Of het nu om adenoïden te verwijderen: de voors en tegens

De pathologie van de adenoïden is bekend bij veel ouders van kinderen tot 13-14 jaar, maar in sommige gevallen hebben volwassenen ook te maken met dit otolaryngologische probleem. Deze amygdala, bestaande uit lymfoïde weefsel, bevindt zich in de nasopharynx en fungeert als een immuunafweer. Echter, met bepaalde factoren (bijvoorbeeld met frequente allergische reacties of infectieziekten), ervaart ze een verhoogde belasting en begint hypertrofische veranderingen te ondergaan. Met zijn toename in omvang, moeten we het volgende dilemma onder ogen zien: kunnen adenoïden worden verwijderd of kan kwaal vatbaar zijn voor therapeutische behandeling?

Om deze brandende vraag van veel otolaryngoloogpatiënten te beantwoorden, zullen we u kort voorstellen aan het probleem van vergrote adenoïden. Dit zal u helpen de essentie van de pathologie en het principe te begrijpen van het opstellen van een behandelplan voor een dergelijke ziekte.

Waarom adenoïden toenemen

Er zijn twee belangrijke redenen voor de toename van de neus-keelholte tonsillen:

  1. Hypertrofische veranderingen van niet-inflammatoire aard. Een dergelijke laesie wordt niet veroorzaakt door allergische of ontstekingsprocessen.
  2. Ontwikkeling van adenoïditis (d.w.z. ontsteking van adenoïde weefsels). Dit proces wordt veroorzaakt door infectie van de nasofaryngeale tonsil met bacteriën of virussen. Het kan acuut, subacuut of chronisch zijn. Tegelijkertijd zal de patiënt symptomen vertonen zoals slijm of etterende afscheiding uit de neus, koorts en droge hoest.

De meest effectieve methode om de oorzaak van veranderingen in de adenoïden te diagnosticeren en te achterhalen, is een video-endoscopisch onderzoek van de nasopharynx, waarbij de arts niet alleen de staat van het onderzochte gebied (grootte, kleur, structuur) kan beoordelen, maar ook weefselmonsters kan uitvoeren voor laboratoriumtests. Na zo'n diagnose kan de otolaryngoloog de mate van toename van de nasofaryngeale tonsil bepalen en de tactiek van verdere behandeling bepalen:

  • I - adenoïde overlapt de achterrand van het neustussenschot met 1/3 (dit feit is de limiet van de fysiologische norm), de pathologie hoeft niet te worden behandeld als zich geen chronische adenoïditis ontwikkelt;
  • II - adenoïde overlapt de achterste rand van het neustussenschot met 2/3, de behoefte aan therapie wordt individueel vastgesteld na rhinomanometry voor elke patiënt (dit houdt rekening met de mate van verstoring van de ademhaling door de neus);
  • III - adenoïde overlapt volledig de achterste rand van het neustussenschot en nasale ademhaling wordt onmogelijk, en de eliminatie van de pathologie kan alleen plaatsvinden door chirurgie (dat wil zeggen door adenotomie).

Wie heeft adenotomie

Indicaties voor de verwijdering van adenoïden zijn altijd strikt individueel. Waarom? Het antwoord is simpel - het feit is dat zelfs een toename van de nasofaryngeale tonsillen tot de III-graad bij verschillende kinderen ongelijk kan worden uitgedrukt. Bij één patiënt zal hypertrofie van de adenoïden ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, en bij een andere - niet. Of hypertrofie van graad I in een groep patiënten veroorzaakt gehoorverlies, in een andere groep niet.

  • Adenotomie wordt nooit met spoed uitgevoerd. En dit moment kan door ouders worden gebruikt om advies in te winnen bij verschillende specialisten. Een dergelijke aanpak zal hen helpen een vollediger oordeel te vormen over de competentie van deze of gene otolaryngoloog en een geïnformeerde beslissing te nemen.
  • Bovendien moet het kind, net als vóór een operatie, een reeks voorbereidende activiteiten ondergaan vóór een adenotomie. Hiervoor wordt aan een kleine patiënt een volledige onderzoekscursus en, indien nodig, rehabilitatie van bestaande chronische brandpunten van infectie voorgeschreven. Dergelijke interventies mogen niet worden uitgevoerd tijdens een epidemie van influenza of andere infectieziekten. Als het kind onlangs een ziekte heeft gehad en zijn immuniteit nog steeds verzwakt is, wordt de uitvoering van adenotomie vertraagd totdat de kleine patiënt volledig is hersteld.

Interventie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd - er zijn in dit verband geen specifieke aanbevelingen of voorkeuren.

De belangrijkste voorwaarde voor de benoeming van adenotomie - de juiste definitie van de indicaties voor de uitvoering en een zorgvuldige voorbereiding van het kind voor de aanstaande operatie.

Na de interventie, die nu onder controle van endoscopische apparatuur kan worden uitgevoerd, duurt het revalideren van de patiënt meestal niet lang en biedt het geen significante beperkingen op de gebruikelijke manier van leven. De belangrijkste voorwaarden voor succesvol herstel na adenotomie zijn geen vaste en warme voeding eten in de eerste paar dagen na verwijdering van de adenoïden en contact met bronnen van infectieuze agentia uitsluiten.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Bij het voorschrijven van een adenotomie mogen ouders niet in paniek raken! Waarom? Deze operatie, wanneer endoscopisch uitgevoerd, is een van de kortste van alle methoden van chirurgische behandeling. Bovendien stelt moderne apparatuur de chirurg in staat om het chirurgische veld in detail te visualiseren en alle manipulaties met uiterste precisie uit te voeren. Dit feit vermindert het risico op medische fouten en vermindert de kans op complicaties tot een minimum.

Nu wordt de operatie om de adenoïden te verwijderen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

  • In het proces van adenotomie wordt een speciaal instrument in de nasopharynx ingebracht: de adenote, een ringvormig mes.
  • Hij wordt tegen de boog van de nasopharynx gedrukt, zodat het lymfoïde weefsel zijn ring binnengaat.
  • Daarna snijdt de arts de adenoïde in één beweging af.

Ondanks alle voordelen van endoscopische technologie is er echter nog steeds een zeker risico op complicaties tijdens de operatie. Gelukkig is het minimaal, maar:

  • In sommige gevallen kan adenotomie leiden tot bloeden en schade aan de lucht.
  • In zeldzame gevallen wordt een operatie gecompliceerd door anesthesie.
  • En bij het uitvoeren van een klassieke techniek (dat wil zeggen, zonder gebruik van endoscopische apparatuur), wordt het noodzakelijk om de jonge patiënt voor te bereiden op psychologische interventie om het risico op complicaties tot een minimum te beperken.

