerose, omdat het medicijn expansie van die bloedvaten veroorzaakt. die niet worden beïnvloed door sclerose. Aan de andere kant is dit medicijn geïndiceerd voor patiënten met angina pectoris, evenals voor verschillende oorzaken van verhoogde bloedstolling.

Middelen zoals validol hebben een reflex type actie. De samenstelling van dit medicijn is menthol (25% mentholoplossing in isovalerianzuur menthol ester). Het is een zwak anti-angineus middel, heeft een sedatief effect en een matig reflex vasodilatoreffect. Het is geïndiceerd voor mildere vormen van angina.

Antiangin resorptietablet instructies en beoordelingen

Antiangine-resorptiepillen zijn een redelijk effectief medicijn tegen ontstekingsprocessen die de mond en keel beïnvloeden. De fabrikant is het bedrijf Natur Product (Nature Produkt).

Vanwege de antimicrobiële eigenschappen stopt Anti-Angin de ontwikkeling van ontstekingen en voorkomt het ook infecties. Bovendien heeft het medicijn een effectief analgetisch effect. Aldus verlicht Anti-Angin (of Antiangin) gelijktijdig de symptomen van ontstekingsprocessen en verlicht deze.

Vanwege het gehalte aan ascorbinezuur in zijn samenstelling, levert Anti-Angin het lichaam bovendien vitamine C en verbetert het zijn beschermende functies. De componenten in de Anti-Angin-tabletten hebben een complex effect op het ontstekingsproces, waardoor optimale omstandigheden worden gecreëerd voor het stimuleren van de regeneratieve functie en het volledig stoppen van de ontwikkeling van ontstekingen.

Als de arts anti -antigenzuurtabletten of -tabletten heeft voorgeschreven, moet u voordat u de eerste batch gaat gebruiken de gebruiksaanwijzing lezen.

De samenstelling van de tabletten om te zuigen

De belangrijkste bestanddelen van het geneesmiddel Anti-Angin zijn de volgende stoffen:

  • Tetracaine hydrochloride;
  • Chloorhexidine diacetaat;
  • Ascorbinezuur.

Elke tablet of zuigtablet bevat 0,002 g chloorhexidinediacetaat. Het is deze stof die als een antisepticum werkt en een antibacterieel effect heeft.

Chloorhexidine is een redelijk effectieve stof waarvan de werking gericht is op het elimineren van de oorzaken van ontsteking in de mondholte en het strottenhoofd. Wanneer een patiënt een deel van het geneesmiddel absorbeert, is chloorhexidine gelokaliseerd in de laesie, waardoor ontsteking snel wordt verwijderd en een therapeutisch effect wordt uitgeoefend.

De lijst met indicaties in de instructies voor het gebruik van anti-angin resorptietabletten wees erop dat Anti-Angin een lokaal anesthetisch effect heeft. Een soortgelijk effect kan worden bereikt door het gebruik van tetracaïne hydrochloride, waarvan het gehalte, volgens de instructies voor het gebruik van Anti-Angina, 0,2 mg per portie is.

Aldus is tetracaïnehydrochloride een stof die is ontworpen om pijn te verlichten. Dit is een belangrijk kenmerk van Anti-Angina, omdat ontstekingsprocessen vaak specifieke pijn veroorzaken bij irritatie van het slijmvlies en universele pijnstillers niet helpen wanneer dit symptoom optreedt.

Ascorbinezuur voorziet het lichaam van vitamine C. Aldus verbeteren zuigtabletten de immuniteit, die de natuurlijke afweer van het lichaam tegen ontstekingen stimuleert.

Dus, zuigtabletten en zuigtabletten Antiangin vernietigt de infectie en stimuleert tegelijkertijd het lichaam zelf tot dezelfde reactie. Zoals aangegeven in de instructies voor het gebruik van anti-angin resorptietabletten, bevat een deel van het geneesmiddel 50 mg ascorbinezuur.

Indicaties voor gebruik keelpijn

Antiangin zuigtabletten en zuigtabletten worden voorgeschreven door de behandelend arts in geval van ontsteking van de mond en het strottenhoofd.

Antiangin wordt meestal ingenomen met:

Aangezien Antiangin is ontworpen om ontstekingen te verlichten, wordt het soms niet alleen voorgeschreven bij de ontwikkeling van ziekten. Dus, zuigtabletten worden gebruikt na een tandextractie operatie, als de procedure heeft geleid tot het optreden van complicaties.

