Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

De bovenste luchtwegen, voornamelijk de neus en keel, zijn de eerste barrière, de plaats van accumulatie en de natuurlijke geleider van de omgeving in het lichaam door inhalatieallergenen.

Beroeps-allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen worden veroorzaakt door allergenen van verschillende aard. Bekende allergische aandoeningen van de neusholte door de impact op het lichaam van tabaksbladeren. Allergische eigenschappen bij blootstelling aan het slijmvlies van de luchtwegen zijn katoenvezels, hout en meelstof, stuifmeel van sommige planten, enz. Echter, bij beroepsallergenen spelen chemicaliën (haptenen) de belangrijkste rol. Deze omvatten: ursol, formaldehyde, zouten van zware metalen (chroom, nikkel, kobalt), colofonium, appreteermiddelen, synthetische vitaminen en antibiotica, enz.

In termen van productie is de inhalatieroute van binnenkomst van veel stoffen in het lichaam de leidende, waardoor de barrière-eigenschappen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen verstoord zijn. Deze omstandigheid veroorzaakt langdurig contact van stoffen met het slijmvlies, waardoor allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen worden gevormd in het "shock" -orgaan: allergische rhinitis, sinusitis, rhinosinusitis, faryngitis, rhinofaryngitis, laryngitis en faryngolaryngitis. Even belangrijk voor de ontwikkeling van allergische aandoeningen van de neusholte, farynx en strottenhoofd zijn niet-specifieke blootstellingsfactoren, in het bijzonder microklimatische omstandigheden die bijdragen aan de penetratie van het allergeen in het lichaam, schendingen van temperatuur en vochtigheid, alsmede verhoogde stoffigheid van industriële gebouwen. De rol van bacteriële flora kan niet worden uitgesloten bij de ontwikkeling van beroeps-allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Bij bacteriologische studies van slijm uit de neusholte worden microben van de groep stafylokokken, streptokokken, neisseria, Escherichia coli en influenza het vaakst gezaaid. In het bloed van patiënten met "chemische" allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen, wordt een hoog niveau van microbiële sensibilisatie opgemerkt, met name voor stafylokokken allergenen. In de regel is dit te wijten aan de aanwezigheid van foci van chronische infectie, chronische tonsillitis, sinusitis, tonsillitis, bronchitis. Dit feit ontkent echter niet de rol van de professionele factor in de ontwikkeling van de ziekte. Het allergische proces heeft in dergelijke gevallen een gemengde etiologie.

In de chemische industrie komen allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen vaker voor bij apparatchiks van chemisch-farmaceutische en chemische fabrieken, perswerkers, verpakkers, verzinkers, laboratoriumchemici, verpleegsters, schilders, radio-installateurs, enz. Het percentage allergische aandoeningen van de neusholte, farynx en strottenhoofd onder de arbeiders van de chemische productie bevindt zich momenteel 16-28%. In termen van productie werkt een hele reeks chemicaliën met een divers werkingsspectrum - irriterend, cauteriserend, toxisch, sensibiliserend, enz. - in op de bovenste luchtwegen van werknemers. Dergelijke polyfactoriële effecten veroorzaken atypisme en polymorfisme van klinische allergische manifestaties uit de neusholte, farynx en strottenhoofd. Dit komt vooral tot uiting in het feit dat tekenen van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen in chemische productiemedewerkers zich in 72% van de gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van dystrofische veranderingen van het slijmvlies veroorzaakt door blootstelling aan irriterende en cauteriserende stoffen.

Het pathologische proces in het slijmvlies tijdens beroepsallergieën van de bovenste luchtwegen wordt gekenmerkt door klassieke tekenen van allergische ontsteking: verhoogde vasculaire permeabiliteit, oedeem en eosinofiele weefselinfiltratie, hypersecretie van de klieren en epitheel. Kenmerken van het pathologische beeld bestaan ​​uit de gelijktijdige ontwikkeling van tekenen van weefseldystrofie samen met allergische veranderingen. Deze laatste manifesteren zich door de transformatie van een deel van de cellen van het ciliated epithelium in een meerlagige cel met oppervlakkige platte vormen of verhoogde desquamatie van epitheliale cellen, "blootstelling" en hyalinisatie van het basaalmembraan. In alle gevallen wordt echter een groot aantal cellen gedetecteerd die biogene aminen afscheiden en afgeven, die op hun beurt acute sereuze exsudatieve ontsteking vormen.

Klinisch beeld. De eerste klachten van werknemers in contact met chemische allergenen zijn droogheid, branden in het gebied van de neus en keelholte, trekkingen tegen de achtergrond waarvan paroxysmen van niezen en rhinorrhea, vaak gepaard gaand met scheuren, ontwikkelen. In de beginperiode van de ziekte kunnen deze symptomen intermitterend zijn, ze elimineren (verdwijnen) vaak wanneer ze het contact met het allergeen beëindigen. Het symptoom van eliminatie is een pathognomonisch teken van de etiologische rol van de professionele factor en geeft meestal het beginstadium van de allergische ziekte en de reversibiliteit van het proces aan. Dit moment is uiterst belangrijk, omdat de tijdige verwijdering van de patiënt van contact met industriële allergenen de belangrijkste schakel is in de preventie van beroepspathologie van de bovenste luchtwegen.

Naarmate het allergische proces zich ontwikkelt, worden klachten over toenemende droogte en verbranding blijvend, rhinorrhoea maakt plaats voor geleieachtige afscheiding, nasale congestie lijkt zich voor te doen en af ​​en toe vallen er af en toe verstikkingen aan. Meestal worden allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen gevormd na 3-5 jaar vanaf het begin van het contact met een productieallergeen, maar bij sommige personen kunnen al vanaf de allereerste contactdagen klachten en ziektes van allergische aard optreden. Beroeps-allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen worden vaak gecombineerd met allergische dermatitis, asthmoid bronchitis, bronchiale astma.

Klinische manifestaties van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen, ontwikkeld als gevolg van blootstelling aan chemische allergenen, verschillen aanzienlijk van die van bacteriële en pollenallergieën. Dergelijke typische tekenen van allergische ontsteking, zoals oedeem, bleekheid van het slijmvlies met chemische allergieën, ontwikkelen zich in de regel op de achtergrond van hyperplastische of subatrofische en atrofische veranderingen, waardoor het tot op zekere hoogte moeilijk te diagnosticeren is. In dit verband is het bij het vaststellen van een diagnose van beroepsallergische aandoeningen van de neusholte, keelholte of strottenhoofd noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende "microsymptomen": lokaal oedeem van het slijmvlies in de voorste, middelste en achterste uiteinden van de onderste neusschelpen wanneer het dunner wordt mozaïekkleuring van het slijmvlies, d.w.z. afwisseling van gebieden van hyperemie, cyanose en bleekheid, aanwezigheid van schuimachtige afscheiding in de neusholtes, oedeem of oedeemrand van de kleine tong (huig), hypertensie ofiya of pasteuze zijstijlen mondkeelholte gezwollen granulen met lymfoïde weefsel van de achterwand van de mondkeelholte op de achtergrond dunner slijmvlies en gekrompen, oppervlakkige bloedvaten. Bij laryngoscopie bleek pastochnos interchalpal-achtige ruimte, vestibulaire plooien, soms niet uitgesproken zwelling van de vestibulaire afdelingen en stemplooien.

Voor patiënten met beroepsallergische rhinitis is de vorming van poliepen niet kenmerkend. Wanneer de ziekte echter 3-5 jaar oud is, zijn polypoïde veranderingen in het slijmvlies van de neusconchae mogelijk.

Treatment. Bij de behandeling van beroeps-allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen wordt hyposensibiliserende therapie gebruikt, evenals geneesmiddelen met lokale ontstekingsremmende en biostimulerende werking. Antihistaminica worden gebruikt voor desensitisatie (difenhydramine, tavegil, suprastin, calciumchloride, calciumgluconaat, enz.), Endonasale blokkade van het voorste deel van de onderste nasale concha met de introductie van antihistaminica, novocaïne, hydrocortison. Topische behandeling omvat het gebruik van vasoconstrictieve middelen, blussen met 0,5-1% zilvernitraatoplossing, trichloorazijnzuur. Voor uitgesproken hyperplastische processen wordt elektrocoagulatie van het slijmvlies van de inferieure nasale concha gebruikt. Voor biostimulatie van het slijmvlies met subatrofe en atrofische veranderingen, worden toepassingen met aloë, 2% gele kwikzalven getoond en een aloë-oplossing onder het slijmvlies wordt in de zijrollen van de achterste farynxwand ingebracht. Installaties van olijf- en perzikolie in combinatie met een suspensie van hydrocortison en in sommige gevallen (met duidelijke ontstekingsveranderingen) - met antibiotica worden gebruikt om de oedemateuze en inflammatoire verschijnselen in het strottenhoofd te verlichten. Fysiotherapeutische procedures worden veel gebruikt: elektroforese met antihistaminica, toegepast op de maxillaire sinussen of endonasaal, dragen bij tot de vermindering van allergisch oedeem; blootstelling aan ultrageluid, erythemische doses ultraviolette stralen in de nek, alkalische inhalaties in combinatie met biostimulantia, hyposensitizers.

