Symptomen en behandeling van angina bij kinderen thuis

Angina bij kinderen wordt gekenmerkt door een complex van onaangename symptomen. De ziekte vordert zeer snel en kan zonder behoorlijke behandeling tot ernstige gevolgen leiden. Als u wilt weten hoe u de keelpijn van een kind kunt genezen, moet u de oorzaak van het voorval vaststellen en de ziekteverwekker bepalen. De oorzaak kan zijn virussen, bacteriën, minder vaak paddestoelen.

Beschrijving van de ziekte

Angina is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontstekingen in de amandelen. De veroorzakers van infectie in de meeste gevallen zijn streptokokken en stafylokokken.

Pathogene microben met gunstigere factoren (hypothermie, avitaminose, stress, overwerk) beginnen actief te prolifereren. Om dit proces op tijd te stoppen, is het noodzakelijk om de behandeling te starten, die afhankelijk is van het type angina bij kinderen.

De incubatietijd en de besmettelijkheid van angina

Angina bij een kind is een besmettelijke infectie-ontstekingsziekte, zelfs tijdens de incubatieperiode wanneer de ziekteverwekker het lichaam is binnengekomen, maar de eerste symptomen zijn nog niet verschenen. Meestal kunt u druppeltjes in de lucht krijgen. De duur van de periode vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte hangt van verschillende factoren af:

  • aard van zere kelen;
  • de toestand van het immuunsysteem op het moment van infectie;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten (met name ENT-organen);
  • vorm van een zere keel.

De incubatietijd kan van één dag tot 1,5 week duren. Gedurende deze tijd koloniseren pathogene micro-organismen de amandelen en beginnen hun actieve voortplanting. De ziekte blijft infectieus tot de laatste dag van de behandeling.

De vorm van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de toestand van het immuunsysteem, de ontwikkeling van complicaties hangt af van hoe lang de tonsillitis wordt behandeld bij kinderen. Acceptatie van antibiotica duurt ten minste 7 dagen, lokale behandeling van de keel kan gedurende twee weken worden uitgevoerd.

Oorzaken van tonsillitis

Op verschillende gronden kan men begrijpen hoe een zere keel eruitziet bij een kind. De keel is erg rood, de amandelen worden groot, brokkelig, op de tong en het hele strottenhoofd is grijs patina en puisten.

Oorzaken van angina bij kinderen zijn de volgende nadelige factoren:

  • ernstige onderkoeling;
  • tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam, onevenwichtige voeding;
  • vermindering van lichaamsafweer door andere infectieziekten van KNO-organen;
  • ziekten van de mondholte (cariës, stomatitis);
  • zeldzaam verblijf in de frisse lucht.

Een besmet kind van een zieke persoon kan snel. Coxsackie-virussen kunnen een herpes keelpijn veroorzaken. Streptokokken kunnen purulente, folliculaire, catarrale en bacteriële vormen van de ziekte provoceren. Minder vaak is de oorzaak een schimmelinfectie.

Classificatie van keelpijn bij kinderen

Er zijn twee hoofdvormen, die keelpijn kunnen veroorzaken bij kinderen - acuut en chronisch. Er is een andere classificatie van soorten angina, die wordt gekenmerkt door symptomen en stromingseigenschappen:

  • Zelden catarrale vorm van tonsillitis. Een zeer hoge temperatuur stijgt, het kind klaagt over pijn in de keel en het hoofd. Met de juiste en tijdige behandeling begint de ziekte op de vijfde dag te verdwijnen.
  • Angina herpetic type. De temperatuur kan oplopen tot hoge punten op de thermometer, zere keel, diarree, misselijkheid en vaak overgeven. Tonsils en de gehele mondholte zijn bedekt met kleine bubbels. Na opening worden littekens gevormd.
  • Het folliculaire type manifesteert zich door hoge koorts, ernstige keelpijn, het kind wordt ziek en braken kan optreden. Amandelen bedekt met puisten, die na enige tijd geopend.
  • Vaak ontwikkelen kinderen lacunaire aandoeningen. Ontsteking verschijnt in de plooien van de amandelen. Er is een stijging van de temperatuur, amandelen en lymfeklieren nemen toe, zweren verschijnen op het slijmoppervlak van het oppervlak, een grijze patina.
  • In het geval van phlegmonous tonsillitis, worden de amandelen gevuld met pus. De koorts houdt lange tijd stand, het kind wordt ziek, er wordt herhaaldelijk overgegeven, de stem wordt hees, pijn bij het slikken en kauwen voorkomt slaap en eten.

Er is ook een gemengde soort, wanneer verschillende pathogenen een zere keel veroorzaken, bijvoorbeeld virussen en bacteriën.

Tekenen van een zere keel

Algemene symptomen voor alle soorten angina bij adolescenten en jonge kinderen zijn:

  • hoge stijging van de lichaamstemperatuur;
  • keelpijn, hoofd, gewrichten;
  • bleke huid;
  • misselijkheid, overstuur ontlasting;
  • verlies van eetlust, slaapstoornissen;
  • lymfeklieren en amandelen groeien in omvang;
  • keel rood, gezwollen;
  • plaque is zichtbaar op tong en amandelen, die een andere kleur kunnen hebben dan de vorm van de ziekte;
  • je kunt puisten zien;
  • tong in de keel los, rood, verdikt.

Angina bij kinderen - symptomen en behandeling

Angina (bij kinderen) - een infectieziekte met een acuut beloop gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, temperatuur, ontstekingsveranderingen in de amandelen en aangrenzende lymfeklieren. In infecties van kinderen wordt beschouwd als een aparte. Samen met de term "keelpijn" wordt gebruikt en "acute tonsillitis" - een syndroom van infectieuze en somatische ziekten in de orofarynx, vanwege verschillende redenen.

Een zere keel bij kinderen teweegbrengen kan zowel virussen als bacteriën veroorzaken. En tot 3 jaar later wordt de virale aard vaker gediagnosticeerd. Na 5 jaar komt er angina van een bacteriële aard naar boven. De incidentie is seizoensgebonden, maar om infectie te voorkomen, is contact met de bron of drager van een zere keel of streptokok noodzakelijk.

Symptomen van verschillende vormen van tonsillitis bij kinderen

Angina wordt geclassificeerd op basis van morfologische veranderingen in weefsels. Er zijn primaire (veroorzaakt door ß-hemolytische streptokokken) angina en secundaire (ontwikkelen in bloedziekten en infectieziekten).

Van elkaar onderscheiden ze zich door een faryngoscopisch beeld (visuele inspectie van de keelholte van de keelslijmvliezen) en symptomatisch beloop. Overweeg enkele van de meest voorkomende vormen van tonsillitis in de kindertijd:

  • Bluetongue. Oppervlakkige laesie zonder ernstige intoxicatie. Bij een opvallende roodheid van het zachte en harde gehemelte. Roodheid en een toename van alleen de amandelen is mogelijk. Na 1-2 dagen treedt er verbetering op of een zere keel stroomt naar lacunaire of folliculaire.
  • Folliculaire. Gemanifesteerd door zwelling en vergrote amandelen zijn witachtig gele etterende follikels duidelijk zichtbaar in het epitheel. Uiterlijk lijken ze op gierstkorrel. Na rijping barstten de follikels open en vormden een etterende plaque.
  • Lacunaire. Het wordt gekenmerkt door sterke roodheid en zwelling van de amandelen, er zijn kleine of grote brandpunten van purulente plaque. Gemakkelijk te verwijderen zonder een bloedingseffect.
  • Necrotic. De bloei krijgt een groenachtig gele kleur en wordt dicht. Tijdens de scheiding blijft er een bloedend oppervlak achter, na necrose worden gaten gevormd met een diameter tot 1-2 cm. Het getroffen gebied gaat verder dan de amandelen.
  • Fusospirochetal. Eenzijdige nederlaag, gemanifesteerd in de vorming van gemakkelijk verwijderbare filmfilm. Daaronder vormen zich pijnloze ulcera. Ontwikkelt bij kinderen met hypovitaminose, immunodeficiëntie.
  • Difterie zere keel. In een gelokaliseerde vorm, wordt het gekenmerkt door bleekheid van de huid (met een primaire keelpijn is er een blos veroorzaakt door koorts), zwelling van de amandelen met nieuw gevormde fibrineuze plaque. Met de overgang van de ziekte naar toxisch oedeem strekt zich uit tot het onderhuidse weefsel van de nek, en stroomt dan, afhankelijk van de mate van het sleutelbeen. De patiënt heeft een zoetzoete geur van adem.
  • Scarlatinal zere keel. Streptokokkeninfectie, naast de kleine gestippelde huiduitslag en "crimson tongue", is er een helder rood worden van het slijmvlies van de orofarynx in combinatie met de bleekheid van het harde gehemelte.
  • Herpangina keelpijn. Een veelvoud van blaasjes die niet versmelten met elkaar verschijnen in de lucht, de armen. Na het openen worden er erosies gevormd.
  • Schimmel keelpijn. Er is geen toxisch syndroom, witte puntvlekken worden gedetecteerd. Na verwijdering wordt het "gelakte" rode slijmvlies blootgelegd. In de studie van ontlading wordt mycelium van gistschimmels gevonden.

Het beloop van angina hangt af van de ernst ervan. Er zijn lichte (2-3 dagen acuut), matig (4-5 dagen acuut) en ernstig (bedrust tot herstel). We noemen de veel voorkomende symptomen van acute tonsillitis:

  • Temperatuur. De indicatoren variëren van 38 tot 41 graden en kunnen sterk stijgen, en geleidelijk, met 2-3 dagen aan ziekte.
  • Intoxicatie. Hoofdpijn, slaapstoornissen en eetlust, koude rillingen, spierpijn, braken, buikpijn.
  • Gezwollen lymfeklieren (van 1 tot 5 cm). Hun palpatie kan zo weinig of zeer pijnlijk zijn.
  • Koortsig uiterlijk. Blozen, droge lippen, enz.
  • Een aanval op de amandelen en slijmvliezen (met uitzondering van catarrale angina), het uiterlijk van blaasjes. Van purulente bros, die gemakkelijk van de amandelen wordt verwijderd tot een dichte, groenachtig gele kleur, blijft na het verwijderen van het oppervlak bloeden.
  • Wallen. Bij primaire angina zwellen alleen de amandelen en de bogen. Bij orofaryngeale difterie kan zich oedeem van het onderhuidse weefsel voordoen in de buurt van de lymfeklieren en de nek.
  • Keelpijn.
  • Onaangename geur uit de mond.
  • Catarrhaleverschijnselen (conjunctivitis, loopneus).

De meeste symptomen, behalve plaque, zijn hetzelfde. Daarom is virologisch of bacteriologisch onderzoek belangrijk voor het voorschrijven van een adequate behandeling bij kinderen. Vooral belangrijk is de correcte diagnose van streptokokken tonsillitis, omdat daarna meta-tonsillaire complicaties mogelijk zijn.

Oorzaken van tonsillitis bij kinderen

De oorzaak van angina moet worden vastgesteld om geen onnodige geneesmiddelen voor te schrijven. Voor dit doel wordt een bacteriologisch onderzoek van een faryngeale swab voorgeschreven door een arts. We vermelden de belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte:

  • β - hemolytische streptococcus-groep A. Suppuratieve micro-organismen die een verschillende ernst van de zere keel kunnen veroorzaken. Ze hechten zich vast aan het epithelium van het strottenhoofd en verspreiden zich door de lymfatische doorgangen. In 70-80% van de gevallen is Streptococcus Pyogenes de veroorzaker.
  • Corynebacterium diphtheriae. De veroorzaker van difterie-angina, geeft een krachtig exotoxine af dat verantwoordelijk is voor een sterke en sterke toename van de lymfeklieren.
  • Virussen. Coronovirussen, para-influenza, rhinovirussen, cytomegalovirussen, Coxsackie, etc.
  • Schimmel-micro-organismen. Candida (dader orale candidiasis) en Aspergillus, Penicillium.
  • Gemengde flora.
  • Chlamydia, mycoplasma, pathogenen van syfilis, etc.

Van groot belang is de immuunstatus. Als er nadelige factoren aanwezig zijn (vitaminetekorten, de aanwezigheid van andere chronische aandoeningen, monotone voeding, lymfoïde weefsel onderontwikkeling), neemt het risico op een angina-infectie meerdere malen toe.

Methoden voor de behandeling van angina bij kinderen thuis

Vaak kan omgaan met een zere keel thuis zijn. In het arsenaal van de moeder - farmacologische middelen, toegestaan ​​in de kindertijd en recepten van de traditionele geneeskunde. Redelijk gebruik ervan kan de stroom van angina en snel herstel helpen verminderen.

Medische therapie thuis zal ook de organisatie van speciale leefomstandigheden en therapeutische voeding omvatten. Een ziek kind moet geïsoleerd, gehakt, gekookt of gebakken voedsel zijn, omdat met angina pectoris, moeite met slikken.

Medicijnen voor tonsillitis bij kinderen

Kinderartsen voor keelpijn schrijven kinderen verschillende medicijnen voor. Zorg ervoor dat u een antibioticum of een antiviraal middel opsomt dat de ziekteverwekker van de zere keel moet bestrijden. Daarnaast worden medicijnen gebruikt om de ontsteking van de amandelen te elimineren en de afweer van het lichaam te activeren.

antibiotica

Bij angina worden ze aan kinderen voorgeschreven om tekenen van de ziekte te elimineren en complicaties te voorkomen. Hun ontvangst begint zonder te wachten op de testresultaten. Vrijgave opties: intramusculaire, intraveneuze injectie, tabletten, siropen, suspensies. Wanneer de streptokokkenoorsprong van angina het meest effectief is:

  • Antibiotica - β-lactaten: penicillines en cefalosporines. Suprax, fenoxymethylpenicilline, cefazoline, amoxicilline, cefriaxon, cefuroxim, benzanine-penicilline. Beschikbaar en veilig, maar kan allergieën veroorzaken.
  • Macroliden. Spiramycine, midekamycine, azithromycine, roxithromycine. Geneesmiddelen van keuze voor de ineffectiviteit van de bovengenoemde antibacteriële middelen. Onmisbaar voor kinderen met darmstoornissen.
  • Lincosamiden. Clindamycin, lincomycin. Zelden uitgeschreven vanwege de indrukwekkende lijst van obozhdennyh-verschijnselen.
  • Inhibitorbeschermde penicillines. Clavulanate, Sultamicillin. Omvat stoffen die de hoofdbestanddelen van de beschermende enzymen van bacteriën beschermen.

De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Onderbreken of annuleren kan niet, zelfs als de gezondheidstoestand is verbeterd. Dit is beladen met complicaties en herhaling. Ze brengen geen schade toe aan het lichaam: ze drukken het immuunsysteem niet af en hebben geen nadelige invloed op de darmmicroflora.

antiseptica

Irrigatie van de amandelen antiseptica hebben een antimicrobieel effect, verdoven en herstellen de stem. Vormen van afgifte: aërosolen, oplossingen, zuigtabletten, druppels, zuigtabletten. Op kinderleeftijd zijn toegestaan:

  • Hexoral - spray, pillen en oplossing, die ernstige pijn verwijdert en schimmels en micro-organismen vernietigt. Vanaf 4 jaar.
  • Lizobact - een middel om te zuigen op basis van pyridoxine en lysozyme. Voor kinderen vanaf 3 jaar, 2 stuks. tot 4 p. per dag.
  • Bioparox - aerosol met fusafungine. Van 2,5 jaar tot 2 irrigatie 4 p./Dag, van 12 - 4 irrigatie 4p./Dag.
  • Tantum Verde - oplossing, tabletten en spray, toegestaan ​​vanaf 3 jaar. Spray irrigatie van de amandelen van zeer jonge kinderen. Tabletten zijn geschikt voor studenten die al begrijpen dat ze langdurig moeten worden geabsorbeerd: hoe langer hoe beter het effect.
  • Tonsilgon N - druppels / drazhe van plantaardige oorsprong, die in de mond worden gehouden. Dosering: voorschoolse kinderen - tot 6 keer per dag, 10 druppels elk, schoolkinderen - 15 druppels elk. Na verzwakking van de ernst - 3 p. per dag.
  • Kameton is een verkoelende spray die een verdovend effect heeft. Vanaf 3 jaar.

