Soorten keelabcessen bij volwassenen en kinderen, hun symptomen en behandeling

Sommige mensen maken zich zorgen over het keelabces, dat vaak verschijnt na een zere keel of als het niet goed wordt behandeld. Hierdoor verschijnen purulente accumulaties bij de amandelen, die moeten worden verwijderd. Het is noodzakelijk om een ​​abces onmiddellijk te behandelen, omdat zonder behandeling ernstige complicaties kunnen optreden.

Keelabces: een ziektebeeld

Voordat u begint met de behandeling van de ziekte, moet u begrijpen wat een zere keelabces is met angina pectoris. Dit is een infectieziekte waarbij sprake is van ernstige ontstekingen in de weke delen van de orofarynx. Ook verschijnt het ontstekingsproces soms in de orofaryngeale zone.

Het bepalen van de focus van een ontsteking is vrij eenvoudig, omdat het opvalt tegen de achtergrond van gezonde weefsels. Het aangetaste gebied lijkt op een kleine capsule waarin zich langzaam een ​​etterende vloeistof verzamelt. In de beginfase van ontwikkeling manifesteert het farynx abces zich praktisch helemaal niet. De eerste tekenen verschijnen in een paar dagen. De intensiteit van de symptomen hangt af van de schade aan het weefsel en het slijmvlies.

Perifarynx abces bij patiënten varieert in kenmerkende tekens en lokalisatiesites. Er zijn drie hoofdtypen van de ziekte, die het vaakst voorkomen bij patiënten.

paratonsillar

De meeste patiënten hebben acute paratonsillitis of phlegmonous tonsillitis, die gemakkelijk kan worden onderscheiden van andere soorten van de ziekte. Met deze vorm verschijnt er een holte in de zachte weefsels van de keelholte, die volledig is gevuld met een etterig mengsel. Paratonsillitis verschijnt vaak op de achtergrond van chronische tonsillitis.

Het abces van de paratonsillaire vorm beïnvloedt zelden de twee amandelen ineens, en daarom ontwikkelt de meerderheid van de patiënten eenzijdige paratonsillitis. Het gaat heel snel vooruit, vooral met een zwak immuunsysteem. In dergelijke gevallen verschijnen de eerste symptomen binnen 1-2 dagen. Patiënten klagen over koorts, slikproblemen en keelpijn.

Parafaringealny

Mensen met etterig abces in de keel klagen vaak over een parafaryngeale vorm van de ziekte. Het gaat gepaard met ernstige ontsteking van het weefsel van de huid rond de keelholte en de afgifte van etterende vloeistof uit de ontstoken gebieden. Parafarynge abces ontwikkelt zich als gevolg van schade aan het slijmvlies van de keel of onjuiste behandeling van paratonzillita.

Symptomen van de ziekte verschijnen vrijwel onmiddellijk. Patiënten klagen over keelpijn, gezwollen lymfeklieren en koorts. Na verloop van tijd verergeren de symptomen en de pijn verspreidt zich naar de oren en tanden. Sommige patiënten kunnen vanwege hevige pijn niet op voedsel kauwen of hun hoofd bewegen.

retropharyngeale

Patiënten met een retrofarynx abces zijn veel minder vaak, omdat het veel moeilijker is om zo'n ziekte te krijgen. Met het verschijnen van de ziekte verschijnt bij patiënten met pus het spierweefsel van de keelholte. Retrofaryngeale ziekte komt vaker voor bij zuigelingen jonger dan 4-5 jaar oud. Het is op deze leeftijd dat er veel spierweefsel in de keel wordt gevormd. Bij volwassenen komt deze vorm praktisch niet voor.

redenen

Voordat je met de verschenen ettering van de keel omgaat, moet je de oorzaken daarvan behandelen. Vaak is er een abces na een zere keel door bacteriën die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Deze omvatten E. coli, streptokokken en staphylococcen.

Om de oorzaken van de ziekte nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om ze nader te leren kennen.

keelpijn

Een veel voorkomende oorzaak van abces in de keel wordt beschouwd als onbehandelde tonsillitis. Soms slagen mensen er niet in om op tijd van hun zere keel af te komen door het gebruik van ongepaste medische therapie en daarom lijkt een abces een complicatie. Geleidelijk aan worden de amandelen bedekt met pus en hun oppervlak wordt los. Vervolgens verspreidt de infectie zich snel over de keel en ontwikkelt de ettering zich nog meer.

verwondingen

Keelabcessen worden vaak veroorzaakt door schade aan de weefsels in de buurt van de keel. Ze zijn vaak beschadigd na een val, hobbels of een lichte prik in de stof. Abcessen als gevolg van verwondingen ontwikkelen zich onopgemerkt, zonder duidelijke symptomen. De eerste tekenen verschijnen pas na de inname van etterende bacteriën.

Immuniteitsproblemen

In zeldzame gevallen verschijnen abcessen in de keel met ettering als gevolg van verzwakking van het immuunsysteem. Dankzij dit kan zelfs de verkoudheid of SARS een ontstekingsproces in de orofarynx veroorzaken.

Symptomen en symptomen

Er zijn een groot aantal symptomen van keelabces, waarvan het beter is om van tevoren te lezen. Veel van hen verschijnen op de eerste dag van het begin van de ziekte. Veelvoorkomende symptomen van peritonsillar abces zijn onder andere:

  • storing van de kauwspieren;
  • verminderde faryngeale doorgankelijkheid;
  • koorts;
  • klap van pus in de mond;
  • schorre stemmen;
  • vergrote amandelen;
  • verandering in de grootte van de lymfeklieren.

Kinderen met een abces hebben aanvullende symptomen zoals slaapproblemen en algemene zwakte. Bij sommige patiënten neemt de intensiteit van de symptomen tijdelijk af.

diagnostiek

Het is geen geheim dat de diagnose en behandeling met elkaar verband houden, en daarom is het noodzakelijk om de ziekte snel en correct te diagnosticeren. Om de ziekte op tijd te bepalen en een diagnose te stellen, voert u klinische en laboratoriumstudies uit. Bepaal met hun hulp de exacte oorzaken van het optreden van de ziekte en schrijf de juiste behandeling voor.