Een onderzoek van een medewerker die professioneel contact heeft met een allergeen wordt geïnitieerd volgens de principes van algemene allergologie: een onderzoek naar de voorgeschiedenis van de ziekte en een allergologische geschiedenis, de identificatie van verzwarende factoren en het symptoom van eliminatie. Van bijzonder belang is de studie van de professionele route en sanitair-hygiënische werkomstandigheden om de mogelijkheid en de duur van blootstelling aan het allergeen vast te stellen in productieomstandigheden.

Om de aard van pathologische veranderingen in de bovenste luchtwegen te identificeren, worden niet-specifieke diagnostische methoden gebruikt om het allergische proces objectief te diagnosticeren door de aanwezigheid van perifere bloed-eosinofilie, veranderingen in het niveau van biogene aminen en neuraminezuur. Het vaststellen van de lokalisatie van een allergische focus draagt ​​bij aan het röntgenonderzoek van de neusbijholten, die in de regel de aanwezigheid van pariëtale verdikking van het slijmvlies onthullen. Bevestiging van de aanwezigheid van een allergische aandoening van de bovenste luchtwegen kan rhinocytologisch onderzoek van slijm zijn, dat de eosinofilie van het slijm van de neusholte onthult.

Allergische veranderingen in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen bij blootstelling aan chemicaliën zijn in de regel van toepassing op het gehele bovenste segment van de luchtwegen. Deze veranderingen bij werknemers in de chemische productie moeten niet alleen worden geclassificeerd als "allergische rhinitis", "allergische rhinosinusitis", enz., Maar in de meeste gevallen als "allergieën van de bovenste luchtwegen".

Om beroepsziekte accessoires vaststellen gebruikt differentiaal-diagnostisch systeem gebruikt in een ziekenhuisomgeving en omvattende, samen met specifieke niet-specifieke methoden allergodiagnostic; en intradermale skarifikatsionnye steekproefhuishouden en bacteriële pollenallergenen, waaruit de aanwezigheid van meerwaardige sensibilisatie en huidmonsters van intranasale en chemische allergenen. Het uitvoeren van een huidtest met industriële allergeen is noodzakelijk om de minimale dosis van het allergeen concentratie resolutie voor endonasal testen vast te stellen. De meest betrouwbare methode voor het opsporen van de etiologische rol professional factor in de ontwikkeling van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen is een endonasal provocerend proef met industriële allergeen. In reactie op het allergeen reactie ontwikkelt specifieke organisme, gedetecteerd door klinisch onderzoek en met behulp van speciale kwantitatieve methoden (elektrotermometricheskogo en rinotsitologicheskogo) studies. Het monster wordt uitgevoerd in de ziekenhuistoepassingsmethode. Gedestilleerd water wordt als oplosmiddel gebruikt.

Indien het resultaat van het monster met intranasale toediening industriële allergeen respons op allergeen begint na 20 minuten en meestal zijn maximum na 1 uur Klinisch bereikt, wordt deze reactie manifesteert tekenen van verergering van allergische aandoeningen :. verschijnen rinorroe, niezen, jeukende neus mucosa wordt oedemateus, meer bleek of, in tegendeel, hyperemisch of cyanotisch, neusholtes zijn versmald. In sommige gevallen is er sprake van een droge hoest, soms tekenen van verstikking. Na de test werd de neusholte gewassen met fysiologische zoutoplossing, met een uitgesproken positieve reactie neusholte gesmeerd met een oplossing van epinefrine 1: 1000 langs orale antihistaminica.

De werking van het allergeen aan het slijmvlies veroorzaakt een plaatselijke temperatuurstijging van 32,8 ± 0,16 ° C (vóór test) en do34,4 ° C (na test). Verplichte gebruik van morfologische en functionele indicatoren endonasal monsters naar de lokale respons gevoelig de inhoud van het lichaam niet alleen kwalitatief maar ook kwantitatief evalueren. Cytologische preparaten beeld vingerafdrukken na blootstelling intranasale gekenmerkt door een toename van 2-4 maal ten opzichte van het beginniveau van de testcel allergische proces - eosinofielen uitscheidende epitheel, macrofagen metahromaticheekoy stof in het cytoplasma. Tegelijkertijd verandert de morfofunctionele toestand van de cellen ook - tekenen van hypersecretie en functionele activiteit verschijnen. Met de cytologische evaluatie preparaten vingerafdrukken is gebaseerd op het feit dat rinotsitogramma weerspiegelt morfologische processen in het weefsel tijdens de ontwikkeling van allergische wijzigingen tussen blootstelling aan de stof.

Om de prevalentie en ernst van het proces te bepalen, is de definitie van de functie van externe ademhaling, die wordt uitgevoerd in de dynamica - voor en na het endonasale monster met een chemisch allergeen, opgenomen in het onderzoekscomplex. Bij beroepsallergische ziekten van de bovenste luchtwegen is in de regel een afname in bronchiale weerstand, d.w.z. indicatoren die een schending van bronchiale doorgankelijkheid aangeven.

Indien allergische werkwijze bovenste luchtwegen, gevolgd door ademhalingsfunctie veranderingen (uitgesproken of pas na de provocerende test), zelfs bij afwezigheid van enige klinische tekenen van pathologie van de bronchopulmonaire inrichting zoals staat moet als "predastmy" worden beschouwd, en patiënten moeten dynamische observatie.

Onderzoek arbeidsongeschiktheid bij allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen is afhankelijk van de omvang en ernst van de ziekte uitgevoerd, de aard van de professionele activiteit (continu of intermitterend contact met het allergeen tijdens de werkdag), aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Klinisch verwijderde vormen van allergische aandoeningen van de neusholte, keelholte of strottenhoofd in de afwezigheid van algemene allergische reacties in de dynamiek endonasal testen suggereren patiënten in staat zijn om te werken in zijn beroep voor dynamische controle van de gezondheidstoestand en op voorwaarde dat desensibilisatie therapie 1 keer per jaar. Desensibiliseringstherapie omvat de behandeling met antihistaminica: difenhydramine, Suprastinum, Tavegilum etc. voor 2 weken, hyposensibilisatie en alkalische inhaleren door indicaties - lokale therapie:.. Intranasale blokkade en endonasal elektroforese met antihistaminica, splenin, erythema dosis ultraviolette stralen op de kraag zone.

In aanwezigheid van de eerste manifestaties van beroepsallergische rhinitis om de resultaten van de behandeling te consolideren, wordt aanbevolen om over te gaan naar het werk, met uitzondering van de invloed van chemische factoren. In sommige gevallen wordt herscholing aanbevolen voor dergelijke patiënten.

In ernstige gevallen van allergische ziekten in de propagatieproces neusbijholten wordt keelholte of aanwezigheid larynx polypous veranderingen in de neusholte moeten overdragen werk zieke blootstelling sensibiliserende en irriterende stoffen. Als het resultaat van de rationele tewerkstelling van de patiënt wordt gedwongen om het werk van lagere vaardigheden te doen, is het om VTEK gestuurd om het percentage van arbeidsongeschiktheid of de mate van invaliditeit te bepalen. Dergelijke patiënten worden 2 keer per jaar dynamische observatie en hyposensibiliserende therapie getoond.

Luchtwegallergie

Wat is de oorzaak van luchtwegallergieën? Allergenen die door de lucht worden ingeademd en door mensen worden ingeademd, veroorzaken symptomen. Allereerst worden de neus en het strottenhoofd, die een barrière vormen voor micro-organismen, aangetast. Meestal wordt dit type allergie beïnvloed door mensen die in grote industriële steden wonen.

