Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden van kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling aanbevolen, zijn wanhopig op zoek naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Adviezen van zowel medici als ouders, heel veel, en ze variëren enorm. Wat denkt de kinderarts Yevgeny Komarovsky, bekend in Rusland en daarbuiten, over de kans om te doen zonder chirurgie voor adenoïde van de derde graad?

Hier is de feitelijke cyclus van de overdracht van Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

informatie

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma "School of Doctor Komarovsky" en het radioproject "Russian Radio" "Mixtura Show". Dubbele vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Wat is het?

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïdenamandil significant in omvang toe. Een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste farynxwand treedt op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het adenoïde weefsel niet langer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijden ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende gradaties van ernst.

symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Van de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding, soms met onzuiverheden van pus stromen. Het kind snuift een nacht, hij heeft minder gehoor, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het stemapparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, een constant halfopen mond, een schending van de beet, een vervorming van het gezichtskelet.

Een kind met een vergevorderde adenoïde ontsteking verstoort mentale processen, vermindert aandacht, geheugen, leervaardigheden, hij wordt snel moe en voelt zich vaak "kapot" zonder duidelijke reden.

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in het laboratorium zal zeker een afname in hemoglobine-anemie laten zien, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

redenen

  • Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
  • Overgebrachte ernstige infecties (roodvonk, rubella, mazelen).
  • Erfelijke factor. Als een kind een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
  • Bronchiale astma.
  • Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
  • Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze aandoening gepaard ging met het proces van geboorte.
  • Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitamines, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
  • Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudchemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
  • Ongunstige omgevingsfactoren in het gebied waar het kind woont (sterke gasvervuiling door de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

  • De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende ademhaling door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt ze slechts in geringe mate, slechts een derde, de neuspassages.
  • De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
  • Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in een droom. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine tonsillen is vrij indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan tweederde, en bedekt soms volledig de neuspassages.
  • Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici van westerse landen en Europa herkennen. Er wordt over gezegd als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt gesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan een kind gehoorverlies hebben.

Diagnostische problemen

Diagnose van adenoïde geleidt KNO-arts (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren waarmee hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfeweefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde tonsillen gaan hier met succes mee om. Maar ontstoken kan zelf de oorzaak worden van de nederlaag van verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis, keelpijn, bronchitis en sinusitis heeft.

Artsen en ouders behandelen herhaaldelijk al deze zweren keer op keer, en ze zijn zeer verrast dat er weer ziektes verschijnen. De echte oorzaak ligt vaak in de adenoïden.

behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk chirurgische interventie aan voor kinderen met een derde graad van adenoïde. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistamine, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische interventie niet eens het stadium van de ziekte zijn, en niet de grootte van de groei van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus in het geval van een derde graad adenoïde met verstoorde neusademhaling, in sommige gevallen, is het mogelijk om te doen zonder een operatie, en in het geval van een eerste graads ziekte met een gestage vermindering van het gehoor, zullen radicale maatregelen moeten worden genomen. Het gebeurt en dat. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om meer aandachtig te luisteren naar de mening van de behandelend arts, aarzel niet om vragen te stellen, waaronder de haalbaarheid van een operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overwoekerde faryngeale tonsil te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeden, schade aan het gehemelte, de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure nieuwe moderne middelen van anesthesie proberen te gebruiken, die zich onderscheiden door een vrij mild en spaarzaam effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de keelamandel anatomisch onmogelijk is, en een klein stukje ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. Geef de schuld aan de dokter die de operatie heeft uitgevoerd. Integendeel, ouders zouden, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld moeten krijgen voor de terugval exclusief op zichzelf. De terugkerende hypertrofie van de amandelen wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eenmaal adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement moet niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid zijn. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben de adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan hun verwijdering een kind nadelig beïnvloeden - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een derde graad van adenoïde conservatief kan worden genezen.

Meestal raadt Komarovsky ouders aan om een ​​adenoïdebehandeling van de derde graad op een alomvattende manier te behandelen: combineer fysiotherapie met medicatie voorgeschreven door een arts, loop een laserstherapie door en breng het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van de chirurgie niet oplossen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de amandelen te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, immuniteit te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn. De voorspellingen, in dit geval echter, zijn niet al te optimistisch - lasertherapie kan het geavanceerde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand reduceren, en er zullen nogal wat procedures worden ondergaan, maar de toestand van het kind stabiliseert.

Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest doeltreffende indruppeling van druppels op basis van anijs tinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, propolis alcohol tinctuur oplossing, spoelen van de neus met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Aangezien sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En volksremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Wanneer is de operatie onvermijdelijk?

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

  • Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als een baby een "adenoïde masker" heeft dat niet meer op zijn gezicht ligt, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.
  • Als de neusademhaling voor een lange tijd volledig is verbroken.
  • Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit u de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een pediatrische audioloog te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
  • Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen zeggen meestal dat 2-3 afleveringen in een half jaar vaak worden herhaald.

Tips Komarovsky

  • Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, stuur hem dan niet meteen terug naar school of de kleuterklas, waar hij een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een ​​pauze van een week te nemen in de training en gedurende deze tijd de baby te voorzien van lange wandelingen in de frisse lucht in het park, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsillen naar een staat van de derde graad te voorkomen.
  • Bij SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
  • De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal op het terrein worden beoefend - vrij stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de achteruitgang van het kind.
  • Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een ​​operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Dr. Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.

Graad 3 adenoïden bij kinderen

Bij ontstekingsprocessen in de farynx of nasopharynx treedt een toename van adenoïde tonsillen op. Graad 3 adenoïden bij kinderen is een ernstig stadium van de ziekte. In dit geval wordt de neusademhaling geblokkeerd, komt zuurstof alleen via de mond binnen. Deze ziekte is typisch voor kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Vaak beslist de arts na de diagnose over een chirurgische interventie om de toestand van de baby te verlichten en verdere complicaties te voorkomen. Maar is de operatie altijd een laatste redmiddel, of is het nog steeds mogelijk om samen te werken met een medisch complex van medicijnen?

oorzaken van

Adenoïden bij kinderen van 3 graden treden om een ​​aantal redenen op.

  1. Tegen de achtergrond van een algemene achteruitgang van de immuniteit van het kind.
  2. Verschillende vormen van allergische reacties van de ademhalingsorganen fungeren vaak als provocateurs, waaronder bronchiale astma.
  3. Frequente verkoudheden of acute virale infectie met complicaties.
  4. Erfelijke aanleg Wanneer ouders hun neiging tot adenoïden doorgeven aan hun kinderen.
  5. Als gevolg van complicaties tijdens zwangerschap of bevalling. Als de moeder heeft geleden aan acute virale infecties, met antibiotica en andere sterke medicijnen.
  6. Geboortewonden, pathologieën tijdens de zwangerschap, zuurstofgebrek van de foetus.
  7. Toxiciteit rond het kind: de chemische effecten van huishoudelijke goederen, speelgoed gemaakt van giftige materialen.
  8. Slechte omgevingsomstandigheden: vervuilde lucht, emissies van industriële installaties, radioactiviteit.
  9. Niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen in de kamer: slechte ventilatie, droge lucht, stof, zeldzame natte reiniging.
  10. De levensomstandigheden van het kind: slecht uitgebalanceerd dieet, gebrek aan lichaamsbeweging, zeldzame wandelingen in de frisse lucht.