Ten eerste houdt de specialist zich bezig met interviews en extern onderzoek van de patiënt. Visuele inspectie stelt u in staat om de grootte van de lymfeklieren te beoordelen en de toestand van de amandelen te inspecteren. Voor een nauwkeurige diagnose van een enkel visueel onderzoek is niet genoeg en daarom worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Tijdens de diagnose wordt de exacte locatie van het ontstekingsproces bepaald. Hiervoor verwijst de arts de patiënt naar een CT-scan of een echografie. Deze onderzoeken zullen artsen helpen begrijpen hoe het abces in de keel eruit ziet en waar het zich bevindt.

behandeling

Wanneer symptomen van peritonsillitis verschijnen, is het noodzakelijk dat een curatieve therapie wordt uitgevoerd, omdat een tijdige behandeling snel de tekenen van de ziekte zal wegnemen en de ontwikkeling van complicaties zal stoppen. Er zijn verschillende behandelmethoden, die vaak worden voorgeschreven aan patiënten.

geneesmiddel

Meestal wordt het faryngeale abces op een medische manier behandeld. Als medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven, worden de volgende middelen bij de behandeling gebruikt:

  • Immunoglobuline antistaphylococcal. Geneesmiddelen van deze aard worden gebruikt als de ziekte wordt veroorzaakt door de effecten van stafylokokken op het lichaam.
  • Antiseptica. Antiseptische oplossingen worden gebruikt om de mond te desinfecteren en te spoelen om alle schadelijke bacteriën te elimineren.
  • Antibiotica. Penicilline-antibiotica worden gebruikt als de ziekte optreedt na verkoudheid of ARVI.

Folk remedies

Om het pharyngeale abces sneller te elimineren, worden folk remedies samen met medicatie gebruikt. Er zijn verschillende effectieve folk methoden om deze ziekte te elimineren:

  • Zoutoplossing. Zoutoplossing wordt vaak gebruikt bij de behandeling van vele ziekten. Om het medicijn te bereiden, wordt 80 gram zout gemengd met 150 ml warm water. Vloeistof wordt vier keer per dag aangebracht om de keel te spoelen.
  • Kamille afkooksel. Sommigen zijn geïnteresseerd in het behandelen van keelabces met kamille. Bereid hiervoor een mengsel bestaande uit 200 ml gekookte vloeistof en 20 gram gras. Infusie wordt driemaal per dag gebruikt om de keel te spoelen.
  • Kalanchoe. Kalanchoisesap wordt als een algemeen ontstekingsremmend middel beschouwd. Het wordt verdund met één-op-één warm water en het ontstoken gebied wordt behandeld.

Chirurgische methoden

Als de bovenstaande methoden niet helpen en de ziekte gepaard gaat met complicaties, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Hiermee elimineert u alle meest ernstige symptomen en tekenen van ziekte.

Vóór de operatie wordt anesthesie uitgevoerd. Om dit te doen, lokale anesthesie toepassen. Soms is dit echter niet genoeg om pijn te elimineren en ook pijnstillers worden toegevoegd. Na anesthesie wordt een autopsie van de capsule met opgehoopt etterend fluïdum uitgevoerd. Tijdens de procedure snijdt de arts het bollende gedeelte zorgvuldig af met een scalpel en maakt het volledig schoon.

Nadat de obductie van het abces van de keel is voltooid, wordt het snijgebied gehecht en ondergaat de patiënt medicamenteuze therapie.

Wat is een gevaarlijke toestand: complicaties, gevolgen

Het ontbreken van een goede en tijdige behandeling leidt tot het verschijnen van gevaarlijke gevolgen. Als het ontstekingsproces in het onderste deel van de keelholte verschijnt, hebben mensen geleidelijk problemen met de ademhaling. In ernstige gevallen ontwikkelen patiënten verstikking door de ontwikkeling van etterige ontsteking. Bij sommige patiënten komt de infectie ook in de longen terecht en ontwikkelt zich longontsteking.

Ook, met een pharyngeal abces, verschijnen de volgende complicaties:

  • verstopte trombus;
  • ontsteking van de halsvaten;
  • sepsis;
  • exsudaatvorming.

Prognose en preventie

Om geen keelabces te hebben en het niet te moeten behandelen, moet u bekend zijn met de kenmerken van de preventie van deze ziekte. Het wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

  • goed behandeld voor angina en volg alle aanbevelingen van de behandelende arts;
  • controleer constant de staat van het immuunsysteem en eet gezond voedsel dat vitamines bevat;
  • behoud van de gezondheid van de mondholte en keelholte mucosa;
  • gebruik antibacteriële middelen in het geval van infectieziekten.

conclusie

Keelabces wordt beschouwd als een ernstige ziekte die wordt behandeld wanneer de symptomen voor het eerst optreden. Om snel van de ziekte af te komen, moet je de oorzaken van het voorkomen, behandelmethoden en preventie bestuderen.

Oorzaken en behandeling van keelabces

Een keelabces is een gevaarlijke infectie die kan doden. Gedurende enkele uren is het abces zo vergroot dat het de luchtwegen sluit. Als voor een abces in de keel de behandeling te laat wordt gestart, kan verstikking optreden.

Langdurige keelpijn moet iemand ertoe brengen onmiddellijk contact op te nemen met een otolaryngoloog. Behandeling van het abces is bijna altijd chirurgisch, maar in het beginstadium wordt soms conservatieve therapie ondernomen.

Oorzaken van faryngeale zweren

Prisma's in het strottenhoofd komen vooral voor bij kinderen en adolescenten of jonge mensen. Een abces in de keel is een purulente ontsteking van het lymfoïde weefsel, die zich heeft ontwikkeld als een complicatie van niet-behandelde orofaryngeale infectie.

In de meeste gevallen vormen zich zweren na ontsteking van de amandelen, farynx of mastoïditis. Dit gebeurt met zelfmedicatie of met liefhebbers van traditionele geneeskunde. Verloren tijd berooft de patiënt van een professionele behandeling. Als gevolg hiervan neemt de ziekte toe, wat de ontwikkeling van abcessen veroorzaakt.

Met een afname van de beschermende krachten, veroorzaakt het verschijnen van een keelabces mazelen, roodvonk, griep. De directe oorzaak van de ziekte is staphylococcus, Proteus, Klebsiela, Streptococcus.

In 25% van de gevallen ontwikkelt amandelabces zich zonder voorafgaande infectie. Micro-organismen dringen de klieren binnen tijdens trauma door bot of ander vast voedsel. Een abces kan zich vormen als er een chronische infectie is in de oropharynx - carieuze tanden, ontstoken tandvlees.

Bijdragende factoren van abces in keelpijn zijn diabetes, sinusitis, adenoïden. Ze provoceren zijn onderkoeling, verminderde immuniteit, roken.

Hoe wordt een abces herkend

Symptomen van het purulente proces beginnen 2-4 dagen na het opnieuw optreden van tonsillitis of klierverwonding. Als gevolg van schending van de integriteit van de slijmvliezen in de lymfevaten doordringen micro-organismen, wat leidt tot de vorming van zweren. Bij kinderen met verminderde immuniteit ontwikkelt zich na 24 uur amandelabces.

Waarschuwing! De vorming van een abces begint kort na het verminderen van de ontsteking van de klieren.

