Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: herkennen en neutraliseren!

Adenoïditis bij kinderen van 3 tot 12 jaar is heel gebruikelijk - dit is een van de meest voorkomende problemen bij pediatrische KNO-artsen. Hoe gevaarlijk zijn adenoïden bij kinderen, waar komen ze vandaan, moeten ze worden behandeld en is het waar dat chirurgische verwijdering van adenoïden de enige manier is om het probleem op te lossen?

Adenoïden: wat het is en waarom ze zich ontwikkelen bij kinderen

Overgroeide, vergrote faryngeale amandelen worden adenoïden genoemd. Als adenoïden ontstoken zijn, wordt deze aandoening adenoïditis genoemd. De faryngeale tonsil is een kleine klier die zich op de achterkant van het strottenhoofd bevindt en uit verschillende lobben bestaat. De taak van dit lichaam met betrekking tot het immuunsysteem is de productie van lymfocyten, cellen die betrokken zijn bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriën en virussen. Maar met pathologische groei, wordt de faryngeale tonsil zelf een bedreiging voor de gezondheid.

Adenoïden zijn typisch een kinderprobleem. Bij kinderen tot 1-2 jaar zijn ze zeldzaam, zoals bij adolescenten. De piekincidentie komt voor in de leeftijd van 3 tot 10 jaar.

Er zijn ongeveer 27 gevallen van adenoïditis per 1000 kinderen.

Adenoïden bij kinderen komen om verschillende redenen voor:

  • frequente verkoudheden en andere infectieziekten (mazelen, mononucleosis, rode hond, enz.) die de neusslijmvliesmembraan en de keelholte aantasten;
  • slechte ecologie in het woongebied;
  • genetische aanleg;
  • een neiging tot allergische reacties, evenals bronchiale astma - deze ziekten komen voor bij 65% van de kinderen die lijden aan adenoïditis;
  • Bepaalde ongunstige klimatologische en microklimatische omstandigheden - gasvervuiling, droge lucht, de aanwezigheid van grote hoeveelheden stof - dit alles leidt ertoe dat de slijmvliezen opdrogen en bijzonder kwetsbaar worden.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van adenoïden:

1 graad: de amygdala groeit licht en bedekt ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is wat nasale ademhaling, vooral 's nachts.

2 graden: adenoïden worden groter en sluiten tweederde van het lumen. Nasale ademhaling is aanzienlijk moeilijk, zelfs overdag, 's nachts kan het kind snurken, zijn mond staat altijd op een kier.

Graad 3: de amygdala blokkeert het lumen volledig, waardoor nasale ademhaling absoluut onmogelijk wordt.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

In de vroege stadia is het moeilijk om adenoïden op te merken bij kinderen, de symptomen van deze ziekte zijn niet specifiek. Ouders letten er überhaupt niet op, of vinden het kind verkouden. Hier zijn enkele aanwijzingen waar je op moet letten om de ziekte aan het begin te identificeren:

  • moeilijke neusademhaling, snurken in een droom;
  • bleekheid en lethargie door gebrek aan lucht en slaapstoornissen door snurken;
  • overtreding van de geur;
  • kind slikt voedsel met moeite in, verslikt vaak;
  • het kind klaagt over het gevoel van een vreemd voorwerp in de neus, maar bij het blazen van zijn neus is er geen vloeistof;
  • de stem is laag, doof, in de neus;
  • het kind ademt constant door de mond;
  • constante vermoeidheid en prikkelbaarheid.

Als de vergrote amandelen ontstoken raken, zijn er duidelijke tekenen van adenoïditis:

  • hoge koorts;
  • loopneus, die moeilijk te behandelen is met gewone druppels;
  • zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, verlies van eetlust en misselijkheid - dit is hoe algemene intoxicatie zich manifesteert, typerend voor vele infectieziekten;
  • chronische hoest;
  • keelpijn, neus en oren, soms een aanzienlijke gehoorbeschadiging.

Hoe adenoïden in een kind te behandelen

Aangezien de aanwezigheid van adenoïden en hun ontsteking zeer gemakkelijk te verwarren is met verkoudheid of verkoudheid, moet u niet proberen om een ​​diagnose te stellen en een kind te behandelen met thuis- of apotheekvrije OTC-medicijnen - zij kunnen enige verlichting geven gedurende een zeer korte tijd, maar dan zullen de symptomen terugkeren. En de ziekte zal zich in de tussentijd verder ontwikkelen. Het is niet nodig om het moment te bereiken waarop de adenoïden het nasale lumen volledig blokkeren - neem contact op met een arts bij het eerste vermoeden van adenoïden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een endoscopisch onderzoek, een bloed- en urinetest voorschrijven en in sommige gevallen is een röntgenfoto van de nasopharynx vereist.

Behandeling van adenoïden bij kinderen, vooral in de vroege stadia, omvat voornamelijk conservatieve methoden. In fase 1 en 2 van de ontwikkeling van de ziekte is de verwijdering van adenoïden bij kinderen niet geïndiceerd - in dit stadium kan de ziekte worden overwonnen met behulp van medicamenteuze therapie en fysiotherapeutische procedures. Chirurgische ingreep is alleen nodig als geen andere manier om adenoïditis te behandelen het gewenste effect heeft.

Conservatieve behandeling

Wanneer adenoïden gewoonlijk een kuur van antihistaminica, immunomodulatoren, vitaminecomplexen en medicijnen die de afweer van het lichaam activeren, voorschrijven. Neusdruppels met ontstekingsremmende bestanddelen en vaatvernauwende middelen zullen ontstekingen helpen verlichten en de ademhaling door de neus vergemakkelijken (deze laatste worden echter voorzichtig gebruikt en niet meer dan 3-5 dagen). Een goed resultaat geeft het wassen van de neus met lichtgezouten water of speciale medicinale oplossingen.

Van fysiotherapeutische procedures worden medicijnelektroforese met kaliumjodide, prednison of zilvernitraat, evenals UHF-therapie, hoogfrequente magnetische therapie, ultraviolette therapie en moddertoepassingen het vaakst voorgeschreven.

Ook belangrijk is ademhalingsgymnastiek - met adenoïden wordt het kind eraan gewend adem te halen door zijn mond en moet het zijn gewoonte om met zijn neus in te ademen opnieuw ontwikkelen.

Meestal is de combinatie van deze methoden voldoende om adenoïditis te genezen. In sommige gevallen, vooral als de ziekte stadium 3 heeft bereikt en niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, wordt chirurgische verwijdering van de adenoïden voorgeschreven.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen (adenotomie)

In moderne klinieken is het verwijderen van adenoïden bij kinderen een eenvoudige en slagvaardige operatie, maar als je er nog steeds zonder kunt, zal de dokter proberen deze kant op te gaan.

De indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn: de ineffectiviteit van medicatie en fysiotherapie, ernstige moeite met ademhalen door de neus, wat leidt tot onophoudelijke verkoudheid, frequente otitis en gehoorstoornissen. De operatie heeft contra-indicaties: het wordt niet uitgevoerd voor abnormaliteiten van het gehemelte, sommige bloedziekten, kanker of vermoedelijke kanker, acute ontstekingsziekten (ze moeten eerst worden genezen) gedurende 30 dagen na elke vaccinatie en voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale of algemene anesthesie. Er zijn verschillende manieren om deze bewerking uit te voeren.

Bij de afzuigmethode wordt de verwijdering van de adenoïden uitgevoerd met een vacuümpomp met een speciaal mondstuk en met een endoscopische methode, met een stijve endoscoop (deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie). Een microdebrider wordt ook gebruikt om adenoïden te verwijderen, soms een scheerapparaat genoemd. De rehabilitatieperiode na dergelijke methoden duurt ongeveer 2 weken.

De meest moderne en low-impact methode - laser verwijdering van adenoïden. De amandelen worden afgesneden door een gerichte laserstraal en de bloedvaten worden dichtgeschroeid, waardoor het risico van bloeding en infectie wordt geëlimineerd. De revalidatieperiode voor laserverwijdering van adenoïden is ook aanzienlijk verkort.

De hele operatie duurt niet meer dan 15 minuten en is een vrij eenvoudige ingreep, complicaties die zich zeer zelden voordoen. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep met alle bijbehorende risico's, en het moet worden uitgevoerd in een kliniek die bewezen is.

Hoe kies je een kliniek voor de behandeling van adenoïditis bij een kind?

"De kinderen zijn bang voor artsen en klinieken, en hun ouders zijn meestal rusteloos", zegt de arts van de kinderkliniek "Markushka". - Ze kunnen worden begrepen: de ervaring van het bezoeken van openbare klinieken kan nauwelijks aangenaam genoemd worden, zelfs als de kwalificaties van artsen en technische apparatuur geen vragen oproepen. Om de stress van naar de dokter gaan te verminderen, raad ik aan om contact op te nemen met privéklinieken. Leuke sfeer, geen wachtrijen, de mogelijkheid om op elk gewenst moment te komen, responsief en vriendelijk personeel - dit alles helpt om nervositeit te verlichten en maakt de communicatie tussen de arts en de kleine patiënt veel gemakkelijker. Onze kliniek heeft zeer professionele kinderartsen in dienst van 15 verschillende specialisaties, waaronder KNO-artsen met uitgebreide ervaring. We hebben de meest accurate en actuele diagnostische en laboratoriumapparatuur, waarmee we snel een juiste diagnose kunnen stellen en meteen met de behandeling kunnen beginnen. We besteden speciale aandacht aan de pijnloosheid van therapie en het comfort van onze patiënten. Onze specialisten kunnen zelfs naar uw huis gaan. "

Postscriptum Markushka is een multidisciplinaire kinderpolikliniek in het oosten van Moskou en biedt behandelings- en diagnostische diensten aan kinderen vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Licentienummer LO-01-007351 van 9 januari 2014.
Uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Regering van Moskou, jur. gezicht - LLC SEEKO.
Contra-indicaties zijn mogelijk. Raadpleeg een arts.

