angio-oedeem

Angio-oedeem is een gevolg van de effecten van verschillende chemische en biologische factoren op het lichaam. Vaak is dit fenomeen allergisch van aard en treedt het plotseling op. In het geval van angio-oedeem, slijmvliezen, huid en hypoderm worden beïnvloed. Een persoon heeft dringend medische hulp nodig. Oedeem verdwijnt zelden vanzelf. Om de aandoening te normaliseren, is medische therapie nodig. Anders is er een hoog risico op complicaties.

Wat is angio-oedeem

Angio-oedeem wordt ook wel een gigantische urticaria of angio-oedeem genoemd. Het komt vaker voor bij mensen jonger dan 45 jaar. Dit fenomeen is gevoeliger voor vrouwen. Bij mannen wordt een reuzige urticaria minder vaak gediagnosticeerd. Angio-oedeem komt steeds vaker voor bij kinderen. Dit komt door slechte ecologie, zwakke immuniteit, aangeboren ziekten.

Angio-oedeem van het gezicht of de ledematen is een diffuse reactie van het lichaam op nadelige factoren. Onder invloed van stimuli worden prostaglandinen en histamines geproduceerd. Ze veroorzaken een ontstekingsproces. Bloedvaten verwijden zich, hun doorlaatbaarheid neemt toe. De lymfe van hen sijpelt in de omliggende weefsels. Dit veroorzaakt ernstige zwelling van verschillende delen van het lichaam.

Meestal gezwollen gezicht en hals. De benen, armen, hersenvlies, inwendige organen en uitwendige geslachtsorganen zijn echter ook onderhevig aan dit verschijnsel. Nekzwelling is het gevaarlijkst. De passage van zuurstof door de luchtwegen wordt belemmerd. Een persoon kan sterven als medische hulp niet op tijd wordt verleend.

Grote urticaria kunnen worden veroorzaakt door allergieën. Het komt in 2% van de gevallen voor, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk. Elke tiende inwoner van de planeet wordt in verschillende mate geconfronteerd met angio-oedeem. Soms verdwijnen de onaangename symptomen vanzelf en weet de persoon niet waardoor hij is ontstaan.

Quincke-oedeem duidt vaak op een schending van het functioneren van inwendige organen, bloedpathologieën. Als u niet op tijd naar het ziekenhuis gaat, kunnen de reuzenurticaria chronisch worden. Wanneer dit oedeem tot 6 weken duurt.

redenen

Er is allergisch en niet-allergisch angio-oedeem. Elk type pathologische aandoening heeft zijn eigen redenen.

De manifestatie van een allergische reactie is geassocieerd met een verstoord mechanisme van realisatie van de immuunrespons. Het lichaam verwijdert vreemde cellen door histamine en prostaglandine te produceren. Meestal treedt angio-oedeem op als gevolg van menselijk contact met allergenen zoals:

  • voedsel (noten, melk, honing, fruit, chocolade);
  • wol, dons, veren, urine en dierlijke uitwerpselen;
  • vergif en speeksel van bijen, wespen, muggen;
  • plant stuifmeel;
  • conserveermiddelen;
  • medicijnen (analgetica, antibiotica, sulfamedicijnen);
  • het stof.

Bij sommige mensen is de reuzenurticaria een manifestatie van een allergie voor kou of warmte.

Niet-allergisch angio-oedeem van het strottenhoofd, het gelaat, de ledematen en de interne organen veroorzaakt:

  • virale infecties (bijv. hepatitis);
  • helmintische invasies;
  • schildklierpathologie;
  • schending van de werking van het spijsverteringskanaal;
  • bloedziekten;
  • goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • fysieke factoren (druk, trillingen, temperatuur).

Er is ook erfelijk angio-oedeem. Het werkt als een gevolg van congenitale insufficiëntie van de C-1-remmers van het complementaire systeem (enzymen die de stoffen vernietigen die oedeem veroorzaken). Dit type pathologische aandoening komt het vaakst voor bij mannen. Aangeboren angio-oedeem veroorzaakt:

  • zenuwschokken;
  • ernstige ziekte;
  • trauma;
  • overmatige oefening.

Risico zijn mensen met astma of chronische obstructieve longziekte.

symptomen

Reuzeturticaria wordt gekenmerkt door gelokaliseerde beperkte zwelling en ontwikkelt zich snel. Binnen een paar minuten (minder uren) wordt het klinische beeld duidelijk.

Angio-oedeem kan invloed hebben op:

  1. De organen van het ademhalingssysteem. Tegelijkertijd wordt de stem hees. Het is moeilijk voor een persoon om te ademen. Er verschijnt een blaffende hoest. De huid van het gezicht wordt eerst blauw en wordt vervolgens bleek. Het niveau van angst neemt toe, verlies van bewustzijn is mogelijk. Langdurig gebrek aan professionele medische zorg eindigt vaak in de dood.
  2. Aparte delen van het gezicht. Als angio-oedeem zich ontwikkelt, kunnen de lippen, oogleden of wangen opzwellen. Tegelijkertijd zijn eten en spreken moeilijk. Het kan moeilijk zijn voor een persoon om zijn ogen te openen, dus de visuele functie lijdt ook.
  3. De organen van het urogenitaal stelsel. Disorders urinelozing. Symptomen van cystitis worden gedetecteerd.
  4. De huls van de hersenen. Symptomen lijken op meningitis. Het is onmogelijk om de kin naar de borst te bereiken, er zijn stuipen en hoofdpijn.
  5. Orale mucosa. Tegelijkertijd zwellen de amandelen, de tong en het zachte gehemelte.
  6. Organen van het spijsverteringskanaal. Pathologische toestand manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, indigestie. Deze symptomen worden vaak verward met peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

Soms gaat angio-oedeem gepaard met uitslag op het lichaam (urticaria). Het aangetaste huidgebied is jeukende, pijnlijk en bak.

Als u tekenen van angio-oedeem vindt, moet u een ambulance bellen. Vertraging bedreigt verstikking en dood.

Eerste hulp

Je kunt niet in paniek raken en aarzelen. Het is belangrijk om eerste hulp te bieden voordat het medische team arriveert. Soms kan dit iemands leven redden, aangezien de ontwikkeling en de gevolgen van zwelling van de slijmvliezen en het onderhuidse weefsel moeilijk te voorspellen is.

Om onmiddellijke verlichting van oedeem te bieden, moet u:

  1. Plaats het slachtoffer en kalmeer hem. Angst en paniek versnellen alleen de ontwikkeling van het pathologische proces.
  2. Elimineer het contact met een mogelijk allergeen. Als de zwelling verscheen als gevolg van een insectenbeet, moet u de angel verwijderen en de huid afspoelen. Wanneer voedselallergieën worden aanbevolen om braken op te wekken, drink dan actieve kool.
  3. Drink een persoon met water. De vloeistof draagt ​​bij aan de snelle verwijdering van allergenen.
  4. Geef het slachtoffer antihistaminicum in de vorm van tabletten of intramusculair toedienen van het geneesmiddel.
  5. Breng een koud kompres aan op het zwellend gebied. Het vermindert jeuk.