Tegen de achtergrond van verzakkende symptomen van angina ontwikkelen zich tekenen van een keelabces:

  • verschijnt weer keelpijn, doorgegeven aan de tanden, oor;
  • een brok in de keel voelen;
  • hyperthermie tot 40,0 ° C;
  • rillingen;
  • moeite met het slikken van voedsel;
  • het kauwen van spiertrisma's voorkomt het openen van de mond;
  • vergrote submandibulaire lymfeklieren;
  • etterige geur uit de mond;
  • afbraak.

Symptomabcessen zijn vergrote amandelen, roodheid en zwelling van de omringende vezels. De amandelen zijn vooruitgeschoven en verschuiven de tong. Als het abces groot is, is de pijn voelbaar bij het draaien van hoofd en nek. Voel de moeilijkheid en het ongemak.

Met een keelabces verdwijnen de symptomen als het abces vanzelf opengaat. In dit geval neemt de pijn af, neemt de temperatuur af en wordt de toestand van de patiënt verlicht. Aan de andere kant is een dergelijke uitkomst beladen met gevolgen - de vorming van meerdere herhaalde abcessen is niet uitgesloten.

complicaties

Het grootste gevaar in geval van angina is een abces, gelokaliseerd in de lagere en laterale delen van de amandelen. Bij een sterke toename van de klieren is de ademhaling verminderd.

Waarschuwing! De patiënt voelt zich kortademig in die situaties waarin het abces groeit en de luchtwegen gedeeltelijk sluit. Snel vorderend, kan de focus leiden tot blokkering van de larynxlumens.

Ook kunnen abcessen in de keel leiden tot ernstige gevolgen - parafaryngeale phlegmon. De ziekte gaat gepaard met een verslechtering van de gezondheid, een stijging van de temperatuur tot 40,0 ° C. Kan acuut angio-oedeem ontwikkelen.

De verschrikkelijke consequentie van phlegmon is een purulent proces van het mediastinum, een toxische shock met een fatale afloop, sepsis. De kans op complicaties neemt toe met een afname van immuniteit en chronische ziekten.

Vormen van steenpuisten

Ontsteking van de klieren verspreidt zich snel naar de omliggende weefsels en lymfeklieren. Afhankelijk van de afdeling die het etterende abces in de keel ontwikkelt, zijn de vormen anders:

  • Peritonsillair (orofaryngeus) abces is de ettering van het farynxweefsel. De ziekte is meer vatbaar voor volwassenen. De infectie verspreidt zich via de lymfevaten. Met deze vorm van abces kantelt de patiënt tijdens het lopen zijn hoofd naar de aangedane zijde.
  • Retrofaryngeale (faryngeale) vezelabces bevindt zich in de achterste farynx. De ophoping van pus begint in de lymfeklieren en verspreidt zich vervolgens naar de ruimte achter de keelholte.
  • Paratonsillar abces van de keel is gelokaliseerd in de buurt van de klieren. Een abces wordt gevormd in ernstige vorm van tonsillitis. Het proces ontwikkelt zich snel bij ouderen.

Een abces voor angina kan zich in verschillende delen van de keelholte bevinden:

  • De meest voorkomende lokalisatie van het abces bevindt zich in het bovenste deel van de amygdala, uitpuilende richting de huig;
  • in zijaanzicht, wordt een abces gevonden van het buitenste deel van de klieren;
  • achterste abces gelegen tussen de klieren en de armen;
  • onderste abces van klieren ontwikkelt zich hieronder.

Het is belangrijk! De meest zeldzame, maar ook gevaarlijke vorm is het laterale abces. Zijn aanwezigheid is beladen met extreem ernstige gevolgen. De complicatie betreft in de eerste plaats de organen van de borst en de nek. Mediastinitis kan zich ontwikkelen - een ontsteking van het mediastinum.

Conservatieve therapie

Voor kleine abcessen en de afwezigheid van symptomen van intoxicatie tijdens een keelabces omvat de behandeling bij volwassenen antibiotica.

Om de verspreiding van infecties naar naburige organen te voorkomen, worden penicillines gebruikt: Sumamed, Amoxiclav, Flemoksinolyubab, Ampicillin, Augmentin.

In het geval van een ernstige vorm van de ziekte, worden macroliden gebruikt - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Dergelijke cefalosporinen van de nieuwe generatie als Ceftriaxon worden gebruikt.

In de complexe behandeling worden ook middelen gebruikt die een lokaal effect hebben:

  • irrigatie van de nasopharynx met sprays Faringosprey, Iodinol, Ingalipt, Hexoral, Kameton;
  • spoelen van de mond met antimicrobiële middelen. In de apotheekketen zijn effectieve oplossingen in de handel verkrijgbaar: chloorhexidine, Miramistin, Chlorophyllipt, Yox;
  • antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt om larynxoedeem te voorkomen - Claritin, Zyrtec, Tavegil;
  • analgetische niet-steroïde geneesmiddelen - Nise, Nurofen, Ibuklin;
  • immunomodulatoren Taktivin, Imudon;
  • vitaminen;
  • versterkende medicijnen;
  • voor stafylokokkeninfecties wordt antistaphylococcus globuline toegediend.

Het is belangrijk! Ambulante ambulante abcessen worden alleen in de beginfase van infiltratie uitgevoerd. Op deze manier worden spontaan gebroken abcessen ook behandeld.

Chirurgische behandeling

Larynx abces doorloopt korte stadia van ontwikkeling. Vanaf de derde tot de vierde dag rijpt het abces en heeft de patiënt een opening en reiniging van de abcesholte nodig. Chirurgie wordt uitgevoerd volgens de regels van asepsis en antisepsis:

  • Anesthesie tijdens chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door smering van weefsels met Lidocaine, Dikain. Omdat deze methode niet altijd effectief is, wordt de patiënt verdoofd door intramusculaire injectie. Soms besteden intradermale blokkade Novocainum.
  • Het chirurgische veld wordt behandeld met een antiseptische oplossing om infectie te voorkomen.
  • De chirurg maakt een opening van het abces met een scalpel op het meest uitstekende deel. In de volgende stap duwt het de randen van de holte om toegang te krijgen tot het purulente exsudaat volledig te verwijderen. Als het bloeden begint, wordt een speciale klem op de vaten toegepast.
  • Na de incisie wordt de purulente inhoud verwijderd totdat de holte volledig is geleegd. Soms is de uitlaat verlijmd met pus, zodat de holte niet wordt schoongemaakt. Dit betekent dat het herstel van de patiënt niet optreedt. In dergelijke gevallen, 3-5 dagen verwijden de randen van de wond voor release van pus. Drainage met behulp van tubuli of rubber voorkomt hechting van het gat, vergemakkelijkt de uitscheiding van het exsudaat.

