Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: herkennen en neutraliseren!

Adenoïditis bij kinderen van 3 tot 12 jaar is heel gebruikelijk - dit is een van de meest voorkomende problemen bij pediatrische KNO-artsen. Hoe gevaarlijk zijn adenoïden bij kinderen, waar komen ze vandaan, moeten ze worden behandeld en is het waar dat chirurgische verwijdering van adenoïden de enige manier is om het probleem op te lossen?

Adenoïden: wat het is en waarom ze zich ontwikkelen bij kinderen

Overgroeide, vergrote faryngeale amandelen worden adenoïden genoemd. Als adenoïden ontstoken zijn, wordt deze aandoening adenoïditis genoemd. De faryngeale tonsil is een kleine klier die zich op de achterkant van het strottenhoofd bevindt en uit verschillende lobben bestaat. De taak van dit lichaam met betrekking tot het immuunsysteem is de productie van lymfocyten, cellen die betrokken zijn bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriën en virussen. Maar met pathologische groei, wordt de faryngeale tonsil zelf een bedreiging voor de gezondheid.

Adenoïden zijn typisch een kinderprobleem. Bij kinderen tot 1-2 jaar zijn ze zeldzaam, zoals bij adolescenten. De piekincidentie komt voor in de leeftijd van 3 tot 10 jaar.

Er zijn ongeveer 27 gevallen van adenoïditis per 1000 kinderen.

Adenoïden bij kinderen komen om verschillende redenen voor:

  • frequente verkoudheden en andere infectieziekten (mazelen, mononucleosis, rode hond, enz.) die de neusslijmvliesmembraan en de keelholte aantasten;
  • slechte ecologie in het woongebied;
  • genetische aanleg;
  • een neiging tot allergische reacties, evenals bronchiale astma - deze ziekten komen voor bij 65% van de kinderen die lijden aan adenoïditis;
  • Bepaalde ongunstige klimatologische en microklimatische omstandigheden - gasvervuiling, droge lucht, de aanwezigheid van grote hoeveelheden stof - dit alles leidt ertoe dat de slijmvliezen opdrogen en bijzonder kwetsbaar worden.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van adenoïden:

1 graad: de amygdala groeit licht en bedekt ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is wat nasale ademhaling, vooral 's nachts.

2 graden: adenoïden worden groter en sluiten tweederde van het lumen. Nasale ademhaling is aanzienlijk moeilijk, zelfs overdag, 's nachts kan het kind snurken, zijn mond staat altijd op een kier.

Graad 3: de amygdala blokkeert het lumen volledig, waardoor nasale ademhaling absoluut onmogelijk wordt.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

In de vroege stadia is het moeilijk om adenoïden op te merken bij kinderen, de symptomen van deze ziekte zijn niet specifiek. Ouders letten er überhaupt niet op, of vinden het kind verkouden. Hier zijn enkele aanwijzingen waar je op moet letten om de ziekte aan het begin te identificeren:

  • moeilijke neusademhaling, snurken in een droom;
  • bleekheid en lethargie door gebrek aan lucht en slaapstoornissen door snurken;
  • overtreding van de geur;
  • kind slikt voedsel met moeite in, verslikt vaak;
  • het kind klaagt over het gevoel van een vreemd voorwerp in de neus, maar bij het blazen van zijn neus is er geen vloeistof;
  • de stem is laag, doof, in de neus;
  • het kind ademt constant door de mond;
  • constante vermoeidheid en prikkelbaarheid.

Als de vergrote amandelen ontstoken raken, zijn er duidelijke tekenen van adenoïditis:

  • hoge koorts;
  • loopneus, die moeilijk te behandelen is met gewone druppels;
  • zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, verlies van eetlust en misselijkheid - dit is hoe algemene intoxicatie zich manifesteert, typerend voor vele infectieziekten;
  • chronische hoest;
  • keelpijn, neus en oren, soms een aanzienlijke gehoorbeschadiging.