Hoe effectief is de verwijdering van adenoïden

Vrijwel alle ouders van jonge patiënten met adenoïditis willen het antwoord op deze vraag weten.

  • Het volledig verwijderen van de nasofaryngeale tonsil tijdens de klassieke operatie, die nog steeds wordt uitgevoerd op het grondgebied van Rusland, Oekraïne en andere landen van de post-Sovjetruimte vanwege onvoldoende uitrusting van de endoscopische techniek, gaat zelfs de meest vooraanstaande en gekwalificeerde otolaryngoloog te boven.
  • Daarom raden toonaangevende experts aan om de endoscopische adenotomie uit te voeren, omdat daarna het risico op adenoïditisherhaling veel lager is, omdat de adenoïde zo volledig mogelijk wordt verwijderd.
  • Bovendien vereist klassieke adenotomie altijd postoperatieve behandeling en langdurige revalidatie. En dit feit kan niet anders dan de geduldige kinderen en hun ouders treffen.
  • Een ander belangrijk aandachtspunt bij het voorschrijven van adenotomie is het feit dat de excisie van lymfoïde weefsel altijd schade aan het immuunsysteem als geheel is. Dit betekent dat het kind in de toekomst vaker ziek kan worden met infectieziekten van het ademhalingssysteem.

Dat is de reden waarom de benoeming van een dergelijke KNO-arts de voor- en nadelen moet afwegen. Dergelijke interventies zijn in de regel een extreme maatregel en worden alleen uitgevoerd in geval van ernstige gehoor- en ademstoornissen of het falen van conservatieve therapie.

Welke arts moet contact opnemen

Als u moeite heeft met nasale ademhaling, snurken, nasale afscheiding van een etterig of slijmerig karakter, raadpleeg dan de otolaryngoloog. Beslissen of adenoïden moeten worden verwijderd, moet altijd in evenwicht zijn en alleen op bepaalde indicaties berusten, wat de onmogelijkheid impliceert om het bestaande probleem met therapeutische maatregelen weg te nemen. In dergelijke gevallen moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan met endoscopische apparatuur. Vervolgens kan de arts de graad van groei van adenoïden bepalen, de reden voor hun toename en een plan maken voor verdere behandeling.

De KNO-arts Yu. Yu. Rusetsky vertelt, in welke gevallen het adenoïden aan het kind moeten worden verwijderd:

Adenoïden - graden, symptomen en behandeling. Moet een operatie de adenoïden bij kinderen verwijderen?

Wanneer nasofaryngeale amandelen groeien, diagnosticeren KNO-artsen adenoïden. Zo'n lot haalt vaak jonge kinderen in - kleuters, studenten van lagere klassen. Als de tonsillen zo groot worden dat ze de ademhaling aanzienlijk bemoeilijken, is dit de 2e graad van de ziekte, die een conservatieve of chirurgische behandeling vereist.

Wat is adenoïden 2e graad bij een kind en een volwassene

De nasofaryngeale tonsil is een barrière tegen het binnendringen van pathogenen in het lichaam samen met de lucht. Ze reageert op hun aanvallen door hun omvang te vergroten, en wanneer de ontsteking afneemt, krijgt ze haar vroegere vorm terug. Als dit vaak gebeurt, kan de amygdala zo sterk worden dat spraak- en gehoorproblemen, gebreken in de beet en vorm van het gezicht en nieraandoeningen optreden. Feiten over het lichaam:

  1. Gevormd in kinderen van ongeveer een jaar oud.
  2. Na 12 jaar begint dit orgaan te verminderen en op de leeftijd van 16-17 kan het volledig atrofiëren.
  3. Gevallen van adenoïden bij zuigelingen, adolescenten en volwassenen zijn zeldzaam.
  4. Het is noodzakelijk om de tonsil-hypertrofie te onderscheiden van de purulente ontsteking - adenoïditis, waarbij het zwelt, waardoor complicaties in de neus, het gehoorapparaat, ontstaan.
  5. Adenoïditis bij kinderen is vergelijkbaar met angina pectoris, een ontsteking van de amandelen. Als een zere keel, is het beladen met gevaarlijke gevolgen: letsels van de gewrichten, hart, maag, darmen, nieren.

Er zijn adenoïden achter het gehemelte, in het bovenste deel van de keelholte. Er zijn drie graden van de ziekte:

  • 1e graad - als de amygdala, verhoogd, slechts 1/3 van de joan bedekt (interne gaten in de neus). Ademen is moeilijk alleen tijdens de nachtrust.
  • Pathologie van de 2e graad wordt gediagnosticeerd wanneer de gaten worden gesloten met 1/2 en het is moeilijk voor kinderen om de klok rond te ademen.
  • Met de 3e graad van begroeiing (groei) zijn deze zo groot dat de gaten 2/3 of volledig gesloten zijn, en ademhalen, horen en spreken worden verminderd.

symptomen

Er zijn tekenen waardoor men het begin van de pathologie van de tonsillen graad kan vermoeden. Ouders moeten worden gewaarschuwd door de volgende symptomen van adenoïden bij kinderen:

  • de baby ademt met zijn mond open, hoewel hij geen verkoudheid heeft;
  • hij valt moeizaam in slaap, hij snurkt in zijn slaap;
  • praat nasaal, "met Frans accent";
  • vaak ziek met keelontsteking, faryngitis, otitis.

In de neus

Adenoïden van de 2e graad worden gemanifesteerd door frequente verkoudheid. In de beperkte ruimte van de neusholte vermenigvuldigen pathogene bacteriën zich snel en er treedt een infectiehaard op. Adenoïden in de neus maken het moeilijk om te ademen, omdat het voortdurend wordt gelegd. Loopneus wordt chronisch. Door te ademen met open mond, verschijnt snurken, worden kinderen geplaagd door nachtmerries.

hoesten

Dit symptoom komt meestal niet voor in de beginfase van de ziekte. Hoesten komt vaak voor met adenoïden 2e graad. Het wordt veroorzaakt door constante irritatie van de zenuwreceptoren van de nasopharynx. Angst hoest hoort dat niet te zijn, want het veroorzaakt geen pathologie in de bronchiën, longen. Zodra het amandelprobleem is opgelost, verdwijnt de hoest vanzelf.