Oorzaken van allergieën

Elk jaar groeit het aantal allergieën. Volgens statistieken lijdt ongeveer 40% van de wereldbevolking aan de ziekte. Luchtwegallergie is een soort van ziekte en omvat:

Welke allergenen veroorzaken symptomen van de ziekte:

  • bedmijten;
  • huishoudelijk stof;
  • wol en huid van dieren;
  • plant stuifmeel;
  • schimmels.

Luchtwegallergieën worden vaak veroorzaakt door professionele factoren. In het bijzonder zijn er gevallen van gevoeligheid voor tabaksbladeren, katoen of stof bij het verwerken van hout. Allergie-patiënten worden ook getroffen door chemische en industriële werknemers, apothekers en artsen.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde factoren die het risico op allergieën meerdere keren verhogen:

  • zwakke immuniteit;
  • chronische ziekten;
  • wormen;
  • auto-immuunziekten;
  • spanning;
  • erfelijkheid;
  • slakken;
  • struma;
  • ongezond voedsel;
  • slechte ecologie;
  • tabaksrook;
  • koude lucht;
  • medicijnen;
  • eten.

Een belangrijke rol speelt het microklimaat in de woonkamer en op de werkplek. Hoewel men gelooft dat overmatige zuiverheid de kans op een reactie vergroot.

Symptomen en symptomen

Met welk tijdsinterval ontwikkelt zich luchtwegallergie? De reactie kan binnen enkele minuten na contact met het allergeen optreden en kan zich over meerdere dagen ontwikkelen.

Wat zijn de eerste symptomen van bovenste luchtwegallergie:

  • branden in het gebied van de neus en keel;
  • droge slijmvliezen;
  • krassend.

Vervolgens ontwikkelen zich de volgende tekenen van overgevoeligheid:

  • verstopte neus;
  • frequent niezen;
  • afscheiding uit de neusholtes.

Het ontstekingsproces in de neus begint zich te ontwikkelen.

Allergie van de luchtwegen wordt vergezeld door klinische symptomen van andere lichaamssystemen, bijvoorbeeld:

  • drenken;
  • ontlading van de ogen;
  • conjunctivitis;
  • oog roodheid;
  • hoofdpijn;
  • huiduitslag;
  • slaapverlies;
  • zwakte;
  • verstoringen in het zenuwstelsel.

Bij gevoelige personen ontwikkelt contact met irriterende symptomen symptomen van astma. Astma bij pollinose lijkt bijvoorbeeld alleen strikt tijdens de bloeiperiode.

Hoe is astma bij allergieën:

  • plotselinge kortademigheid;
  • onproductieve hoest;
  • ademhalingsproblemen;
  • vreemd lichaamsgevoel in de borst;
  • piepende ademhaling;
  • piepende ademhaling.

Het is mogelijk om astmasymptomen te stoppen door de verblijfplaats te veranderen. In warme en droge gebieden neemt de ziekte bijvoorbeeld af.

Diagnostische methoden

Wanneer de eerste symptomen van luchtwegallergie verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de diagnose te bevestigen. Om te beginnen, de arts voert een anamnese uit - het verzamelen van informatie over het verloop van de ziekte, de ernst ervan. Geluiden in de longen met astma kunnen worden gehoord met een stethoscoop. Andere studies gebruikt voor de diagnose:

  1. Spirometrie - evalueert de mate van bronchiale obstructie.
  2. Kleurstroommeting is de meting van uitademingsactiviteit.

Methoden voor aanvullende diagnostiek:

  • bloedgasevaluatie
  • bronchoscopie;
  • ECG;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • sputum analyse;
  • Röntgenstralen;
  • biochemische bloedtest.

Gebruik het volgende om het allergeen te bepalen dat een astma-aanval heeft veroorzaakt:

  1. Huidtesten. Dit zijn absoluut veilige tests die worden uitgevoerd in speciale medische instellingen. Ze bestaan ​​uit het aanbrengen van een paar druppels gezuiverd allergeen op de huid. Er zijn twee soorten tests: priktests en scarificatietests. In het eerste geval wordt de huid niet beschadigd, met scarificatietests, de huid op de onderarm is enigszins bekrast met een speciale verticuteerder. Als na een kwartier roodheid en oedeem op de huidcontacten met het allergeen verschenen, is de reactie op het allergeen positief.
  2. Provocerende tests. Druppels van de stimulus worden aangebracht op het meest shock-orgel, in dit geval het slijmvlies van de neus of keel. Een dergelijke procedure bevestigt eerdere resultaten en mag alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd om de patiënt de noodzakelijke medische zorg te bieden.

Ook moet de patiënt een bloedtest van een ader afstaan ​​voor antilichamen - klasse E-immunoglobulinen. Bij allergieën stijgt hun aantal in het bloed sterk.

Effectieve behandelingen

De beste manier om allergieën te behandelen is om elk contact met het irriterende middel te vermijden. Helaas is het bijna onmogelijk om dit resultaat te bereiken als u allergisch bent voor pollen (pollinose) of stof.

Behandeling voor luchtwegallergieën omvat:

  • medicijnen nemen;
  • juiste voeding;
  • ademhalingsoefeningen.

Gebruik: om de symptomen van allergieën te elimineren:

Therapie van allergische rhinitis:

  • regelmatig nasaalspoelen met zoutoplossing of zeezoutoplossing;
  • allergie neusspray;
  • nasale corticosteroïden;
  • vasoconstrictor medicijnen.

Wat wordt gebruikt bij de behandeling van allergisch astma:

  • adrenoreceptorblokkers;
  • geïnhaleerde glucocorticosteroïden.

Een goed therapeutisch effect geeft ademhalingsoefeningen met allergieën. Naast het therapeutische effect heeft een dergelijke gymnastiek een goede preventieve maatregel. Het belangrijkste om oefeningen systematisch te doen.

Tot nu toe is de enige behandeling voor allergieën specifieke immunotherapie. Immunotherapie bestaat in de introductie van een allergeen in het lichaam, met een geleidelijke verhoging van de dosis. Dus het lichaam "went" aan het irriterende en reageert er niet meer op een gewelddadige manier op. De duur van de behandeling is maximaal 5 jaar, de remissie is van 5 tot 10 jaar. Andere moderne therapieën:

  • desensibilisatie;
  • plasmaferese;
  • zoutkamer;
  • laserbestraling van bloed.

Elke behandelmethode moet eerst met de arts worden besproken en rekening houden met de mogelijke gevolgen en kenmerken van het organisme.

Farmaceutische preparaten

Om zwelling en ontsteking in neus en strottenhoofd te elimineren, moet u de volgende medicijnen nemen:

  1. Antihistaminica. Twee generaties antihistamine- en H2-receptorblokkers van generatie III worden onderscheiden. Sedatief effect wordt veroorzaakt door geneesmiddelen van de eerste generatie: Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Fenkrol. Tweede generatie betekent een negatieve invloed op de hartactiviteit: Fenistil, Claritin, Trexil, Gistalon. III-generatie histamine-blokkers hebben een snel en langdurig effect en hebben bijna geen bijwerkingen: Desloratadine, Fexofenadine, Zodak, Cetrin, Telfast.
  2. Corticosteroïden. Hormonale geneesmiddelen die beschikbaar zijn in de vorm van tabletten, zalven, oplossingen voor inhalatie en injectie. Alleen toepassen in ernstige gevallen, omdat de medicijnen een storing in het hele lichaam veroorzaken: prednison, betamethason, dexamethason, flosteron, locoid, dermoveit.

Bij allergisch bronchiaal astma worden inhalatiecorticosteroïden gebruikt:

De behandelingskuur wordt elke drie maanden herzien. In het geval van verbetering, verminder de dosis drugs, met de verslechtering - verhoog. Allergisch astma vereist allergeen-specifieke immunotherapie.

Voor de behandeling van allergische rhinitis voorgeschreven:

Zeer populair is de Nazaval-spray, die een film vormt op het neusslijmvlies en zo beschermt tegen het allergeen.

In moeilijke gevallen worden nasale corticosteroïden voorgeschreven:

Alle medicijnen die alleen door een arts worden voorgeschreven. Dit geldt met name voor corticosteroïden, waarvan het misbruik gepaard gaat met ernstige complicaties.