Adenoids. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden (adenoïde gezwellen, vegetaties) worden overmatig vergrote nasofaryngeale tonsillen genoemd - een immuunorgaan dat zich in de nasofarynx bevindt en bepaalde beschermende functies uitoefent. Deze ziekte komt voor bij bijna de helft van de kinderen van 3 tot 15 jaar, wat geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde kenmerken van de ontwikkeling van het immuunsysteem. Adenoïden bij volwassenen komen minder vaak voor en zijn meestal het gevolg van langdurige blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren.

Onder normale omstandigheden wordt de faryngeale amandel vertegenwoordigd door verschillende vouwen van lymfoïde weefsels die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies van de achterste farynxwand. Het maakt deel uit van de zogenaamde faryngeale lymfatische ring, weergegeven door verschillende immuunklieren. Deze klieren bestaan ​​hoofdzakelijk uit lymfocyten - immunocompetente cellen die betrokken zijn bij de regulatie en instandhouding van de immuniteit, dat wil zeggen, het vermogen van het lichaam om zichzelf te verdedigen tegen de effecten van vreemde bacteriën, virussen en andere micro-organismen.

De faryngeale lymfatische ring wordt gevormd door:

  • Nasofaryngeale (faryngeale) tonsillen. Ongepelde amandel, gelegen in het slijmvlies van het achterste deel van de keelholte.
  • Linguale amandelen. Ongepaard, gelegen in het slijmvlies van de wortel van de tong.
  • Twee palatinamandelen. Deze amandelen zijn vrij groot, gelegen in de mondholte aan de zijkanten van de ingang naar de keel.
  • Twee pijpamandelen. Gelegen in de zijwanden van de keelholte, nabij de openingen van de gehoorbuizen. De gehoorbuis is een smal kanaal dat de trommelholte (middenoor) met de keelholte verbindt. De trommelholte bevat de gehoorbeentjes (aambeeld, malleus en stijgbeugel) die zijn verbonden met het trommelvlies. Ze bieden waarneming en versterking van geluidsgolven. De fysiologische functie van de gehoorbuis is het egaliseren van druk tussen de trommelholte en de atmosfeer, hetgeen noodzakelijk is voor de normale perceptie van geluiden. De rol van de amandelen in dit geval is om te voorkomen dat de infectie de gehoorbuis binnengaat en verder in het middenoor.
Tijdens inademing met lucht, inhaleert een persoon veel verschillende micro-organismen die constant in de atmosfeer aanwezig zijn. De belangrijkste functie van de nasofaryngeale tonsil is om te voorkomen dat deze bacteriën het lichaam binnendringen. De lucht die door de neus wordt ingeademd, passeert de nasopharynx (waar de nasofaryngeale en tubaire amandelen zich bevinden), terwijl de vreemde micro-organismen in contact zijn met het lymfoïde weefsel. Wanneer lymfocyten in contact komen met een buitenlandse agent, wordt een complex van lokale verdedigingsreacties gelanceerd, gericht op het neutraliseren ervan. Lymfocyten beginnen zich intensief te delen (vermenigvuldigen), wat een toename van de amygdala in grootte veroorzaakt.

Naast lokale antimicrobiële werking, vervult het lymfoïde weefsel van de faryngeale ring ook andere functies. In dit gebied vindt het primaire contact van het immuunsysteem met vreemde micro-organismen plaats, waarna de lymfoïde cellen informatie over hen overbrengen naar andere immuunweefsels van het lichaam, waardoor het immuunsysteem voor bescherming wordt voorbereid.

Oorzaken van adenoïden

Onder normale omstandigheden is de ernst van lokale immuunreacties beperkt, dus na het elimineren van de infectiebron, vertraagt ​​het lymfocytdisplay in de faryngeale tonsil. In strijd met de regulatie van de activiteit van het immuunsysteem of bij chronische, langdurige blootstelling aan pathogene micro-organismen, zijn de beschreven processen echter niet onder controle, wat leidt tot een excessieve proliferatie (hypertrofie) van lymfoïde weefsel. Het is vermeldenswaard dat de beschermende eigenschappen van de hypertrofische tonsil aanzienlijk worden verminderd, met als gevolg dat deze zelf kan worden bevolkt door pathogene micro-organismen, dat wil zeggen een bron van chronische infectie wordt.

De reden voor de toename van nasofaryngeale tonsillen kan zijn:

  • Leeftijd kenmerken van het lichaam van het kind. Bij contact met elk buitenaards micro-organisme, produceert het immuunsysteem specifieke antilichamen, die in het lichaam kunnen circuleren gedurende een lange tijd. Naarmate een kind groeit (vooral na 3 jaar, wanneer kinderen kleuterscholen beginnen te bezoeken en op overvolle plaatsen blijven), maakt hun immuunsysteem contact met steeds meer nieuwe micro-organismen, wat kan leiden tot hyperactiviteit van het immuunsysteem en de ontwikkeling van adenoïden. Bij sommige kinderen kan een toename van de amandelen asymptomatisch zijn tot in de volwassenheid, terwijl in andere gevallen ademhalingsproblemen kunnen optreden en andere symptomen kunnen optreden.
  • Congenitale misvormingen. In het proces van orgaanvorming in de prenatale periode kunnen verschillende stoornissen optreden, die kunnen worden veroorzaakt door omgevingsfactoren (bijvoorbeeld vervuilde lucht, een hoge achtergrondstraling), trauma of chronische ziekten van de moeder, misbruik van alcoholische dranken of drugs (moeder of vader van het kind). Het resultaat kan een aangeboren toename van de nasofaryngeale tonsil zijn. Genetische gevoeligheid voor adenoïden is ook niet uitgesloten, maar er zijn geen specifieke gegevens die dit feit bevestigen.
  • Frequente infectieziekten. Chronische of vaak terugkerende (opnieuw verergerde) ziekten van de bovenste luchtwegen (keelpijn, faryngitis, bronchitis) kunnen leiden tot ontregeling van het ontstekingsproces in de lymfoïde ring van de keelholte, resulterend in een toename van de neus-keelholte tonsillen en het verschijnen van adenoïden. Een bijzonder risico in dit opzicht zijn acute respiratoire virale ziekten (ARVI), dat wil zeggen verkoudheid, griep.
  • Allergische ziekten. De mechanismen van ontsteking tijdens infectie en de ontwikkeling van allergische reacties lijken sterk op elkaar. Bovendien is het immuunsysteem van een allergisch kind aanvankelijk vatbaar voor meer uitgesproken reacties als reactie op de penetratie van een infectie in het lichaam, die ook kan bijdragen aan hypertrofie van de faryngeale tonsil.
  • Schadelijke omgevingsfactoren. Als een kind lange tijd door stof of schadelijke chemische stoffen verontreinigde lucht inademt, kan dit leiden tot niet-infectieuze ontsteking van de lymfoïde formaties van de nasopharynx en de groei van adenoïden.

Symptomen van adenoïden

Overtreding van neusademhaling van adenoïden

Het is een van de eerste symptomen die optreden bij een kind met adenoïden. De oorzaak van respiratoir falen is in dit geval een excessieve toename van de adenoïden, die uitsteken in de nasopharynx en de doorgang van geïnhaleerde en uitgeademde lucht voorkomen. Het is kenmerkend dat alleen adenale ademhaling wordt verstoord door adenoïden, terwijl ademhalen door de mond niet lijdt.

De aard en mate van respiratoir falen wordt bepaald door de grootte van de hypertrofische (vergrote) tonsil. Door het gebrek aan lucht, slapen kinderen slecht 's nachts, snurken en snuiven tijdens de slaap, worden ze vaak wakker. Tijdens het waken ademen ze vaak door de mond, die constant op een kier staat. Een kind kan onhoorbaar zijn om te praten, strop, "praat in de neus."

Naarmate de ziekte vordert, wordt de ademhaling van het kind moeilijker, zijn algemene toestand verslechtert. Door zuurstofgebrek en onvoldoende slaap kan er een uitgesproken vertraging zijn in mentale en fysieke ontwikkeling.

Loopneus met adenoïden

Meer dan de helft van de kinderen met adenoïden heeft regelmatig neusslijmafscheiding. De reden hiervoor is de overmatige activiteit van de immuunorganen van de nasopharynx (in het bijzonder de nasofaryngeale tonsil), evenals het constant progressieve ontstekingsproces daarin. Dit leidt tot een toename van de activiteit van de slijmbekercellen van het neusslijmvlies (deze cellen zijn verantwoordelijk voor de productie van slijm), wat de verschijning van een rhinitis veroorzaakt.