Adenoïde gezicht

De ziekte van de 2e graad kan niet worden gestart, omdat de kinderen zelfs het type persoon kunnen veranderen. Omdat ze een chronisch opgezette neus hebben, moeten ze door hun mond ademen. En kinderen eten, proberen voedsel snel door te slikken om hun mond te openen en een deel van de lucht in te ademen. De onderkaak is gefixeerd in de verlaagde staat en het adenoïde type gezicht wordt gevormd. Dit is niet alleen een cosmetisch defect - de neuspassages zijn versmald, de beet is vervormd.

redenen

Vaak is een ziekte die graad 2 heeft bereikt een complicatie van de infectie: influenza, mazelen, roodvonk, difterie, ARVI. De oorzaken van de ziekte kunnen chlamydia, mycoplasmose, allergische aandoeningen zijn. Zelfs banale hypothermie is in staat de tonsillen te vergroten. Vegetatie veroorzaakt eindeloze verkoudheden, en vanwege hen verloopt adenoïde hypertrofie. Wanneer chronische adenoïditis ook hieraan deelneemt, wordt de vicieuze cirkel gesloten.

De risicofactoren voor de vorming van graad 2 adenoïden zijn kunstmatige voeding van zuigelingen, rachitis en een disfunctionele omgeving. Bij het diagnosticeren van de ziekte, werd onderzoek naar amandelen, nasofaryngeale röntgenstralen, al veel eerder toegepast. Moderne artsen geven de voorkeur aan endoscopie, computertomografie, die de meest complete informatie verschaffen. Laboratoriumtests van slijm, bloed en urine helpen bij het identificeren van het type infectie en bepalen de uiteindelijke diagnose.

Verwijdering van adenoïden

In aanwezigheid van graad 2 adenoïden is chirurgische behandeling aangewezen, als conservatieve behandeling niet effectief is en de ziekte gecompliceerd is door snurken, otitis, gehoorstoornissen, vorming van het adenoïde gezicht, enuresis. Ze verwijderen de adenoïden vaker voor kinderen van 2-3, 5-6 of 9-10 jaar oud. Pre-elimineren alle ontstekingen in de mondholte. Voor baby's worden operaties uitgevoerd onder narcose, oudere kinderen onder lokale anesthesie.

De klassieke methode voor het verwijderen van amandelen (adenotomie) is met een ringvormig scalpel. Het gebruik van de endoscoop maakt het mogelijk minder traumatisch te worden. Bijna bloedeloos, je kunt adenoïden van de tweede graad snijden door koude plasma adenotomie. Laserchirurgie is populair. De afwezigheid van bloeden, littekens, snelle genezing zijn duidelijke voordelen van de lasertechniek.

Hoe adenoïden thuis te behandelen zonder een operatie

Therapie van adenoïden van de 2e graad wordt eerst geprobeerd te worden uitgevoerd door een niet-invasieve methode - medicijnen en medische procedures. Het belangrijkste doel is om de nasopharynx, tonsillen en ontsteking te verwijderen. Neus- en keelholte holtes worden gewassen met zeewater Aqualor, oplossingen van Furacilin, Protargol of Miramistin, die een antiseptisch effect hebben.

Als het neusslijm erg dik is, gebruik dan verdunningsmiddelen Mukaltin, Linkas of Bronhikum. Bovendien, wanneer adenoïden van de tweede graad anti-inflammatoire, antihistaminica, immunomodulerende, multivitamine preparaten voorschrijven. Ze hebben allemaal hun leeftijdsgrenzen, dus je moet de aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

In het dieet mogen geen potentiële allergenen zijn: alle citrusvruchten, aardbeien, chocolade, cacao, noten, zeevruchten. Ongewenste snoepjes, vers gebak, griesmeelpap. Het gaat om optimale slaap en waakzaamheid. Verhardingsprocedures, zwemmen in het zwembad, buitenspellen zijn erg handig. Het is wenselijk om de resultaten van de behandeling vast te leggen in een sanatorium.

drugs

Bij de behandeling van adenoïden die tot de 2e graad zijn gegroeid, spelen vasoconstrictieve druppels een belangrijke rol: Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Door zwelling te elimineren, herstellen ze de neusademhaling. Voordat er ingegraven wordt, moeten kinderen worden uitgeblazen en moeten baby's slijm opzuigen met een peer. Deze druppels kunnen niet langer dan 4-5 dagen worden gebruikt, anders kan het slijmvlies van de neus atrofiëren.

Na een vasoconstrictief geneesmiddel wordt een antibioticum of antisepticum toegediend: Protargol, Albucidus, Bioparox. Voor adenoïden die graad 2 hebben bereikt, is een krachtige Nasonex anti-inflammatoire spray effectief. Van de anti-allergische geneesmiddelen die zijn voorgeschreven Diazolin, Claritin, Tavegil of Pipolfen. Interferon, Levamisole, Lactoglobuline, Imudon, Vitrum multivitaminecomplexen, Multi-Tabs, Jungle en andere worden gebruikt om de immuniteit te versterken.

Folk remedies

Bij de behandeling van adenoïden die al de 2e graad hebben bereikt, spoelen ze hun neus af met infusies van calendula, salie, sint-janskruid, eikenschors en propolis. Vers aloë-sap wordt 1: 1 verdund met water en in de neusgaten gedruppeld. Een afkooksel van pijnboomknoppen gebruikt voor inademing. Verminderde adenoïden helpen visolie, verwarm melk met honing. Nog beter: laat het op het vuur smelten en meng cacao, honing, reuzel, boter (elk 200 g) en roer dan een theelepel mengsel in een glas warme melk en drink 3-4 keer per dag.

homeopaat

Om adenoïden te genezen die tot de 2e graad zijn gegroeid, helpen ze de instillatie van Edas of Lymphomyosot in de neus. Voor ingestie bedoeld granules JOB-Kid, met ingrediënten van thuja, berberis. Ze brengen reliëf naar het Hamomilla-graan uit de farmaceutische kamille. Multicomponent-geneesmiddelen Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium helpen adenoïden te verminderen.

Ademhalingsoefeningen

Als de adenoïden tot de 2e graad zijn gegroeid en zich in een acute vorm ontwikkelen, wordt het aanbevolen om Buteyko's gymnastiek na herstel uit te voeren en voor chronische ziekte - tijdens de perioden tussen exacerbaties. In het aantal oefeningen - afwisselend ademen van één neusgat, opblazen van ballonnen, die een oppervlakte-ademhalingstype produceren. Voor de preventie van adenoïden, die zich tot de 2e graad ontwikkelen, is het erg belangrijk om kinderen te leren hoe ze goed moeten ademen, ze kunnen temperen en ontstekingen op tijd kunnen elimineren.

Video: Komarovsky over de behandeling van adenoïden bij kinderen

Behandeling beoordelingen

Maria, 27 jaar oud: onze adenoïden zijn al uitgegroeid tot de 2e graad. We wassen de neus met Aqualore en begraven Protargol - het moet vers zijn! Het is belangrijk om de behandeling niet te stoppen nadat de symptomen zijn verdwenen.

