Adenovirus-infectie

Adenovirusinfectie - een infectieziekte die behoort tot de groep van acute respiratoire virale infecties (acute respiratoire virale infecties), wordt gekenmerkt door laesies van het lymfoïde weefsel en slijmvliezen van de luchtwegen / ogen / darmen, met gelijktijdige matige intoxicatie.

De verwekker werd vrij recent ontdekt - in 1953 door een groep Amerikaanse onderzoekers die dit virus isoleerden in de weefsels van afgelegen adenoïden en amandelen. Virion (virus) bevat dubbelstrengig DNA bedekt met capside - dit veroorzaakt relatieve stabiliteit in de omgeving, zowel bij lage temperaturen als bij drogen, en onder normale omstandigheden (tot 2 weken). Weerstand tegen ether en chloroform, tegen alkalische media (zeepoplossingen). De ziekteverwekker wordt geïnactiveerd door koken en de werking van desinfectiemiddelen. Het veroorzakende agens bevat 3 pathogene factoren - antigenen (Ar) "A", "B" en "C" - er zijn verschillende soorten en, afhankelijk van hun combinatie met elkaar, zijn er ongeveer 90 serovars, dat wil zeggen variaties van het adenovirale virion, waarvan er ongeveer 6 zijn. gevaarlijk voor de mens. Ar A - complementerend (veroorzaakt onderdrukking van fagocytose - de absorptie van de ziekteverwekker door de cellen van het immuunsysteem), B - toxiciteit, C - geadsorbeerd op rode bloedcellen.

Oorzaken van adenovirale infectie

De bron is een zieke persoon die een pathogeen vrijmaakt met nasaal en nasofaryngeaal slijm en later met uitwerpselen. Er is ook een risico op infectie van virusdragers (95% van de totale bevolking). Manieren van infectie - in de lucht, en later fecaal-oraal. Het meest vatbare contingent is kinderen van 6 maanden tot 5 jaar, tot 3 maanden, baby's hebben passieve niet-specifieke immuniteit (als gevolg van de positieve effecten van borstvoeding). Ook gekenmerkt door slecht gediagnosticeerde herfst-winter epidemie-uitbraken als gevolg van een afname van de systemische immuunstatus.

Symptomen van adenovirus-infectie

Op de epitheliale cellen begint de incubatietijd (de periode zonder symptomen - vanaf het begin van de infectie tot de eerste gemeenschappelijke manifestaties), deze periode kan van 1-13 dagen duren. Tijdens deze periode vindt gehechtheid aan cellen plaats, wordt het virus in de celkern ingebracht, wordt het eigen DNA van het virus gesynthetiseerd door het DNA van de cel te onderdrukken, gevolgd door de dood van de aangetaste cel. Zodra de rijping van het virus is beëindigd en zich volwassen pathogenen hebben gevormd, begint de prodromale periode die kenmerkend is voor alle acute respiratoire virale infecties, de ziekte duurt 10-15 dagen.

De eigenaardigheid van adnovirus-infectie is de volgorde van schade aan organen en weefsels: neus en amandelen, farynx, luchtpijp, bronchiën, bindvlies, hoornvlies, darmslijmvlies. En dus, achtereenvolgens afwisselend symptomen:

1. Het begin van de ziekte kan zowel acuut als geleidelijk zijn, het hangt af van de immuunstatus.
In het begin zullen er symptomen van intoxicatie zijn (koude rillingen, lichte hoofdpijn, pijn in de botten / gewrichten / spieren);
Na 2-3 dagen stijgt de temperatuur tot 38-39 С;
Neusverstopping met sereuze afscheiding, die wordt vervangen door slijm en dan etterachtig.
Amandelen zijn hyperemisch (rood), met een witachtige bloei in de vorm van stippen.
Vergrote submandibulaire en cervicale lymfeklieren.

2. De nederlaag van de keelholte, luchtpijp, bronchi - laryngopharyngotracheitis, met de daaropvolgende toevoeging van bronchitis; dit alles manifesteert zich:
- heesheid;
- er is een droge / blaffende hoest, die later wordt vervangen door een natte bonte hoest. Piepende ademhaling na hoesten verdwijnt niet, ze zijn aanwezig zowel tijdens inademing als bij uitademing;
- vervolgens wordt dyspnoe geassocieerd, met de medewerking van hulpspieren (samentrekking van de intercostale ruimten);
- cyanose van de nasolabiale driehoek wijst op decompensatie van het cardiovasculaire systeem, namelijk een toename van de druk in de kleine cirkel en een toename van de belasting van het linkerhart.

Het levendige klinische beeld, vergezeld van ernstige respiratoire manifestaties, is meer kenmerkend voor jongere kinderen, dit komt door de hyperreactieve reactie van het longweefsel bij kinderen.

3. Met de nederlaag van het bindvlies en het hoornvlies verschijnen symptomen van keratoconjunctivitis - steken en oogpijn, overvloedige slijmafscheiding, conjunctivale hyperemie (roodheid en zwelling), sclera-injectie. Conjugatie filmvorming wordt vaak waargenomen.

4. Met de nederlaag van het darmslijmvlies, verschijnt een mesadenitis in de vorm van een reactie (hyperplasie van het lymfoïde weefsel van de darm - als een toename van de lymfeklieren, alleen in de darm), en de volgende kliniek verschijnt:
- paroxysmale pijnen in de navel en de rechter iliacale regio (dit symptoom kan worden verward met blindedarmontsteking, daarom is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk)
- darmstoornissen

Diagnose van adenovirus-infectie

1. Vaker diagnostiek op basis van klinische manifestaties, elkaar opvolgend gedurende 3 dagen
2. Aanvullende onderzoeksmethoden:
- immunofluorescentie (dit is een uitdrukkelijke methode en geeft een antwoord over de aanwezigheid van het Ag-At-complex (antigeen-antilichaam) binnen een paar minuten). En daarom als het meest effectief beschouwd.
- Virologische methode (definitie in uitstrijkjes van virusafdrukken)
- Serologische methoden: RSK, RTGA, PH - deze methoden zijn zeer gevoelig en specifiek, maar tijdrovend en langdurig (wachten tot het resultaat 3-7 dagen bereikt)

Al deze methoden zijn gericht op de detectie van het pathogeen en specifieke antilichamen (behalve het virologische exemplaar - in dit geval wordt alleen het pathogeen gedetecteerd).

