Angina bij een kind in 1, 2 en 3 jaar

Angina is een gevaarlijke infectieziekte. Met deze ziekte beïnvloeden infectieuze agentia van verschillende aard (virussen, bacteriën, schimmels) de amandelen - lymfoïde formaties van de keelholte, die hematopoietische en immuunfuncties hebben.

Inhoud van het artikel

In de moderne geneeskunde wordt keelpijn acute tonsillitis genoemd (amygdala in Latijns-tonijn en het achtervoegsel "it" geeft de ontstekingskarakteristiek van de ziekte aan).

Acute tonsillitis is een ziekte die is gebaseerd op de ontsteking van de amandelen veroorzaakt door een infectie. Keelpijn bij kinderen van 1 tot 3 jaar heeft symptomen die verschillen van tekenen van acute tonsillitis bij een kind van 5 jaar en ouder. Waarom?

In dit artikel zullen we in detail beschrijven wat een zere keel is en wat de kenmerken ervan zijn bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Oorzaken en verspreiding van de ziekte

Angina wordt veroorzaakt door infectie, d.w.z. de introductie van een pathogeen in het weefsel van de amandelen. Virussen verspreiden zich door de lucht en raken besmet tijdens epidemische seizoenen.

Onderkoeling, tocht, natte voeten, etc. - Dit alles is niet de oorzaak van virale infecties, maar een voorwaarde, een aandoening die het binnendringen van virussen in de luchtwegen vergemakkelijkt.

Bacteriën, voornamelijk streptokokken, kunnen ook een ontsteking van de amandelen veroorzaken. Streptococcus kan niet als een virus in de lucht zweven en om ze te vangen, vereist nauw contact met de patiënt of drager van de infectie.

Zowel volwassenen als kinderen worden getroffen door deze ziekte. Een zere keel bij een kind van één jaar kan worden gediagnosticeerd, maar zeer zelden. Meestal wordt deze ziekte waargenomen bij kinderen van 5 tot 10 jaar. Op deze leeftijd gaan kinderen naar de tuin of school, actief in interactie, wat de uitwisseling van micro-organismen bevordert. Dit proces is heel natuurlijk en noodzakelijk voor de vorming van immuniteit, maar vaak leidt het tot uitbraken van infectieziekten in kindergroepen, waaronder tonsillitis.

Kinderen jonger dan 3 jaar brengen het grootste deel van hun tijd thuis door en contacteren alleen hun familieleden, zodat ze minder snel besmet raken. Bovendien is het lymfoïde weefsel op deze leeftijd nog steeds onderontwikkeld, zodat bacteriële keelpijn praktisch niet wordt gevonden bij kinderen.

Kenmerken van virale tonsillitis

Zoals reeds opgemerkt, is tonsillitis bij kinderen van twee tot drie jaar zeer zeldzaam. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een virale infectie, d.w.z. ARI. Dus, tonsillitis veroorzaakt vaak adenovirus, para-influenza, een syncytiële respiratoire infectie.

Opgemerkt moet worden dat bij jonge kinderen virussen zelden de amandelen geïsoleerd infecteren - de infectie verspreidt zich naar het gehele slijmvlies van de bovenste luchtwegen.

Dus, de symptomen van angina bij een 1 jaar oud kind gaan gepaard met manifestaties zoals:

  • loopneus;
  • hoesten;
  • niezen;
  • conjunctivitis;
  • gezwollen lymfeklieren in de nek;
  • keel roodheid;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 38 C en hoger.

Als de symptomen van angina bij een kind op 1 jaar gepaard gaan met een loopneus, niezen en hoesten, geeft dit de virale aard van de ziekte aan.

Streptokokkeninfectie bij kinderen van 1-3 jaar

Streptococcus kan een infectie veroorzaken bij een kind jonger dan 5 jaar, maar het kenmerkende klinische beeld van een zere keel zal niet worden waargenomen. Symptomen van een streptokokkeninfectie bij een kind zijn niet-specifiek:

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 C en hoger;
  • vergrote submandibulaire lymfeklieren (niet altijd);
  • malaise, zwakte, angst;
  • slechte eetlust.

Als u tegelijkertijd een rode keel ziet, is het mogelijk dat het kind faryngitis heeft. Streptococcen kunnen ook roodvonk veroorzaken - een ernstige ziekte bij kinderen.

Ouders moeten weten dat wanneer ze een zere keel hebben, ze een kind met streptokokken kunnen infecteren. Tegelijkertijd kan hij geen zere keel ontwikkelen, maar roodvonk, omdat de oorzaak van de ziekte hetzelfde is.

Symptomen van roodvonk, naast de bovengenoemde symptomen van streptokokkeninfectie, omvatten manifestaties zoals:

  • gelige huid;
  • kleine uitslag op de wangen, liezen, plooien van ledematen;
  • "Crimson tongue" - roodheid van de tong, het verschijnen van kleine belletjes op het oppervlak;
  • keel roodheid;
  • de huid rond de neus en de lippen blijven uit de buurt van de uitslag.

In ieder geval, bij een sterke stijging van de lichaamstemperatuur bij een jong kind, moet u de arts bellen - na de patiënt te hebben onderzocht, zal hij de oorzaken van de ziekte bepalen.

Het feit dat ouders voor een zere keel namen kan een heel andere ziekte zijn - difterie, roodvonk, infectieuze mononucleosis, faryngitis, stomatitis, enz.

herpangina

Vaak blijkt een zere keel bij een kind van 1 jaar herpetisch te zijn. Een dergelijke zere keel is een groep van virale ziekten met een soortgelijk ziektebeeld. Haar symptomen zijn onder meer:

  • koorts;
  • keelpijn (baby weigert vaak te voeden);
  • diarree, indigestie;
  • hoofdpijn;
  • vergrote cervicale lymfeklieren;
  • roodheid van de keel, verschijnen op het zachte gehemelte, tong en amandelen van een uitslag die lijkt op herpetische bubbels.

Het meest kenmerkende symptoom van herpangina is uitslag in de keel. Het lijkt op bellen gevuld met een heldere of witachtige vloeistof (soms nemen ouders abusievelijk abcessen aan). Deze bubbels barsten en beschadigden het slijmvlies, wat resulteerde in een ondraaglijke keelpijn.

In tegenstelling tot tonsillitis geassocieerd met SARS, wordt herpangina bijna nooit vergezeld door een loopneus, niezen, enz. Bovendien storen SARS kinderen vaak in het laagseizoen, en herpangina - in de zomer.

Het bovenstaande ziektebeeld is kenmerkend voor veel ziekten, maar bij kinderen jonger dan 3 jaar worden deze symptomen meestal geassocieerd met een Coxsackie-infectie. Coxsackie-virus behoort tot de groep van enterovirussen (dat wil zeggen, het is geen herpes-virus). Infectie treedt op wanneer het virus de mond van de huid van de handen, voedsel (bijvoorbeeld ongewassen fruit) binnendringt.

Naast het Coxsackie-virus kunnen herpes keelpijn geassocieerd worden met de volgende virussen:

  1. Epstein-Barr-virus (EBV, of EBV) - veroorzaakt infectieuze mononucleosis, vergezeld door angina, toegenomen lymfeklieren, koorts en soms hoesten. Infectieuze mononucleosis veroorzaakt karakteristieke veranderingen in de klinische analyse van bloed (een significante toename in het niveau van monocyten, enz.), Waardoor het gemakkelijk te diagnosticeren is. Het komt vaker voor bij adolescenten.
  2. Cytomegalovirus (CMV) kan ook een ontsteking van de amandelen veroorzaken. In dit geval zullen de symptomen van de ziekte over het algemeen op SARS lijken - een licht verhoogde temperatuur, loopneus, hoesten, keelpijn. Kenmerkende verschillen zijn ontstekingen van de speekselklieren, zwakte, koude rillingen, witachtige plaque op de tong, tandvlees en amandelen. Er is geen uitslag in de keel.

Omdat de symptomen van verschillende virale infecties veel overeenkomsten vertonen, is een laboratoriumdiagnostiek van bloed en slijm dat de amandelen bedekt nodig om het veroorzakende agens te bepalen.

Hoe de oorzaak te bepalen?