Hoe adenoïden in een kind te behandelen

Aangezien de aanwezigheid van adenoïden en hun ontsteking zeer gemakkelijk te verwarren is met verkoudheid of verkoudheid, moet u niet proberen om een ​​diagnose te stellen en een kind te behandelen met thuis- of apotheekvrije OTC-medicijnen - zij kunnen enige verlichting geven gedurende een zeer korte tijd, maar dan zullen de symptomen terugkeren. En de ziekte zal zich in de tussentijd verder ontwikkelen. Het is niet nodig om het moment te bereiken waarop de adenoïden het nasale lumen volledig blokkeren - neem contact op met een arts bij het eerste vermoeden van adenoïden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een endoscopisch onderzoek, een bloed- en urinetest voorschrijven en in sommige gevallen is een röntgenfoto van de nasopharynx vereist.

Behandeling van adenoïden bij kinderen, vooral in de vroege stadia, omvat voornamelijk conservatieve methoden. In fase 1 en 2 van de ontwikkeling van de ziekte is de verwijdering van adenoïden bij kinderen niet geïndiceerd - in dit stadium kan de ziekte worden overwonnen met behulp van medicamenteuze therapie en fysiotherapeutische procedures. Chirurgische ingreep is alleen nodig als geen andere manier om adenoïditis te behandelen het gewenste effect heeft.

Conservatieve behandeling

Wanneer adenoïden gewoonlijk een kuur van antihistaminica, immunomodulatoren, vitaminecomplexen en medicijnen die de afweer van het lichaam activeren, voorschrijven. Neusdruppels met ontstekingsremmende bestanddelen en vaatvernauwende middelen zullen ontstekingen helpen verlichten en de ademhaling door de neus vergemakkelijken (deze laatste worden echter voorzichtig gebruikt en niet meer dan 3-5 dagen). Een goed resultaat geeft het wassen van de neus met lichtgezouten water of speciale medicinale oplossingen.

Van fysiotherapeutische procedures worden medicijnelektroforese met kaliumjodide, prednison of zilvernitraat, evenals UHF-therapie, hoogfrequente magnetische therapie, ultraviolette therapie en moddertoepassingen het vaakst voorgeschreven.

Ook belangrijk is ademhalingsgymnastiek - met adenoïden wordt het kind eraan gewend adem te halen door zijn mond en moet het zijn gewoonte om met zijn neus in te ademen opnieuw ontwikkelen.

Meestal is de combinatie van deze methoden voldoende om adenoïditis te genezen. In sommige gevallen, vooral als de ziekte stadium 3 heeft bereikt en niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, wordt chirurgische verwijdering van de adenoïden voorgeschreven.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen (adenotomie)

In moderne klinieken is het verwijderen van adenoïden bij kinderen een eenvoudige en slagvaardige operatie, maar als je er nog steeds zonder kunt, zal de dokter proberen deze kant op te gaan.

De indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn: de ineffectiviteit van medicatie en fysiotherapie, ernstige moeite met ademhalen door de neus, wat leidt tot onophoudelijke verkoudheid, frequente otitis en gehoorstoornissen. De operatie heeft contra-indicaties: het wordt niet uitgevoerd voor abnormaliteiten van het gehemelte, sommige bloedziekten, kanker of vermoedelijke kanker, acute ontstekingsziekten (ze moeten eerst worden genezen) gedurende 30 dagen na elke vaccinatie en voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale of algemene anesthesie. Er zijn verschillende manieren om deze bewerking uit te voeren.

Bij de afzuigmethode wordt de verwijdering van de adenoïden uitgevoerd met een vacuümpomp met een speciaal mondstuk en met een endoscopische methode, met een stijve endoscoop (deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie). Een microdebrider wordt ook gebruikt om adenoïden te verwijderen, soms een scheerapparaat genoemd. De rehabilitatieperiode na dergelijke methoden duurt ongeveer 2 weken.

De meest moderne en low-impact methode - laser verwijdering van adenoïden. De amandelen worden afgesneden door een gerichte laserstraal en de bloedvaten worden dichtgeschroeid, waardoor het risico van bloeding en infectie wordt geëlimineerd. De revalidatieperiode voor laserverwijdering van adenoïden is ook aanzienlijk verkort.