De concentratie van antimicrobiële stoffen in antiseptica is laag, daarom wordt aangeraden om na het behandelen van de amandelen met hen, 1-1,5 uur voedsel en drank te weigeren. Vergeet niet dat het ontstekingsproces zich kan ontwikkelen in de diepte van de amandelen, waar antiseptica niet kunnen doordringen. Daarom hebben ze een tijdelijk en zwak effect.

antihistaminica

Ze worden toegewezen aan kinderen met een allergische reactie op antibiotica, evenals om de antipyretische en analgetische effecten te versterken. Artsen schrijven uit:

  • Suprastin is een eerstelijns medicijn, toegestaan ​​voor kinderen vanaf 1 maand. Afhankelijk van de toegewezen manifestaties van 1 tot 3 p. per dag.
  • Zodak is een 2e generatie medicijn, geproduceerd in de vorm van druppels en tabletten. Vanaf 1 jaar, verlicht de toestand na 15 minuten.
  • Fenistil - druppels, geschikt voor baby's. Effectief na 30 minuten.
  • Erius - Siroop die geen sedatie veroorzaakt. Toegestaan ​​vanaf 3 maanden. Genomen met astma.

Kies de optimale dosering voor kinderen. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kunnen antihistaminica te actieve effecten van therapeutische componenten veroorzaken en bijwerkingen veroorzaken.

Antivirale medicijnen

Behandeling van virale angina vereist noodzakelijkerwijs etiotrope therapie met geneesmiddelen die antivirale activiteit hebben. Vrijgeven opties: rectale zetpillen en tabletten. Sommigen van hen zijn ook immuunmodulators. Populariteit geniet van:

  • Arbidol - laag toxisch antiviraal middel voor kinderen vanaf 3 jaar. Stimuleert de immuniteit en vermindert de duur van de angina.
  • Viferon - Rectale zetpillen op basis van alfa-2 interferon. Bescherm cellen tegen de invloed van virussen en stimuleer de productie van interferon. Toegestaan ​​uit de neonatale periode.
  • Acyclovir - voor herpes keelpijn, goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 1 g.
  • Remantadine is een siroop en tabletten die het virus blokkeren voordat het het cytoplasma van cellen binnendringt. Vanaf 1 jaar (siroop).

Met het systematisch gebruik van kinderen kan een aantal bijwerkingen veroorzaken: winderigheid, prikkelbaarheid, droge mond, buikpijn. In dit geval wordt het medicijn gestopt en wordt een nieuwe, veilige uit het oogpunt van de leeftijd van de kinderen voorgeschreven.

antipyretica

Intoxicatiesyndroom bij kinderen met keelpijn kan koorts veroorzaken. Als fysieke methoden om hyperthermie te verminderen geen effect hebben, moet een niet-steroïde ontstekingsremmer worden gegeven. Deze kunnen zijn:

  • Efferalgan - siroop met een aangename smaak en zetpil voor rectale toediening vanaf 1 maand. Siroop kan niet worden verdund met water of melk.
  • Tylenol - siroop en kauwtabletten van 3 maanden tot 12. Gecontraindiceerd met paracetamol-intolerantie.
  • Nurofen - heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect gedurende 6-8 uur, beïnvloedt de bloedstolling, begint te werken na 20-30 minuten.
  • Cefekon - kaarsen vanaf 1 maand. op basis van paracetamol is de dosering afhankelijk van het gewicht.
  • Viburcol is een homeopathische rectale suppressor die koorts, pijn en ontsteking verlicht. Toegestaan ​​om elke 20-30 minuten te plaatsen. bij hoge temperatuur. Gebruikt vanaf de kindertijd.

Wanneer de "witte" koorts aan het antipyreticum vaatverwijders toevoegt: niet-silo's of papaverine. Ze kunnen binnen worden gegeven of intramusculair worden toegediend. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de kinderen. Volgens aanwijzingen wordt een lytisch mengsel geïntroduceerd.

Folkmedicijn voor tonsillitis bij kinderen

Voorschriften voor de traditionele geneeskunde voor amandelontsteking kunnen alleen een onderdeel zijn van de algemene geneesmiddeltherapie. Bovendien moet men letten op de leeftijd (tot 2 jaar spoelen is gecontra-indiceerd) en de mogelijkheid van een allergische reactie op een of ander plantaardig ingrediënt genoemd in het recept.

gorgelen

Het doel van spoelen is om de kiemen van de amandelen te wassen. Op de leeftijd van 3 jaar wordt deze procedure vervangen door overvloedig drinken of irrigatie van de amandelen met onschadelijke oplossingen en afkooksels - met zeewater, frisdrank, kamille. De meest populaire zijn:

  • Een afkooksel van calendula bloemen. 1 eetl. grondstoffen giet 1 el. kokend water, wacht 2 uur en filter.
  • Propolis tinctuuroplossing. 1 eetl. tincturen opgelost in 1 eetl. water. Toepassen 3-4 keer per dag (voor kinderen ouder dan 4).
  • Bietensap Neem het water en de geraspte bieten in gelijke delen, sta erop, filter en gebruik tot 5 keer per dag.
  • Phytoncide-verzameling. Bereid een collectie voor die bestaat uit 2 delen Sint Janskruid kruid, eiken schors, zoethout en 1 deel brandnetelbladeren, boerenwormkruid bloemen, pijnboomknoppen, boekweitgras. 2 el. verzameling brouwsel 1 eetl. kokend water, sta 20 minuten, filter en koel. Om het enigszins opgewarmd af te spoelen, breng je ½ el aan. 3-4 keer per dag.
  • Blueberry afkooksel. ½ eetl. bessen koken in 2 el. water 30 minuten

Frequente spoelbeurten zullen eerder helpen herstellen. De effectiviteit van het spoelen zal toenemen als na de manipulatie gedurende 30 minuten de inname van voedsel en drank wordt uitgesloten.

Keelpakken

Ze kunnen alleen met angina worden geplaatst na een afname van hyperthermie. Ze verbeteren de bloedsomloop, verlichten pijn en ontstekingen. Leg ze neer en vermijd de plaats van de schildklier. De meest effectieve worden als nat en opwarmend beschouwd:

  • Beet. Verspreid gekookte warme gekookte bieten tussen twee lagen gaas. Instellen voor 30 min., Verpakt in een keel met een sjaal.
  • Brood. Brood, gedrenkt in kokend water, op een gaasje gezet en vastgehouden, wikkelde zijn nek gedurende 1-2 uur met een plastic zak.
  • Kool. Het koolblad wordt gedurende 1-2 minuten gekookt, afgekoeld en op de nek aangebracht terwijl het nog warm is. Trek de nacht door. Bladeren kunnen niet koken, maar verpletteren eenvoudig de aderen en beveiligen met een verband in het gebied van mNDS.

Kompressen kunnen niet met etterende processen in de amandelen worden gestopt vanwege het risico op schade aan omliggende weefsels. Contra-indicaties voor het gebruik zijn ook huid- en stollingsproblemen, atherosclerose, hart- en vaatziekten.