Als de pathologische toestand niet wordt veroorzaakt door allergieën voor planten, wordt de persoon aangeraden om de straat op te gaan. Frisse lucht zorgt ervoor dat u zich beter voelt voordat de ambulancebrigade arriveert.

diagnostiek

Artsen bieden spoedeisende zorg. Daarna wordt de persoon ter onderzoek of in het ziekenhuis opgenomen. De therapeutische cursus is gebaseerd op de oorzaak van angio-oedeem.

Diagnose omvat:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • immunogramstudie;
  • huidtesten voor allergenen;
  • bloed biochemie;
  • studie van het complementaire systeem.

Als u de aanwezigheid van tumoren, schildklieraandoeningen, vermoedt, kan de arts de patiënt een echografie, MRI en andere diagnostische procedures sturen.

behandeling

De belangrijkste is medicamenteuze therapie. Folk remedies worden gebruikt als een aanvulling op medicijnen.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van antihistaminica helpt om huidirritatie, ontsteking, jeuk, zwelling, huiduitslag te bestrijden.

Efficiëntie heeft:

In ernstige gevallen worden corticosteroïden intramusculair ingespoten: dexamethason of prednison. Ze elimineren snel de wallen van slijmvliezen en onderhuids weefsel.

Bij erfelijk angio-oedeem wordt donor plasma in het bloed ingebracht.

Folk remedies


Een van de niet-traditionele methoden voor de behandeling van angio-oedeem is de toepassing van een waterzoutkompres. Voor de bereiding is het noodzakelijk om 1 el te mengen. l. water en 1 theelepel. zout. Een afgekoeld kompres wordt aangebracht op de huid in het getroffen gebied.

Effectief afkooksel van brandnetelwortel. Het bereidt zich gemakkelijk voor: 2 el. l. gehakte wortel goot 1 liter kokend water. Bouillon is bedekt met een deksel en toegediend gedurende 2 uur. Dagelijks moet je binnen 2 eetlepels eten. l. deze tool.

Nek-oedeemtherapie

Angio-oedeem van het strottenhoofd is een vrij veel voorkomend verschijnsel en kan in eerste instantie opruiend zijn of niet. In het geval van de eerste ligt de oorzaak meestal in een bepaalde toxische infectie, terwijl de laatste geassocieerd zijn met de manifestatie van verschillende allergische processen, problemen in de stofwisseling en andere soortgelijke situaties.

Etiologie van pathologie

Larynxoedeem als gevolg van allergieën hindert het meest volwassenen, oedeem is gelokaliseerd in het strottenhoofdmucosa van de eerste centimeters. Maar bij een kind is dit meestal te zien in de plooien van het strottenhoofd of daaronder. Oedeem kan het gevolg zijn van een allergie voor iets, of het kan worden veroorzaakt door toxines die worden geproduceerd door streptokokken die zijn gevangen in het menselijk lichaam.

Ophalen van de laatste is eenvoudig genoeg, vooral als je een ziekte of een allergisch fenomeen in je lichaam hebt. Het kind is nog steeds gemakkelijker - een ongevormde immuniteit mist streptococcus en zal het niet merken.

Het verslaan van het slijmvlies gebeurt meestal in de laag weefsel die zich onmiddellijk onder het epitheel bevindt, dat wil zeggen dat het oppervlakkig is. Soms kan het ook voorkomen in het gebied van de tong, minder vaak gelokaliseerd naast een of meer kraakbeenderen van de nek, die zich het dichtst bij het strottenhoofd bevinden.

Hetzelfde oedeem van de keel wordt meestal geassocieerd met het feit dat de ziekte in het menselijk lichaam zeer acuut is, en hij zelf is zwak om weerstand te bieden. Een dergelijke zwelling van de tong en farynx kan worden waargenomen bij een kind tijdens dergelijke pijnlijke plekken:

Het moet begrepen worden dat het larynxoedeem altijd zeer snel verloopt, de ontwikkeling ervan is razendsnel. Het is gelokaliseerd in de meeste gevallen of rechtstreeks op het epitheel en in de onderliggende weefsels, als de omstandigheden succesvol zijn voor het slijmvliesoedeem, kan het ook de tong aanraken.

In dit geval ligt de taal als het ware en de motorische functie verslechtert. Als het tongoedeem van het kind wordt geassocieerd met de ontwikkeling van tuberculose of stralingsziekte, zwelt de nek langzamer dan met een vergelijkbaar proces dat een allergische factor veroorzaakt of een ziekte die klassiek is voor een dergelijke aandoening.

Tijdens deze ziekte, vooral bij een kind, kan er een sterke hyperemie van het slijmvlies van de keel zijn. Tegelijkertijd wordt de schade aan de keel geassocieerd met de activering van de slijmklieren in het strottenhoofd. Er is ook een bepaald patroon - de acute oedemateuze toestand zal nooit worden gelokaliseerd, is de epiglottis en de stemplooien.

Anders kan deze manifestatie van allergie elke plaats in het strottenhoofd van het kind dat hij leuk vindt bedekken. In niet al te vaak voorkomende gevallen wordt dit oedeemgedrag ook opgemerkt, waarbij het eenzijdig kan zijn en het lijkt op een abces in de keel, maar het is pure simulatie en er is geen pus.

Als we bedenken hoe de zwelling groeit, beperken de stembanden het in het bovenste vlak, in de onderste luchtpijp. Als het gebeurt dat het epicentrum van het oedeem van het kind zich in de buurt van een deel van het kraakbeen bevindt, kan dit te wijten zijn aan het ontwikkelen van artritis.

Zwelling zonder ontsteking

Zwelling van het slijmvlies zonder lokalisatie van algemene ontsteking gaat meestal samen met een sterke concentratie en impregnatie van weefsels met een grote hoeveelheid sereuze afzettingen. Het bindweefsel en zijn vezels beginnen tegelijkertijd te dissociëren onder invloed van transudaat in vloeibare vorm.

Heel vaak kan de niet-inflammatoire zwelling van de slijmvliezen bij een kind het gevolg zijn van een allergie of van een aantal veel voorkomende ziekten, wat vrij gewoon is voor een persoon. Bijvoorbeeld, patiënten die lijden aan nier- of hartfalen, hypothyreoïdie beginnen vaak te lijden aan oedeem van de tong en een aantal gevonden organen. Ook kan een acute nierziekte schade aan de larynxmucosa veroorzaken door een dergelijk oedeem.

In sommige gevallen kan congestie leiden tot oedeem zonder ontsteking bij een kind. Ze kunnen zelf een logische voortzetting zijn van bepaalde soorten tumoren of voldoende krachtige aorta-aneurysma's, de aanwezigheid van cysten. Dit geeft aan dat er enige verstoring is in de circulatie van zout en water in het lichaam, de aanwezigheid van een allergie voor een bepaalde factor die regelmatig aanwezig is in het leven van de patiënt.

De pathogenese van de ziekte omvat de aanwezigheid van complexe processen in het lichaam, die de normale werking van de nieren en de vertraging in het lichaam van overtollig natrium en zouten veroorzaken. Ook wordt een dergelijke aandoening vaak geassocieerd met een slechte regulatie van de uitwisseling van zouten en water in het lichaam, wat ook leidt tot hun concentratie in bepaalde delen van onze nek.