De hele operatie duurt niet meer dan 15 minuten en is een vrij eenvoudige ingreep, complicaties die zich zeer zelden voordoen. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep met alle bijbehorende risico's, en het moet worden uitgevoerd in een kliniek die bewezen is.

Hoe kies je een kliniek voor de behandeling van adenoïditis bij een kind?

"De kinderen zijn bang voor artsen en klinieken, en hun ouders zijn meestal rusteloos", zegt de arts van de kinderkliniek "Markushka". - Ze kunnen worden begrepen: de ervaring van het bezoeken van openbare klinieken kan nauwelijks aangenaam genoemd worden, zelfs als de kwalificaties van artsen en technische apparatuur geen vragen oproepen. Om de stress van naar de dokter gaan te verminderen, raad ik aan om contact op te nemen met privéklinieken. Leuke sfeer, geen wachtrijen, de mogelijkheid om op elk gewenst moment te komen, responsief en vriendelijk personeel - dit alles helpt om nervositeit te verlichten en maakt de communicatie tussen de arts en de kleine patiënt veel gemakkelijker. Onze kliniek heeft zeer professionele kinderartsen in dienst van 15 verschillende specialisaties, waaronder KNO-artsen met uitgebreide ervaring. We hebben de meest accurate en actuele diagnostische en laboratoriumapparatuur, waarmee we snel een juiste diagnose kunnen stellen en meteen met de behandeling kunnen beginnen. We besteden speciale aandacht aan de pijnloosheid van therapie en het comfort van onze patiënten. Onze specialisten kunnen zelfs naar uw huis gaan. "

Postscriptum Markushka is een multidisciplinaire kinderpolikliniek in het oosten van Moskou en biedt behandelings- en diagnostische diensten aan kinderen vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Licentienummer LO-01-007351 van 9 januari 2014.
Uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Regering van Moskou, jur. gezicht - LLC SEEKO.
Contra-indicaties zijn mogelijk. Raadpleeg een arts.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente middenoorontsteking, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoids gebruikte medische, chirurgische methoden en fysiotherapie.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel gelegen in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en eileiders (elk 2 stuks), ongepaard - linguïstisch en faryngeaal. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollers op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische faryngale ring, die de toegang tot de luchtwegen en het spijsverteringskanaal omringt. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van het leven is de amygdala onderontwikkeld en functioneert deze niet naar behoren. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie is overgedragen aan de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De groei van de adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk lichaamscontact met een infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die iets in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot permanente ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

  • genetische aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
  • onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
  • gevoeligheid voor allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij smal en bij zelfs een klein oedeem kan de groei van de faryngeale tonsil elkaar volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

  • Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, de overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, neusademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
  • Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarop ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlasting. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
  • droge mond en droge hoest in de ochtend;
  • verandering in timbre van stem, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische keelamandiel, die acuut of chronisch kan zijn. In acute koorts gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als adenoïden bij kinderen worden vermoed, is het noodzakelijk om een ​​KNO-patiënt te raadplegen. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. Om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te beoordelen, worden de volgende methoden gebruikt: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, de farynx en de klieren, die in adenoïden bij kinderen soms ook worden gehypertrofieerd.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De modernste en meest informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neuspassages en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie veroorzaken. Pus of slijm verzameld op het oppervlak van de adenoïden zal er precies zo uitzien als de adenoïden zelf in het beeld, die per abuis hun omvang zullen vergroten.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden uitgevoerd in de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel na de laatste ziekte (verkoudheid, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor een snelle verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, oedeem, het elimineren van de verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
  • lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
  • zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze in de regel geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk granulaatpreparaten worden voorgeschreven "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit te vergroten.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Het is echter niet alleen van toepassing op de adenoïden, maar ook op het omliggende weefsel.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de faryngeale tonsil, wanneer de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intramurale patiënten van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stop met ademhalen tijdens de nacht;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedstoornissen;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de griepepidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig worden kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat een kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen vaste consistente gerechten.
  4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
  5. Vermijd blootstelling aan de zon.
  6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
  • misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de borstkas;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om de hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om zijn omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïden bij kinderen, symptomen en behandeling