Folk remedies

Behandeling van luchtwegallergieën, naast medicijnen, omvat ook recepten van traditionele genezers. Er wordt aangenomen dat het meest effectieve hulpmiddel het wassen van de neusholtes is met zout water. Om de oplossing te bereiden, hebt u schoon gefilterd water en een paar theelepels zout nodig, bij voorkeur zeezout. Elimineer rhinitis helpt bij het inademen van stoom.

De volgende planten hebben helende eigenschappen:

Je kunt de planten in de grascollectie gebruiken of alleen. Enkele nuttige tips traditionele geneeskunde:

  1. 2-3 eetlepels plantaardige olie vermengd met knoflooksap. Begraaf 3 druppels van het mengsel twee keer per dag.
  2. Kompres van kamille. Bereid een kamille pap en van toepassing op de neusholtes.
  3. Om de immuniteit te verbeteren, wordt het aanbevolen om kamillethee met honing te drinken. Rozenbottel en cranberry thee zullen ook nuttig zijn.
  4. Om verstopte neus te elimineren, gekookte aardappelen gehalveerd en hechten aan de vleugels van de neus.

Methoden van traditionele geneeskunde, die een goed resultaat geven bij de behandeling van allergisch astma:

  1. 250 gram aloëblaadjes gesneden en in een glazen pot gedaan. Voeg een halve liter rode wijn toe (bij voorkeur "Cahors") en 350 honing. Meng alles en laat 9 dagen trekken. Zeef en knijp het mengsel. Neem drie keer per dag voor een theelepel.
  2. Weegbree bladeren + vlierbessen bloemen + violet + zonnedauw. Planten mengen in dezelfde verhoudingen en gieten kokend water. Bij 4 theelepels verzamelplanten is 150 - 200 ml water nodig. Houd de bouillon een paar minuten op het vuur en druk dan. Drink gedurende de dag in drie doses.
  3. Schil 400 gram gemberwortel en rasp. Gember giet in elke container en giet alcohol. Houd het mengsel twee weken onder de zon totdat het geel wordt. Zeef en knijp. Tweemaal per dag op een theelepel nemen, afwassen met water.

Voordat u een recept gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Wat is het gevaar

De meest ernstige complicaties van luchtwegallergie zijn anafylactische shock en angio-oedeem. Op hun beurt leiden astma en allergieën tot dergelijke toestanden:

  • astmatische status;
  • acuut respiratoir falen;
  • spontane pneumothorax;
  • instorten;
  • long hyperinflatie;
  • longontsteking.

Wat is anafylaxie? Dit is een allergische reactie, die wordt gekenmerkt door een snelle reactie en de ernst van de symptomen. Gekenmerkt door:

  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • angst;
  • kortademigheid;
  • warm voelen;
  • convulsies;
  • flauwvallen;
  • spasmen van de bovenste luchtwegen.

Het eerste dat u moet doen als zich symptomen voordoen, is door een medisch team te bellen. Vervolgens moet de patiënt zo worden gelegd dat het hoofd zich onder het niveau van de benen bevindt. Hoofd schuin naar één kant en steek de tong uit. Voer indien nodig een injectie van adrenaline uit.

Quincke's oedeem is minder waarschijnlijk dodelijk, maar is ook een tamelijk gevaarlijke toestand. symptomen:

  • uitgesproken zwelling;
  • blauwheid van de tong;
  • kortademigheid;
  • bleekheid van de huid.

Als de zwelling naar de luchtpijp en het strottenhoofd gaat, kan kortademigheid optreden en dan verstikking. Bij oedeem van de inwendige organen verschijnen diarree, buikpijn, braken. Er zijn gevallen waarin de laesie de binnenkant van de hersenen beïnvloedt. Dit veroorzaakt neurologische schade.

Preventie en behandelingstips

Allergie van de luchtwegen is een ernstig genoeg ziekte die tot ernstige gevolgen kan leiden. Daarom moeten we niet alleen de behandeling vergeten, maar ook de preventieve maatregelen. Om te beginnen moet de patiënt een hypoallergeen dieet volgen.

Wat moet worden uitgesloten:

Elke manifestatie van allergieën is het gevolg van verminderde immuniteit. Daarom is het wenselijk om het te versterken met de volgende middelen:

  • sport;
  • verharding;
  • gezond eten;
  • goede rust;
  • dagelijkse wandelingen;
  • netheid in de kamer;
  • persoonlijke hygiëne.

Een paar handige tips voor mensen met allergieën:

  1. Als u allergisch bent voor pollen, vermijd dan lange wandelingen in de tuin en picknicks in de natuur.
  2. Het is noodzakelijk om de kamer te luchten in regenachtig en windstil weer.
  3. Voordat je in de auto stapt, is het nodig om het te luchten in afwezigheid van insecten.
  4. Als u allergisch bent voor insectenbeten, moet u altijd een EHBO-set met antihistaminica en adrenaline dragen.
  5. Het is beter om zich te ontdoen van tapijten, wollen dekens, zware gordijnen. Veerkussens worden aangeraden om te worden vervangen door synthetische kussens en de matrassen worden regelmatig chemisch gereinigd.
  6. Het is raadzaam om te stoppen met roken en het alcoholgebruik te beperken.
  7. Voordat u een medicijn inneemt, moet u een test op allergieën doen.

Het verbeteren van de gezondheid zal ook helpen om te rusten op de zee, een bezoek aan kuuroorden.

De beste preventieve maatregel is om contact met het allergeen te vermijden. Wanneer dit niet mogelijk is, moeten allergieën altijd de nodige medicijnen bij de hand houden.

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen kunnen rhinopathie, sinusopathie, faryngopathie, adenoïditis, chronische amandelontsteking, acute sublobulaire laringitis, laryngotracheïtis zijn.

Oorzaken van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Het slijmvlies van de bovenste luchtwegen komt in direct contact met het allergeen in aanwezigheid van het in de ingeademde lucht. Sensibilisatie en provocatie van de ziekte kan plaatsvinden door de lucht. In de etiologie van respiratoire allergieën spelen een grote rol bacteriële en virale infecties, medicijnen. Bij jonge kinderen nemen voedselallergenen de eerste plaats in.

Onder invloed van biologisch actieve stoffen die vrijkomen tijdens de reactie van antigeen-antilichaam neemt de capillaire permeabiliteit toe, worden hypertransplantatie en zwelling van de slijmvliezen opgemerkt. De activiteit van de cilia van het epitheel neemt af, de viscositeit van slijm verandert, de pH van de nasale secretie verschuift naar de alkalische kant (tot 8,5 of meer). Verhoogt de gevoeligheid van de slijmvliezen voor bacteriële en virale infecties.

Bij rhinosinusopathie is er moeite met ademhalen door de neus, een gevoel in de neus, jeuk, niezen en bijna constant slijmafscheiding uit de neus. Radiologische hyperplasie van het slijmvlies van de neusbijholten wordt vaak gedetecteerd. Koorts en toxicose zijn meestal afwezig, wat allergische rhinosinusopathie onderscheidt van acute luchtweginfecties.

Tegelijkertijd hebben allergieën voor de neusholte de meeste kinderen losse, oedemateuze adenoïden van middelgrote en grote omvang, die de ventilatie van de neusholte en neusbijholten bemoeilijken, bijdragen aan hun infectie en de overgevoeligheid van het lichaam verbeteren. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van allergische aandoeningen bij kinderen is chronische tonsillitis, een bron van chronische sensibilisatie.

Sublinguale laryngitis ontwikkelt zich meestal als een reactie op een acute respiratoire infectie bij kinderen met familiale last van allergische aandoeningen en het bepalen van allergische gemoedstoestand.

Er moet ook aan worden herinnerd dat allergieën van de bovenste luchtwegen vaak gepaard gaan met acute en chronische allergische otitis media en externe otitis.

Behandeling van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Behandeling van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen en otitis bestaat uit het elimineren van allergenen door het uitvoeren van specifieke en niet-specifieke desensitisatie, normaliseren van de ademhaling door het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen met behulp van medicijnen. Het is belangrijk om een ​​dieet te bouwen met uitzondering van voedselallergenen. Lokaal toegediend in druppels of inhalaties vasoconstrictieve middelen (adrenaline, efedrine, naphthyzinum). Binnen zijn antihistaminica (diphenhydramine, suprastin, diprazin), sedativa, in sommige gevallen - corticosteroïden. Een groot therapeutisch belang is gehecht aan de verwijdering van adenoïden. Een belangrijke rol bij de behandeling, en vooral bij het voorkomen van recidieven, is fysiotherapie, ontlaten, voldoende blijven in de frisse lucht.

