Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden van kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling aanbevolen, zijn wanhopig op zoek naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Adviezen van zowel medici als ouders, heel veel, en ze variëren enorm. Wat denkt de kinderarts Yevgeny Komarovsky, bekend in Rusland en daarbuiten, over de kans om te doen zonder chirurgie voor adenoïde van de derde graad?

Hier is de feitelijke cyclus van de overdracht van Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

informatie

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma "School of Doctor Komarovsky" en het radioproject "Russian Radio" "Mixtura Show". Dubbele vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Wat is het?

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïdenamandil significant in omvang toe. Een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste farynxwand treedt op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het adenoïde weefsel niet langer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijden ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende gradaties van ernst.

symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Van de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding, soms met onzuiverheden van pus stromen. Het kind snuift een nacht, hij heeft minder gehoor, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het stemapparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, een constant halfopen mond, een schending van de beet, een vervorming van het gezichtskelet.

Een kind met een vergevorderde adenoïde ontsteking verstoort mentale processen, vermindert aandacht, geheugen, leervaardigheden, hij wordt snel moe en voelt zich vaak "kapot" zonder duidelijke reden.

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in het laboratorium zal zeker een afname in hemoglobine-anemie laten zien, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

redenen

  • Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
  • Overgebrachte ernstige infecties (roodvonk, rubella, mazelen).
  • Erfelijke factor. Als een kind een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
  • Bronchiale astma.
  • Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
  • Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze aandoening gepaard ging met het proces van geboorte.
  • Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitamines, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
  • Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudchemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
  • Ongunstige omgevingsfactoren in het gebied waar het kind woont (sterke gasvervuiling door de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

  • De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende ademhaling door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt ze slechts in geringe mate, slechts een derde, de neuspassages.
  • De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
  • Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in een droom. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine tonsillen is vrij indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan tweederde, en bedekt soms volledig de neuspassages.
  • Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici van westerse landen en Europa herkennen. Er wordt over gezegd als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt gesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan een kind gehoorverlies hebben.

Diagnostische problemen

Diagnose van adenoïde geleidt KNO-arts (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren waarmee hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfeweefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde tonsillen gaan hier met succes mee om. Maar ontstoken kan zelf de oorzaak worden van de nederlaag van verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis, keelpijn, bronchitis en sinusitis heeft.

Artsen en ouders behandelen herhaaldelijk al deze zweren keer op keer, en ze zijn zeer verrast dat er weer ziektes verschijnen. De echte oorzaak ligt vaak in de adenoïden.

behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk chirurgische interventie aan voor kinderen met een derde graad van adenoïde. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistamine, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische interventie niet eens het stadium van de ziekte zijn, en niet de grootte van de groei van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus in het geval van een derde graad adenoïde met verstoorde neusademhaling, in sommige gevallen, is het mogelijk om te doen zonder een operatie, en in het geval van een eerste graads ziekte met een gestage vermindering van het gehoor, zullen radicale maatregelen moeten worden genomen. Het gebeurt en dat. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om meer aandachtig te luisteren naar de mening van de behandelend arts, aarzel niet om vragen te stellen, waaronder de haalbaarheid van een operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overwoekerde faryngeale tonsil te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeden, schade aan het gehemelte, de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure nieuwe moderne middelen van anesthesie proberen te gebruiken, die zich onderscheiden door een vrij mild en spaarzaam effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de keelamandel anatomisch onmogelijk is, en een klein stukje ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. Geef de schuld aan de dokter die de operatie heeft uitgevoerd. Integendeel, ouders zouden, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld moeten krijgen voor de terugval exclusief op zichzelf. De terugkerende hypertrofie van de amandelen wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eenmaal adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement moet niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid zijn. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben de adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan hun verwijdering een kind nadelig beïnvloeden - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een derde graad van adenoïde conservatief kan worden genezen.

Meestal raadt Komarovsky ouders aan om een ​​adenoïdebehandeling van de derde graad op een alomvattende manier te behandelen: combineer fysiotherapie met medicatie voorgeschreven door een arts, loop een laserstherapie door en breng het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van de chirurgie niet oplossen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de amandelen te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, immuniteit te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn. De voorspellingen, in dit geval echter, zijn niet al te optimistisch - lasertherapie kan het geavanceerde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand reduceren, en er zullen nogal wat procedures worden ondergaan, maar de toestand van het kind stabiliseert.

Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest doeltreffende indruppeling van druppels op basis van anijs tinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, propolis alcohol tinctuur oplossing, spoelen van de neus met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Aangezien sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En volksremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Wanneer is de operatie onvermijdelijk?

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

  • Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als een baby een "adenoïde masker" heeft dat niet meer op zijn gezicht ligt, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.
  • Als de neusademhaling voor een lange tijd volledig is verbroken.
  • Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit u de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een pediatrische audioloog te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
  • Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen zeggen meestal dat 2-3 afleveringen in een half jaar vaak worden herhaald.

Tips Komarovsky

  • Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, stuur hem dan niet meteen terug naar school of de kleuterklas, waar hij een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een ​​pauze van een week te nemen in de training en gedurende deze tijd de baby te voorzien van lange wandelingen in de frisse lucht in het park, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsillen naar een staat van de derde graad te voorkomen.
  • Bij SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
  • De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal op het terrein worden beoefend - vrij stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de achteruitgang van het kind.
  • Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een ​​operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Dr. Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.

Details over de behandeling en symptomen van adenoïden bij kinderen 1, 2, 3 graden

Graad 3 adenoïden - pathologische vergroting van de amandelen in grootte, waarvoor operatieve verwijdering vereist is. Adenoïden zijn de tonsillen aan beide zijden van de nasopharynx. Voer een beschermende functie uit, zodat de infectie niet verder in de lagere organen van de luchtwegen kan doordringen.

Waarom nemen adenoïden in omvang toe?

Vergrote amandelen - de reactie van het immuunsysteem op de penetratie van pathogene microflora in het lichaam. Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces nemen gepaarde organen toe in omvang en nemen ze het grootste deel van het pathogeen over.