Catherine, 24 jaar oud: de zoon van adenoïden werd geïdentificeerd als een ziekte van de 2e graad en we besloten ze te verwijderen. Sindsdien - geen verkoudheid, otitis, sinusitis. Tevergeefs waren ze bang!

Irina, 31 jaar: na de behandeling begonnen we ademhalingsoefeningen in Strelnikova. Geïdentificeerde dochter die in het zwembad danst. De dokter zei dat het veel helpt wanneer de adenoïden bij kinderen tot de tweede graad groeien.

Hoe moeten adenoïden 1, 2, 3 graden bij kinderen zonder operatie worden behandeld en moeten ze worden verwijderd?

Adenoïden worden uitsluitend in de kindertijd gevonden. De proliferatie van weefsel van de faryngeale tonsil verslechtert de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk. Bovendien kan dit fenomeen in sommige gevallen leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Vaak worden graad 3 adenoïden bij kinderen alleen behandeld met behulp van een operatie. Ter voorkoming van ernstige gevolgen zal het tijdig identificeren en elimineren van symptomen van adenoïditis mogelijk zijn.

Wat zijn adenoïden en hoe gevaarlijk zijn ze?

Adenoïden zijn een overgroei van de faryngeale tonsil als gevolg van hyperplasie van lymfoïde weefsels. Deze lymfatische formaties beschermen het kind tegen de gevolgen van nadelige externe factoren door op te treden als een barrière die de toegang van pathogenen tot het organisme van de kinderen voorkomt. Onder invloed van infecties kan lymfoïde weefsel groeien, wat resulteert in adenoïden.

Adenoïde gezwellen zijn roze van kleur en hebben een ronde of onregelmatige vorm en een ongelijk oppervlak. Deze formaties bevinden zich in de boog van de nasopharynx en lijken op de top van een haan. Ze komen geïsoleerd of in combinatie met de groei van de amandelen voor. Op de onderstaande foto kun je zien hoe adenoïden er bij een kind uitzien.

Lymfoïde hyperplasie is het meest vatbaar voor baby's van 3 tot 8 jaar oud. Bij kinderen in de lagere school beginnen deze formaties af te nemen en verdwijnen ze op de leeftijd van 13-15 volledig. In sommige gevallen treedt echter ontsteking van de adenoïden op, die bij pediatrie "adenoïditis" wordt genoemd.

Het gevaar van adenoïde gezwellen ligt in het feit dat, als ze niet tijdig worden geëlimineerd, ze kunnen leiden tot de volgende negatieve gevolgen:

  • gehoorverlies door druk of overlap van de gehoorbuis;
  • volledig of gedeeltelijk verlies van slikfunctie door te grote amygdala;
  • urine-incontinentie;
  • moeite met ademen door de neus, prikkeling van apneu;
  • gebrek aan zuurstof in de hersenen, waardoor het geheugen en de concentratie van aandacht van het kind verslechtert, wordt hij traag en slaperig;
  • moeite met het ontwikkelen van spraakvaardigheden;
  • mentale retardatie;
  • misvorming van het maxillofaciale apparaat;
  • bijt verandering;
  • verhoogde speekselvloed;
  • frequente ontsteking van de oren;
  • chronische bronchitis;
  • abnormale ontwikkeling van de borst als gevolg van abnormale ademhaling;
  • verstoring van het spijsverteringsstelsel door constante inname van opgehoopt slijm;
  • ontsteking van de neus.

Oorzaken van adenoïditis

Vergrote amandelen bij kinderen kunnen zonder gevolgen doorgaan. Kleine adenoïde gezwellen geven het kind geen onaangename sensaties en hebben geen behandeling nodig. Zoals eerder opgemerkt, treedt een ontsteking van de adenoïden op als gevolg van het effect van een infectie tegen de achtergrond van een afname van de beschermende krachten van het lichaam van het kind. Het optreden van adenoïditis wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

Diagnose van de ziekte

Tijdens het eerste onderzoek voert de arts, na een interview met de ouders, een digitaal onderzoek uit van de nasopharynx, waardoor hij een idee krijgt van de consistentie van adenoïde groei. Om de diagnose te bevestigen, krijgt een kind een reeks laboratoriumtests toegewezen. Dit houdt noodzakelijkerwijs rekening met de leeftijd en gezondheid van een kleine patiënt. Informatie over de gebruikte diagnosemethoden is weergegeven in de tabel.

De mate van toename van de tonsofaryngeale tonsil

Afhankelijk van de schaal van adenoïde hypertrofie zijn er 3 graden adenoïden bij kinderen:

  1. De eerste. De beginfase van de groei van de faryngeale tonsil wordt gekenmerkt door een lichte toename van niet meer dan ¼ van de neusholte. Bij 1 graad van pathologie heeft het kind een lichte moeite met ademhalen, vooral tijdens de slaap.
  2. De tweede. Het gebied van de adenoïde groei is groter dan in de eerste graad. Overtollig lymfoïde weefsel 2/3 overlapt de neuspassages. Voor graad 2 hypertrofie van de adenoïden zijn verergering van ademhalingsfunctiestoornissen en het verschijnen van snurken kenmerkend.
  3. Derde. De meest ernstige vorm van pathologie. De vergrote amygdala bedekt bijna de lumen van de neusholtes. 3 graden lymfoïde hyperplasie leidt ertoe dat de baby vanwege de onmogelijkheid van een nasale ademhaling alleen door de mond ademt. Verschillende pathologische processen beginnen zich in zijn lichaam te ontwikkelen. In dit geval moet u de behandeling zo snel mogelijk starten, waarbij het negeren van de symptomen van pathologie ernstige gevolgen kan hebben.

Adenoiditis behandeling

De otolaryngoloog houdt zich bezig met de behandeling van adenoïde hypertrofie. Vermindering van adenoïden 1 en 2 graden kunnen conservatieve behandelmethoden zijn. Graad 3 adenoïden bij kinderen worden operatief verwijderd. Bij het ontwikkelen van een behandelingsregime houdt de arts rekening met de volgende factoren:

  • klinische manifestaties van de ziekte;
  • pathogeen pathologie;
  • de mate van overlap van het lumen van de neusholtes;
  • leeftijd van de kleine patiënt;
  • kenmerken van zijn gezondheid.

Eerste graad

Een bekende kinderarts, E.O. Komarovsky, is van mening dat het met een lichte proliferatie van lymfoïde weefsel niet nodig is om naar de behandeling te haasten. Evgeny Olegovich legt zijn visie uit door het feit dat dit probleem met de jaren onafhankelijk wordt opgelost. Veel deskundigen hebben daar echter een andere mening over: als een kind van drie jaar al een vergrote tonsil heeft, is het beter om dit probleem op te lossen zonder te wachten op het optreden van complicaties. Het genezen van de eerste fase van de pathologie helpt manieren, informatie hierover wordt in de tabel gepresenteerd.