Warm drankje

Overmatig drinken in geval van keelpijn helpt pathogene micro-organismen uit de amandelen te spoelen. Om te begrijpen hoe vaak u water nodig heeft, gebruikt u de formule: 100 ml per 1 kg gewicht per dag. Elke drank moet enigszins worden opgewarmd.

  • Drink om koorts te verminderen. Cranberry-drankjes, een afkooksel van frambozenblaadjes (kamille, wilde roos) of de toevoeging van frambozenjam in thee, limoenthee.
  • Dranken om het immuunsysteem te versterken. Afkooksel van vijgen, thee uit bergas, drankjes met toevoeging van honing of propolis.
  • Niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

Warm drankje is gecontra-indiceerd, omdat onder invloed van temperatuur zetten de vaten uit en beginnen micro-organismen zich met grote snelheid door het lichaam te verspreiden.

Hoeveel kost de temperatuur bij angina

Temperatuur - een indicator voor de ernst van de ziekte. Bij angina kan het subfederaal zijn (niet hoger dan 38 graden) of hyperpyretisch (tot meer dan 40 graden). We zullen begrijpen wat deze indicatoren aangeven:

  • Van 36,6 naar 37,2 graden. Mogelijk bij kinderen met een verzwakte immuniteit. Een klinisch bloedonderzoek is nodig om een ​​diagnose te stellen om het niveau van de witte bloedcellen te bepalen.
  • Van 38 tot 39 graden. Waargenomen met bilaterale en etterende tonsillitis, neemt gewoonlijk na 3-5 dagen af. Misschien is de benoeming van antibiotische therapie voortgezet na de normalisatie gedurende nog eens 3-5 dagen.
  • Meer dan 39 graden. Daalt alleen na het openen van purulente foci.

Een toename van de temperatuur gaat gepaard met rillingen, afgewisseld met een gevoel van warmte. Het bereikt zijn maximale niveau aan het einde van de 1e ziektedag, daarna wordt het binnen 37,5-39 graden gehouden. De totale duur van hyperthermie - 3-7 dagen, maar bij het nemen van effectieve medicijnen is teruggebracht tot 2-3. Als hyperthermie langer duurt dan 7 dagen, moet u nadenken over complicaties of een verkeerde diagnose stellen.

Mogelijke complicaties van keelpijn bij een kind

Het grootste gevaar van angina is een frequent risico op complicaties. Ze kunnen worden opgedeeld in lokale (zich ontwikkelende binnen de tonsillen) en gemeenschappelijke (beïnvloedt het hele lichaam: nieren, gewrichten, hart). We vermelden ze:

  • Paratonzillit.
  • Purulente cervicale lymfadenitis.
  • Acute post-streptokokken glomerulonefritis en otitis media.
  • Reuma.
  • Sepsis.
  • Myocarditis.

Hun behandeling vereist soms noodoperaties en massale antibioticatherapie. Anders is overlijden mogelijk in de acute fase. Dat is de reden waarom vroege en juiste behandeling van streptokokken angina noodzakelijk is.

Indicaties voor hospitalisatie van een kind met angina pectoris

Angina behoort tot de categorie ziekten die een moeder thuis kan genezen. In sommige gevallen kunnen kinderen echter therapie nodig hebben in het ziekenhuis. Indicaties voor opname zijn:

  • Leeftijd tot 3 jaar, als een zere keel wordt gekenmerkt door een ernstige loop met ademhalingsproblemen.
  • Ernstige vergiftiging (braken, convulsies, zwak ingetogen temperatuur, verwarring).
  • Complicaties waarvoor chirurgische ingreep of constante monitoring van artsen nodig is - reumatische hartziekte, abces, phlegmon.
  • Aanwezigheid in de geschiedenis van ziekten zoals diabetes, nierfalen.
  • Het ontbreken van voorwaarden voor behandeling thuis.
  • Gebrek aan positieve dynamiek bij de behandeling van angina pectoris.

Een intramurale behandeling kan 1-2 weken duren. Als het lichaam goed omgaat met angina, dan kunnen artsen aanbieden om de intensieve therapie thuis af te maken onder toezicht van een kinderarts.

Maatregelen ter preventie van angina bij kinderen

In kindergroepen zijn de belangrijkste maatregelen voor het voorkomen van angina de regelmatige luchten van kamers, ontsmetten van bestek na de maaltijd, het voorzien van individuele beddengoed en handdoeken, een verbod op het bijwonen van algemene evenementen, enz. Gezien het feit dat er geen vaccin voor angina is, is het raadzaam om de volgende therapeutische en preventieve maatregelen uit te voeren:

  • Verharding. Het wordt het hele jaar door uitgevoerd, maar alleen als het kind helemaal gezond is. Het kan bestaan ​​uit het afvegen van de huid met een natte handdoek, lucht en zonnebaden, sporten.
  • Tandheelkundige controle. Tanden die worden aangetast door cariës kunnen een toevluchtsoord worden voor pathogene micro-organismen die keelpijn veroorzaken. Daarom is het raadzaam om na het eten van de mond te spoelen met antiseptica, vooral die kinderen die het risico lopen op terugkerende angina pectoris.
  • Beheers de neusademhaling. Frequente rhinitis, kromming van het neustussenschot kan van invloed zijn op de neusademhaling. Zijn schending heeft een nadelig effect op de toestand van de amandelen.
  • Klimatotherapie. Hij is gepland 2-3 weken na herstel. Mag zee baden, gymnastiek aan de kust, modder toepassingen, balneotherapie.
  • Echografie therapie. Inhalatie met thermisch zeewater, pekel, blootstelling aan Tonzillor- en LOR-apparaten.

Als het nodig is om kinderen die in hetzelfde appartement wonen te beschermen tegen een ziek kind om besmet te raken, gebruik dan medische maskers, aparte gerechten en artikelen voor persoonlijke hygiëne. Voor het voorkomen van exacerbatie van de ziekte, schrijven artsen bitilin voor. Een enkele injectie ervan aan kleuters gedurende een maand onderhoudt therapeutische concentraties in het lichaam.

Video: behandeling van angina bij een kind jonger dan 3 jaar - Dokter Komarovsky

In de gepresenteerde video over de behandeling van angina vertelt de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky. Hij ontwikkelde zijn eigen aanbevelingen, die misschien moeders van baby's tot 3 jaar helpen met de ziekte.

Angina is verschrikkelijk vanwege de complicaties, dus de behandeling van het kind moet gebaseerd zijn op medische behandeling. Traditionele geneeskunde is geen wondermiddel, maar slechts een aanvulling op de behandeling voorgeschreven door een specialist.

Angina bij een kind: symptomen en behandeling. Pediatrische tips

Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de amandelen, koorts, intoxicatie en de reactie van nabijgelegen lymfeklieren.

Angina is een veel voorkomende ziekte bij kinderen tijdens het koude seizoen. Het kan een enkel geval zijn of een groepsziekte van kinderen in groepen. Angina treft kinderen van verschillende leeftijden. In het eerste levensjaar is acute tonsillitis zeer zeldzaam, maar verschilt deze in zijn ernstige loop.

redenen

Bij kinderen ouder dan 5 jaar is 90% van de tonsillitis een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzaker hiervan is bèta-hemolytische streptococcus. Elk vijfde kind heeft een zere keel met stafylokokken of een gecombineerde infectie van streptokokken met stafylokokken.

Angina bij kinderen jonger dan 3 jaar is vaker viraal.

Het kan veroorzaken:

  • adenovirussen;
  • herpes virussen;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus (infectueus mononucleosis pathogeen);
  • respiratoir syncytieel virus.

Angina kan ook schimmels, pneumococcen, spirocheten veroorzaken.

De bron van infectie is een patiënt met angina (in de acute periode van de ziekte of in het stadium van herstel) of een "gezonde" drager van beta-hemolytische streptococcen. Transmissie van infectie treedt vaak op via druppeltjes in de lucht, maar infectie met contact-huishoudelijke paden (door borden, speelgoed, handdoeken) of besmet voedsel is mogelijk.