Zulke kinderen worden voortdurend gedwongen een zakdoek of servetten bij zich te dragen. Na verloop van tijd, op het gebied van de nasolabiale plooien, kan schade aan de huid worden opgemerkt (roodheid, jeuk) in verband met het agressieve effect van uitgescheiden slijm (neusslijm bevat speciale stoffen waarvan de belangrijkste functie is om pathogene micro-organismen die in de neus penetreren te vernietigen en te vernietigen).

Hoest met adenoïden

Gehoorbeschadiging bij adenoïden

Gehoorbeschadiging wordt geassocieerd met een overmatige groei van de nasofaryngeale tonsil, die in sommige gevallen grote afmetingen kan bereiken en de interne (faryngeale) openingen van de gehoorbuizen letterlijk kan blokkeren. In dit geval wordt het onmogelijk om de druk tussen de trommelholte en de atmosfeer gelijk te maken. De lucht uit de trommelholte lost geleidelijk op, waardoor de beweeglijkheid van het trommelvlies wordt verstoord, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Als de adenoïden het lumen van slechts één gehoorbuis overlappen, neemt het gehoor aan de aangedane zijde af. Als beide leidingen geblokkeerd zijn, zal het gehoor aan beide kanten verstoord zijn. In de beginfase van de ziekte kan het gehoorverlies tijdelijk zijn, geassocieerd met zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx en faryngeale tonsil bij verschillende infectieziekten van dit gebied. Nadat de ontsteking is verdwenen, neemt het weefseloedeem af, het lumen van de gehoorbuis wordt vrijgegeven en het gehoorverlies verdwijnt. In de latere stadia kunnen adenoïde-vegetaties enorme afmetingen bereiken en de lumina van de gehoorbuizen volledig blokkeren, wat zal leiden tot een permanente afname van het gehoor.

Temperatuur in adenoïden

Gezichtsvervorming bij adenoïden

Als adenoïden van 2-3 graden niet worden behandeld (wanneer nasale ademhaling praktisch onmogelijk is), leidt langdurige ademhaling door de mond tot de ontwikkeling van bepaalde veranderingen in het gezichtskelet, dat wil zeggen dat een zogenaamd "adenoïde gezicht" wordt gevormd.

"Adenoïde gezicht" wordt gekenmerkt door:

  • Half open mond. Vanwege moeilijkheden met nasale ademhaling, wordt het kind gedwongen om door de mond te ademen. Als zo'n aandoening lang genoeg duurt, kan het een gewoonte worden, waardoor het kind zelfs na verwijdering van de adenoïden door de mond blijft ademen. Correctie van deze aandoening vereist langdurig en nauwgezet werk met het kind van zowel de artsen als de ouders.
  • Langwerpige en langwerpige onderkaak. Vanwege het feit dat de mond van het kind voortdurend open is, wordt de onderkaak geleidelijk uitgerekt en uitgerekt, wat leidt tot een overtreding van de beet. In de loop van de tijd treden bepaalde vervormingen op in het temporomandibulair gewricht, waardoor contracturen (fusie) kunnen ontstaan.
  • Vervorming van het harde gehemelte. Komt voor door een gebrek aan normale neusademhaling. Een hard verhemelte is hoog, kan onjuist worden ontwikkeld, wat op zijn beurt leidt tot onjuiste groei en positionering van de tanden.
  • Onverschillige gezichtsuitdrukking. Met een lang verloop van de ziekte (maanden, jaren), is het proces van zuurstofafgifte aan de weefsels, in het bijzonder aan de hersenen, aanzienlijk verstoord. Dit kan leiden tot een uitgesproken vertraging van het kind in de geestelijke ontwikkeling, verminderd geheugen, mentale en emotionele activiteit.
Het is belangrijk om te onthouden dat de beschreven veranderingen alleen optreden bij een lang ziekteverloop. De tijdige verwijdering van de adenoïden leidt tot normalisatie van de neusademhaling en voorkomt veranderingen in het gezichtskelet.

Diagnose van adenoïden

Als een of meer van de bovenstaande symptomen zich voordoen, wordt aangeraden contact op te nemen met een KNO-arts (otolaryngologist), die een grondige diagnose zal stellen en een juiste diagnose zal stellen.

Voor de diagnose van gebruikte adenoïden:

  • Rug rhinoscopie. Een eenvoudige studie waarmee u de mate van toename van de faryngeale tonsil visueel kunt beoordelen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een kleine spiegel, die door de arts door de mond in de keel wordt ingebracht. Het onderzoek is pijnloos, dus het kan op alle kinderen worden uitgevoerd en heeft praktisch geen contra-indicaties.
  • Vingeronderzoek van de nasopharynx. Ook een vrij informatieve studie, die het mogelijk maakt om aan te raken, bepaalt de mate van vergrote amandelen. Vóór het onderzoek trekt de arts steriele handschoenen aan en wordt aan de kant van het kind, waarna hij met zijn linkerhand op zijn linkerwang drukt (om kaaksluiting en letsel te voorkomen) en wijst snel de adenoïden, de choals en de achterwand van de nasopharynx met de wijsvinger van zijn rechterhand.
  • X-ray studies. Met eenvoudige radiografie in de frontale en laterale projectie kunt u de adenoïden bepalen die grote afmetingen hebben bereikt. Soms krijgen patiënten computertomografie toegewezen, wat een meer gedetailleerde beoordeling van de aard van veranderingen in de faryngeale tonsil, de mate van overlapping van choans en andere veranderingen mogelijk maakt.
  • Endoscopisch onderzoek. Endoscopisch onderzoek van de nasopharynx kan vrij gedetailleerde informatie verschaffen. Zijn essentie ligt in de introductie van een endoscoop (een speciale flexibele buis, aan één kant waarvan een videocamera is bevestigd) in de nasopharynx door de neus (endoscopische rhinoscopie) of door de mond (endoscopische epipharyngoscopie), en de gegevens van de camera worden doorgegeven aan de monitor. Hiermee kunt u de adenoïden visueel verkennen, om de graad van doorgankelijkheid van de joan en de gehoorbuizen te beoordelen. Om onaangename gewaarwordingen of reflex braken te voorkomen, 10-15 minuten voor het begin van het onderzoek, wordt de keelholte mucosa behandeld met een verdovingsspray, een stof die de gevoeligheid van zenuwuiteinden vermindert (bijvoorbeeld lidocaïne of novocaïne).
  • Audiometrie. Hiermee kunt u gehoorverlies vaststellen bij kinderen met adenoïden. De essentie van de procedure is als volgt: het kind zit in een stoel en zet een koptelefoon op, waarna de arts begint met het maken van geluidsopnames van een bepaalde intensiteit (het geluid wordt eerst aan het ene oor en vervolgens aan het andere oor doorgegeven). Als het kind een geluid hoort, moet hij een signaal afgeven.
  • Laboratoriumtests. Laboratoriumtesten zijn niet vereist voor adenoïden, omdat ze niet toelaten de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Tegelijkertijd maakt bacteriologisch onderzoek (het uitzaaien van een nasofaryngeale swab op voedingsmedia om bacteriën te identificeren) het soms mogelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Veranderingen in het totale aantal bloedcellen (een stijging van de leukocytenconcentraties van meer dan 9 x 10 9 / l en een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) van meer dan 10 tot 15 mm per uur) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces in het lichaam.

De graad van toename van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van adenoïde-vegetaties zijn er:

  • Adenoïden 1 graad. Klinisch kan dit stadium zich niet manifesteren. Overdag ademt het kind vrij door de neus, maar 's nachts kan een schending van de neusademhaling, snurken en af ​​en toe ontwaken optreden. Dit komt omdat 's nachts het slijmvlies van de nasopharynx lichtjes opzwelt, wat leidt tot een toename van de adenoids. In de studie van de nasopharynx, kunnen adenoïdale groei van kleine afmetingen worden vastgesteld, die tot 30 - 35% van de vomer (het bot betrokken bij de vorming van het neustussenschot) bedekt, en het joanlumen enigszins blokkeert (gaten die de neusholte verbinden met de nasopharynx).
  • Adenoïden 2 graden. In dit geval worden de adenoïden zo groot dat ze meer dan de helft van de opener bedekken, wat al invloed heeft op het vermogen van het kind om door de neus te ademen. Nasale ademhaling is moeilijk, maar nog steeds bewaard. Het kind ademt vaak door de mond (meestal na lichamelijke inspanning, emotionele overspanning). 'S Nachts is er een sterk snurken, veelvuldig ontwaken. In dit stadium kunnen overvloedige slijmachtige loopneus, hoest en andere symptomen van de ziekte optreden, maar tekenen van chronische zuurstofgebrek zijn uiterst zeldzaam.
  • Adenoïden 3 graden. Bij graad 3 ziekte bedekt de hypertrofische faryngeale tonsil de choana volledig, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt. Alle bovenstaande symptomen zijn sterk uitgesproken. Symptomen van zuurstofverbranding verschijnen en vooruitgang, vervormingen van het gezichtskelet, achterblijvend bij het kind in mentale en fysieke ontwikkeling, enzovoort, kunnen verschijnen.

Behandeling van adenoïden zonder operatie

De keuze van de behandelmethode hangt niet alleen af ​​van de grootte van de adenoïden en de duur van de ziekte, maar ook van de ernst van de klinische manifestaties. Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat uitsluitend conservatieve maatregelen alleen effectief zijn bij de 1e graad van de ziekte, terwijl de adenoïden van de 2-3 graden een indicatie zijn voor hun verwijdering.