Wat ook de oorzaken zijn van adenoïden bij kinderen van groep 3, het is belangrijk om zich te houden aan het recept van de arts, de toestand van de baby te controleren en onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor eventuele complicaties. Met de verslechtering van de conditie van kinderen is het mogelijk om adenoïden 3 graden te verwijderen.

Hoe ouder het kind wordt, des te minder waarschijnlijk zal de ziekte zich manifesteren. Dit komt door de geleidelijke stopzetting van de groei van het weefsel van de adenoïde tonsillen. Meestal komen graad 3 adenoïden voor bij kinderen van 4 tot 7 jaar.

Symptomen van adenoïden 3 graden

Graad 3 adenoïden bij een kind worden voornamelijk gekenmerkt door het ontbreken van ademhaling door de neus. Zo'n symptoom ligt voor de hand: ouders kunnen het zelf ontdekken. Wanneer afscheiding uit de nasopharynx van een grijsgroene kleur met etterachtige formaties, hoofdpijn en slechte slaap worden toegevoegd aan de problemen met ademhalen, betekent dit dat de ziekte aan kracht wint.

De derde fase van adenoïden bij kinderen heeft de volgende tekenen en symptomen in het volledige complex.

  1. Constante verstopte neus. Snurken en snurken tijdens het slapen.
  2. Verdoemenis en stemveranderingen. Het kind zegt de woorden onduidelijk.
  3. Er is een afname van het gehoor. Congestie in één of twee oren tegelijk. Otitis is mogelijk.
  4. Lymfeklieren worden groter.
  5. Wanneer de ziekte acuut is, kan koorts optreden.
  6. Frequente verkoudheid, sinusitis, sinusitis zijn ook tekenen van het verschijnen van adenoïden.
  7. Slaperigheid, slaperigheid, vermoeidheid.
  8. Aandacht baby verspreid. Er is een vergeetachtigheid.
  9. Het kind begint achter te blijven bij het programma op de kleuterschool of op school, gedraagt ​​zich los van de kinderen.
  10. De afname van hemoglobine (bepaald door laboratoriumtests).

Graad 3 adenoïditis bij kinderen is in veel gevallen niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Bij het stellen van een diagnose beveelt een specialist een operatie aan.

diagnostiek

Hoe is de diagnose van adenoïden 3 graden bij kinderen? Eerst ontdekt de arts de algemene symptomen, welke klachten de patiënt heeft, ouders vertellen voor zeer jonge kinderen. Vervolgens voert een specialist een externe inspectie uit: instrumentaal en handmatig. Tijdens een dergelijke diagnose worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

  • onderzoek van de orale en nasale holtes om de toestand van de amandelen te bepalen, want deze arts gebruikt een spiegel en een spatel;
  • onderzoek van de neuspassages om de mate van zwelling te achterhalen.

Na voltooiing van de visuele diagnose voert de arts, indien nodig, een aanvullend onderzoek uit. Endoscopie en röntgenonderzoek van de nasopharynx maken het mogelijk om de algemene kenmerken van de adenoïden in detail te onderzoeken: grootte, distributie van ontsteking, toestand van het slijmvlies. Het is tijdens een volledig onderzoek dat de exacte diagnose van de ziekte wordt gegeven: adenoïden 2 of 3 graden bij kinderen. Wanneer adenoïde-vegetaties van graad 3 worden gedetecteerd, neemt de arts een beslissing over de chirurgische ingreep.

Hoe adenoïden 3 graden te behandelen

Bij de behandeling van adenoïde amandelen worden twee methoden gebruikt: operatief en conservatief. Adenoids 1 en 2 graden bij kinderen worden meestal behandeld met conservatieve methoden. De derde graad van de ziekte omvat chirurgie, maar behandeling met medische medicijnen, procedures en folk remedies wordt ook gebruikt door specialisten. De arts, die in detail de symptomen van de ziekte heeft bestudeerd, stelt een behandelplan op met behulp van conservatieve middelen. Het doel van deze behandeling: de overgang van stadium 3 van de adenoïden naar 2 of 1, als gevolg van de reductie van adenoïde amandelen en totale zwelling in de nasopharynx. In het geval dat de 3 graad adenoïden niet bezwijken onder conservatieve behandelingsmethoden, kan de operatie niet worden voorkomen (adenotomie).

Conservatieve therapie

Behandeling van adenoïden 3 graden: welke middelen en procedures zijn inbegrepen in het complex van conservatieve therapie.

  1. Antihistaminica. Verminderen wallen in de nasopharynx en verzachten pijn bij een baby (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  2. Ontstekingsremmende homeopathische middelen. Ze vergemakkelijken de ademhaling van het kind, leiden tot een afname van de adenoïden zelf en zijn de veiligste ("Adenopai", "Pulsatilla", "Edas 125",).
  3. Antiseptica. Stap in de strijd tegen pathogene microflora, die de infectie veroorzaakte.
  4. De neusholte doorspoelen. De procedure voor het verwijderen van purulente afscheiding wordt alleen uitgevoerd door een arts in de vorm van een nasofaryngeale douche of een koekoekmethode. Zoutproducten worden thuis gebruikt (Aqualore, Marimer).
  5. Druppels worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat ze een aantal contra-indicaties hebben ("Polydex", "Collargol", "Nasonex").
  6. Antibiotica worden zelden voorgeschreven, omdat het een krachtig medicijn is, speciaal voor het lichaam van de baby ("Supraks", "Flemoxin", "Amoksislav").
  7. Laserfysiotherapie of kwartsbehandeling van de nasopharynx.
  8. Multivitaminencomplexen voor het behouden en herstellen van een verzwakt immuunsysteem.

Bij conservatieve behandeling met een allesomvattende aanpak kunnen graad 3-adenoïden worden omgezet in 2 of 1, zonder chirurgie. Verder maakt de arts veranderingen in de loop van de behandeling van de patiënt volgens de huidige toestand en symptomen.

Folk remedies en recepten

Folk remedies bij de behandeling van adenoïden 3 graden werken altijd als een hulpmethode. Procedures en recepten uit de traditionele geneeskunde kunnen de pijn bij een kind verlichten, wallen helpen verminderen, slijm elimineren en de ademhaling vergemakkelijken. Meestal in de strijd tegen adenoïde amandelen: aloë vera sap en bietensap, sint-janskruid, propolis, munt, anijs, zeezout. Middelen worden gebruikt in de vorm van tincturen, oplossingen, afkooksels.