Zodra de ziekte verdwijnt, keren ze terug naar hun vroegere grootte. Als een virus of infectie die ontsteking van de klieren veroorzaakt nog lange tijd in het lichaam blijft en de adenoïden langdurig ontstoken blijven, beginnen hun weefsels geleidelijk te groeien, wat leidt tot permanent vergrote adenoïden.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren:

  • gedeprimeerd immuunsysteem;
  • ongezond voedsel;
  • de aanwezigheid van ziekten die voorkomen in de chronische fase;
  • allergische reacties van het lichaam;
  • overgedragen infectieuze en virale ziekten;
  • eigenaardigheden van de anatomische structuur.

Alles dat de toestand van het immuunsysteem negatief beïnvloedt, veroorzaakt een pathologische toename en groei van de adenoïden. Onjuiste voeding, regelmatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan conserveermiddelen en gebrek aan vitamine tegen de achtergrond van frequente infectieziekten - de belangrijkste oorzaak van het optreden van pathologie.

Vaak verschijnen graad 3 adenoïden, die operatieve verwijdering vereisen, na kinderziekten - roodvonk, waterpokken.

Welke symptomen wijzen op amandelen?

Adenoïden bij kinderen manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • veel voorkomende loopneus, die lang duurt, ondanks het gebruik van medicamenteuze therapie;
  • moeite met ademen door de neus;
  • hoesten;
  • frequente gevallen van virale ziekten.

Constant vergrote, ontstoken adenoïden leiden tot een verzwakking van de beschermende functies van immuniteit, waardoor het kind vaak griep, verkoudheid en ARVI begint te krijgen. Loopneus is bijna altijd aanwezig. Het nemen van medicijnen, het doorlopen van fysiotherapeutische procedures geeft slechts een kortdurend effect.

Hoest met adenoïden heeft een reflexkarakter. Het kind heeft een normale toestand van de longen en de bronchiën, maar hoest regelmatig. Het lijkt erop dat zijn keel vervelend is en hij probeert zijn keel schoon te maken.

Welke graden van adenoïden bij kinderen zijn er?

Afhankelijk van de mate van groei van het tonsilweefsel en de intensiteit van het symptomatische beeld, worden de volgende graden van adenoïden bij kinderen onderscheiden:

  1. Eerste graad - de amandelen zijn enigszins ontstoken en overlappen de achterkant van het neustussenschot. Symptomatisch beeld is mild, tekenen verschijnen alleen tijdens de slaap.
  2. Tweede graad - vergrote adenoïden bedekken het grootste deel van het neustussenschot. Tekenen - sterk snurken tijdens de slaap met adenoïden, ongeacht de positie waarin de persoon slaapt, ademhalingsmoeilijkheden, het kind ademt constant door de neus.
  3. De derde fase is de overgroei van adenoïden, die zich tussen de lucht en de linguale spier bevinden. De baby kan niet door de neus ademen.

Met fase 1 en 2 van de ziekte is er nog steeds de mogelijkheid om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren. Maar als de ziekte naar graad 3 is verhuisd, is de enige behandeling chirurgische verwijdering.

complicaties

Tegen de achtergrond van hypertrofie van de adenoïden kunnen de volgende complicaties optreden bij de ontwikkeling van fase 3:

  • oorinfecties;
  • chronische bronchitis;
  • abnormale ontwikkeling van de borst als gevolg van onjuist ademen;
  • disfunctie van het maagdarmkanaal. Verschijnen vanwege constant slikken van slijm;
  • aandoeningen van het hormonale systeem;
  • gehoorverlies, in ernstige gevallen - de ontwikkeling van gehoorverlies.

Als gevolg van onjuiste ademhaling, van het feit dat het kind gedwongen wordt om constant door zijn mond te ademen, begint zich hypoxie (zuurstofgebrek) te ontwikkelen. Vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen voelt een persoon zich constant moe en slaperig. De concentratie van aandacht vermindert, het geheugen verzwakt.

Kenmerken van de behandeling

Als kinderen worden gediagnosticeerd met graad 1 adenoïden, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven, die de volgende aspecten omvat:

  • gebruik van druppels ontstekingsremmend en vasoconstrictiek werkingsspectrum;
  • het wassen van de nasopharynx met antiseptische preparaten;
  • medicijnen nemen die de beschermende functies van het lichaam herstellen en versterken;
  • regelmatig gebruik van vitaminecomplexen;
  • het verloop van fysiotherapeutische procedures voorbijgaan;
  • gebruik van kruidengeneesmiddelen;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Bij kinderen met de ontwikkeling van adenoïden 2 graden, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Maar bij gebrek aan positieve dynamica gedurende een lange periode, wordt chirurgische verwijdering van de pathologie aanbevolen om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces en het optreden van complicaties te voorkomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een operatie om de adenoïden bij volwassenen te verwijderen een hoog risico op complicaties heeft, daarom wordt het aanbevolen om de ziekte bij kinderen te behandelen.

Chirurgische behandeling

Wat te doen met adenoïden 3 graden? De enige methode voor de behandeling van deze pathologie is chirurgische resectie, maar veel hangt af van de intensiteit van het symptomatische beeld en het risico op complicaties. Verwijdering van ontsteking is slechts de helft van de oplossing.

Het is noodzakelijk om uit te zoeken waar de infectie precies in het lichaam is geconcentreerd en begint met de eliminatie ervan en verhoogt de immuniteit. Komarovsky met betrekking tot behandeling zonder adenoïde chirurgie, graad 3, benadrukt het feit dat u eerst moet proberen om de ziekte te genezen met conservatieve therapie, en alleen als er geen positieve dynamiek is, kunt u een beroep doen op een operatie.

Komarovsky onthult de belangrijkste indicaties voor de verwijdering van adenoïden: "als er complicaties zijn in het cardiovasculaire systeem, verergert chronische tonsillitis, pijn in de gewrichten - om adenoïden te verwijderen. Als er alleen sprake is van verminderde ademhaling, ademt het kind door zijn mond - zoek eerst de oorzaak en loop niet weg voor de operatie. "

Amandelen zijn een beschermende barrière en de verwijdering ervan zal ertoe leiden dat elke pathogene infectie onmiddellijk de bronchiën en longen binnendringt, waardoor ontstekingsprocessen van deze organen worden veroorzaakt.