Medicatie voor adenoïden

Het doel van medicamenteuze therapie is om de oorzaken van de ziekte te elimineren en een verdere toename van de faryngeale tonsil te voorkomen. Voor dit doel kunnen geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen worden gebruikt, die zowel lokale als systemische effecten bezitten.

Medicamenteuze behandeling van adenoïden

Het mechanisme van therapeutische actie

Dosering en toediening

Antibiotica worden alleen voorgeschreven in aanwezigheid van systemische manifestaties van een bacteriële infectie of in de isolatie van pathogene bacteriën uit de nasofaryngeale mucosa en adenoïden. Deze medicijnen schadelijk effect op vreemde micro-organismen, op hetzelfde moment, praktisch, zonder invloed op de cellen van het menselijk lichaam.

  • Voor kinderen 10 tot 25 mg per kilogram lichaamsgewicht (mg / kg) 3 tot 4 maal per dag.
  • Volwassenen - 750 mg 3 keer per dag (intraveneus of intramusculair).
  • Kinderen - 12 mg / kg driemaal per slag.
  • Volwassenen - 250 - 500 mg 2 - 3 keer per dag.
  • Kinderen - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 keer per dag.
  • Volwassenen - op 500 - 1000 mg 2 - 4 keer per dag.

Histamine is een biologisch actieve stof die een aantal effecten heeft op het niveau van verschillende weefsels in het lichaam. De progressie van het ontstekingsproces in de faryngeale tonsil leidt tot een toename van de concentratie van histamine in zijn weefsels, wat zich uit in de expansie van bloedvaten en het vrijkomen van vloeibaar bloed in de intercellulaire ruimte, oedeem en hyperemie (roodheid) van de keelholte mucosa.

Antihistaminica blokkeren de negatieve effecten van histamine en elimineren enkele klinische manifestaties van de ziekte.

Binnen, drink een vol glas warm water.

  • Kinderen jonger dan 6 jaar - 2,5 mg tweemaal daags.
  • Volwassenen - 5 mg tweemaal daags.
  • Kinderen tot 6 jaar oud - 0,5 mg 1 - 2 keer per dag.
  • Volwassenen - 1 mg 2 keer per dag.
  • Kinderen onder de 12 jaar - 5 mg 1 keer per dag.
  • Volwassenen - 10 mg 1 keer per dag.

Deze medicijnen bevatten verschillende vitamines die nodig zijn voor de normale groei van het kind, evenals voor de goede werking van alle systemen van zijn lichaam.

Wanneer adenoïden van bijzonder belang zijn:

  • Vitaminen van groep B - reguleren metabole processen, het zenuwstelsel, bloedvorming en ga zo maar door.
  • Vitamine C - verhoogt de niet-specifieke activiteit van het immuunsysteem.
  • Vitamine E is noodzakelijk voor het normale functioneren van het zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Het is belangrijk om te onthouden dat multivitaminen geneesmiddelen zijn waarvan ongecontroleerd of onjuist gebruik een aantal bijwerkingen kan veroorzaken.

Binnen 1 capsule per dag gedurende 1 maand, waarna je een pauze van 3 tot 4 maanden zou moeten nemen.

Binnen 1 tablet 1 keer per dag. Niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.

  • Volwassenen - 1 tot 2 tabletten 1 keer per dag ('s morgens of tijdens de lunch).
  • Kinderen - een halve tablet 1 keer per dag op hetzelfde moment.

Dit medicijn heeft het vermogen om de niet-specifieke beschermende functies van het immuunsysteem van het kind te verhogen, waardoor de kans op herhaalde infecties met bacteriële en virale infecties wordt verminderd.

Tabletten moeten elke 4 tot 8 uur worden geabsorbeerd. De loop van de behandeling is 10 - 20 dagen.

Neus druppels en sprays voor adenoïden

Actueel drugsgebruik is een integraal onderdeel van de conservatieve behandeling van adenoïden. Het gebruik van druppels en sprays zorgt ervoor dat geneesmiddelen direct aan het slijmvlies van de nasopharynx en vergrote faryngeale tonsil worden toegediend, waardoor het maximale therapeutische effect wordt bereikt.

Lokale medicamenteuze behandeling van adenoïden

Het mechanisme van therapeutische actie

Dosering en toediening

Deze sprays bevatten hormonale preparaten met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Verminder zwelling van weefsels, verminder de intensiteit van slijmvorming en stop verdere toename van adenoïden.

  • Kinderen van 6 tot 12 jaar oud: 1 keer per dag 1 dosis (1 injectie) in elke neusholte.
  • Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1 tot 2 injecties 1 keer per dag.

Het medicijn bevat zilverproteïnaat, dat ontstekingsremmende en antibacteriële werking heeft.

Neusdruppels moeten 3 keer per dag gedurende 1 week worden aangebracht.

  • Kinderen jonger dan 6 jaar - 1 druppel in elke neusholte.
  • Kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen 2 tot 3 druppels in elke neusholte.

Bevat plantaardige, dierlijke en minerale bestanddelen met ontstekingsremmende en antiallergische effecten.

  • Kinderen tot 6 jaar oud - 1 injectie in elke neusholte 2 - 4 keer per dag.
  • Kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen - 2 injecties in elke neusholte 4 - 5 keer per dag.

Wanneer het lokaal wordt toegepast, heeft het een antibacterieel, ontstekingsremmend en vasoconstrictief effect en stimuleert het ook het immuunsysteem.

Instill 2 tot 3 druppels in elke nasale passage 3 keer per dag gedurende 4 tot 6 weken. De loop van de behandeling kan binnen een maand worden herhaald.

Bij topicale toepassing veroorzaakt dit medicijn vernauwing van de bloedvaten van het neusslijmvlies en nasopharynx, wat leidt tot een afname van de zwelling van het weefsel en verlichting van de neusademhaling.

Spray of druppels in de neus worden driemaal per dag in elke neusholte ingebracht (de dosering wordt bepaald door het afgiftevorm).

De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 - 10 dagen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen (bijvoorbeeld hypertrofische rhinitis - pathologische groei van het neusslijmvlies).

Nasale wassing met adenoïden

De positieve effecten van nasaal wassen zijn:

  • Mechanische verwijdering van slijm en pathogenen van het oppervlak van de neuskeelholte en adenoïden.
  • Antimicrobieel effect uitgeoefend door zoutoplossingen.
  • Ontstekingsremmend effect.
  • Antidemediale actie.
Apotheekvormen van oplossingen voor wassen worden geproduceerd in speciale houders met een lange punt, die in de neuspassages wordt ingebracht. Als u huishoudelijke oplossingen gebruikt (1 - 2 theelepels zout per 1 kopje warm gekookt water), kunt u een spuit of een eenvoudige spuit voor 10 - 20 ml gebruiken.

Je kunt je neus op een van de volgende manieren doorspoelen:

  • Buig je hoofd zodanig dat de ene neus hoger is dan de andere. Ga in het stroomopwaartse neusgat een paar milliliter oplossing binnen, die door het stroomafwaartse neusgat zou moeten stromen. Herhaal de procedure 3 - 5 keer.
  • Gooi het hoofd weg en injecteer 5 - 10 ml oplossing in één neusholte terwijl je de adem inademt. Na 5-15 seconden kantel je je hoofd naar beneden en laat je de oplossing eruit lopen en herhaal je de procedure 3-5 keer.
Spoel de neus moet 1 - 2 keer per dag worden uitgevoerd. Gebruik geen te geconcentreerde zoutoplossing, omdat dit schade kan veroorzaken aan het neusslijmvlies, nasopharynx, luchtwegen en gehoorbuizen.

Inhalatie met adenoïden

Inhalatie is een eenvoudige en effectieve methode waarmee u het medicijn direct naar de plaats van de insult (naar het slijmvlies van de nasopharynx en naar de adenoïden) kunt brengen. Voor inhalatie kunnen speciale apparaten of geïmproviseerde middelen worden gebruikt.

In aanwezigheid van adenoïden, wordt het aanbevolen om te gebruiken:

  • Droge inademing. Om dit te doen, kunt u olie van dennen, eucalyptus en pepermunt gebruiken, waarvan 2 - 3 druppels op een schone zakdoek moeten worden aangebracht en laat het kind het gedurende 3 tot 5 minuten doorademen.
  • Natte inademing. In dit geval moet het kind stoom ademen dat deeltjes van medicinale stoffen bevat. Dezelfde oliën (5 tot 10 druppels) kunnen worden toegevoegd aan alleen gekookt water, waarna het kind over een bak met water moet leunen en 5 tot 10 minuten stoom moet ademen.
  • Inademing met zoutoplossing. Voeg in 500 ml water 2 theelepels zout toe. Breng de oplossing aan de kook, verwijder van het vuur en adem gedurende 5-7 minuten in. In de oplossing kunt u ook 1 tot 2 druppels etherische oliën toevoegen.
  • Inhalatie met een vernevelaar Een vernevelaar is een speciale vernevelaar die een waterige oplossing van medicinale olie vasthoudt. Het medicijn verspreidt het in kleine deeltjes die door de buis de neus van de patiënt binnendringen, de slijmvliezen irrigeren en op moeilijk bereikbare plaatsen binnendringen.
De positieve effecten van inhalatie zijn:
  • hydratatie van het slijmvlies (met uitzondering van droge inhalaties);
  • verbetering van de bloedcirculatie in het slijmvlies van de nasopharynx;
  • verminderen van de hoeveelheid slijmafscheiding;
  • verhoging van de lokale beschermende eigenschappen van het slijmvlies;
  • ontstekingsremmend effect;
  • antidemedische actie;
  • antibacteriële werking.