Behandeling van adenovirus-infectie

1. Etiotropische therapie (antiviraal). Vaak wenden mensen met de eerste symptomen van verkoudheid zich niet tot specialisten, maar wel tot zelfgenezing. In dit geval moet de keuze van geneesmiddelen vallen op de breed-spectrum virocidale geneesmiddelen die aanvaardbaar zijn voor gebruik op jonge leeftijd. Voor de behandeling kan de arts voorschrijven:

• Arbidol (vanaf 2 jaar) wordt gedurende 6 dagen gebruikt, rekening houdend met leeftijdsdoseringen.
• Ribovirine (Virazol) - dit medicijn is ook actief tegen influenzavirussen, para-influenza, herpes simplex, adenovirussen en coronavirus, naast het hepatitis-virus.
• Kontrykal of Gordoks (blokkeert de invoer van virussen in de cel en de synthese van viraal DNA, remt proteolytische processen die optreden tijdens de synthese van virale polypeptiden, evenals de fusie van virussen met celmembranen);
• Oxaline-zalf of Bonafton of Lokferon (antivirale therapie voor lokaal gebruik).
• Deoxyribonuclease in de vorm van zalven en oogdruppels (blokkeert de reproductie van DNA)

De aanbevelingen worden gegeven in overeenstemming met moderne studies (2017) en het verzoek aan artsen die de voorgestelde behandeling wensen te bekritiseren, in de eerste plaats om hun kwalificaties in deze kwestie te verbeteren. Je zult veel interessante dingen voor jezelf vinden, en nog belangrijker - je zult effectiever worden in het behandelen van patiënten.

2. Immunomodulators - IF (interferon, verkocht in een apotheek, in ampullen - de inhoud wordt verdund met warm water voor deling, gepipetteerd en in de nasopharynx gedruppeld, in een poging achter in de keel te komen).

• Cycloferon,
• Anaferon (vanaf 6 maanden vanaf het moment van geboorte),
• Echinacea (natuurlijke oorsprong, net toegevoegd aan thee)

4. Antibiotica: ze worden gebruikt bij het bevestigen van secundaire microflora als lokaal middel en systemisch gebruik, bij afwezigheid van het effect van therapie binnen 3 dagen, met luchtwegbeschadiging (omdat bronchitis zelden alleen bacteriële of alleen virale oorsprong gebeurt - vaker gecombineerd). Lokale antibiotica (ze kunnen worden gebruikt in combinatie met antivirale middelen):

• Hexoral,
• Lizobact,
• Yoks (als een antisepticum),
• Stopangin,
• Imudon.

Systemische antibiotica: cefalosporines van de 2e of 3e generatie zijn de geneesmiddelen bij uitstek (cefotaxime - maakt indruk met zijn lage kosten en effectiviteit); maar systemische antibiotica van deze groep zijn slechts parenterale toediening, dat wil zeggen intramusculair of intraveneus (wat helemaal niet door kinderen wordt toegejuicht).

5. Symptomatische therapie:

- Met een verkoudheid voor het begin, is het noodzakelijk om de was te doen met een warme, zwakke zoutoplossing of de analoge Aqua-Maris. Daarna kan Pinosol of Xyleen worden gebruikt om de zwelling van het slijmvlies te verlichten en als een antiseptisch middel (zeer effectief bij ernstig oedeem, maar verslavend).

- Antitussieve therapie afhankelijk van het stadium van de ziekte: slijmoplossende stoffen (tijmafkooksel, mukaltine, hoestpillen, ACC) + Erespal (een complex medicijn, als slijmoplossend middel en als ontstekingsremmer, maar het is beter om het te gebruiken in de late stadia van bronchitis, wanneer het uitdrijvende slijm niet zo overvloedig, omdat het de beschikbaarheid van het medicijn kan verminderen). Inhalaties met isotone oplossingen + niet-narcotische hoestweeën (Sinekod, Stoptussin) bij langdurige hoest.

Complicaties van adenovirus-infectie

otitis media, sinusitis, keelpijn, pneumonie, exacerbatie van chronische ziekten, neurotoxicatie, DIC, infectieuze toxische shock, laryngeale stenose, bronchiale obstructie.

Preventie van adenovirus-infectie

Binnen 1-2 weken na verhoging van de incidentie van ARVI, worden immunomodulatoren en immunostimulantia gebruikt (de geneesmiddelen worden hierboven vermeld), gebruik van Oxolinic Ointment, IRS-19 (het kan vanaf 3 maanden zijn om specifieke en niet-specifieke immuniteit te stimuleren - gebruik na een voorlopige zuivering van slijm 1 dosis / druk op elk neusgat, 2 keer per dag, gedurende 2 weken). Specifieke vaccinatie is nog niet ontwikkeld.

Medisch consult over adenovirusinfectie

Vraag: Is het noodzakelijk om een ​​routinevaccinatie uit te voeren op het moment dat de incidentie toeneemt?
Antwoord: zeker! Maar tegelijkertijd moet er rekening worden gehouden met absolute contra-indicaties (acute ziekte op het moment van vaccinatie, verergering van chronische ziekten, enz.). Vaccinatie is noodzakelijk, omdat het gebaseerd is op het al genetisch gemodificeerde influenzavirus, dat wil zeggen datgene dat zal worden gedistribueerd, ook rekening houdend met andere pathogenen.

Vraag: Is behandeling thuis acceptabel?
Antwoord: als de leeftijd van de patiënt ouder is dan 5 jaar, ja. Tot nu toe is er een zeer hoog risico op generalisatie en de razendsnelle infectie met een hoog dodelijk resultaat. Misschien heb je geen tijd om te sparen.

Adenovirus-infectie: symptomen en behandeling bij volwassenen

In 1953 onthulden wetenschappers - virologen een nieuwe ziekte, een adenovirusinfectie genaamd. Dit is een acute pathologie, die zich manifesteert door een ontsteking van de nasopharynx, algemene intoxicatie van het lichaam, symptomen van mesadenitis, tonsillofaringitis en keratoconjunctivitis.

Adenovirus-infectie is een vrij veel voorkomende ziekte, die ongeveer 10% van alle ziekten van virale oorsprong vertegenwoordigt. De piekincidentie wordt waargenomen in de herfst-winterperiode, wanneer er sprake is van een verzwakking van de immuunstatus.

Oorzaken van adenovirale infectie

De infectiebron is in de regel een zieke persoon. Omdat het veroorzakende agens van de ziekte in het neusslijm gemakkelijk in de omgeving komt wanneer het wordt weggeblazen, nieste, pratend, hoestend, evenals uitwerpselen en urine, kun je besmet raken door simpelweg de lucht in te ademen die al het virus heeft. Bovendien kan infectie plaatsvinden via de fecaal-orale route, in welk geval de ziekte wordt gelijkgesteld met infectieuze letsels van het maag-darmkanaal.

Absoluut alle groepen van de bevolking worden blootgesteld aan adenovirus-infectie, inclusief kinderen vanaf 6 maanden. Waarom komt infectie niet eerder voor? Het is een feit dat baby's een stabiele immuniteit hebben voor deze infectie, verkregen samen met moedermelk, die speciale antilichamen bevat die de ziekte kunnen weerstaan. In de toekomst wordt de immuniteit verminderd en bestaat er een risico op infectie. Tot de leeftijd van 7 jaar kan een kind meerdere keren deze ziekte hebben. Als gevolg daarvan produceert het lichaam van de kinderen immuniteit, waardoor kinderen minder snel ziek worden door een adenovirusinfectie.

Hoe komt een adenovirusinfectie bij volwassenen in het lichaam?