Besmettelijke patiënt is vanaf de eerste dagen van ziekte. Zonder behandeling duurt de infectueuze periode maximaal 2 weken. Antibioticabehandeling voor bacteriële keelpijn vermindert deze periode tot 2 dagen vanaf het begin van het medicijn.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

  • onderkoeling;
  • vermoeidheid;
  • slechte voeding;
  • het drinken van koude dranken;
  • de aanwezigheid van de infectiebron in het lichaam (sinusitis, cariës, otitis media, enz.);
  • virale infecties overgedragen aan de vooravond;
  • verminderde immuniteit.

Soorten tonsillitis bij kinderen

  • primair - een onafhankelijke ziekte;
  • secundair - ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte - infectieus (difterie, infectieuze mononucleosis, roodvonk) of niet-infectieus (bloedziekte, leukemie).

Door het type pathogeen is angina bacterieel, viraal, fungaal.

Door de ernst van een zere keel kan zijn:

  • bluetongue;
  • folliculaire;
  • lacunar;
  • necrotiserende.

symptomen

De incubatieperiode duurt enkele uren tot meerdere dagen. Het begin is heet. Ongeacht het type angina zijn de karakteristieke uitingen ervan:

  • hoge koorts (tot 39 ° C en hoger) met koude rillingen;
  • keelpijn (bij inslikken, dan persistent);
  • symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, tranen en stemmingen bij een kind;
  • roodheid en zwelling van de amandelen, bogen en zachte verhemelte;
  • vergrote en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.

In gevallen van ernstige intoxicatie kunnen symptomen van het cardiovasculaire systeem worden opgemerkt: verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, tekenen van myocardiale hypoxie op een ECG. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de borst.

Bij de analyse van bloed in bacteriële angina verschijnen een verhoogd aantal leukocyten en een versnelde ESR bij de analyse van urine-geïsoleerde erytrocyten en eiwitten.

Lokale veranderingen in de keel zijn afhankelijk van het type angina:

  1. Catarrhal keelpijn wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de amandelen, symptomen van intoxicatie en een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Sommige deskundigen beschouwen deze verschijnselen als faryngitis (ontsteking van de keelholte mucosa), en ontkennen het bestaan ​​van dit type zere keel.
  2. Lacunar zere keel: naast de vermelde manifestaties, purulente afscheiding uit de lacunes of eilandjes van pus op het oppervlak van de amandelen is wit-geel van kleur, goed verwijderd met een spatel.
  3. Folliculaire tonsillitis wordt gekenmerkt door de vorming van puisten met een diameter tot 1-2 mm in de submukeuze laag van de amandelen, die duidelijk zichtbaar zijn vanuit de keelholte in de vorm van ronde-puspunten. Het beeld in de keel wordt vergeleken met de sterrenhemel.
  4. Ulceratieve-necrotische (ulceromembraan) tonsillitis: op het oppervlak van de amandelen worden necrose gebieden van vuile grijze kleur gevormd. Na scheiding van het dode weefsel ontstaan ​​diepe zweren met gekartelde randen en bodem.
  5. Een verscheidenheid van ulceratieve filmachtige angina is de angina van Simanovsky-Plaut, die optreedt bij verzwakte kinderen. Het wordt gekenmerkt door eenzijdige schade aan de amandelen met de vorming van een ulcera defect met een gladde bodem tegen de achtergrond van lichte roodheid en oedeem van de tonsillen, met lichte intoxicatie. Tegelijkertijd kunnen manifestaties van ulceratieve stomatitis worden opgemerkt.
  6. Virale keelpijn wordt gekenmerkt door het feit dat catarrale symptomen voor het eerst verschijnen (loopneus, hoest, keelpijn en conjunctivitis), en veranderingen in de amandelen verschijnen op hun achtergrond: roodheid en zwelling, losse witte afzettingen op het oppervlak. Op de achterkant van de pharyngeale slijm stroomt naar beneden. In het geval van een herpes keelpijn, kunnen kleine blaasjes worden gezien in de mond en amandelen.

diagnostiek

Bij de diagnose van angina worden gebruikt:

  • overzicht van ouders en kind;
  • onderzoek van de keelholte keelspiegel;
  • een wattenstaafje uit de keelholte en de neus op Leflera's toverstaf (om difterie uit te sluiten);
  • keelzwabber voor bacteriologisch onderzoek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen;
  • compleet bloedbeeld en urine.

behandeling

Als u symptomen van angina pectoris ervaart, dient u een arts te raadplegen. Het gevaar van zelfbehandeling van het kind schuilt in het optreden van complicaties of het chroniseren van het proces met onjuiste behandeling. Bovendien is het onmogelijk om het type angina te bepalen, om een ​​dergelijke gevaarlijke ziekte als difterie uit te sluiten.

In verband met de ongunstige situatie van difterie in sommige regio's, worden alle kinderen met angina pectoris behandeld in het ziekenhuis. Kinderen van de eerste 3 levensjaren, kinderen met ernstige comorbiditeit zoals diabetes, nierziekten en bloedstollingsstoornissen zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie.

Bij thuisbehandeling wordt aanbevolen om het kind te isoleren van andere kinderen, om hem aparte gerechten en hygiënische items te geven. Op het moment van koorts wordt bedrust toegewezen. Het is noodzakelijk om veel te drinken te geven om de toxiciteit te verminderen.

Complexe behandeling van angina omvat:

  • effecten op de ziekteverwekker - antibioticatherapie of antivirale, antischimmelmiddelen;
  • antihistaminica (anti-allergische) middelen;
  • antipyretica;
  • probiotica;
  • lokale behandeling (gorgelen, sproei-irrigatie, smering van de amandelen, resorbeerbare tabletten);
  • spaarmodus.

De behandeling hangt af van het type ziekteverwekker. Als de klinische verschijnselen niet voldoende zijn om het type angina te bepalen, kan de arts twee dagen een symptomatische behandeling voorschrijven (totdat de resultaten van de bacteriologische analyse van de keelholte uitstrijking zijn verkregen).

In het geval van virale tonsillitis, zal de arts antivirale middelen selecteren (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antischimmelmiddelen (Nystatine, Fluconazol, enz.) Zullen worden gebruikt voor schimmelinfecties. In het geval van de keelpijn van Simanovsky wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als in de keel van de bacterie

Bacteriële keelpijn van elke ernst moet worden behandeld met antibiotica. Idealiter wordt het antibioticum voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen (streptokokken, stafylokokken, pneumococcen). Voor een streptokokkeninfectie zijn penicillines de beste medicijnen omdat ze het meest effectief zijn en weinig effect hebben op de darmmicroflora.

De eerstelijns medicijnen omvatten Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en in suspensie (voor baby's). De antibioticadosis wordt bepaald door de kinderarts. Als het pathogeen resistent is tegen penicillines of als het kind intolerant is voor deze geneesmiddelen, worden macroliden voorgeschreven (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) worden zelden gebruikt als een alternatieve antibioticatherapie-optie.

Het antibioticakuurtraject duurt 10 dagen om streptokokken volledig te vernietigen en complicaties te voorkomen. Alleen Sumamed kan op een 5-daagse kuur worden ingenomen, omdat het een langwerkend antibioticum is.

De arts zal in 3 dagen een beoordeling uitvoeren van de werkzaamheid van het voorgeschreven antibioticum, waarbij de algemene toestand, temperatuur, lokale veranderingen in de keelholte worden beoordeeld, maar het is onmogelijk om het antibioticum aan het kind te laten stoppen na verbetering van het welzijn en normalisering van de temperatuur.

De arts kan een lokaal antibioticum Bioparox voorschrijven als een spray. Het vervangt niet het algemene antibioticum, dat is toegewezen aan het onderliggende kind. Sulfanilamide-geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen zijn niet van toepassing.

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, enz.).