Bijdragen aan de schending van deze functie van ons lichaam kan de druk in de haarvaten aanzienlijk verhogen en de schending van hun stabiele integriteit in het menselijk lichaam.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Keelzwelling: symptomen en behandeling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Zijn keel leek door een bankschroef gekneld te worden, het was moeilijk om te slikken, zijn tong werd nauwelijks overgegooid - zeker, iedereen kreeg te maken met deze aandoening. Oedeem van de keel, of, in medische termen, larynxoedeem is geen onafhankelijke ziekte, het is een symptoom van een bepaalde aandoening. Het gevaar van deze aandoening hangt af van de oorzaak van oedeem en de ernst ervan. In sommige gevallen veroorzaakt het gewoon ongemak, in andere gevallen kan het levensbedreigend zijn. Daarom moet het probleem niet worden genegeerd, het is noodzakelijk om de ziekte die het veroorzaakte te diagnosticeren en zo snel mogelijk therapeutische maatregelen te nemen.

Keelzwelling: symptomen en behandeling

Aard van de wallen

Volgens de etiologie scheiden inflammatoire en niet-inflammatoire zwelling van de keel. In het eerste geval begint het ontstekingsproces in de submukeuze membranen van de larynx, bestaande uit losse verbindingsvezels. De reden hiervoor is toxine geproduceerd door pathogenen van infectieziekten. De aangetaste weefsels van de keel scheiden exsudaat af, een vloeistof die door de wanden van bloedvaten sijpelt. De parallelle naam voor ontsteking van het submukeuze strottenhoofd is oedemateuze laryngitis. Het kan optreden als gevolg van zowel acute als chronische infecties van banale griep tot roodvonk. Soms stroomt het ontstekingsproces in oedemateus laryngitis in het zachte weefsel van de cervicale wervelkolom.

Bij niet-inflammatoire zwelling van de keel is er geen exsudaat. De oorzaak van pathologische veranderingen in de weefsels in dit geval is het sereuze transsudaat, een ander type vloeistof dat wordt uitgescheiden door bloedvaten. Het verliest de vezels van de submucosa van het strottenhoofd en veroorzaakt pijn.

Schets van de keel

Niet-inflammatoire zwelling van de keel fungeert als een verzwarende symptoom van vele pathologieën:

  1. Overtreding van het hart.
  2. Cachexia.
  3. Hypothyreoïdie.
  4. Nierfalen, etc.

De oorzaak van niet-inflammatoir oedeem kunnen ook thermische of chemische laesies van submucosa zijn (bijvoorbeeld verbrand kokend water), langdurige stress. Een lichte zwelling van de keel kan optreden na een röntgenonderzoek van het cervicale gebied als een reactie op straling.

Onderscheidende kenmerken

In de regel drijven de primaire tekenen van zwelling van de keel de patiënt niet naar de dokter, totdat de pathologische veranderingen in de submucosa het eten en praten normaal beginnen te verstoren. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan de zwelling binnen 24 uur zo snel ontwikkelen, en traag binnen enkele dagen. Onderscheidende symptomen van pathologie, die gemakkelijk te bepalen zijn, zelfs zonder een arts te bezoeken, zijn:

  1. Wijzig stemtimbre.
  2. Gevoel van een vreemd voorwerp in het strottenhoofd.
  3. Pijn tijdens het eten, verergerd door inslikken.

Wanneer otolaryngologisch onderzoek van de keel wordt waargenomen vernauwing van het lumen. Als de zwelling de stembanden beïnvloedt, heeft de patiënt moeite met spreken. In de acute vorm van inflammatoir oedeem wordt waargenomen droog, zogenaamde. blaf hoest, zelfs meer irriterend aangetast weefsel. Het bevordert de verspreiding van het veroorzaker van infectie naar gezond weefsel. Acute zwelling van de keel vereist onmiddellijke therapie, alsof onbehandeld het kan lijken op cellulitis (etterig abces) in het strottenhoofd. De meest gevaarlijke consequentie van onbehandelde oedemateuze laryngitis is laryngeale stenose, een pathologische vernauwing van het strottenhoofd waardoor het moeilijk wordt voor lucht om de longen, luchtpijp en bronchiën binnen te komen. Bij acute stenose van het strottenhoofd kan verstikking optreden (verstikking).

Verschillende vormen van longstenose

Diagnose van inflammatoir en niet-inflammatoir oedeem

Omdat oedeem van het strottenhoofd een symptoom kan zijn van tientallen verschillende aandoeningen, kan het moeilijk zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in een vroeg stadium. Onderzoek van de keel door een otolaryngoloog is niet genoeg. Ervaren specialisten in diagnostiek observeren de belangrijkste klinische verschijnselen, waardoor het inflammatoire of niet-inflammatoire karakter van de pathologie kan worden bepaald:

  • temperatuurstijging;
  • pijnlijke toestand (zwakte, slaperigheid, gebrek aan eetlust);
  • rillingen.

Klinische verschijnselen worden vergeleken met de gegevens van laryngoscopie - studies van het strottenhoofd en stembanden met behulp van een speciaal apparaat. Dit is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van oedemateuze laryngitis en andere pathologieën van submukeuze membranen. Met inflammatoire zwelling van de keel, neemt de arts de afgifte van een troebele vloeistof waar met bloedverontreinigingen uit het laryngeale weefsel - exsudaat. Gecombineerd met koorts en algemene zwakte duidt dit symptoom, met een waarschijnlijkheid van 90%, op een besmettelijke aard van de pathologie.

Gezonde stembanden en ontstoken ligamenten

De niet-inflammatoire aard van het oedeem wordt, naast laryngoscopie en analyse van algemene klinische verschijnselen, bepaald door differentiële diagnose. Tijdens het onderzoek met een laryngoscoop neemt de arts zwelling van de slijmvliezen waar en verandert de kleur van roze naar geel. Het interne onderzoek van het strottenhoofd wordt vergeleken met bloed- en urinetests voor inflammatoire veranderingen.

Angio-oedeem van de keel: symptomen en diagnose

Een van de gevaarlijkste vormen van niet-inflammatoir larynxoedeem is angio-oedeem, wat ook Quincke-oedeem is. Dit is een acute zwelling van de submukeuze membranen veroorzaakt door de werking van allergenen van verschillende typen:

  1. Huishouden (stof, veren, dierenhaar).
  2. Food.
  3. Pollen.
  4. Schimmel.
  5. Drugs.

Angio-oedeem van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door een snelle, bijna snelle loop. Het manifesteert zich binnen enkele minuten na blootstelling aan een allergeen en kan in een paar uur uitgroeien tot een acute, levensbedreigende vorm. De patiënt heeft een zwelling van de nekaderen, stuiptrekkingen, hij kan het bewustzijn verliezen. De katalysatoren die oedeem veroorzaken zijn UV-straling of lage temperaturen, dus bij het eerste teken van ongemak moet u de patiënt uit de buurt van de zon of vorst halen.