De penetratie van een infectie treedt op wanneer u door de luchtwegen van een persoon ademt. Bovendien kan het virus door de darmen en conjunctiva van het oog binnendringen. Door het epitheel binnen te dringen, komt het pathogeen in de kern terecht, waar het actief begint te groeien en zich vermenigvuldigt. De lymfeklieren worden ook vaak aangetast. Geïnfecteerde cellen komen in de bloedbaan en vervolgens verspreidt de infectie zich snel door het lichaam.

De eerste virusaanvallen zijn de tonsillen, het strottenhoofd en het slijmvlies van de sinussen. Er is een sterke zwelling van de amandelen, die gepaard gaat met sereuze afscheiding uit de neus. Het ontstekingsproces van het oogbindvlies vindt op soortgelijke wijze plaats. Er is zwelling van het conjunctivale slijmvlies, een gele of witte ontlading, een vreemd lichaamsgevoel, een rood gaas van hun gescheurde bloedvaten, en tranen, jeuk, branden, steken van de wimpers en een verhoogde gevoeligheid voor fel licht.

De veroorzaker van de ziekte, doordrongen in de weefsels van de longen, kan de ontwikkeling van longontsteking en bronchitis veroorzaken. Bovendien heeft het virus een nadelig effect op het werk van andere organen, zoals de lever, milt of nieren.

Ziekte classificatie

Adenovirus-infectie wordt ingedeeld in de volgende groepen:

  • Op type pathologie - typisch en atypisch.
  • Door ernst - licht, matig en ernstig.
  • Volgens de ernst van de symptomen - met een overwicht van lokale veranderingen of intoxicatiesymptomen.
  • Door de aard van de stroom - gecompliceerd, soepel.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De incubatieperiode van een adenovirusinfectie duurt gemiddeld drie tot zeven dagen. Op dit moment worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Loopneus (rhinitis);
  • algemene zwakte;
  • een toename in lymfeklieren, evenals hun pijn;
  • hoofdpijn;
  • gastro-enteritis (diarree, braken, opgezette buik, misselijkheid);
  • conjunctivale ontsteking (tranen, roodheid, jeuk);
  • verhoogde lichaamstemperatuur (tot 39 graden);
  • ontsteking in de keel (roodheid, keelpijn, faryngitis, enz.).

Adenovirus-infectie begint, net als elke andere, met de snelle ontwikkeling van de volgende tekenen van intoxicatie:

  • Lethargie, hoofdpijn;
  • temperatuursprongen;
  • slaperigheid.

Na 1-2 dagen is er een verslechtering van het algemene welzijn en een toename van de temperatuur. Het proces gaat gepaard met de ontwikkeling van griepsymptomen:

  • Pijn in de keel;
  • hoesten;
  • ontstekingsprocessen van het zachte gehemelte;
  • nasale sinuscongestie.

Gedurende 5-7 dagen zijn er manifestaties van conjunctivitis, op de oogleden kunnen infiltraten vormen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de symptomen van een adenovirusinfectie vergelijkbaar zijn met tekenen van andere infectieziekten van de luchtwegen (influenza, acute infecties van de luchtwegen, acute respiratoire virale infecties, enz.). Daarom moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose en de pathologie zelf trachten te behandelen. Raadpleeg in dergelijke gevallen een arts.

De specificiteit van een van de bovenstaande symptomen wordt bepaald door de lokalisatie van het ontstekingsproces en het type van het opvallende virus. Tekenen van algemene intoxicatie kunnen bijvoorbeeld zwak zijn (ongemak in de buik) of, omgekeerd, uitgesproken symptomen hebben (overvloedig braken, diarree).

Tekenen van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen manifesteert een adenovirus-infectie zich door de volgende symptomen:

  • Tegen de achtergrond van verstopte neusademhaling ontwikkelt tonsillitis, tracheitis en faryngitis zich.
  • In de vroege stadia van de infectie worden sereuze nasale afscheidingen waargenomen, die later mucopurulent worden.
  • Syndroomvergiftiging van het lichaam. Het kind slaapt niet goed, wordt rusteloos en wispelturig, spuugt vaak op. Bovendien neemt zijn eetlust af, diarree en darmkolieken verschijnen.
  • In het geval van de toetreding van een bacteriële infectie, ontwikkelt zich bronchitis, die zich eerst manifesteert in de vorm van obsessieve en droge hoest met zijn daaropvolgende bevochtiging en het verschijnen van sputum.
  • Er zijn symptomen van faryngitis - hoest, keelpijn en keelpijn. Amandelen nemen in grootte toe, voorbij de palatinebogen, die op hun beurt zwellen en rood worden. Op de aangetaste achterste pharyngeale wand worden ontstekingshaarden van intens rode kleur waargenomen, bedekt met witachtige afzettingen of slijm.

Conjunctivitis is een vrij algemeen symptoom van een adenovirusinfectie, die zich manifesteert op dagen 4-5 sinds het begin van de ziekte. Kinderen klagen over verbranding en pijn in de ogen, jeuk, gevoel van vreemd lichaam, tranen en pijn. Het slijmvlies van de ogen zwelt op en wordt rood, de wimpers blijven aan elkaar plakken en worden bedekt met korstjes, die bestaan ​​uit gedroogde secreties van het ontstoken bindvlies.

Met de ontwikkeling van gastro-enteritis en de verspreiding van de ziekte naar de urinewegen is er een brandend gevoel in het proces van urineren, evenals het verschijnen van bloeddruppels in de urine. Het gezicht van een ziek kind krijgt een karakteristieke uitstraling: een vernauwde ooggleuf, hyperemische en gezwollen oogleden, enz. Bij zeer jonge patiënten wordt diarree (een schending van de stoel) geconstateerd.

Bij zuigelingen ontwikkelt zich meestal geen adenovirus-infectie vanwege passieve immuniteit. Maar als de infectie is gebeurd, wordt het verloop van de pathologie ernstig, vooral voor kinderen met aangeboren aandoeningen. Patiënten met kinderen na de toetreding van een bacteriële infectie vertonen symptomen van respiratoir falen, die zelfs een fatale afloop kunnen uitlokken.

Complicaties van adenovirus-infectie bij kinderen kunnen de volgende pathologieën zijn:

  • Overtredingen van het cardiovasculaire systeem;
  • granen;
  • longontsteking;
  • bronchitis;
  • ontsteking van het middenoor;
  • maculopapulaire uitslag op de huid;
  • encefalitis.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte omvat de verzameling van anamnese en klachten, serodiagnose, de bestudering van het epidemiologische beeld, virologisch onderzoek van afscheiding uit de neusholtes. Daarnaast worden diagnostische maatregelen genomen om differentiëren van adenovirale infectie met griep symptomen. Een kenmerkend kenmerk van de laatste is het overwicht van tekenen van bedwelming van het lichaam ten opzichte van catarrale verschijnselen. Bovendien, wanneer de griep afwezig lymphadenitis, hepatosplenomegalie, een schending van de neusademhaling.

