Geïdentificeerde adenoïden in de neus: wat te doen?

Wanneer adenoïden worden gediagnosticeerd in de neus, betekent dit dat wanneer bekeken door een neusspiegel, een hypertrofische faryngeale tonsil werd gedetecteerd, die de nasale ademhaling begon te belemmeren. De hypertrofie van deze tonsil, gelegen op de achterste neuswand van de keelholte, veroorzaakt veel problemen voor artsen en patiënten.

In tegenstelling tot de klieren, die duidelijk zichtbaar zijn, kunnen adenoïden, als u uw mond opendoet, alleen worden gevoeld of gezien met behulp van een neusspiegel.

Karakteristieke kenmerken en mate van adenoïden

Adenoïden van de neus worden vaker gewoon adenoïden genoemd, ze vullen de neusholtes en verstoren de normale ademhaling. Dit is het eerste teken van het verschijnen van adenoïden bij een kind, wanneer hij snuift, zich verslikt met actief spel en 's nachts begint te snurken. Adenoïden en erfelijkheid zijn echter zwak met elkaar verbonden, maar als ouders adenoïden hadden in de kindertijd, neemt de kans op het optreden ervan bij kinderen toe.

Wanneer bekeken van de arts otolaryngologist, onthullen een van de graden van ontwikkeling van de adenoïden:

  1. Ik graad adenoïden. Het lijkt vooral 's nachts, de gezwollen keelholte tonsillen blokkeert de neusgangen, de neus ademt niet en je moet je mond openen. Het droogt op in de mond, de slaap wordt rusteloos, maar als het kind niet klagen, dan kan dit alles wel en niet worden opgemerkt.
  2. II graad. Adenoïden blijven groeien, en bedekken al de meeste, tot 2/3 van de neusholtes, zodat het kind gedeeltelijk door de mond ademt. 'S Nachts verschijnt snurken, omdat de adenoïden de neus niet laten ademen, omdat het al erg hypertrofisch is. In de tweede graad van adenoïden worden frequente verkoudheden waargenomen, omdat lucht met microben in de longen passeert voorbijgaand aan de bescherming van de neusholte.
  3. III graad van adenoïden. In dit stadium van de ontwikkeling van de adenoïden kan de arts besluiten een operatie uit te voeren om de adenoïden te verwijderen, omdat deze zo veel groeien dat ze de neus volledig bedekken. Ademen door de neus na verwijdering van de adenoïden wordt hersteld. De mond van het kind is de hele tijd open, de gezichtsuitdrukking verandert, het wordt een typische adenoïde, aandacht en geheugen verslechteren duidelijk, het kind heeft ernstige lethargie, hoofdpijn. 'S Nachts is de slaap af en toe onrustig vanwege het snurken. Diction changes, speech wordt onduidelijk, er verschijnt een nasale stem. Voor kinderen die lijden aan adenoïden is mentale retardatie kenmerkend.

Voor kinderen met adenoïden is aanhoudende afscheiding van slijm uit de neus, die het uitlokken, kenmerkend.

Dit slijm irriteert de huid op de bovenlip en in het gebied van de nasolabiale plooien, het wordt ontstoken en rood. Zwelling van de slijmvliezen van de neus leidt tot frequente ontsteking, daarom nemen SARS en acute infecties van de luchtwegen met adenoïden toe. Congestie van slijm in de neus leidt tot zijn penetratie in de Eustachius-buizen die naar het binnenoor leiden, en dan verschijnt otitis.

Adenoïde vegetaties, groeiend, raken vaak ontstoken en worden een bron van infectie voor de ontwikkeling van angina en faryngitis. Bij ontsteking van de adenoïden stijgt de temperatuur, het slijm springt langs de achterkant van de keel en veroorzaakt hoesten.

Hoe zien kinderen eruit met adenoïden? Na het bereiken van de 3 graad van ontwikkeling van de adenoïden, leidt dit tot een vervorming van het gezicht, wordt het een typische "adenoïde", met een open mond en betekenisloze expressie van de ogen. De video in dit artikel laat zien hoe kinderen met geavanceerde adenoïden eruitzien.

De onderkaak is verlengd, de beet is gebroken en de misvorming van het harde gehemelte kan verschijnen. Gegeneraliseerde tekenen en symptomen van de aanwezigheid van adenoïden, vanwege de afwezigheid van neusademhaling, kunnen worden gecombineerd.

Manifestaties van adenoïden zijn als volgt:

  • het gezicht is vervormd;
  • bijten zijn verbroken;
  • nacht hoest en snurken;
  • gezichtsuitdrukking "adenoïde";
  • baby snuffelt of ademt via de mond;
  • gehoorverlies optreedt;
  • constante loopneus;
  • langdurige en frequente hoofdpijn;
  • lichaamstemperatuur iets verhoogd;
  • veranderingen in de vorm van de schedel en de onderkaak;
  • gladmakende nasolabiale plooien;
  • gezonken borst.

Adenoïden en andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen die daarmee samenhangen, verschijnen tussen de leeftijd van 3 en 14 jaar en zijn geassocieerd met de eigenaardigheden van de leeftijdsgebonden ontwikkeling van het immuunsysteem. Gebrek aan functie van de amandelen en de noodzaak om immuniteit te waarborgen leidt tot hun hypertrofie.

De faryngeale amandelen worden groter door ze in lobben te verdelen en deze lobben vormen een "hanenkam" die de neusdoorgangen overlapt.

Behandeling van adenoïden in de neus

Endoscopische diagnose van adenoïden is de belangrijkste methode voor hun detectie, omdat ze, in tegenstelling tot klieren, niet zichtbaar zijn tijdens normaal onderzoek van de nasopharynx. Ontdekte adenoïden moeten worden behandeld en aangezien de loopneus en adenoïden naast elkaar lopen, is het mogelijk om de neus te verwarmen met adenoïden, zoals in sommige gevallen met een loopneus wordt gedaan. En ook hangt het af van de ernst van de ziekte.

Om de ademhaling door de neus te herstellen, worden gewoonlijk vasoconstrictieve geneesmiddelen gebruikt, daarom zijn adenoïden die in de neus druppelen, opnieuw afhankelijk van hun graad. Als het een derde graad is, is instillatie alleen nodig om eventuele ontsteking te verlichten. De behandeling moet uitgebreid zijn.

Alle lymfoïde organen vormen het immuunsysteem, dus de verwijdering van haar deel verzwakt de weerstand van het lichaam tegen infecties. Medicamenteuze behandeling van adenoïden is gericht op het verminderen van hun grootte, en voor dit doel worden geneesmiddelen gebruikt, voor elk daarvan is er een gedetailleerde gebruiksaanwijzing voor gebruik (zie Preparaten voor de behandeling van adenoïden bij kinderen: wat kan worden gebruikt). Wat te druppelen met adenoïden, voorgeschreven door de arts op basis van zijn medische praktijk.

Preparaten voor de behandeling van adenoïden antimicrobiële, ontstekingsremmende, regenererende werking met een hoge mate van effectiviteit:

  1. colloïdale zilveren
  2. Limfomiozot
  3. Thuja olie
  4. Tea Tree Oil
  5. Kamille thee
  6. Calendula afkooksel
  7. Het afkooksel van de trein
  8. Pinosol
  • Protargol - ontstekingsremmend, regenererend effect. Zeer effectief.

Ontstekingsremmende matige werkzaamheid:

  1. Kamille en salie
  2. Vers bietsap
  3. Sofradeks
  4. Kruidenverzameling van weegbree, eikenbast, eucalyptusbladeren, thuja
  5. Chlorophyllipt
  • Kalanchoë-sap verwijdert slijm goed.

Goed bewezen druppels met vasoconstrictieve werking:

Antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt om de vorming van nistamino% te voorkomen

  1. desloratadine
  2. levocetirizine
  3. loratadine
  4. fexofenadine
  5. Fenistil

In elke therapie moet men de eigen sterke punten van het lichaam niet vergeten. Dit helpt ons geneesmiddelen - immuniteitsstimulanten die de vorming van antilichamen bevorderen:

Vaak proberen ouders, wanneer adenoïden zijn verwijderd, maar de neus ademt, om nasale ademhaling te vergemakkelijken, om albumine in de neus te druppelen, onbewust van het grote medicinale arsenaal dat beschikbaar is in de apotheek. De prijs van deze medicijnen komt overeen met hun effectiviteit.

Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van adenoïden bestaan ​​uit:

  1. De laserstraal wordt in de nasopharynx naar vergrote adenoïden geleid. Bestraling met een laserstraal stimuleert het immuunsysteem, verhoogt de bloedcirculatie en weefselvoeding. Door de activering van regeneratieve processen in de weefsels van de faryngeale tonsil, wordt deze verkleind.
  2. Kwartalisering met behulp van 2 UHF-installaties en tubuskwarts van de nasofaryngeale holten met duidelijke hypertrofie. De procedure wordt herhaald uitgevoerd, volgens het behandelingsregime.
  3. Gebruik van stationaire vernevelaars voor inhalatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  4. Zout droge inhalaties in zoutgrotten en inhalaties met zeelucht.

Voor de behandeling van adenoïden in de neus en de behandeling van folkremedies toepassen. Voor dit doel worden afkooksels en infusen gebruikt die gemaakt zijn van kruiden met ontstekingsremmende werking.

De neus ademt het kind niet in adenoïden wat te doen

Geïdentificeerde adenoïden in de neus: wat te doen?

Wanneer adenoïden worden gediagnosticeerd in de neus, betekent dit dat wanneer bekeken door een neusspiegel, een hypertrofische faryngeale tonsil werd gedetecteerd, die de nasale ademhaling begon te belemmeren. De hypertrofie van deze tonsil, gelegen op de achterste neuswand van de keelholte, veroorzaakt veel problemen voor artsen en patiënten.

In tegenstelling tot de klieren, die duidelijk zichtbaar zijn, kunnen adenoïden, als u uw mond opendoet, alleen worden gevoeld of gezien met behulp van een neusspiegel.

Karakteristieke kenmerken en mate van adenoïden

Adenoïden van de neus worden vaker gewoon adenoïden genoemd, ze vullen de neusholtes en verstoren de normale ademhaling. Dit is het eerste teken van het verschijnen van adenoïden bij een kind, wanneer hij snuift, zich verslikt met actief spel en 's nachts begint te snurken. Adenoïden en erfelijkheid zijn echter zwak met elkaar verbonden, maar als ouders adenoïden hadden in de kindertijd, neemt de kans op het optreden ervan bij kinderen toe.

Wanneer bekeken van de arts otolaryngologist, onthullen een van de graden van ontwikkeling van de adenoïden:

  1. Ik graad adenoïden. Het lijkt vooral 's nachts, de gezwollen keelholte tonsillen blokkeert de neusgangen, de neus ademt niet en je moet je mond openen. Het droogt op in de mond, de slaap wordt rusteloos, maar als het kind niet klagen, dan kan dit alles wel en niet worden opgemerkt.
  2. II graad. Adenoïden blijven groeien, en bedekken al de meeste, tot 2/3 van de neusholtes, zodat het kind gedeeltelijk door de mond ademt. 'S Nachts verschijnt snurken, omdat de adenoïden de neus niet laten ademen, omdat het al erg hypertrofisch is. In de tweede graad van adenoïden worden frequente verkoudheden waargenomen, omdat lucht met microben in de longen passeert voorbijgaand aan de bescherming van de neusholte.
  3. III graad van adenoïden. In dit stadium van de ontwikkeling van de adenoïden kan de arts besluiten een operatie uit te voeren om de adenoïden te verwijderen, omdat deze zo veel groeien dat ze de neus volledig bedekken. Ademen door de neus na verwijdering van de adenoïden wordt hersteld. De mond van het kind is de hele tijd open, de gezichtsuitdrukking verandert, het wordt een typische adenoïde, aandacht en geheugen verslechteren duidelijk, het kind heeft ernstige lethargie, hoofdpijn. 'S Nachts is de slaap af en toe onrustig vanwege het snurken. Diction changes, speech wordt onduidelijk, er verschijnt een nasale stem. Voor kinderen die lijden aan adenoïden is mentale retardatie kenmerkend.

Voor kinderen met adenoïden is aanhoudende afscheiding van slijm uit de neus kenmerkend. In de neus dragen adenoïden bij tot de afscheiding van overvloedig slijm.

Dit slijm irriteert de huid op de bovenlip en in het gebied van de nasolabiale plooien, het wordt ontstoken en rood. Zwelling van de slijmvliezen van de neus leidt tot frequente ontsteking, daarom nemen SARS en acute infecties van de luchtwegen met adenoïden toe. Congestie van slijm in de neus leidt tot zijn penetratie in de Eustachius-buizen die naar het binnenoor leiden, en dan verschijnt otitis.

Neusadenoïden of adenoïde-vegetaties, die groeien, raken vaak ontstoken en worden een bron van infectie voor de ontwikkeling van angina en faryngitis. Bij ontsteking van de adenoïden stijgt de temperatuur, het slijm springt langs de achterkant van de keel en veroorzaakt hoesten.

Hoe zien kinderen eruit met adenoïden? Na het bereiken van de 3 graad van ontwikkeling van de adenoïden, leidt dit tot een vervorming van het gezicht, wordt het een typische "adenoïde", met een open mond en betekenisloze expressie van de ogen. De video in dit artikel laat zien hoe kinderen met geavanceerde adenoïden eruitzien.

De onderkaak is verlengd, de beet is gebroken en de misvorming van het harde gehemelte kan verschijnen. Gegeneraliseerde tekenen en symptomen van de aanwezigheid van adenoïden, vanwege de afwezigheid van neusademhaling, kunnen worden gecombineerd.

Manifestaties van adenoïden zijn als volgt:

  • het gezicht is vervormd;
  • bijten zijn verbroken;
  • nacht hoest en snurken;
  • gezichtsuitdrukking "adenoïde";
  • baby snuffelt of ademt via de mond;
  • gehoorverlies optreedt;
  • constante loopneus;
  • langdurige en frequente hoofdpijn;
  • lichaamstemperatuur iets verhoogd;
  • veranderingen in de vorm van de schedel en de onderkaak;
  • gladmakende nasolabiale plooien;
  • gezonken borst.

Adenoïden en andere daarmee geassocieerde aandoeningen van de neus, kinderen verschijnen in de leeftijd van 3 tot 14 jaar en worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de leeftijdsgebonden ontwikkeling van het immuunsysteem. Gebrek aan functie van de amandelen en de noodzaak om immuniteit te waarborgen leidt tot hun hypertrofie.

De faryngeale amandelen worden groter door ze in lobben te verdelen en deze lobben vormen een "hanenkam" die de neusdoorgangen overlapt.

Behandeling van adenoïden in de neus

Endoscopische diagnose van adenoïden is de belangrijkste methode voor hun detectie, omdat ze, in tegenstelling tot klieren, niet zichtbaar zijn tijdens normaal onderzoek van de nasopharynx. Ontdekte adenoïden moeten worden behandeld en aangezien de loopneus en adenoïden naast elkaar lopen, is het mogelijk om de neus te verwarmen met adenoïden, zoals in sommige gevallen met een loopneus wordt gedaan. Als je je neus kunt verwarmen met adenoïden, en als je dat niet kunt, hangt het af van de ernst van de ziekte.

Om de ademhaling door de neus te herstellen, worden gewoonlijk vasoconstrictieve geneesmiddelen gebruikt, daarom zijn adenoïden die in de neus druppelen, opnieuw afhankelijk van hun graad. Als dit een derde graad is, is instillatie in de neus alleen nodig om eventuele ontsteking te verlichten. De behandeling moet uitgebreid zijn.

Alle lymfoïde organen vormen het immuunsysteem, dus de verwijdering van haar deel verzwakt de weerstand van het lichaam tegen infecties. Medicamenteuze behandeling van adenoïden is gericht op het verminderen van hun grootte, en voor dit doel worden geneesmiddelen gebruikt, voor elk daarvan is er een gedetailleerde gebruiksaanwijzing voor gebruik (zie Preparaten voor de behandeling van adenoïden bij kinderen: wat kan worden gebruikt). Wat druppelt in de neus met adenoïden, voorgeschreven door de arts op basis van zijn medische praktijk.

Table. Preparaten voor de behandeling van adenoïden:

Vaak, om de neusademhaling te verlichten, wanneer adenoïden worden verwijderd en de neus niet ademt, proberen ze met adenoïden in de neus te druipen, onbewust van het grote medicinale arsenaal dat in de apotheek beschikbaar is. De prijs van deze medicijnen komt overeen met hun effectiviteit.

Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van adenoïden bestaan ​​uit:

  1. De laserstraal wordt in de nasopharynx naar vergrote adenoïden geleid. Bestraling met een laserstraal stimuleert het immuunsysteem, verhoogt de bloedcirculatie en weefselvoeding. Door de activering van regeneratieve processen in de weefsels van de faryngeale tonsil, wordt deze verkleind.
  2. Kwartalisering met behulp van 2 UHF-installaties en tubuskwarts van de nasofaryngeale holten met duidelijke hypertrofie. De procedure wordt herhaald uitgevoerd, volgens het behandelingsregime.
  3. Gebruik van stationaire vernevelaars voor inhalatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  4. Zout droge inhalaties in zoutgrotten en inhalaties met zeelucht.

Voor de behandeling van adenoïden in de neus en de behandeling van folkremedies toepassen. Voor dit doel worden afkooksels en infusen gebruikt die gemaakt zijn van kruiden met ontstekingsremmende werking.

Wat als het kind adenoïden heeft?

Bij een gezonde baby is de amygdala vlak, belet hij niet om te ademen en, vooral, omgaat met zijn beschermende functie. Maar als een kind enkele problemen heeft (hij lijdt bijvoorbeeld vaak aan verkoudheden), dan neemt het weefsel van de faryngeale amandelen toe en vormen zich adenoïden. Met andere woorden, de pharyngeale tonsil is de norm, en de adenoïden - hypertrofie van de faryngeale tonsil - is een pathologie.

Het uiterlijk en de groei van adenoïden bij kinderen leidt vaak tot een ontsteking van het lymfoïde weefsel - adenoïditis. Het blijkt een "vicieuze cirkel": veelvuldige acute respiratoire virale infecties veroorzaken de groei van adenoïden, en ze maken op hun beurt weer vatbaar voor ontstekingsprocessen in de neus, nasofarynx, strottenhoofd, en daarom heeft de baby "gewoon niets" nodig om opnieuw een rhinitis, hoest, etc. te krijgen. Dit betekent dat de verzwakking van het immuunsysteem een ​​belangrijke rol speelt bij de vorming van adenoïden. En het gebeurt niet alleen tegen de achtergrond van frequente acute respiratoire virale infecties, maar ook met allergieën.

Als een kind een nasale ademhaling heeft als gevolg van, bijvoorbeeld, chronische tonsillitis of allergische rhinitis, zal hij onvermijdelijk de gewoonte hebben om door zijn mond te ademen, wat een uiterst negatieve invloed heeft op de ontwikkeling van het gezichtskelet en het dentofaciale systeem in het bijzonder. Kinderartsen geven de periode aan van de natuurlijke (fysiologische) zwakte van de circulaire spier van de mond, wat kenmerkend is voor kinderen van 4-9 jaar oud, met als gevolg dat het kind gewoon went om zijn mond te allen tijde open te houden. En ademen door de mond leidt tot uitdroging van de slijmvliezen van de mond en farynx, wat leidt tot infectie en ontsteking. Bij het ontstekingsproces zwelt het slijmvlies van de nasopharynx op, waardoor het moeilijk wordt voor de luchtwegen te passeren. De vernauwing van de luchtwegen leidt ertoe dat het kind voornamelijk door de mond ademt, waardoor de chronische infectie van de nasopharynx wordt verergerd en hij moeite heeft met ademhalen, nachtelijk snurken. Het ontstekingsproces verspreidt zich geleidelijk naar de faryngeale amandelen, die normaal functioneren als immuunafweer, maar als gevolg van chronische ontstekingen zelf een bron van infectie worden. Hypertrofie van de keelamandelen leidt tot een nog grotere vernauwing van de bovenste en onderste luchtwegen en chronische hypoxie, waardoor de algehele ontwikkeling van het lichaam van het kind nadelig wordt beïnvloed. De hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil van kinderen in de vroege verwisselbare bite draagt ​​dus bij aan de fixatie van orale ademhaling, die de bijtafwijking die bij het kind wordt gevormd verergert. Adenoïden kunnen op elke leeftijd verschijnen, zelfs bij zuigelingen, maar meestal worden ze gevormd bij kinderen van 3 tot 10 jaar (70-75%). Kinderen van 3-6 jaar oud hebben speciale aandacht nodig. Op deze leeftijd ontwikkelen adenoïden zich bijzonder snel en leiden vaak tot ernstige complicaties. Hoe het kind te redden? Vanuit het oogpunt van het voorkomen van het verschijnen van adenoïden, is niets belangrijker dan het voorkomen van verkoudheid, dat wil zeggen het versterken van de immuniteit. Wanneer een baby volledig eet, beweegt en in de open lucht wandelt, hebben adenoïden minder kans. En als het ook goed wordt getemperd en beschermd tegen allergieën, des te meer. Als een kind meer dan 3-4 verkoudheden per jaar heeft gehad, wees dan alert en laat een kruimeltje zien van een KNO-arts. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte mogen ouders niets vermoeden. De jongen kreeg ooit een verkoudheid, de tweede, de derde. Hoewel ziek, natuurlijk, en slecht ademen, en de afscheiding uit de neus is. Hij is aan het herstellen - en het lijkt erop dat alles in orde is met de uitloop. Maar het is een feit dat de faryngeale tonsil geleidelijk uitzet, dat wil zeggen, tijdens ARVI neemt het aanzienlijk toe, en na herstel kunnen de adenoïden afnemen en geen externe symptomen vertonen. De tijd verstrijkt en ouders beginnen te merken dat het kind slaapt met zijn mond open en luid ademhaling. - snuift of snurkt, hoewel hij geen verkoudheid heeft. Naarmate de adenoïden groeien, worden de symptomen meer en meer:

  • De mond is niet alleen overdag open, maar ook 's nachts.
  • Het kind begint te nasaal - de uitspraak van de geluiden "m" en "n" is verbroken.
  • De slaap wordt meer en meer ongemakkelijk: de baby huilt, huilt soms, snurkt.
  • Adenoïden veroorzaken de ontwikkeling van otitis.
  • Het uiterlijk van het kind verandert: een verzakte onderkaak, bleke huid van het gezicht, cyanose onder de ogen, lusteloosheid, verstrooidheid, een onverschillige blik.
  • In "adenoïde" kinderen "met ervaring", veroorzaakt orale ademhaling een gestoorde ontwikkeling van de kaken, beet en gebit.
Als adenoïden niet conservatief worden behandeld of niet gedurende de tijd worden verwijderd, treden complicaties op:
  • Ontstekingsziekten van de neus en keelholte, bronchitis, longontsteking.
  • Door regelmatige otitis ontwikkelt zich gehoorverlies.
  • Vaak zijn er gastritis en andere ziekten van het maag-darmkanaal.
  • Wanneer adenoïden reflexstoornissen zijn: hoofdpijn, laryngospasme, urine-incontinentie, onwillekeurige samentrekking van de gezichtsspieren.
  • Het belangrijkste gevaar van adenoïden is hypoxie (gebrek aan zuurstof in het lichaam). Het geheugen van het kind verslechtert, concentratie, doorzettingsvermogen, slaperigheid, lethargie, verwarring.
  • De hypofyse, de belangrijkste endocriene klier van het lichaam, kan last hebben van adenoïden. De schending van zijn functies komt tot uiting in de lag van het kind in groei en puberteit.
Er zijn twee tegengestelde posities om te behandelen of te verwijderen: "er is niets overbodigs in het lichaam, daarom kunnen adenoïden niet worden weggesneden" en "conservatieve behandeling van adenoïden is niet effectief, daarom is het beter om ze onmiddellijk te verwijderen". Waarheid zoals altijd ergens in het midden. Een gekwalificeerde KNO-arts beslist, rekening houdend met de individuele kenmerken van het kind, de oorzaken van de ziekte, de grootte van de adenoïden, de aanwezigheid van complicaties - dat wil zeggen, na afweging van alle voor- en nadelen van conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden.