Met betrekking tot de benoeming van vitaminepreparaten van deskundigen dubbelzinnige mening. Sommigen van hen adviseren het voorschrijven van vitaminecomplexen als een algemene versterkende behandeling (Alphabet, Centrum en Multitabs). Anderen geloven dat synthetische vitaminen de allergische stemming van het lichaam verhogen en daarom moet het kind vitamines met voedsel krijgen. Als de beslissing wordt genomen om vitaminen te drinken in de apotheekvorm, dan moet hun ontvangst pas worden gestart na volledig herstel, omdat tijdens de periode van ziekte het lichaam het meest intensief alle verwante stoffen verwijdert, de absorptie van extra sporenelementen en vitamines gewoon niet zal gebeuren.

Behandeling met antibiotica vereist de verplichte benoeming van probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, enz.) Om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen.

Koorts met angina duurt tot etterende scurfs verdwijnen. Met een effectieve antibioticabehandeling verdwijnen ze meestal na ongeveer 3 dagen. Voor die tijd is het noodzakelijk om antipyretica te gebruiken in suspensie of in zetpillen (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Pediatrische tips

Hulpbehandeling van angina wordt herhaald gorgelen (bij oudere kinderen) en het gebruik van sprays voor peuters gedurende de dag. Het is raadzaam om niet altijd dezelfde tool te gebruiken voor een ziekte, maar om ze te veranderen.

Sprays kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar oud en irrigeren de keel zorgvuldig, waarbij een stroom medicijnen naar de wang wordt geleid om geen reflexspasme van de stembanden te veroorzaken. Voor baby's kun je de dummyspray gebruiken. Gebruik Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Leren gorgelen kan beginnen met 2 jaar. Voor het spoelen kunt u Miramistin 0,01% oplossing, waterstofperoxide (per kopje warm water 2 eetlepels), Furacilin (2 tabletten per kopje water) aanbrengen.

Spoelen met kruiden afkooksel (als het kind niet allergisch is) - kamille, salie, calendula geeft een goed effect. U kunt de kant-en-klare verzameling gebruiken die u bij de apotheek (Rotocan, Ingafitol, Evkar) hebt gekocht met een zoutoplossing (neem een ​​½ theelepel van frisdrank en zout en 5-7 druppels jodium per glas water).

Vanaf ongeveer 5 jaar oud, kunt u het kind zuigtabletten in de mond geven (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Kinderen jonger dan 5 jaar zijn ongewenst, omdat er een risico van verstikking is met een vreemd lichaam.

U moet weten dat opwarming van de kompressen, stoominhalatie voor angina niet mogelijk is.

De temperatuur mag niet lager zijn dan 38,5 ° C, omdat antilichamen tegen de ziekteverwekker actiever worden geproduceerd tijdens koorts. Alleen wanneer het kind vatbaar is voor het optreden van stuiptrekkingen tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur, moet het dit al bij 38 0 С of zelfs 37,5 0 С bij zuigelingen verminderen.

Als de medicijnen de koorts niet verminderen, kunt u de traditionele medicijntips gebruiken: om de baby uit te kleden, veegt u het lichaam af met een natte handdoek of een doek bevochtigd met wodka verdund met water. Zorg ervoor dat je het kind voedt met thee (met frambozen, aalbessen, veenbessen), sappen, mors.

Lokale behandeling wordt aanbevolen na de maaltijd. Spoelen moet om de 3 uur worden gedaan. Binnen 30 minuten nadat de lokale procedure het kind niet mag voeden en voeden.

Van fysiotherapie in de behandeling van de faryngale-kwartsbuis wordt gebruikt, en voor lymfadenitis wordt UHF voorgeschreven voor het gebied van vergrote lymfeknopen.

complicaties

Late of onjuiste behandeling, verzwakte immuniteit bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties na een zere keel. Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling en pijn in de gewrichten, oedeem en bloedingen op de huid ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Complicaties van angina kunnen zijn:

  • acute otitis media;
  • submandibulaire lymfadenitis met mogelijke ontwikkeling van een abces of cellulitis;
  • paratonsillar of pharyngeal abces;
  • reuma met de ontwikkeling van hartziekten en hartfalen;
  • myocarditis (ontsteking van de hartspier);
  • penetratie van infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis, meningitis;
  • nierschade (glomerulonefritis) en urinewegen (pyelonefritis);
  • hemorrhagische vasculitis;
  • reumatoïde artritis;
  • overgangs tonsillitis in de chronische vorm.

Om complicaties te voorkomen, wordt Bicilline-3 eenmaal vóór ontslag aan het kind toegediend. Om complicaties na een behandelingskuur tijdig te diagnosticeren, wordt een algemene analyse van urine en bloed, een ECG, voorgeschreven. Na een zere keel, observeert de kinderarts het kind gedurende een maand met een wekelijks onderzoek. Gedurende 7-10 dagen na ziekte is het kind bevrijd van fysieke inspanning (lessen lichamelijke opvoeding, lessen in sportafdelingen, enz.), Vaccinaties en de Mantoux-reactie.

Voorkom keelpijn

Preventieve maatregelen omvatten:

  • verharding van het kind;
  • hygiënisch onderhoud van het terrein;
  • uitsluiting van onderkoeling;
  • tijdige rehabilitatie van foci van infectie in het lichaam van de kinderen;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • vasthouden aan de dag;
  • voorschrijven van medicamenteuze profylaxe (Bicilline-3 of Bicilline-5) voor verzwakte kinderen.

Samenvatting voor ouders

Ouders moeten de keelpijn van een kind ernstig behandelen. Deze schijnbaar banale infectie kan ernstige ziekte veroorzaken in geval van late of onjuiste behandeling. Het is vooral belangrijk om de duur van de antibioticakuur te observeren.

Elk tiende kind, onbehandeld of verkeerd behandeld, ontwikkelt een hartfalen, wat in de toekomst kan leiden tot invaliditeit. Andere complicaties van angina zijn niet minder ernstig.

Vanaf de eerste ziektedag moet je contact opnemen met een kinderarts of KNO-arts en al zijn afspraken en aanbevelingen opvolgen. Zelfmedicatie kan onherstelbare gevolgen hebben. Verwaarloos niet de observatie door de arts van een kind na een zere keel!

Het programma "School of Doctor Komarovsky" beschrijft in detail de symptomen en methoden om angina bij kinderen te behandelen:

Keelpijn bij kinderen: symptomen en behandelingsmethoden

Keelpijn is een acute infectieziekte en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, voornamelijk gelokaliseerd op de amandelen, dus wordt het op een andere manier ook acute tonsillitis genoemd. De veroorzakers kunnen bacteriën, virussen en schimmels zijn, maar in de meeste gevallen is het β-hemolytische streptococcus. De infectie van kinderen wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht en, minder gebruikelijk, door contact met kinderen met zieke kinderen of volwassenen. Het meest vatbaar voor het optreden van de ziekte zijn kinderen van 3 tot 6 jaar die naar kindergroepen gaan.

Soorten keelpijn

Afhankelijk van de aard van de ontsteking in de amandelen bij kinderen, zijn er verschillende vormen van angina:

  1. Bluetongue. Het wordt gekenmerkt door een relatief lichte loop, oppervlakkige laesie van de amandelen, hun roodheid en zwelling, bovenop zijn ze bedekt met transparant slijm.
  2. Lacunaire. Gemanifesteerd in de vorm van onderwijs in de gaten van de amandelen en op hun oppervlak een geelachtig witte etterende storting.
  3. Folliculaire. Begeleid door een toename van palatinemamillen in grootte, de vorming op hun oppervlak van gele of witte etterige pluggen tot een diameter van 3 mm.
  4. Fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door het voorkomen van een witachtig gele kleur in de vorm van een film over het gehele oppervlak van de amandelen en soms buiten de fibrineuze plaque, meestal is het het gevolg van lacunaire of folliculaire angina.
  5. Fusospirochetal. Begeleid door het loslaten van de amandelen en de vorming van een grijsachtig gele plaque erop, laat oppervlakkige zweren met een grijze bodem, ontwikkelt met een sterke uitputting van het lichaam, immunodeficiëntie, gebrek aan vitamine B en C.