Het vaststellen van een juiste diagnose is alleen mogelijk na laboratoriumtests. Diagnose van adenovirus-infectie gebruikt de volgende methoden om de diagnose te bevestigen:

  • Serodiagnose.
  • Virologische studie. Uitgevoerd om adenovirussen in de ontlasting, bloed of spoelingen van de nasopharynx te identificeren.
  • Linked immunosorbent assay. Het bestaat uit de detectie van adenovirus in epitheelcellen.

Behandeling van een volwassen adenovirus-infectie

Therapie van de ziekte wordt uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen, evenals traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze therapie

Een speciaal geneesmiddel, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van precies adenovirus, bestaat vandaag niet. Gecombineerde therapie omvat geneesmiddelen die helpen de symptomen van de ziekte te elimineren en de activiteit van het viruspathogeen te onderdrukken.

Meestal worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor adenovirus:

  • Vitaminen.
  • Immunostimulants.
  • Immunomodulatoren, die natuurlijke interferonen gebruiken: Kipferon, Grippferon, Viferon, synthetisch - Amiksin, Polyoxidonium. Tot de geneesmiddelen met vergelijkbare werking behoren Kagocel, Imudon, Izoprinosin, Imunorix.
  • Slijmoplossend (Ambrobene, ACC) en antitussivum (Gidelix, Sinekod) betekent.
  • Antihistaminica.
  • Antipyreticum (bij temperaturen boven 39 graden).
  • Nasale druppels.
  • Middelen om diarree te bestrijden (met symptomen van gastro-enteritis).
  • Pijnstillers (voor hoofdpijn).
  • Als er gelijktijdig chronische pathologieën van het ademhalingssysteem en de ontwikkeling van complicaties zijn, worden antibiotica gebruikt. Lokale antibacteriële middelen worden gebruikt (Stopangin, Bioparox, Grammidin). Tot de algemene antibiotica behoren Sumamed, Cefotaxime, Amoxiclav, Supraks.

Antibioticatherapie wordt aanbevolen als aanvulling op geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het herstel van de darmmicroflora.

Lizobakt

Werkzaam bestanddeel: pyridoxine, lysozym.

Lizobact behoort tot een kleine groep antibiotica die mogen worden gebruikt door zwangere en zogende vrouwen. Bovendien heeft hij bijna geen contra-indicaties.

Geksoral

Actieve stof: Hexethidine

Verkrijgbaar in de vorm van een spray, heeft een verdovend effect. Voor gebruik van het medicijn is een consultatie met een arts vereist.

Behandeling van patiënten die lijden aan adenovirusinfectie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met de verplichte naleving van bedrust tijdens de gehele duur van de behandeling. Het is noodzakelijk om de patiënt volledige rust te geven, alle fysieke activiteiten te elimineren en een uitgebalanceerd dieet te creëren. Het gebruik van kippenbouillon, vitaminesoepen, kip en gekookt vlees met toevoeging van knoflook is welkom. Tijdens de periode van ziekte, is het noodzakelijk om meer vloeistof te verbruiken: hete thee met frambozen, citroen, rozebottel, bessen, gelei, natuurlijke sappen, compotes of gewoon mineraalwater zonder gas.

Let goed op de lichaamstemperatuur: als deze niet 38 graden bereikt, moet je hem niet neerschieten omdat het lichaam op deze manier probeert virussen te bestrijden. Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, kan een natte handdoek op zijn voorhoofd worden aangebracht.

Bij droge hoest wordt aangeraden warm gekookte melk te gebruiken met soda (aan het uiteinde van het mes) of honing in combinatie met medicijnen die de hoest onderdrukken. Bij een natte hoest worden geneesmiddelen met slijmoplossend effect gebruikt.

Behandeling van adenovirale infectie, vergezeld van beschadiging van de ogen, wordt uitgevoerd door het wassen en aanbrengen van kompressen uit het zetten van sterke thee. Ook kan de arts een speciale oogzalf of -druppels voorschrijven. Bovendien moet de patiënt worden beschermd tegen fel licht.

Is de hele behandeling van adenovirus aangevuld met het nemen van vitamine A? B1-B3, B6, C.

Adenovirus-infectie: behandeling van folkremedies

Traditionele geneeskunde heeft veel mooie effectieve recepten die worden gebruikt bij de behandeling van deze infectie.

Voor gastro-enteritis syndromen zijn de volgende remedies effectief:

  • Sint-janskruid. Gedroogde grasplanten (10-15 gr.) Giet kokend water (300 ml), sta erop. Neem na maaltijden 3 keer / dag.
  • Bosbessen. Het is noodzakelijk om compote van gedroogde bessen te maken en deze in onbeperkte hoeveelheden te laten afkoelen.
  • Een goed effect wordt waargenomen bij het gebruik van zo'n folk remedie: 1 theelepel. zout verdund in een glas wodka en tegelijk drinken.
  • Ernstige diarree kan worden gestopt door een ezel dubbel te maken met kokend water (1 eetl.). Drink 5-8 maal / dag voor 1 st. l.

U kunt verkoudheidsymptomen elimineren met de volgende remedies:

  • Rasp de ui en vul met kokende melk, sta niet meer dan 30 minuten. Neem het 's ochtends warm na het ontwaken en' s avonds voor het naar bed gaan.
  • Verwarm 200 ml rode wijn en neem 3 keer / dag in kleine slokjes of drink een keer per dag voor het slapen gaan.
  • Kamille (2 zakken) giet kokend water (1 el.), Laat 40 minuten rusten. Het resulterende hulpmiddel om je mond te spoelen of de neusbijholten te spoelen.
  • Honing (2 el L.) Roer in warm water (1 el), voeg citroensap toe. Drink 2 keer / dag in plaats van thee.

Bij de behandeling van conjunctivitis die gepaard gaat met adenovirusinfectie, kunt u de volgende recepten van traditionele geneeskunde gebruiken:

  • Rozenbottel. Vruchten van een struik (1 el.) Giet heet water (300 ml), kook gedurende 30 minuten. In de resulterende bouillon, bevochtig katoenen ballen en bevestig ze aan de ogen.
  • Aardappelen. Rasp de groente en breng de resulterende pap aan op de aangetaste ogen gedurende 15-20 minuten. Procedure om dagelijks uit te voeren.
  • Aloe. Het sap van de plant wordt verdund met gekookt water en een wattenstaafje dat bevochtigd is met de medicinale oplossing wordt op het oog aangebracht. Ook aloë-sap (1 deel) wordt verdund met water (10 delen) en deze tool wordt gebruikt als druppels. Instill 1 druppel in elk oog 3-4 keer / dag.

Adenovirus-infectie is een ernstige ziekte die geen veronachtzaming tolereert, dus u moet niet betrokken raken bij zelfdiagnose en zelfbehandeling. Het is het beste in deze situatie om contact op te nemen met uw arts, die na het uitvoeren van het nodige onderzoek een juiste diagnose zal stellen en een adequate behandeling zal voorschrijven.