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Allergische ziekten lororganov

Allergische rhinitis - een ziekte veroorzaakt door allergische reacties op het neusslijmvlies.

Er zijn seizoensgebonden allergische rhinitis gedurende het hele jaar. Seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt allergenen die op bepaalde tijden van het jaar in de lucht aanwezig zijn: stuifmeel van planten, sporen van schimmels, insectendeeltjes, het hele jaar door allergenen waarmee de patiënt constant in contact staat, zijn allergenen in het huishouden. micromijten, dierlijke opperhuid, kakkerlakken, paddestoelen.

Chronische allergische otitis media.

Chronische otitis media wordt gekenmerkt door pijnloze ophoping van vocht in de trommelholte zonder een ontsteking te veroorzaken. Deze ziekte ontstaat door een verstoorde functie van de gehoorbuis. Overtreding van de ventilatie- en afvoerfuncties wordt waargenomen bij volledige of gedeeltelijke obstructie, mogelijk veroorzaakt door allergische rhinitis.

Tijdens de periode van seizoensgebonden toename van de concentratie van allergenen in de lucht, wordt bij een derde van de kinderen met allergische rhinitis disfunctie van de gehoorbuis gedetecteerd.

Vroege diagnose van chronische otitis media en de identificatie van de oorzaken ervan is de sleutel tot een succesvolle behandeling van deze ziekte.

In geval van allergische aandoeningen, elimineren ze contact met het allergeen en ongunstige omgevingsfactoren, het wordt aanbevolen om de lucht te bevochtigen, ze worden toegediend in H1-blokkers, vasoconstrictieve middelen en corticosteroïden.

Allergische aandoeningen van de luchtwegen en longen

Allergische aandoeningen van de luchtwegen - een van de meest voorkomende ziekten. Meestal worden ze aangetroffen in landen met een koud klimaat en in industriële gebieden. Er is een genetische aanleg voor deze ziekten.

Dit is een gegeneraliseerd concept van een groep aandoeningen van het ademhalingssysteem van de nasopharynx tot de kleinste bronchiën. Luchtwegallergie is geen diagnose, het vereist opheldering van het niveau van de laesie, de vorm en de ernst van de cursus. Eenheden zoals allergische rhinitis, sinusitis, bronchiale astma, in een geïsoleerde vorm worden niet gevonden. Er zijn immuun- en niet-immune vormen van luchtwegallergieën. De eerste ontstaat als gevolg van de reactie tussen antigenen en antilichamen, de tweede - bij afwezigheid van immunologische reacties.

Ontsteking is gelokaliseerd in de grote en medium bronchi. Symptoom van allergische bronchitis is astmatische bronchitis. Voorlopers van allergische bronchitis zijn hoest en loopneus.

Eosinofiele pulmonaire infiltratie (Leffler-syndroom)

Er zijn korte-termijn veranderingen op de radiografie zonder de algemene toestand te verstoren. Deze ziekte kan een manifestatie zijn van helminthiasis en geneesmiddelenallergieën.

Stewart-syndroom - Zeltser - Anta

Het wordt waargenomen bij patiënten met een lokale invasie. Een toename in het aantal leukocyten eosinofilie, zwelling van de lever en de milt worden opgemerkt. Infiltraten kunnen in de longen voorkomen.

Deze ziekte doet zich voor wanneer roos wordt ingeademd door vogels, paarden, schimmels, schimmels, hooi. Na 4-6 uur na contact ontwikkelt zich kortademigheid zonder moeite uit te ademen, een obsessieve hoest, koude rillingen, veel piepende ademhaling in de longen. Eosinofilie en leukocytose evenals een toename van het gehalte aan immunoglobuline E in het bloed worden waargenomen.

Allergische bronchopulmonale aspergillose

De ziekte wordt veroorzaakt door beschimmelde schimmels. Het klinische beeld is divers. Bij diagnose en huidtesten worden mycelium van de schimmel aangetroffen in de vorm van bruine afgietsels en eosinofilie.

Het is te wijten aan koemelkallergie. Het komt voor als een longontsteking met ernstig ademhalingsfalen, ernstige hoest, temperatuurreactie, vergroting van de lever en milt. Op de röntgenfoto zichtbare infiltraten, gemarkeerd bloedarmoede en eosinofilie.

Bij deze patiënten met de introductie van zuivelproducten wordt intestinale disfunctie opgemerkt. Het uitsluiten van hen uit het dieet leidt tot herstel.

Bronchiale astma is een chronische ziekte, gebaseerd op allergische ontsteking van de tracheobronchiale boom. Het is een syndroom van veranderingen in bronchiale doorgankelijkheid en veranderde gevoeligheid van de bronchiën voor verschillende schadelijke factoren, manifesteert zichzelf herhaaldelijk omkeerbaar spontaan en onder invloed van behandeling voor dyspnoe-aanvallen met andere symptomen. Bronchiale astma is een van de meest chronische longziekten. Ze komen het vaakst voor bij kinderen, hoewel ze op elke leeftijd kunnen beginnen. Onder kinderen met bronchiale astma zijn jongens 30% meer dan meisjes en de jongens zijn ernstiger.

In de adolescentie en bij volwassenen komt het vaker voor bij vrouwen. Bronchiale astma komt vooral voor bij stedelijke-1 dorpen met een lage levensstandaard, evenals bij mensen die leven in koude klimaten en industriële gebieden. Er is ook een genetische aanleg voor deze ziekte.

Als astma in de vroege kinderjaren begint, is de prognose gunstig! voor de periode van de puberteit bij 80% van de patiënten verdwijnen alle manifestaties van de ziekte of worden ze minder uitgesproken. Ongeveer 20% van hen na 45 jaar heeft echter een terugval van de ziekte. Bij kinderen is astma ernstiger als het wordt gecombineerd met allergische aandoeningen van de luchtwegen of diffuse neurodermitis. Er zijn astma met een overheersende invloed van de allergische component en niet-allergisch astma.

In atopische vorm is ontwikkeling kenmerkend; dyspneu in contact met allergenen. Het beëindigen van contact veroorzaakt het einde van de aanval. Aanvallen in een infectieuze-allergische vorm van bronchiale astma ontwikkelen zich tegen de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen van de bronchiën en pneumonie, meestal in de herfst-winterperiode. Astma-aanvallen zijn matig en ernstig, langdurig, vaak reageren ze niet op conventionele therapie.

De belangrijkste klinische symptomen van een astma-aanval zijn:

kortademigheid op de achtergrond van een scherpe beperking van de mobiliteit van de borstkas;

verstrooide droge piepende ademhaling;

gedwongen positie van de patiënt;

bleekheid van de huid;

hoorbaarheid van piepende ademhaling op afstand;

moeilijkheid niet alleen uitademing, maar ook inademing;

beëindiging van de aanval in geval van zijn infectieuze allergische vorm door de afgifte van een significante hoeveelheid sputum;

de cyanose van de huid met een langdurige aanval; een lang verloop van een aanval van verstikking kan veranderen in een kwalitatief nieuwe toestand van het lichaam, aangeduid als astmatische status.

Astmatische status is een levensbedreigende schending van bronchiale geleiding, vergezeld van verminderde ventilatie en gasuitwisseling in de longen, die niet kan worden gestopt door effectieve bronchodilatoren voor deze patiënt.

Er zijn 3 opties voor het ontstaan ​​van de astmatische status:

de snelle ontwikkeling van coma, die vaak wordt waargenomen bij patiënten na de afschaffing van gluco-corticoïden;

de overgang van een langdurige aanval naar astmatische status;

Langzame ontwikkeling van progressieve verstikking, dit komt het meest voor bij patiënten met infectieus-allergisch bronchiaal astma.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënten en de mate van verstoring van de gasuitwisseling, worden 3 stadia van de astmatische status onderscheiden. De eerste fase wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

de opkomst van duurzame expiratoire kortademigheid;

het optreden van astma-aanvallen, waardoor patiënten gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot herhaalde inhalaties van adrenerge mimetica, maar de laatste verlicht slechts kortstondig de verstikking zonder de kortademigheid volledig te elimineren; opwinding;

trillende vingers;

De tweede fase van de astmatische status is dat:

ernstige verstikking wordt opgemerkt;

zuurstofgebrek neemt toe;

de patiënt wordt gedwongen om een ​​liggende of zittende houding aan te nemen, rustend op de rand van het bed;

opwinding maakt plaats voor apathie;

de huid van het gezicht en de romp krijgt een blauwachtige tint;

kortademigheid, maar minder diep;

er is een verzwakte harde adem, die op sommige plaatsen helemaal niet hoorbaar is.