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die zich voordoet met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen lichte afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere grootte. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

  • Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.). d.).
  • Probleemzwangerschappen, moeilijke arbeid - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar gebruik van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van baby's en verwondingen tijdens de bevalling - dit alles verhoogt volgens de artsen de kans op dat het kind later de diagnose adenoïden krijgt.
  • De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit en als gevolg daarvan frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

  • Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
  • Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
  • Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
  • Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de stroom van afneembaar op de achterwand);
  • Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
  • Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
  • Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
  • Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
  • Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - door de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gelaatsuitdrukking, een overbeet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
  • Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
  • Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
  • Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om welke reden dan ook ontstoken raken, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwakte;
  • gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

  • Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
  • Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van ontstekingen in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

  • 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
  • 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
  • 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar, er verschijnt een nasaal. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
  • Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

  • Gehoorproblemen - overgroeid weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
  • Allergieën - adenoïden zijn een ideale voedingsbodem voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
  • De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
  • Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
  • Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd door, bovendien gehinderd door de uitstroom van de inflammatoire secretie.
  • Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
  • Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
  • Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
  • Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
  • Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
  • Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

  • Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe last heeft van apneu (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
  • De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
  • Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
  • De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
  • Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Bloedaandoeningen;
  • Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
  • Bronchiale astma;
  • Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen, wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om nasaal toilet te doen, catarrale en ontstekingsziekten te vermijden, speciale aandacht te besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoïden bij kinderen - moeten ze altijd worden verwijderd?

De meeste ouders weten, of hebben op zijn minst gehoord, wat adenoïden zijn bij kinderen van wie de symptomen niet onopgemerkt kunnen blijven. Wanneer naar de dokter te gaan, hoe te behandelen, is het de moeite waard om chirurgie te verkiezen? Al deze vragen zijn erg geïnteresseerd in moeders en vaders. In de afgelopen jaren proberen meer en meer experts overwegend conservatieve methoden te behandelen.

Wat zijn adenoïden en adenoïditis

De natuur heeft een speciaal systeem voorzien om het lichaam te beschermen tegen infectie via de luchtwegen. Dit is de zogenaamde faryngeale ring, die bestaat uit 5 amandelen (twee palatin, twee buisvormige, linguale en nasofaryngeale) en delen van lymfoïde weefsel op de achterkant van de keelholte.

Lymfeweefsel is een verzameling bindweefsel verzadigd met lymfocyten en macrofagen die verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit. Wanneer infectieuze pathogenen de luchtwegen binnendringen, vallen immuuncellen binnen en vernietigen ze "vijanden" die proberen het lichaam binnen te dringen.

In de kindertijd is de beschermende functie speciaal ontwikkeld in de nasofaryngeale (faryngeale) tonsil. Na 10 tot 12 jaar wordt het geleidelijk kleiner en op de leeftijd van 18 jaar blijven er slechts kleine stukjes lymfoïde weefsel over. De grootste belasting valt op deze amygdala. Wanneer de amygdala zijn functie niet aankan, breidt het weefsel uit (het groeiseizoen) en wordt de functie hersteld.

Als de baby vaak last heeft van verkoudheid, groeit de nasofaryngeale amandel tot een aanzienlijke omvang - hij is gehypertrofieerd - dit is hoe adenoïden zich vormen. Pathologische hypertrofie van de adenoïden veroorzaakt een schending van de neusademhaling en accumulatie van pathogene virussen en bacteriën in het weefsel. Overgroei begint regelmatig te ontsteken. De oorzaak kan onderkoeling, stress, overwerkt kind zijn. Acuut ontstekingsproces (acute adenoïdeitis) wordt snel chronisch met terugkerende exacerbaties. De nasofaryngeale amandel verliest zijn beschermende functie en wordt de focus van de infectie zelf.

Oorzaken van ziekte

De reden voor de groei van nasofaryngeale amandelen is meestal:

  • de onrijpheid van het immuunsysteem en de bijbehorende frequente virale en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen en de luchtwegen;
  • verminderde immuniteit door gebrek aan goede zorg voor de baby: oververhitting, constant verblijf in de kamer, zeldzame wandelingen in de frisse lucht, eetstoornissen (onregelmatige maaltijden, veel snoep eten, enz.);
  • ongunstige leefomstandigheden: dichtbij benauwde, vochtige kamer.