Oorzaken van adenovirus-infectie: symptomen en behandelingsmethoden

Adenovirus-infectie is een combinatie van pathologieën die gepaard gaan met schade aan de luchtwegen, het gezichtsvermogen, het lymfoïde weefsel en de darmen. Meestal wordt een dergelijke ziekte bij patiënten in de winter gedetecteerd, maar mogelijk in de zomer. Adenovirussen onderscheiden zich door hun verhoogde weerstand tegen de negatieve effecten van de externe omgeving, dat wil zeggen ze worden goed getolereerd door het verlagen van de temperatuur en organische oplosmiddelen. Tegelijkertijd kunnen ze binnen een half uur worden vernietigd door te verwarmen. Het klinische beeld van deze pathologie wordt weergegeven door matige of lichte intoxicatie. In het geval van een milde ziekte wordt lokale behandeling uitgevoerd en wanneer de ziekte loopt, wordt detoxificatietherapie geselecteerd.

Oorzaken van infectie

De belangrijkste infectiebron wordt als een ziek persoon beschouwd, en vooral in de eerste maand na het begin van de pathologie. Het in het slijm aanwezige virus penetreert de omgeving tijdens het blazen van zijn neus.

Bovendien bestaat de mogelijkheid dat de infectie optreedt bij passieve dragers van het virus. Infectie kan het lichaam van een gezond persoon aantasten door middel van in de lucht zwevende druppels, dat wil zeggen, wanneer het lucht ademt met een virus dat erin aanwezig is. Met een dergelijke etiologie kan een ziek persoon een virus uitscheiden tijdens hoest, samen met uitwerpselen en urine.

Adenovirusinfectie komt bijna nooit voor bij baby's en is te wijten aan het feit dat ze immuniteit krijgen met moedermelk. Het bevat specifieke antistoffen tegen het virus die infecties helpen voorkomen. Nadat aanvullende voeding is geïntroduceerd, verzwakken de beschermende functies van het lichaam van het kind merkbaar en wordt het kind vatbaarder voor de ziekte.

Een kind jonger dan 7 jaar kan dergelijke infecties meerdere keren hebben, maar na deze leeftijd ontwikkelt hij meestal een sterke immuniteit, die in de toekomst het risico op het ontwikkelen van pathologie vermindert.

Meestal komt een adenovirusinfectie het lichaam binnen wanneer het via de luchtwegen wordt ingeademd. Beschikbare plaatsen voor de introductie van het virus in het menselijk lichaam zijn de darm en het slijmvlies van het oog. Aanvankelijk beïnvloedt de infectie het epitheel en gaat dan de kern binnen, waar actieve deling van pathogene cellen begint. Geleidelijk aan wordt het virus in de lymfeklieren geïntroduceerd en nadat de nieuw gemaakte cellen de bloedbaan hebben bereikt en de infectie door het hele lichaam hebben verspreid.

Aanvankelijk beïnvloedt adenovirus bij volwassenen het slijmvlies van de nasopharynx, amandelen en strottenhoofd. Het gevolg van deze pathologische aandoening is een sterke zwelling van de amandelen, die wordt gecombineerd met het vrijkomen van sereus sputum uit de neus. Op dezelfde manier treedt oedeem van het conjunctivale slijmvlies op, en toegenomen scheuren, hechting van wimpers, branden en fotofobie worden karakteristieke symptomen van deze aandoening.

Virussen kunnen doordringen in het longweefsel, waardoor de progressie van longontsteking en bronchitis ontstaat. Bovendien kan de aanwezigheid van een dergelijke infectie in het menselijk lichaam het functioneren van organen zoals de lever, de nieren en de milt nadelig beïnvloeden.

Symptomen van pathologie

Bij een adenovirusinfectie is het optreden van verschillende symptomen bij volwassenen mogelijk en dit is afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte.

Na in het lichaam te zijn geïntroduceerd, kan het virus een dag bij de mens aanwezig zijn, maar er zijn situaties waarin de pathologie zich niet gedurende meerdere weken manifesteert.

Bij volwassen patiënten ontwikkelen de karakteristieke manifestaties van de pathologie zich in een specifieke volgorde. Helemaal aan het begin van de ziekte verschijnen de volgende tekenen van ziekte vaak:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • verstopte neus verschijnt;
  • pijn in de keel en keelpijn;
  • zwakte van het hele organisme wordt opgemerkt.

Een paar dagen na het begin van de ontwikkeling van een dergelijke infectie, kan de temperatuur oplopen tot 39 graden. Bovendien beginnen pijn in de gewrichten en spieren, maar ook migraine en lethargie een persoon te storen. Bovendien kan de eetlust verminderen of volledig afwezig zijn. In ernstige vorm van infectie ontwikkelt zich vergiftiging van het hele lichaam, wat gepaard gaat met het optreden van pijn in de buik en diarree, evenals misselijkheid en braken.

De kenmerkende symptomen van een dergelijke pathologie zijn oedeem en roodheid van de amandelen, die groter worden en boven de palatinebogen beginnen uit te steken. De tong accumuleert een schilfering van witte of bruine kleur, in sommige gevallen kunnen strepen van felle rode kleur verschijnen. Er wordt een toename van de follikel waargenomen en er is een witachtige afzetting op aanwezig die tijdens het onderzoek gemakkelijk wordt weggeschraapt.

In het geval dat een adenovirusinfectie bij volwassenen in een gecompliceerde vorm verandert, kan er bronchitis ontstaan ​​met een sterke, droge hoest. Na enkele dagen begint sputum te scheiden, waarbij er mogelijk pus is.

Wanneer een adenovirus-infectie wordt waargenomen ontsteking van het slijmvlies, en de nederlaag van het virus kan optreden niet de eerste - de vijfde dag. Gewoonlijk wordt de plaats van conjunctivitis het slijmvlies van één oog, maar na een paar dagen wordt het tweede orgel van het gezichtsvermogen ook beïnvloed door het ontstekingsproces. Bij adenovirus-infectie van het oog kunnen de volgende symptomen optreden:

  • eiwitten worden rood;
  • pijn en jeuk in de organen van het gezichtsvermogen;
  • scheuren stijgt;
  • oogleden zwellen sterk;
  • er is hyperemie;
  • het bindvlies zwelt ernstig;
  • gevoeligheid voor fel licht neemt toe.

Een typisch symptoom van de pathologie is ontsteking van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen in combinatie met conjunctivitis, dat wil zeggen, de ontwikkeling van een faryngoconjunctivale adenovirale infectie vindt plaats. Het is voor hem tijdens het onderzoek dat een specialist een dergelijke ziekte kan diagnosticeren. De specificiteit van het optreden van een symptoom wordt bepaald door het type virus en de bron van het ontstekingsproces.

Mogelijke complicaties

Experts zeggen dat gevallen van gecompliceerde adenovirale infectie uiterst zeldzaam zijn. Tegelijkertijd leidt een slecht behandelde ziekte of een gebrek aan effectieve therapie tot de ontwikkeling van:

  • otitis media;
  • sinusitis;
  • sinusitis;
  • bronchitis;
  • purulente conjunctivitis.

In vergevorderde gevallen kunnen nierschade, ontwikkeling van problemen met het centrale zenuwstelsel en storing van de hartspier optreden.