Hoe precies te achterhalen welke infectie tonsillitis heeft veroorzaakt? Diagnose van deze ziekte omvat onderzoek van de keel, meting van de lichaamstemperatuur, evenals laboratoriumtesten, allereerst een klinische bloedtest. Tabel 1 geeft de karakteristieke kenmerken weer van tonsillitis veroorzaakt door verschillende infecties.

Angina bij een kind: symptomen en behandeling. Pediatrische tips

Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de amandelen, koorts, intoxicatie en de reactie van nabijgelegen lymfeklieren.

Angina is een veel voorkomende ziekte bij kinderen tijdens het koude seizoen. Het kan een enkel geval zijn of een groepsziekte van kinderen in groepen. Angina treft kinderen van verschillende leeftijden. In het eerste levensjaar is acute tonsillitis zeer zeldzaam, maar verschilt deze in zijn ernstige loop.

redenen

Bij kinderen ouder dan 5 jaar is 90% van de tonsillitis een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzaker hiervan is bèta-hemolytische streptococcus. Elk vijfde kind heeft een zere keel met stafylokokken of een gecombineerde infectie van streptokokken met stafylokokken.

Angina bij kinderen jonger dan 3 jaar is vaker viraal.

Het kan veroorzaken:

  • adenovirussen;
  • herpes virussen;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus (infectueus mononucleosis pathogeen);
  • respiratoir syncytieel virus.

Angina kan ook schimmels, pneumococcen, spirocheten veroorzaken.

De bron van infectie is een patiënt met angina (in de acute periode van de ziekte of in het stadium van herstel) of een "gezonde" drager van beta-hemolytische streptococcen. Transmissie van infectie treedt vaak op via druppeltjes in de lucht, maar infectie met contact-huishoudelijke paden (door borden, speelgoed, handdoeken) of besmet voedsel is mogelijk.

Besmettelijke patiënt is vanaf de eerste dagen van ziekte. Zonder behandeling duurt de infectueuze periode maximaal 2 weken. Antibioticabehandeling voor bacteriële keelpijn vermindert deze periode tot 2 dagen vanaf het begin van het medicijn.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

  • onderkoeling;
  • vermoeidheid;
  • slechte voeding;
  • het drinken van koude dranken;
  • de aanwezigheid van de infectiebron in het lichaam (sinusitis, cariës, otitis media, enz.);
  • virale infecties overgedragen aan de vooravond;
  • verminderde immuniteit.

Soorten tonsillitis bij kinderen

  • primair - een onafhankelijke ziekte;
  • secundair - ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte - infectieus (difterie, infectieuze mononucleosis, roodvonk) of niet-infectieus (bloedziekte, leukemie).

Door het type pathogeen is angina bacterieel, viraal, fungaal.

Door de ernst van een zere keel kan zijn:

  • bluetongue;
  • folliculaire;
  • lacunar;
  • necrotiserende.

symptomen

De incubatieperiode duurt enkele uren tot meerdere dagen. Het begin is heet. Ongeacht het type angina zijn de karakteristieke uitingen ervan:

  • hoge koorts (tot 39 ° C en hoger) met koude rillingen;
  • keelpijn (bij inslikken, dan persistent);
  • symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, tranen en stemmingen bij een kind;
  • roodheid en zwelling van de amandelen, bogen en zachte verhemelte;
  • vergrote en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.

In gevallen van ernstige intoxicatie kunnen symptomen van het cardiovasculaire systeem worden opgemerkt: verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, tekenen van myocardiale hypoxie op een ECG. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de borst.

Bij de analyse van bloed in bacteriële angina verschijnen een verhoogd aantal leukocyten en een versnelde ESR bij de analyse van urine-geïsoleerde erytrocyten en eiwitten.

Lokale veranderingen in de keel zijn afhankelijk van het type angina:

  1. Catarrhal keelpijn wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de amandelen, symptomen van intoxicatie en een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Sommige deskundigen beschouwen deze verschijnselen als faryngitis (ontsteking van de keelholte mucosa), en ontkennen het bestaan ​​van dit type zere keel.
  2. Lacunar zere keel: naast de vermelde manifestaties, purulente afscheiding uit de lacunes of eilandjes van pus op het oppervlak van de amandelen is wit-geel van kleur, goed verwijderd met een spatel.
  3. Folliculaire tonsillitis wordt gekenmerkt door de vorming van puisten met een diameter tot 1-2 mm in de submukeuze laag van de amandelen, die duidelijk zichtbaar zijn vanuit de keelholte in de vorm van ronde-puspunten. Het beeld in de keel wordt vergeleken met de sterrenhemel.
  4. Ulceratieve-necrotische (ulceromembraan) tonsillitis: op het oppervlak van de amandelen worden necrose gebieden van vuile grijze kleur gevormd. Na scheiding van het dode weefsel ontstaan ​​diepe zweren met gekartelde randen en bodem.
  5. Een verscheidenheid van ulceratieve filmachtige angina is de angina van Simanovsky-Plaut, die optreedt bij verzwakte kinderen. Het wordt gekenmerkt door eenzijdige schade aan de amandelen met de vorming van een ulcera defect met een gladde bodem tegen de achtergrond van lichte roodheid en oedeem van de tonsillen, met lichte intoxicatie. Tegelijkertijd kunnen manifestaties van ulceratieve stomatitis worden opgemerkt.
  6. Virale keelpijn wordt gekenmerkt door het feit dat catarrale symptomen voor het eerst verschijnen (loopneus, hoest, keelpijn en conjunctivitis), en veranderingen in de amandelen verschijnen op hun achtergrond: roodheid en zwelling, losse witte afzettingen op het oppervlak. Op de achterkant van de pharyngeale slijm stroomt naar beneden. In het geval van een herpes keelpijn, kunnen kleine blaasjes worden gezien in de mond en amandelen.

diagnostiek

Bij de diagnose van angina worden gebruikt:

  • overzicht van ouders en kind;
  • onderzoek van de keelholte keelspiegel;
  • een wattenstaafje uit de keelholte en de neus op Leflera's toverstaf (om difterie uit te sluiten);
  • keelzwabber voor bacteriologisch onderzoek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen;
  • compleet bloedbeeld en urine.

behandeling

Als u symptomen van angina pectoris ervaart, dient u een arts te raadplegen. Het gevaar van zelfbehandeling van het kind schuilt in het optreden van complicaties of het chroniseren van het proces met onjuiste behandeling. Bovendien is het onmogelijk om het type angina te bepalen, om een ​​dergelijke gevaarlijke ziekte als difterie uit te sluiten.

In verband met de ongunstige situatie van difterie in sommige regio's, worden alle kinderen met angina pectoris behandeld in het ziekenhuis. Kinderen van de eerste 3 levensjaren, kinderen met ernstige comorbiditeit zoals diabetes, nierziekten en bloedstollingsstoornissen zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie.

Bij thuisbehandeling wordt aanbevolen om het kind te isoleren van andere kinderen, om hem aparte gerechten en hygiënische items te geven. Op het moment van koorts wordt bedrust toegewezen. Het is noodzakelijk om veel te drinken te geven om de toxiciteit te verminderen.

Complexe behandeling van angina omvat:

  • effecten op de ziekteverwekker - antibioticatherapie of antivirale, antischimmelmiddelen;
  • antihistaminica (anti-allergische) middelen;
  • antipyretica;
  • probiotica;
  • lokale behandeling (gorgelen, sproei-irrigatie, smering van de amandelen, resorbeerbare tabletten);
  • spaarmodus.

De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker. Als de klinische verschijnselen niet voldoende zijn om het type angina te bepalen, kan de arts twee dagen een symptomatische behandeling voorschrijven (totdat de resultaten van de bacteriologische analyse van de keelholte uitstrijking zijn verkregen).

In het geval van virale tonsillitis, zal de arts antivirale middelen selecteren (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antischimmelmiddelen (Nystatine, Fluconazol, enz.) Zullen worden gebruikt voor schimmelinfecties. In het geval van de keelpijn van Simanovsky wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als in de keel van de bacterie

Bacteriële keelpijn van elke ernst moet worden behandeld met antibiotica. Idealiter wordt het antibioticum voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen (streptokokken, stafylokokken, pneumococcen). Voor een streptokokkeninfectie zijn penicillines de beste medicijnen omdat ze het meest effectief zijn en weinig effect hebben op de darmmicroflora.