Na de operatie wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd. Om de genezing in het gebied van het abces te versnellen, worden injecties met glucocorticoïde geneesmiddelen gemaakt. Eerstelijns therapie wordt echter uitgevoerd met antibiotica.

Om een ​​abces in angina te voorkomen, wordt aanbevolen om onmiddellijk met antibiotica te beginnen. De effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen wordt verbeterd als lokale behandelingen worden toegepast.

Om dit te doen, moet u vaak gorgelen en de amandelen behandelen met antiseptische oplossingen en sprays. Om de exacerbatie van tonsillitis te voorkomen, wordt aangeraden om het immuunsysteem te verhogen met de juiste voeding en het lichaam te verharden.

Purulent abces in de keel: wat is gevaarlijk, kan het thuis worden genezen

Purulent abces in de keel is een infectieuze ontstekingsziekte die zich vaak ontwikkelt als een complicatie van verschillende pathologieën van de bovenste luchtwegen. Deze aandoening vereist spoedoperaties, omdat deze in ernstige gevallen tot verstikking kunnen leiden. Een abces of abces groeit vaak snel in omvang, waardoor het in de luchtwegen kan knijpen. Daarom, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, met de verschijning van scherpe ernstige pijn bij patiënten met angina of acute respiratoire virale infecties, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een KNO-arts.

Mogelijke oorzaken

Keelabces wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge patiënten. In de meeste gevallen wordt deze aandoening voorafgegaan door een infectie van de orofarynx. Met deze pathologieën wordt een overgang van het ontstekingsproces naar het lymfoïde weefsel van de keel opgemerkt. Geleidelijk begint het pus te vormen, er is aanzienlijke zwelling, wat leidt tot compressie van de luchtwegen.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van een abces is het gebrek aan effectiviteit van de behandeling van infectieziekten. Daarom lopen die patiënten die thuis de ziektes van de keel liever behandelen zonder het gebruik van antibiotica.

Een belangrijke rol speelt ook een afname van de immuniteit, die wordt waargenomen bij ziekten zoals influenza, roodvonk en mazelen. Ondanks het feit dat dit virale pathologieën zijn, wordt het optreden van een abces geassocieerd met de toevoeging van een bacteriële infectie. De volgende pathogenen kunnen het veroorzaken:

In ongeveer 20-25% van de gevallen wordt een abces in de orofarynx gevormd als een onafhankelijke pathologie zonder voorafgaande ziekte. Dit gebeurt wanneer er bronnen van infectie in het lichaam van de patiënt zijn, bijvoorbeeld carieuze tanden, ontsteking van het tandvlees, enz. Wanneer het slijmvlies van de orofarynx wordt beschadigd door vast voedsel, dringen micro-organismen in het lymfoïde weefsel, waar de ontsteking begint.

Het is belangrijk! Het risico op abces is verhoogd bij mensen met sinusitis en andere chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, evenals bij diabetes. Hypercooling en roken kunnen ook een belangrijke rol spelen bij het optreden van ontstekingen.

Wat zijn de tekenen om te leren

De eerste manifestaties van complicaties komen 2-3 dagen voor nadat het slijmvlies beschadigd is of de symptomen van keelpijn verdwijnen. Bij jonge kinderen ontwikkelt het ontstekingsproces zich veel sneller, dus de eerste tekenen van de ziekte kunnen zich overdag voordoen.

Symptomen van een keelabces zijn:

  • herhaling van pijn in de oropharynx, die aan de kaak wordt gegeven, het oor aan de aangedane zijde;
  • ongemak, gevoel van een brok in de keel;
  • toename van de lichaamstemperatuur boven 38,0-39,0 graden;
  • geur van pus uit de mond;
  • algemene dronkenschap, koude rillingen;
  • spasme van kauwspieren, waardoor het moeilijk is om de mond te openen;
  • een toename en pijn in de lymfeklieren in de nek en onder de onderkaak.

Bij onderzoek, een scherpe roodheid van het slijmvlies van de amandelen, wordt de zwelling ervan bepaald. Met een aanzienlijke afmeting van het abces in de keelholte wordt een tumorachtige formatie bepaald, die de tong en de klieren aan de voorkant verdringt. Ook als er een groot abces is, kan de patiënt pijn en ongemak ervaren bij het draaien van het hoofd.

In sommige gevallen treedt een spontane opening van het abces op. Dan verdwijnen de symptomen dramatisch, de toestand van de patiënt verbetert aanzienlijk gedurende een korte periode. Dit betekent echter niet dat de behandeling moet worden gestaakt, omdat er een risico van hernieuwde ettering bestaat.

Soorten ziekte

Het ontstekingsproces kan verschillende delen van de orofarynx beïnvloeden. Lokalisatie daar zijn de volgende soorten kookpunten:

  • okoloplotochny of peritonsillar - dit type abces is kenmerkend voor jonge mensen. Het abces is gelokaliseerd op het laterale oppervlak van de keel, wat leidt tot pijn als de kop wordt gekanteld;
  • keelholte of retrofaryngeale - is gelokaliseerd op het achterste oppervlak van de keelholte;
  • Parathinsillar abces van de keel - ligt dicht bij de amandelen. Het treedt meestal op na ernstige angina pectoris, vaker bij ouderen.

In alle gevallen begint het pathologische proces in de lymfeklieren in het gebied van de orofarynx. Geleidelijk aan verspreidt het zich tot vetweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen - paratonzillita. Geleidelijk gaat deze toestand over in een abcesvorm.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt de arts de patiënt, bepaalt wanneer klachten zijn verschenen en hoe deze in de loop van de tijd zijn veranderd. Faryngoscopie en laryngoscopie worden ook uitgevoerd - met deze methoden kunt u de toestand van de keel en de larynxmucosa visueel beoordelen. Dit helpt om de lokalisatie en het soort abces te bepalen, wat nodig is voor de selectie van de behandelingsmethoden.

In gevallen waarin de bovenstaande methoden niet voldoende informatie bieden voor de diagnose, is tomografie en echoscopisch onderzoek aangewezen. Om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, schrijft de ernst van ontstekingsprocessen een algemene en biochemische bloedtest voor. Na het uitvoeren van deze diagnostische procedures overgaan tot de behandeling van de ziekte.

Medicamenteuze therapie

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd in milde gevallen wanneer het abces klein is en het risico op complicaties minimaal is. Deze therapie omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • lokale antiseptica;
  • systemische antibiotica;
  • antihistaminica;
  • lokale anesthetica;
  • vitamines en versterkende stoffen.

Conservatieve therapie kan poliklinisch worden uitgevoerd. Het is echter onmogelijk om te handelen zonder toezicht van een arts om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Chirurgische methoden

In de meeste gevallen wordt chirurgische behandeling getoond, waarvan de essentie is om het abces van de keelholte te ontleden en de opgehoopte pus te verwijderen. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen is interventie mogelijk onder algemene anesthesie.