Kinderen na adenectomie slechts bij 34% beginnen goed te ademen met hun neus, omdat de gevestigde gewoonte om door de mond te ademen leidt vaak tot herhaalde gezwellen. En dus is de behoefte aan een geïntegreerde aanpak voor het oplossen van het probleem van orale ademhaling, en in het bijzonder het elimineren van de oorzaken, duidelijk. Op dit moment is een systeem van myofunctionele preventieve maatregelen en vroege correctie van maxillofaciale groeistoornissen bij kinderen in een vervangbare beet - een vestibulaire platen en profylactische trainers die de tonus van de ronde spier van het gezicht en de lipreflex stimuleren, ontwikkeld en op grote schaal gebruikt in preventieve orthodontie. Dankzij het gebruik van trainers Infant en T4K wordt het herstel van de neusademhaling waargenomen: na 3 maanden - bij 62% en na 6 maanden - bij 78% van de patiënten. Als gevolg van de complexe behandeling is chirurgie (adenectomie) slechts in 22% van de gevallen vereist! Maar zelfs na de operatie is het erg belangrijk om het kind te leren om door de neus te ademen - en trainers, in combinatie met speciale oefeningen, helpen om het sluiten van de lippen te herstellen en door de neus te ademen. Kinderen na de verwijdering van de adenoïden, op de 5e dag na de operatie, die de trainer begonnen te dragen, ontdoen zich van de gewoonte om in slechts enkele maanden door de mond te ademen - recidieven kunnen in meer dan 97% van de gevallen worden voorkomen! Door de normalisering van het type ademhaling bij kinderen van 3-8 jaar oud, is bovendien de groei van het gehele gezichtskelet geharmoniseerd en wordt een toename van het lumen van de bovenste luchtwegen waargenomen, waardoor de moeilijkheid om de lucht door de knelpunten te leiden (bijvoorbeeld in het gebied van de keelamandel) verdwijnt, het snurken in het kind verdwijnt. De vrije circulatie van de luchtstroom tijdens inademing en uitademing maakt in veel gevallen, zonder chirurgische ingrepen, het moeilijker om te ademen en daardoor volledig te herstellen.

Adenoïden bij kinderen - te behandelen of te verwijderen !?

Veel ouders hebben te maken met het probleem van adenoïden bij hun kinderen. Schending van de neusademhaling is slechts een van hun manifestaties. De gevolgen van deze onplezierige ziekte kunnen zeer ernstig zijn voor een kind. Over de oorzaken van het verschijnen van adenoïden en moderne behandelmethoden, zijn we vandaag in gesprek met de arts voor medische wetenschappen, hoofd van de kliniek voor KNO-ziekten van het regionale klinische ziekenhuis, Yevgeny Valerievich Borzov.

- Evgeny Valerievich, wat zijn amandelen?

- Er is een zogenaamde lymfoïde faryngale ring, die uit verschillende amandelen bestaat. We kennen allemaal palatine amandelen (ze worden ook klieren genoemd). Maar in feite zijn de amandelen veel groter: er zijn twee palatinale amandelen (we zien ze wanneer we de keel van de patiënt onderzoeken), er zijn keelholte amandelen die zich in de nasopharynx bevinden, er zijn linguale amandelen. Er zijn zoveel kleine opeenhopingen van lymfoïde weefsels die door de farynx worden verspreid.

- Wat zijn de amandelen?

- Het belangrijkste doel van deze faryngeale ring van amandelen is bescherming. In feite is dit een krachtige beschermende barrière die zich in de eerste fase van de bestrijding van externe infecties bevindt. Immers, door de mond en door de neus heen gedurende het hele leven komt een infectie in het lichaam. Tonsils zijn ontworpen om het buitenaardse biologische materiaal te bestrijden dat het lichaam binnendringt. Vanwege het feit dat de amandelen de eerste infectieuze shock ervaren, zijn ze vaak betrokken bij het pathologische proces. En omdat het beschermende systeem van het kind nog niet volledig is gevormd, komen de ziekten op de kindertijd veel vaker voor dan bij volwassenen.

Onder de acute ziekten komt angina meestal voor. Als we praten over chronische ziekten, is het een toename van de amandelen. De meest voorkomende adenoïditis. Adenoïden zijn een vergrote tonsil die zich in de nasopharynx bevindt. Officiële statistieken, ook in onze regio, geven aan dat de prevalentie van tonsilpathologie bij kinderen ongeveer 30-40 gevallen per 1000 mensen is.

- Wanneer wordt de diagnose gesteld: adenoïden?

- Tonsils hebben alle kinderen. Als we het hebben over de faryngeale tonsil, de diagnose van adenoïden die we maken wanneer de amygdala een bepaalde grootte bereikt, en leidt tot een bepaald symptoom, dat wil zeggen, veroorzaakt bepaalde storingen. En aangezien deze amygdala zich in zo'n gesloten ruimte bevindt als de nasopharynx, die op zijn beurt een zeer nauwe anatomische relatie heeft met andere organen, treden er symptomen op die we waarnemen.

- Wat zijn de symptomen die wijzen op het verschijnen van adenoïden?

- Adenoïden zijn niet altijd ziek tonsillen, het kan eenvoudig worden vergroot. Maar vanwege de anatomische omgeving veroorzaakt het een bepaalde symptomatologie.

- Als er geen behandeling wordt uitgevoerd, wat zijn dan de gevolgen van adenoïden?

- Met een langdurige schending van de neusademhaling geassocieerd met adenoïden, kunnen er meer ernstige complicaties optreden. Zoals schendingen van de vorming van het gezichtskelet. We hebben zo'n term: adenoïde type gezicht, wanneer de kaak verkeerd gevormd is, bijt. Dan kan de borstkas verkeerd vormen. Er is een hele reeks van pathologische aandoeningen, gebaseerd op adenoïden en dienovereenkomstig een schending van de neusademhaling. Bovendien heeft elke keten een zeer duidelijk en begrijpelijk mechanisme dat deze veranderingen verklaart.

- En als het ontstekingsproces zich ontwikkelt?

- Terwijl we het hadden over vergrote adenoïden. Maar heel vaak is er een ontsteking van het adenoïde weefsel - adenoïditis. In dit geval kan chronische intoxicatie van het organisme worden toegevoegd, omdat dit al een centrum van chronische infectie is. Ontsteking in de nasopharynx kan dalen in de luchtwegen die lager liggen en leiden tot ontstekingen van de keelholte en strottenhoofd, lagere luchtwegen. Als de ontsteking naar de frontale secties gaat, kan dit rhinitis, sinusitis, enzovoort zijn. Het probleem is heel ernstig. Het is niet voor niets dat ze nu veel aandacht besteedt, zowel in ons land als in het buitenland.

- Op welke leeftijd hebben kinderen meestal last van adenoïden?

- Deze pathologie komt het meest voor bij kinderen in de leeftijd van 3-7 jaar. Hoewel onlangs kinderen met dergelijke symptomen op de leeftijd van een jaar - anderhalf - twee jaar vaak tot ons komen.

- Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor adenoïden?

- Aangezien de amygdala zich in de nasopharynx bevindt, is het vrij moeilijk om het bij kinderen te onderzoeken. Dit kan worden gedaan bij een kind na 10-11 jaar, bij jongere kinderen is het bijna onmogelijk. Meestal stellen we de diagnose van adenoïden op basis van symptomen en aanvullende onderzoeksmethoden. De meest gebruikelijke onderzoeksmethode is nasofaryngeale radiografie. Op de afbeelding aan de zijkant is de schaduw van de adenoïden heel duidelijk zichtbaar. De vingermethode voor diagnostiek wordt nog steeds gebruikt, wanneer de vinger van de arts in de nasopharynx wordt ingebracht en deze wordt gepalpeerd. Een van de modernste en meest objectieve onderzoeksmethoden is nasofaryngeale endoscopie. In onze kliniek gebruiken we nu actief deze methode. Met behulp van speciale apparaten, via de neusholte of via de mondholte, kunnen we de nasofarynx bij een kind onderzoeken.

- Hoe worden adenoïden behandeld?

- Eerder werden adenoïden behandeld met klassieke adenotomie. Nu zijn de benaderingen van de behandeling veranderd. Nieuw onderzoek suggereert het speciale belang van lymfoïde weefsels in de kindertijd. We promoten een individuele benadering van behandeling. Bij één kind kunnen de adenoïden eenvoudig worden vergroot, een ander kan een infectueus ontstekingsproces hebben en de derde kan een allergische ontsteking hebben. Eerst moet u beslissen met welk proces we te maken hebben en vervolgens een individuele behandelstrategie ontwikkelen. Er zijn duidelijke aanwijzingen voor zowel conservatieve als chirurgische behandeling. Mijn punt is dit. Als we bij een kind adenoïditis hebben en we bevestigen dat dit een ontstekingsproces is, dan beginnen we altijd met een conservatieve behandeling. Heeft een uitgebreide behandeling uitgevoerd. In onze kliniek werkte deze regeling. Uitgevoerd en gewassen, en de introductie van verschillende medicijnen in de nasopharynx en fysiotherapie, inclusief lasertherapie. Als na deze behandeling de neusademhaling verbetert, alle symptomen verdwijnen, dan laten we het kind met rust en observeren het later gewoon. Als een kind vergrote amandelen heeft zonder een ontstekingscomponent, is er sprake van een aanhoudende schending van de neusademhaling, frequente ontsteking van het middenoor (5-6 ontstekingen), als er symptomen zijn van slaapstoornissen, die ik al heb genoemd, gaat het om chirurgische behandeling, om het verwijderen van dit adenoïde weefsel.