  1. Druppels uit een handige verzameling. Meng 1 eetl. l. Sint-Janskruid, gemalen eikenbast en munt. Giet 0,5 liter water. Kook gedurende 5 minuten. Aandringen 30 min. Graaf 2 keer per dag 3 druppels.
  2. Spoel de nasopharynx-verzameling kruiden af. Meng klein hoefblad, touw en oregano in gelijke verhouding. Neem 1 eetl. l. mengsel van 0,5 liter heet water. Voeg een paar druppels etherische olie toe van naaldbomen, bijvoorbeeld spar of thuja. Spoel de nasopharynx met warme infusie.
  3. Spoel de keel door met vers bietensap of propolis-alcoholtinctuur. De eerste optie is geschikt voor kinderen van verschillende leeftijden, de tweede is alleen voor oudere kinderen.

Gebruik volksremedies moet in overleg zijn met uw arts, waarbij u verhoudingen en doseringen observeert.

Chirurgische interventie

In het geval dat conservatieve methoden voor de behandeling van graad 3 adenoïden krachteloos zijn bij kinderen, kan men niet zonder een operatie. Chirurgische ingreep omvat de verwijdering van adenoïden bij een kind onder algemene of lokale anesthesie. Het is belangrijk om de baby voor te bereiden op een operatie, op te zetten en te controleren op andere gezondheidsproblemen. Het chirurgische proces zelf duurt niet langer dan 5 minuten, meestal 2-3 minuten.

Wat zijn de methoden van chirurgie? Er zijn verschillende opties. De specialist selecteert het beste in een bepaald geval.

  1. Klassieke adenotomie. Nadat de anesthesie heeft plaatsgevonden, wordt via de mondholte het aangetaste en overgroeide weefsel van de adenoïde amandelen verwijderd.
  2. Endoscopische adenotomie. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een camera en een speciaal instrument dat de adenoïden vermaalt. Onderwerpen worden in de neusholte ingebracht. Via de camera op het computerscherm wordt de hele loop van het werk weergegeven.
  3. Laserverwijdering van adenoïden. Deze optie wordt gebruikt voor 1 en 2 graden adenoïden. De derde graad is niet altijd ontvankelijk voor dit type operatie.

Is een operatie altijd vereist?

In welke gevallen met adenoïden heeft 3 graden bij kinderen geen operatie nodig? Een dergelijke vraag komt van de ouders wanneer de arts de diagnose aankondigt. Omdat de amandelen een beschermend element van het immuunsysteem zijn, proberen experts steeds vaker hun verwijdering te vermijden. Een volledige reeks van conservatieve maatregelen wordt voorgeschreven om de acute derde graad in een veiliger 2 of 1 te vertalen. Wanneer een dergelijke overgang wordt gemaakt, is de behandeling van adenoïden veel gemakkelijker.

Er zijn een aantal gevallen waarin chirurgische behandeling niet langer kan worden gedaan:

  • frequente adenoïden bij een kind, meer dan 4 keer per jaar;
  • het kind lijdt voortdurend aan infectieziekten, zowel virale als bacteriële;
  • het voorgeschreven complex van conservatieve behandeling faalde;
  • het onvermogen om door de neus te ademen, tot het ophouden van het ademen in een droom;
  • in de algemene symptomatologie van de ziekte blijft het kind in ontwikkeling;
  • misvorming van het gezichtskelet is een duidelijk teken van de noodzaak van chirurgisch ingrijpen.

effecten

Graad 3 adenoïden bij kinderen is een ernstige ziekte en een test voor het lichaam van het kind. Als u laat naar een arts gaat, zonder de juiste behandeling en zonodig zonder operatie, kan de ziekte aanzienlijke gevolgen hebben. Ontsteking gaat over op andere organen en veroorzaakt een aantal andere ziekten.

De meest voorkomende complicaties bij adenoïden 3 graden bij kinderen.

  1. Infectieuze en allergische aandoeningen. Omdat pathogene microflora actief de adenoïde amandelen bewoont, is de opkomst van infectie elders geen probleem. Het ontstekingsproces verspreidt zich naar andere weefsels en organen van het lichaam van het kind.
  2. Het spraakapparaat lijdt. Vergrote adenoïden veroorzaken veranderingen in het gezichtsgedeelte van de schedel (tanden, kaken, gehemelte). Een dergelijke pathologie leidt tot verstoringen in de spraak van het kind.
  3. Verminderd gehoor. Ontstoken amandelen blokkeren lucht in het middenoor, wat de natuurlijke trilling van het trommelvlies voorkomt en tot gehoorverlies bij de baby leidt.
  4. Vertraagde intellectuele ontwikkeling. Wanneer de neusademhaling verminderd is, vindt zuurstofverbranding van de hersenen plaats. Het chronische proces verergert de situatie: geheugen, denken en aandacht beginnen achter te blijven in ontwikkeling.

Preventieve maatregelen

Het is mogelijk om de ontwikkeling van graad 3 adenoïde tonsillen bij een kind te voorkomen. Het is belangrijk om het immuunsysteem van de baby vanaf de geboorte te versterken. Frequente wandelingen, juiste temperatuur en vochtigheid in de kamer waar het kind slaapt - zorg voor zijn ademhaling. Regelmatige lichaamsbeweging en een actieve levensstijl in het algemeen bieden uw kind weerstand tegen virale en bacteriële infecties tijdens epidemieën. Een gebalanceerd dieet en een gezonde slaap zullen het kind ondersteunen wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Het is ook belangrijk om altijd alle verkoudheden te genezen en chronische processen in het lichaam onder controle te houden.

Videotape bevat informatie over het fenomeen van adenoïden 3 graden bij kinderen.

Hoe adenoïden 3 graden te behandelen bij een kind en wat zijn de symptomen

Hallo lieve lezers. In dit artikel zullen we bekijken hoe adenoïden van graad 3 bij een kind moeten worden behandeld. U zult leren hoe de ziekte zich manifesteert, om welke redenen, wat de methoden van preventie en diagnosemethoden zijn.

redenen

Als we kijken naar de factoren die van invloed kunnen zijn op het optreden van de derde fase van de ziekte, dan zijn deze de volgende:

  • immunodeficiëntie;
  • slechte milieuomstandigheden;
  • onderbehandelde ontsteking van het bovenste ademhalingssysteem;
  • pathologische afwijkingen tijdens de bevalling of zwangerschap;
  • allergieën;
  • erfelijkheid.

Belangrijkste kenmerken

In aanwezigheid van deze ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

  • lethargie, onoplettendheid;
  • verlies van eetlust;
  • slechte slaap;
  • stemverandering, nasalisme;
  • constant snuiven in een droom, snurken is mogelijk;
  • tijdens de periode van wakker zijn, wordt verstopte neus waargenomen;
  • neusademhaling kan afwezig zijn of de baby zal ademen, maar zeer luidruchtig;
  • frequente otitis kan voorkomen;
  • ouders merken op dat deze baby's regelmatig de neusbijholten ontsteken;
  • vaak zijn er ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen.