Fysiotherapie voor adenoïden

De impact van fysieke energie op het slijmvlies laat u toe om de niet-specifieke beschermende eigenschappen te verhogen, de ernst van ontsteking te verminderen, sommige symptomen te elimineren en de progressie van de ziekte te vertragen.

Wanneer adenoïden worden toegewezen:

  • Ultraviolette bestraling (UVR). Voor bestraling van de slijmvliezen van de neus wordt een speciale inrichting gebruikt, waarvan de lange punt afwisselend in de neusholtes wordt ingebracht (dit voorkomt dat ultraviolette stralen de ogen en andere delen van het lichaam binnendringen). Het heeft een antibacteriële en immunostimulerende werking.
  • Ozontherapie. De toepassing van ozon (de actieve vorm van zuurstof) op de slijmvliezen van de nasopharynx heeft antibacteriële en antischimmeleffecten, stimuleert de lokale immuniteit en verbetert de metabolische processen in weefsels.
  • Lasertherapie Laserblootstelling leidt tot een toename van de temperatuur van het neusslijmvlies, de expansie van het bloed en lymfevaten en de verbetering van de microcirculatie. Ook is laserstraling schadelijk voor vele vormen van pathogene micro-organismen.

Ademhalingsgymnastiek met adenoïden

Ademhalingstherapie houdt het uitvoeren van bepaalde fysieke oefeningen in, gekoppeld aan gelijktijdige ademhaling volgens een speciaal schema. Opgemerkt moet worden dat ademhalingsoefeningen niet alleen voor medicinale doeleinden worden getoond, maar ook om normale neusademhaling te herstellen na verwijdering van de adenoïden. Het is een feit dat naarmate de ziekte voortschrijdt, het kind alleen lang door zijn mond kan ademen, waardoor hij "vergeet" hoe hij goed door zijn neus kan ademen. Actief uitvoeren van een reeks oefeningen helpt om normale nasale ademhaling bij dergelijke kinderen binnen 2 tot 3 weken te herstellen.

Wanneer adenoids ademhalingsoefeningen bijdragen aan:

  • vermindering van de ernst van inflammatoire en allergische processen;
  • verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden slijm;
  • de ernst van hoest verminderen;
  • normalisatie van de neusademhaling;
  • verbetering van microcirculatie en metabolische processen in het slijmvlies van de nasopharynx.
Ademhalingstherapie omvat de volgende reeks oefeningen:
  • 1 oefening. In de staande positie, 4-5 scherpe actieve ademhalingen door de neus moeten worden gemaakt, na elk waarvan een langzame (gedurende 3-5 seconden), passieve uitademing door de mond zou moeten volgen.
  • 2 oefening. Uitgangspositie - staand, benen bij elkaar. Aan het begin van de oefening moet je de romp langzaam naar voren kantelen en proberen de vloer met je handen te bereiken. Aan het einde van de helling (wanneer de handen de vloer bijna raken) moet je een diepe, diepe adem door de neus maken. De uitademing moet langzaam worden uitgevoerd, gelijktijdig met het terugkeren naar de oorspronkelijke positie.
  • 3 oefening. Uitgangspositie - staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Begin de oefening met een trage squat, aan het einde waarvan je een diepe, scherpe ademhaling moet nemen. De uitademing wordt ook langzaam, soepel, door de mond uitgevoerd.
  • 4 oefening. Staand op uw benen, zou u uw hoofd afwisselend naar rechts en links moeten draaien en vervolgens heen en weer kantelen, terwijl aan het einde van elke draai en kanteling een scherpe ademhaling door de neus wordt uitgevoerd, gevolgd door een passieve uitademing met de mond.
Elke oefening moet 4 - 8 keer worden herhaald en het hele complex moet twee keer per dag worden uitgevoerd ('s morgens en' s avonds, maar uiterlijk een uur voor het slapen gaan). Als tijdens de training het kind last krijgt van hoofdpijn of duizeligheid, moet de intensiteit en duur van de activiteit worden verminderd. Het optreden van deze symptomen kan worden verklaard door het feit dat een te frequente ademhaling leidt tot een verhoogde eliminatie van koolstofdioxide (een bijproduct van cellulaire ademhaling) uit het bloed. Dit leidt tot een reflexvernauwing van de bloedvaten en een gebrek aan zuurstof op het niveau van de hersenen.

Behandeling van adenoïden folk remedies thuis

Traditionele geneeskunde heeft een groot aantal geneesmiddelen die de symptomen van adenoïden kunnen elimineren en het herstel van de patiënt versnellen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat ontoereikende en vertraagde behandeling van adenoïden tot een aantal ernstige complicaties kan leiden, daarom moet u uw arts raadplegen voor zelfbehandeling.

Voor de behandeling van adenoïden kan worden gebruikt:

  • Waterig extract van propolis. Voeg in 500 ml water 50 gram gebroken propolis toe en incubeer gedurende één uur op het waterbad. Zeef en neem 3-4 maal daags oraal een halve theelepel. Het heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële en antivirale effecten en versterkt het immuunsysteem.
  • Aloë sap Voor lokaal gebruik, moeten 2 - 3 maal per dag 1 - 2 druppels aloë-sap in elke neusholte worden gedruppeld. Het heeft een antibacterieel en samentrekkend effect.
  • Oogsten van de schors van eik, hypericum en munt. Voor de bereiding van de collectie moet je 2 volle eetlepels gehakte eikenbast, 1 lepel sint-janskruid en 1 lepel pepermunt mengen. Giet het resulterende mengsel met 1 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 4-5 minuten. Koel gedurende 3 tot 4 uur op kamertemperatuur, rek en begraaf 2 tot 3 druppels van de verzameling in elke neusgang van het kind 's morgens en' s avonds. Het heeft adstringerende en antimicrobiële effecten.
  • Duindoornolie. Het heeft een anti-inflammatoire, immunostimulerende en antibacteriële werking. Het moet twee keer per dag worden aangebracht, waarbij 2 druppels in elke neusholte worden begraven.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

Inhoudsopgave - minimaliseren / maximaliseren

Adenoïden - dit is een zeer veel voorkomend verschijnsel bij kinderen van 3 tot 12 jaar. De ziekte brengt kinderen veel ongemak en verstoort hun ouders, en de chronische vorm ervan heeft niet alleen een negatieve invloed op het ademhalingsproces, maar ook op het gedrag en de lichamelijke ontwikkeling van het kind.

Voor het eerst manifesteren adenoïden bij kinderen zich in de vroege voorschoolse leeftijd en behouden ze in de meeste gevallen de symptomatologie voor meerdere jaren. Op de middelbare school krimpen ze in grootte en atrofiëren ze na verloop van tijd.

Adenoïden zijn niet typisch voor volwassenen - deze ziekte komt alleen bij kinderen voor. Zelfs als je al vroeg de diagnose adenoïden had, zal hij niet terugkeren als volwassene.

Oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat zijn adenoïden in de neus bij kinderen? Adenoïden worden pathologische groei en toename van het weefsel van de nasofaryngeale tonsil genoemd, normaal maakt deze anatomische formatie deel uit van het immuunsysteem - de nasofaryngeale tonsil beschermt een persoon tegen micro-organismen die het lichaam binnendringen samen met de ingeademde lucht.

Tijdens ziektes (ARVI, verkoudheid, griep, allergieën) nemen de tonsilweefsels toe om een ​​beschermende barrière te genereren en nadat de ontsteking voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als we het hebben over frequente morbiditeit en de kloof tussen de ziektes is te klein (1 week of minder), hebben de overwoekerde weefsels van de amandelen geen tijd om te worden verminderd. In dit geval verkeren ze in een toestand van constante ontsteking, waardoor het lymfoïde weefsel zelfs meer groeit en de volledige nasopharynx kan blokkeren.

Deze pathologie komt het meest voor bij kinderen, namelijk bij kinderen van 3 - 7 jaar. In sommige gevallen worden adenoïden gediagnostiseerd bij kinderen jonger dan 1 jaar. In de adolescentie en volwassenheid zijn adenoïde-vegetaties uiterst zeldzaam, omdat ontstoken tonsilweefsel de neiging heeft de ontwikkeling om te keren - naar beneden. Dit zou echter niet de reden moeten zijn om de pathologie te negeren, omdat de overwoekerde adenoïden bij een kind een permanente bron van infectie in het lichaam zijn.

De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden bij kinderen zijn acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: laryngitis, faryngitis, tonsillitis, rhinitis of sinusitis. Een aanzet tot de groei van adenoïden bij kinderen van voorschoolse en jongere schoolleeftijd zijn vaak infecties - SARS, influenza, rubella, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, enz. Als een kind tuberculose of een aangeboren syfilitische infectie heeft, zal dit ook zijn rol spelen in de pathologische groei van het weefsel amandelen. Adenoïden bij kinderen zijn zelden een geïsoleerde pathologie, vaker voorkomende gevallen van een combinatie van adenoïde overgroei en keelpijn van verschillende etiologieën.

Het feit van een virale ziekte overgedragen door de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap kan ook een overgroei van adenoïden bij kinderen veroorzaken, maar in feite is dit niet de enige reden in elk specifiek geval - in de regel zijn er andere uitlokkende factoren.