De derde fase - de vorming van coma - wordt gekenmerkt door:

uitgesproken blauwe huid;

snel verlies van bewustzijn;

stil long syndroom;

frequente en kleine pols;

afname van de spiertonus.

De dood vindt plaats als gevolg van verlamming van het ademhalingscentrum.

Overtredingen van bronchiale geleiding worden geregistreerd op het niveau van de grote bronchiën.

Om de diagnose "bronchiaal astma" te bevestigen, hebt u nodig:

Identificeer de klinische of instrumentaal voorkomende geleidingsstoornissen van de bronchi door middel van spirografie en piekstroommetingen om hun geschatte niveau te bepalen.

Om de omkeerbaarheid van bronchiale obstructie vast te stellen. Hiertoe wordt na de eerste bepaling van de bronchiale permeabiliteit door een van de adrenerge mimetica (salbutoliol of fenoterol) geïnhaleerd. Na 10-15 minuten opnieuw registreren van de staat van de bronchiale doorgankelijkheid. Met de verbetering van indicatoren met 15% of meer vanaf het initiële niveau, wordt de conclusie getrokken over de reversibiliteit van het broncho-obstructieve syndroom. Na 12 uur, herhaal de test.

Identificeer de allergische aard van ontsteking, zoals aangetoond door eosinofielen gevonden in sputum.

Identificeer de allergische aard van de ziekte met een proefbehandeling. Een omgekeerde ontwikkeling van broncho-obstructief syndroom op de achtergrond van een korte kuur met glucocorticosteroïden wijst op bronchiale astma.

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen (hooikoorts, allergische rhinitis, pollinose)

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen (hooikoorts, allergische rhinitis, pollinose)

Allergodil, Vibrocil, Diazolin, Dimedrol, Zyrtec, Intal, Ketotifen, Kestin, Loratadin, Peritol, Primalan, Nasonex, Tayled Mint, Telfast, Semprex, Fenistil, Fenkarol, Erius.

Vergelijkbare hoofdstukken uit andere boeken

ZIEKTEN VAN DE PULMONALE EN UPPER ADEMHALINGSWEGEN

ZIEKTEN VAN DE LONG EN UPPER ADEMHALINGSACTACT Longtuberculose - 5, 30, 59, 68, 69, 70, 99, 112, 120, 134, 182, 184, 201, 204, 207, 211, 241, 251, 260, 267, 270, 274, 277, 279, 281, 283, 301, 305 Bronchite - 7, 21, 41, 69, 88, 93, 101, 123, 126, 192, 195, 207, 212, 220, 224, 238, 279, 326 Pleuritis - 30, 202, 301 Longemfyseem - 10, 136, 186 Bronchoectasie - 5, 126 Bronchiaal

Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, laryngitis, rhinitis, sinusitis)

Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen (keelpijn, laryngitis, rhinitis, sinusitis)

Pollinosis of seizoensgebonden allergische rhinitis (loopneus)

Pollinosis, of seizoensgebonden allergische rhinitis (loopneus) Lente is het ontwaken van de natuur uit de winterslaap. Bladeren verschijnen in de bomen, bloemen beginnen te bloeien. Dit is de hoofdoorzaak van rhinitis of pollinose. Allergieën leden onder Napoleon. Woedende aanval "bloem

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Ziekten van de bovenste luchtwegen Omdat hypericum ontstekingsremmende, antiseptische werking heeft, geeft de behandeling van ziekten van de luchtwegen met deze tool altijd een goed resultaat. Bij verschillende aandoeningen zijn echter verschillende recepten geschikt.

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Ziekten van de bovenste luchtwegen Loopneus Veel mensen beschouwen een loopneus als een ernstige ziekte, en toch kan deze aandoening van een andere aard zijn, en de ernst en de gevolgen ervan hangen ervan af. Er is dus een rhinitis vasomotor, waarin de neus opvalt

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Ziekten van de bovenste luchtwegen We hebben de genezende eigenschappen van knoflook al vermeld, waardoor het een remedie is voor vele ziekten. Denk aan de belangrijkste eigenschap - het zet deze plant op een lijn met sterke antibiotica. Studies hebben dat rauw bewezen

4. Pollinosis, of seizoensgebonden allergische rhinitis (loopneus)

4. Pollinosis, of seizoensgebonden allergische rhinitis (loopneus) Lente - het ontwaken van de natuur uit de winterslaap. De eerste bladeren verschijnen op de bomen. Begin bloemen te bloeien. Dit is de hoofdoorzaak van seizoensgebonden allergische rhinitis, of

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Ziekten van de bovenste luchtwegen I. Hoest Een hoest van elke oorsprong, en zelfs nog meer verkoudheid, wordt met succes met gember behandeld. Volgens de classificatie van de Tibetaanse geneeskunde zijn ontsteking van de keel, longen, hoest, loopneus, sinusitis, enz. Allemaal "slijmziekten". De beste

Allergische rhinitis (hooikoorts)

Allergische rhinitis (hooikoorts) Allergische rhinitis wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een bepaalde gevoeligheid van het menselijk lichaam voor externe stimuli, zoals stof, huidschilfers van dieren, plantenpollen, sommige soorten producten. De ziekte

Luchtweginfecties

Infecties van de bovenste luchtwegen Adenoïden, allergische ontsteking van de neusslijmvliezen, infectieuze ontsteking van het slijmvlies van de neusholtes veroorzaken zwelling van de bloedvaten van de neus en hun schade, zelfs met een licht mechanisch effect

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Obstructieve longziekte (chronische obstructieve bronchitis, longemfyseem, vreemde lichaampjes en tumoren van de bovenste luchtwegen)

Obstructieve longziekten (chronische obstructieve bronchitis, longemfyseem, vreemde lichaampjes en tumoren van de bovenste luchtwegen) Expiratoir type dyspneu is kenmerkend voor obstructieve longziekten. De hulpstof is betrokken bij het ademen

Infectieziekten van de bovenste luchtwegen

Infectieziekten van de bovenste luchtwegen Bij deze aandoeningen wordt het gorgelen of smeren van de keel met waterstofperoxide aanbevolen. Smering van de keel en amandelen vereist bepaalde vaardigheden en ervaring. Je hebt een theelepeltje nodig om op de wortel van de tong te klikken, en hierin

Ziekten van de bovenste luchtwegen

Ziekten van de bovenste luchtwegen Adenoïden 1. Wat is de behandeling van chronische adenoïden bij een kind? Ik heb nog nooit gehoord van een dergelijke diagnose, misschien is het nog steeds chronische rhinitis, sinusitis, amandelontsteking of andere chronische aandoeningen van de nasofarynx? Maar in elk geval kunt u dat

Hooikoorts (allergische rhinitis)

Hooikoorts (allergische rhinitis) Afhankelijk van de ernst en de ernst van de ziekte, wordt het aanbevolen om de honingraat te kauwen en nog beter kan wasplaten te helpen (zabrus). In gevallen waar er geen honingraat is, moet deze tijdens elke maaltijd 1 el worden ingenomen. een lepel

Qatar bovenste luchtwegen

Qatar bovenste luchtwegen Mengsel: 3/4 kopje warme melk, 50 g boter, 1 tl fijngemaakte gepoederde actieve kool. Drink 2-3 keer per dag tot

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Allergische ziekten van de bovenste luchtwegen komen tot uiting in de vorm van allergische rhinitis, rhinosinitis, adenoïditis, faryngitis, laryngitis. In de literatuur worden ze vaak rhinopharyngopathieën genoemd, aangeduid als ademhalingsallergieën [Studenikin M. Ya., 1971; Kaganov S. Yu., 1980]. Bij kinderen vormen ze 50% van de ontstekingsziekten van deze organen [L. Kruchinina, 1982]. Er zijn puur allergische (atonische) ziekten en ziekten die zich ontwikkelen op de achtergrond van bestaande allergieën (voedsel, drugs, bacterie).

Bij jonge kinderen ontwikkelt allergische rhinosinusopathie zich vaak op de achtergrond van exudatieve diathese, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen en geneesmiddelen in de vorm van een dermato-respiratoir syndroom.