Bij hypertrofie van de adenoïden wordt een operatie uitgevoerd als de volgende indicaties aanwezig zijn:

  • gebrek aan effect van medicamenteuze therapie;
  • 4 of meer gevallen van SARS, griep gedurende het jaar;
  • onvermogen om door de neus te ademen;
  • borst misvorming;
  • zwelling van de zachte weefsels op het gezicht;
  • frequente otitis
  • slaapapneu (plotselinge, korte ademhaling tijdens de slaap);
  • de aanwezigheid van complicaties.

Het is niet altijd mogelijk om de operatie uit te voeren vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties voor het kind:

  • anomalieën van de structuur van de lucht;
  • hartziekte, bloedsomloop;
  • allergische reacties met ernstig symptomatisch beeld;
  • leeftijd tot 3 jaar;
  • de aanwezigheid van bronchiale astma;
  • huidziekten;
  • exacerbatie van infectieziekten;
  • pathologie, leidend tot een overtreding van het proces van bloedstolling.

Bij kinderen jonger dan 3 jaar worden de adenoïden alleen verwijderd als er speciale indicaties zijn, als er een hoog risico op complicaties bestaat en chirurgie de enige behandelingsmethode is.

Medicamenteuze therapie

Conservatieve therapie omvat procedures voor het wassen van de neusholtes met antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen die helpen de zwelling van de slijmvliezen in de neusholtes te verminderen, waardoor nasale ademhaling wordt vergemakkelijkt. Voor dit doel worden anti-allergische spectrummiddelen gebruikt.

Moet worden voorgeschreven geneesmiddelen immunomodulerende effecten om het immuunsysteem te herstellen, waardoor het lichaam de mogelijkheid om infecties en ontstekingen te bestrijden. Vaak gebruikte homeopathische medicijnen.

Voorbereidingen voor het wassen van de neus

De meest effectieve remedies die worden aanbevolen voor medicamenteuze behandeling om ontstekingen op het neusslijmvlies te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken:

Als onderdeel van de voorbereidingen bevat zilver. De remedies hebben een antiseptisch en ontstekingsremmend effect, ze drogen en kalmeren het geïrriteerde slijmvlies van de neusholtes. Instructies moeten vóór gebruik worden onderzocht, zorgvuldige handhaving van de dosering is vereist, omdat er een mogelijkheid is om nevenklachten te ontwikkelen.

Allergievrij

Allergiegeneesmiddelen worden als aanvullende therapie voorgeschreven als het kind een neiging heeft tot allergische reacties, waarvan de symptomen de aandoening compliceren. Het wordt aanbevolen om:

Een effectief hulpmiddel met een antiallergisch werkingsspectrum dat zwelling uit het slijmvlies helpt verwijderen en de hoeveelheid afgescheiden slijm vermindert - Sinupret. De dosering en het aantal toedieningen per dag wordt door de arts individueel berekend.

homeopathie

Fondsen op basis van natuurlijke ingrediënten die zijn voorgeschreven voor de behandeling van adenoïden:

  1. Eve-Kid - bevat in de voorbereiding een extract van thuja, jodium, bessen en berberis. De tool heeft een ontstekingsremmend effect, onderdrukt snurken, laat de neusademhaling los. Het voordeel van dit homeopathisch geneesmiddel is dat er geen nadelige symptomen zijn.
  2. Voor kinderen met adenoïden wordt thuja-olie aanbevolen. De tool helpt de neusholtes te reinigen van slijm, helpt de ademhaling te herstellen, vermindert de hoeveelheid uitgescheiden secreties. Bij regelmatig gebruik van het medicijn helpt het de grootte van de ontstoken adenoïden aanzienlijk te verminderen.

immunomodulatoren

Om het immuunsysteem te versterken, worden vitaminecomplexen en immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven. Het voordeel wordt gegeven aan de volgende medicijnen:

Het wordt aanbevolen om multivitaminen te kiezen met minerale elementen uit vitaminecomplexen.

Fysiotherapie

Behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen in de beginfase van de ontwikkeling van het pathologische proces en met een langdurig beloop van de ziekte is niet alleen noodzakelijk door het nemen van medicijnen, maar ook door het gebruik van fysiotherapeutische procedures:

  1. Elektroforese - tijdens deze procedure worden geneesmiddelen in de sinussen geïnjecteerd, waarna een speciaal apparaat wordt gebruikt dat een elektrisch veld genereert, onder invloed waarvan geneesmiddelen dieper doordringen in de slijmvliezen. Voor de behandeling van vergrote adenoiden worden elektroforesepreparaten gebruikt die een vasoconstrictief effect hebben, bijvoorbeeld difenhydramine, kaliumzouten.
  2. UHF-therapie - het effect op de ontstoken slijmvliezen van de stroom van de hoge frequentie. De procedure draagt ​​bij tot de verlichting van het ontstekingsproces, verhoogt de immuniteit.
  3. Magneettherapie - een procedure gericht op het versterken van het immuunsysteem.
  4. Lasertherapie - helpt de microcirculatie in de ontstoken weefsels te herstellen, helpt de omvang van de adenoïden te verminderen en de zwelling te verlichten.

Een van de meest gebruikelijke methoden om de neusademhaling te herstellen, is de implementatie van speciale ademhalingsoefeningen.

Welke populaire recepten kunnen worden gebruikt voor de behandeling?

De behandeling van vergrote adenoïden moet complex zijn. Alleen onder de voorwaarde van het nemen van medicijnen en regelmatige fysiotherapeutische procedures kunnen we een positieve dynamiek bereiken en operaties vermijden.