Als je naar een baby kijkt met een dergelijke diagnose, kun je aandacht besteden aan:

  • half open mond;
  • gespannen of teruggetrokken vleugels van de neus;
  • gladgestreken plooien in het nasolabiale gebied.

Ik presenteer aan jou aandacht adenoïden 3 graden bij kinderen, foto's van de ziekte:

diagnostiek

  1. Overleg met een otolaryngoloog, onderzoek van de patiënt, verzameling van klachten.
  2. Pharyngoscope. Het zal helpen om de toestand van de keelholte te identificeren, de aanwezigheid van slijm of pus op de achterwand te detecteren.
  3. Anterior rhinoscopy. Uitgevoerd om vloeistofontlading te identificeren, evenals zwelling in de neusholtes.
  4. Rug rhinoscopie. De arts gebruikt een speciale spiegel, waarmee het mogelijk is om de staat van de neusholtes te onderzoeken en door de keel te turen.
  5. Röntgenfoto van de nasopharynx. Maak een zijprojectie. Geeft de mogelijkheid om nauwkeurig het stadium van de ziekte te bepalen.
  6. Endoscopie. Hiermee kunt u een gedetailleerde studie van de toestand van de keelholte uitvoeren.

Mogelijke complicaties

Het ontbreken van een adequate en tijdige behandeling in aanwezigheid van adenoïden van de derde graad kan ernstige gevolgen hebben:

  • regelmatige verkoudheid;
  • adenoids;
  • gehoorbeschadiging;
  • pathologieën van de ontwikkeling van botten van de schedel, kaakapparaat;
  • onderontwikkeling van de borst;
  • een duidelijke verslechtering van intellectuele capaciteiten;
  • adenoïde hoest.

behandeling

Als we adenoïden 3 graden beschouwen bij kinderen, de behandeling van deze ziekte, kan het nog steeds zowel conservatieve als operationele methoden omvatten.

Dus therapie zonder operatie is medicatie en fysiotherapie.

Overweeg het medicijn, onderscheid medicijnen voorgeschreven voor lokale behandeling en voor het algemene.

  1. Lokaal zijn onder meer:
  • vasoconstrictor druppels, zoals Naphthyzinum of Sanorin;
  • kan therapeutische druppels voorschrijven, zoals Sialor of Pinosol;
  • het wassen van de neus - voor het uitvoeren van de procedure is het noodzakelijk om de neusdoorgangen van opgehoopt slijm volledig te verwijderen; gebruik voor het wassen een oplossing van furaciline of zout;
  • fysiotherapie - ultraviolette bestraling, elektroforese, lasertherapie of ultrahoge frequentietherapie kunnen worden uitgevoerd.
  1. De algemene behandelingsmethoden omvatten:
  • antibioticatherapie, als er een etterende ontlading is, gepaard met een verhoging van de temperatuur;
  • antihistaminica om zwelling te verlichten, ademhaling te normaliseren, bijvoorbeeld Tavegil of Suprastin;
  • een complex van vitaminen en mineralen nemen om biochemische processen te herstellen, bijvoorbeeld, Alfabet;
  • immunostimulantia, bijvoorbeeld Immunal of Bronkhomunal.

Chirurgische methode

Van de ouders van kinderen met deze ziekte, kun je de volgende vraag horen: verwijder je de adenoïden van graad 3 bij kinderen of niet?

Na de operatie neemt het risico op trauma aanzienlijk toe, en deze methode heeft geen invloed op de belangrijkste oorzaken van lymfoïde weefselgroei. Maar als dit in uw geval de enige manier is om te behandelen, dan kunt u niet zonder.

Vóór de operatie wordt het kind verdoofd. De specialist kan zowel algemene als lokale anesthesie kiezen, vaak een gewone anesthesie gebruiken.

Adenoidectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • elektrocoagulatie - de procedure maakt het mogelijk de adenoïden te verwijderen met behulp van een lus die sterk wordt verwarmd;
  • verwijderen met behulp van een laser met een lage invasiviteit, stelt u in staat om te doen zonder bloedverlies, bevordert een snel herstel, heeft lokale anesthesie en is volledig steriel;
  • Of coagulatie - geproduceerd met deelname van thermische straling (tot 60 graden).

Rehabilitatieperiode

Na de operatie is het belangrijk om een ​​aantal basisregels te volgen. Het is noodzakelijk om naar het advies van een arts te luisteren en al zijn voorschriften te volgen. Dus het kan worden uiteengezet:

  • in de eerste dagen moet je je houden aan een strikte bedrust en dieet;
  • het is belangrijk om de baby van verse lucht te voorzien in de kamer waar hij zich bevindt, hiervoor wordt regelmatig luchten uitgevoerd;
  • Vergeet niet over nat reinigen;
  • als een baby wattenstaafjes in de neusholtes heeft, moet je ze niet spontaan terugtrekken;
  • ouders moeten strikt de medische behandeling in de postoperatieve periode volgen;
  • aangezien het kind moeite zal hebben met eten, hakt u maaltijden af, geeft u het kind geen bitter, pittig of heet, frisdrank is ook absoluut gecontra-indiceerd;
  • je kunt op straat gaan, maar je moet voorkomen dat je in direct zonlicht staat;
  • je moet niet meteen naar plaatsen met grote groepen mensen gaan, je kleintje is nog te kwetsbaar.

Folkmethoden

Therapie met traditionele medische methoden is mogelijk, maar u moet begrijpen dat het gecombineerd moet worden met het gebruik van medicatie en fysiotherapie. Mogelijke methoden zijn onder meer:

  • begraven zelfgemaakte druppels;
  • blozen neuspassages.

Druppels kunnen worden bereid uit:

  • honing met bieten in de verhouding van één tot twee;
  • infusie van eucalyptus, kamille en berkenbladeren - zet een eetlepel van elke plant in een glas kokend water;
  • aloë-sap - moet worden verdund met water (gekookt);
  • duindoornolie;
  • bouillon stinkende gouwe - bereiden voor melk (een glas vloeistof zet een theelepel van de plant).

Zoutoplossing wordt meestal gebruikt voor het wassen, er kan ook een druppel jodium en wat honing aan worden toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt gefiltreerd en verwarmd tot 36 graden. Voor het spoelen wordt de tuit gereinigd van opgehoopt slijm.

het voorkomen

  1. Blijf regelmatig in de frisse lucht, bezoek indien mogelijk de kust en naaldbossen.
  2. Neem de tijd voor lichamelijke inspanning, evenals ademhalingsoefeningen.
  3. Zorg voor goede voeding, beschikbaarheid van vitamines in de voeding van de baby.
  4. Versterk het immuunsysteem. Dit kan worden gedaan door verharding en regelmatige fysieke inspanning.
  5. Tijdig behandelen verkoudheden, evenals chronische ziekten.