Na de injectie van het anestheticum behandelt de chirurg het aangetaste oppervlak met een antiseptische oplossing. Vervolgens maakt de arts een incisie met een scalpel op het uitstekende deel van het abces. Om herhaling van de ziekte in de abcesholte te voorkomen, blijft de drainage achter in de vorm van een dunne rubberen band die na enkele dagen wordt verwijderd.

Ter bestrijding van de oorzaak van de ziekte intramusculair geïnjecteerde antibacteriële geneesmiddelen. Ook versterkende en vitaminetherapie. De totale behandelingsduur in dergelijke gevallen is minimaal 7 dagen.

Behandeling van folk remedies

Hoe het keelabces thuis te behandelen? Allereerst moet worden opgemerkt dat traditionele methoden alleen worden weergegeven als een aanvulling op de belangrijkste therapie van de ziekte. Ze kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Om het algemeen welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, helpt u de volgende middelen bij het gorgelen:

  • zeezoutoplossing - het moet worden opgelost in een verhouding van een eetlepel tot een glas warm water;
  • kamille-infusie - u neemt een theelepel droge plant, giet een glas kokend water en laat het een uur staan;
  • calendula-infusie - de bereidingswijze van deze tool verschilt niet van de vorige.

De resulterende geneesmiddelen hebben een antiseptisch effect, helpen geïrriteerd slijm verlichten. Spoelen met hun hulp wordt 3-4 keer per dag na de maaltijd aanbevolen.

Hoe gevaarlijk is een keelabces

Het gevaar van een keelabces is gerelateerd aan de mogelijkheid om te stikken. Dit gebeurt in gevallen waarbij het abces een aanzienlijke omvang bereikt en de luchtwegen sluit. Het grootste risico op een dergelijke complicatie doet zich voor wanneer een abces zich op het laterale of inferieure oppervlak van de amandelen bevindt.

Het is belangrijk! Als de toename van het abces merkt de patiënt een toename van kortademigheid op. Als een dergelijk symptoom optreedt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Een andere complicatie van abcessen hangt samen met een hoge activiteit van het ontstekingsproces. Bij sommige patiënten leidt deze aandoening tot de vorming van parapharyngeale phlegmon. Het wordt ook gekenmerkt door purulente ontsteking, maar in dit geval is het proces diffuus van aard en manifesteert het zich door ernstiger symptomen.

Het purulente proces kan ook naar het gebied van het mediastinum gaan - de ruimte in de borst waar het hart zich bevindt. In dit geval ontwikkelt mediastinitis - een ernstige complicatie die dodelijk kan zijn. Ondanks de ernst, is deze pathologie zeer zeldzaam, de oorzaak ervan hangt gewoonlijk samen met een significante remming van de immuniteit.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van ettering van de vezel van de keel te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig de mogelijke oorzaken van deze pathologie aan te pakken. Dit betekent dat het nodig is om onderkoeling te voorkomen, slechte gewoonten op te geven. Patiënten met ernstige pijn in de oropharynx mogen niet zelfmedicatie geven, het is beter om een ​​arts te raadplegen. Nadat hij de diagnostische procedures heeft doorstaan, zal hij aanbevelingen doen die volledig moeten worden uitgevoerd.

Het is vooral belangrijk om de antibioticabehandeling te voltooien - veel mensen stoppen met het gebruik van antibacteriële middelen na het verbeteren van de algemene toestand en het verdwijnen van de symptomen. Hierdoor kan de ontsteking zich opnieuw ontwikkelen en is de infectie in dit geval minder vatbaar voor medicijnen.

Abcess van de oropharynx is een ernstige purulent-inflammatoire complicatie van vele ziekten van de bovenste luchtwegen. Het is beter om tijdig maatregelen te nemen om dit te voorkomen, om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Keelabces - oorzaken, kenmerkende symptomen, medicatie en operaties

En het proces in de algemene zin van het woord is een ontsteking van het onderhuidse vet met een geleidelijke purulente smelt van de omringende weefsels. Een volwaardige pyogene smelt wordt niet alleen waargenomen vanwege het actieve werk van het immuunsysteem: het localiseert de laesieplaats van de fibreuze capsule. Iedereen kent waarschijnlijk de beruchte abcessen, dit is een klassiek voorbeeld van een abces.

Keelabces is een purulente laesie van de orofaryngeale hypodermis, die er visueel uitziet als een tumor. Het komt relatief vaak voor in de praktijk van een otolaryngoloog (in ongeveer 3-5% van de klinische gevallen). In de overgrote meerderheid van de situaties is het secundair aan de onderliggende ziekte. Dat is keelontsteking, tonsillitis (vooral vaak), faryngitis komt minder vaak voor.

Het is noodzakelijk om deze aandoening zo snel mogelijk te behandelen, vaak door een operatie. Het probleem zit in de anatomische nabijheid van de lymfeklieren en grote bloedvaten, waarbij de bloedstroom de belangrijkste ziekteverwekker is en toxines in de hersenen en andere organen en systemen kunnen binnendringen. Wat moet je weten over de kenmerken van een abces in de keel?

classificatie

Purulente laesie van de keel is om twee redenen geclassificeerd. De eerste betreft de lokalisatie van het pathologische proces.

  • Als er een abcesformatie bij de amandelen is, wordt een dergelijke laesie paratonsillar genoemd. Paratonsillair abces van de keel wordt in de meeste klinische gevallen aangetroffen en de belangrijkste reden voor de vorming ervan is staphylococcen tonsillitis.
  • Als de nodale opname van een etterend karakter zich in de faryngeale ruimte (iets onder het niveau van de orofarynx) bevindt, spreek dan over het pharyngeale abces. Hij wordt ook retropharyngeal genoemd.

Ten slotte verschijnen in het geval van een laesie in de peripharyngeale ruimte, bijna-faryngeale purulente formaties.

In de praktijk speelt deze classificatie de grootste rol bij de selectie van therapie en toegang.

Een etterig abces in de keel kan worden geclassificeerd door lokalisatie en meer fractioneel, in dit geval zijn er:

  • Anterior etterende vorming. Gelokaliseerd abcessenproces net boven de amandelen. Het komt het vaakst voor in de klinische praktijk.
  • Achterste abces. Gelokaliseerd achter de amandelen op de achterkant van de keel. Er is een vergelijkbare regeling, ongeveer in 20% van de situaties.
  • Onderste abces. Gelokaliseerd naar beneden van de amygdala. Werkt vaak zonder ernstige symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt.
  • Zijabces. Gelokaliseerd aan de zijkant van de tonsillen. Het wordt als het moeilijkste en gevaarlijkste type beschouwd, omdat het de onderste luchtwegen kan beschadigen.