Behandeling van adenoïden folk remedies is een extra techniek. Het is niet mogelijk om de adenoïden alleen te genezen met sommige populaire methoden, zonder medicijnen te nemen. De volgende recepten zijn het meest effectief:

  1. Alcoholtinctuur van anijs. 15 g van het ingrediënt giet 100 ml medische alcohol, houd 10 dagen op zijn plaats, zonder toegang tot zonlicht, en schud periodiek de container met vloeistof. Verdun de bereide tinctuur vóór het verdunnen met water in de verhouding van 1 deel tinctuur en 3 delen water. Dring in de sinussen 15 druppels 3 keer per dag.
  2. 2 delen bietensap, 1 deel honing meng goed. Laat de resulterende mengsel neus 5 druppels tot 5 keer per dag.
  3. Roer een soda (een kwart van een theelepel) in 250 ml gekookt water, voeg 20 druppels propolisintinctuur toe. Gebruik om de neus maximaal 3 keer per dag te wassen, afwisselend in elke neussonde 100 ml te gieten. Maak voor elke procedure een nieuwe oplossing.
  4. 2 eetlepels gedroogde en gehakte paardenstaart giet 200 ml water, kook gedurende 10 minuten, laat gedurende 2 uur trekken en gebruik de resulterende bouillon om de neus 2 keer per dag te spoelen. De loop van de behandeling is een week.
  5. Meng eiken schors (2 delen) met jager (1 deel) en munt (1 deel). 1 eetlepel van het verkregen gras wordt 200 ml water bij kamertemperatuur gegoten, 5 minuten gekookt. Sta erop voor een uur, spanning. Gebruik voor het wassen.
  6. Los 1 g mummie op in 80 ml water. Het resulterende mengsel wordt 4 keer per dag druppelsgewijs in de neusholtes gedruppeld.

Het gebruik van alle middelen van de traditionele geneeskunde is alleen mogelijk na coördinatie met uw arts, die de optimale dosering en gebruiksduur kiest.

verwijdering

Medische manipulatie van resectie van vergrote adenoïden wordt adenotomie genoemd. Voor de resectie van de amandelen worden verschillende technieken gebruikt.

Traditionele verwijdering

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie wordt een speciaal instrument gebruikt - adenotoma, een stalen lus die aan het handvat is bevestigd, de lus is aan een uiteinde gericht.

Het kind wordt stevig ingebakerd en in een speciale stoel of op zijn knieën gezeten aan de assistent-chirurg, die het hoofd van het kind in de omgekeerde toestand fixeert. De arts houdt de tong van de patiënt vast met een spatel, steekt een instrument in de mondholte, vergrendelt de adenoïden in de lus en verwijdert ze.

Deze methode voor het verwijderen van adenoïden is traditioneel. Na de operatie moet u enkele uren in het ziekenhuis doorbrengen onder toezicht van medisch personeel.

endoscopie

Moderne methode van tonsilverwijdering - endoscopische chirurgie. Het vindt plaats onder algemene anesthesie. De resectie wordt uitgevoerd met een speciale inrichting - een endoscoop, die onmiddellijk na het verwijderen van de amandelen de snede verbrandt, die het openen van de bloeding voorkomt.

Endoscopie is de primaire operatiemethode. In tegenstelling tot traditionele methoden, is endoscopie geen stress voor een kind, er zijn geen risico's dat resterende delen van de adenoïden zullen blijven. De verblijfsduur in het ziekenhuis na de operatie is van 2 tot 5 dagen.

Laserverwijdering

Laserresectie van de adenoïden - een bepaald gebied van zacht weefsel wordt beïnvloed door een laser die de adenoïden verwarmt, waardoor de weefselcellen verdampen. Voordelen - de waarschijnlijkheid dat een deel van de adenoïden zal achterblijven is afwezig. Verblijf in een ziekenhuis - 1 dag.

Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de pijn is afwezig. Gelijktijdig met het verwijderen van de tonsillen, wordt de desinfectie van het zachte weefsel uitgevoerd. Minusprocedure - laserresectie wordt niet uitgevoerd met zeer grote amandelen.

Verwijderen van vloeibare stikstof

Cryotherapie - wordt alleen gebruikt bij kleine adenoïden. De zachte weefsels van de adenoïden worden blootgesteld aan een stroom vloeibare stikstof, daarom worden ze onmiddellijk bevroren en vernietigd. Tijdens de patiënt is er geen pijn, alleen een licht gevoel van ongemak, geen bloeding.

Het kind zit op een stoel en werpt zijn hoofd terug. Een buis wordt ingebracht in de mondholte waardoor stikstof wordt toegevoerd. De stikstofinjectie duurt tot 10 minuten - 1 keer met een interval van enkele minuten. U kunt meteen na de operatie naar huis gaan.

Methode van kobalt

Tonsil coblation is een moderne bloedeloze verwijderingstechniek. De essentie ligt in de impact op de adenoïden met een speciale elektrode in een zoutoplossing. Onder zijn invloed is de splitsing van zachte weefsels.

Voor het uitvoeren van lokale anesthesie wordt gebruikt. De introductie van de elektrode door de neussinus door de endoscoop van het apparaat. Voordelen van de techniek - geen bloed, geen pijn, maximale efficiëntie.

Welke methode te kiezen, de arts beslist, is gebaseerd op de grootte van de adenoïden en de ernst van de klinische casus. Volledig herstel vindt plaats in 2-4 weken. Tijdens de herstelperiode moet u een dieet volgen dat het gebruik van warm, vast en gepeperd voedsel elimineert.

Gedurende de volgende 2-4 weken is het noodzakelijk om lichamelijke activiteit te beperken, de nasopharynx te spoelen met antiseptische oplossingen. Na een operatie om de adenoïden te verwijderen, kan de temperatuur stijgen. Het is ten strengste verboden aspirine als antipyreticum te gebruiken, omdat dit de ontdekking van bloedingen kan veroorzaken.

Snurken na verwijdering van de adenoïden komt veel voor. Om het ademproces aan te passen, is het noodzakelijk om ademhalingsoefeningen uit te voeren, maar vaker verdwijnt deze complicatie na een week vanzelf.

Om de operatie niet te laten plaatsvinden, moeten ouders de gezondheid van hun kind nauwlettend in de gaten houden. Als de loopneus niet lang weggaat, zijn gevallen van verkoudheid vaak voorgekomen, het kind ademt liever door zijn mond en snurkt zwaar tijdens de slaap, u moet een arts raadplegen in plaats van zelfmedicatie.

Medicamenteuze therapie geeft alleen een positief resultaat in de vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces. Wanneer de aandoening verergert, wanneer de adenoïden sterk groeien, zijn er risico's op complicaties en de ziekte kan niet worden genezen zonder een operatie.