In elk geval moet voor gebruik de gebruiksaanwijzing voor zuigtabletten zorgvuldig worden bestudeerd.

Als de patiënt niet zeker weet of dit medicijn geschikt is voor hem en zijn normale tolerantie voor individuele componenten, is het beter om contact op te nemen met uw arts over de toelaatbaarheid van een dergelijke behandeling.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Antiangin wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Als een persoon die Anti-Angin gebruikt echter allergisch is voor de actieve ingrediënten van het medicijn, kunnen allergische reacties op de therapie optreden.

Met deze symptomen moet u onmiddellijk stoppen met het nemen van Antiangin en medische hulp inroepen om erachter te komen wat de bijwerkingen van het medicijn zijn en hoe u het op de juiste manier inneemt. In zeldzame gevallen kan tijdens het gebruik van Antiangina dyspepsie optreden.

Antiangin wordt niet voorgeschreven aan patiënten met diabetes, maar ook aan mensen die fructose niet verdragen. Neem geen tabletten in Antiangin en mensen met overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Veelvuldig gebruik van dit medicijn kan schade aan het tandglazuur veroorzaken.

Ook is er meer aandacht nodig bij de benoeming van anti-angine resorptiepillen bij patiënten met nierziekten en andere complexe pathologieën, zoals hemochromatose, sideroblastische anemie, hyperoxalurie en thalassemie.

Interactie met andere drugs

Het werkzame bestanddeel in Antiangin kan een interactie aangaan met geneesmiddelen die sulfonamiden bevatten en met aminosalicylzuur.

Zo'n combinatie kan het positieve effect van antianginebehandeling met pillen verminderen of een onvoorzien negatief effect hebben op het lichaam als geheel of alleen op een ontstoken orgaan.

Het negatieve effect van anti-angine resorptiepillen werd waargenomen bij gelijktijdige behandeling met geneesmiddelen die jodium bevatten.

Overdosis drugs

Een overdosis van Antiangin heeft de volgende symptomen:

  • misselijkheid,
  • duizeligheid,
  • Verminderde ademhaling
  • Zwakte en anderen

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het nemen van anti-angina en de juiste therapie nemen: de negatieve gevolgen kunnen snel en effectief worden verminderd door maagspoeling.

Het gebruik van hoge doses anti-angine kan de gevoeligheid van het lichaam voor de afzonderlijke componenten van antiangine-resorptietabletten verhogen.

Inname van medicijnen

Gebruiksaanwijzing tabletten Anti-Angin

Een tablet volstaat om onder de tong of mond te zetten en daar vast te houden totdat het oplost. Bepaalde aanbevelingen worden niet gegeven over welk deel van de mond het beste is om een ​​zuigtablet vast te houden - het blijft altijd effectief.

Volwassenen kunnen het medicijn tot zes keer per dag innemen. Tussen recepties moet je een pauze van twee uur nemen.

Als het aan de patiënt lijkt dat Antiangin niet effectief genoeg is, moet hij zijn arts raadplegen, maar het is absoluut verboden om de dosis hoger te maken dan is voorgeschreven in de gebruiksaanwijzing.

Het verhogen van de dosis kan een overdosis veroorzaken, wat zich uit in malaise en duizeligheid.

Kan worden waargenomen:

  • Angstig voelen;
  • Opgewonden staat;
  • Ongelijke ademhaling;
  • Misselijkheid, braken.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u stoppen met het nemen van antiangine-resorptiepillen.

Instructies voor het gebruik van anti-angin-zuigtabletten

Net als zuigtabletten moeten zuigtabletten in de mond worden gedaan en worden opgelost totdat ze volledig zijn opgelost. De instructies voor het gebruik van Antiangin-snoepjes bevatten echter artikelen die niet in de vergelijkbare secties van de instructies voor Antiangin-tabletten voorkomen.

De dosering is identiek aan de tabletten:

  • Niet meer dan 6 zuigtabletten per dag;
  • Tussen recepties moet een pauze van minimaal 2 uur zijn;
  • Het wordt niet aanbevolen om Antiangin 5 dagen achter elkaar te nemen.

Deze dosering is van toepassing op volwassenen of adolescenten ouder dan 15 jaar.