De eerstelijns medicijnen omvatten Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en in suspensie (voor baby's). De antibioticadosis wordt bepaald door de kinderarts. Als het pathogeen resistent is tegen penicillines of als het kind intolerant is voor deze geneesmiddelen, worden macroliden voorgeschreven (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) worden zelden gebruikt als een alternatieve antibioticatherapie-optie.

Het antibioticakuurtraject duurt 10 dagen om streptokokken volledig te vernietigen en complicaties te voorkomen. Alleen Sumamed kan op een 5-daagse kuur worden ingenomen, omdat het een langwerkend antibioticum is.

De arts zal in 3 dagen een beoordeling uitvoeren van de werkzaamheid van het voorgeschreven antibioticum, waarbij de algemene toestand, temperatuur, lokale veranderingen in de keelholte worden beoordeeld, maar het is onmogelijk om het antibioticum aan het kind te laten stoppen na verbetering van het welzijn en normalisering van de temperatuur.

De arts kan een lokaal antibioticum Bioparox voorschrijven als een spray. Het vervangt niet het algemene antibioticum, dat is toegewezen aan het onderliggende kind. Sulfanilamide-geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen zijn niet van toepassing.

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, enz.).

Met betrekking tot de benoeming van vitaminepreparaten van deskundigen dubbelzinnige mening. Sommigen van hen adviseren het voorschrijven van vitaminecomplexen als een algemene versterkende behandeling (Alphabet, Centrum en Multitabs). Anderen geloven dat synthetische vitaminen de allergische stemming van het lichaam verhogen en daarom moet het kind vitamines met voedsel krijgen. Als de beslissing wordt genomen om vitaminen te drinken in de apotheekvorm, dan moet hun ontvangst pas worden gestart na volledig herstel, omdat tijdens de periode van ziekte het lichaam het meest intensief alle verwante stoffen verwijdert, de absorptie van extra sporenelementen en vitamines gewoon niet zal gebeuren.

Behandeling met antibiotica vereist de verplichte benoeming van probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, enz.) Om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen.

Koorts met angina duurt tot etterende scurfs verdwijnen. Met een effectieve antibioticabehandeling verdwijnen ze meestal na ongeveer 3 dagen. Voor die tijd is het noodzakelijk om antipyretica te gebruiken in suspensie of in zetpillen (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Pediatrische tips

Hulpbehandeling van angina wordt herhaald gorgelen (bij oudere kinderen) en het gebruik van sprays voor peuters gedurende de dag. Het is raadzaam om niet altijd dezelfde tool te gebruiken voor een ziekte, maar om ze te veranderen.

Sprays kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar oud en irrigeren de keel zorgvuldig, waarbij een stroom medicijnen naar de wang wordt geleid om geen reflexspasme van de stembanden te veroorzaken. Voor baby's kun je de dummyspray gebruiken. Gebruik Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Leren gorgelen kan beginnen met 2 jaar. Voor het spoelen kunt u Miramistin 0,01% oplossing, waterstofperoxide (per kopje warm water 2 eetlepels), Furacilin (2 tabletten per kopje water) aanbrengen.

Spoelen met kruiden afkooksel (als het kind niet allergisch is) - kamille, salie, calendula geeft een goed effect. U kunt de kant-en-klare verzameling gebruiken die u bij de apotheek (Rotocan, Ingafitol, Evkar) hebt gekocht met een zoutoplossing (neem een ​​½ theelepel van frisdrank en zout en 5-7 druppels jodium per glas water).

Vanaf ongeveer 5 jaar oud, kunt u het kind zuigtabletten in de mond geven (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Kinderen jonger dan 5 jaar zijn ongewenst, omdat er een risico van verstikking is met een vreemd lichaam.

U moet weten dat opwarming van de kompressen, stoominhalatie voor angina niet mogelijk is.

De temperatuur mag niet lager zijn dan 38,5 ° C, omdat antilichamen tegen de ziekteverwekker actiever worden geproduceerd tijdens koorts. Alleen wanneer het kind vatbaar is voor het optreden van stuiptrekkingen tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur, moet het dit al bij 38 0 С of zelfs 37,5 0 С bij zuigelingen verminderen.

Als de medicijnen de koorts niet verminderen, kunt u de traditionele medicijntips gebruiken: om de baby uit te kleden, veegt u het lichaam af met een natte handdoek of een doek bevochtigd met wodka verdund met water. Zorg ervoor dat je het kind voedt met thee (met frambozen, aalbessen, veenbessen), sappen, mors.

Lokale behandeling wordt aanbevolen na de maaltijd. Spoelen moet om de 3 uur worden gedaan. Binnen 30 minuten nadat de lokale procedure het kind niet mag voeden en voeden.

Van fysiotherapie in de behandeling van de faryngale-kwartsbuis wordt gebruikt, en voor lymfadenitis wordt UHF voorgeschreven voor het gebied van vergrote lymfeknopen.

complicaties

Late of onjuiste behandeling, verzwakte immuniteit bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties na een zere keel. Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling en pijn in de gewrichten, oedeem en bloedingen op de huid ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Complicaties van angina kunnen zijn:

  • acute otitis media;
  • submandibulaire lymfadenitis met mogelijke ontwikkeling van een abces of cellulitis;
  • paratonsillar of pharyngeal abces;
  • reuma met de ontwikkeling van hartziekten en hartfalen;
  • myocarditis (ontsteking van de hartspier);
  • penetratie van infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis, meningitis;
  • nierschade (glomerulonefritis) en urinewegen (pyelonefritis);
  • hemorrhagische vasculitis;
  • reumatoïde artritis;
  • overgangs tonsillitis in de chronische vorm.

Om complicaties te voorkomen, wordt Bicilline-3 eenmaal vóór ontslag aan het kind toegediend. Om complicaties na een behandelingskuur tijdig te diagnosticeren, wordt een algemene analyse van urine en bloed, een ECG, voorgeschreven. Na een zere keel, observeert de kinderarts het kind gedurende een maand met een wekelijks onderzoek. Gedurende 7-10 dagen na ziekte is het kind bevrijd van fysieke inspanning (lessen lichamelijke opvoeding, lessen in sportafdelingen, enz.), Vaccinaties en de Mantoux-reactie.

Voorkom keelpijn

Preventieve maatregelen omvatten:

  • verharding van het kind;
  • hygiënisch onderhoud van het terrein;
  • uitsluiting van onderkoeling;
  • tijdige rehabilitatie van foci van infectie in het lichaam van de kinderen;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • vasthouden aan de dag;
  • voorschrijven van medicamenteuze profylaxe (Bicilline-3 of Bicilline-5) voor verzwakte kinderen.

Samenvatting voor ouders

Ouders moeten de keelpijn van een kind ernstig behandelen. Deze schijnbaar banale infectie kan ernstige ziekte veroorzaken in geval van late of onjuiste behandeling. Het is vooral belangrijk om de duur van de antibioticakuur te observeren.

Elk tiende kind, onbehandeld of verkeerd behandeld, ontwikkelt een hartfalen, wat in de toekomst kan leiden tot invaliditeit. Andere complicaties van angina zijn niet minder ernstig.

Vanaf de eerste ziektedag moet je contact opnemen met een kinderarts of KNO-arts en al zijn afspraken en aanbevelingen opvolgen. Zelfmedicatie kan onherstelbare gevolgen hebben. Verwaarloos niet de observatie door de arts van een kind na een zere keel!

Het programma "School of Doctor Komarovsky" beschrijft in detail de symptomen en methoden om angina bij kinderen te behandelen:

Angina bij kind 1 5 jaar

Het immuunsysteem van jonge kinderen is nog niet volwassen, dus ze zijn gevoeliger voor virale, bacteriële en schimmelinfecties van de bovenste luchtwegen. Als een kind bij 1 jaar oud een zere keel heeft, moet u leren hoe u uw baby moet behandelen bij een kinderarts. Kinderen zijn moeilijker te lijden aan ontstekingen in de amandelen en hebben meer kans op complicaties.

Ontsteking van de amandelen en slijmhuid bij baby's komt meestal voor wanneer besmet met virussen. Bacteriële keelpijn bij een kind is 1 jaar minder vaak voorkomend dan bij kleuters en schoolkinderen. Tijdens de periode van seizoensinfecties beïnvloeden virussen en bacteriën gelijktijdig het slijmvlies van de achterste faryngeale wand en palatinale amandelen en treedt tonsillofaringitis op.