Wat is angio-oedeem

De belangrijkste therapeutische maatregel bij de behandeling van angio-oedeem is de toediening van antihistaminica. Voordat het ambulancepersoneel arriveert, is het noodzakelijk om het effect van het allergeen dat het ongemak veroorzaakte te elimineren of te maximaliseren en maatregelen te nemen om de toestand van de patiënt te verlichten:

  1. Zorg voor frisse lucht in de kamer waar de patiënt zich bevindt.
  2. Kleding verwijderen of uitpakken, strakke borst.
  3. Breng een koelkom aan op het oedeemgebied. IJs uit de vriezer is hiervoor geschikt, maar het is onwenselijk om een ​​massief stuk op de keel aan te brengen, u moet het in doek wikkelen.
  4. Drink de patiënt met water om de verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam als gevolg van een allergeen te versnellen.
  5. Geef geactiveerde koolstof of een ander sorptiemiddel (indien mogelijk).
  6. Druppels in de neus druppelen van een vasoconstrictieve werking (naphthyzin, enz.).

In het geval van angio-oedeem van het strottenhoofd, is het belangrijk om niet in de war te raken en tijdig maatregelen te nemen om het leven van de patiënt te redden. Vaak storen de mensen in paniek de zieken en vergeten ze volledig het allergeen dat voor hem ligt. Daarom bevelen artsen aan dat alle allergielijders hun directe omgeving kennen van hun probleem. Inderdaad, in gevallen van angio-oedeem kan de patiënt niet altijd zeggen waarvoor hij allergisch is.

Video - angio-oedeem

Hoe en wat moet ik inflammatoir oedeem behandelen?

Met de transformatie van oedeem in laryngeale stenose, wanneer er een directe bedreiging voor het leven is, wordt de introductie van vasoconstrictor medicijnen uitgevoerd. Ze laten je toe om tijdelijk het lumen van het strottenhoofd uit te breiden, waardoor verstikking wordt voorkomen. Om allergische reacties te voorkomen, vaak gepaard gaande met het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen, krijgt de patiënt antihistaminegeneesmiddelen toegediend. Als er al verstikking optreedt, mag de patiënt zuivere zuurstof inademen. Dit zijn reanimatiemaatregelen, het leven van de patiënt hangt af van de snelheid en nauwkeurigheid.

Als injectietherapie en zuurstofinhalatie niet helpen, gebruik dan minstens de behandeling van stenose - tracheotomie van de luchtwegen. Dit is een chirurgische uitsnijding van het keelweefsel net onder het oedemateus gebied. Een speciale buis (canule) wordt ingebracht in de incisie, waardoor de lucht naar de longen stroomt.

Buis om luchtstroom naar de longen te waarborgen

Ontstekingszwelling van de keel wordt behandeld door de veroorzaker van de infectie die het veroorzaakte te elimineren. Voor dit doel worden antibiotica voorgeschreven om de vermenigvuldiging van ziekteverwekkers te onderdrukken:

Angio-oedeem, eerste hulp en behandelingstactieken

Angio-oedeem of op andere wijze angio-oedeem (AO) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van oedeem dat onderhuids vetweefsel en diepe lagen van de dermis omvat.

De slijmlagen van de urinewegen, spijsvertering en ademhalingssystemen kunnen worden opgenomen in het pathologische proces.

De ziekte kan worden overgeërfd en bij sommige mensen is het een verworven pathologie.

Symptomen van angio-oedeem lijken op angio-oedeem, maar het heeft verschillende andere ontwikkelingsmechanismen, daarom moet de geschikte behandeling worden gekozen.

epidemiologie

Angio-oedeem wordt momenteel actief bestudeerd, er is vastgesteld dat dit in het leven bij praktisch 15-25% van de mensen voorkomt. De ziekte in de helft van deze gevallen is vastgesteld bij patiënten met chronische urticaria.

De kans op AO (tot 0,1-0,7%) is verhoogd bij mensen die behandeld worden met ACE-remmers.

Erfelijk angio-oedeem (NAO) wordt zelden gedetecteerd, gevallen van het optreden ervan worden aangetroffen bij 2% van de mensen van wie de ouders aan de ziekte leden. De ontwikkeling van NAO is onafhankelijk van ras en geslacht.

Manifestatie van de ziekte

Angio-oedeem manifesteert zich voornamelijk door een snel toenemende zwelling van de oppervlaktelaag van de opperhuid met de aanwezigheid van onderhuids vet, dat duidelijk zichtbaar is.

Met de interne verspreiding van oedeem gaat naar de spijsverteringsorganen, het slijmvlies van de blaas, luchtwegen. Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen binnen 72 uur na het verschijnen van de eerste tekenen van AO.

Erfelijke en verworven vormen van angio-oedeem hebben hun eigen kenmerken van ontwikkeling en natuurlijk verloop.

Kliniek van NAO en kenmerken van de ontwikkeling, wat kenmerkend is

De formatie is niet jeukende en dicht met palpatie van de gezwollen gebieden.

Ze kunnen in elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, maar meestal zijn de lippen en oogleden, het bovenste deel van de voeten en handen, het dijbeendeel van de onderste ledematen, het genitale gebied, betrokken bij het pathologische proces.

Wanneer het bovenste ademhalingssysteem is inbegrepen in het proces, begint de wallen boven het strottenhoofd, zich uitspreidend naar de farynx, de mondholte, het oppervlak van de tong, de lippen.

Larynxoedeem is een van de meest voorkomende manifestaties van de ziekte, zij worden periodiek vastgesteld bij de helft van de patiënten met deze ziekte.

Op de zwelling van het strottenhoofd aangegeven heesheid of gebrek daaraan, lawaaierige ademhaling, gevoel van een brok in de keel. Als er geen tijdige hulp is, kan toenemende verstikking dodelijk zijn.

Minder vaak, vangt oedeem de darmwand op, wijst op een groeiende pijn in de buik, overvloedige diarree, braken, tijdens endoscopie onthulde een deel van submucosaal oedeem, dat geen tekenen van een ontstekingsreactie vertoont.

In de buikvariant van AO lijkt het klinische beeld op de symptomen van de "acute" buik.

In zeldzame gevallen vangen zwellingen de hersenvliezen op, wat zich uit in symptomen van circulatiestoornissen in verschillende delen van de hersenen.

Zwelling van de urineleiders veroorzaakt diuretische stoornissen en vertraagde urinestroom.

NAO kan zich manifesteren als oedeem van de spierlaag van de schouder, nek, rug en zwelling van de heup- of schoudergewrichten;

Meestal wordt angio-oedeem veroorzaakt door trauma, soms zelfs ondergeschikt. Psycho-emotionele stress, infectie, tandheelkundige en chirurgische ingrepen, menstruatie, lage temperaturen en trillingen kunnen hun ontwikkeling provoceren.

In de helft van de gevallen zijn NAO's het gevolg van microtrauma en tegen de achtergrond van chirurgische ingrepen:

  • De vorming van oedeem voornamelijk met dezelfde lokalisatie;
  • Langzame toename van de belangrijkste symptomen. Wrijfpijn neemt toe gedurende 36 uur, is toegestaan ​​in ongeveer 3-5 dagen. Buikmanifestaties treden meestal op gedurende de dag;
  • De afwezigheid van een uitgesproken therapeutisch effect door de introductie van antihistaminica en glucocorticosteroïden;
  • Terugkerende cursus. Exacerbaties bij sommige patiënten komen bijna elke week voor, in andere tot meerdere keren per jaar.