Er is een conventionele adenotomie, die wordt uitgevoerd in een zittende positie onder lokale anesthesie. Er is een nieuwe techniek: endoscopische adenotomie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en onder visuele controle. Onder algemene anesthesie werken we ofwel terugvallen of, als de toestand van het zenuwstelsel van het kind dit niet toelaat, op de gebruikelijke manier.

- Hoe hoog is de kans?

- Meestal stellen moeders, wanneer je met hen praat over de noodzaak van een operatie, dezelfde vraag: kan er een terugval zijn? Er kan een terugval zijn. De literatuurgegevens zijn nogal tegenstrijdig. Ergens staat geschreven dat in 10 procent van de gevallen terugvallen voorkomen, sommige verhogen dit cijfer tot 50 procent.

- Wat bepaalt de mogelijkheid van het opnieuw verschijnen van adenoïden?

Er zijn twee hoofdpunten. De eerste is de leeftijd van het kind waarop de operatie werd uitgevoerd. Hoe eerder het werd gedaan, hoe groter de kans op een terugval. Dit betekent niet dat het niet nodig is om op jonge leeftijd een operatie te ondergaan. De operatie is niet gebaseerd op leeftijd, maar op bewijs. Als de neus van het kind niet ademt, als hij vaak otitis heeft, hebben we nog steeds een operatie. En het tweede punt is dat de terugval afhangt van de techniek van de operatie. In de gebruikelijke versie van de operatie wordt uitgevoerd bijna blind. Maar met een geweldige ervaring behalen de artsen van onze afdeling goede resultaten. We dringen er bij onze pediatrische otologiologov op aan, althans in de stad, zonder de noodzaak om deze operaties niet uit te voeren. We nemen alle patiënten op, aangezien de operatie ernstig genoeg is voor het kind. En zoals bij elke operatie, kan dit gepaard gaan met complicaties. We zetten kinderen in een ziekenhuis, hier opereren we, we observeren. En het geeft je de mogelijkheid om goede resultaten te behalen.

Lees 18 keer tijdens de publicatieperiode, 1 keer vandaag

Adenoïden bij kinderen - oorzaken, symptomen, behandeling met chirurgie, medische en volksremedies

Voor jonge ouders is een van de slechtste uitkomsten van een bezoek aan een otolaryngoloog de gedetecteerde adenoïden bij kinderen: in het beginstadium zijn de symptomen mogelijk niet merkbaar, dus het probleem wordt gedetecteerd op het moment dat het moeilijker wordt om het kind te genezen en er een risico bestaat op een verwijzing voor een operatie. Is deze pathologie zo gevaarlijk als deze chirurgisch moet worden verwijderd en garandeert dit geen recidief?

Wat zijn adenoïden

In het gebied van de nasopharynx bij kinderen en volwassenen is er een ophoping van lymfoïde weefsel, waarvan een deel de keelholte (of nasofaryngeale) tonsil wordt genoemd. Het vormt de menselijke immuniteit, is een verdediger tegen pathogene micro-organismen die je kunt krijgen als je inademt. Als de amygdala groeit als gevolg van hyperplasie (buitensporige neoplasmata van zijn cellen), stelt de arts de diagnose van adenoïden. Als je een foto bestudeert, lijken ze visueel op een hanekam vanwege een ongelijk oppervlak, ze hebben een lichtroze kleur en een afgeronde vorm.

Een paar feiten over hen:

  • Hoofdzakelijk waargenomen bij kinderen onder de leeftijd van 7 jaar (en jonger dan 3 jaar), echter, kunnen lymfoïde gezwellen worden aangetroffen in 13-14 jaar - alleen vanaf het moment van seksuele vorming van het organisme in de faryngeale amandelen verandert de structuur. Bij volwassenen komen ze echter ook voor.
  • Als adenoïden in de kindertijd worden gedetecteerd en er is geen vooruitgang in de pathologie in de puberteit, beginnen ze af te nemen en geleidelijk te atrofiëren.

De meeste jonge ouders beginnen met het suggereren van pathologische gezwellen van het faryngeale tonsilweefsel, laat in de ontsteking, omdat het belangrijkste symptoom (als de keelholte niet wordt onderzocht) een afname in de immuniteit van het kind is. De hoofdoorzaak van frequente rhinitis, otitis, verkoudheid en andere infectieziekten is adenoïden, en het is tijd om te beginnen te vermoeden dat de baby verschillende keren per maand of per kwartaal een virale / bacteriële infectie heeft gehad.

Onder de karakteristieke symptomen van adenoïden zijn aanwezig en:

  • problemen met nasale ademhaling;
  • de aanwezigheid van chronische rhinitis;
  • gehoorbeschadiging;
  • slaapstoornissen;
  • spijsverteringsproblemen (late stadia van ontwikkeling van de adenoïden).

redenen

Bij kinderen komen adenoïden vaak voor bij aanhoudende verkoudheden, maar tonsilhypertrofie kan ook worden veroorzaakt door infectieziekten waarbij de nasale en nasofaryngeale mucosa wordt aangetast. Artsen zijn onder meer:

  • dieprode koorts;
  • mazelen;
  • acute ontsteking van de bovenste luchtwegen;
  • griep.

Hypertrofie van adenoïden bij kinderen kan worden waargenomen buiten de virale schade aan het lichaam - dit kan leiden tot:

  • een allergische ziekte;
  • erfelijkheid;
  • immunodeficiëntie staat.

De incidentie van pathologieën van faryngeale amandelen bij zuigelingen is laag, maar als een otolaryngoloog (en niet één) bij het onderzoek van de nasopharynx een dergelijke diagnose heeft gesteld, moeten ouders niet meteen aan de operatie denken. Ten eerste wordt adenoïdeoscopie bij zogende baby's niet uitgevoerd - alleen behandeling. Ten tweede, zelfs als er klassieke tekenen van adenoïden zijn bij kinderen jonger dan een jaar, kunnen de tanden de oorzaak zijn van het snijden. Dit is de reactie van het lymfoïde weefsel, dat later zal kalmeren. Congenitale voorwaarden voor de pathologische proliferatie van de amandelen zijn echter niet uitgesloten:

  • erfelijkheid;
  • gebrek aan een aantal gunstige elementen in het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap.

Graden van adenoïden

De officiële geneeskunde bij kinderen en volwassenen wijst slechts 3 graden adenoïden toe, die worden bepaald door hoe sterk het overwoekerde weefsel de keelholte en neuspassages overlapt. Afhankelijk van deze graden veranderen ook de verschijnselen van pathologie - als kinderen slechts een licht ongemak kunnen ervaren tijdens de nasale ademhaling, ademen ze uiteindelijk exclusief met hun mond en met moeilijkheden.

De classificatie van adenoïden is als volgt:

  1. De grootte van de faryngeale tonsil verschilt enigszins van de normale, maar alleen het bovenste deel van de vomer is gesloten - de platen van de neusholte.
  2. De amygdala neemt toe in die mate dat deze al 2/3 van de hoogte van de neusdoorgangen bedekt.
  3. Adenoïde weefsel overlapt de luchtweg volledig of bijna volledig.

diagnostiek

Het primaire onderzoek is een ralaloog, die niet alleen de adenoïden in de neus van het kind helpt te bepalen, maar ook de mate van hun ontwikkeling, terwijl de laatste gemakkelijk te herkennen is, zelfs zonder instrumentele onderzoeken - alle tekenen van de ziekte zullen duidelijk zijn:

  • voortdurend open mond;
  • gladmakende nasolabiale plooien;
  • verlenging van het gezicht;
  • malocclusion;
  • hoog gotisch gehemelte;
  • borst veranderingen;
  • langdurige mucopurulente neusafscheiding (als adenoïden ontstoken zijn).