Of de zere keel bij kinderen besmettelijk is, hangt grotendeels af van de vorm van de ziekte. Tegen de achtergrond van een verkoudheid, ORVI, wordt het slijmvlies van de orofarynx rood en oedemateus. Binnen 2-5 dagen is een witachtige plaque zichtbaar op de amandelen. Een minder ernstige amandelontsteking - catarrale tonsillitis ontwikkelt zich. Na 5-7 dagen verdwijnen de manifestaties van de ziekte.

Catarre keelpijn is zeer besmettelijk. Als het niet wordt behandeld, kan het gecompliceerd worden door een bacteriële infectie.

Folliculaire tonsillitis ontwikkelt zich meestal na infectie met streptokokken. Purulente follikels vormen op de palatinale amandelen, waardoor het oppervlak van de lymfoïde formaties er korrelig uitziet. Er zijn tekenen van algemene dronkenschap. Lacunaire amandelontsteking - ophoping van pus in de amandelen (lacunes). Hun oppervlak is bedekt met gele bloei. De algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Hoe is zere keel bij zuigelingen? Meestal beperkt tot catarrale vorm. De volgende overgangen worden minder vaak waargenomen: catarral → folliculair → lacunair → abces. De gevaarlijkste complicatie is partoncilitis. Er is een snelle verspreiding van infectie over het gehele oppervlak en in de dikte van de lymfoïde formaties, waar een abces (abces) wordt gevormd. Vervolgens heeft de patiënt dringend ziekenhuisopname nodig en moet de opgehoopte pus worden verwijderd.

Hoe is zere keel bij kinderen:

Het is belangrijk dat ouders weten hoe ze een kind met angina niet moeten infecteren. De patiënt moet een aparte kop, lepel en vork, handdoek toegewezen krijgen. Mond en neus moeten bedekt zijn met een medisch masker.

Ziektetherapie is afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker. Het lichaam produceert antilichamen tegen een virale infectie rond de 5e dag nadat de eerste symptomen zich hebben voorgedaan. Naleving van het bed bij een temperatuur van meer dan 37,5 ° C is verplicht. Is het mogelijk om een ​​kind met angina pectoris beter te laten baden met een kinderarts? Waterprocedures zijn niet gecontra-indiceerd bij kinderen met normale temperaturen.

Hoe angina bij een kind te behandelen 1 jaar:

  1. Antipyretische, ontstekingsremmende, antihistaminica worden gegeven om de symptomen te verlichten.
  2. Immuunmodulerende en antivirale middelen worden alleen op recept gebruikt in het geval van ernstige angina.
  3. Bied meer warme drank aan, bij voorkeur versterkt.
  4. Geïrrigeerde keel met kamille-infusie.
  5. Geef druppels Rotokan op basis van kruiden.

Bacteriële keelpijn wordt behandeld met antibiotica die geschikt zijn voor het type ziekteverwekker en de leeftijd van de patiënt.

Als een zere keel bij jonge kinderen gepaard gaat met een verhoging van de temperatuur, geven ze een koortsverdrijvend middel (bij 38,1-38,5 ° C). Een kind dat eerder stuiptrekkingen heeft gehad, wordt "aangereden" door een temperatuur boven 37,5 ° C. Ouders betwijfelen of er een zere keel is zonder koorts. De catarrale vorm is gemakkelijker, alle symptomen zijn minder uitgesproken. Temperaturen kunnen alleen 's avonds stijgen.

Het wordt aanbevolen om op jonge leeftijd antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van siroop te geven en rectale zetpillen te gebruiken. Therapeutische componenten in dergelijke middelen zijn paracetamol of ibuprofen. Aspirine is gecontra-indiceerd voor kleine kinderen. Het medicijn in de vorm van een siroop kan allergische reacties veroorzaken door de aanwezigheid in de samenstelling van smaken en smaakstoffen. Kaarsen in dit opzicht zijn veiliger.

In combinatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen moet Fenistil druppels worden gebruikt, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminica verminderen irritatie en keelpijn, verlichten andere symptomen. Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn beroofd van het hypnotische effect dat kenmerkend is voor Dimedrol en Suprastin.

Naast systemische medicatie worden lokale procedures gebruikt, maar beperkt.

Kinderen op de leeftijd van 1 jaar weten nog steeds niet hoe ze moeten gorgelen, lossen tabletten op. Om keelpijn te verlichten, kunt u thee geven met limoenbloesem, kamille, rozenbottelthee. In plaats van spoelen soda-oplossing op het mondslijmvlies sprenkelen. Een droge bandage wordt aangebracht op de nek, die de keelpijn verwarmt.

Antibiotica van de penicillinegroep, cefalosporinen, macroliden worden gebruikt om kinderen op de leeftijd van 1 jaar te behandelen. Meestal schrijft een kinderarts amoxicilline voor, beschermd tegen de destructieve werking van bacteriële enzymen in het spijsverteringskanaal met clavulaanzuur. De duur van het gebruik van antibiotica kan niet naar eigen goeddunken worden verminderd. Meestal is de cursus ontworpen voor 5, 7, 10 dagen.

Antibiotica voor de behandeling van angina bij jonge kinderen (handelsmerken):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Clavulaanzuur.
  • Hemomitsin.
  • Azitromycine.
  • Ceftriaxone.
  • Cefuroxime.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

De zogenaamde kindervormen van antibiotica zijn siropen en suspensies. In het eerste geval is het medicijn klaar voor gebruik. Poeder voor suspensie wordt eerst verdund met water. Het geneesmiddel Sumamed met azithromycine is gemakkelijk in gebruik en veilig in termen van het minimaliseren van het effect op de gastro-intestinale microflora. Neem dit antibioticum gedurende 3 dagen, geef het eenmaal per dag. De kinderarts bepaalt de dosering op basis van de ernst van de ziekte en rekening houdend met het lichaamsgewicht van de patiënt.

Antibiotica schenden de darmmicroflora. Daarom moeten kinderen probiotica en eubiotica nemen om dysbiose te voorkomen. In apotheken, een grote selectie van dergelijke geneesmiddelen: poeders Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsules Yogurt, Linex.

Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de amandelen, koorts, intoxicatie en de reactie van nabijgelegen lymfeklieren.

Angina is een veel voorkomende ziekte bij kinderen tijdens het koude seizoen. Het kan een enkel geval zijn of een groepsziekte van kinderen in groepen. Angina treft kinderen van verschillende leeftijden. In het eerste levensjaar is acute tonsillitis zeer zeldzaam, maar verschilt deze in zijn ernstige loop.

Bij kinderen ouder dan 5 jaar is 90% van de tonsillitis een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzaker hiervan is bèta-hemolytische streptococcus. Elk vijfde kind heeft een zere keel met stafylokokken of een gecombineerde infectie van streptokokken met stafylokokken.

Angina bij kinderen jonger dan 3 jaar is vaker viraal.

Het kan veroorzaken:

  • adenovirussen;
  • herpes virussen;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus (infectueus mononucleosis pathogeen);
  • respiratoir syncytieel virus.

Angina kan ook schimmels, pneumococcen, spirocheten veroorzaken.

De bron van infectie is een patiënt met angina (in de acute periode van de ziekte of in het stadium van herstel) of een "gezonde" drager van beta-hemolytische streptococcen. Transmissie van infectie treedt vaak op via druppeltjes in de lucht, maar infectie met contact-huishoudelijke paden (door borden, speelgoed, handdoeken) of besmet voedsel is mogelijk.

Besmettelijke patiënt is vanaf de eerste dagen van ziekte. Zonder behandeling duurt de infectueuze periode maximaal 2 weken. Antibioticabehandeling voor bacteriële keelpijn vermindert deze periode tot 2 dagen vanaf het begin van het medicijn.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

  • onderkoeling;
  • vermoeidheid;
  • slechte voeding;
  • het drinken van koude dranken;
  • de aanwezigheid van de infectiebron in het lichaam (sinusitis, cariës, otitis media, enz.);
  • virale infecties overgedragen aan de vooravond;
  • verminderde immuniteit.

Door het type pathogeen is angina bacterieel, viraal, fungaal.

Door de ernst van een zere keel kan zijn:

  • bluetongue;
  • folliculaire;
  • lacunar;
  • necrotiserende.