Adenoïden 2 graden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben duidelijke symptomen. Aangezien de eerste fase van de ziekte vrijwel geen uitwendige manifestaties heeft (deze kan worden gedetecteerd door een otolaryngoloog tijdens het onderzoek), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer de adenoïde gezwellen de volgende fase hebben bereikt.

Adenoïde vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar oud, en een verhoogd risico op hun optreden duurt maximaal 8 jaar. Dit is een chronisch voorkomende ziekte die zich praktisch niet manifesteert in het beginstadium van ontwikkeling en die in het late stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare aandoeningen. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp.

Waarom ontstaan ​​adenoïden

Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. De amandelen zijn grote knopen van het lymfoïde weefsel, het perifere orgaan van het immuunsysteem, waarin de cellen groeien en prolifereren, waardoor immuniteit wordt geboden, dat wil zeggen, het lichaam beschermt. Nasofaryngeale amandelen - de eerste barrière tegen infecties, ingeademd met lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontsteking, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een significante toename van het lymfoïde weefsel. Vervolgens praten ze over compensatoire hypertrofie van de amandelen.

Een andere oorzaak van vergrote amandelen is ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van de gebruikelijke adenoïden door de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een toename van de temperatuur, een afname in weerstand en de betrokkenheid van de neusholtes en keel in het ontstekingsproces. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost aanzienlijk minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op. In de foto adenoïden 2 graden bij kinderen vullen van 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.

Symptomen van adenoïden

Het klinische beeld hangt af van de graad van adenoïden, er zijn er drie:

  1. Vegetaties bedekken ongeveer 1/3 van de vomer (ongepaarde botten van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, snurken is mogelijk 's nachts, luidruchtige ademhaling. Symptomen zijn vooral merkbaar in de buikligging. De luchtweg is opgeslagen.
  2. Adenoïden overlappen meer dan de helft van de vomer, ongeveer 2/3. Zeldzaam snurken in de nacht maakt plaats voor constant snurken, ademhaling wordt luidruchtig tijdens lichamelijke inspanning, snuiven verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, loopneus. Nasale afscheiding kan bijna permanent worden. Hun achterstand in de keel veroorzaakt een reflex hoest.
  3. Adenoïden bijna volledig overlappen het lumen van de luchtwegen, neusademhaling is afwezig, wordt de patiënt bijna de hele tijd gedwongen om te ademen door de mond. Het timbre van de stem veranderen - er is nasalisme. Gebrek aan nasale ademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, die het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor infecties van de luchtwegen, evenals voor eustachitis en otitis media, gehoor kan verslechteren.

Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd extreem gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind is actief aan het ontwikkelen en gecompliceerd, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer het brein het niet ontvangt, vertraagt ​​de ontwikkeling - het kind leert erger, lijdt aandachtstekort, concentreert zich slecht, herinnert zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder heeft te maken met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer het kind gedwongen wordt om zijn mond de hele tijd open te houden (volwassenen zeggen: "de neus is verstopt"), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenstructuren en neus, onderkaak en pathologische beet.

Zoals je kunt zien, is de 2 graad adenoïden middelmatig. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn.

Diagnose van adenoids 2 graden

De aanwezigheid van adenoïde groei wordt bepaald door de methode van rhinoscopie. In de regel is dit voldoende om de mate van groei te bepalen. In sommige gevallen is echter een verduidelijkende diagnose noodzakelijk en met dit doel:

  • Endoscopisch onderzoek is een methode die de meest nauwkeurige visualisatie van adenoïden en omliggende weefsels mogelijk maakt. De endoscoop dringt gemakkelijk in holtes binnen, waardoor ook de pathologie van de gehoorbuizen, indien aanwezig, kan worden onthuld;
  • Röntgenstraling - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de ademhalingswegen.

Hoe adenoïden 2 graden te behandelen bij een kind

Wat als het kind tweedegraads adenoïden heeft? Is een operatie noodzakelijk? De meeste specialisten, waaronder de beroemde Dr. Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen, in fase 1 en 2, biedt conservatieve therapie, volgens deskundigen, een goed effect, waardoor je het zonder operatie kunt doen.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op.

De behandeling moet uitgebreid zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties) omvatten.

Buiten adenoïditis, d.w.z. een actief ontstekingsproces, wordt hoofdzakelijk lokale behandeling toegepast. De uitzonderingen zijn gevallen waarin adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan is de inname van antihistaminica noodzakelijk.

In het behandelingsregime van adenoïden 2 graden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zoute wassingen. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een droog, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing) zijn geschikt voor wassen, sproeien met zeewater, thuiszoutoplossing heeft dezelfde efficiëntie, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat tot kamertemperatuur is afgekoeld.

Voor het wassen kunt u ook volksremedies gebruiken in de vorm van afkooksels van geneeskrachtige planten met antiseptische werking (eikenbast, Sint-Janskruidgras, anijs, frambozenbladeren, enz.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat deze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Naast reguliere wasbeurten kunnen vasoconstrictor of ontstekingsremmende neusdruppels worden gegeven. Soms wordt het aangeraden om een ​​geneesmiddel uit de thuja-olie in de neus te graven.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden zijn fysiotherapie - UV, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan de zoutkamer, inhalatie met medicijnen.

In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de nasale ademhaling en met regelmatig onderhoud (enkele maanden), vooral in combinatie met zoutwassen, kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam.

Systemische ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat adenoïden 2-3 graden zijn, deze geneesmiddelen genezen niet, maar elimineren alleen het ontstekingsproces en kunnen de lokale therapie niet vervangen.

Wanneer een operatie noodzakelijk is

Adenotomie - verwijdering van de adenoïden door een operatie, uitgevoerd volgens medische indicaties en de uitzonderlijke ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt. Indicaties voor een operatie zijn slaapapneu (tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap), langdurige hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neusgangen, aanhoudende infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, de vorming van een adenoïde-achtig gezicht.

Verwijdering van de adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet meer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, duurt ongeveer een week. In de moderne versie van deze interventie wordt uitgevoerd onder endoscopische observatie, die de effectiviteit ervan significant verhoogt (minder risico op terugval) en de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties vermindert.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de nasale ademhaling en met regelmatige prestaties kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties.

Een nieuwe, efficiëntere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met behulp van laser. Een pijnloze procedure zorgt voor volledige verwijdering van de tonsil, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Adenoïden 2 graden bij kinderen, behandeling of verwijdering

Adenoïden 2 graden bij kinderen: verwijderen of niet?