Dit alles leidt tot de ontwikkeling van frequente acute respiratoire virale infecties met bacteriële complicaties en hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.

Graden van adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen, de symptomen en behandeling waarvan alle ouders zouden moeten weten, groeien geleidelijk. Het is een tumorachtige massa, die vaak het uiterlijk heeft van een hanenkam die in alle richtingen groeit en de mond van de gehoorbuizen vult. Er zijn drie graden van hun toename:

I graad - lymfoïde weefsel bedekt het bovenste deel van de vomer (bot van het neustussenschot);

Graad II - spruiten bereiken twee derde van de opener;

Klasse III - bedek de hele zaaischijf.

  • 1e graad adenoïden - schending van de neusademhaling alleen tijdens de slaap, het verschijnen van snurken in slaap;
  • Graad 2 adenoïden - overtreding van de neusademhaling dag en nacht; mond open, wat wallen van gezicht verschijnt;
  • Graad 3 adenoïden - deelname aan spraak- en gehoorproblemen; stemstoornissen: het wordt gedempt, de baby spreekt geen individuele woorden duidelijk uit; kaak laten vallen bij baby's kan leiden tot onjuiste vorming van het gebit; bij grote gezwellen treedt gehoorbeschadiging op; de langdurige afwezigheid van neusademhaling leidt tot aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS), omdat de hersenen geen zuurstof in de juiste hoeveelheid ontvangen; de baby wordt lethargisch, apathisch, verwerkt nauwelijks nieuwe kennis en vaardigheden, blijft achter op school.

Symptomen van adenoïditis

Symptomen en behandeling van ziekten zoals ontsteking van de adenoïden (adenoïditis) bij kinderen zijn goed bekend bij kinderartsen. Het proces kan acuut en chronisch zijn. Acute adenoïditis begint met een stijging van de temperatuur tot 38-39 ° C, verstopte neus en gehoorverlies. Gedurende 2 - 3 dagen verschijnt bij de patiënt een slijmoplossende nasale afscheiding, de submandibulaire lymfeklieren kunnen toenemen. De ziekte duurt meestal ongeveer een week.

Bij herhaalde ontstekingsprocessen vormt zich snel chronische adenoïditis met terugkerende recidieven van de ziekte. Recidieven hebben dezelfde symptomen als een acuut ontstekingsproces, zich voordoen met een kleine koorts, of zelfs bij afwezigheid ervan. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

  • langdurige exacerbaties (recidieven) met subfebrile (lage) temperatuur;
  • frequente verspreiding van infectie naar andere delen van de luchtwegen; otitis, bronchitis, keelontsteking, enz. ontwikkelen;
  • constante neuscongestie en dikke mucopurulente afscheiding; slijm gedeeltelijk uitgescheiden uit de neus, en gedeeltelijk stroomt langs de achterkant van de keelholte;
  • een obsessieve, droge hoest, vooral 's nachts - een teken van lekkende afscheiding in het strottenhoofd;
  • langdurige toename van nabijgelegen lymfeklieren (submandibulair, cervicaal, occipitaal);
  • lethargie, apathie, slechte eetlust, braken komt vaak voor tijdens het eten.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

Het gevaar van nasopharyngeal tonsil overgroei is dat:

  • de neusademhaling is verstoord, wat leidt tot schendingen van het centrale zenuwstelsel en de vertraging van de baby bij lichamelijke en geestelijke ontwikkeling; kleine kinderen laat beginnen praten, onduidelijk spreken, wat hun communicatie met hun leeftijdsgenoten verstoort; schoolkinderen zijn apathisch en blijven achter in hun studie;
  • permanente focus van infectie in het lichaam; dit leidt tot de verspreiding van infectieuze en inflammatoire processen naar andere organen van het ademhalingssysteem;

complicaties

Complicaties geassocieerd met de verspreiding van infectie naar andere KNO-organen en luchtwegen. Bij chronische adenoïditis wordt de ziekte vaak gecompliceerd door otitis media, sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis), bronchitis, faryngitis laryngitis, tonsillitis, longontsteking. Ook verstoorde spraak, gehoor en veranderingen in het gebit zijn kenmerkend.