Een eenvoudige diagnose bestaat uit het onderzoeken van de keelholte met een speciale spiegel, waarna een röntgenfoto kan worden voorgeschreven, die zal helpen om het ontwikkelingsstadium van de adenoïden te kennen (toon hun grootte). Meer informatief zal endoscopie zijn, wat de introductie van een speciale buis met een camera inhoudt, die helpt om de aanwezigheid / afwezigheid van het ontstekingsproces in de nasofaryngeale tonsillen, oedeem van het lymfoïde weefsel, overlap van de outputs van de gehoorbuizen, de locatie van de adenoïden te bepalen.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Op basis van de toestand van het kind beslist de arts of de chirurgische behandelingsmethode al dan niet noodzakelijk is. Om adenoïden te verminderen (en om te voorkomen dat ze groeien), kunnen kinderen aanbevelen:

  • de procedure van het wassen van de nasopharynx met kruideninfusies (met behulp van eucalyptus, calendula, munt);
  • fysiotherapie;
  • klimaatverandering (bij voorkeur marine);
  • aromatherapie;
  • ademhalingsoefeningen;
  • het nemen van calcium- en vitamine C-medicijnen.

Als er een neiging is tot de groei van adenoïden, ontwikkelt het kind chronische aandoeningen van de luchtwegen, hij moet:

  • een oplossing van protargol (2%) wordt ingebracht in de neusholtes, maar na het verwijderen van slijm van hen;
  • topisch gebruikte glucocorticoïden (op basis van dexamethason).

Behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie

In een vroeg stadium kan het kind worden genezen met behulp van conservatieve therapie: door de arts voorgeschreven medicijnen en lokale procedures. Artsen proberen meestal een operatie te vermijden, zelfs in het stadium van adenoïditis, omdat de operatie geen garantie is voor de afwezigheid van herhaalde gezwellen en het verwijderen van de amygdala zelf is het verlies van een belangrijk immunologisch orgaan. Artsen beweren dat conservatieve therapieën betrouwbaarder zijn en een kind kunnen genezen door nieuwe gevallen van verschijnen en toename van adenoïden te voorkomen.

medicijnen

Klassieke geneesmiddeltherapie is een paar groepen geneesmiddelen: immunostimulantia, antiseptica, anti-allergische geneesmiddelen, samenstellingen voor het wassen van de neus. Wat en hoe adenoïden bij een kind moeten worden behandeld voor een gegarandeerd herstel, moet een arts zijn. Meest gebruikt:

  • Sofradeks. Tandem van dexamethason, framycetine en gramicidine, is nodig voor adenoïditis om het pathogeen van ontsteking te doden. Veroorzaakt vaak nevenreacties.
  • Protargolum. Colloïdaal zilver, dat het slijmvlies droogt en werkt als een antisepticum.
  • Avamys. Glucocorticosteroïde spray die adenoïde weefsel vermindert. Kan uitdroging van het slijmvlies en breekbaarheid van de vaten veroorzaken.

Homeopathische remedies

Artsen noemen homeopathische behandeling de veiligste methode voor het lichaam van een kind, maar het werkt alleen als er met een gekwalificeerde specialist wordt gewerkt. Onder de gebruikte medicijnen zijn:

  • Thuja. Etherische olie van lage concentratie, gecombineerd met vaseline. Helpt het adenoïde weefsel te verminderen, de neusademhaling te herstellen en de zwelling te verlichten.
  • Job-Kid. Bevat thuja-olie, jodium, boneset-extract. Het medicijn versterkt de immuniteit van kinderen, helpt bacteriën te bestrijden die ontstekingen veroorzaken, verbetert de ademhaling. Er zijn weinig bijwerkingen.

fysiotherapie

Onder de procedures die actief worden gebruikt bij kinderen die lijden aan de proliferatie van adenoïde weefsel, benadrukken artsen vooral:

  • Elektroforese.
  • UFO op de faryngale holte.
  • Laserbehandeling.

operatie

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief was, blokkeerden adenoïden de nasofarynx, ontsteking ontstond (adenoïditis wordt bij een kind vastgesteld), recidieven komen meer dan 4 keer per jaar voor, nasale ademhaling is afwezig, gehoorverlies en de arts kan praten over een operatie. Aanvullende indicaties hiervoor kunnen zijn:

  • de aanwezigheid van frequente otitis;
  • complicaties van nabijgelegen organen;
  • ontstekingsprocessen van nabijgelegen weefsels.

Het verwijderen van de adenoïden bij een kind kan echter niet worden uitgevoerd als er:

  • de aanwezigheid van een chronische infectie (het is noodzakelijk om te genezen en 4 weken te wachten);
  • bloedstoornissen;
  • cardiovasculaire pathologie.

Laserverwijdering

Adenoïde weefsel wordt snel verwijderd - als de arts met een laser werkt, duurt de operatie 15 minuten. Anesthesie zal lokaal zijn en het algoritme van acties wordt geselecteerd op basis van de mate van pathologie:

  • Voor kleine maten kunnen adenoïden worden verwijderd door middel van verdamping in lagen.
  • Ernstige proliferatie van lymfoïde weefsel wordt weggesneden met een gefocusseerde bundel.

Deze methode voor het verwijderen van adenoïden wordt aanbevolen voor kinderen bij wie de 2e graad van de ziekte, en heeft verschillende voordelen:

  • lage mate van morbiditeit;
  • minimaal risico op bloeding;
  • snel herstel.

Endoscopische verwijdering

Artsen doen een adenotomie in het laatste stadium van de ziekte met een scalpel. In moderne chirurgie worden adenoïden verwijderd met een endoscoop, wat helpt om de voortgang van de operatie te volgen. Anesthesie kan lokaal of algemeen zijn (de laatste wordt zelden gebruikt). Hoe worden adenoïden in deze situatie bij kinderen verwijderd? Het schema is eenvoudig:

  1. Het kind begroef lidocaïne in de neusholtes.
  2. Een endoscoop wordt ingebracht in de nasopharynx.
  3. De arts kiest een ringvormig mes met de gewenste lusdiameter, breekt pathologische weefsels ermee en neemt ze mee naar buiten.
  4. Na een dag moet het kind opnieuw worden onderzocht (voorkoming van complicaties).

effecten

Als de proliferatie van weefsel stadium 3 bereikte, toen de luchtwegen werden geblokkeerd en een complicatie kreeg in de vorm van een ontstekingsproces, dan houdt dit chronische faryngitis, tracheitis, bronchitis en veel aandoeningen in, niet alleen voor KNO-organen:

  • de hersenen zullen lijden aan hypoxie, wat leidt tot slechte prestaties;
  • veranderingen in de structuur van de gezichtsbeenderen, die spraakproblemen veroorzaken;
  • een kind kan vaak hoofdpijn hebben.

video

Overtreding van de neusademhaling bij kinderen - adenoïden: symptomen

Verstopte neusademhaling, neusstemmen (in de neus) bij kinderen is een hot topic. Vooral voor ouders van wie het kind lijdt aan dergelijke pijnlijke manifestaties. Volgens de ervaring van pediatrische otolaryngologen zijn nasale adenoïden bij kinderen een veel voorkomende en dominante oorzaak van ongesteldheid. Kom zo veel mogelijk te weten over dit probleem - een supertaak voor volwassenen. Tijdige informatie zal hen helpen: raak niet in paniek, kijk niet verstandig en beoordeel rustig de situatie, help uw kind om met de ziekte om te gaan.

Falen van vrije ademhaling door de neus: klinische etiologie

Voordat we uitleggen waarom een ​​kind niet gemakkelijk door zijn neus kan ademen, moeten we kort de belangrijkste boosdoeners van het incident herinneren. Dit zijn adenoïden, ze vertegenwoordigen een pijnlijke, lelijke reïncarnatie van het neusklierweefsel, de amandelen. Dat wil zeggen, het klierweefsel zelf, geleidelijk, onder de invloed van een virale infectie erin, wordt getransformeerd in een pasteuze gyrus (losse knobbeltjes), bedekt met etterende blaren (follikels, papels). Na verloop van tijd, niet in de uitgeharde versie, groeit het zo veel dat het de toegang van lucht door de neusgangen blokkeert.

Waarom zijn er adenoïden bij kinderen? - omdat de amandelen aangetast zijn (de tweede naam is "klieren"). Dit is een congenitale klier (in de nasofaryngeale sector van het lichaam), die de functie heeft van een primaire barrière tegen het binnendringen van een pathogene infectie van buitenaf. Als het kind ziek is:

  • ARVI is een acute respiratoire virale ziekte;
  • infectieziekten - roodvonk, mazelen, kinkhoest;
  • faryngitis, tonsillitis;
  • folliculaire (etterende) keelpijn - het verhoogt het risico op adenoïden in de neus of het strottenhoofd.
Gerelateerde artikelen Let op! Temperatuur in adenoïden

Dit betekent dat eerdere virale ziekten niet volledig zijn genezen, er zijn gebieden met pijnlijke microflora in de slijmvouwen van de bovenste luchtwegen. Tonsils, als het ware, "trekken deze resterende clusters" in zichzelf. In het geval van een actieve en agressieve toestand van pathogene microben, evenals hun overmatige massa, verandert het klierweefsel in een adenoïde pathovorm.