Instructies voor gebruik voor zuigtabletten Antiangin bevat ook instructies dat een bijwerking mogelijk is in de vorm van een allergische reactie of verlies van smaak.

De dagelijkse dosis kan niet worden verhoogd. Zuigtabletten hebben identieke symptomen van overdosis.

Antiangin voor kinderen

Instructies voor het gebruik van tabletten Anti-Angin voor kinderen bevat een contra-indicatie voor kinderen jonger dan 5 jaar:

  • Kinderen van 5-10 jaar toegestaan ​​een dosis van niet meer dan 3 tabletten voor resorptie per dag met een interval tussen de doses van Anti-Angina op 4 uur;
  • Kinderen van 10-15 jaar toegestaan ​​een dosis van niet meer dan 4 tabletten voor resorptie per dag met een interval tussen de doses Anti-Angina op 3 uur.

Pediatrische doseringspastilles zijn hetzelfde als die van tabletten. Men moet echter bedenken dat zuigtabletten niet meer dan 5 dagen achter elkaar kunnen worden geconsumeerd.

Als een kind klaagt over zwakte, duizeligheid, opwinding of misselijkheid, moet u onmiddellijk een arts raadplegen omdat overdosering mogelijk is.

Kunnen zwangere vrouwen Antiangin nemen?

Het gebruik van tabletten is tijdens het eerste trimester niet toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. In het tweede en derde trimester is het gebruik van Antiangin aanvaardbaar. U kunt de therapie echter niet starten zonder uw arts te raadplegen.

Voor zwangere vrouwen zijn de instructies voor het gebruik van anti-angine in de vorm van zuigtabletten vergelijkbaar met die voor zuigtabletten. De receptie voor het I-trimester is gecontra-indiceerd. In ІІ en ІІІ trimesters is de ontvangst met de grootste zorg toegestaan.

Analogen van Antiangin

De volgende geneesmiddelen worden beschouwd als analoog aan anti-angine resorptiepillen: Ajisept, Angilex, Lysobact, Decatilen, Neo-Angin, Furasol, Oralgin en Sepitept anderen.

beoordelingen

Ik heb Antiangin gekocht, de prijs is redelijk goed - ik nam een ​​pakket voor 180 roebel. Ik volgde de cursus in 3 dagen, nam het medicijn om de 3 uur. Gedurende deze tijd was de tutu voorbij en de volgende drie dagen voelde ik me goed, maar toen kietelde de kietel terug. Ik weet niet of de fabrikant iets smerigs heeft gemaakt of dat hij zichzelf de schuld geeft van het nemen van slechts drie dagen.

Hij had een slechte keel en kocht Antiangin. De pillen hielpen ook niet voor ontsteking of pijn. Ik voelde geen enkel effect, behalve dat het niet erger werd.

Lijsten van anti-angineuze geneesmiddelen voor de behandeling van hart- en vaatziekten en hun werkingsmechanisme

Angina, myocardiaal infarct, beroerte - aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, die jaarlijks honderdduizenden mensenlevens claimen. Dergelijke pathologieën vereisen een complexe cardiologische behandeling, waarbij een van de hoofdbestanddelen medicatie is.

Antianginal drugs - een farmacologische groep van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor therapeutische en profylactische doeleinden tegen angina pectoris. In dit opzicht werd het onderwerp populair: "anti-anginale drugsclassificatie met medicijnen"

Wat zijn de medicijnen van de groep en het belangrijkste werkingsmechanisme

Antianginale medicijnen - een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt in de cardiologie voor de behandeling van verschillende vormen van angina, ischemische pathologie, preventie van beroertes en hartaanvallen.

De belangrijkste acties van de groep medicijnen op het lichaam:

  • uitzetting en verbetering van de elasticiteit van de coronaire vaten;
  • uitgesproken verlaging van de voorspanning van de hartspier;
  • vermindering van veneuze bloedtoevoer naar de hartspier;
  • afname van perifere weerstand, pijn op de borst;
  • vermindert de druk in de longaorta en atria.
Menselijke impact

Geneesmiddelen in de groep hebben een intens effect op het lichaam. Daarom zijn de meeste anti-angineuze geneesmiddelen voorgeschreven door een specialist, in apotheken afgegeven door een doktersrecept.

Het is belangrijk! Onafhankelijk gebruik van groepsmedicijnen kan dodelijk zijn.