De meest voorkomende zijn de eerste drie vormen, waarbij lacunaire en folliculaire tonsillitis vaak een voortzetting zijn van de catarrale.

Angina bij kinderen kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of kan een gevolg of een complicatie van andere ziekten zijn: difterie, roodvonk, mononucleosis, leukemie, agranulocytose (secundair). Afhankelijk van de ziekteverwekker is een zere keel verdeeld in bacteriële, virale, schimmel.

De meest voorkomende bacteriële pathogenen van angina bij kinderen zijn streptokokken en stafylokokken. Tegelijkertijd is het aandeel van ziekten veroorzaakt door streptokokken verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle klinische gevallen.

De veroorzakers van virale angina kunnen Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, evenals virussen van de herpesfamilie (cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirussen en andere. De ziekte gaat gepaard met het verschijnen van uitbarstingen op de amandelen, die lijken op blaasjes in herpes simplex, en daarom wordt deze zere keel herpes genoemd.

Wanneer schimmel-tonsillitis een combinatie is van de nederlaag van de amandelen door de schimmels van het geslacht Candida of Leptotryx met streptokokken of stafylokokken.

redenen

Een infectie met angina bij kinderen vindt plaats na contact met een ziek kind of een volwassene door druppeltjes in de lucht, via voedsel, dranken en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken, speelgoed). Een zieke is vanaf de eerste dagen van de ziekte tot volledig herstel besmettelijk voor anderen. De volgende factoren dragen bij tot de ontwikkeling en reproductie van pathogene microflora op de amandelen wanneer deze het lichaam van het kind binnendringt:

  • onderkoeling;
  • het drinken van koude dranken en voedingsmiddelen;
  • verminderde immuniteit in aanwezigheid van bestaande of recent overgedragen ziekten;
  • chronische vermoeidheid;
  • nasofaryngeale ziekte, vergezeld van een schending van de neusademhaling;
  • slechte voeding.

Bij zuigelingen tot 6 maanden komt deze ziekte niet voor, bij kinderen van 6 tot 12 maanden is het optreden van angina mogelijk, maar dit gebeurt zeer zelden. Dit komt door het feit dat de ontwikkeling van de amandelen en de differentiatie van hun follikels pas begint op de leeftijd van zes maanden. Dienovereenkomstig, als de amandelen niet aanwezig zijn, kan er geen ontsteking zijn.

Bij sommige kinderen zijn de amandelen hypertrofisch, vaak ontstoken en vormen ze een bron van chronische infectie. Deze ziekte wordt chronische tonsillitis genoemd. Tegelijkertijd veroorzaken extra infecties, verkoudheid, hypothermie en stress de exacerbatie, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met de symptomen van angina, maar als zodanig is angina geen ziekte, omdat er geen infectie optreedt. Juist onder de invloed van gunstige factoren voor de ontwikkeling van pathogene microflora die constant in kleine hoeveelheden op de amandelen aanwezig is, begint deze zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaakt ontsteking.

symptomen

Bij kinderen met een zere keel verschijnen de volgende symptomen plotseling:

  • temperatuurstijging tot 38-40 ° С, wat erg moeilijk is om af te stoten met antipyretica van traditionele kinderen;
  • toename in grootte en pijn bij palpatie van nabijgelegen lymfeklieren;
  • ernstige scherpe keelpijn, pijnlijke slikproblemen;
  • een gevoel van droogte, kietelen en beklemming in de keel;
  • hees stem;
  • algemene zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, weigering om te eten;
  • pijn in de gewrichten, spieren en in de regio van het hart;
  • hoofdpijn;
  • grilligheid, angst, betraandheid (bij zeer jonge kinderen).

Hun intensiteit hangt af van de specifieke vorm en ernst van de ziekte.

De belangrijkste verschillen tussen angina en gewone acute respiratoire virale infecties, die ook keelpijn en andere symptomen van angina bij kinderen kunnen veroorzaken, zijn gebrek aan hoest, loopneus, hoge koorts met rillingen, plotseling begin van de ziekte, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de amandelen en een toename van lymfeklieren.

diagnostiek

Als u de keelpijn van een kind vermoedt, moet u de dokter laten zien. Zelfdiagnose en zelfbehandeling in deze situatie kan leiden tot ernstige complicaties. De arts moet anamnese verzamelen, luisteren naar de klachten van de ouders, de keel en farynx onderzoeken, de toestand van de amandelen beoordelen en aanvullende onderzoeken plannen.

Om de oorzaak van de ziekte voor het kind te identificeren, wordt een algemene analyse van het bloed, urine en bacteriologisch zaaien van de keelholte (van de amandelen en de achterste farynxwand) uitgevoerd om de gevoeligheid van de gedetecteerde bacteriën voor antibiotica te bepalen. Met bacteriële keelpijn in de algemene analyse van bloed wordt genoteerd:

  • verhoogd aantal witte bloedcellen;
  • toename van het aantal steekneusrofrofillen;
  • het verhogen van het gehalte aan onvolgroeide vormen van neutrofielen (metamyelocyten en myelocyten);
  • afname van het percentage lymfocyten;
  • hoge ESR-snelheden (tot 40-50 mm / uur).

Detecteer in de urine sporen van eiwitten en enkele rode bloedcellen.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie, worden bij de algemene bloedtest de volgende afwijkingen van de norm waargenomen:

  • hoog gehalte aan lymfocyten;
  • een lichte toename van de concentratie van monocyten;
  • verminderd aantal neutrofielen;
  • verhoogde ESR.

Bij angina is het belangrijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren, omdat de typische symptomen ervan ook worden waargenomen bij difterie en infectieuze mononucleosis. Anders dan angina, beïnvloedt difterie bovendien het hart, de nieren, het zenuwstelsel en in het geval van infectieuze mononucleosis is er een toename van alle lymfeklieren, schade aan de lever en de milt.

Video: Angina bij kinderen en volwassenen. Hoe te behandelen

Behandeling van angina bij kinderen

Als een zere keel van een kind wordt vermoed, moeten ouders eerst het huis van de dokter bellen of naar de kinderkliniek gaan. De behandeling van deze ziekte kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de aandoening van de patiënt. Kinderen jonger dan een jaar worden gewoonlijk onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

Een ziekte van virale etiologie is meestal sneller en gemakkelijker dan die veroorzaakt door streptokokken of andere bacteriën. De basis van therapie voor bacteriële keelpijn is orale of injecteerbare antibiotica. In het geval van herpes keelpijn, symptomatische behandeling, maar daarnaast worden soms antivirale en immunomodulerende middelen voorgeschreven.

Behandeling van angina wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat het innemen van de volgende medicijnen:

  • geneesmiddelen die direct zijn gericht op de bestrijding van de ziekteverwekker (antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen);
  • antipyretica;
  • antihistaminica;
  • lokale antiseptica.

Naast medicijnen die door de arts worden voorgeschreven, moet het kind voldoende warme dranken (zwakke thee, compote, gewoon of mineraal water zonder gas) krijgen om de toxiciteit te verminderen, vochtverlies bij hoge temperaturen aan te vullen en uitdroging te voorkomen. In de kamer waar de patiënt is, moet u de dagelijkse natte reiniging uitvoeren en vaak ventileren.

In ernstige omstandigheden in de eerste dagen van de ziekte, moeten kinderen in bed worden gehouden. Een ziek kind moet aparte gerechten, hygiënische items toegewezen krijgen en het isoleren van andere kinderen om de verspreiding van infecties te voorkomen. Het is beter om het kind te voeden met warm gehakt voedsel met een vloeibare of semi-vloeibare consistentie (aardappelpuree, soepen, granen, bouillons) om het ontstoken amandelslijmvlies niet te beschadigen. Vanuit dit gezichtspunt moet men het kind geen pittig, zuur, zout voedsel, koolzuurhoudende dranken, hete thee aanbieden.