De otolaryngoloog diagnosticeerde: adenoïden 2 graden. Wat te doen Behandelen of verwijderen? In feite is de indicatie voor de verwijdering van adenoïden bij een kind niet zozeer hun omvang als de schendingen die ze noemen.

Graad 2 adenoïden bij kinderen - wat betekent dit?

De groeiende amygdala verspreidt zich in verschillende richtingen, in sommige gevallen zelfs de gehoorbuizen afsluitend. De mate van groei wordt bepaald door de vomer - het is een botplaat, de basis van het neustussenschot. Er zijn drie graden, de tweede graad betekent dat de amygdala de vomer met tweederde heeft gesloten, waardoor het kind niet vrij kan ademen, dag of nacht.

Hoe verschijnen ze?

Als een kind geen ontsteking van de adenoïdweefsels (adenoïditis) heeft, komen deze vooral tot uiting in ademhalingsproblemen: het is moeilijk voor het kind om overdag door de neus te ademen en 's nachts heel hard. Bijna altijd beïnvloedt het de algemene toestand: het kind wordt zwak, traag, hij kan hoofdpijn hebben door een constant zuurstofgebrek en er treedt zelfs een merkbare vertraging op in de fysieke en neuropsychische ontwikkeling.
Adenoïden 2 graden bij kinderen kunnen een spraakstoornis veroorzaken, ze hebben de gewoonte om onduidelijk, een beetje in de neus te spreken. In het geval van exacerbatie kan er gehoorverlies optreden.

Conservatieve behandeling

Voor exacerbaties van adenoïditis wordt nasaal wassen voorgeschreven met een zoutoplossing van 2% (een theelepel per 200 ml water) of met het voltooide medicijn Aqua Maris. Na het wassen worden de vasoconstrictieve druppels ingeperst, die niet langer dan 3-5 dagen achter elkaar en vaker driemaal per dag kunnen worden gebruikt, anders stoppen ze het therapeutische effect en blijft er hardnekkig oedeem bestaan.

Na een half uur kunt u medicijnen afdruipen - een afkooksel van eikenschors. 2% oplossing van protargol of 20% albumine.

In het geval van een ernstige ziekte, worden antibiotica voorgeschreven. fysiotherapie. elektroforese. lasertherapie. Buiten exacerbaties is de behandeling van adenoïditis niet vereist, het belangrijkste is om profylaxe uit te voeren, op verschillende manieren te harden, en immunomodulatoren zijn geschikt voor het handhaving van de immuniteit: IRS-19, Broncho-moon. Immunal.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt aanbevolen in gevallen waarin adenoïden een negatief effect hebben op de algemene toestand van het kind, waardoor:

  • Vaak zijn er otitis, sinusitis, adenoïditis.
  • Tegen de achtergrond van persisterende ontstekingsprocessen komen bronchiaal astma, urine-incontinentie en andere complicaties voor.
  • Hij begint achter te blijven in ontwikkeling.
  • Herhaaldelijk in een droom stopt de ademhaling (een apneu-aanval).

Als uw kind adenoïden van de tweede graad heeft en conservatieve behandeling geen positieve resultaten oplevert, vertrouw dan op een ervaren arts en ga ermee akkoord om een ​​operatie te ondergaan. Tegenwoordig worden operaties om adenoïden te verwijderen (adenectomie) uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat het mogelijk maakt om het volledig pijnloos en efficiënt uit te voeren.

Deel met je vrienden!

Hoe worden graad 2 adenoïden bij kinderen gediagnosticeerd en kunnen ze worden genezen?

Hallo vrienden! Met jou opnieuw Ekaterina Ivanova. Onlangs ontmoette ik mijn oude vriend Tatiana en zij deelde haar probleem met mij. Het kind onthulde adenoïden 2 graden.

De arts stelde twee maatregelen voor om de pathologie te elimineren - medicamenteuze behandeling of verwijdering. Mama in verwarring, wat is er beter te doen?

We weten allemaal dat adenoïden een ernstige pathologie zijn die faalt in het hele organisme en de vitale activiteit van het kind verergert. Welke tekenen en methoden voor de behandeling van adenoïden van de II-graad zijn vastgesteld door specialisten, vandaag zullen we het in detail met u bekijken.

Kenmerken en manifestaties van de tweede fase

Meestal begint deze pathologie zich te manifesteren op de leeftijd van drie tot zeven jaar. De tweede fase van de adenoïden is een gevolg van de vergevorderde fase van adenoïden van de eerste graad.

En hier, lieve ouders, is het probleem veel ernstiger en vereist een onmiddellijke reactie van uw kant.

Volgens de talrijke beoordelingen van klachten van moeders en kinderen, worden adenoïden van graad 2 bij een kind bepaald door de volgende kenmerken:

• pijn in de keel bij het doorslikken van voedsel, speeksel en vocht;

• 24 uur per dag volledig alleen ademen;

• snurken of snurken tijdens het slapen;

• aanhoudende loopneus en frequente verkoudheid;

• gehoorverlies - als gevolg van overlapping van de gehoorgangen met lymfoïde weefsel;

• verminderde ademhaling, zelfs als de loopneus passeert;

• droge, stikkende hoest in de ochtend;

• rusteloze en oppervlakkige slaap vanwege het onvermogen om normaal door de neus te ademen;

• verandering in spraak, het uiterlijk van nasale fantomen;

• In de periode van exacerbatie neemt de hoeveelheid etterende afscheiding uit de neus toe, de lichaamstemperatuur stijgt.

Bij kinderen zijn de symptomen van adenoïde 2 en 3 graden bijna identiek. De enige uitzondering is de ernst ervan. In het tweede geval is de manifestatie van alle tekens duidelijk uitgesproken.

Behandeling van adenoïden 2 graden

De definitie van adenoïden en hun stadia wordt uitgevoerd door een ervaren specialist - een otolaryngoloog voor kinderen. Na de diagnose kan de arts twee soorten behandeling voorschrijven:

• lokaal met speciale medicijnen;

• chirurgisch - omvat het verwijderen van overwoekerd adenoïde weefsel onder narcose.

De keuze voor een methode wordt beïnvloed door verschillende factoren: de algemene toestand van het kind en de aanwezigheid van comorbiditeiten, evenals de redenen voor de groei van adenoïde weefsel.

Natuurlijk, als er een kans is om te doen zonder een operatie, moet je het gebruiken. Een operatie kan immers de psyche van een kind traumatiseren.

Conservatieve methode

Deze techniek is gebaseerd op het gebruik van antiseptische, vasoconstrictieve en medische preparaten. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van dergelijke fondsen volgens het volgende schema:

• Eerst wordt de baby gedruppeld met een oplossing van zeezout. Wassen met zoutoplossing is geïndiceerd voor exacerbatie van pathologie.