Classificatie van anti-angineuze geneesmiddelen

Geneesmiddelen van deze farmacologische groep zijn bedoeld voor de behandeling van ischemische aandoeningen, angina pectoris en preventie van een hartaanval. De basis voor de ontwikkeling van ischemie is een disbalans tussen de bloedcirculatie en de behoefte aan hartspier. De belangrijkste taak van het gebruik van drugs - om de schending van deze soort te stabiliseren.

Geneesmiddelen in deze groep onderscheiden zich door het mechanisme van invloed op het lichaam:

  • het verhogen van de bloedstroom, zuurstof naar het hart;
  • het verminderen van de zuurstofbehoefte van het hart;
  • gecombineerde medicijnen die beide acties uitvoeren.

De geneesmiddelen van de groep voldoen aan verschillende hoofdvereisten: ze hebben geen negatief effect op koolhydraten, vetmetabolisme, verbetert de vorming van collateralen. Er zijn verschillende professionele tafels die een compleet beeld geven van de medicatie van de groep.

Het eerste type - geneesmiddelen die de zuurstofstroom verbeteren:

  • coronarolytische geneesmiddelen: papaverine en drotaverine hydrochlorides, carbocromen;
  • Validol;
  • dipyridamol en amiodaron.

Geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier effectief stabiliseren:

Geneesmiddelen die een verminderde zuurstofbehoefte beïnvloeden:

  • bètablokkers;
  • organische nitraten: nitroglycerine en de verlengde vorm;
  • selectieve en niet-selectieve bètablokkers;
  • calciumantagonisten;
  • benzodiazepine, fenylakylamine, dihydropyridinederivaten.
Antianginal drugs

In farmacologie en cardiologie wordt veel aandacht besteed aan organische nitraten, bètablokkers en calciumblokkers.

Kenmerken van organische nitraten en een lijst met effectieve geneesmiddelen

Medicijnen van de groep zijn een van de meest succesvolle, die al meer dan een eeuw in de medische praktijk worden gebruikt. De belangrijkste vertegenwoordiger van de groep is nitroglycerine en de verlengde derivaten ervan. Nitroglycerine - een medicijn dat de ontwikkeling van een aanval van angina snel kan stoppen.

Het belangrijkste werkingsmechanisme van het lichaam is een sterke afname van de zuurstofbehoefte van het hart. Eenmaal in de bloedbaan werken nitraten in op de afgifte van stikstofmonoxide, en onder zijn invloed ontspannen enzymen om soepele spieren te ontspannen.

Nitroglycerinepreparaten

Zulke medicijnen - bepaalde leiders bij het lenigen van angina-aanvallen en bij het oplossen van preventieve problemen. De injecteerbare vorm van nitroglycerine wordt actief gebruikt, zowel bij acuut hartfalen als bij een infarct.

Het actieve bestanddeel van geneesmiddelen is glyceroltrinitraat. Voorbereidingen voor subgroepen zijn onderverdeeld in twee vormen:

  • Nitroglycerine - een snel effect op het lichaam, een merkbaar resultaat in een paar minuten na toepassing, het effect duurt een half uur. Het medicijn wordt meestal gebruikt om de ontwikkeling van een aanval te stoppen en is niet voorgeschreven voor preventieve doeleinden.
  • Trinitrong, Sustonit, Nitrong - langdurige invloed. Het effect na toepassing vindt plaats binnen een half uur en duurt 5-6 uur. Doel - preventie van angina-aanvallen.

Let op! Dit soort medicatie zonder cardioloog is verboden.

Instructies voor het gebruik van nitroglycerine

Er zijn verschillende vormen van geneesmiddelafgifte: tabletten, oplossing voor injectie, concentraat. Het hoofdbestanddeel is nitroglycerine. Mogelijke aanvullende stoffen: lactose, povidon, macrogol, crospovidon, water voor injectie.

Indicaties voor gebruik Nitroglycerine:

  • acute vorm van een hartaanval;
  • ernstige angina-aanvallen;
  • intens longoedeem;
  • in pilvorm kan het medicijn worden toegediend als een profylaxe.