Ongeacht de locatie is een dergelijke pathologische aandoening moeilijk te behandelen. De hulp van de bevoegde otolaryngoloog is noodzakelijk.

Oorzaken van abces

Het keelabces is, zoals reeds vermeld, een gevaarlijke pathologie. Maar wat brengt deze moeilijke toestand tot leven? Alle factoren kunnen in twee categorieën worden verdeeld.

De eerste groep is infectieuze oorzaken.

Nooit een abces ontstaat, zoals ze zeggen, helemaal opnieuw.

Een combinatie van verschillende groepen factoren is vereist. Heeft meestal invloed op de penetratie in de orofarynx van virussen, bacteriën of schimmels.

De meest voorkomende "gasten" in de mondholte zijn:

  • Staphylococcus aureus. Verwijs naar de pyogene (pyogene) flora. Ze produceren een aantal gevaarlijke enzymen die weefsels oplossen en hun etterende smelt veroorzaken. Om deze gevaarlijke gebieden af ​​te bakenen, vormt het lichaam, zoals reeds vermeld, een vezelige capsule. Dit is het abces zelf.
  • Streptokokken. Alfa-hemolytisch micro-organisme van deze soort vormt zelden uitgesproken etterende abcessen, terwijl het voor zijn beta-hemolytische "collega" een veel voorkomend ding is. Deze organismen zijn niet zo agressief als stafylokokken, maar ze kunnen veel problemen veroorzaken voor zowel de patiënt als de arts.
  • Herpes virussen. Herpes is vrij traag en het grootste deel van de tijd bevindt zich in een latente toestand. Wanneer de immuniteit echter verzwakt is, manifesteert deze zich door abcessen en grote abcessen. Inclusief keel. De meest agressieve 4 en 5 soorten van deze gevaarlijke agent.
  • Chlamydia, gonococci, mycoplasma's, ureumplasmas en andere micro-organismen die niet typerend zijn voor de mondholte. Ze provoceren kleine en relatief veilige purulente laesies, die vaak op zichzelf worden opgelost.

Hier is een gedeeltelijke lijst van veelvoorkomende pathogene structuren.

Hoe worden pathogenen overgedragen?

Op zichzelf is een abces niet besmettelijk en kan het zich niet vormen na contact met een patiënt. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door de bovengenoemde micro-organismen die alles kunnen veroorzaken, van banale rhinitis tot longontsteking.

Ze komen op vier manieren de mondholte binnen:

  • Neem contact op met het huishouden. Een persoon wordt de 'gelukkige eigenaar' van agenten in zijn jeugd. In contact met de grond, geïnfecteerde huishoudelijke voorwerpen, contact met slijmvliezen met vuile handen en om een ​​aantal andere redenen, treedt de orofaryngeale laesie op.
  • Luchtinfectie. Met deeltjes speeksel, exsudaat en slijm komen de bacteriën in het milieu door hoesten, niezen en ademen. Het is voldoende om zo'n stuk in te ademen om drager te worden.
  • Alimentaire manier. Bij slecht bereid of gewassen voedsel "beweegt" de bacteriële flora in de mondholte.
  • Orale genitale pad. Kortom, op deze manier komt voorwaardelijk pathogene en pathogene flora, die meestal in de geslachtsorganen en slijmvliezen van de urethra leeft, de mond in. Deze worden al mycoplasma's, chlamydia, gonococcen genoemd.

In veel gevallen kan het kind drager worden van pathogene agentia met onvoldoende hygiëne van de borst van de moeder of als gevolg van het drinken van besmette melk in de eerste dagen van het leven.

Dit zijn de belangrijkste manieren. De situatie wordt verergerd door een slechte mondhygiëne: wie het niet observeert, loopt nog vele malen het risico om een ​​abces te krijgen.

Andere manieren zijn mogelijk: doorlatend, oplopend (van de onderste luchtwegen naar de oropharynx), anderen. Maar hun massafractie in het totale beeld is verwaarloosbaar.

Ook kunnen ziekteverwekkers door het lichaam bewegen met bloed en lymfe. Dit leidt tot de nederlaag van de keel van een etterig karakter, soms niet helemaal duidelijk etiologie. Het is een feit dat de focus overal op afstand kan worden geplaatst en gelokaliseerd.

Waarom werkt immuniteit niet?

De tweede belangrijke factor betreft de vermindering van de intensiteit van het immuunsysteem.

Beschermende krachten worden om een ​​aantal redenen verminderd:

  • Misbruik van alcoholische dranken. Veroorzaakt remming van de productie van specifieke immuuncellen.
  • Roken. Chronisch, langdurig roken beïnvloedt het immuunsysteem op een negatieve manier. Een afname in de productie van T-lymfocyten, leukocyten wordt uitgelokt, de vatenstenose, verzwakking van de bloedstroom, etc.
  • Langdurig en ongecontroleerd gebruik van antibiotica. Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen in extreme gevallen gebruikt. Deze praktijk wordt over de hele wereld geaccepteerd. Ongecontroleerd of onredelijk frequent gebruik van deze medicijnen in cursussen doodt immuniteit. Om het te herstellen is geen gemakkelijke taak, daarom kunnen antibiotica, zonder voldoende reden hiervoor, niet worden geconsumeerd.
  • Een andere gesel van de persoon (dit keer de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse) is het gebruik van orale anticonceptiva. Ook zonder controle door de arts. Soms zelfs zonder naleving van de dosering. Ze veroorzaken een kunstmatige toename van oestrogeen. Het is gevaarlijk voor het afweersysteem van het lichaam.
  • Frequente acute respiratoire en andere infectieziekten. Ziekten van virale en bacteriële etiologie slepen de aandacht van de immuniteit naar zich toe, en laten het niet toe om zich een minuut te ontspannen. Middelen voor strijd van derden blijven niet bestaan.
  • Chemotherapie.
  • De aanwezigheid van foci van chronische infectie.
  • Onderkoeling.
  • Radiotherapie.

Al deze factoren verminderen de immuniteit. Een keelabces treedt alleen op als er twee specifieke groepen oorzaken in het systeem zijn.

Kenmerkende symptomen

Specifieke symptomen omvatten een hele groep van pathologische manifestaties.