Nu weet je wat adenoïden van graad 3 bij kinderen zijn. Denk aan de noodzaak van onmiddellijke behandeling. Het is veel gemakkelijker om op een conservatieve manier te gaan dan om toevlucht te nemen tot adenoidectomie. Vergeet niet de naleving van alle voorschriften van de arts, inclusief in de eventuele postoperatieve periode.

Mate van adenoïden bij een kind

Adenoïden - een ziekte waarbij sprake is van een pathologische proliferatie van nasofaryngeaal tonsilweefsel. Normaal gesproken is het enigszins verhoogd boven het slijmvlies van de keelholte, en tijdens de pathologie neemt het sterk toe en sluit de nasopharynx, wat leidt tot verminderde luchtcirculatie.

Wanneer ontsteking in de nasopharynx van de amygdala toeneemt, en wanneer het herstel optreedt, keert het terug naar zijn vroegere grootte. Als ontsteking in de nasopharynx vaak voorkomt, kan dit de fysiologische processen in de amygdala verstoren en overmatige groei veroorzaken.

Een hypertrofische amygdala kan zijn functie niet aan, en wordt zelf een bron van infectie, waardoor het kind meer kans heeft op virale en bacteriële infecties. Faryngeale amandelen groot bij kleine kinderen. Vanaf ongeveer 12 jaar oud beginnen ze af te nemen en te atrofiëren.

Waarom is er een toename van lymfoïde weefsel in de nasopharynx

Factoren die de groei van faryngeale amandelen veroorzaken, die in meer detail worden beschouwd.

Maternale infecties tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap een vrouw een besmettelijke ziekte heeft gehad of medicijnen heeft gebruikt die de natuurlijke vorming van de foetus kunnen verstoren, kan het kind een aanleg ontwikkelen voor adenoïden, meer bepaald voor de pathologie van de ontwikkeling van lymfoïde weefsels. En verkoudheden of andere negatieve factoren worden een katalysator voor de ontwikkeling van pathologie.

Infectieuze ziekten van de nasopharynx

We hebben het over acute luchtweginfecties, faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Adenoïden kunnen zich ontwikkelen op de achtergrond van onbehandelde of chronische bovenste luchtweginfecties. Wanneer een pathogeen binnendringt, reageert het lymfoïde weefsel erop, waardoor de synthese van lymfocyten en immuuncellen wordt verhoogd, wat een verhoogde bloedtoevoer vereist.

Tijdens ontstekingsprocessen in de amygdala kunnen de bloedcirculatie en de weefselstructuur worden verstoord. Dit leidt tot het feit dat er stagnatie is van bloed en lymfe en het immuunsysteem niet in staat is om zijn functie uit te oefenen. Wanneer de ontsteking aan het lymfatische weefsel overgaat, ontwikkelt adenoïditis (etterige ontsteking), waarin er een verhoging van het volume en de massa van de tonsil is.

Lymfatische diathese

Dit is een aandoening waarbij het lymfoïde weefsel toeneemt bij kinderen en de ontwikkeling van de bijnieren, klieren en het hart niet overeenkomt met de norm. Met deze pathologie wordt niet alleen het weefsel van de nasofaryngeale tonsil gehypertrofieerd, maar ook van de gehele keelholte, de follikels van de tong en de keelholte.

Tekenen van een toename van adenoïden

De volgende tekenen kunnen wijzen op adenoïden. De eerste is dat het kind moeite heeft om door zijn neus te ademen. Weefsel groeit tussen de neusholte en de farynx, dus hypertrofische amandelen blokkeren het lumen van de nasopharynx en laten geen lucht vrij circuleren.

Het kind probeert steeds meer door zijn mond te ademen, terwijl de lucht die de onderste luchtwegen binnenkomt niet opwarmt en niet wordt gedesinfecteerd. Bovendien kan het een tekort aan zuurstof in de hersenen en bloedarmoede veroorzaken. Kinderen worden lusteloos, het is moeilijk om zich te concentreren, ze worden snel moe, hoofdpijn kan optreden en na het slapen voelen ze zich niet uitgerust.

Er is een stemverandering. Het kind spreekt alsof hij een loopneus heeft (nasaal, stil). De stem verandert omdat adenoïden geen lucht toelaten in de neusholtes, die dienen als resonatoren en deelnemen aan de vorming van geluiden.

De scherpte van het gehoor verandert. Hypertrofisch weefsel sluit de faryngale opening van de buis van Eustachius. Daarom wordt de druk in de trommelholte niet gelijk gemaakt en worden de geluiden slecht vastgelegd. Er treedt recidiverende otitis media op. Ontstoken tonsil is niet bestand tegen de ziekteverwekker en wordt zelf een bron van infectie.

De baby kan snurken. In rugligging overlapt het overwoekerde weefsel het lumen van de nasopharynx, waardoor de neusademhaling wordt beperkt, zodat de baby snurkt.

De mate van adenoïdevergroting

Ouders zullen in staat zijn om grofweg de ernst van de ziekte te begrijpen volgens de volgende kenmerken:

  • als adenoïden graad 1 zijn, heeft het kind geen problemen met nasale ademhaling tijdens het waken. Het is moeilijk om de neus van de kruimels alleen 's nachts in te ademen. Wanneer het zich in een horizontale positie bevindt, verandert de locatie van de adenoïden en deze bedekken het grootste deel van het lumen van de nasopharynx. Dit voorkomt dat het kind door zijn neus ademt en het snurken verschijnt;
  • Graad 2 adenoïden in een kind limiet mond ademhaling dag en nacht. Adenoïden sluiten het lumen van de bovenste luchtwegen met meer dan een derde. Als gevolg hiervan kan er een tekort aan zuurstof zijn in de cellen en weefsels van het lichaam. Het kind ervaart hoofdpijn, is snel moe. Reeds in de tweede groeifase kunnen adenoïden gehoorverlies en stemveranderingen veroorzaken;
  • als adenoïden graad 3 zijn, sluit de vergrote nasofaryngeale tonsil het lumen in de nasopharynx, waardoor het onmogelijk wordt om lucht door de neusgaten te laten stromen. Vandaar, regelmatige acute respiratoire aandoeningen en chronische rhinitis, en veranderingen in stem en gehoor.

Soms hoor je over de vierde graad van adenoïde vergrotingen. In dit geval kan worden aangenomen dat de arts probeert te zeggen dat de verwijderingsoperatie gisteren had moeten plaatsvinden. Als hij de diagnose "overwoekerde adenoïden tot de 4e graad" op schrift stelt, is hij simpelweg analfabeet. En zelfs nog meer geloven niet als ze zeggen over de 5e graad, omdat het niet bestaat.