Tegen de achtergrond van adenoïdeitis, bronchiale astma, eczeem, allergische rhinitis en allergische conjunctivitis ontwikkelen zich vaak.

Diagnostische methoden

De diagnose wordt gesteld op basis van:

  • kenmerkende klachten;
  • onderzoek van de otolaryngoloog; een vingeronderzoek wordt uitgevoerd om de grootte van de groei te bepalen, evenals onderzoek met behulp van speciale spiegels;
  • endoscopisch onderzoek met behulp van optische apparatuur, waarmee in detail vegetaties kunnen worden onderzocht, de mate waarin ze worden onderzocht en de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
  • Röntgenfoto van de neusbijholten - wordt uitgevoerd om sinusitis uit te sluiten, die dezelfde manifestaties kan hebben als adenoïditis of de complicatie ervan kan zijn;
  • laboratoriumdiagnostiek - het uitzaaien van nasale afscheidingen op voedingsmedia om infectieuze agentia en hun gevoeligheid voor verschillende antibiotica te identificeren.

Conservatieve behandeling

Over hoe u adenoïden moet behandelen, moet u de otolaryngoloog raadplegen. Als zich adenoïden ontwikkelen bij kinderen, hangt de behandeling af van de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van exacerbatie van adenoïditis en de mate van lymfoïde weefselgroei. Dus, hoe te behandelen?

Met de exacerbatie van adenoïditis, wordt thuis een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder:

  • neusdruppels (vanaf drie jaar oud) met zeewaterspray (Aqua Maris, Aqualore, Quicks, etc.); op een volledige pipet worden druppels (of meerdere injecties) in beide neusgaten gedruppeld, waarna een goede neus wordt geblazen;
  • vasoconstrictor druppels (Otrivin, Nazivin, etc.); ze worden driemaal per dag begraven na het wassen van de neus met zeewater; druppels moeten geschikt zijn voor de leeftijd; het is onmogelijk om de behandeling gedurende meer dan 5 dagen achter elkaar voort te zetten - dit kan leiden tot een aanhoudende langdurige verwijding van de bloedvaten en het optreden van oedeem;
  • antibacteriële therapie; bij een milde vorm van exacerbatie worden druppels en sprays met lokale werking (Isofra) voorgeschreven; in het geval van duidelijke zwelling van weefsels, wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde Polydex-spray; als de exacerbatie ernstig is, wordt lokale behandeling gecombineerd met de benoeming van algemene (systemische) antibacteriële therapie.

Nadat de temperatuur is verlaagd, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, bijvoorbeeld laserbehandeling. De laser verlicht ontsteking en zwelling goed, waardoor de neusademhaling wordt hersteld. Daarnaast worden ultraviolette bestraling (UV) procedures van de neus en keelholte voorgeschreven, die de infectie onderdrukken, endonasale elektroforese met medicinale oplossingen, die ontsteking en oedeem elimineren (met kaliumjodide, difenhydramine, enz.), Diep opwarmen met behulp van inductie, UHF, enz.

Buiten de exacerbatie wordt ook conservatieve behandeling uitgevoerd, die tot doel heeft exacerbaties en verdere groei van lymfoïde weefsel te voorkomen. Voor dit doel ook benoemd:

  • verschillende fysiotherapeutische procedures. Vooral effectieve cursussen van lasertherapie;
  • immunomodulatoren die de algemene en lokale immuniteit versterken: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil, etc.

Hoe adenoïden te verminderen zonder een operatie? In de afgelopen jaren zijn lokale glucocorticoïde hormonen in de vorm van sprays gebruikt om hun groei te voorkomen. Een kenmerk van deze medicijnen is het ontbreken van systemische effecten op het lichaam. Nasonex-spray kan bijvoorbeeld niet alleen de groei van lymfoïde weefsels stoppen, maar ook het volume verminderen.