In de voorschoolse en schoolgaande leeftijd dragen chronische brandpunten van infectie en herhaalde aandoeningen van de luchtwegen bij tot overgevoeligheid van het lichaam. Van groot belang is genetische aanleg.

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen zijn vaak slechts een apart onderdeel van de allergie van de gehele luchtwegen. Geïsoleerde laesies van een willekeurig orgaan zijn zeldzaam. Rhinitis wordt meestal gecombineerd met een allergische aandoening van het slijmvlies van de neusbijholten, keelholte, onderste luchtwegen. Allergische rhinosinusopathie wordt opgemerkt bij 90-95% van de patiënten met bronchiale astma [Pytsky V.I., 1980].

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis - klinisch gemanifesteerd als een seizoensgebonden en het hele jaar door optie. Seizoensgebonden allergische rhinitis wordt veroorzaakt door stuifmeel van planten, is een manifestatie van hooikoorts.

Het hele jaar door allergische rhinitis wordt veroorzaakt door verschillende allergenen (huisstof, veren kussens, epidermis vlokken en haren van huisdieren, tabak, enz.), Drugs (penicilline, sulfonamiden, enz.), Contact mogelijk is, ongeacht het seizoen van het jaar. De atonische aard van rhinitis moet worden bevestigd door allergologisch onderzoek om differentiële diagnostiek uit te voeren met niet-allergische rhinitis (infectieus-allergisch, vasomotorisch, adenoviraal), die vaker voorkomen en andere behandelingsmethoden vereisen. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de ernst van de verschijnselen van allergie, tot op zekere hoogte, van het allergeen.

Er kunnen vlagen van niezen zijn, overvloedige, sereuze loopneus, snel toenemende moeilijkheden bij het inademen van de neus (gedurende 10-15 minuten), vaker met allergieën voor dierlijk haar. Echter, met minder uitgesproken overgevoeligheid, constant contact met het huisstofallergeen, wordt rhinitis (rhinosinuitis) gemanifesteerd door klachten van aanhoudende neusverstopping, slijm uit de neus, die vaak in de nasopharynx terechtkomen, waardoor hoesten ontstaat.

Bij rhinoscopie is het slijmvlies van de neus bleek en opgezwollen, de neusholtes zijn versmald. Radiografisch duidelijke afname in luchtstroom, verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus. De bloedtest wordt gekenmerkt door matige eosinofilie. Geschiedenis van voedselallergieën, exudatieve diathese, urticaria, eczeem, allergische aandoeningen in het gezin. Er is een noodsituatie met langdurige eliminatie van het allergeen.

De principes van de behandeling van allergische rhinosinusopathie komen vaak voor bij allergische aandoeningen. Rationeel dagelijks regime is belangrijk, voeding met uitzondering van obligate allergenen, eliminatie van een oorzakelijk significant allergeen, specifieke of niet-specifieke desensitisatie, antihistamines, intale, sympathicomimetica.

Fysische factoren als methoden voor fysiofarmacologische en niet-medicamenteuze effecten zijn belangrijk. Ze worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, om de receptoren van het neusslijmvlies te beïnvloeden en de prikkelbaarheid te verminderen, het hypofysekanaalsysteem te stimuleren, niet-specifieke desensitisatie, de functie van het centrale en autonome zenuwstelsel te verbeteren, de algemene weerstand van het lichaam te verhogen.

In de periode van exacerbatie van allergische rhinosinuitis, samen met instillatie van vasoconstrictor, ontstekingsremmende geneesmiddelen, inhalaties van oplossingen van antihistaminica, bronchospasmolytische middelen worden gebruikt, rekening houdend met de klinische manifestaties van de ziekte.

Wanneer aërosoltherapieën de slijmvliezen van de luchtwegen direct beïnvloeden, verminder dan de overgevoeligheid van de receptor, de secretie, voorkom de progressie van de ziekte, verspreid deze naar de lagere delen van het bronchopulmonale systeem vanwege de vorming van de noodzakelijke concentratie op de slijmvliezen en hun snelle resorptieve werking.

Gebruikt voor aerosol of elektro-aërosol inhalatie-aerosols dimedrol (0,5 - 1% oplossing), efedrine (5% oplossing), intala (1% oplossing) of een mengsel (0,5 ml dimedrol 1% oplossing; 0,5 ml efedrine 5% en gedestilleerd water tot 3 ml), 10 - 12 procedures. Om acute exacerbaties te voorkomen, wordt Intal poeder insufflatie van een individuele inhalator op grote schaal gebruikt. Echter, inademing van droge aerosol, veel kinderen lijden slecht. In deze gevallen wordt de inhoud van de capsule opgelost in 2 ml gedestilleerd water onmiddellijk voor inhalatie, omdat bij het staan ​​de oplossing een colloïdaal uiterlijk krijgt, de transparantie wordt hersteld wanneer het wordt verwarmd tot 35-37 ° C in warm water.

Het is beter om een ​​vers bereide oplossing te gebruiken. Procedures worden dagelijks uitgevoerd, de duur mag niet minder zijn dan 7-10 minuten voor een cursus van 8-10 tot 15 procedures.


"Handleiding fysiotherapie en fysioprofylaxe van kinderziekten",
A.N. Obrosov, T.V. Karachevtseva

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen kunnen rhinopathie, sinusopathie, faryngopathie, adenoïditis, chronische amandelontsteking, acute sublobulaire laringitis, laryngotracheïtis zijn.

Oorzaken van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Het slijmvlies van de bovenste luchtwegen komt in direct contact met het allergeen in aanwezigheid van het in de ingeademde lucht. Sensibilisatie en provocatie van de ziekte kan plaatsvinden door de lucht. In de etiologie van respiratoire allergieën spelen een grote rol bacteriële en virale infecties, medicijnen. Bij jonge kinderen nemen voedselallergenen de eerste plaats in.

Onder invloed van biologisch actieve stoffen die vrijkomen tijdens de reactie van antigeen-antilichaam neemt de capillaire permeabiliteit toe, worden hypertransplantatie en zwelling van de slijmvliezen opgemerkt. De activiteit van de cilia van het epitheel neemt af, de viscositeit van slijm verandert, de pH van de nasale secretie verschuift naar de alkalische kant (tot 8,5 of meer). Verhoogt de gevoeligheid van de slijmvliezen voor bacteriële en virale infecties.

Bij rhinosinusopathie is er moeite met ademhalen door de neus, een gevoel in de neus, jeuk, niezen en bijna constant slijmafscheiding uit de neus. Radiologische hyperplasie van het slijmvlies van de neusbijholten wordt vaak gedetecteerd. Koorts en toxicose zijn meestal afwezig, wat allergische rhinosinusopathie onderscheidt van acute luchtweginfecties.

Tegelijkertijd hebben allergieën voor de neusholte de meeste kinderen losse, oedemateuze adenoïden van middelgrote en grote omvang, die de ventilatie van de neusholte en neusbijholten bemoeilijken, bijdragen aan hun infectie en de overgevoeligheid van het lichaam verbeteren. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van allergische aandoeningen bij kinderen is chronische tonsillitis, een bron van chronische sensibilisatie.

Sublinguale laryngitis ontwikkelt zich meestal als een reactie op een acute respiratoire infectie bij kinderen met familiale last van allergische aandoeningen en het bepalen van allergische gemoedstoestand.

Er moet ook aan worden herinnerd dat allergieën van de bovenste luchtwegen vaak gepaard gaan met acute en chronische allergische otitis media en externe otitis.

Behandeling van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen

Behandeling van allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen en otitis bestaat uit het elimineren van allergenen door het uitvoeren van specifieke en niet-specifieke desensitisatie, normaliseren van de ademhaling door het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen met behulp van medicijnen. Het is belangrijk om een ​​dieet te bouwen met uitzondering van voedselallergenen. Lokaal toegediend in druppels of inhalaties vasoconstrictieve middelen (adrenaline, efedrine, naphthyzinum). Binnen zijn antihistaminica (diphenhydramine, suprastin, diprazin), sedativa, in sommige gevallen - corticosteroïden. Een groot therapeutisch belang is gehecht aan de verwijdering van adenoïden. Een belangrijke rol bij de behandeling, en vooral bij het voorkomen van recidieven, is fysiotherapie, ontlaten, voldoende blijven in de frisse lucht.