Adenoïden bij kinderen

Diagnose en behandeling van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen symptomen en behandeling.

Adenoïden 2, 3 graden bij kinderen: behandeling

29-11-2017 admin 0 Reacties

Adenoïden 2, 3 graden bij kinderen: behandeling

Ouders hopen altijd dat de adenoïde "aanval" niet zal veranderen in bedreigende vormen van de ziekte - adenoïden van 2, 3 graden bij hun kinderen. Immers, de behandeling zal extra medicinale injecties met zich meebrengen in een kinderorganisme dat verzwakt is door adenoïde pathogenese. Elke ouder begrijpt dit.

Het is een schande en het doet pijn als deze situatie in de familie hetzelfde voorkomt. Welke medicijnen zijn effectief en tegelijkertijd veilig voor de behandeling van kinderen in deze fasen van adenoïdeopathologie?

Symptomatologie 2.3 graden adenoïde vegetatie: beschrijving

Kinderen die nauwkeurig zijn gediagnosticeerd en bevestigd door laboratoriumonderzoek, adenoïden met de eerste graad van pathokarakteristiek, zijn de eerste kandidaten voor de verwerving van adenoïde tumoren in de 2e en 3e graad. Helaas komen dergelijke gevallen in de praktijk van KNO-therapie veel vaker voor dan we zouden willen bij KNO-artsen.

Kleine en lichte tekenen van adenoïde hyperplasie van de primaire fase van de ziekte, adenoïde symptomatische lijst van de volgende graden (stadia 2 en 3). Overigens moet worden opgemerkt dat de pijnlijke manifestaties van deze twee graden in veel opzichten vergelijkbaar zijn, vooral aan het begin van de cyclus:

  1. Een loopneus die zogenaamd verdwenen is - terugkomen met een nieuwe kracht, op een pijnlijker plaatje. De kleur en consistentie van nasale ontlading verandert. In plaats van licht en vloeistof te raken bij kinderen, is er een viskeuze, grijsgroene massa. Soms met een scherpe, onaangename geur. Bovendien, met bloedstroken of knobbels van donker aderlijk bloed. Kinderen klagen dat het moeilijk is om je neus te snuiten, je moet er vreselijk aan doen en dan begint je hoofd pijn te doen. Pijn wordt aan de temporale en occipitale regio gegeven, schiet door en legt de oren.
  2. Adenoide neoplasmata (tumorformaties) in de neus krijgen een pasteuze textuur, met een los, verzweerd oppervlak. Bedekt met etterende blaasjes met exudatieve geïnfecteerde vloeistof erin, barsten en bloeden vaak. Bij kinderen wordt etterbloedige afscheiding uit de epidermis van dergelijke adenoïden opgemerkt.

Op de klieren (palatinebogen) worden witte stippen onderscheiden, de zogenaamde folliculair-anginaire "kurken", de kleur van de keelamandelen keert terug naar paarse en rode tonen. Pathofactoren worden opgemerkt - moeite met slikken, vernauwing van het lumen (tong + bilaterale klieren). Net als de klieren breiden de adenoïden in de neusdoorgangen zich zodanig uit dat ze het lumen sluiten voor de doorgang van lucht door deze organen. Dientengevolge is er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenstructuren.

  • Langs de hierboven beschreven manifestaties ervaren kinderen een verandering in het musculoskeletale skelet, een specifiek "adenoïde gezicht", een toename in lymfeklieren.
  • Somatisch van de algemene toestand van kinderen verandert. De therapeuten leggen een beginnende hartvernietiging vast - tachycardie, flikkerende aritmie van de rechter of linker hartkamer. OCH-verschijnselen (acuut hartfalen) in de vorm van pijnlijke aanvallen. Dergelijke spasmen kunnen niet alleen onder het hart (aan de linkerkant van de bovenste kist) worden gevoeld, maar ook het hypochondrium, onder de linker scapula, in de zijkant dichter bij het diafragma. Phthisiatricians en endocrinologen noteren duidelijke pathologische disfuncties van hun kant - tuberculose "turn" (een voorloper van tuberculose), gastro-pancreatitis, persistente aandoeningen in het maagdarmkanaal.

Ja, inderdaad, de adenoïden van graad 2, 3 zien er bij kinderen uit en de behandeling van dergelijke adenoïde vormen - oh, wat ingewikkeld!

Toelichting op de oorzaken van de pathokliniek en: behandeling van adenoïden in de periode van deze graden

Conservatieve behandeling van de 1e graad van adenoïdopathologie was niet voltooid (het verloop van de behandeling werd niet gehandhaafd). Ofwel de immuniteit van het kind is zo verzwakt dat virale adenoïde intoxicatie de overhand heeft op het therapeutisch effect van zachte neusremedies.

Het betekent dat het immuunsysteem niet genoeg had van de procedures, faciliteiten en medicijnen - fysiotherapie, traditionele geneeskunde, van de homeopathische sfeer. De pathogene stammen in de opperhuid worden niet volledig vernietigd, ze worden tijdelijk opgenomen in de status van "patho-anabiose".

De fout ligt in het feit dat adenoïde hyperplasie is teruggekeerd naar de tweede en derde graad van verergerde pathogenenkliniek - ongetwijfeld in strijd met het behandelingsprogramma. Van de kant van de behandelende arts, en dit moet eerlijk worden toegegeven, wordt een groot deel van de beschuldiging de schuld gegeven, de reden voor de situatie. Een KNO-arts, bewust van de "valkuilen" van adenoïde vegetatie, de sluipende variabiliteit van pathogene microflora en de factor van verzwakte immuniteit bij een kind: hij zou niet moeten kalmeren wanneer de succesvolle resultaten verschijnen (in fase 1).

De controle, de onvermoeibare observatie van kinderen, zelfs als ze perfect werden behandeld met conservatieve therapie en zich geweldig voelden. Ervaren, met een speciaal verantwoordelijkheidsgevoel, zeggen de oude KNO-artsen: - "Pathogene adenoïden kunnen wachten en herboren worden als ze niet onder reguliere medische invloed zijn."