De incubatieperiode duurt enkele uren tot meerdere dagen. Het begin is heet. Ongeacht het type angina zijn de karakteristieke uitingen ervan:

  • hoge koorts (tot 39 ° C en hoger) met koude rillingen;
  • keelpijn (bij inslikken, dan persistent);
  • symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, tranen en stemmingen bij een kind;
  • roodheid en zwelling van de amandelen, bogen en zachte verhemelte;
  • vergrote en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.

In gevallen van ernstige intoxicatie kunnen symptomen van het cardiovasculaire systeem worden opgemerkt: verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, tekenen van myocardiale hypoxie op een ECG. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de borst.

Bij de analyse van bloed in bacteriële angina verschijnen een verhoogd aantal leukocyten en een versnelde ESR bij de analyse van urine-geïsoleerde erytrocyten en eiwitten.

Lokale veranderingen in de keel zijn afhankelijk van het type angina:

  1. Catarrhal keelpijn wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de amandelen, symptomen van intoxicatie en een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Sommige deskundigen beschouwen deze verschijnselen als faryngitis (ontsteking van de keelholte mucosa), en ontkennen het bestaan ​​van dit type zere keel.
  2. Lacunar zere keel: naast de vermelde manifestaties, purulente afscheiding uit de lacunes of eilandjes van pus op het oppervlak van de amandelen is wit-geel van kleur, goed verwijderd met een spatel.
  3. Folliculaire tonsillitis wordt gekenmerkt door de vorming van puisten met een diameter tot 1-2 mm in de submukeuze laag van de amandelen, die duidelijk zichtbaar zijn vanuit de keelholte in de vorm van ronde-puspunten. Het beeld in de keel wordt vergeleken met de sterrenhemel.
  4. Ulceratieve-necrotische (ulceromembraan) tonsillitis: op het oppervlak van de amandelen worden necrose gebieden van vuile grijze kleur gevormd. Na scheiding van het dode weefsel ontstaan ​​diepe zweren met gekartelde randen en bodem.
  5. Een verscheidenheid van ulceratieve filmachtige angina is de angina van Simanovsky-Plaut, die optreedt bij verzwakte kinderen. Het wordt gekenmerkt door eenzijdige schade aan de amandelen met de vorming van een ulcera defect met een gladde bodem tegen de achtergrond van lichte roodheid en oedeem van de tonsillen, met lichte intoxicatie. Tegelijkertijd kunnen manifestaties van ulceratieve stomatitis worden opgemerkt.
  6. Virale keelpijn wordt gekenmerkt door het feit dat catarrale symptomen voor het eerst verschijnen (loopneus, hoest, keelpijn en conjunctivitis), en veranderingen in de amandelen verschijnen op hun achtergrond: roodheid en zwelling, losse witte afzettingen op het oppervlak. Op de achterkant van de pharyngeale slijm stroomt naar beneden. In het geval van een herpes keelpijn, kunnen kleine blaasjes worden gezien in de mond en amandelen.

Bij de diagnose van angina worden gebruikt:

  • overzicht van ouders en kind;
  • onderzoek van de keelholte keelspiegel;
  • een wattenstaafje uit de keelholte en de neus op Leflera's toverstaf (om difterie uit te sluiten);
  • keelzwabber voor bacteriologisch onderzoek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen;
  • compleet bloedbeeld en urine.

Als u symptomen van angina pectoris ervaart, dient u een arts te raadplegen. Het gevaar van zelfbehandeling van het kind schuilt in het optreden van complicaties of het chroniseren van het proces met onjuiste behandeling. Bovendien is het onmogelijk om het type angina te bepalen, om een ​​dergelijke gevaarlijke ziekte als difterie uit te sluiten.

In verband met de ongunstige situatie van difterie in sommige regio's, worden alle kinderen met angina pectoris behandeld in het ziekenhuis. Kinderen van de eerste 3 levensjaren, kinderen met ernstige comorbiditeit zoals diabetes, nierziekten en bloedstollingsstoornissen zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie.

Bij thuisbehandeling wordt aanbevolen om het kind te isoleren van andere kinderen, om hem aparte gerechten en hygiënische items te geven. Op het moment van koorts wordt bedrust toegewezen. Het is noodzakelijk om veel te drinken te geven om de toxiciteit te verminderen.

Complexe behandeling van angina omvat:

  • effecten op de ziekteverwekker - antibioticatherapie of antivirale, antischimmelmiddelen;
  • antihistaminica (anti-allergische) middelen;
  • antipyretica;
  • probiotica;
  • lokale behandeling (gorgelen, sproei-irrigatie, smering van de amandelen, resorbeerbare tabletten);
  • spaarmodus.

De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker. Als de klinische verschijnselen niet voldoende zijn om het type angina te bepalen, kan de arts twee dagen een symptomatische behandeling voorschrijven (totdat de resultaten van de bacteriologische analyse van de keelholte uitstrijking zijn verkregen).

In het geval van virale tonsillitis, zal de arts antivirale middelen selecteren (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antischimmelmiddelen (Nystatine, Fluconazol, enz.) Zullen worden gebruikt voor schimmelinfecties. In het geval van de keelpijn van Simanovsky wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als in de keel van de bacterie

Bacteriële keelpijn van elke ernst moet worden behandeld met antibiotica. Idealiter wordt het antibioticum voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen (streptokokken, stafylokokken, pneumococcen). Voor een streptokokkeninfectie zijn penicillines de beste medicijnen omdat ze het meest effectief zijn en weinig effect hebben op de darmmicroflora.

De eerstelijns medicijnen omvatten Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en in suspensie (voor baby's). De antibioticadosis wordt bepaald door de kinderarts. Als het pathogeen resistent is tegen penicillines of als het kind intolerant is voor deze geneesmiddelen, worden macroliden voorgeschreven (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) worden zelden gebruikt als een alternatieve antibioticatherapie-optie.

Het antibioticakuurtraject duurt 10 dagen om streptokokken volledig te vernietigen en complicaties te voorkomen. Alleen Sumamed kan op een 5-daagse kuur worden ingenomen, omdat het een langwerkend antibioticum is.

De arts zal in 3 dagen een beoordeling uitvoeren van de werkzaamheid van het voorgeschreven antibioticum, waarbij de algemene toestand, temperatuur, lokale veranderingen in de keelholte worden beoordeeld, maar het is onmogelijk om het antibioticum aan het kind te laten stoppen na verbetering van het welzijn en normalisering van de temperatuur.

De arts kan een lokaal antibioticum Bioparox voorschrijven als een spray. Het vervangt niet het algemene antibioticum, dat is toegewezen aan het onderliggende kind. Sulfanilamide-geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen zijn niet van toepassing.

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, enz.).

Met betrekking tot de benoeming van vitaminepreparaten van deskundigen dubbelzinnige mening. Sommigen van hen adviseren het voorschrijven van vitaminecomplexen als een algemene versterkende behandeling (Alphabet, Centrum en Multitabs). Anderen geloven dat synthetische vitaminen de allergische stemming van het lichaam verhogen en daarom moet het kind vitamines met voedsel krijgen. Als de beslissing wordt genomen om vitaminen te drinken in de apotheekvorm, dan moet hun ontvangst pas worden gestart na volledig herstel, omdat tijdens de periode van ziekte het lichaam het meest intensief alle verwante stoffen verwijdert, de absorptie van extra sporenelementen en vitamines gewoon niet zal gebeuren.

Behandeling met antibiotica vereist de verplichte benoeming van probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, enz.) Om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen.

Koorts met angina duurt tot etterende scurfs verdwijnen. Met een effectieve antibioticabehandeling verdwijnen ze meestal na ongeveer 3 dagen. Voor die tijd is het noodzakelijk om antipyretica te gebruiken in suspensie of in zetpillen (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Hulpbehandeling van angina wordt herhaald gorgelen (bij oudere kinderen) en het gebruik van sprays voor peuters gedurende de dag. Het is raadzaam om niet altijd dezelfde tool te gebruiken voor een ziekte, maar om ze te veranderen.

Sprays kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar oud en irrigeren de keel zorgvuldig, waarbij een stroom medicijnen naar de wang wordt geleid om geen reflexspasme van de stembanden te veroorzaken. Voor baby's kun je de dummyspray gebruiken. Gebruik Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Leren gorgelen kan beginnen met 2 jaar. Voor het spoelen kunt u Miramistin 0,01% oplossing, waterstofperoxide (per kopje warm water 2 eetlepels), Furacilin (2 tabletten per kopje water) aanbrengen.