Andere veel voorkomende oorzaken van een toename van adenoïden bij een kind zijn frequente allergische aandoeningen van de nasopharynx, schimmelinfecties in de keelholte, vitaminetekorten of moeilijke sociale omstandigheden. Allergieën onderscheiden zich van deze oorzaken, aangezien het blijvende effect van allergische factoren zonder symptomatische therapie vaak leidt tot de groei van adenoïde weefsel.

Op dit moment is de definitie van de oorzaak van allergie bij kinderen van 3 tot 7 jaar behoorlijk lastig en duur. Daarom volgen sommige allergiespecialisten vaak de gemakkelijkste manier en stellen ze voor zich te ontdoen van huisdieren, planten en zacht speelgoed.

In de praktijk kan dit alleen maar leiden tot tijdelijke verlichting van de symptomen - als het kind vanaf de geboorte in de onmiddellijke nabijheid en in contact met dieren werd grootgebracht, is het plotseling voorkomen van een allergie voor hen uitgesloten. Bovendien leidt dit volgens de opmerkingen van kinderpsychologen tot uitgesteld psychologisch trauma bij kinderen die aan hun huisdier zijn gehecht.

Volgens de resultaten van laboratoriumdiagnostiek wordt in 70% van de gevallen een allergische reactie op componenten van huishoudstof, levensmiddelen of huishoudchemicaliën die zich recent in het huis hebben voorgedaan en bouw- / afwerkingsmaterialen gedetecteerd.

Daarnaast zijn er gevallen waarbij de oorzaak van de groei van adenoïden droge lucht in het huis was (vooral tijdens het stookseizoen) of een extreem droog klimaat.

Symptomen van adenoïden in de neus van een kind

Adenoïden in de normale - niet-hypertrofische toestand - veroorzaken geen ongebruikelijke symptomen bij kinderen. Echter, met de frequente incidentie van acute respiratoire virale infecties en catarrale ziekten, begint het tonsilweefsel te groeien om effectief zijn hoofdfunctie te vervullen - het afschrikken en vernietigen van microben en virussen. Dienovereenkomstig, om te begrijpen wat het is - adenoïden bij kinderen - is het noodzakelijk rekening te houden met het feit dat het tonsilweefsel groeit als gevolg van de hyperreactie van immuniteit tegen de constante aanwezigheid van gevaarlijke pathogenen in de nasopharynx.

Heel vaak gebeurt de groei van adenoïden tegen de achtergrond van het begin van een bezoek aan een kind in de kleuterklas. Feit is dat het eerste jaar in het kinderteam een ​​sterke test is voor immuniteit. Aan de ene kant 'ontmoet' de afweer van het lichaam nieuwe virussen en bacteriën, waardoor de immuniteit sterker wordt en het kind in de toekomst minder vatbaar is voor infecties. Aan de andere kant, op de achtergrond van frequente acute respiratoire virale infecties en bacteriële ziekten, hebben de tonsilweefsels die tijdens de ziekte zijn toegenomen geen tijd om weer normaal te worden.

Hoe adenoïden in een kind te identificeren - en met welke specialist om contact op te nemen? Alleen een KNO-arts kan worden gediagnosticeerd door een speciaal onderzoek. Een kinderarts ziet geen tekenen van pathologie tijdens een routineonderzoek van de keel, maar een ervaren kinderarts op basis van de door de ouders opgesomde symptomen en frequente ARVI-aandoeningen kan suggereren dat dit beeld wordt veroorzaakt door de groei van adenoïden bij het kind. In dit geval stuurt de kinderarts de baby voor een aanvullend onderzoek naar de KNO-arts, waar het onderzoek wordt uitgevoerd met medische spiegels.

Op dit moment wordt inspectie met behulp van spiegels het meest aanbevolen voor gebruik, omdat het eerder gebruikte vingeronderzoek bij kinderen braken kan veroorzaken en röntgenfoto's bij de diagnose van adenoïden als ineffectief werden beschouwd vanwege frequente vervorming van de resultaten.

Wat zijn de symptomen van adenoïden bij kinderen moeten aandacht besteden aan ouders? KNO-specialisten onderscheiden de volgende tekenen van vergrote adenoïden:

  • veel voorkomende lange loopneus, die moeilijk te behandelen is;
  • moeite met nasale ademhaling en een constant gevoel van neusverstopping, zelfs met de schijnbare afwezigheid van een loopneus;
  • Aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, resulterend in irritatie van de huid rond de neusgaten en op de bovenlip;
  • het kind probeert in te ademen met een open mond;
  • ochtend droge hoest en zwaar hoesten - soms tot overgeven;
  • angstige rusteloze slaap - het kind wordt vaak wakker;
  • snurken, snuiven en hoesten in slaap, soms - je adem inhouden;
  • lethargie, slaperigheid, apathie - of, in tegendeel, prikkelbaarheid;
  • verminderde concentratie en aandacht;
  • met adenoïden 2-3 graden lijken aanvallen van 's nachts stikken, wanneer het kind niet genoeg lucht heeft;
  • algemene nervositeit van de beweeglijkheid: knipperende, tic, nerveuze bewegingen van de vingers;
  • stemaandoeningen - de stem van het kind krijgt een schor geluid;
  • hoofdpijn vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen;
  • Door druk op de gehoorbuis en penetratie van de infectie kan het gehoor worden verminderd.

KNO-specialisten introduceerden ook een speciale term - adenoïde gezicht of adenoïde gezichtstype. Als het kind langdurig aan de proliferatie van adenoïden lijdt, gaat dit gepaard met de volgende symptomen:

  • voortdurend open mond;
  • malocclusion;
  • wigvormige wijziging van de onderkaak;
  • vernauwing van de bovenkaak en verkorting van de bovenlip;
  • wallen van de gezichtsovaal;
  • emotieloze gezichtsuitdrukking;

het uiterlijk van een neustong.

Dergelijke veranderingen, ondanks de verwaarloosde staat van de adenoïden en de ernst van de symptomen, zijn vatbaar voor conservatieve behandeling als de vorming van de gezichtsbeenderen niet is voltooid. In ernstige gevallen kan chirurgische verwijdering van de adenoïden en daaropvolgende waarneming van veranderingen in occlusie en gezichtsstructuur worden voorgesteld.

De mate van hypertrofie van de adenoïden bij kinderen

De moderne keel- en keelholtologie identificeert 3 graden groei van adenoïden:

  • 1 graad: adenoïden bij een kind zijn enigszins vergroot. De adenoidsymptomen zijn ook gering, wat betekent dat overdag het kind vrij kan ademen, maar in een horizontale positie, in een droom, wordt een geblokkeerde neus gehoord en wordt er ademhaling gevoeld. Kinderen met graad 1-adenoïden slapen vaak met hun mond open.
  • Graad 2: adenoïden bij een kind zijn duidelijk hypertrofisch. Een kind met graad 2 adenoïden probeert zelfs overdag door zijn mond te ademen en snurkt 's nachts vaak.
  • Graad 3: adenoïden bij een kind overlappen praktisch de nasopharynx. Een kind met graad 3 adenoïden heeft het moeilijk om 's nachts te slapen. Vanwege het gebrek aan slaap en de slechte toegang van zuurstof, worden kinderen met deze diagnose snel moe, lijden aan een gebrek aan aandacht. Ze vinden het moeilijk om zich te concentreren. Er kunnen hoofdpijn zijn. Het kind houdt voortdurend zijn mond op een kier, waardoor zich in de loop van de tijd adenoïden kunnen vormen. Door het ontbreken van normale ventilatie van de neusholte, wordt een loopneus chronisch, de stem wordt nasaal. Spraak kan moeilijk te onderscheiden en onduidelijk worden.

Helaas zien ouders en kinderartsen de symptomen van adenoïden bij kinderen vaak pas in fase 2-3, wanneer moeilijk ademhalen met de neus merkbaar wordt en de behandeling iets moeilijker is.

Adenoïden bij kinderen: foto's

Omdat de adenoïden er bij kinderen uitzien, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Behandeling van adenoïden bij kinderen: algemene informatie

Als bij een kind vergrote adenoïden worden gevonden, is de vraag naar de keuze van de behandelmethoden voor de ouders acuut. De praktijk van KNO-artsen biedt in de regel een keuze tussen chirurgische en conservatieve behandeling. Natuurlijk, als er een mogelijkheid is om een ​​conservatief pad te volgen - zonder de adenoïden te verwijderen - zou dit de geprefereerde oplossing zijn. Als conservatieve therapie niet helpt - of de neusademhaling volledig verstoord is, wat de normale levensduur van de kleine patiënt verstoort, wordt de kwestie van adenotomie (chirurgische verwijdering van de adenoïden) opgeworpen.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen verdient altijd de voorkeur boven een operatie. Naast de stress die het kind krijgt door het feit zelf van de operatie, vermindert adenotomie de immuniteit aanzienlijk en gaat gepaard met een lange herstelperiode.

Adenotomie is meestal een geplande operatie, dus haast u niet en voer het onmiddellijk uit. Als de behandelende otolaryngoloog de verwijdering van adenoïden adviseert, neem dan een pauze en maak aanvullende diagnostiek, probeer alle voorgeschreven procedures en conservatieve behandelmethoden, raadpleeg andere behandelaars van KNO en chirurgen die zelf een adenotomie maken. Conservatieve maatregelen helpen vaak operaties te voorkomen en wachten op de natuurlijke fysiologische afname van de adenoïden tot de normale grootte. Als het niet mogelijk is om de conditie van de ontstoken amandelen te verbeteren met traditionele behandeling, en het chronische ontstekingsproces in de nasopharynx het normale leven verstoort, raadpleeg dan aanvullend met opererende artsen - ze kunnen waardevolle praktische aanbevelingen geven en de conditie van de adenoïden professioneel evalueren.