In het geval van pathologie tijdens de zwangerschap kunnen extra infecties optreden en ernstige complicaties optreden. De zwangerschap en de bevalling met zo'n infectie kunnen behoorlijk moeilijk zijn. Infectie van het moederlichaam in het eerste trimester kan leiden tot een spontane miskraam.

In het geval dat het virus op een later tijdstip in het lichaam binnendringt, kan dit de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Een adenovirusinfectie kan de placenta binnendringen, wat bij een ontwikkelende baby verschillende afwijkingen kan veroorzaken. Tegelijkertijd is de prognose voor een dergelijke pathologie vrij gunstig. Adenovirus-infectie tijdens de zwangerschap wordt met succes behandeld.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Voor adenovirus infectie wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen vergelijkbaar met andere soorten ziekten. Het is om deze reden dat, om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van een volwassene te bevestigen, een uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd, waarvan de resultaten het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Om de aanwezigheid van een adenovirusinfectie in het lichaam te bevestigen, wordt een laboratoriumdiagnose voorgeschreven, dat wil zeggen dat algemene en biochemische bloedtesten worden uitgevoerd en dat het afgegeven sputum ook wordt onderzocht.

In het geval dat de ziekte zich in een milde, ongecompliceerde vorm bevindt, vertoont de patiënt geen speciale veranderingen. In een dergelijke situatie is alleen een toename van ESR en leukocytose mogelijk. In de studie van sputum is het mogelijk om de gevoeligheid van bacteriën voor bepaalde antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. Tegelijkertijd omvat de diagnose van een adenovirusinfectie instrumenteel onderzoek, dat wil zeggen, een specialist onderzoekt de borstorganen. Met een dergelijk onderzoek is het mogelijk om kleine focale laesies te identificeren bij de toetreding van een dergelijke pathologie als pneumonie. Als er bewijs is, kunnen artsen de volgende soorten diagnostiek voorschrijven:

  • urinetest;
  • immunofluorescentie;
  • serologisch onderzoek;
  • virologische methode.

Na het evalueren van alle resultaten van de enquête, is het mogelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van het verloop van de pathologie en de meest effectieve therapie te selecteren.

Therapiemethoden

Gewoonlijk wordt een adenovirusinfectie bij volwassenen zowel met traditionele therapieën als met populaire recepten behandeld. De keuze voor een methode wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de symptomen die zich tijdens de loop van de ziekte voordoen. Wanneer een milde adenovirale infectie wordt gedetecteerd bij een volwassene, wordt een lokale behandeling geselecteerd. Nasale druppels worden voorgeschreven, met behulp waarvan het mogelijk is om de afscheiding van slijm uit de neus te stoppen.

  • Met oogbeschadiging worden oogdruppels geselecteerd, waarvan natriumsulfaatoplossing of deoxyribonuclease-oplossing als het meest effectief wordt beschouwd. Wanneer een film op het hoornvlies verschijnt, in plaats van druppels, wordt prednisolon-zalf voorgeschreven, die na het ooglid moet worden aangebracht. Oogspoeling kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende oplossingen, bijvoorbeeld Furacilin.
  • In geval van ernstige ontwikkeling van een adenovirusinfectie worden therapieën geselecteerd om het lichaam te ontgiften. Aan de patiënt worden speciale oplossingen toegewezen die intraveneus in het lichaam worden geïnjecteerd. Bovendien wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen die verschillende foci van infectie vernietigen en onaangename symptomen elimineren.
  • Antibioticatherapie voor adenovirusinfectie moet worden aangevuld met middelen die de darmflora herstellen.
  • Geksoral is een effectief medicijn dat helpt pijn in de keel te elimineren. Bij de behandeling van een adenovirusinfectie is het noodzakelijk om een ​​dergelijk medicijn met verhoogde voorzichtigheid te gebruiken na voorafgaand overleg met een specialist.
  • Het gebruik van antipyretica wordt alleen aanbevolen als de lichaamstemperatuur boven 38,5 graden stijgt. Bovendien kunnen deze geneesmiddelen worden gebruikt in het geval dat een lagere temperatuur een persoon ongemak geeft. Het is mogelijk om de lichaamstemperatuur te normaliseren met behulp van antipyretica zoals Ibuprofen en Paracetamol.

In het geval dat de ontwikkeling van een adenovirusinfectie in het lichaam gepaard gaat met het verschijnen van een natte hoest, dan is een toediening van slijmoplossend drugs en mucolytica geïndiceerd. De volgende medicijnen geven een goed effect bij de behandeling van dergelijke pathologie:

Om de hoest te elimineren, kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten en siropen met slijmoplossend effect, en inhalaties kunnen ook worden gegeven. In het geval dat een volwassene zich zorgen maakt over een droge hoest, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antitussiva.

Wanneer verschillende complicaties optreden, wordt etiotrope therapie uitgevoerd, wat de eliminatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte inhoudt. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen als Viferon, Cycloferon en Isoprinosine, waarvan de werking erop gericht is het virus te vernietigen. Om de afweer van het lichaam te vergroten en het immuunsysteem te normaliseren, wordt de inname van verschillende vitamines en mineralen voorgeschreven.

Meestal kan de pathologie na 7-10 dagen met een effectieve therapie met succes worden genezen. In het geval dat virale cellen in het lichaam worden vastgehouden, kan de herstelperiode enkele weken worden vertraagd.

Eliminatie van een adenovirus-infectie kan worden uitgevoerd met behulp van volkstherapie. Bij droge hoest wordt aangeraden om te worden behandeld met behulp van borsten, thee met frambozen, linden en kamille, en ook warme melk drinken. Tijdens de hele ziekte moeten bedrust en speciale voeding in acht worden genomen. Een goed resultaat bij het elimineren van een dergelijke infectie wordt verschaft door fysiotherapeutische procedures.

In de meeste gevallen is de prognose van de pathologie vrij gunstig, en alleen in sommige situaties bij volwassenen zijn er longcomplicaties en de dood is uiterst zeldzaam. Tegelijkertijd is het niet nodig om een ​​adenovirusinfectie als verkoudheid te nemen, maar om contact op te nemen met een specialist wanneer de eerste karakteristieke tekens verschijnen. Tijdige diagnose en effectieve therapie kunnen de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen voorkomen. De symptomen en behandeling van adenovirusinfectie bij volwassenen worden bepaald door het stadium van de pathologie en de algemene toestand van de persoon.

Adenovirus-infectie

Adenovirus-infectie veroorzaakt een hele groep van acute infectieziekten die optreden met een matig ernstig intoxicatiesyndroom en schade aan de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, lymfoïde weefsels, ogen of darmen.

Adenovirussen werden voor het eerst geïsoleerd in 1953 van kinderen met SARS en een acute respiratoire virale infectie die optreedt met U. Roe's conjunctivitis. Vervolgens toonden talrijke studies met dieren de oncogeniciteit van adenovirussen, dat wil zeggen hun vermogen om de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren te provoceren.

Adenovirus-infectie is wijdverbreid. In de algemene structuur van de incidentie van virale infectieziekten is dit 5-10%. De incidentie van adenovirale infecties wordt overal en het hele jaar door geregistreerd, met een piek in het koude seizoen. De ziekte kan worden waargenomen in de vorm van epidemische uitbraken en in de vorm van sporadische gevallen.