Gewoonlijk, 3-4 dagen na het begin van de behandeling van een zere keel, verbetert de toestand van het kind aanzienlijk, wordt keelpijn minder intens, de temperatuur stijgt niet tot hoge waarden. Volledig herstel zonder complicaties gebeurt binnen 7-10 dagen.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn het belangrijkste element in de behandeling van bacteriële angina pectoris. Bovendien is vastgesteld dat het effectiever is om hun ontvangst te starten op de tweede of derde dag na het begin van de kenmerkende symptomen van angina bij een kind, omdat dit het lichaam in staat stelt een bepaalde immuniteit tegen de ziekteverwekker voor de toekomst te vormen. Als de toestand van het kind echter ernstig is, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

In het geval van een zere keel, veroorzaakt door streptokokken, worden antibiotica gebruikt, die worden geproduceerd in de vorm van tabletten, suspensies of poeder voor de bereiding van injectie-oplossingen. De keuze van een bepaald medicijn en de methode voor het gebruik ervan is uitsluitend de taak van de arts. De volgende antibiotica kunnen worden gegeven aan kinderen met een zere keel:

  • penicilline amoxicilline (flemoxine, ampicilline) of amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azithromycine (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) en midecamycin (macropen) uit de groep van macroliden;
  • cefuroxim (cefurox, zinnat, aksetin), cefoxime (suprax, pancef) en andere cephallosporine-antibiotica.

Het is erg belangrijk om niet te stoppen met het nemen van antibiotica nadat de toestand van het kind verbetert en een volledige kuur te ondergaan, die voor de meeste medicijnen 7-10 dagen duurt. Anders neemt de kans dat het kind verdere ernstige complicaties ontwikkelt na een zere keel toe, aangezien de veroorzaker van de ziekte niet volledig wordt vernietigd en resistent wordt voor de therapie.

Het ontbreken van een therapeutisch effect na 3 dagen na inname van het voorgeschreven antibioticum is een aanwijzing voor de vervanging ervan.

Om dysbiose te voorkomen parallel met antibiotica en enige tijd na het einde van hun toelating tot het kind probiotica geven. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokale behandeling

Lokale behandeling van kinderen met angina pectoris heeft een antiseptisch effect, helpt bij het doorslikken, vermindert ontstekingen en keelpijn, maar heeft geen invloed op de hersteltijd. De arts moet de medicijnen voor hem selecteren, rekening houdend met de leeftijd van het kind en contra-indicaties. De behandeling kan bestaan ​​uit gorgelen, loslaten van tabletten of zuigtabletten en sproeien van de keel. Het moet na een maaltijd 3-5 keer per dag worden uitgevoerd. Niet eten of drinken gedurende ten minste 30 minuten na een lokale keelbehandeling.

Voor spoelen kunt u het volgende gebruiken:

  • furatsilina-oplossing (2 tabletten per glas water);
  • 0,01% oplossing van miramistina;
  • een oplossing van iodinol (1 eetlepel per glas water);
  • stomatidin;
  • oplossingen bereid volgens de instructies van kruidenpreparaten (inhafitol, eucar) en extracten (rotocan, chlorofylipt).

Sprays worden gebruikt voor kinderen ouder dan 3 jaar, omdat kinderen op een eerdere leeftijd nog niet in staat zijn om hun adem in te houden tijdens de injectie van het medicijn, dat vol zit met reflexcontractie van de spieren van het strottenhoofd. Wanneer de keel wordt behandeld met een spray voor de preventie van laryngospasme, is het beter om de medicijnstroom niet direct in de keel, maar op de wang te richten. Van de medicijnen in deze groep voor angina, worden kinderen het vaakst voorgeschreven ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin worden gebruikt voor resorptie in het geval van angina.

Voor zeer jonge kinderen die niet in staat zijn om te gorgelen en tabletten op te lossen, kan lokale behandeling bestaan ​​in het verwijderen van etterende plaque uit de amandelen met behulp van tampons gedrenkt in de bovenstaande spoeloplossingen. Om deze procedure uit te voeren, moet de moeder watten op de wijsvinger wikkelen, deze met medicatie bevochtigen en de keel ermee afvegen. Over hoe u deze procedure op de juiste manier kunt uitvoeren en of u dit zelfs moet doen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

antipyretica

Om de temperatuur te verlagen, worden voorgeschreven antipyretische middelen voor kinderen voorgeschreven in de vorm van paracetomol-gebaseerde siropen (efferalgan, panadol, calpol) of ibuprofen (nurofen, ibufen). Aangezien de kenmerkende temperatuur voor angina gepaard kan gaan met braken, heeft het de voorkeur om ze te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen (cefecon, efferalgan, nurofen).

antihistaminica

Om allergische reacties te voorkomen tijdens het gebruik van antibiotica, schrijven veel artsen antihistaminica voor aan kinderen als onderdeel van een combinatietherapie. Meestal worden ze gebruikt in de vorm van siropen (tsetrin, Erius, zodak, peritol) of druppels (fenistil, zyrtek).

Behandeling van folk remedies

Van folk remedies in de behandeling van angina toepassing gorgelen met infusies van geneeskrachtige kruiden met antiseptische en anti-inflammatoire effecten. Deze omvatten kamille, calendula, salie, eucalyptus, sint-janskruid. Ook voor spoelen kunt u een oplossing gebruiken die is bereid uit ½ theel. zout en soda, 200 ml water en een paar druppels jodium.

Een effectieve folk remedie voor vele ziekten van de bovenste luchtwegen is warme melk met de toevoeging van honing en boter. Deze drank verzacht de keel en verlicht de pijn.

Het gebruik van traditionele methoden voor de behandeling van angina voor een kind moet worden gecoördineerd met de arts, omdat sommige procedures voor deze ziekte strikt gecontra-indiceerd zijn. Allereerst betreft het stoominhalaties en verwarmende kompressen.

Video: kinderarts Komarovsky E. O. over de symptomen en de behandeling van angina pectoris

complicaties

Bij gebrek aan tijdige, juiste therapie kan een zere keel leiden tot trieste gevolgen voor een kind. Dit komt door het feit dat streptokokken, die in de meeste gevallen de veroorzaker van de ziekte zijn, het hart, de nieren en gewrichten aantasten. Als gevolg hiervan kan het kind na enkele maanden of jaren de volgende ernstige chronische ziekten ontwikkelen:

  • reumatoïde artritis;
  • glomerulonefritis;
  • reumatische endocarditis en myocarditis;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • necrotiserende fasciitis;
  • reumatische chorea.

Op dit moment zijn dergelijke complicaties, dankzij het gebruik van antibiotica die effectief zijn tegen streptococcen, uiterst zeldzaam. Voor hun tijdige detectie na een zere keel, is het noodzakelijk om de arts een maand te observeren en onderzoeken uit te voeren (ECG, compleet bloedbeeld en urine-analyse).

Bij angina bestaat er een risico op lokale complicaties die onmiddellijk optreden tijdens de ziekte. Deze omvatten:

  • laryngitis;
  • otitis media;
  • purulente lymfadenitis;
  • ontsteking van de longen;
  • paratonsillar abces.

Video: Complicaties van angina pectoris

het voorkomen

De meest betrouwbare methode voor het voorkomen van angina is om contact van het kind met kinderen of volwassenen die ermee geïnfecteerd zijn, te vermijden, met zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Daarnaast moeten ouders van tevoren maatregelen nemen om het immuunsysteem van het kind te versterken, waaronder een uitgebalanceerd dieet, verharding, naleving van het dagregime, goede nachtrust, lichaamsbeweging en frequente wandelingen in de frisse lucht.