Graad 3 adenoïden bij kinderen - te verwijderen of niet?

Er wordt aangenomen dat de keuze - adenotomie of conservatieve behandeling - alleen gebaseerd is op de mate van groei van de adenoïden: adenoïden van graad 1-2 kunnen op de traditionele manier worden behandeld en hypertrofie van amandelen van graad 3 is onderhevig aan verplichte chirurgische ingrepen. Deze kijk is niet helemaal correct.

Het feit is dat zelfs een goede otolaryngoloog een fout kan maken - niet in het beoordelen van de mate van adenoïden, maar in het voorspellen van de klinische situatie. Dergelijke valse diagnoses komen in de regel voor na de recente ziekte van een kind of tegen de achtergrond van een aanhoudende ademhalingsziekte - wanneer het ontstoken amandelenweefsel nog niet is hersteld. Tegelijkertijd kan de arts een diagnose stellen van graad 3 adenoïden en onmiddellijke adenotomie aanbevelen.

In een dergelijke situatie, een maand later, kan de diagnose worden gesteld, wanneer de adenoïden door de stopzetting van het ontstekingsproces weer normaal worden, het kind normaal ademt, niet vaker ziek wordt dan zijn leeftijdsgenoten en 's nachts goed slaapt.

Dit kan de tegenovergestelde situatie zijn - bij sommige kinderen kunnen adenoïden van graad 1-2, vanwege hun fysiologische kenmerken, leiden tot persistente acute respiratoire virale infecties, chronische otitis en zelfs slaapapneu. In dit geval bevelen artsen echt een chirurgische behandeling van adenoïden aan.

Ook over de situatie wanneer de adenoïden moeten worden verwijderd en wanneer het niet wordt aanbevolen, zal de beroemde kinderarts Yevgeny Olegovich Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie en behandeling van tonsilhypertrofie bij een kind

Conservatieve therapie van adenoïden is altijd complex - het kind wordt voorgeschreven orale en lokale medicijnen, fysiotherapie en, op voorwaarde dat een voldoende niveau van bewustzijn en leeftijd van de patiënt, oefeningen van respiratoire gymnastiek.

In de regel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor de medische behandeling van adenoïden bij kinderen:

  1. Antihistaminica (antiallergisch) - om de zwelling van de neuskeelholte te verminderen, pijn en de loopneus te verminderen (naar binnen gericht - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasoconstrictor druppels en sprays in de neus - met hetzelfde doel om de ademhaling te vergemakkelijken en de hoeveelheid afgescheiden slijm te verminderen ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin ", enz.);
  1. Lokale antiseptica - om de lokale microflora te reinigen van pathogene bacteriën (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homeopathische geneesmiddelen zijn de meest goedaardige geneesmiddelen met selectieve werkzaamheid. Ze helpen sommige patiënten en hebben geen invloed op anderen. Een van de meest effectieve middelen is geraffineerde thuja-olie voor instillatie in de neus.
  3. Multivitaminen voor kinderen om hun immuniteit te behouden ("alfabet", enz.).

Waarschuwing! Topische vasoconstrictoren kunnen worden toegepast in kuren van niet meer dan 5 dagen. Het medicijn "Nasonex" kan langduriger worden gebruikt, maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat vanwege het gehalte aan glucocorticosteroïden het risico bestaat op de groei van microflora van schimmels (Candida).

Bovendien kiezen artsen bij het kiezen van methoden om adenoïden bij een kind te behandelen vaak procedures uit met cursussen van 10 tot 15 sessies. Deze techniek vertoont hoge efficiëntie in combinatie met medicijnen en helpt in veel gevallen adenotomie te voorkomen:

  1. Wassen - een procedure voor het uitwassen van etterende afscheidingen van het oppervlak van de adenoïden. Aanbevolen voor gebruik in een medische faciliteit en alleen door een ervaren arts (thuis is er een hoog risico op pus in de nasopharynx). Het wordt uitgevoerd met behulp van een nasofaryngeale douche of de koekoekmethode (de oplossing wordt geïnjecteerd door een neusgat en vacuüm wordt weggezogen uit de andere). De procedure wordt als effectief beschouwd, maar eerder onaangenaam voor kinderen - het kan braakneigingen veroorzaken.
  2. Lasertherapie - tijdens deze procedure wordt een lichtgeleider door de neus in de nasopharynx ingebracht en wordt laserbestraling uitgevoerd om adenoïden te verminderen en de lokale immuniteit te verbeteren.
  3. Kwarts neus- en mondholte, elektroforese, verwarming, ultrageluid en ultraviolet licht.

Daarnaast worden kuren van 5 tot 10 droge of natte inhalatieprocedures aanbevolen om nasale ademhaling en hoestverlichting te vergemakkelijken. Inhalatie, afhankelijk van het gebruikte medicijn, verwijdert wallen, hydrateert het slijmvlies, elimineert verstopte neus en heeft een ontstekingsremmend en antiseptisch effect.

Voor een algemene verbetering van de conditie van het kind met vergrote adenoïden adviseren de KNO-artsen om meer tijd door te brengen met de kinderen in de frisse lucht, de kamer vochtig te maken, als het mogelijk is om klimatotherapie (zee- of berglucht, wandelingen in het bos) te doen.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is de chirurgische of laser verwijdering van ontstoken keelholte amandelen. In de regel duurt zo'n operatie maximaal 15 minuten. Voor kinderen ouder dan 7 jaar oud, lokale anesthesie wordt toegepast, en voor jongere patiënten, chirurgen geven de voorkeur aan algemene anesthesie om de shock en stress van een operatie te minimaliseren.

In extreme gevallen wordt gebruik gemaakt van adenotomie - zelfs als de arts aanbeveelt een operatie bij het eerste bezoek te plannen, hoeft u niet te haasten zonder strikte aanwijzingen. Conservatieve behandeling met behulp van procedures en medicijnen is milder en chirurgie, vooral onder algemene anesthesie, is een grote belasting voor het lichaam. Er zijn nog 2 redenen waarom ze vandaag de adenotomie proberen te vervangen door een niet-chirurgische behandeling:

  • Tijdens de periode van snelle groei van het kind kunnen de amandelen die tijdens de operatie zijn achtergebleven (zelfs enkele millimeters) opnieuw ontstoken en groeien, wat een indicatie zal zijn voor herhaalde behandeling of herhaalde adenotomie.
  • Tonsillen in de keelholte vormen een barrière voor diepere penetratie van virussen, bacteriën en andere pathogenen, dus de verwijdering van adenoïden brengt altijd schade toe aan de immuunafweer van het lichaam.

Als chirurgische ingreep onvermijdelijk is, proberen ze het te plannen voor de leeftijd van 5-6 jaar, omdat de fase van actieve groei van het kind aan de gang is. De volgende fase, waarin het wordt aanbevolen adenotomie uit te voeren, is 13-14 jaar.

In 8-9 jaar, in de regel, beginnen hypertrofische adenoïden te verminderen, en vaak gaat de ziekte aan het einde van de puberteit vanzelf over.

De strikte indicaties voor adenotomie zijn onder meer:

  • herhaling van adenoïde ontsteking vaker 4 keer per jaar;
  • het falen van conservatieve behandelingsmethoden;
  • manifestaties van apneu (ademhalingsstilstand in een droom);
  • complicaties op de achtergrond van adenoïden bij kinderen (reuma, artritis, vasculitis of glomerulonefritis);
  • ernstige neusademhaling;
  • terugkerende otitis media;
  • frequente acute respiratoire virale infecties (een interval tussen ziekten ongeveer 1 week).

In ieder geval is het de moeite waard om te weten dat adenotomie de immuunafweer van het lichaam ondermijnt. Daarom zal het kind, zolang de rol van de beschermende barrière, die de amandelen voorafgaand aan de operatie werden uitgevoerd, door immuniteit worden gecompenseerd, voor een lange tijd zorgvuldig worden beschermd tegen mogelijke bronnen van infectie. Het wordt aanbevolen om gedurende 2-4 maanden (afhankelijk van de toestand van de patiënt) niet naar kleuterschool, school en openbare plaatsen te gaan en om overmatig koelen en langdurige blootstelling aan de zon gedurende ten minste 1 maand na de operatie te vermijden.

Bovendien gaat de postoperatieve periode gepaard met medicamenteuze behandeling om de genezing te versnellen en het risico op ontstekingsprocessen te verminderen:

- het gebruik van antibiotica (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + middelen voor het in stand houden van microflora in de darm;

- vasoconstrictor drugs - plaatselijk, in de vorm van druppels of spray in de neus ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" gedurende 5 dagen);

- het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen (op basis van ibuprofen);

- het gebruik van antihistaminica (anti-allergische geneesmiddelen) volgens leeftijdsaanbevelingen.

Strikte contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden zijn bloedziekten en de acute periode van infectieziekten.