Wat wordt er onder deze omstandigheden gedaan? De otolaryngoloog leidt kinderen naar aanvullend laboratoriumonderzoek, met een uitgebreid onderzoeksprogramma. Naast de gebruikelijke klinische tests van bloed, urine, moeten kinderen de schaafwonden van de nasopharyngeale mucosa, sputum van de neus (een glazen pot of reageerbuis) doorgeven.

Het kan nodig zijn om een ​​biopsie (een microscopisch stukje van de epidermis is afknijpen onder lokale anesthesie) van de adenoide neoplasmata van de nasopharynx af te nemen, voor een histologische conclusie. Een verplichte test voor allergeniciteit, penicilline (antibiotica) compatibiliteit. Deze onderzoeken zijn nodig om ervoor te zorgen dat de arts zich niet vergist met de benoeming van krachtige geneesmiddelen voor de behandeling van adenoïden, die 2, 3 graad van pathogenese bij kinderen betreden.

In het therapeutische aspect worden adenoïden 2, 3 graden behandeld met een intensief complex programma. Het bevat de sterkste antibiotica, corticosteroïden, antihistaminica, rekening houdend met de geïdentificeerde vergiftigingsmiddelen-stammen:

  • "Ampioks", "Ciprofloxacine", "Ampipenicilline", "Erythromycin";, "Mupirocin";
  • Neuszalf met anti-etterende antiseptica - "Tetracycline", "Levomekol", "Vishnevsky zalf", "Fleming";
  • Druppeloplossingen - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
  • Hormonale synthetische betekent - "Nasonex" in afwisseling met "Avamys", "Limfomiozot".

Denk niet dat alle genoemde medicijnen aan uw kind worden voorgeschreven, en hij zal al deze farmacologische massa moeten nemen. Nee, natuurlijk. Kinderen krijgen een schema, een dosering van de inname, afwisseling en afwisseling van medicijnen.

In het laatste deel moet ouders eraan herinneren dat multivitaminen, natuurlijke vitamines in de vorm van vers fruit, sappen van hen. Plantaardige puree puree, dieet (zonder gekruid en vet voedsel) is de primaire voorwaarde voor een compleet therapeutisch proces bij kinderen met adenoïden van graad 2 en 3 van de ziekte. Vergeet niet, verzorgt, geef niet op en behandel hun kinderen!

Ze proberen grondig te behandelen, missen alle voorgeschreven fysiotherapietechnieken, volgen het dagelijkse regime en het juiste dieet. Maar ondanks alle inspanningen stoppen de adenoïden niet het pathogene proces van hypertrofie Vanaf de eerste graad wordt de 2e (verzwaarde fase), die nauw aansluit, bij de drempel van de 3de graad gestaag getransformeerd.

Vier graden adenoïden bij kinderen

Er zijn vier graden van adenoïden bij kinderen, die elk worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken. Deze pathologie komt vrij vaak voor, heeft meestal een bacteriële aard en vertegenwoordigt de groei van lymfoïde weefsel in de nasopharynx. Deze formaties worden vegetaties genoemd. De prevalentie van verschillende gegevens varieert van 3 tot 45% van alle hits en er is geen seksueel verschil. Leeftijd - van 1 jaar tot 14-15 jaar, maar meestal gebeurt dit in 3 jaar en tot 7 jaar.

In de puberteit, wanneer een verbeterde fysieke groei begint, wordt de lymfoïde ring tot normale grootte teruggebracht en vervolgens volledig geatrofieerd. Ook zijn er geen adenoïden vóór de leeftijd van één vanwege de ongevormde amandelen. Bij volwassenen zijn er ook geen adenoïden, ook al waren ze al in de kindertijd.

Wat te doen met adenoïden? De verraderlijkheid van de adenoïden is dat ze, geleidelijk aan het lichaam van het kind beschadigen, zichzelf vermommen als verkoudheid en tevergeefs lange tijd thuis worden behandeld zonder naar een dokter te gaan. Visueel zijn ze niet zichtbaar, vandaar alle detectieproblemen. In de afgelopen jaren hebben artsen opgemerkt dat de ouderdom van het uiterlijk van adenoïden is afgenomen, wat erop wijst dat immuniteit onder moderne kinderen wordt onderdrukt.

Algemene concepten

Adenoïden zijn een opeenhoping van lymfoïde weefsel dat een hele ring vormt in de keelholte met een set tonsillen (tubal, palatine) die als een filter fungeren, deze nasofaryngeale tonsil die zich in de achterkant van de nasopharyngeale ader bevindt, deze proliferatie (adenoïde hypertrofie) heeft een brede basis en is bevestigd naar de achterkant van de keel. De vorm van de adenoïde is vergelijkbaar met de hanekam en heeft verschillende lobben. Onder een microscoop zijn ze zakken bindweefsel (lymfoïde follikels), waar immuuncellen rijpen - lymfocyten, de belangrijkste bestrijders van immuniteit.

De functie van deze waardevolle formatie is dat het, als onderdeel van het immuunweefsel, eerst de klap van pathogene agentia opneemt in de mondholte met een stroom lucht en probeert ze te neutraliseren. Om verschillende redenen kan deze amygdala groeien en ontstoken raken, en dan praten ze over adenoïditis. In elk ontstekingsproces neemt de faryngeale tonsil bij een kind toe; na de eliminatie van ontsteking neemt de normale grootte. Volgens een toename van adenoïden zijn er 4 graden van dit proces of stadia van adenoïden.

Etiologie van het fenomeen

De provocerende factoren zijn:

  • verschillende acute en chronische ontstekingen in de nasopharynx;
  • cariës;
  • kinderinfecties in de vorm van mazelen, roodvonk, difterie, rode hond;
  • allergische reacties;
  • genetische aanleg;
  • hypothyreoïdie en bijnierziekte;
  • hypovitaminose en verminderde immuniteit;
  • aangeboren afwijkingen in de structuur van de nasopharynx.

Als na de ontsteking het weinig tijd kostte om de adenoïden te verminderen en ze geen tijd hadden om weer normaal te worden, met de nieuw verschenen ziekte zullen ze groeien met een nieuwe kracht.