Symptomen: wat moet worden gewaarschuwd

De dreiging van adenoïde bij kinderen kan van tevoren worden voorkomen als u let op de volgende symptomen:

In de laatste periode, beginnend in de jaren '90 van de vorige eeuw, merken artsen-virologen een meer pathogene neiging op van het optreden van adenoïden bij kinderen. Het zal Osymptomatous papillomatosis zijn. Papilloma's (wratten) zijn niet alleen een onaangenaam fenomeen op de handen, oksels, gezicht en nek. Dit is een pathologie, menselijke infectie met het papillomavirus (HPV). En hun uiterlijk in de kinderneus is een kwestie van tijd en 'gunstige' voorwaarden voor implementatie. Ze storen het kind, hij begint in de neus te "plukken" en probeert interfererende mini-tumoren met zijn vingers naar buiten te trekken.

Het is belangrijk! Als een kind soortgelijke ziekten heeft gehad, heeft hij vooralsnog karakteristieke tekens - neem onmiddellijk contact op voor een herhaald, gedetailleerd onderzoek in het kinderziekenhuis!

Hoe wordt de stoornis van de nasale ademhaling bepaald en behandeld bij kinderen?

Eerst worden de adenoïden vastgesteld, onderzocht door de instrumentele methode. Visueel bekeken door de neus sinussen van de expander.

Ten tweede worden, na bepaling van het laesiegebied, laboratoriumtests voorgeschreven. Ze moeten worden doorgegeven zodat de arts zelfverzekerd een diagnostische beslissing kan nemen. Welke pathogenen veroorzaakten bij een kind het adenoïdenbeeld in de nasopharynx? Onderzoeksmethoden omvatten traditionele procedures:

  • Een bloedtest (voor biochemie) wordt genomen van de vinger, op een lege maag;
  • nasale sinusschraping voor histologie;
  • X-ray craniofaciale projectie;
  • echo echografie.

Negeer ten minste één van deze gebieden, dat kan niet: u moet alles volledig uitvoeren. Alleen in een dergelijke context is het mogelijk om medicatie correct voor te schrijven en voorschrijven van fysiotherapeutische therapeutische procedures. Farmacologische geneesmiddelen, die het meest worden gebruikt bij de behandeling van pediatrische adenoïditis, omvatten glucocorticosteroïden "Nasonex" en "Protargol", ontstekingsremmende "Collargol" en "Avamys". Bovendien worden hieraan gerichte antibiotica toegewezen voor de groep virussen die tijdens de analyses werden gedetecteerd.

Het kind wordt voorgeschreven om te wassen, te spoelen, de huid in de neusholte te spuiten. Maar deze manipulaties kunnen het beste worden gedaan met een ervaren medische professional. Zorg ervoor dat u deelneemt aan dergelijke evenementen, uw aanwezigheid kalmeert het kind. Hij zal niet wispelturig zijn, maar gehoorzaam gehoorzamen aan medische procedures. Behandeling is niet altijd de kosten van behandeling. Helaas kunnen sommige vormen van adenoïden niet worden genezen "zonder bloed". Volwassenen moeten hierop voorbereid zijn.

Verbonden artikelen Symptomen van gezichtsvervorming bij kinderen met adenoïden: beschrijving

Moderne chirurgie maakt gebruik van innovatieve anesthesie. Operaties worden snel en efficiënt uitgevoerd met minimaal bloedverlies. Dit is natuurlijk niet de beste manier, maar zeer effectief. Dankzij de excisie van de adenoïden (chirurgen die diep in ziektegevallen belanden) wordt een stabiel, langdurig behandelingsresultaat bereikt. Recidieven keren niet terug, omdat de basis van de adenoïden is verwijderd - de amygdala.

Kortom, een paar onschadelijke tips. Let op de kleinste veranderingen in de nasale locatie van het kind. Alle verdachte tekens: snuiven, snurken in een droom, zwaar ademen door de neus, of het kind geeft de voorkeur om door zijn mond te ademen - een excuus om medisch advies, onderzoek en behandeling in te winnen.

Adenoïden bij een kind, wat te doen

Als een arts meteen vanaf het begin een dergelijke diagnose stelt, wanneer een kind plotseling 's nachts begint te snurken en niet door zijn neus ademt, is dit niet helemaal correct. Op de eenvoudige basis dat de redenen voor snurken en moeite met ademhalen door de neus - meer dan een.

Laten we proberen de woorden van de wijk LOR te controleren, dat uw baby adenoïden heeft. Gewoon kijken in de neus en keel van de baby, je zult de adenoïden niet zien. Dit betekent dat de arts, om de diagnose van adenoïden vast te stellen, eenvoudigweg verplicht is om een ​​aantal speciale stappen te nemen om een ​​soort van onderzoek voor te schrijven of uit te voeren om op basis daarvan een oordeel te vellen.

Laten we dus eens kijken wat deze tests zijn en welke informatie ze aan de arts kunnen geven.

Inspectie met een spiegel

Hoe ziet het eruit


Wat de dokter ziet

Het feit dat tijdens normaal onderzoek het onmogelijk is om te zien - de nasofarynx van het kind, de grootte van zijn adenoïden, hun toestand. Als een arts weet hoe hij deze methode goed moet gebruiken, kan hij ook choans (gaten in de neus, tegenovergestelde neusgaten) en monden van Eustachius (ook wel auditieve) buizen zien.

Wat voelt het kind

Als de arts ervaren is en weet hoe deze methode te gebruiken, dan is niets. Of bijna niets - slechts een lichte spasme in de keel.

Voordelen van de methode

Nogmaals, met de bekende ervaring van een arts, is het mogelijk om niet alleen de conditie van de adenoïden te evalueren, maar ook de mate van hun toename en zelfs om te suggereren hoe ze toenamen - dit is erg belangrijk voor het kiezen van een behandelmethode. Als adenoïden worden vergroot door een ontsteking, hoeven ze niet te worden verwijderd - ze moeten worden behandeld. Als de adenoïden gewoon groot zijn, hebt u waarschijnlijk een operatie. Een dergelijk onderzoek is goed omdat het in elke ENT-kamer kan worden gedaan, zelfs als alle apparatuur bestaat uit een bureaulamp, een reflector en een set gereedschappen. Ik was het bijna vergeten - op de polikliniek wordt deze methode rhinoscopie genoemd.

tekortkomingen

Moet nog steeds de nasopharynx met een spiegel kunnen bekijken. En nog steeds de foto die de dokter zag, het is onmogelijk om op enigerlei wijze te documenteren - het is noodzakelijk om de dokter een woord te vertrouwen.

Hoe een diagnose te behandelen

Als de dokter simpelweg zegt "adenoïden van de 3e graad, moet worden verwijderd", dan is het voor zo'n informatieve methode te weinig. Daarom, om het eens of oneens te zijn met de aanbevelingen, moet u uw arts een paar belangrijke vragen stellen. Vergeet niet - alleen hypertrofische, dat is overwoekerd, adenoïden moeten worden verwijderd. Als adenoïden worden vergroot als gevolg van een ontsteking - dat wil zeggen, ze zwellen gewoon, de operatie is niet gerechtvaardigd.

Deze vragen zien er vrij onschuldig uit, zodat elke arts ze vrijwillig zal beantwoorden. Dus wat zijn deze vragen?

Zit er slijm of pus op het oppervlak van de adenoïden? Als dat zo is, dan is er niets om over na te denken over de operatie - eerst moet je slijm en pus verwijderen en dan kijken hoe het kind ademt. En als ademhalen door de neus volledig is hersteld, betekent dit dat de angst voor de adenoïden vanaf het begin onjuist was.
Welke kleur hebben de slijmvliezen van de adenoïden? De vraag zal de arts natuurlijk waarschuwen, maar bij gevorderde ouders moet er altijd langer worden gepraat dan normaal; bovendien, wat lijkt op het ontstoken slijmvlies bij een kind, weet elke moeder al. Bleke, blauwachtige of helderrode slijmvliezen zijn tekenen van ontsteking. Dus, nogmaals, adenoïden moeten op zijn minst proberen te genezen zonder een operatie. En alleen als het slijmvlies roze is, moet de richting van verwijdering van de adenoïden overeenkomen.
Hebben de adenoïden een glad oppervlak? Het oppervlak van gezonde adenoïden - "in de plooi"; als het glad is, dan is er zwelling, wat een gevolg is van een ontsteking. Welnu, we weten al dat hoewel er ontstekingen aan de adenoïden zijn, deze moeten worden behandeld zonder een operatie te ondergaan.