De otolaryngoloog, met behulp van speciaal gereedschap en aanvullend onderzoek, zou de graad van vegetatie van de adenoïden moeten bepalen. De diagnose wordt uitgevoerd wanneer het kind somatisch gezond is, omdat de symptomen van verkoudheid vergelijkbaar zijn met adenoïditis.

Diagnose van de ziekte

Om de graad van adenoïde-vegetaties vast te stellen, gebruikt ENT de volgende methoden:

  • posterieure rhinoscopie. De arts onderzoekt de amygdala met een speciale spiegel die door de mond wordt ingebracht;
  • vingeronderzoek. Deze studie wordt uitgevoerd als het kind niet toestaat om met een spiegel te kijken. De dokter staat achter de kleine patiënt, zet zijn hoofd op en schuift een vinger in zijn mond naar de nasopharynx. De mate van groei van lymfoïde weefsel en de structuur ervan worden beoordeeld door aanraking. Als de adenoïden zacht zijn, dan is het een teken van ontsteking, als het dicht is, dan spreekt het van hypertrofie;
  • Röntgenfoto van de nasopharynx. Deze studie biedt een objectief beeld, omdat vergrote faryngeale amandelen zichtbaar zijn in het beeld in de laterale projectie. Röntgenfoto's laten ook zien of er sprake is van hypertrofie van de amandelen (de oorzaak van chronische tonsillitis). Maar het zal niet toelaten om de oorzaak vast te stellen, en bovendien, als er slijm op de amygdala zit, verschilt het niet van het weefsel, en dit kan leiden tot een onjuiste formulering van de graad van adenoïden bij kinderen;
  • computertomografie. Geeft een nauwkeurig beeld van ontstoken weefsel. De studie wordt aangesteld wanneer er tekenen zijn van andere pathologie van de nasopharynx;
  • endoscopische rhinoscopie. Het is een van de meest betrouwbare, veilige en snelle methoden voor het onderzoeken van de neusholte en nasopharynx. Voor onderzoek wordt een zachte endoscoop (buis met een videocamera) ingebracht in elk neusgat. Diagnose maakt het mogelijk de mate van toename van weefsel, de conditie van de slijmvliezen, de verspreiding van ontsteking te beoordelen;
  • endoscopische epipharingoscopie. Een endoscoop wordt door de mond ingebracht. De mate van groei van de tonsil wordt vastgesteld omdat het lymfoïde weefsel de vomer (het bot dat zich in de neusholte bevindt en het doormidden scheidt) sluit. In het geval van adenoïden van de eerste graad, bedekt het pathologisch overwoekerde weefsel een onbeduidend bovenste deel van de vomer en sluit het bij 3 graden volledig.

Hoe een ziekte te behandelen

Leer de mate van weefselgroei die nodig is om de verdere tactiek van de behandeling te bepalen. Het is belangrijk om de reden voor de toename van lymfoïde weefsel te begrijpen. Zelfs als de adenoïden de grootte van de derde graad hebben bereikt, hoeven ze niet altijd te worden verwijderd, de hoofdtaak is om de neusademhaling te herstellen.

Als vergrote adenoïden het gevolg zijn van een ontsteking, kunnen ze worden genezen door conservatieve methoden.

Ontstoken adenoïden zijn zacht, glad, bedekt met slijm en pus, en hun kleur is fel rood of blauwachtig. En als ze hypertrofisch zijn (vast, roze, "schoon"), moeten de 2-graden adenoïden bij het kind operatief worden verwijderd.

Als u de pathologie negeert, kan het ademen in de mond leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare vervormingen van het gezichtskelet: onjuiste beet, kromming van het neustussenschot, verlenging van de bovenkaak, verzakking van de onderkaak.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor adenoïden 1 en 2 graden, en ook als chirurgische ingreep niet mogelijk is. De volgende medicijnen en procedures kunnen worden voorgeschreven voor therapie.

Antibacteriële geneesmiddelen

Hun gebruik is aan te bevelen als zich een bacteriële infectie in de bovenste luchtwegen ontwikkelt. Voordat ze worden geloosd, worden ze geanalyseerd op de aanwezigheid van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica.

Vasoconstrictor valt weg

Dit is een symptomatische behandeling, omdat het de oorzaak van de pathologie niet beïnvloedt. Ze verlichten de verstopte neus, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen tijdens het eten of slapen, wat vooral belangrijk is voor baby's. Druppels kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt (ze zijn voorgeschreven in driedaagse cursussen), omdat ze verslavend zijn.

immunostimuleringsmiddelen

Ze zijn ontworpen om de immuunkrachten van het lichaam te mobiliseren en weerstand te bieden aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Deze tool moet worden voorgeschreven door een immunoloog.

Nasale was

Het wordt aanbevolen om de neus te wassen met een fysiologische of zoutoplossing, omdat ze effectief zijn in het bestrijden van ziekteverwekkers, geen verslaving veroorzaken en geen bijwerkingen of contra-indicaties hebben. Deze procedure heeft een tijdelijk effect. Het vernietigt pathogene microflora en maakt neusholtes vrij van geaccumuleerd slijm.

Voor de procedure kunt u kruideninfusies of een antiseptische oplossing gebruiken. Als de adenoïden van het kind sterk worden vergroot, moet het voorzichtig worden uitgevoerd, omdat de vloeistof in de buis van Eustachius kan sijpelen en gehoorverlies of otitis kan veroorzaken.

Voor de behandeling van adenoïden kunnen de volgende procedures worden toegepast:

  • laserbehandeling. De laser werkt op de bloedvaten, vergroot hun bloedtoevoer en verwijdert zwelling. Naarmate de zwelling afneemt, nemen de adenoïden af. De procedure is alleen effectief als pus en slijm uit de adenoïden worden verwijderd en als de laser de amygdala direct raakt (het is niet efficiënt om door de neus te schijnen);
  • ozon therapie. Ozon vernietigt pathogene microflora, bevordert het herstel van de immuniteit en versnelt het proces van weefselregeneratie;
  • ultraviolette bestraling. Tijdens fysiotherapie wordt apparatuur geïntroduceerd in de neus, die met behulp van ultraviolet licht bacteriële microflora doodt;
  • UHF op het gebied van de neus. De procedure is nodig om het ontstekingsproces te verminderen. Effectief in de acute vorm van adenoïditis, tonsillitis, faryngitis;
  • elektroforese. Het medicijn wordt met behulp van stroom onmiddellijk in het tonsilweefsel geïnjecteerd. Antiseptische, ontstekingsremmende, anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van adenoïden

Adenoïden worden operatief verwijderd als ze 2 of 3 stadia van groei hebben bereikt, en conservatieve behandeling werkt niet. De operatie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten en tijdens de exacerbatie van het ontstekingsproces in de nasopharynx.