Epidemische uitbraken van adenovirusinfecties worden meestal veroorzaakt door virussen van het type 14 en 21. Adenovirale hemorragische conjunctivitis wordt veroorzaakt door type 3, 4 of 7 virussen.

Dergelijke manifestaties van adenovirusinfectie als hemorragische cystitis en meningoencephalitis zijn uiterst zeldzaam.

Adenovirusinfectie komt vaker voor bij kinderen en jongeren. In de meeste gevallen is de duur van de ziekte 7-10 dagen, maar soms kan het een relapsing-verloop hebben en tot enkele weken duren.

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzakers van een adenovirusinfectie zijn DNA-bevattende virussen die behoren tot het geslacht Mastadenovirus van de familie Adenoviridae. Momenteel hebben experts meer dan 100 serologische typen adenovirussen beschreven, ongeveer 40 daarvan zijn geïsoleerd van mensen.

Alle serovars van adenovirussen variëren aanzienlijk in hun epidemiologische kenmerken. Bijvoorbeeld, virussen 1, 2 en 5 kunnen bij jonge kinderen affectie van de bovenste luchtwegen veroorzaken, waarbij de persistentie van het virus in het lymfoïde weefsel gedurende een lange tijd wordt gehandhaafd. Virussen van type 4, 7, 14 of 21 veroorzaken de ontwikkeling van ontsteking van de bovenste luchtwegen bij volwassenen.

Adenovirus type 3 is het veroorzakende agens van faryngoconjunctivale koorts (adenovirale conjunctivitis) bij volwassenen en kinderen van de oudere leeftijdsgroep.

In de externe omgeving zijn adenovirussen redelijk stabiel. Bij kamertemperatuur behouden ze hun levensvatbaarheid gedurende 15 dagen. Chloorhoudende ontsmettingsmiddelen en ultraviolette stralen doden ze in een paar minuten. Adenovirussen verdragen lage temperaturen goed. In water bij een temperatuur van 4 ° C behouden ze bijvoorbeeld hun levensvatbaarheid gedurende meer dan twee jaar.

De bron en het reservoir van infectie is een ziek persoon of een virusdrager. Na de ziekte wordt het virus gedurende nog eens 25 dagen met het geheim van de bovenste luchtwegen uitgescheiden en met uitwerpselen gedurende 45 dagen.

Kinderen van de eerste levensjaren en mensen met een risico op infectie met een adenovirusinfectie (contact met een zieke persoon) laten leukocyteninterferon en een specifiek immunoglobuline zien.

Het mechanisme van overdracht van adenovirale infectie bij kinderen en volwassenen is meestal aërosol (gesuspendeerd in de luchtdruppels van slijm, speeksel), maar ook voeding (fecaal-oraal) kan worden waargenomen. Zeer zelden is de overdracht van infectie door verontreinigde objecten van de externe omgeving.

De vatbaarheid van mensen voor adenovirusinfectie is hoog. Na het lijden aan de ziekte, blijft de persistente immuniteit bestaan, maar het is type-specifiek en daarom kunnen herhaalde gevallen van de ziekte optreden als gevolg van een verschillende serovar van het virus.

Wanneer de aërosolroute van infectie het adenovirus het slijmvlies van de bovenste luchtwegen binnengaat en vervolgens door de bronchiën naar de lagere sectie migreert. De toegangspoort kan ook het slijmvlies van de ogen of de darmen worden, waarin het virus samen met de sputumdeeltjes terechtkomt op het moment van inname.

Verdere reproductie van het infectieuze pathogeen vindt plaats in de epitheelcellen van de luchtwegen, dunne darm. In de laesie begint de ontsteking, vergezeld van hyperplasie en infiltratie van het submucosale weefsel, uitzetting van haar capillairen, bloedingen. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door faryngitis, keelpijn, diarree of conjunctivitis (vaak van membraneuze aard). In ernstige gevallen kan een adenovirale infectie leiden tot de ontwikkeling van keratoconjunctivitis, vergezeld van aanhoudende corneosaciociteiten en visusstoornissen.

Vanaf de primaire ontstekingsplaats met de lymfestroom komt het virus de regionale lymfeknopen binnen, wat hyperplasie van het lymfoïde weefsel veroorzaakt. Als gevolg hiervan vormt de patiënt mesadenitis en lymfadenopathie.

Verhoogde weefselpermeabiliteit en onderdrukking van de activiteit van macrofagen leidt tot de ontwikkeling van viremie en de introductie van adenovirussen in verschillende organen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom.

Adenovirussen worden gefixeerd door macrofagen in de cellen van de lever en milt. Dit proces komt klinisch tot uiting door de vorming van het hepatolienalsyndroom (een toename van de lever en de milt).

Vormen van de ziekte

Volgens hun vermogen om agglutinatie (lijmen) van rode bloedcellen te veroorzaken, worden adenovirussen verdeeld in 4 subgroepen (I - IV).

Epidemische uitbraken van adenovirusinfecties worden meestal veroorzaakt door virussen van het type 14 en 21. Adenovirale hemorragische conjunctivitis wordt veroorzaakt door type 3, 4 of 7 virussen.

Volgens de prevalentie in het klinische beeld van bepaalde symptomen of hun combinatie, worden de volgende vormen van adenovirale infectie bij volwassenen en kinderen onderscheiden:

  • acute respiratoire virale infectie (ARVI);
  • nasofaryngitis;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • faryngoconjunctivale koorts;
  • conjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • longontsteking.

Symptomen van adenovirus-infectie

De incubatietijd voor een adenovirusinfectie duurt van 24 uur tot 15 dagen, maar meestal duurt het 5-8 dagen. De ziekte begint acuut. De patiënt heeft matige symptomen van intoxicatie:

  • verminderde eetlust;
  • zwakte;
  • algemene zwakte;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • lichte hoofdpijn;
  • kleine rillingen.

Gedurende 2-3 dagen na het begin van de ziekte, stijgt de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (tot 38 ° C) en duurt 5-8 dagen. Slechts zelden kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 39 ° C.

In zeldzame gevallen kunnen symptomen van adenovirusinfectie frequent voorkomen, dunne ontlasting en buikpijn (vaker voor bij kinderen).

Samen met symptomen van intoxicatie zijn er tekenen van ontsteking van de bovenste luchtwegen. Patiënten klagen over verstopte neus met overvloedige afscheidingen van het aanvankelijk sereuze en vervolgens sereus purulente karakter. Er is zere keel, droge hoest. Een paar dagen later worden ze vergezeld door overmatig tranen, pijn in de ogen.

Bij het onderzoek van patiënten let op de blozen (roodheid) van het gezicht, sclera-injectie. In sommige gevallen verschijnt een papulaire uitslag op de huid.