46-47. Luchtwegaandoeningen

46-47 ADEMHALINGSVERSTANDEN

Bij kinderen komen ademhalingsaandoeningen veel vaker voor dan bij volwassenen, ze zijn ernstiger vanwege de eigenaardigheden van de anatomische en fysiologische kenmerken van kinderen en de staat van immuniteit.

Respiratoire organen zijn onderverdeeld in:

1. Bovenste luchtwegen (DP): neus, farynx.

2. Midden-DP: strottenhoofd en glottis, luchtpijp.

3. Lagere DP: bronchiën en longweefsel.

Luchtwegaandoeningen

Ziekten van de bovenste luchtwegen: rhinitis en keelpijn komen het meest voor.

keelpijn - een infectieziekte die de palatine beïnvloedt

amandelen. De veroorzaker is meestal streptokok en virussen.

Er zijn acute angina en chronisch.

Het klinische beeld van acute angina:

-symptomen van intoxicatie: lethargie, spierpijn, gebrek aan eetlust.

- pijn bij het slikken

- het verschijnen van aanvallen op de amandelen

-Antibacteriële therapie! (Het medicijn van keuze is penicilline (amoxicilline)).

- Overmatig drinken (V = 1,5-2 l)

- Gorgelen met desinfecterende oplossingen.

Het klinische beeld van chronische tonsillitis:

- Hoofdsymptoom: herhaalde exacerbaties van angina pectoris.

- symptomen van intoxicatie kunnen aanwezig zijn, maar in minder ernstige vorm

- frequente verstopte neus

- slechte adem

- het wassen van lacunes, amandelen met antiseptische oplossingen (natuurlijk 1-2 p / per jaar).

Lokale antiseptica: amazon, gramicidine, hepsetidine, falimint.

- regelmatige spabehandeling

- rijk aan vitaminenvoeding (vit.S bij een dosis van 500 mg per dag)

- fytotherapie: tonsilgonen kinderen 10-15 kapel x 5-6 p / dag 2-3 weken.

Acute rhinosinusitis - een besmettelijke ziekte, de veroorzaker is meestal virussen. Afhankelijk van het type ziekteverwekker wordt rhinosinusitis onderverdeeld in catarrhal (viraal) en etterend (bacterieel).

- moeilijkheid van nasale ademhaling

- nasale afscheiding (kan slijmerig zijn - met een virale infectie en purulent - met een bacteriële infectie).

- minder: lichaamstoename, hoesten

- Met een mild beloop, in de vroege stadia van de ziekte, is het effectief om de neus te spoelen met een warme oplossing (zoutoplossing, furatsilinom), hete voetbaden, vochtinbrengende sprays (om slijm vloeibaarder te maken) - Aquamoris of mucolytische middelen.

- Mucolytische geneesmiddelen: rinofluimucil gedurende 7-10 dagen.

- Vasoconstrictor geneesmiddelen worden voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 7-10 dagen.

- Wanneer virale rhinitis met ernstig beloop van effectieve bioparoks..

- Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven in de aanwezigheid van purulente afscheiding (amoxicilline is het voorkeursgeneesmiddel, in aanwezigheid van penicilline-allergie, sumamed (macropen)).

Ziekten van de middelste luchtwegen

Van de SDP-laesies komt laryngotracheitis het meest voor.

Acute laryngotracheitis - een acute ziekte, waarvan de veroorzaker meestal virussen is, maar die allergenen kunnen zijn.

- plotseling begin, meestal 's nachts

- luidruchtig piepen en kortademig zijn

- minder: lichaamstoename

- afleidende therapie (hete voetbaden, mosterdpleisters op de kuitspieren, overvloedige warme dranken).

- De lucht in de kamer moet koel en bevochtigd zijn.

- inademing van bronchodilatoren (ventolin) door een vernevelaar.

- bij afwezigheid van effect - ziekenhuisopname van de patiënt.

Ziekten van de onderste luchtwegen

Van de nederlagen van de VDP meest voorkomende:

Luchtwegobstructie

Obstructieve bronchitis verschijnen vaker bij kinderen van de eerste 2 levensjaren

vanwege de anatomische kenmerken van de luchtwegen: smal

bronchiale lumen. De obstructie wordt geassocieerd met een vernauwing van het lumen of een geblokkeerd sputum in de luchtwegen. Het veroorzakende agens in 85% zijn virussen.

Bij het begin van de ziekte heeft de kliniek een acute ademhalingsziekte (loopneus, malaise, er kan koorts zijn). Later hoest joins: aan het begin droog, maar dan rollen in een natte. In het volgende

kortademigheid verschijnt, gekenmerkt door moeite met in- en uitademen

met een karakteristieke fluitende ademhaling of geluid gehoord

afstand, snelle ademhaling, de inname van alle conforme plaatsen

borst (fossa jugularis, intercostale ruimten).

Met een lichte loop van de ambulante behandeling:

- veelvuldig luchten van de kamer

- Overvloedige warme drank (mineraalwater, een afkooksel van slijmoplossende kruiden)

- inademing door een vernevelaar of afstandhouder met bronchodilatatoren:

berodual, ventolin, soda-salt inhalatie.

- bronchiale drainage en vibratiemassage

Acute bronchitis - worden gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiale mucosa en gaan gepaard met hypersecretie van slijm. De oorzaak van de ziekte is meestal virussen.

- in de eerste dagen van ziekte, ORZ van de kliniek: malaise, loopneus, kan er een toename van de lichaamstemperatuur zijn

- droge hoest, vervolgens (na 2-5 dagen) bevochtigd

- Overvloedige warme drank (mineraalwater, een afkooksel van slijmoplossende kruiden)

- slijmoplossende geneesmiddelen (Ambroxol, Lasolvan, acetylcysteïne)

-voor droge, hackende hoest - hoestwonden (libexin, synecode)

- mosterdpleisters, potten - niet getoond (omdat ze de huid traumatiseren en een allergische reactie kunnen veroorzaken).

Acute pneumonie - een infectieziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het veroorzakende agens in 80-90% is een bacteriële flora, veel minder - virussen of schimmels.

- symptomen van intoxicatie komen tot uitdrukking: lichaam t> 38-39, dat langer dan 3 dagen aanhoudt; lethargie, zwakte

- kan overgeven zijn, buikpijn

- snelle ademhaling (kortademigheid) zonder tekenen van obstructie.

Voor niet-ernstige vormen van behandeling kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis; in ernstige gevallen, evenals kinderen jonger dan 3 jaar oud, is ziekenhuisopname aangewezen:

- antibacteriële therapie: amoxicilline is het medicijn bij uitstek voor milde vormen.

- slijmoplossende geneesmiddelen (Ambroxol, Lasolvan, acetylcysteïne)

- overvloedig drinken (mineraalwater, sap, afkooksels).

- bedrust in de eerste dagen van ziekte

- vanaf de vijfde dag van ziekte - ademhalingsoefeningen

- vitamines (aevit, Vit. C)

Bronchiale astma - Dit is een chronische allergische aandoening van de luchtwegen, gekenmerkt door terugkerende periodes van moeilijkheden met ademhalen of verstikking. De oorzaak van de ziekte is in de meeste gevallen allergenen. De factoren die het effect van oorzakelijke factoren verergeren zijn: ARVI, tabaksrook, sterke geuren, koude lucht, fysieke inspanning, voedselkleuren en conserveermiddelen.

- kortademigheid geassocieerd met piepende ademhaling

- droge, paroxysmale hoest

- mogelijk niezen, verstopte neus

Meestal verslechtert de aandoening binnen een paar uur of

dagen, soms binnen een paar minuten.

Naast de klassieke tekenen van astma zijn er waarschijnlijke tekenen van de ziekte:

- de aanwezigheid van frequente episodes van paroxysmale hoest en piepende ademhaling

- gebrek aan positief effect van de uitgevoerde antibacteriële middelen

- het verschijnen van hoest 's nachts

- seizoensgebondenheid van symptomen

- identificeer gevallen van allergie in het gezin

- de aanwezigheid van andere allergische reacties bij een kind (diathese)

- profylactische therapie is de preventie van exacerbatie-aanvallen, d.w.z. het elimineren van contact met het allergeen;

-symptomatische therapie omvat het voorschrijven van profylactische of ontstekingsremmende geneesmiddelen;

-pathogenetische therapie is gericht op de oorzaak van de ziekte, d.w.z. als eliminatie van het allergeen niet mogelijk is, is specifieke immunotherapie (allergievaccinatie) aangewezen.