Spoelen met kruiden afkooksel (als het kind niet allergisch is) - kamille, salie, calendula geeft een goed effect. U kunt de kant-en-klare verzameling gebruiken die u bij de apotheek (Rotocan, Ingafitol, Evkar) hebt gekocht met een zoutoplossing (neem een ​​½ theelepel van frisdrank en zout en 5-7 druppels jodium per glas water).

Vanaf ongeveer 5 jaar oud, kunt u het kind zuigtabletten in de mond geven (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Kinderen jonger dan 5 jaar zijn ongewenst, omdat er een risico van verstikking is met een vreemd lichaam.

U moet weten dat opwarming van de kompressen, stoominhalatie voor angina niet mogelijk is.

De temperatuur mag niet lager zijn dan 38,5 ° C, omdat antilichamen tegen de ziekteverwekker actiever worden geproduceerd tijdens koorts. Alleen als het kind de neiging heeft stuipen te ontwikkelen tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur, moet het dit bij 38 ° C of zelfs 37,5 ° C bij zuigelingen verminderen.

Als de medicijnen de koorts niet verminderen, kunt u de traditionele medicijntips gebruiken: om de baby uit te kleden, veegt u het lichaam af met een natte handdoek of een doek bevochtigd met wodka verdund met water. Zorg ervoor dat je het kind voedt met thee (met frambozen, aalbessen, veenbessen), sappen, mors.

Lokale behandeling wordt aanbevolen na de maaltijd. Spoelen moet om de 3 uur worden gedaan. Binnen 30 minuten nadat de lokale procedure het kind niet mag voeden en voeden.

Van fysiotherapie in de behandeling van de faryngale-kwartsbuis wordt gebruikt, en voor lymfadenitis wordt UHF voorgeschreven voor het gebied van vergrote lymfeknopen.

Late of onjuiste behandeling, verzwakte immuniteit bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties na een zere keel. Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling en pijn in de gewrichten, oedeem en bloedingen op de huid ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Complicaties van angina kunnen zijn:

  • acute otitis media;
  • submandibulaire lymfadenitis met mogelijke ontwikkeling van een abces of cellulitis;
  • paratonsillar of pharyngeal abces;
  • reuma met de ontwikkeling van hartziekten en hartfalen;
  • myocarditis (ontsteking van de hartspier);
  • penetratie van infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis, meningitis;
  • nierschade (glomerulonefritis) en urinewegen (pyelonefritis);
  • hemorrhagische vasculitis;
  • reumatoïde artritis;
  • overgangs tonsillitis in de chronische vorm.

Om complicaties te voorkomen, wordt Bicilline-3 eenmaal vóór ontslag aan het kind toegediend. Om complicaties na een behandelingskuur tijdig te diagnosticeren, wordt een algemene analyse van urine en bloed, een ECG, voorgeschreven. Na een zere keel, observeert de kinderarts het kind gedurende een maand met een wekelijks onderzoek. Gedurende 7-10 dagen na ziekte is het kind bevrijd van fysieke inspanning (lessen lichamelijke opvoeding, lessen in sportafdelingen, enz.), Vaccinaties en de Mantoux-reactie.

Preventieve maatregelen omvatten:

  • verharding van het kind;
  • hygiënisch onderhoud van het terrein;
  • uitsluiting van onderkoeling;
  • tijdige rehabilitatie van foci van infectie in het lichaam van de kinderen;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • vasthouden aan de dag;
  • voorschrijven van medicamenteuze profylaxe (Bicilline-3 of Bicilline-5) voor verzwakte kinderen.

Ouders moeten de keelpijn van een kind ernstig behandelen. Deze schijnbaar banale infectie kan ernstige ziekte veroorzaken in geval van late of onjuiste behandeling. Het is vooral belangrijk om de duur van de antibioticakuur te observeren.

Elk tiende kind, onbehandeld of verkeerd behandeld, ontwikkelt een hartfalen, wat in de toekomst kan leiden tot invaliditeit. Andere complicaties van angina zijn niet minder ernstig.

Vanaf de eerste ziektedag moet je contact opnemen met een kinderarts of KNO-arts en al zijn afspraken en aanbevelingen opvolgen. Zelfmedicatie kan onherstelbare gevolgen hebben. Verwaarloos niet de observatie door de arts van een kind na een zere keel!

Het programma "School of Doctor Komarovsky" beschrijft in detail de symptomen en methoden om angina bij kinderen te behandelen:

Angina - School of Doctor Komarovsky

15 maart 2012, 12:02

vijf dagen geleden werd Leshka ziek. in de avond. belde een ambulance, de arts schreef hexoral in de keel, drink veel vitaminen afkooksels en vruchtendranken. antipyretische behoefte natuurlijk. de volgende dag kwam een ​​therapeut uit een kinderkliniek. ze schreef hetzelfde voor als de dokter van de ambulance (vergelijkbaar maar tegen een hogere prijs) en ook plus zeer sterke antibiotica (300r) + linex (400). op de dag van de ambulance-oproep hebben we al anderhalf tot tweeduizend uitgegeven. maar het gaat niet om het geld. Ik heb deze antibiotica gekocht. Ik stak hem geen hand op om ze te geven. dit antibioticum is erg sterk en wanneer het echt gevonden moet worden, is het noodzakelijk om nog meer naar een antibioticum te zoeken. en alle familieleden zeiden dat ze alleen nodig zijn voor etterende keelpijn (onder deze familieleden is mijn grootmoeder op een leeftijd een arts, maar in haar geest), in het algemeen is de situatie... de temperatuur van Leshka is 36,8-37 gedurende de dag. absoluut geen hoest. niest zelden, geen snot. stijgt alleen 's nachts om 2 uur' s ochtends tot 38 uur 's-nachts (dat wil zeggen, elke dag wordt de nachttemperatuur geleidelijk minder) de hele ziekte krijgt het kind voldoende slaap, eet zonder problemen, drinkt veel fruitdranken met honing, speelt ook actief (de kat impotentie verstopt zich in de kast voor de derde dag)

dus nu wat mij het meeste zorgen baart. Onze Lesha-vreemdelingen zullen zichzelf niet raken. en hij weigerde zijn mond te openen voor de dokter, dat is alles wat ze kon zien, een millimeter scheur tussen haar tanden geklemd door de tong. Desalniettemin stelde ze dezelfde dag de diagnose - etterende tonsillitis en hetzelfde om de andere dag. schreeuwde nog steeds dat we geen antibiotica geven. grootmoeder met moeder zei dat purulente tonsillitis is wanneer de hoge temperatuur constant is en een persoon niet normaal kan praten en eten en drinken. en ons geratel eet en drinkt en vraagt ​​voortdurend om supplementen. we hebben zelf de keel bekeken. amandelen zijn rood. allemaal. geen witte bultjes geen raids. Er zijn geen tekenen van etterende tonsillitis en we lopen nog steeds geen risico om antibiotica te geven.

voor morgen hebben we onze imp opgeschreven in een privéziekenhuis aan Laura, maar mijn ziel is niet kalm. Is het de moeite waard om het kind iets te geven dat hem nog erger zal maken?

Vertel me wie de gebruikelijke zere keel kind behandeld zonder antibiotica?

Voor kinderen van de eerste drie levensjaren is functionele onvolgroeidheid van het immuunsysteem en extreem hoge gevoeligheid voor bacteriële en virale infecties kenmerkend. Het meest onbeschermd is de neonatale periode. Hoewel er op deze leeftijd vrijwel geen tonsillitis is, wordt de baby beschermd door passieve maternale immuniteit. Het echte gevaar om angina te krijgen verschijnt in de kindertijd en in de vroege kinderjaren. Het is een gevaar, want zelfs de ogenschijnlijk lichte tekenen van ongesteldheid kunnen plotseling plaats maken voor een zeer ernstige aandoening.

Waarom gebeurt dit?

Vanwege de fysiologische kenmerken van het immuunsysteem. Onvolmaakte immuunmechanismen zijn niet aangepast aan de normale reactie op blootstelling aan een infectieus agens. Hun reactie is ontoereikend, soms paradoxaal en in de regel bedreigend voor het karakter van een kind.

Wat te doen?