Chirurgische verwijdering van de adenoïden is niet de meest aangename procedure, dus het wordt gebruikt wanneer dat absoluut noodzakelijk is. Voor kinderen jonger dan 7 jaar wordt een operatie onder algemene anesthesie uitgevoerd om stress en extra schade te voorkomen als het kind begint te trillen tijdens de operatie. Tegelijkertijd adviseren veel artsen adenotomie over het algemeen niet tot 5-6 jaar als de patiënt geen apnoesyndroom (plotselinge ademhaling in een droom) of misvorming van het gezichtsgedeelte van de schedel door het adenoïde type ("adenoïde gezicht") heeft.

In de moderne medische praktijk bestaat de mogelijkheid van adenotomie met behulp van een lasermachine. Van de voordelen kan worden opgemerkt minimaal bloedverlies en minder pijn.

De situatie waarin verschillende ervaren KNO-artsen verschillende aanbevelingen doen over het al dan niet uitvoeren van de verwijdering van adenoïden of wachten, is overal in de praktijk te vinden. Daarom is het belangrijk om met verschillende specialisten te overleggen, alle voorgeschreven therapeutische procedures door te nemen, inclusief laserbehandeling en lavage, het kind te laten kennismaken met een praktiserende adenotomiechirurg en vervolgens te beslissen over een operatie.

Adenoïden in de neus - behandeling: algemene principes

Na de diagnose adenoïden van een otolaryngoloog te hebben gehoord, zijn ouders vooral geïnteresseerd in wat het is - en hoe ze bij een kind moeten worden behandeld. Adenoïden zijn een verzameling lymfoïde weefsels, die de basis vormen van de nasofaryngeale tonsil. Ze vervullen de functie om het lichaam van het kind te beschermen tegen kiemen, virussen, bacteriën en andere pathogenen, dat wil zeggen tegen infecties. In het geval van acute respiratoire virale infectie, een koude of allergische exacerbatie, neemt het volume van lymfoïde weefsel toe - als een beschermende maatregel. Na het einde van de ziekte keren de adenoïden geleidelijk terug naar normaal - dit proces kan enkele weken duren. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, dient de otolaryngoloog "adenoïden" alleen te diagnosticeren voor een gezond kind, na volledig herstel van de infectie en voltooiing van de revalidatieperiode.

Vanwege het feit dat adenoïden een puur leeftijdsgebonden fenomeen zijn, dat zich voor het eerst manifesteert in 3-7 jaar en wegsterft naar oudere adolescentie, geven artsen de voorkeur aan de term "adenoïde vegetatie". Gevallen van de proliferatie van adenoïden bij volwassenen komen bijna nooit voor.

Behandeling van adenoïde-vegetaties wordt gereduceerd tot 2 hoofdmethoden: verwijdering van adenoïden of conservatieve therapie. Zelfs met de groei van adenoïden tot graad 3, heeft een conservatieve behandeling de voorkeur, omdat chirurgie (adenotomie):

- is een grote belasting voor het lichaam en verzwakt de immuunbarrière;

- voor kinderen tot 7 jaar oud wordt in dit stadium onder algemene anesthesie uitgevoerd;

- sluit niet de noodzaak voor re-adenotomie uit met nieuwe groei van het lymfoïde weefsel van de amandelen;

- zoals bij elke chirurgische ingreep heeft het een negatief effect op de psychische toestand van het kind.

Symptomen van adenoïde-vegetaties

Symptomen van adenoïde-vegetaties komen vaak voor (de ziekte beïnvloedt de toestand van het hele lichaam van het kind) en lokaal.

De veel voorkomende symptomen van adenoïden in de neus bij kinderen, ouders, zijn vaak gericht op individueel gedrag en veranderingen in de leeftijd die geen speciale behandeling vereisen. Een kind dat lijdt aan overwoekerde adenoïden kan traag worden, inert, jammeren, niet kunnen concentreren - of, integendeel, prikkelbaar en agressief. Zulke kinderen zijn bezig met het leren en ontwikkelen van activiteiten, ze worden snel moe en kunnen qua fysieke ontwikkeling achterop raken bij hun leeftijdsgenoten. Al deze symptomen zijn een gevolg van het constante gebrek aan zuurstof en slechte slaap, die worden veroorzaakt door adenoïde-vegetaties.

Lokale symptomen van adenoïde-vegetaties trekken over het algemeen meer aandacht van artsen en ouders:

  • gecompliceerde neusademhaling en, als gevolg daarvan, de gewoonte om door de mond te ademen;
  • een mond op een kier in een droom buiten de ARVI-periode;
  • snurken en snuiven in een droom;
  • verstopte neus en constante loopneus;
  • gehoorbeschadiging;
  • frequente otitis
  • verandering in stemtimbre (nasaal);
  • nacht paroxysmale hoest;
  • de vorming van het adenoïde type persoon met langdurige ziekte en de afwezigheid van therapie.

Afhankelijk van hoeveel de amandelen zijn toegenomen, zijn er 3 graden adenoïde-vegetaties:

  • bij 1 graad wordt het choanale lumen (opening voor zuurstoftoevoer) geblokkeerd met een derde (1/3);
  • in graad 2 wordt het choanale lumen met twee derde verminderd (2/3);
  • in graad 3 is het choanale lumen bijna volledig gesloten, waardoor het kind niet door de neus kan ademen.

Een typisch teken van de groei van adenoïden tot 1 en 2 graden is een verlengde loopneus na de beëindiging van ARVI of een andere infectie. Zo'n loopneus is in de regel moeilijk te behandelen. Met een toename van adenoïden tot graad 3, lijken alle bovenstaande symptomen duidelijker.

Behandeling van adenoïde-vegetaties

De vraag hoe adenoïden moeten worden behandeld, wordt door een otolaryngoloog individueel opgelost - niet alleen afhankelijk van de mate van adenoïde vegetaties, maar ook van de algemene conditie en leeftijd van de patiënt, de complicaties (otitis, artritis, reuma, enz.) En de aanwezigheid van het apnoesyndroom.

Apneu is een plotselinge stopzetting van het ademen in een droom. Het fenomeen is zeer gevaarlijk en kan fataal zijn, daarom raden veel deskundigen in aanwezigheid van dit syndroom adenotomie aan - verwijdering van adenoïden.

Bij afwezigheid van gevaarlijke complicaties of apneu geven de meeste specialisten de voorkeur aan conservatieve behandeling - een combinatie van medicamenteuze therapie, fysiotherapie, nasale lavage, laserbehandeling en homeopathie. Met adenoïden 1 en 2 graden helpt een conservatieve behandeling bijna altijd, maar dit betekent niet dat adenoïden van 3 graden moeten worden verwijderd.

Ten eerste kan de conditie van een kleine patiënt met graad 3 adenoïde-vegetaties aanzienlijk worden verlicht tot de periode waarin het mechanisme van zelfreductie van het tonsil-volume werkt - meestal gebeurt dit vóór het einde van de puberteit of tijdens de middelbare schooltijd. Ten tweede zijn graad 3 adenoïden ook vatbaar voor conservatieve therapie - alleen het complex van procedures met deze diagnose is meer en behandelingskuren worden vaker herhaald.

Als conservatieve behandeling lang niet helpt, en de algemene toestand van het kind blijft verslechteren, zal de KNO-arts aanbieden om de optie van adenotomie te overwegen.

Complicaties van adenoïditis

Hypertrophied amandelen beïnvloeden niet alleen de algemene toestand van het kind en interfereren met normale ademhaling en slaap. Otolaryngologen geven aan welke complicaties kunnen leiden tot overwoekerde adenoïden bij afwezigheid van therapie:

  • een toename van luchtwegaandoeningen tot 10-12 keer per jaar en hun ernstiger verloop;
  • chronische adenoïdeitis;
  • spraakproblemen (onduidelijke, nasale);
  • frequente otitis en slechthorendheid;
  • ontwikkeling van sinusitis op schoolleeftijd;
  • het optreden van bloedarmoede door zuurstofgebrek;
  • verslechtering van de schoolprestaties;
  • constante prikkelbaarheid en verslechtering van gedrag;
  • de vorming van een inerte stijl van gedrag;
  • vervorming van de gezichtsbeenderen van de schedel ("adenoïde gezicht").

Preventie van adenoïden

De proliferatie van adenoïde weefsel komt vaak voor tijdens perioden:

  • actieve groei van het kind;
  • frequente ziekten van virale en bacteriële infecties;
  • terwijl ongunstige klimatologische of sociale omstandigheden.

Tot op heden worden de volgende preventieve maatregelen voor adenoïden als effectief erkend:

  • immuniteitsversterking en verharding: wandelingen in de frisse lucht, lichamelijke activiteit naar leeftijd, opname in het dieet van fruit, bessen en groenten of, als ze niet beschikbaar zijn, multivitaminecomplexen;
  • volledige behandeling (en "vervolgzorg") van bacteriële en virale infecties, catarrale ziektes, enz.;
  • mondverzorging en behandeling van cariës, zelfs melktanden.

Adenoïden zijn een ernstige pathologie die tijdige behandeling vereist. Negeer de neusverstopping bij een kind niet. Met de juiste therapie met adenoïden is het goed mogelijk om ermee om te gaan. Maar als u een derde graad van toename van adenoïden hebt - wees niet bang voor de operatie, dit zal het kind helpen om weer een normaal leven te leiden. Het belangrijkste is om een ​​goede dokter te vinden die u het allerbelangrijkste kunt vertrouwen: de gezondheid van uw baby.