• Na het reinigen van de neusholtes van slijm, is het noodzakelijk om de zwelling te verwijderen. Om dit te doen, is het kind doordrenkt met vasoconstrictor druppels of lokale corticosteroïden met een frequentie van gebruik niet meer dan drie keer per dag. Om de situatie niet te verergeren en geen aanhoudende zwelling te veroorzaken, is het mogelijk om dergelijke geneesmiddelen niet langer dan vijf dagen te gebruiken.

• Een half uur nadat druppels zijn gevallen, wordt het medicijn in de neusholtes geïnjecteerd. Een van de meest effectieve en moderne geneesmiddelen, Protargol 2 procent, Albucid 20 procent oplossing en afkooksel van eikenschors zijn erg populair.

In een situatie van exacerbatie van de pathologie, schrijft de otolaryngoloog aanvullende antibioticabehandeling voor.

Hulp- en zeer nuttige procedures voor een dergelijke behandeling zijn fysiotherapeutische manipulaties.

Lasertherapie voor adenoïden 1 en 2 graden is een redelijk effectieve procedure die helpt om het overwoekerde lymfoïde weefsel te verminderen.

Lasertherapie verhoogt de immuniteit en verbetert de bloedcirculatie.

Het principe van UHF-werking is gebaseerd op het effect van hoogfrequente elektromagnetische velden op de inflammatoire focus.

Dergelijke procedures hebben een bacteriedodend en ontstekingsremmend effect.

UV-bestraling van de nasopharynx wordt uitgevoerd om het ontstekingsproces te verminderen en de totale immuniteit te verhogen.

De elektroforese procedure bestaat uit de introductie van therapeutische geneesmiddelen - calciumchloride of dimedrol in de neusholtes.

Onder invloed van een medisch hulpmiddel doordringen medicijnen zich diep van binnen en hebben ze een helende werking.

Bij kinderen is de behandeling van graad 2 adenoïden buiten de acute fase ten strengste verboden. In dit geval zijn preventieve maatregelen die de groei van adenoïdweefsel remmen effectief:

• Verschillende soorten harden.

• Het gebruik van immunomodulerende middelen voor de preventie van virale en bacteriële exacerbaties. Bronhomunal, Viferon en Grippferon zijn bekende immunomodulerende geneesmiddelen.

Chirurgische interventie

Verwijdering van adenoïden 2 graden bij kinderen wordt getoond in de volgende gevallen:

• wanneer u stopt met ademen tijdens een nacht of dag slaap;

• met de ontwikkeling van enuresis, astma, otitis media;

• het optreden van sinusitis als gevolg van een ontsteking van de nasofaryngeale tonsil;

• met een merkbare vertraging van het kind in de ontwikkeling van zowel mentaal als fysiek.

Een operatie om vergrote adenoïde weefsels bij kinderen te verwijderen kan worden uitgevoerd met gedeeltelijke of volledige verwijdering van de groei.

Omdat, van nature, nasofaryngeale amandelen een soort van "schild" voor de oren en de nasopharynx tegen virussen en infecties zijn, zijn kinderen in de meeste gevallen gedeeltelijk adenoïden verwijderd.

In de aanwezigheid van een ontstekingsproces en frequente exacerbaties worden de adenoïden volledig verwijderd.
Anesthetica van lokale of algemene effecten op het lichaam worden gebruikt voor de manipulatie. Moderne apparatuur endoscoop maakt een dergelijke manipulatie van de hoogste kwaliteit mogelijk.

Opinie-kinderarts Komarovsky

Een ervaren kinderarts beweert dat de wonderbaarlijke pillen van de adenoïden, en meer nog de II-graad, eenvoudigweg niet bestaan. In het geval van ernstige exacerbaties in de gevorderde fase van de operatie is niet te vermijden.

De uitzonderingen zijn adenoïden, vergroot onder invloed van allergische manifestaties van het lichaam. In dit geval heeft chirurgisch ingrijpen geen zin, maar het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen heeft zin om de pathologie te elimineren.

Komarovsky is ervan overtuigd dat de beste methode om de ziekte te elimineren de preventie ervan is. Dus, welke preventieve maatregelen moeten worden uitgevoerd:

• strikte naleving van voeding, nacht en slaap overdag;

• het dagelijkse verblijf van het kind in de open lucht, en hoe langer hoe beter;

• naleving van alle hygiënevoorschriften;

• matiging van de voedselinname;

• adequate leefomstandigheden;

• tijdige behandeling van virale, bacteriële en tandheelkundige infecties.

Mee eens, dit is logisch! Immers, preventieve maatregelen zijn gericht op het versterken van de immuniteit van het kind, het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen virussen en infecties - directe provocateurs van lymfoïde weefselgroei.

We hopen dat u nuttige informatie uit dit artikel krijgt. Zorg voor uw kinderen en volg onze aanbevelingen!

Adenoïden 2 graden bij kinderen: behandeling met traditionele en chirurgische methoden

Pathologieën van de luchtwegen, die op jonge leeftijd bij kinderen worden gediagnosticeerd, zijn heel gewoon. Een van de meest voorkomende ziekten wordt beschouwd als adenoïditis, die gepaard gaat met frequente manifestatie. Om een ​​ziek kind snel van deze pathologie te genezen, is het bij de eerste tekenen van een dergelijke ziekte noodzakelijk onmiddellijk een arts te raadplegen voor de diagnose.

Tekenen en symptomen

Kinderarts Evgeny Komarovsky merkt op dat adenoïditis het vaakst voorkomt bij kinderen onder de 5-6 jaar oud. Dit wordt verklaard door het feit dat ze op deze leeftijd enkele fysiologische kenmerken van de structuur van het ademhalingssysteem hebben waargenomen. Omdat tijdens deze periode het lichaam van het kind zich in een actieve fase van ontwikkeling bevindt, kunnen veel virussen en infecties de ziekte ontwikkelen. Tot 6 jaar hebben kinderen nog steeds een vrij smalle ademhalingsspeling. En de minste overlapping leidt tot adenoïdeitis.

Symptomen van pathologie verschijnen meestal afhankelijk van het stadium waarin het voorkomt. De eerste graad van zwelling van de adenoïde en lymfoïde weefsels leidt tot de overlapping van alleen het bovenste deel van de vomer (ongeveer een derde). Met deze ontwikkeling van de ziekte openen zieke kinderen periodiek hun mond om de ademhaling gemakkelijker te maken. 'S Nachts kunnen ze beginnen te snurken. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit en apathie waargenomen. Ook kunnen kinderen een nerveuze toestand, angst ervaren.