De erfelijke vorm van de ziekte wordt eerst geregistreerd tot 20 jaar en vaker in de adolescentie.

Symptomen van de verworven vorm zijn identiek aan de erfelijke variant van de ziekte, maar er zijn enkele verschillen:

  • Voor het eerst wordt PJSC vastgesteld bij mensen van 40 tot 50 jaar;
  • Erfelijke aanleg wordt niet gedetecteerd;
  • Bij acute aanvallen zijn de symptomen na toediening van het C1-remmerconcentraat niet significant verminderd in vergelijking met NAA;
  • Een groter therapeutisch effect wordt waargenomen als antifibrinolytische middelen worden voorgeschreven aan de patiënt;
  • De ontwikkeling van symptomen van auto-immuun- en neoplastische ziekten is een paar jaar na de eerste episode van verworven angio-oedeem vastgesteld.

Angio-oedeem manifesteert geen urticaria met jeuk, maar in de prodromale periode wordt bij sommige patiënten een ringvormig type erytheem waargenomen.

De zwelling gepaard met jeuk, blaarvorming en andere symptomen die kenmerkend zijn voor atopie duiden op een allergische oorzaak van angio-oedeem.

Deze variant van de naamloze vennootschap ontwikkelt zich meestal snel en wordt meestal gebruikt voor angio-oedeem.

Symptomen van allergisch angio-oedeem zijn goed opgelost met glucocorticosteroïden, antihistaminica en adrenaline-injecties.

Edemas van een geïsoleerde vorm, veroorzaakt door het gebruik van ACE-remmers, verschijnen zowel aan het begin van de behandeling met de aangegeven geneesmiddelen als enkele maanden na het begin van hun gebruik. Ze zijn gelokaliseerd in het gebied van de tong en lippen, het oppervlak van de nek en het strottenhoofd met de keelholte.

De ontwikkeling van darmoedeem is niet uitgesloten, wat zich manifesteert door buikpijn en er kunnen geen externe, zichtbare manifestaties op het lichaam zijn.

vooruitzicht

  • Het oedeem dat het strottenhoofd bedekt, kan dodelijk zijn als het medicijn niet op tijd wordt toegediend;
  • Als angio-oedeem met urticaria binnen 6 maanden periodiek verergerde, dan bedraagt ​​het risico van hun recidiverende beloop in de komende 10 jaar 40%;
  • Bij de helft van de patiënten met angio-oedeem en chronische urticaria wordt spontane remissie bepaald;
  • Zowel erfelijke als verworven vormen van de ziekte worden beschouwd als chronische pathologieën, maar een goed gekozen therapie kan acuut ontwikkelende aanvallen voorkomen en het leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Ontwikkelingsmechanisme

Echte angio-oedeem treedt op als gevolg van een tekort aan de C1-remmer, het gen dat verantwoordelijk is voor de activiteit van die eiwitcomponenten van het bloed die betrokken zijn bij het proces van stolling, ontstekingsreacties, pijn, bloeddruk.

Onvoldoende productie van een C1-remmer gebeurt in de meeste gevallen als gevolg van genaandoeningen.

Verworven angio-oedeem is een gevolg van versnelde splitsing en consumptie van de C1-remmer. Dit gebeurt vanwege auto-immuunonderbrekingen, kwaadaardige gezwellen en harde infectieuze processen.

Zowel erfelijke als verworven deficiëntie van de C1-remmer beïnvloedt de toename in de productie van bradykinine- en C2-kinine-stoffen onder invloed waarvan de doorlaatbaarheid van de vatwanden vele malen toeneemt, en bijgevolg worden alle omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte gecreëerd.

NAO is onderverdeeld in 3 types:

  1. In het eerste type wordt de concentratie en functionele activiteit van de remmer met 50% of meer verminderd;
  2. In het tweede type wordt een normaal of overschat niveau van C1-remmerconcentratie genoteerd, maar de activiteit ervan neemt bijna tweemaal af;
  3. In het derde type is het mechanisme voor de vorming van angio-oedeem niet helemaal duidelijk. Zowel het niveau van de remmer zelf als zijn activiteit blijven binnen het normale bereik. Wetenschappers hebben het optreden van oedeem geassocieerd met de verhoogde productie van bradykinine en de afname van de afbraak ervan, die optreedt wanneer de kininase-activiteit afneemt onder invloed van oestrogenen.

Angio-oedeem kan een allergische etiologie zijn, de ontwikkeling van mestcellen met de daaropvolgende afgifte van inflammatoire mediatoren, zoals leukotriënen, histamine, prostaglandinen, vormt de kern van de ontwikkeling.

Onder invloed van de vaten verwijden papillaire huidlaag, verhoogt de vasculaire permeabiliteit, oedeem ontwikkelt intercellulaire en migreren in de inflammatoire nadruk eosinofielen, neutrofielen, basofielen, lymfocyten.

Dit leidt tot de vorming van oedeem in het onderhuidse vetweefsel en in diepe lagen van de dermis. Interne zwelling kan gepaard gaan met jeukende blaren op de huid.

De eerste aanval van allergisch angio-oedeem wordt voorafgegaan door sensibilisatie van het lichaam voor een specifiek type allergeen: medicijnen, voedsel, latexproducten, insectengif.

Toewijzen en niet-allergische vorm van angio-oedeem, binden het voorkomen ervan:

  • Met de verhoogde productie van histamine en de daling in de snelheid van onderdrukking van zijn activiteit:
    • Te veel voedsel rijk aan histamine kan worden ingenomen - gerookt voedsel, chocoladeproducten, vis, kaas, wijn, spinazie en tomaten. Houd er rekening mee dat visallergieën ook mogelijk zijn;
    • Door de activiteit van het enzym diaminooxidase te verminderen in leverpathologieën veroorzaakt door alcoholmisbruik, het nemen van medicijnen (Ambroxol, Acetylcysteïne, Amitriptilin, Clavulaanzuur, Isoniazid en verscheidene andere);
    • Activiteit kan afnemen bij het gebruik van een aantal geneesmiddelen. Dit zijn medicijnen met een histamine-vrijmakende werking - antibiotica (Gramicidin, Polymyxin B, Vancomycin), spierverslappers, algemene anesthetica (Tubkurrin, Thiopental), narcotische analgetica (Omnopon, Promedol en anderen). Histamine-activiteit neemt ook af wanneer geneesmiddelen het lichaam binnenkomen, waarbij het complementsysteem wordt geactiveerd voor anafilatoxinen (radiopaque stoffen met jodium);
  • Met een verandering in de productie van arachidonzuur, wat op zijn beurt vaak voorkomt bij het eten met tatrazine en salicylaten en bij de behandeling van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • Met verhoogde productie van acetylcholine. Het kan worden veroorzaakt door verhoogde emotionele en fysieke stress, blootstelling aan water, hoge en lage temperaturen;
  • Met de accumulatie van bradykinine in het lichaam (angio-oedeem dat optreedt als gevolg van het gebruik van ATP-remmers of het blokkeren van kininase). Predisponerende omstandigheden voor het optreden van angio-oedeem bij het nemen van ATP-remmers omvatten het eerdere optreden van angio-oedeem van enige etiologie en onvoldoende productie van de C1-remmer;
  • Met blootstelling aan infectieuze micro-organismen. Het kan worden veroorzaakt door virussen (met name het Epstein-Barr-virus, virussen die hepatitis C, A, B veroorzaken), bacteriën, parasieten en schimmelorganismen. Er wordt verondersteld dat ze leiden tot de opkomst van immunocomplex en IgE-gemedieerde reacties, de afgifte van ontstekingsmediatoren bevorderen en het complementsysteem op een immuunsysteem activeren;
  • Met de invloed van fysieke prikkels - met trillingen, fysieke belasting, mechanische druk. De familiale vorm van histamine-afhankelijk trillingsangio-oedeem wordt beschreven.