Symptomen bij de ontwikkeling van een abces in de keel zijn als volgt:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Thermometerindicatoren variëren van 38 tot 40 graden en hoger. Het kan gevaarlijk zijn. Hyperthermie boven 38 graden moet worden neergeschoten met geneesmiddelen op basis van ibuprofen of paracetamol.
  • Manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam. Invloed van afvalproducten van flora op het lichaam beïnvloedt. Dit is een intense hoofdpijn in het voorhoofd en de nek, zwakte, slaperigheid, lethargie, een gevoel van "vermoeidheid" van het lichaam. Het verlichten van deze symptomen is een van de hoofdtaken van symptomatische therapie.
  • Keelpijn. Versterkt bij het proberen te slikken. Als het abces groot is, zoals vaak het geval is, is de pijn acuut, ondraaglijk en is de normale voedselinname verstoord.
  • Pijn bij het openen van de mond. Vanwege de bestraling van ongemak van de hoofdsite. Ook kan ongemak in de nek, oor.
  • Onaangename geur uit de mond, vanwege de activiteit van pathogene flora.
  • Zwelling en verlichting van de nek.
  • Spasmen van kauwspieren. Duidelijk door scherpe samendrukking van tanden.
  • Lymfadenitis van de cervicale lymfeklieren.
  • Hypersalivatie (verhoogd speeksel). Dus het lichaam probeert zich te ontdoen van pathogene structuren.

Het ziektebeeld wordt geleidelijk gevormd, met de ontwikkeling van de drie stadia van abcesvorming. Ze vervangen elkaar, de symptomen accumuleren en vormen een typisch symptoomcomplex voor de tweede fase van de pathologie. In het stadium van involutie neemt de mate van intensiteit van tekens van de staat af.

Wat moet je onderzoeken?

Detectie van typische lokalisatie van het abces geeft geen bijzondere problemen. De diagnose wordt gesteld op basis van geschiedenis, mondelinge gegevens en visuele beoordeling van de status van de orofarynx.

In de regel wordt tijdens het routineonderzoek een abces in de keel met het blote oog waargenomen, omdat het eruit ziet als een duidelijke zwelling van de weefsels.

In alle gevallen is echter een verduidelijking van de etiologie van het proces vereist. Daarom worden gespecialiseerde studies benoemd.

  1. Keel uitstrijkje. Geeft de mogelijkheid om de aard van de laesie te beoordelen, om de typische ziekteverwekker te identificeren.
  2. Bacteriologisch zaaien smeren uit de keelholte. Hiermee kunt u de gevoeligheid van pathogene flora voor antibiotica bepalen en een duidelijk therapeutisch model bouwen.
  3. PCR-diagnostiek. Samen met de ELISA-techniek maakt het mogelijk het viruspathogeen te bepalen.

In het systeem van deze enquêtes is genoeg. Maar de taak wordt niet eenvoudiger.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling begint eerst. Alleen met de ineffectiviteit van conservatieve therapie was chirurgische interventie vereist.

De volgende groepen farmaceutische middelen worden voorgeschreven:

  • Koortswerende middelen. Doe de hyperthermie af. We hebben medicijnen nodig op basis van ibuprofen (ibuprofen, Nurofen en anderen), paracetamol. Geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur geven veel bijwerkingen, ze moeten worden opgegeven.
  • Pijnstillers voor pijnverlichting. Metamizol-natriummedicatie is geschikt (Pentalgin, Analgin, Baralgin). Ze verlichten ongemak en verlichten gedeeltelijk hyperthermie.
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde genese. Lokale ontstekingen verlichten en pijn verlichten. Met Ketorolac, Ketoprofen, Nise en anderen. Inclusief de al genoemde Ibuprofen.
  • Corticosteroïden. In geval van zwelling van de luchtwegen of overmatige ontsteking. Maar dit zijn 'extreme gevallen' medicijnen.
  • Antibiotica. Verplichte component van de therapie. Er worden drie groepen gebruikt: penicillines, macroliden en cefalosporines. Het gebruik van tetracycline en fluoroquinolonen in het geval van een abces is niet effectief. Het is vereist om eerst de gevoeligheid van de flora voor antibacteriële middelen te bepalen. Alleen dan schrijft de arts specifieke namen voor.

Bovendien wordt novocaïne gebruikt om spasmen, antihistaminica voor oedeemverlichting te verlichten. In ernstige gevallen is detoxificatietherapie vereist.
In het systeem van deze medicijnen is genoeg.

Chirurgische behandeling

Behandeling van een abces van de keel met operatieve methoden is vereist, hetzij met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, hetzij met de dreiging van necrotische schade aan diepe structuren van de orofarynx. Dit is een directe weg naar de dood.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De essentie van de operatie bestaat uit excisie (dissectie) van het aangetaste weefsel (hypodermis) en een deel van het omliggende gezonde weefsel. Vervolgens wordt een drainagebuis geïnstalleerd, die voorkomt dat de incisie aan elkaar blijft plakken totdat de pus volledig is verwijderd. Vervolgens de bovenstaande antibioticatherapie voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

De gevolgen en complicaties van een onbehandeld abces zijn talrijk. Hun lijst is als volgt:

  • Gangreen omringend weefsel.
  • Laesies van de onderste luchtwegen.
  • Intensieve bloeding als de slagaders smelten. Het is dodelijk.
  • Sepsis of bloedvergiftiging.
  • Abces.
  • Longontsteking.
  • Bronchitis.
  • Meningitis.
  • Ademhalingsstoornissen, in het bijzonder asfyxie. Ontwikkelt zich plotseling, het is gevaarlijk de mogelijke dood van de patiënt.

Therapie van herhaald proces

Systematisch behandeld met antibiotica onder constant dynamisch toezicht van een otolaryngoloog.

Verwijdering van amandelen wordt ook aanbevolen om het risico van herhaling van de ziekte te voorkomen. De opportuniteit van een dergelijke radicale maatregel wordt echter bepaald door een specialist.

vooruitzicht

De prognose van keelabces is onvoorspelbaar. Bij actieve behandeling is het in de meeste gevallen gunstig. Bij afwezigheid van therapie is zelfresorptie van de formatie mogelijk, maar complicaties met variërende ernst komen vaker voor.

Een abces in de keelholte is een uiterst gevaarlijke toestand. Het vereist een snelle en competente behandeling, soms chirurgisch. Een bezoek aan de dokter weigeren bij het vormen van een abces is onmogelijk.

Keelabces - symptomen en behandeling

Keelabces is een van de complicaties van acute of chronische amandelontsteking die ontstaat wanneer de ziekte verergert. Een abces manifesteert zich door etterende ontsteking van het weefsel rondom de amandelen. Een vergelijkbare complicatie met dezelfde frequentie treft personen van beide geslachten van 15 tot 30 jaar.

Keelabces, wat is het en hoe ontwikkelt het zich?

Ontsteking van de keel

Keelabces ontwikkelt zich als een complicatie van acute tonsillitis of als gevolg van exacerbatie van het chronische ontstekingsproces dat zich in de tonsillen bevindt. Deze aandoening is een gevolg van de ettering van de lymfeknopen van de retrofaryngeale ruimte, resulterend in het smelten van nabijgelegen vetweefsel en aangrenzende weefsels. De getroffen gebieden koloniseren snel bacteriën die deze gebieden binnenkomen via de lymfevaten van de nasopharynx en het middenoor via de buis van Eustachius.