Mate van adenoïde vergroting en symptomen

Graad 1 adenoïden bij kinderen - vegetaties bezetten het bovenste derde deel van de nasopharynx (choanae) en vomer. De choana's zijn gaten waardoor de neus in verbinding staat met de keelholte, de vomer is het bot van het neustussenschot. Adenoïden verdenken 1 graad in een kind is moeilijk. Ademen is moeilijk alleen 's nachts in een droom in een horizontale positie van het kind, gedurende de dag zijn er geen symptomen.

Adenoïden 2 graden bij kinderen - de overlapping is al de helft van deze structuren. Als er geen ontsteking is, zijn de symptomen van graad 2 adenoïden bij kinderen als volgt: er is een nacht gesnurk met ademstilstand voor een paar seconden en moeilijkheden met ademhalen gedurende de dag. Het kind blaast de hele dag door, de ziekte is al zichtbaar voor het blote oog. 'S Ochtends wordt het kind traag, slaperig en apathisch wakker. Klaagt vaak over hoofdpijn, de stem wordt nasaal, de spraak verliest zijn helderheid en sonoriteit, soms wordt gehoorverlies opgemerkt. Als adenoïden van de tweede graad niet ontstoken zijn, d.w.z. er is geen adenoïditis, dan is alleen de ademhaling overdag beter en wordt snurken 's nachts in een droom gedetecteerd.

Adenoids van de derde graad - lymfoïde weefsel bezet al de volledige nasopharynx en bedekt het. Soms steken adenoïden zelfs uit in het lumen van de orofarynx. Nasale ademhaling is volledig onmogelijk en de lucht door de neus gaat niet door. Chirurgen maken in de praktijk onderscheid tussen overgangs-adenoïden 2-3 graden bij kinderen, daarna zijn de symptomen hetzelfde, maar niet alle zijn uitgesproken. De mond van het kind is voortdurend open. 'S Nachts snurkt of snurkt het kind. De uitdrukking van het adenoïde gezicht heeft een karakteristiek uiterlijk: het is traag, apathisch, slaperig, pasteuze, de mond staat op een kier. Deze structuur van het gezicht wordt zelfs in de volwassen periode gehandhaafd. Op schoolleeftijd begint het kind plotseling op school achter te raken, wordt traag en slaperig. Vaak begint het verkouden te worden, zelfs in de zomer. Zuurstof komt de hersenen binnen in kleinere hoeveelheden en er ontwikkelt zich hersenhypoxie. Horen is verminderd, het kind stelt vaak vragen. Symptomen van rhinitis worden constant of frequent, de ontlading van de licht-slijmerige consistentie is soms dik, geelgroen, wat wijst op de toevoeging van een purulent proces. Van constant ademen door de mond, kan een kind vaak hoesten. Hoe vroeger met dergelijke signalen ouders een arts raadplegen, hoe succesvoller de behandeling zal zijn.

Graad 4 adenoïden - de graad is het moeilijkst en verwaarloosd, waardoor onmiddellijke verwijdering vereist is. Het gevaar van deze fase is dat in 85% van de gevallen de diagnose wordt gesteld in de kleinste - van 3 tot 7 jaar, en in het algemeen in de praktijk van een graad in een kind 3. De vomer sluit de ademhalingshals volledig en het wordt onrealistisch om te ademen, een dringende noodoproep is vereist.

Adenoïditis kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm ontwikkelt zich na verkoudheid of griep, en de temperatuur is hoog. De chronische vorm wordt gekenmerkt door de duur van de stroom, er is geen toename van de temperatuur, de neus is constant gevuld, de afscheiding uit de neus in de vorm van slijm vermengd met bloedende aders of pus is kenmerkend.

Adenoïde complicaties

Anatomisch is de amygdala precies gelegen waar de gehoorbuizen en neusgangen eindigen. Het verbindt ook de nasopharynx en het middenoor. Tijdens het groeiseizoen kan de amygdala langs de zijwanden hangen en de gehoorbuizen bereiken of de neuspassages enigszins blokkeren, terwijl het gehoorverlies veroorzaakt en voorkomt dat het kind vrijuit kan ademen. Wanneer gehoorverlies de werking van het trommelvlies verslechtert en vaak otitis ontwikkelt. Dan begint het kind door zijn mond te ademen, wat de lucht niet verwarmt of zuivert, waardoor verschillende ontstekingen van de nasopharynx ontstaan. Bovendien zorgt langdurige ademhaling door de mond voor hypoventilatie van de longen, wat niet kan worden gecompenseerd. Vanwege de opkomende hypoxie van de hersenen (het verliest 20% van de zuurstof), neemt de prestatie op school van elk vijfde ziek kind af, het onthoudt het leermateriaal niet, het is verspreid. De diepte van de inademing neemt af, de zogenaamde "kippenborst" wordt gevormd. Het kind wordt vaak koud, de immuniteit blijft chronisch laag. De groei van de botten van het gezicht verandert, wat wordt weerspiegeld in de spraak van het kind.

Diagnostische maatregelen

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden:

  1. Pharyngoscope.
  2. Anterieure en posterieure rhinoscopie (wanneer de voorste rhinoscopie de neuspassages, slijmoedeem en ontlading onderzoekt, worden gedetecteerd) Bij de posterieure rhinoscopie worden de neuspassages onderzocht door de oropharynx De methode is zeer informatief, maar het is moeilijk om het uit te voeren bij jonge kinderen Daarom hebben ze vaak een laterale radiografie.
  3. Endoscopie van de nasopharynx - met deze methode wordt een grondig onderzoek van de nasopharynx uitgevoerd. Met endoscopie kunt u niet alleen diagnoses stellen, maar ook de adenoïden verwijderen en het bloeden stoppen.

Behandeling van adenoïden

Adenoïden van de eerste graad bij kinderen worden alleen op een conservatieve manier behandeld. Graad 2 wordt behandeld met betrekking tot de aanwezigheid van complicaties. Graad 1-2 adenoïden bij een kind, die van voorbijgaande aard zijn, worden ook bepaald door de aanwezigheid en verwaarlozing van complicaties. Als de symptomen van adenoïden, graad 1-2 mild zijn, en bij kinderen, is de behandeling conservatief, maar volledig.