BELANGRIJK OM TE WETEN: Hoe allergisch voor antibiotica is gemanifesteerd.

Ongeveer de helft van de patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem met urticaria in het bloed vertoonden IgG1-, IgG3-, IgG4-antilichamen tegen de FceRI-receptor-a-keten. Onder hun invloed treedt degranulatie van basofielen en mestcelmembranen op, wat leidt tot de afgifte van anafylotoxine C5a.

Er is ook een speciale vorm van verworven angio-oedeem - idiopathisch. Er wordt ingesteld of de hoofdoorzaak van de pathologie niet kan worden vastgesteld.

Oorzaken van ziekte

Bij de erfelijke vorm van angio-oedeem treedt verergering vaak zonder duidelijke reden op.

Wallen kunnen worden veroorzaakt door een scherpe verandering in weersomstandigheden, psycho-emotionele stress, fysieke overspanning.

Allergische AO treedt op bij de werking van één of meerdere allergenen.

Meestal is het speeksel-eiwit, lichaamsvloeistoffen van insecten, medicijnen, voedsel, cosmetica van slechte kwaliteit. Oedeem kan een manifestatie van pathologie zijn of gepaard gaan met allergische rhinitis, urticaria, voedselallergieën.

Indicaties voor overleg met artsen

Een patiënt met verdenking op angio-oedeem heeft een raadpleging van smalle specialiteiten nodig, het is:

  • Tandarts. Indien nodig, de revalidatie van de mondholte;
  • Gastro-enteroloog. Gastro-intestinale pathologieën zijn uitgesloten;
  • KNO-arts. Bij patiënten met AO wordt vaak een hoge mate van schimmelinfectie en voorwaardelijk pathogene micro-organismen in de mondholte bepaald, de ontwikkeling van oedeem in het strottenhoofd is kenmerkend;
  • Chirurg. Raadpleging van deze specialist is noodzakelijk voor patiënten met het abdominale syndroom;
  • Oncoloog. Kwaadaardig proces is uitgesloten;
  • Allergist-immunoloog;
  • Reumatoloog. Raadpleging van deze specialist is vooral nodig als de zwelling gelokaliseerd is in het gebied van de gewrichtsvlakken.

Eerste hulp

Angio-oedeem wordt als gevaarlijk beschouwd vanwege de gevolgen voor ziektes, dus u moet in staat zijn om eerste hulp op de juiste manier te geven.

Bij het ontwikkelen van tekenen van AO is het noodzakelijk:

  • Bel onmiddellijk een ambulancebrigade;
  • Stop het contact met het beoogde allergeen;
  • Als de zwelling begon na een injectie of na een insectenbeet, moet er een drukverband worden aangebracht op het gebied boven de blootstelling. Als de injectie in de bil wordt geplaatst, wordt ijs of een koud kompres op deze plaats geplaatst. Verlaging van de temperatuur leidt tot een vernauwing van de bloedvaten en vertraagt ​​zo de verspreiding van het allergeen door het hele lichaam;
  • Om de patiënt te bevrijden van het verpletteren van kleding - maak de riem los, maak de das los;
  • Zorg voor frisse lucht door ramen en deuren te openen;
  • Verzacht de persoon;
  • Geef geactiveerde kool te drinken (één tablet per 10 kg lichaamsgewicht) opgelost in warm water.

Indicaties voor opname in het ziekenhuis

Routine-hospitalisatie van patiënten met AO wordt uitgevoerd in de periode van remissie, het doel is om comorbiditeiten te diagnosticeren en te identificeren.

Een noodpatiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis:

  • Bij het detecteren van acuut stromende symptomen van de ziekte;
  • Met ernstige zwelling van de slijmvliezen, huid en onderhuids weefsel.

classificatie

Angio-oedeem in het klinische beeld is onderverdeeld in:

  • Volgens de eigenaardigheden van de cursus voor acuut (van niet meer dan 6 weken) en chronisch (recidieven storen 6 weken of langer);
  • Door cumulatieve combinatie met de symptomen van urticaria op het gecombineerde en geïsoleerde type.

Volgens het mechanisme van zijn ontwikkeling is ingedeeld in:

  • Pathologie met een overheersend uiterlijk onder de invloed van de activering van het complementsysteem;
  • Met de deelname van andere mechanismen;
  • Idiopathische vorm.

Erfelijke angio-oedeem is verdeeld in drie soorten:

  • Type I - de ziekte is geassocieerd met de absolute afwezigheid van de C1-remmer, gekenmerkt door geïsoleerd oedeem;
  • Type II - wordt gekenmerkt door een relatief gebrek aan remmer;
  • Type III - er is geen gebrek aan C1-remmer in het lichaam.

Verworven angio-oedeem:

  • Type I - de absolute afwezigheid van een C1-remmer ontwikkelt zich.
  • Type II - er is een relatief gebrek aan remmer met de vorming van auto-antilichamen in het lichaam;

Angio-bibliotheken die niet geassocieerd zijn met pathologische veranderingen in het complementsysteem:

  • AO, voortkomend uit de actieve afgifte van inflammatoire mediatoren uit mestcellen. In de helft van de gemelde gevallen gaat dit angio-oedeem gepaard met urticaria, beide ziekten die worden gekenmerkt door een gemeenschappelijk mechanisme van optreden en provocerende oorzaken. Voor hun opluchting wordt één therapieregime gebruikt;
  • Angio-oedeem, als gevolg van verhoogde activiteit van de kininemechanismen van bloedvaten;
  • Episodisch - gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van angio-oedeem, urticaria, koorts, jeuk, gewichtstoename, leukocytose met eosinofilie in het bloed, verhoogd serum ΙgM. Episodische AO's zijn zeldzaam en in 80% van de gevallen is hun resultaat gunstig.

diagnostiek

Bij het onderzoek van patiënten is het noodzakelijk om zorgvuldig geschiedenis en klachten te verzamelen.

Patiënten wijzen vooral op:

  • Toenemende zwelling van het gezicht, bedekkende de oogleden, lippen, wangen, hoofdhuid en voorhoofd;
  • Zwelling van het scrotum, ledematen, voornamelijk voeten, gewrichten, handen;
  • Buikpijn bij de lokalisatie van zwelling op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal;
  • Zwelling in het strottenhoofd, met stenose, blaffende hoest verschijnt.