Bij het minste teken van een schending van de toestand van het kind (lethargie, gebrek aan zin om te spelen met je favoriete speelgoed, zonder oorzaak huilen, roodheid in de keel), bel je onmiddellijk de kinderarts naar het huis. Het is beter om te luisteren naar de beschuldigingen van de arts die geen tekenen van de ziekte heeft ontdekt dan het begin van de keelpijn te missen Met een sterke achteruitgang (hoge temperatuur, koude rillingen, koorts) - zorg voor een ambulance. Wanneer een zere keel wordt bevestigd, moet de behandeling bij kinderen jonger dan één jaar worden uitgevoerd in een ziekenhuis, waar in geval van nood tijdige en gekwalificeerde hulp kan worden geboden.

Ook is ziekenhuisopname vereist als:

-kinderen hebben comorbiditeiten (diabetes mellitus, renaal-leverfalen, endocriene systeempathologie, immunodeficiëntie),

-de ziekte treedt op met ernstige algemene symptomen (verminderd bewustzijn, respiratoir falen, frequent braken, toevallen),

-complicaties verschijnen (otitis media, sinusitis, abcessen, phlegmon).

In andere gevallen wordt door de arts en de ouders een gezamenlijke beslissing genomen over een klinische of thuisbehandeling. Als het kind desalniettemin thuis blijft, is het nog steeds onmogelijk om hem alleen te behandelen, alleen onder toezicht van een kinderarts en met strikte inachtneming van zijn aanbevelingen.

De behandeling begint met het vaststellen van de aard van het pathogeen (bacterieel, viraal of fungaal), waarvoor een faryngaal uitstrijkje wordt onderzocht. Door het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor geneesmiddelen te bepalen, kan de arts het gewenste geneesmiddel voorschrijven (dosering en toedieningstijd). Een andere belangrijke voorwaarde - bedrust en veel warm water.

Wat moet opletten

-het is niet nodig om de amandelen te smeren met antiseptica - het is mogelijk om het slijmvlies te beschadigen en daardoor zijn beschermende functie te schenden;

-Sprays worden niet aanbevolen. Kleine kinderen weten niet hoe ze hun adem in moeten houden, injecteren kan leiden tot laryngospasme. Voor baby's, spray kan worden behandeld met een fopspeen, en 3-jarige kinderen om een ​​jet te sturen naar de binnenkant van de wang;

-geef geen opneembare pillen op, kan verstikking krijgen met een vreemd lichaam;

-nauwlettend volgen de reactie van kinderen op een medicijn, inclusief kruiden. Het risico van een allergische reactie op deze leeftijd is erg hoog;

-gebruik antipyretica bij zuigelingen bij 38 ° C, na een jaar - na 39 ° C. Als een kind eerder stuiptrekkingen heeft gehad bij het stijgen van de temperatuur, moet het worden gestart bij 37,5 ° C;

-met purulente quinsy, verwarmende zalven, crèmes, kompressen, stoominhalaties, waarin de bloedvaten verwijden, de bloedstroom toeneemt en de infectie die erin is gegaan zich door het lichaam verspreidt, kan niet worden gebruikt. Er is een dreiging van sepsis;

-dwing het kind niet met geweld te eten; het is beter om het voedingsproces in een spel te veranderen;

-vloeistof geeft om de 10-15 minuten een theelepel.

Wat is belangrijk om te weten?

Streptokokken keelpijn kan een trigger zijn voor ziekten van het zenuwstelsel, urogenitale en cardiovasculaire systemen. Hemolytische streptokokkenantigenen en proteïneverbindingen van de weefsels van deze organen hebben een vergelijkbare structuur, het immuunsysteem van het kind kan ze verwarren en antilichamen tegen de cellen van hun eigen organisme produceren. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich chronische reumatische myocarditis, encefalitis en pyelonefritis. Daarom moet de behandeling volledig worden uitgevoerd voordat de ziekteverwekker volledig is vernietigd. Zelfs een snelle verbetering van de toestand van het kind zou geen reden moeten zijn om zijn tijd te verkorten.

Aanbevelingen voor de behandeling van angina pectoris bij kinderen jonger dan 3 jaar

Voor kinderen van de eerste drie levensjaren is functionele onvolgroeidheid van het immuunsysteem en extreem hoge gevoeligheid voor bacteriële en virale infecties kenmerkend. Het meest onbeschermd is de neonatale periode. Hoewel er op deze leeftijd vrijwel geen tonsillitis is, wordt de baby beschermd door passieve maternale immuniteit. Het echte gevaar om angina te krijgen verschijnt in de kindertijd en in de vroege kinderjaren. Het is een gevaar, want zelfs de ogenschijnlijk lichte tekenen van ongesteldheid kunnen plotseling plaats maken voor een zeer ernstige aandoening.

Waarom gebeurt dit?

Vanwege de fysiologische kenmerken van het immuunsysteem. Onvolmaakte immuunmechanismen zijn niet aangepast aan de normale reactie op blootstelling aan een infectieus agens. Hun reactie is ontoereikend, soms paradoxaal en in de regel bedreigend voor het karakter van een kind.

Wat te doen?

Bij het minste teken van een schending van de toestand van het kind (lethargie, gebrek aan zin om te spelen met je favoriete speelgoed, zonder oorzaak huilen, roodheid in de keel), bel je onmiddellijk de kinderarts naar het huis. Het is beter om te luisteren naar de beschuldigingen van de dokter die geen symptomen van de ziekte heeft gevonden dan het begin van een zere keel te missen. Met een sterke achteruitgang (hoge temperatuur, koude rillingen, koorts) - zorg voor een ambulance. Wanneer een zere keel wordt bevestigd, moet de behandeling bij kinderen jonger dan één jaar worden uitgevoerd in een ziekenhuis, waar in geval van nood tijdige en gekwalificeerde hulp kan worden geboden.

Ook is ziekenhuisopname vereist als:

-kinderen hebben comorbiditeiten (diabetes mellitus, renaal-leverfalen, endocriene systeempathologie, immunodeficiëntie),

-de ziekte treedt op met ernstige algemene symptomen (verminderd bewustzijn, respiratoir falen, frequent braken, toevallen),

-complicaties verschijnen (otitis media, sinusitis, abcessen, phlegmon).

In andere gevallen wordt door de arts en de ouders een gezamenlijke beslissing genomen over een klinische of thuisbehandeling. Als het kind thuis blijft, is het nog steeds onmogelijk om hem alleen te behandelen, alleen onder toezicht van een kinderarts en met strikte naleving van zijn aanbevelingen.

De behandeling begint met het vaststellen van de aard van het pathogeen (bacterieel, viraal of fungaal), waarvoor een faryngaal uitstrijkje wordt onderzocht. Door het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor geneesmiddelen te bepalen, kan de arts het gewenste geneesmiddel voorschrijven (dosering en toedieningstijd). Een andere belangrijke voorwaarde - bedrust en veel warm water.

Wat moet opletten

-het is niet nodig om de amandelen te smeren met antiseptica - het is mogelijk om het slijmvlies te beschadigen en daardoor zijn beschermende functie te schenden;

-Sprays worden niet aanbevolen. Kleine kinderen weten niet hoe ze hun adem in moeten houden, injecteren kan leiden tot laryngospasme. Voor baby's, spray kan worden behandeld met een fopspeen, en 3-jarige kinderen om een ​​jet te sturen naar de binnenkant van de wang;

-geef geen opneembare pillen op, kan verstikking krijgen met een vreemd lichaam;

-nauwlettend volgen de reactie van kinderen op een medicijn, inclusief kruiden. Het risico van een allergische reactie op deze leeftijd is erg hoog;

-gebruik antipyretica bij zuigelingen bij 38 ° C, na een jaar - na 39 ° C. Als een kind eerder stuiptrekkingen heeft gehad bij het stijgen van de temperatuur, moet het worden gestart bij 37,5 ° C;

-met purulente quinsy, verwarmende zalven, crèmes, kompressen, stoominhalaties, waarin de bloedvaten verwijden, de bloedstroom toeneemt en de infectie die erin is gegaan zich door het lichaam verspreidt, kan niet worden gebruikt. Er is een dreiging van sepsis;

-dwing het kind niet met geweld te eten; het is beter om het voedingsproces in een spel te veranderen;

-vloeistof geeft om de 10-15 minuten een theelepel.

Wat is belangrijk om te weten?