De operatie wordt uitgevoerd in de kliniek met of zonder lokale anesthesie en voor kleine kinderen onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Ten eerste reinigt de arts de adenoïden van het slijm en de pus door te wassen. Vervolgens wordt de nasofaryngeale mucosa behandeld met een verdovingsspray, de neusholtes worden afgesloten met een wattenstaafje.

De amygdala wordt verwijderd met een speciaal hulpmiddel (een Beckmans mes) dat door de mond wordt ingebracht. Adenoïden worden in één beweging afgesneden. Na lokale anesthesie gaat de patiënt naar huis en wordt een bedrust aanbevolen voor een dag.

Het is belangrijk dat tijdens de operatie het neusslijmvlies niet wordt verwond en de amygdala volledig wordt verwijderd, anders verschijnen de adenoïden weer. Verwijdering van adenoïden kan worden uitgevoerd onder de controle van een endoscoop. De apparatuur wordt door de mond van de patiënt ingebracht, met behulp van een videocamera kan de arts de amygdala zien en zien dat er na verwijdering geen adenoïde-vegetaties meer zijn.

Deze methode is arbeidsintensiever en duurder, maar ook efficiënter. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Laser kan worden gebruikt voor adenoidectomie (het wordt gebruikt als een scalpel), interstitiële vernietiging (vernietiging van pathologisch weefsel van binnenuit) of verdamping (laser vermindert vegetatie zonder verwijdering).

Alleen een specialist kan bepalen of een kind adenoïde vegetatie heeft. Nasale ademhaling blokkeert niet altijd de overwoekerde amygdala. De oorzaak kan allergisch zijn of vasomotorische rhinitis, neuskromming, zwelling.

Ga daarom naar de dokter en voer een objectieve studie uit. De betere behandeling van adenoïden wordt bepaald door de arts, op basis van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de gezondheidstoestand van het kind.

Graad 3 adenoïden bij kinderen

Graad 3 adenoïden - pathologische groei (hypertrofie) van de nasofaryngeale tonsil - het laatste stadium van de ziekte, wat gepaard gaat met een schending van de neusademhaling en is beladen met vele gevaarlijke complicaties, waaronder onomkeerbaar.

Meestal ontwikkelen adenoïden bij kinderen (van 2-3 jaar tot 6-8). Naarmate de leeftijd vordert, komt de ziekte minder vaak voor, omdat adenoïde weefsel niet langer vatbaar is voor hypertrofie, zoals in de kindertijd. Adenoïden worden ook gevonden bij volwassenen, maar in de regel worden ze in de kindertijd verkregen.

Volgens statistieken registreerde 10-12% van de kinderen pathologische groei van adenoïde weefsel van verschillende ernst. Vaak wordt de ziekte voor het eerst ontdekt in een laat stadium van het proces, omdat ze in de beginfase een laag symptoomtraject hebben en geen aandacht schenken aan zichzelf of aan het kind of zijn ouders. Om adenoïden in een vroeg stadium te detecteren, kan bij afwezigheid van symptomen alleen routinematige inspectie door een arts plaatsvinden.

In sommige gevallen, met adenoïden 3 graden, is behandeling zonder operatie mogelijk en bij sommige patiënten, zelfs in het beginstadium van de ziekte, met langdurig gehoorverlies, kan een operatie nodig zijn.

Oorzaken van hypertrofie van nasofaryngeale tonsillen

Onder de oorzaken van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsillen zijn frequente koude ziektes, kinderinfecties, allergieën en erfelijke aanleg. Dus als een of beide ouders adenoïden hadden in de kindertijd, is de kans op voorkomen bij een kind 70%.

De reden is de kindertijd - kinderen, vanwege de onderontwikkeling van het immuunsysteem, zijn vatbaar voor verkoudheid en hun lichaamsweefsels met ontsteking, vooral langdurige, gemakkelijk hypertrofie. Adenoïde gezwellen creëren zelfs nog meer voorwaarden voor de infectie om het ademhalingskanaal te betreden, en infectieuze ontsteking draagt ​​bij tot de verdere groei van adenoïde-vegetaties - een vicieuze cirkel wordt gevormd.

Risicofactoren leven in milieuonvriendelijke gebieden, lange verblijven in slecht geventileerde en stoffige (evenals te schoon, vervuild met een groot aantal huishoudelijke chemicaliën) gebouwen, slecht dieet.

De mate van adenoïde groei: 3 graden

In het ziektebeeld van de ziekte worden 3 stadia onderscheiden, afhankelijk van de mate van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil. De mate wordt bepaald door de hoogte waarmee de adenoïden de vomer of het lumen van de neusholtes overlappen:

  1. Adenoïden overlappen de neusholtes met ongeveer een derde.
  2. Neusholtes geblokkeerd met meer dan 50% (2/3).
  3. Neusholtes geblokkeerd door meer dan 2/3.

Na te hebben onderzocht hoe de 3 graden adenoïden op de foto lijken, kun je zien dat de overwoekerde nasofaryngeale tonsil het lumen van de neusholtes bijna volledig blokkeert.

symptomen

Adenoïden in een laat stadium van hun ontwikkeling worden gemanifesteerd door de afwezigheid van neusademhaling, en aangezien de neus niet ademt, wordt het kind meestal gedwongen om door de mond te ademen. Hierdoor verliest het lichaam 18-20% zuurstof, wat in zijn jeugd extreem nadelige effecten kan hebben.

Volgens statistieken registreerde 10-12% van de kinderen pathologische groei van adenoïde weefsel van verschillende ernst.

Chronische zuurstofgebrek leidt tot slaapstoornissen (rusteloze slaap), hoofdpijn, vermoeidheid, wat op zijn beurt leidt tot cognitieve stoornissen (scherpzinnigheid, geheugen, concentratie), mentale retardatie en lichamelijke ontwikkeling.

Veranderingen en uiterlijk van het kind. Constant open mond veroorzaakt de vorming van een "adenoïde" gezicht - met een langwerpige onderkaak en abnormale beet. De huid van zo'n patiënt is bleek, onder de ogen bevinden zich vaak donkere kringen.

Vaak worden adenoïden van de derde graad vergezeld door nasale afscheiding, slijm of mucopurulent. Deze afscheidingen bij jonge kinderen, die langs de achterkant van de nasopharynx stromen, veroorzaken een onproductieve hoest.

Omdat de ingeademde lucht niet wordt schoongemaakt en opwarmt in de neus, zijn dergelijke kinderen gevoelig voor luchtweginfecties. De adenoïden zelf worden ook ontstoken, adenoïditis ontwikkelt zich. De amandelen (tonsillitis), de gehoorbuis (eustachitis) en het middenoor (otitis) zijn vaak betrokken bij ontstekingen. Vaak ontwikkelen gehoorverlies.

In het geval van een ontsteking bij een patiënt stijgt de lichaamstemperatuur en verslechtert de algemene toestand - deze adenoïditis verschilt van adenoïden.