De tweede graad van ernst van adnoiditis wordt als de meest voorkomende beschouwd, omdat in deze vorm de pathologie gewoonlijk verdwijnt. Bij verergering van de ziekte tot de tweede graad overlapt zwelling van het slijmvlies 2/3 van de vomer. Bij zuigelingen wordt voortdurend ademhaling door de mond waargenomen. Wanneer zwelling van de nasopharynx manifeste hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk. Wanneer een kind begint te praten, zegt hij "in de neus".

Na enige tijd kunt u begrijpen dat het gehoor van de patiënt is gestoord. Dit wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen die de gehoorbuis blokkeren. Tweedegraads adenoïditis kan ook optreden bij een verhoging van de lichaamstemperatuur van het kind. De temperatuur kan stijgen tot 38 graden, maar dit komt niet vaak voor.
In het begin, wanneer de adenoïden en het lymfoïde weefsel bij kinderen zwellen, is er geen neusafscheiding, maar na verloop van tijd verschijnen purulente afscheiding en slijm.

'S Nachts kan de ademhaling tijdelijk enkele seconden stoppen en gaat ook gepaard met snurken. Gedurende de dag is de ademhaling gestoord. In toenemende mate ademt het kind door de mond. Als gevolg hiervan kan een hoest verschijnen als de keel opdroogt. Dr. Evgeny Komarovsky beveelt ten zeerste aan dat u een arts raadpleegt om een ​​behandelingskuur voor te schrijven. Vertraging kan leiden tot ernstige gevolgen en exacerbatie van adenoïditis.

De derde graad van de ziekte leidt tot volledige overlapping van de vomer tijdens ontsteking, wat ademhaling door de neus volledig voorkomt. Pathologie kan leiden tot veranderingen in de schedel, frequente tekenen van otitis verschijnen, gehoor en spraak zijn aangetast. De derde graad van adenoïditis is slecht ontvankelijk voor traditionele behandelmethoden. Meestal schrijven artsen een operatie voor om adenoïden te verwijderen bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Traditionele behandeling

Dr. Komarovsky adviseert de pathologie onmiddellijk na detectie te behandelen. Als een kind jonger dan zes jaar de ziekte niet zo snel mogelijk opheft, kan dit leiden tot de ontwikkeling van adenoïditis en tot ernstige gevolgen.

Methoden voor traditionele behandeling omvatten het gebruik van geneesmiddelen en het wassen van de nasopharynx met zoutoplossingen. Artsen schrijven vaak de neus af met een 2% -oplossing van Protargol. Het is noodzakelijk om het zieke kind op zijn kant te leggen zodat de oplossing niet uit de neusholtes stroomt, maar daar een tijdje blijft. Dit is nodig om het medicijn te laten werken, omdat Protargol een mild effect heeft, en geleidelijk bloedvaten uitbreidt.

Als een wasmiddel kunnen antiseptica worden gebruikt, die de op het slijmvlies afgezette bacteriën zullen vernietigen. U zult ook regelmatig instillatie van de neus nodig hebben met speciale preparaten die gericht zijn op het verminderen van de zwelling van de nasopharyngeale mucosa. Vasoconstrictor-druppels kunnen alleen worden ingevoerd nadat de neus van slijm is gereinigd. Ze worden drie keer per dag gedruppeld gedurende vijf dagen.

Door deze behandelingsmethoden wordt ook verwezen naar het gebruik van compressen. Het gebruik van traditionele geneeskunde wordt beschouwd als een aanvullende methode om de werkzaamheid van geneesmiddelen te verbeteren of om ze te vervangen wanneer het lichaam van het kind immuun is.
Als folk remedies maakt meestal gebruik van tea tree olie of thuja.

Video "Verwijdering van adenoïden bij kinderen"

Conservatieve methoden

Dr Komarovsky verwijst ook naar de methoden voor de behandeling van fysiotherapie. Voor de behandeling van adenoïditis kan inhalatie met verschillende medicijnen, ultraviolette therapie, acupunctuur en lasertherapie worden gebruikt.

Elk type behandeling moet indicaties hebben, omdat niet alle methoden geschikt zijn voor een ziek kind. Om het jonge lichaam niet te beschadigen, moet de arts een diagnose stellen en onmiddellijk contra-indicaties of sommige van zijn kenmerken detecteren.

Chirurgische interventie

Kinderarts Yevgeny Komarovsky zegt dat operaties om adenoïden met de tweede graad te verwijderen meestal worden voorgeschreven als ontstekingsprocessen met een hoge frequentie optreden. Ook is de indicatie voor een operatie een lange vertraging van de ademhaling, ernstige kortademigheid, zuurstofgebrek. Ook letten artsen op de toestand en het werk van het cardiovasculaire systeem. Als er problemen zijn bij kinderen jonger dan 6 jaar, zullen specialisten aanbevelen dat ouders ermee instemmen een operatie te ondergaan om de adenoïden te verwijderen.

Chirurgische interventie is vereist bij de ontwikkeling van complicaties die adenoïditis veroorzaken - enuresis, bronchiale astma, bloedingstoornissen. Dus adenoïden kunnen worden genezen met behulp van adenectomie. Tijdens een dergelijke operatie wordt de volledige verwijdering van de adenoïden uitgevoerd. De luchtwegen worden vrijgegeven, tekenen van zwelling verdwijnen vrijwel onmiddellijk (oedeem van aangrenzende weefsels). De adenotomie is ook gericht op gedeeltelijke verwijdering van de adenoïden uit de nasopharynx. Deze methode is alleen geschikt in afwezigheid van tekenen van ontsteking.

Deze behandelingsmethode wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en indien nodig, en de normale tolerantie van het kind voor anesthesie wordt uitgevoerd als een geschikte maat voor anesthesie. In de postoperatieve periode wordt een revalidatiecursus voorgeschreven aan zieke kinderen. Het is noodzakelijk om de ziekte in dit stadium te behandelen met behulp van immunomodulatoren, verschillende medicinale preparaten met regeneratieve werking en ook enkele preventieve maatregelen moeten worden gevolgd.

Soms tolereren kinderen onder de zes jaar dergelijke operaties niet, dus worden ze als laatste redmiddel voorgeschreven. Dr. Komarovsky beveelt aan om op jonge leeftijd preventieve maatregelen te nemen om een ​​dergelijk fysiologisch proces vooraf in het lichaam te voorkomen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van adenoïditis, zodat het niet hoeft te worden behandeld.

Video "Elena Malysheva. Behandeling van adenoïden "

Een goede behandeling van poliepen in de neus is de sleutel tot succesvol herstel. Voor het uitvoeren van de behandeling volgens alle regels zal deze video je helpen.