In geval van exacerbatie van aandoening 2, wordt de graad van adenoïden conservatief of operatief behandeld. Behandeling zonder operatie, bestaat uit verschillende stappen:

  1. Spoel af met 2% zoutoplossing, zoutoplossing, Furacilin, Lysozyme, Trypsin, drip Aqua Maris of Humer. Doorspoelen bevochtigt het slijmvlies en verlicht de zwelling, zodat u vrij kunt ademen. Hoe adenoïden verder behandelen?
  2. Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin met Dimedrol, enz. Worden 5 dagen gebruikt, allemaal vasoconstrictieve druppels.
  3. 2% protargol, 20% albumine, Pinosol, Tizin, Eucasept - de instillatie van deze therapeutische ontstekingsremmende druppels geeft een zacht effect.
  4. Het ontstekingsproces vereist de benoeming van antibiotica. Gelijktijdig met hen wordt aanbevolen om therapeutische fysiotherapie uit te voeren: UFO, UHF, buis, lasertherapie van alle soorten, elektroforese met calciumchloride, hydrodynamisch, met kaliumjodide en Dimedrol, behandeling met vacuüm, fonoforese met ampicillinezalf op de cervicale lymfeklieren. Wanneer adenoïden gecontra-indiceerd hun verwarming. Graad 2 adenoïden bij een kind geven goede resultaten met conservatieve behandeling 50/50. Vaak tijdens het proces van behandeling van adenoïden 2 graden, zien een opvallende verbetering van het kind, sommige ouders onmiddellijk de therapie onderbreken, weigeren de procedures. Dit is de verkeerde beslissing, omdat het verloop van de behandeling moet zijn voltooid en het minimaal 4 weken is. Hoe behandel je adenoïden 2 graden chirurgisch?

Chirurgische methode met graad 2 wordt alleen gebruikt met voor de hand liggende complicaties in de vorm van mentale retardatie, gehoor- en ademhalingsverlies, astma. Operaties zijn van 2 soorten: volledige verwijdering van adenoïden - adenectomie en onvolledige - adenotomie. Bij adenectomie wordt de faryngeale tonsil door het adenotoom gevangen en snel afgesneden, alles in één beweging.

De behandeling van adenoïden van graad 3 bij een kind komt vaak operatief voor. Vóór de operatie moeten de foci van infectie worden gezuiverd. Hoewel het mogelijk is om alleen lokale anesthesie te gebruiken, worden kinderen vaak niet onder psychologische druk behandeld, daarom wordt vaak algemene anesthesie gebruikt. Zelfs operaties garanderen niet de afwezigheid van nieuwe groei van adenoïden. Na de operatie worden bedrust, dieet- en activiteitsbeperkingen voorgeschreven voor twee tot drie dagen.

In de afgelopen jaren, met adenoïden van 3 graden bij kinderen, wordt de behandeling het eerst conservatief uitgevoerd, zelfs ondanks het lage rendement, en alleen als er geen resultaten zijn, komen chirurgen aan hun trekken. Met de conservatieve behandelmethode worden, naast lokale effecten in de vorm van wasbeurten en -druppels, antihistaminica en immunostimulantia voorgeschreven (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoids graad 4-behandeling wat zal de dokter zeggen? Het proces bereikt dit slechts zelden, omdat zelfs in de 3 stadia het kind een scherpe ademhalingsmoeilijkheid heeft. Adenoïden uit de vierde graad worden behandeld met onmiddellijke chirurgie. Als er geen complicaties zijn binnen 4-5 dagen na de operatie, keert het kind terug naar zijn normale leven.

Is het mogelijk adenoïden te verwijderen zonder een scalpel? Adenectomie kan worden uitgevoerd met een laser, endoscoop.

Operatietechniek

Het wordt alleen permanent uitgevoerd, voor baby's - onder algemene anesthesie, voor schoolkinderen - onder lokale anesthesie. De endoscoop reguleert het volume van interventies en overtollige weefsels worden snel weggesneden. Het gebruik van een endoscoop elimineert terugvallen. Hoe lang duurt de operatie? De hele operatie duurt niet meer dan 20 minuten met alle voorbereidingen. Als er geen complicaties zijn, wordt het kind binnen 24 uur naar huis ontslagen. Op de eerste dag is het mogelijk om de temperatuur te verhogen tot 38 ° C, dan is het mogelijk antipyretisch, maar geen aspirine te geven. Het kind na de operatie ademt gemakkelijk en vrij met de neus, maar na een paar dagen is er een nasale stem in de stem en verstopte neus, het is postoperatief oedeem gebleken, dat vanzelf verdwijnt. Actieve spellen en bewegingen zijn gedurende 2 weken verboden. Dieet wordt waargenomen, die moet licht zijn, het eten is alleen warm.

Hoe adenoïden volledig te genezen? Climatotherapie kan altijd een zeer goed resultaat geven, meestal wordt het aanbevolen om het kind mee te nemen tijdens de zomervakantie aan de zuidkust van de Zuid-Kaukasus en de Kaukasus.

Wanneer is de beste operatie?

Meestal wordt adenectomie uitgevoerd tot 3 jaar, op 5, 9-10 jaar en na 14. Dit wordt geassocieerd met perioden van groei van het lichaam van het kind. De resultaten van beide soorten operaties zijn goed. Recidieven kunnen optreden als de interventie op jonge leeftijd is uitgevoerd - tot 3 jaar oud, als het kind gevoelig is voor allergieën, met een individueel kenmerk van adenoïde weefsel. Maar zelfs als er sprake was van een terugval en er zijn adenoïden van graad 3 bij kinderen: verwijder of niet - de vraag zou niet moeten zijn. Het antwoord is alleen ja, de toestand van het kind is meteen verlicht. Na een operatie in de eerste maanden van het kind moet vooral voorzichtig worden beschermd tegen verkoudheid. In de postoperatieve periode is het verplicht om een ​​algemene versterkende behandeling te ondergaan. In dit geval wordt één doel nagestreefd: verbetering van de immuniteit en desensibilisatie van het lichaam.

Verharding en versterking van de immuniteit geven een goed resultaat voor de gezondheid. Breng meer tijd door met uw kinderen, speel sport met hen, zorg voor een dagelijks verblijf in de open lucht gedurende minimaal 2 uur.