Vingerstudie

De arts staat plotseling op, drukt de wang van het kind op zijn dij en steekt zijn vinger in zijn mond. Het kind huilt en weerstaat natuurlijk.

Wat voelt de dokter


Wat voelt het kind

Hij haat en doet pijn. Heel smerig.

Voordelen van de methode

Het enige dat nodig is om een ​​dergelijke studie uit te voeren, zijn rubberhandschoenen (op zijn best) of schone handen van de arts (dit is in het slechtste geval). En de arts kan de graad van toename van de adenoïden beoordelen en begrijpen, waardoor ze nog steeds zijn toegenomen.

tekortkomingen

Ten eerste doet het kind pijn. Ten tweede zijn bij een dergelijke studie letsels mogelijk - zowel het kind als de vingers van de dokter. Ja, en ouders om een ​​soortgelijk beeld te observeren is uiterst onaangenaam.

Hoe een diagnose te behandelen

Als de dokter bijvoorbeeld de derde graad van adenoïden zegt en niets meer zegt dan een operatie, overwin jezelf en vraag hem of de adenoïden aanvoelden - zacht of dicht.

Ik herhaal - zachte adenoïden zijn oedeem, wat het uitzicht op een conservatieve behandeling betekent; dichte gemiddelde onvermijdelijke werking. Sorry, maar omdat je geen tijd hebt gehad om zo'n wreed onderzoek te voorkomen, probeer dan op zijn minst zoveel mogelijk informatie te extraheren, want dit zal je kind veel beter helpen dan je klachten.
Röntgenstraal

De meest voorkomende manier om een ​​toename van adenoïden te diagnosticeren. En het ergste. Naast het feit dat röntgenstraling altijd straling is (wat betekent dat artsen binnen zes maanden na dato hard moeten nadenken over het geven van je babyfoto's als ze vermoeden, God verhoede natuurlijk een breuk of longontsteking), liegt hij ook goddeloos - echter alleen in gevallen van adenoïden.

De truc is dat X-stralen in de eerste plaats geen flauw idee geven van hoe adenoïden nog steeds worden vergroot; ten tweede, als pus of slijm zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden, ziet een röntgenop het net als de adenoïden zelf - en voegt het een graad of twee toe aan je baby.

De zaak wordt verder bemoeilijkt door het feit dat de röntgenfoto een document is. En dit betekent dat u in elk geschil gelijk zult hebben, maar uw arts. Hier, zeggen ze, kijk - de operatie was gerechtvaardigd: op de foto de adenoïden van de echte 3e graad.

Daarom, als je plotseling röntgenfoto's van adenoïden aanbeveelt, is het beter om te weigeren en erop aan te dringen andere studies te doen. We weten nu dat dergelijke methoden bestaan.
De graad van toename van adenoïden

De graad van toename van adenoïden is alleen door radiologen uitgevonden - omdat op het röntgenfoto de graad van toename van deze meest adenoïden het gemakkelijkst te zien is. Vraag de arts (als je de foto nam) om te laten zien waar de baby het lumen van de nasopharynx heeft en waar de "schaduw van de adenoïden" zich bevindt (dit is precies wat er wordt genoemd). En dan schatten ze zelf ook in hoeveel de adenoïden van de baby zijn vergroot.

Ik ben afgestudeerd.

Adenoids bezetten tot 1/3 van het lumen van de nasopharynx. Zelfs als de baby nog steeds 's nachts snurkt en een slechte neusademing heeft, hoeft u geen adenoïden te verwijderen. Het geval is zeer waarschijnlijk in een verlengde loopneus, die wordt behandeld met druppels en fysiotherapie, maar niet door een operatie.

II graad.

Adenoïden bezetten precies de helft van het lumen. Ze kunnen de "schuld" geven aan de moeilijkheid om een ​​droom in te ademen, te snurken en de spraakverstaanbaarheid te verminderen. Vergeet niet dat de graad van toename van adenoïden niets te maken heeft met de indicaties voor een operatie. Dit is slechts een beschrijving van de toestand van de nasopharynx - dat is alles.

I-II graad.

Adenoïden ergens tussen 1/3 en de helft van het lumen van de nasopharynx. Uiterlijk verschijnen ze niet als een tweede, maar als een eerste graad, dus het is op geen enkele manier noodzakelijk om akkoord te gaan met een operatie.

III graden.

Adenoïden bezetten het volledige lumen van de nasopharynx. Het kind ademt niet door zijn neus, dag of nacht. En als het ademt, dan is dit op geen enkele manier een derde graad - het is een ophoping van slijm in de nasopharynx, zelfs als het volledig in beslag neemt. Het gehoor is verminderd - soms in die mate dat de baby niet alleen de aan hem geadresseerde woorden niet begrijpt, maar deze ook niet hoort.

IV graad

Nasofaryngeale endoscopie

De meest vooruitstrevende, meest informatieve en in combinatie ook de zeldzaamste en duurste methode voor de diagnose van adenoïden. Als de kliniek een endoscoop heeft gekocht in het kantoor van de KNO-arts - wees kalm, ze zal proberen hem zo snel mogelijk te "slaan". En voor een klein deeltje van een dure endoscoop, zal hij u ook factureren. Laten we eerst begrijpen: waar betalen we voor?

Hoe het eruit ziet

Een endoscoop is een lange dunne buis, in wezen een lens van een videocamera, die door de neus in de nasofarynx van het kind wordt gehouden (dat wil zeggen tot een diepte van 3-4 cm). De arts kan zien wat er gebeurt in de neus en de nasopharynx of op het beeldscherm of door het "oog" aan het andere uiteinde van de endoscoop.

Voordelen van de methode

Met endoscopie kunnen de neusholte en nasofarynx het meest gedetailleerd worden onderzocht en het resulterende beeld kan op video worden vastgelegd of eenvoudig als een kleurenfoto op de printer worden afgedrukt, zodat nasofaryngeale endoscopie de beste vervanging voor een röntgenfoto is.

tekortkomingen

De dikte van moderne endoscopen is 2-4 mm, daarom, om een ​​dergelijke endoscoop door de neus van het kind te geleiden, moet de arts anesthesie van het neusslijmvlies maken. Meestal gebruiken dokters lidocaïne in de vorm van een spray, die op zichzelf het slijmvlies kan irriteren en is ook een vrij sterk allergeen. Dus als u niet weet of uw baby allergisch is voor lidocaïne, of als er al dergelijke allergische reacties zijn geweest, moet de endoscopie worden stopgezet. Endoscopie van de neus en nasopharynx zonder anesthesie is te pijnlijk.

Hoe een diagnose te behandelen

Als uw kind nasofaryngeale endoscopie heeft ondergaan, is dit uw kans om te zien wat er gebeurt met de adenoïden van het kind. Ten eerste, let op of er zwelling van de adenoïden is (de slijmvliezen zijn bleek en het oppervlak van de adenoïden is gladgemaakt) en of er slijm of pus op het oppervlak van de adenoïden zit (je kunt ze alleen maar verwisselen). Als er helemaal niets zichtbaar is op het beeldscherm, behalve natuurlijk pus, kan men niet onmiddellijk akkoord gaan met het verwijderen van de adenoïden - een cursus van lokale anti-inflammatoire therapie, nasale en nasofaryngeale was en fysiotherapie zijn noodzakelijk, en geen operatie.

Denk eraan:

Het is niet uw taak om zich te ontdoen van adenoïden bij een kind, maar gewoon om de vrije ademhaling door de neus te herstellen. Chirurgische behandeling kan alleen worden geholpen als de adenoïden hypertrofisch zijn zonder enige ontsteking. Ontstekingsveranderingen vereisen een conservatieve behandeling en pas nadat het oedeem en de pus uit de nasopharynx zijn verwijderd, kan men beslissen of het noodzakelijk is om adenoïden aan uw baby te verwijderen of niet.

Wanneer u onderzoek doet (in de eerste plaats om de nasofarynx te onderzoeken met een spiegel of met een endoscoop), vraag dan de arts om een ​​gedetailleerde beschrijving van alles wat hij heeft gezien; Beperk jezelf niet tot het feit dat de arts "adenoïden van een bepaalde graad" op een polikliniekkaart schrijft. Om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om niet zozeer de graad van toename van de adenoïden te kennen, als wel waardoor ze toenemen. Dan kunt u uw baby adequaat helpen.