Factoren die Nitroglycerine uitsluiten: ernstige hypertensie, kleine leeftijd, zwangerschap en borstvoeding, verschillende vormen van shock, falen van de bloedtoevoer naar de hersenen, bloedarmoede, hoofdletsel, collaps, hemorragische beroerte, allergische reacties en overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Het medicijn behoort tot de eerste geldstroom die bedoeld is voor de verlichting van acute cardiovasculaire aandoeningen. Omdat nitroglycerine een sterk effect op het lichaam heeft, kunnen onder invloed hiervan bijwerkingen optreden: duizeligheid, hoofdpijn, hartfalen, collaps, intensieve bloeddrukdaling, braken, misselijkheid, urticaria, jeuk, psycho-emotionele stoornissen.

Geneesmiddelen met langdurige blootstelling

Op nitroglycerine gebaseerde langetermijngeneesmiddelen zijn effectieve medicijnen die vaak worden gebruikt om aanvallen te voorkomen. Aangezien geneesmiddelen van deze vorm geen snel effect hebben, is het niet effectief om te gebruiken tijdens een aanval.

De meest effectieve medicijnen van dit ras:

  • Nitrong is een van de meest effectieve geneesmiddelen met langdurige effecten op het lichaam. Het resultaat verschijnt 1-2 uur na gebruik. Benoemd voor therapeutische doeleinden tegen angina, ischemie.
  • Sustenit - het geneesmiddel met de laagste impact, wordt in een vroeg stadium voorgeschreven voor de behandeling van hart- en vaatziekten. Frequentie, duur en dosering worden individueel voor elke patiënt geselecteerd.
  • Trinitrolong is het medicijn van de laatste generatie, de productievorm is een film om zich aan te sluiten bij het tandvlees en wordt actief gebruikt voor de preventie en verlichting van angina.
Langdurige nitroglycerine

Geneesmiddelen die een langdurig effect hebben, worden niet gebruikt bij acute hartaanvallen of angina pectoris.

Het is belangrijk! Ontvangst van nitroglycerine en zijn derivaten is alleen mogelijk na afspraak door de arts.

Zie ook: Analoge nitroglycerine - Sustak Forte, instructies voor gebruik, samenstelling, analogen, prijzen en beoordelingen

Alles over calciumantagonisten en een lijst met medicijnen

Een andere naam voor de groep zijn calciumionblokkers of langzame calciumkanalen. Het belangrijkste mechanisme van geneesmiddelen is gericht op een duidelijke vermindering van de zuurstofbehoefte van het hart. Acties van calciumantagonisten bij inname:

  1. blokkeren van de beweging van calciumionen via langzame kanalen;
  2. verbetering van de bloedcirculatie, vasculaire elasticiteit, bloedtoevoer naar de hersenen;
  3. uitgesproken normalisatie van bloeddrukindicatoren;
  4. vermindering van myocardiale contractiliteit en zijn zuurstofbehoefte.

De meest voorkomende en effectieve geneesmiddelen van de subgroep: Verapamil, Lerkamen, Nikardipin.

Omdat calciumantagonisten een uitgesproken en intens effect op het lichaam hebben, kan het gebruik ervan gepaard gaan met de ontwikkeling van bijwerkingen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Spijsvertering: abnormale ontlasting, misselijkheid, braken, koliek, flatulentie, pijnsyndroom.
  • Centraal zenuwstelsel: duizeligheid, hevige pijn, psycho-emotionele verstoringen, sensibilisatie, angst, slaapproblemen, slapeloosheid, chronische slaperigheid.
  • Dermatologie: ernstige huiduitslag, netelroos, jeuk, toegenomen zweten.
  • Hart en bloedvaten: een scherpe daling van de bloeddruk, bradycardie, tachycardie, de "stroom" van bloed naar het gezicht.
  • Overig: intense manifestatie van perifere wallen.

Het is belangrijk! Intense manifestatie van bijwerkingen houdt de afschaffing van de medicatie of vermindering van de voorgeschreven dosering in.

Snelle gids: Verapamil

Een veelgebruikt, goedkoop medicijn dat actief wordt gebruikt door cardiologen voor een lange periode van tijd. De werkzame stof is verapamil hydrochloride, de belangrijkste vorm van afgifte is filmomhulde tabletten. Extra componenten: magnesiumstearaat, titaniumdioxide, zetmeel, gelatine, talk, methylparaben.

Verapamil wordt gebruikt voor:

  • behandeling en preventie van chronische angina;
  • normalisatie van bloeddrukindicatoren;
  • stabiliseren het ritme van de hartspier.
verapamil

Een lijst met contra-indicaties voor de afspraak: cardiogene shock, een acute vorm van hartfalen, kinderen en adolescenten, verhoogde vatbaarheid en allergieën voor stoffen die deel uitmaken.