Bij afwezigheid van een tijdige en adequate behandeling, zijn de adenoïden een permanente bron van infectie in het lichaam, kunnen de bovenste en onderste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, bronchitis, pneumonie), cardiovasculair stelsel, urinewegen en gastro-intestinaal stelsel bij het pathologische proces betrokken zijn.

diagnostiek

Voor diagnose met behulp van gegevens van anamnese en rhinoscopie. Voor differentiële diagnose kunnen radiografie, computertomografie en endoscopische rhinoscopie worden gebruikt.

In de meeste gevallen is een normale rhinoscopie en extern onderzoek voldoende.

Adenoïde gezwellen creëren zelfs nog meer voorwaarden voor de infectie om het ademhalingskanaal te betreden, en infectieuze ontsteking draagt ​​bij tot de verdere groei van adenoïde-vegetaties - een vicieuze cirkel wordt gevormd.

Behandeling zonder operatie of operatie?

De beroemde kinderarts Komarovsky merkt op dat de indicaties voor operatieve verwijdering van adenoïden niet het stadium van de ziekte zijn en de grootte van de hypertrofische nasofaryngeale klier, maar de beschikbare klinische symptomen. Dus in sommige gevallen, met adenoïden van graad 3, is behandeling zonder operatie mogelijk en bij sommige patiënten, zelfs in het beginstadium van de ziekte, met langdurig gehoorverlies, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

De beslissing om adenoïden al dan niet te verwijderen wordt gemaakt door de behandelende arts samen met de ouders van het kind. De arts moet de ouders alle voor- en nadelen gedetailleerd beschrijven zodat ze een geïnformeerde beslissing kunnen nemen.

De operatie is noodzakelijk wanneer vervorming van het gezichtskelet optreedt, langdurige hypoxie, gehoorbeschadiging, otitis terugval, frequente infectieziekten in afwezigheid van neusademhaling. Met absoluut bewijs kan adenoïde chirurgie op elke leeftijd worden uitgevoerd.

Conservatieve behandeling van adenoïden 3 graden

Conservatieve therapie is het meest effectief in de vroege stadia van de adenoïden, maar in sommige gevallen kan de actieve implementatie effectief zijn in adenoïde-vegetaties van de derde graad. De behandeling is hoofdzakelijk lokaal, het gaat om het wassen van de nasopharynx met zoutoplossing en antiseptische oplossingen, met behulp van antihistaminica, ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van druppels of inhalaties met behulp van een vernevelaar. Bij adenoïditis kunnen antibiotica en antipyretische medicijnen nodig zijn.

Bij afwezigheid van acute ontsteking wordt ook fysiotherapie gebruikt. Effectieve elektroforese van geneesmiddelen, UHF-therapie, ultraviolette straling, inhalatie, lasertherapie.

Vaak wordt de ziekte voor het eerst ontdekt in een laat stadium van het proces, omdat ze in de beginfase een laag symptoomtraject hebben en geen aandacht schenken aan zichzelf of aan het kind of zijn ouders.

Folk-remedies in dit stadium van de ziekte spelen slechts een ondersteunende rol. Van folk remedies voor adenoïden, worden druppels op basis van thuja olie veel gebruikt, de getuigenissen van degenen die dit medicijn gebruikten suggereren dat het effectief is. Bovendien worden neusdruppels gemaakt van anijsolie, tinctuur van St. Janskruid, bietensap, propolis. Al dergelijke procedures moeten worden gecoördineerd met uw arts.

Chirurgische verwijdering van adenoïden

Voordat de adenoïden worden verwijderd, is voorbereiding noodzakelijk, die in de eerste plaats bestaat uit een medisch onderzoek. Laboratoriumtests worden voorgeschreven: algemene bloed- en urine-analyse, biochemische bloedanalyse, HIV-tests, hepatitis, syfilis, bepaling van de bloedgroep en Rh-factor, coagulogram. De mondholte wordt gereorganiseerd, als er andere foci van infectie zijn, worden ze eerst uitgehard en vervolgens wordt de operatie uitgevoerd.

Chirurgische excisie van adenoïde-vegetaties wordt in de regel uitgevoerd onder lokale anesthesie, die gepaard gaat met sedatie (sedatie). Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt als lokale anesthesie ongewenst is.

Het verwijderen van adenoïden duurt 10 tot 15 minuten. Een moderne modificatie van de operatie is endoscopische adenotomie, die verschilt van de klassieke in een kleiner aantal complicaties en daarom de voorkeur verdient, vooral voor kinderen.

Bovendien kunnen adenoïden worden verwijderd met behulp van een laser, radiogolven, methoden van cobaltatie, elektrocoagulatie. De meest populaire laserverwijdering van adenoïden, die eenmalig of geleidelijk kan zijn. Zowel in dat als in andere gevallen wordt het resistente resultaat en de praktische afwezigheid van bijwerkingen verschaft.

Bij afwezigheid van tijdige en adequate behandeling, zijn adenoïden een constante bron van infectie in het lichaam, kunnen de bovenste en onderste luchtwegen, het cardiovasculaire systeem, het urinestelsel en het maagdarmkanaal bij het pathologische proces betrokken zijn.

Postoperatieve periode en revalidatie

Na de operatie wordt de patiënt dezelfde dag of om de dag naar huis gestuurd. Op de eerste dag of na de operatie kan braken van bloedstolsels optreden, na de operatie of de volgende dag kan de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen. In geval van braken zijn geen therapeutische maatregelen vereist. Wanneer de temperatuur stijgt, kan het kind antipyretisch worden gegeven, maar u kunt geen geneesmiddelen gebruiken die acetylsalicylzuur bevatten, omdat dit bloedingen kan veroorzaken.

Wat te doen in de herstelperiode? Tijdens de week moet het kind te drukke plaatsen vermijden, omdat het lichaam tijdens deze periode zwak is en het infectierisico hoog is. Twee of drie weken worden patiënten niet aanbevolen om de baden, sauna's te bezoeken, lange tijd in het vuur te blijven, in direct zonlicht. Tijdens de maand na de operatie moet u fysieke inspanningen vermijden.

Voor de periode van genezing van de wond kreeg een spaarzaam dieet. In de eerste paar dagen wordt aanbevolen om vloeibaar en semi-vloeibaar voedsel te consumeren, dat op een aangename temperatuur moet zijn en geen producten bevat die het slijmvlies irriteren. Zouten, marinades, pittige, pittige gerechten, zure voedingsmiddelen, frisdrank, geconcentreerde sappen en compotes moeten worden uitgesloten van het dieet. Terwijl de weefsels genezen, wordt het rantsoen uitgezet, nog steeds zorgend dat voedsel niet hard, te koud, warm en vervelend is.

In de postoperatieve periode worden regelmatige oefeningen van ademhalingsgymnastiek aanbevolen, wat zal helpen om zwelling snel te verwijderen, weefsel te herstellen en ook de gewoonte om via de mond te ademen te verwijderen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.