Chirurgische behandeling

Snelle verwijdering van gezwellen gebeurt strikt volgens indicaties en niet op verzoek van de ouders. De indicaties voor verwijdering zijn:

  • ademhalingsstoornissen, waaronder stoppen gedurende 10 seconden of langer (apneu);
  • aanhoudende gehoorstoornissen, inclusief na de eliminatie van inflammatoir oedeem;
  • voortdurend verergerende otitis media;
  • de dreiging van gebitafwijkingen;
  • achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling;
  • tijdens exacerbatie van adenoïditis meer dan 4 keer per jaar, ondanks de aan de gang zijnde volwaardige conservatieve behandeling.

Hoe adenoïden te verwijderen, kunt u leren door de videoperaties te bekijken:

De bewerking om adnoids te verwijderen wordt adenotomie genoemd. Kinderen ondergaan een algemene operatie in het ziekenhuis onder algemene anesthesie. Het kan op de traditionele manier worden uitgevoerd met behulp van een Beckmann-lus die van binnenuit is gericht. Maar vandaag wordt deze operatie vaak uitgevoerd met behulp van modernere gereedschappen: een lasermes en een scheerapparaat (een gereedschap met een snel roterend mes). De meest moderne methode van adenotomie is coblation. Deze bewerking wordt uitgevoerd met behulp van koud plasma. De plasmawolk met hoge nauwkeurigheid vernietigt de groei, zonder ze aan te raken.

Meer en meer klinieken voeren adenotomie uit op een endoscopische manier, waardoor ze het werk van de chirurg op het scherm kunnen zien. U kunt dus alle vegetatie van het lymfoïde weefsel zo nauwkeurig mogelijk verwijderen en de herhaling van de ziekte voorkomen.

In de postoperatieve periode beveelt Dr. Komarovsky het volgende aan:

  • producten uitsluiten die het slijmvlies van de keelholte irriteren (noten, zaden, crackers, enz.);
  • snoep en zoete frisdrank verwijderen; Je kunt half gesmolten ijs gebruiken;
  • na ontslag uit het ziekenhuis gedurende 1 tot 2 weken, is het beter om het kinderteam niet te bezoeken;
  • gedurende zes maanden moet je oppassen voor verkoudheden en virale infecties.

Traditionele behandelmethoden

Behandeling met folkremedies heeft een lange traditie, maar het moet worden uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. Hier zijn enkele recepten:

  • het wassen van de neus kan worden uitgevoerd met 2% soda of zoutoplossing (een theelepel soda of zout in een glas water), infusen van kamillebloemen, calendula (gebruikt om een ​​eetlepel per kop kokend water te maken);
  • drink gedurende de dag de volgende verwarmde oplossing: voeg een theelepel honing, een rauw ei en een eetlepel gesmolten boter toe aan een glas melk; geschikt voor studenten;
  • aloë sap; breek een blad van aloë af, sta enkele uren op een donkere plaats en begraaf een paar druppels in beide neusgaten 3-4 keer per dag; geschikt voor kinderen van elke leeftijd, verwijdert goed ontsteking en zwelling;
  • bietensap; pure bietensap kan niet worden ingedruppeld, het wordt verdund met water in een verhouding van 1: 3; graven als aloomsap; heeft antiseptische en ontstekingsremmende effecten.

het voorkomen

Preventie van deze ziekte is de preventie van adenoïdeitis. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken door:

  • verharding; kinderen moeten zo veel mogelijk langer in de buitenlucht lopen, zodat de buitenspelen worden afgewisseld met rust;
  • vitamine-minerale complexen die het beste worden ingenomen in de lente, wanneer het lichaam ze het meest nodig heeft;
  • goede voeding.

Om virale infecties te voorkomen, moet u in het koude seizoen geen plaatsen bezoeken van grote groepen mensen (winkels, apotheken, enz.).

Als ouders adenoïden bij kinderen vermoeden, moet de otolaryngoloog de symptomen van deze ziekte bevestigen. Hij moet beslissen welke behandeling, conservatief of operatief, noodzakelijk is voor dit kind. Als de arts van mening is dat adenoïden moeten worden verwijderd, moeten de ouders naar zijn mening luisteren.