Kenmerken van Nicardipine

Het geneesmiddel van de tweede generatie antagonisten heeft een betere verdraagbaarheid en een beperkte lijst van bijwerkingen.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, vasospastische type angina pectoris, als een preventie van het begin van aanvallen, myocardinfarct.

Factoren die het gebruik van het medicijn verbieden:

  • allergische reacties, verhoogde gevoeligheid voor componenten;
  • zwangerschap en borstvoedingsperiode;
  • lever, nier, hartfalen;
  • bradycardie en tachycardie.

Het medicijn heeft een groot aantal positieve reacties.

Kort over het medicijn Lerkamen

Het medicijn van de laatste generatie. De belangrijkste toepassing is de verlaging van de bloeddruk, de preventie van coronaire hartziekte, angina pectoris. Lerkamen wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige patiënten.

Voorwaarden waarbij de toelating van Lerkamen verboden is:

  • leeftijd van minder dan 18 jaar;
  • ernstige nier- en leverfalen;
  • ernstige lactose-intolerantie;
  • acute vorm van een hartaanval;
  • hartfalen in het stadium van decompensatie.
Lerkamen

Merk op dat bijna alle calciumion-antagonisten geneesmiddelen op recept zijn.

Bètablokkers: beknopte informatie

Deze farmacologische groep verwijst naar de eerstelijnsgeneesmiddelen, dat wil zeggen naar die geneesmiddelen die prioriteit hebben bij de benoeming. De belangrijkste taken die worden opgelost door een drugsgroep te nemen:

  • vermindering van de renine-activiteit in het bloed;
  • verlaagt de hartslag;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • het verminderen van de behoefte van het hart aan zuurstof.

Algemene indicaties voor gebruik van geneesmiddelen van de groep: arteriële hypertensie, angina pectoris, ischemie van het hart.

Lijst met typische bijwerkingen:

  1. CNS: algemene malaise, zwakte, duizeligheid, pijn, depressie, verwarring, tremor van de ledematen.
  2. Spijsvertering: droge mond, diarree, jeuk, braken, buikpijn, misselijkheid, koliek, veranderingen in smaakvoorkeuren.
  3. Vaten en hart: geleidingsstoornissen, verlaging van de bloeddruk, bradycardie, aritmie, pijn in het gebied van het borstbeen, invloed op de vorming van chronische insufficiëntie.
  4. Dermatologische verschijnselen: intense huiduitslag, jeuk, urticaria.
  5. Anderen: verminderd libido, verminderde potentie, ontwenningssyndroom, "pijn" in het lichaam en de gewrichten.
Bètablokkers

Het is belangrijk! Groepsmedicaties suggereren een vlotte introductie en annulering, in de tegenovergestelde situatie wordt een manifestatie van ontwenningssyndroom uitgelokt.

De meest effectieve geneesmiddelen in de groep: Concor, Bisoprolol, Nebilet.

  • Concor is het Duitse medicijn van de laatste generatie, het belangrijkste werkzame bestanddeel is bisoprololfumaraat, een van de geneesmiddelen die kunnen worden ingenomen met lactase-intolerantie.
  • Bisoprolol is een huiselijk analoog van het geneesmiddel Concor, heeft een vergelijkbaar resultaat, heeft identieke indicaties, bevat lactose in zijn samenstelling.
  • Nebilet - een geneesmiddel met uitstekende beoordelingen, wordt actief gebruikt bij de behandeling, het werkzame bestanddeel is nebivolol, het land van herkomst is Duitsland, is verkrijgbaar in de vorm van tabletten.
Concor

Antianginal drugs - de belangrijkste component van therapeutische effecten in de cardiologie. Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor de behandeling en preventie van een hartaanval, beroerte, angina-aanvallen, ischemische hartziekte.

Er zijn verschillende soorten anti-angineuze geneesmiddelen: sommige beïnvloeden de vermindering van de zuurstofbehoefte van het hart, anderen verhogen de bloedstroom en de derde groep combineert beide acties. De preparaten worden voornamelijk gebruikt: bètablokkers, calciumionblokkers, organische nitraten.

Alle bovengenoemde medicijnen worden alleen gebruikt op recept van een arts, anders kan het gebruik leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en tot de dood leiden.