Wanneer een adenovirus-infectie vaak conjunctivitis ontwikkelt, vergezeld van slijmafscheiding. Bij jongere kinderen neemt het oedeem in de oogleden snel toe en verschijnen membraneuze formaties op het slijmvlies. Bij late behandeling kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar het hoornvliesmembraan, wat leidt tot de vorming van infiltraten. Conjunctivitis met adenovirusinfectie is eerst eenzijdig en wordt dan bilateraal. Na herstel vindt de resorptie van corneale infiltraten langzaam plaats, het proces kan 1-2 maanden worden voortgezet.

In veel gevallen wordt adenovirale conjunctivitis gecombineerd met faryngitis. Deze vorm van de ziekte wordt faryngoconjunctivale koorts genoemd. Bij onderzoek van de mondholte wordt een lichte roodheid van de achterste farynxwand en het zachte gehemelte opgemerkt. Faryngeale tonsillen enigszins gehypertrofieerd en losgemaakt. In sommige gevallen is er op het oppervlak een vaalwitte bloei, gemakkelijk te verwijderen met een wattenstaafje. Submandibulaire en soms cervicale en zelfs axillaire lymfeklieren worden groter en worden pijnlijk bij palpatie.

Dergelijke manifestaties van adenovirusinfectie als hemorragische cystitis en meningoencephalitis zijn uiterst zeldzaam.

Met de dalende aard van het ontstekingsproces ontwikkelt zich laryngitis, bronchitis of pneumonie. Laryngitis tegen de achtergrond van adenovirusinfectie wordt relatief zelden en meestal waargenomen bij kinderen van de eerste levensjaren. Het wordt gekenmerkt door heesheid, keelpijn, "blaffen" (rinkelende en scherpe) hoest.

Met de ontwikkeling van bronchitis, wordt de hoest aanhoudend. Luister tijdens auscultatie in de longen naar harde ademhaling en naar droge lucht in verschillende afdelingen.

De ernstigste manifestatie van adenovirusinfectie bij kinderen en volwassenen is adenovirale pneumonie. Het gebeurt meestal na 3-5 dagen van ziekte, alleen bij kinderen van de eerste levensjaren kan een adenovirusinfectie onmiddellijk een ontstekingsproces in het longweefsel manifesteren. Symptomen van adenovirale pneumonie zijn:

Adenovirale pneumonie kan zowel klein focaal als confluent zijn, d.w.z. gelijktijdig meerdere segmenten van de long bedekken.

Bij kinderen in de eerste drie levensjaren neemt adenovirale pneumonie vaak een ernstige wending en gaat gepaard met het verschijnen van een maculopapulaire huiduitslag, de vorming van brandpunten van necrose in de huid, hersenen en longen.

Schade aan het cardiovasculaire systeem bij adenovirusinfectie is uiterst zeldzaam en alleen bij ernstig infectieus ontstekingsproces. Hun kenmerkende tekens zijn systolisch geruis aan de top van het hart en het gedempt klinken van de tonen.

Ontsteking van de luchtwegen tijdens adenovirusinfectie bij kinderen (veel minder vaak bij volwassenen) wordt vaak gecombineerd met schade aan de organen van het maagdarmkanaal. Patiënten hebben buikpijn, diarree, milt en lever zijn vergroot.

diagnostiek

Adenovirus-infectie vereist differentiële diagnose met een verscheidenheid van andere pathologieën:

  • longontsteking;
  • tuberculose;
  • difterie;
  • conjunctivitis en keratitis van een andere (niet-adenovirus) etiologie;
  • acute infecties van de luchtwegen van een verschillende etiologie, waaronder griep.

De belangrijkste diagnostische criteria voor adenovirus-infectie zijn:

  • matige intoxicatie;
  • tekenen van luchtwegbeschadiging;
  • conjunctivitis;
  • lymfadenopathie (regionaal of gemeenschappelijk);
  • huiduitslag;
  • hepatolienal syndroom;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel.
Adenovirus type 3 is het veroorzakende agens van faryngoconjunctivale koorts (adenovirale conjunctivitis) bij volwassenen en kinderen van de oudere leeftijdsgroep.

Over het algemeen vertoont een bloedtest voor adenovirus-infectie geen significante veranderingen, behalve een lichte toename van de ESR.

Virologische studies van afscheiding uit de nasofarynx en ogen, waardoor een viruscultuur in de klinische praktijk kan worden verkregen, wordt niet gebruikt vanwege de hoge complexiteit en kosten, evenals de duur van de studie.

Voor de retrospectieve diagnose van adenovirusinfectie worden type-specifieke pH en rtga en groep-specifieke CSC's opgezet - reacties met gepaarde sera verkregen op de eerste dag van de ziekte en tijdens verzakking van klinische manifestaties. De verhoging van de titer van serumantilichamen ten minste viermaal bevestigt de aanwezigheid van adenovirale infectie.

Voor een indicatieve diagnose van adenovirale infectie kan worden gebruikt door de methode van immuun-elektronenmicroscopie en RIF.

Behandeling van adenovirus-infectie

Voor ongecompliceerde ziekten veroorzaakt door adenovirusinfectie, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven en wordt aangeraden om veel water te drinken. Wanneer tekenen van conjunctivitis verschijnen, is indruppeling van oogdruppels met antiviraal effect aangewezen. Om de lichaamstemperatuur te normaliseren, hoofdpijn en spierpijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. In sommige gevallen is het gebruik van vitaminepreparaten en antihistaminica gerechtvaardigd.

In het geval van gecompliceerd adenovirus en de toetreding tot het van een secundaire bacteriële infectie, wordt detoxificatietherapie (intraveneuze toediening van glucose en zoutoplossingen, ascorbinezuur) uitgevoerd en breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven. In het geval van ernstige adenovirale infectie, wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd.

Voor profylactische doeleinden worden antibiotica voor adenovirusinfectie alleen gebruikt bij oudere patiënten die lijden aan chronische bronchopulmonaire ziekten, evenals bij patiënten met manifestaties van immunosuppressie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De meest typische complicaties van adenovirus-infectie zijn:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • obstructie van de buis van Eustachius, die wordt gevormd als een resultaat van een verlengde toename in de farynx van lymfoïde weefsel;
  • valse kroep (laryngospasme);
  • bacteriële pneumonie;
  • pyelonefritis.

vooruitzicht

De prognose is over het algemeen gunstig. In de meeste gevallen eindigt de ziekte met volledig herstel binnen 7-10 dagen.

het voorkomen

In sommige landen wordt, om adenovirusinfectie bij volwassenen te voorkomen, vaccin toegediend met levend vaccin uit verzwakte virussen. Maar in de meeste landen, inclusief Rusland, wordt immunisatie niet uitgevoerd, omdat er een mening is over het vermogen van adenovirussen om te leiden tot de maligniteit van cellen in het menselijk lichaam. Voor de preventie van adenovirale infecties is het belangrijk om hygiënische en hygiënische regels in acht te nemen, om de regelmatigheid en correctheid van chlorering van water in zwembaden te controleren.

Kinderen van de eerste levensjaren en mensen met een risico op infectie met een adenovirusinfectie (contact met een zieke persoon) laten leukocyteninterferon en een specifiek immunoglobuline zien.