Wanneer ondervraging vereist is om vast te stellen of er gevallen van atopie waren en of er een genetische aanleg is voor allergieën.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt in de acute periode bepaalt:

  • Oedeem met verschillende lokalisatie. De oedemateuze gebieden van de gezonde delen van het lichaam zijn scherp begrensd, het oedeem zelf is dicht, de druk erop laat geen putten achter;
  • Hoesten, stikken, schorre stem, lawaaierige ademhaling met zwelling tot in het strottenhoofd;
  • Intestinale koliek, braken en misselijkheid met diarree bij het verslaan van het spijsverteringsstelsel.
  • Pulsmeting. Wanneer AO is vastgesteld tachycardie;
  • BP - normaal of laag;
  • HR - bradycardie of tachycardie;
  • Hart klinkt, gedempt;
  • Ademhaling - oppervlakkige, langzamere of verhoogde ademhalingsbewegingen.

Onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd volgens het standaardschema:

  • De huid. Geschatte kleur (met AO vaker bleekheid), de mate van zwelling, acrocyanosis;
  • Gezicht en hoofd. Inspectie wordt uitgevoerd om traumatische letsels vast te stellen;
  • Oren en neus. Besteed aandacht aan de toewijzing van biologische vloeistoffen - pus, bloed, hersenvocht;
  • Ogen. Beoordeel de staat van het bindvlies - hyperemie, oedeem;
  • Neck. Er kan zwelling zijn van de aderen van de nek en de bovenste helft van het lichaam, een stijve nek is afwezig;
  • Taal. Onderzoek het onderwerp van toename, evalueer de vochtigheid;
  • Ribkooi Letsels elimineren;
  • Maag. Beoordeel de grootte, de mate van zwelling, spanning, en elimineer de symptomen van een acute buik.

Allergisch angio-oedeem moet worden onderscheiden van NAO.

De diagnose

symptomen

overzicht

Criteria die de diagnose bevestigen

Behandelingstactieken

Erfelijk angio-oedeem wordt langdurig behandeld, de therapie omvat:

  • Verlichting van acute symptomen;
  • Kortetermijnprofylaxe om exacerbaties te voorkomen;
  • Langdurige profylaxe die de ernst van recidieven vermindert en hun frequentie vermindert.

Niet-medicamenteuze behandeling

  • Behoud van voldoende openheid van de luchtwegen en maatregelen ter voorkoming van hypovolemische aandoeningen tijdens acute symptomen van de naamloze vennootschap;
  • Het uitvoeren van een tracheostoma of intubatie in geval van dringende noodzaak;
  • Hemodynamische controle, preventie bij patiënten met cardiovasculaire pathologieën van overbelasting van het lichaam met vloeistoffen;

Een patiënt met een chronisch beloop van angio-oedeem moet worden getraind om zich tijdens een aanval te gedragen:

  • Met een lichte verergering is het belangrijk om te voldoen aan alle medische aanbevelingen en alle veranderingen in de gezondheid zorgvuldig te registreren;
  • Voor zwelling van de lippen, tong, tekenen van verstikking - u moet een ambulance bellen of contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische faciliteit;
  • Draag altijd een medische armband bij u met informatie over uw ziekte en een 'gezondheidspaspoort'.

Medicamenteuze behandeling

De effectiviteit van de voorgeschreven therapie wordt bepaald door de juistheid van de vorm van angio-oedeem.

Patiënten met een erfelijke vorm van angio-oedeem, het beste van alles, helpt:

  • Introductie van C1-remmerconcentraten. In Rusland is Berinert het enige geneesmiddel dat tot nu toe is geregistreerd. Dosering voor volwassenen en adolescenten - 20 eenheden per kilogram, het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend. Een acute aanval na de introductie van Berinert duurt maximaal een uur, het effect duurt maximaal 4 dagen;
  • Kallikreïne-remmers, maar ze zijn niet geregistreerd in Rusland;
  • Icantibantacetaat (bradykinine-antagonist). In Rusland, geproduceerd onder de naam Firazir. Een enkele dosis - 30 mg - wordt subcutaan in het gebied van de buikwand geïnjecteerd. Firazir kan na 6 uur in dezelfde dosering opnieuw worden toegediend. De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis is 90 mg;
  • Vers bevroren plasma. Het wordt gebruikt als er geen C1-remmerconcentraat is. Geïntroduceerd in 250-300 ml. Patiënten met NAO-plasma worden vaak voorgeschreven als profylactisch middel en voorkomen de ontwikkeling van oedeem vóór operaties en tandheelkundige behandelingen;
  • Antifibrinolytica. Introductie van tranexamische en ε-aminocapronzuren leidt tot een afname van de productie van plasmine dat verantwoordelijk is voor de synthese van bradykinine en C2-kinine. Antifibrinolytica worden gebruikt voor de verlichting van acuut angio-oedeem en voor de preventie van recidieven. Tranexaminezuur wordt intraveneus langzaam elke 3-4 uur toegediend in een dosis van 25 mg per kilogram gewicht. 5% aminocapronzuur wordt gedruppeld in een dosis van 100-200 ml, vervolgens om de vier uur in 100 ml totdat alle symptomen volledig zijn verdwenen;
  • Verzwakte androgenen. Stanazol in een dosis van 12 mg per dag, Danazol 800 mg per dag. Androgenen worden niet toegediend aan kinderen, vrouwen die borstvoeding geven, zwangere vrouwen, patiënten met kwaadaardige laesies van de prostaat;
  • Epinefrine (efefrine) en antihistaminica zijn niet effectief en worden gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen.

Concentraties van C1-remmers en antifibrinolytica helpen patiënten met erfelijk angio-oedeem van het derde type niet.

Dergelijke patiënten worden verwijderd van een acute aanval met behulp van symptomatische therapie, handhaven van een constante luchtweg en het annuleren van oestrogeentherapie.

Behandeling van allergische vormen van naamloze vennootschap:

  • Introductie van chloropyramine - de eerste generatie antihistaminica. De dosering voor volwassenen is 20-40 mg per dag;
  • Gebruik van glucocorticosteroïden van systemische actie. Ze verminderen de ontstekingsreactie en verminderen de doorlaatbaarheid van de vaatwanden. Prednisolon - een dagelijkse dosering van 0,5-1 mg per kilogram gewicht. Het is verdeeld in twee doses, oraal in de ochtend in te nemen. Behandeling met glucocorticosteroïden wordt gedurende 5-7 dagen uitgevoerd;
  • Overvloedige alkalische drank. Het helpt allergenen te verwijderen en de microcirculatie te verbeteren. U kunt actieve kool of een ander enterosorbens gebruiken. Actieve kool voor volwassenen wordt 3-6 tabletten tot 4 maal per dag voorgeschreven, ten minste één uur voor of na de maaltijd ingenomen;
  • Voor mild angio-oedeem zijn eerste-generatie antihistaminica effectief. Hifenadine wordt 25-50 mg tot 4 keer per dag voorgeschreven, de duur van de behandeling is 10-12 dagen. Op de 4e dag kan de patiënt worden overgezet naar de receptie van antihistaminica met langdurige werking, dit zijn de tweede generatie geneesmiddelen Cetirizine, Loratadine 10 mg oraal eenmaal daags, Desloratadine wordt voorgeschreven 5 mg per dag;
  • Het allergische proces wordt gestabiliseerd door het gebruik van stabilisatoren voor celmembranen, dit is Ketotifen;
  • Enzympreparaten. Het doel van hun gebruik is om overgevoeligheid voor voedselallergenen te verminderen. Volwassenen stellen Pancreatinum op 100 mg vóór elke maaltijd;
  • Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt bij de toename van oedeem. Furosemide wordt 's ochtends dronken in een dosis van 40 mg, gedurende de dag worden onderhoudsdoses van 20 mg gebruikt;
  • Epinefrine wordt gebruikt voor gemerkt oedeem, zwellende lokalisatie in de luchtwegen, het maag-darmkanaalsysteem. Effectieve medicatie en hypotensie. 0,1% Adrenaline wordt subcutaan toegediend in een dosis van 0,01 mg per kilogram patiëntgewicht. Met de ineffectiviteit van de introductie van adrenaline wordt na 20-30 minuten herhaald;
  • Om de microcirculatie te verbeteren, wordt infusie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en anticoagulantia voorgeschreven. Heparine wordt toegediend;
  • Als de schimmelflora wordt gezaaid, worden bovendien antischimmelmedicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld fluconazol. De dagelijkse dosering van dit medicijn is 50 - 400 mg. Nystatine wordt 4 keer per dag voorgeschreven, 100 duizend eenheden na een maaltijd. De loop van de therapie is 7 dagen.

Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen voor onderzoek, worden deze geneesmiddelen niet gebruikt.

Preventieve maatregelen

  • Patiënten met angio-oedeem in het verleden moeten zorgvuldig voorgeschreven medicatie-remmers van ATP worden voorgeschreven, dit is Enalapril, Captopril, Ramipril en antagonisten van angiotensinereceptoren, dit Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Deze regel is ook van toepassing op patiënten met familiaire verslechterde voorgeschiedenis van angio-oedeem en personen die immunosuppressieve therapie krijgen na transplantatie van weefsels en organen;
  • Patiënten met ernstige anafylactische reacties veroorzaakt door voedselproducten moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om voortdurend aan een hypoallergeen dieet te voldoen. Producten die een allergische reactie veroorzaken, zijn uitgesloten van consumptie. Patiënten met bijkomende pathologieën van het maagdarmkanaal, de lever, metabole en neuro-endocriene stoornissen moeten een dieet volgen met uitzondering van voedingsmiddelen die rijk zijn aan histamine, histaminoleral en tyramine - zeevruchten, gerookt voedsel, hete specerijen, tomaten, ingeblikt voedsel, wijn.
  • Patiënten met ernstige anafylactoïde reacties op geneesmiddelen mogen niet worden behandeld met geneesmiddelen met een vergelijkbare chemische formule. Indien mogelijk moeten mensen met erfelijke vormen van LLW minder vaak hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen, het verwijderen van tanden. Het is noodzakelijk om letsel (zelfs ondergeschikt), blootstelling aan lage temperaturen, stressvolle situaties, overmatige fysieke stress te voorkomen.
  • Vrouwen die AO hebben, moeten leren zonder orale anticonceptiva. Ze hebben geen hormoonvervangende therapie voorgeschreven.
  • Patiënten met angio-oedeem dienen, indien mogelijk, het gebruik van plasminogeen-activatoren te vermijden - Altepaza, Streptokinase, Actilysis.

Angio-oedeem - een ernstige pathologie, met larynxoedeem, de uitkomst kan fataal zijn. Met de ontwikkeling van symptomen van de ziekte, is het belangrijk om op tijd medische hulp te bieden, dus vertrouw niet op jezelf.

Oedeem in AO verdwijnt onafhankelijk van elkaar maximaal drie dagen. Maar aanvallen van de ziekte kunnen tot meerdere keren per maand voorkomen, en dit is in strijd met het normale leven en heeft een negatieve invloed op de prestaties.

Tijdige diagnose en naleving van preventieve maatregelen verminderen de kans op acute aanvallen tot een minimum.

Angio-oedeem van het strottenhoofd - symptomen en behandeling

Angio-oedeem of angio-oedeem is acuut, veroorzaakt door een allergische reactie, zwelling van het slijmvlies, huid en subcutaan weefsel.

Er zijn veel oorzaken van angio-oedeem van het strottenhoofd, de meest voorkomende zijn:

  • Schimmelallergenen (schimmels, schimmelsporen)
  • Pollen allergenen (pollen, bloei van verschillende planten)
  • Eten (chocolade, eieren)
  • Allergenen voor huishoudelijk gebruik
  • Geneesmiddelen (vooral individueel)
  • Huishouden allergenen (individueel)
  • Alcoholische dranken
  • Insecten en parasieten (beten)

Ook kan ultraviolette bestraling of hypothermie de vergankelijkheid van oedeem veroorzaken.

Meestal verschijnt angio-oedeem op het gezicht en kan het zich verspreiden naar de armen en borst, het verspreidingspunt is meestal asymmetrisch, d.w.z. zwelling kan optreden, bijvoorbeeld op de ene helft van het lichaam. Ook kan zwelling de helft van het gezicht en de helft van de nek beïnvloeden, maar alle gebieden vastleggen. Minder vaak, beïnvloedt de zwelling de maag, slokdarm en darmen. Het gevaarlijkste is angio-oedeem van het strottenhoofd.

De huid over oedeem heeft vaak een normaal, natuurlijk uiterlijk, maar er is zwelling of vesiculaire uitslag. Palpatie (druk) gaat gepaard met zwakke pijnlijke gewaarwordingen. Wallen kunnen enkele uren tot meerdere dagen duren.

  • Oedeem spanning
  • Moeilijk voedsel en vloeistoffen doorslikken
  • Kortademigheid
  • Zwelling van de tong
  • Gedeeltelijk verlies van stem
  • Visusstoornis (met de verspreiding van oedeem in de ogen)

Het is de moeite waard te onthouden dat angio-oedeem van het strottenhoofd zich zeer snel ontwikkelt, in slechts een uur kan de zwelling zich verspreiden naar het hele gezicht, nek, borst en handen. Daarom moet u bij de eerste symptomen of zelfs een vermoeden onmiddellijk een arts raadplegen of zelf naar het ziekenhuis gaan. Binnen een paar uur kunt u ernstige kortademigheid, zwelling van de nekaderen, bewustzijnsverlies, convulsies en zelfs verstikking (verstikking) ervaren. Zonder tijdige en professionele hulp is de kans op overlijden erg groot. Met de snelle progressie van dergelijk larynxoedeem, voert de arts dringend een tracheostomie en intubatie uit.

Angio-oedeem van het strottenhoofd (glasvochtoedeem) veroorzaakt door een schijnbaar eenvoudige allergische reactie op het eerste gezicht kan een plotselinge dood tot gevolg hebben. Velen vragen zich af - de verstandskiezen om te genezen of te verwijderen. Hier kunt u het antwoord vinden.