Streptokokken keelpijn kan een trigger zijn voor ziekten van het zenuwstelsel, urogenitale en cardiovasculaire systemen. Hemolytische streptokokkenantigenen en proteïneverbindingen van de weefsels van deze organen hebben een vergelijkbare structuur, het immuunsysteem van het kind kan ze verwarren en antilichamen tegen de cellen van hun eigen organisme produceren. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich chronische reumatische myocarditis, encefalitis en pyelonefritis. Daarom moet de behandeling volledig worden uitgevoerd voordat de ziekteverwekker volledig is vernietigd. Zelfs een snelle verbetering van de toestand van het kind zou geen reden moeten zijn om zijn tijd te verkorten.

Ik had geen geluk om mijn twee jaar oude dochter Julia te behandelen voor een zere keel. Keelpijn heeft zich snel in de baby ontwikkeld. Op een gegeven moment werd het meisje lusteloos, wispelturig, heet. Terwijl ik de temperatuur aan het meten was, had Julia buikpijn. De lichaamstemperatuur van het kind steeg tot 39 ° C. Ik haastte me om mijn dochter in bed te leggen en belde een ambulance, omdat zo'n hoge temperatuur en onbegrijpelijke symptomen me bang maakten.
Ik vermoedde een darminfectie bij het kind, maar de aankomende artsen stelden een zere keel voor: de keel van de baby was opgezwollen en er leek een soort van wrongel op de amandelen. Artsen zeiden dat deze symptomen kunnen wijzen op een keelpijn in de keel en wordt ten sterkste aangeraden om met hen mee te gaan naar het ziekenhuis. Ik ging akkoord.
In het ziekenhuis nam mijn dochter onmiddellijk tests - bloed, schraapsel van de nek, gaf een pot om urine te verzamelen. Totdat de veroorzaker en het type van de ziekte werden ontdekt, werd Yulia op een infuus gezet met glucose en ascorbicum om haar lichaam te ondersteunen en de symptomen van intoxicatie te verminderen en een koortsverlagende injectie aan te brengen. De temperatuur daalde en de dochter viel in slaap.
'S Ochtends meldde onze arts tijdens een omweg dat Julia keelpijn heeft, veroorzaakt door een afname van de immuniteit en de groei van de Candida-schimmel. Dit type keelpijn wordt niet behandeld met een antibioticum, dus het kind kreeg een antischimmelmiddel voorgeschreven. Toen haar dochter beter werd, werd het behandelingscomplex aangevuld met fysiotherapie.
Ik ben heel blij dat ik de dokters van de ambulance gehoorzaamde en geen onafhankelijke behandeling van het kind ondernam. Thuis had ik nooit gesuggereerd dat een zere keel genezen kan worden zonder antibiotica. Bovendien duidden de eerste symptomen eerder op een darminfectie dan op een schimmelziekte van de keel. Gelukkig kreeg mijn kind tijdig medische hulp, zodat de zere keel geen complicaties veroorzaakte en achterbleef.

Keelpijn is een ernstige ziekte en de ziekte is niet ongewoon. Mijn twee kinderen zijn schoolkinderen. De oudste heeft de neiging om keelpijn toe te dienen, de jongste die nog gedragen wordt, kost ARI. Deze winter, met zijn vreselijke virussen en epidemieën, dwong me echter om me tot een specialist te wenden om aanbevelingen te krijgen voor het behandelen van zere kelen door schoolkinderen.

De arts meldde dat een zere keel bij schoolkinderen optreedt als gevolg van verminderde immuniteit van kinderen. De oorzaak van de verzwakking van de beschermende functies van de nasopharynx kan hete lucht in de kamer, hypothermie, te warme of juist lichte kleding en vele andere factoren die de student niet beschermt, drogen. Keelpijn op school kan een epidemie veroorzaken, omdat micro-organismen - provocateurs van deze ziekte zeer behendig en vasthoudend zijn.
Om angina bij kinderen te voorkomen, adviseerde de arts om de temperatuur en de luchtvochtigheid in de kinderkamer te bewaken, de jongeren op verschillende manieren te voeden en profylactisch nasaal wassen met isotonisch te doen. We werden ook aangeraden om tijdens de periode van epidemieën niet langer deel te nemen aan kringen en extra lessen en de werklast in het algemeen te verminderen om overwerk bij kinderen te voorkomen.
Nu slapen mijn meisjes in een koele kamer met een halfopen raam, waarbij ze keuzevakken overslaan, maar ze worden niet ziek!

Ik heb altijd gedacht dat een kind op 1-jarige leeftijd geen keelpijn kan hebben, terwijl hij thuis is, niet naar de tuin gaat, hij niet in contact komt met andere kinderen. Dat er niets is om bang voor te zijn, maar het bleek dat dit niet zo is. We waren ter gelegenheid van het jaar in de kliniek geïnspecteerd. En 's nachts kreeg mijn zoon koorts, hij huilde, hij wilde drinken, maar dat kon hij niet - hij nam een ​​slokje en hysterie. Zag keel rood. Ze belden een ambulance en brachten ons naar de besmettelijke ziekte, waardoor allerlei complicaties werden afgeschrikt en beweerd werd dat dergelijke baby's het best onder toezicht van een arts behandeld konden worden. We waren anderhalve week in het ziekenhuis. De eerste paar dagen lag de zoon met een doek, werd ingespoten met een antibioticum, gaf koortswerend en drie dagen later werd ook fysiotherapie voorgeschreven. Ik moest drinken van een spuit, omdat ik niet kon drinken uit een beker of zuigen. Hij hield ook niet bepaald van de eerste paar dagen, het werd gered door het feit dat hij nog steeds borstvoeding gaf en bijna een week at hij alleen maar melk. Ik weet niet hoe het thuis zou kunnen zonder paniek, wanneer het kind niet wil eten of drinken tijdens de eerste dagen van de ziekte, en praktisch slaapt ze de hele tijd.

En ik ben erg geïnteresseerd in de vraag hoe een keelpijn goed moet worden behandeld, zodat deze zich niet ontwikkelt tot complicaties, zoals otitis, sinusitis en zelfs nog erger. Mijn vriendin's dochter kreeg angina toen ze twee jaar oud was, en ze eindigde met meningitis. Nauwelijks tijd gehad om te sparen. Voor mij is zere keel een van de ergste ziektes die baby's kunnen hebben. Daarom wil ik van tevoren weten hoe te beveiligen.

Mijn kind, 1,5 jaar oud, toen hij ziek werd met een zere keel, we werden voor behandeling naar het ziekenhuis gestuurd, zodat het kind 24 uur per dag medisch toezicht had, juist vanwege complicaties. Toen ik vroeg waarom het thuis onmogelijk is om hetzelfde te doen, zei onze kinderarts dat vaak allerlei complicaties of comorbide ziektes die zich bij kinderen heel snel ontwikkelen zich achter een zere keel kunnen verbergen, dus het is beter om te worden gecontroleerd door artsen in het ziekenhuis waar ze kunnen definieer ze. Na anderhalve week werden we ontslagen, het kind was helemaal gezond. Dus ik denk dat de meest correcte behandeling met baby's ziekenhuis is. En daar zullen ze handelen naargelang de omstandigheden, te beginnen met het feit dat ze zullen bepalen wat voor soort zere keel het kind heeft.

Ik steun je volledig. We behandelden een zere keel met een kind van 2 jaar oud, en ook in het ziekenhuis. Het is nog steeds zo'n kleine leeftijd om te hopen op een complete genezing thuis. Je weet nooit wat er zal gebeuren. Mijn dochter had klieren zo ontstoken dat ze bijna met elkaar verbonden waren. En het gebeurde in slechts één nacht. 'S Morgens kon ze niet praten, en het was moeilijk om te ademen, het was goed dat ik in het ziekenhuis was, maar ik kon het niet aan, alsof ik thuis was.

Ik heb nooit begrepen waarom sommige ouders kinderen met angina zo gemakkelijk behandelen. Mijn dochter was anderhalf jaar oud toen ze voor het eerst ziek van haar werd, dus ik dacht dat ik grijs zou worden, hoe erg ze ook was. Noch eten noch drinken, echt niet. Ze werd zelfs intraveneus in het ziekenhuis "gevoed" met glucose gedurende meerdere dagen terwijl de temperatuur werd gehandhaafd. Dus alles was serieus