Behalve KNO-ziekten kan zich ook een keelabces ontwikkelen tegen de achtergrond van virale infecties: influenza, mazelen en roodvonk. Een abces in de keel is vaak het gevolg van mechanische schade aan het slijmvlies van het behandelde gebied.

Soorten abcessen ontstaan ​​in de keel

Abcessen in de keel worden geclassificeerd op basis van de ernst van de ontsteking, de locatie en de ernst van het proces.

Dus, door lokalisatie op te vallen:

  • paratonsillar abces;
  • parafaryngeale abces;
  • keelholte abces.

Zagothy of retropharyngeal abces van de keel is een nosologische vorm waaraan kinderen vatbaarder zijn. Vooral ontwikkelt het zich bij een kind onder de leeftijd van twee jaar als een complicatie na een ontstekings- of infectieziekte van de ademhalingsorganen, of op de achtergrond ervan.

Parafaryngeale abces van de keel treft vaak volwassenen. De puisten zijn gelokaliseerd in de peripharyngeale ruimte. De primaire oorzaak van keelabces met gelijke frequentie zijn zowel infecties van de mondholte als mechanische beschadiging van het slijmvlies.
Parathinsillar abces van de keel wordt gekenmerkt door purulente fusie van de weefsels rond de amandelen. Meestal is het een complicatie van ernstige vormen van tonsillitis en tonsillitis.

Er is ook een scheiding van het abces in de keel volgens de enscenering van ontsteking in oedemateus, infiltratief, abces. De klinische betekenis ervan ligt in het bepalen van de ernst van het huidige pathologische proces en de daaropvolgende beslissing over de noodzakelijke therapeutische maatregelen. Bij afwezigheid van behandeling passeert elk type kook in de keel achtereenvolgens elk van deze fasen.

oorzaken van

De oorzaken van een abces in de keel zijn bacteriële infiltratie van de weefsels van de keelholte. Bovendien kunnen zowel gram-negatieve als gram-positieve bacteriën deelnemen aan het pathologische proces. De hoofdrol in de ontwikkeling van een abces in de keel wordt gespeeld door een groep pyogene micro-organismen.
Ook veel voorkomende oorzaken van abcessen in de keel zijn chronische ontstekingsziekten van de keelholte. Meestal is het folliculaire angina, adenoïden en phlegmonous tonsillitis.

Een andere reden voor het verschijnen van een abces in de keel is een trauma aan de pharyngeale mucosa, die een soort barrière vormt tussen de externe en interne omgeving, waardoor wordt voorkomen dat pathogene micro-organismen het lichaam binnendringen. Als de integriteit ervan wordt geschonden, vindt bacteriële infiltratie plaats, waardoor een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces ontstaat. Het gaat snel door de stadia van accumulatie van exsudaat en abces, waarna het proces chronisch wordt.

Symptomen en symptomen

Symptomen van keelabces worden gekenmerkt door ernst en ernst. De eerste manifestaties zijn tekenen van vergiftiging van het lichaam.

Keelpijn met abces

Onder andere karakteristieke symptomen:

  • keelpijn die aan het oor kan worden gegeven;
  • verhoogde speekselvloed;
  • moeite met slikken.

Het laatste symptoom wordt geassocieerd met de betrokkenheid van keelspieren en ligamenten in het pathologische proces. Bij een jong kind kunnen deze symptomen zich manifesteren als weigering om te eten.

Bij oudere patiënten kunnen we ook een overtreding van de functies van het zachte gehemelte waarnemen, waardoor de stem kan veranderen - nasaaler worden.

Lokale manifestaties omvatten de volgende symptomen van keelabces:

  • zwelling van een zev aan de ene kant;
  • roodheid van de amandelen;
  • wallen en hyperemie van de palatinebogen.

Vanwege de sterke toename van de klier is het voor de patiënt moeilijk om de mond te openen.

diagnostiek

De diagnose van abcessen is niet bijzonder moeilijk. Een van de indicatieve diagnostische criteria is de geschiedenis en klachten van de patiënt. Toen lichamelijk onderzoek een specifiek drietal symptomen onthulde: verhoogde speekselvloed, spasmen van de kauwspieren, nasale spraak.
Laboratoriumdiagnostiek omvat de identificatie in de klinische analyse van bloedtekens van een purulent-inflammatoire ziekte. Dit beeld wordt gekenmerkt door een toename van het aantal leukocyten in het bloedplasma en een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Urineonderzoek is meestal normaal.

Instrumenteel onderzoek omvat faryngoscopie, met behulp waarvan de asymmetrie van de keelholte wordt gedetecteerd, die zich manifesteert als gevolg van ernstige wallen en roodheid van zijn slijmvlies. Ernstige hyperemie wordt ook waargenomen op de weefsels rond de amandelen - palatinebogen, het gebied van het zachte gehemelte en de huig. Op de palatineklieren kunnen zich opstapelingen van pus bevinden. Soms neemt een van de lymfoïde formaties zo veel toe dat deze verschuift van de fossa amygdala naar de mediaanlijn.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met infectieziekten zoals: difterie, mononucleosis, syfilis en roodvonk. Oncologische ziekten geven soms ook een soortgelijk klinisch beeld: een tumorproces gelokaliseerd in farynxweefsels en sommige soorten leukemie.

Behandeling van abces in de keel

Behandeling van abcessen in de keel wordt gecompliceerd door het feit dat de pathogene micro-organismen die het slijmvlies van de VDP bewonen, in de regel in de vorm van biologische films bestaan. Bestaand in deze vorm, worden de bacteriën resistent tegen bepaalde factoren van de immuunafweer van het lichaam. Voor hen vergemakkelijkte het productieproces en de afgifte van endotoxines. Een ander kenmerk van deze levensvorm is de constante uitwisseling van genetische informatie tussen pathogenen, met als gevolg dat dergelijke koloniën snel resistent worden tegen verschillende antibacteriële middelen.

Daarom is het bij de keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van abcessen in de keel noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de effectiviteit van een bepaald middel voor een bepaald micro-organisme, maar ook met het vermogen ervan om biologische films te penetreren.

Behandel een abces in de keel als elke andere ernstige bacteriële aandoening, met behulp van complexe therapie. In de eerste fase van een abces in de keel kan de behandeling conservatief zijn en antibacteriële, ontstekingsremmende en ontgiftingstherapie omvatten.

Antibiotica gebruikt om keelabces te behandelen:

  1. Amoxicilline.
  2. Clavulaanzuur.
  3. Cephalosporines van de 2e en 3e generatie.
  4. Metronidazole.

Voor de verlichting van pijn bij de behandeling van een abces in de keel, is het het veiligst om Paracetamol, natriummetamizol, te gebruiken. Om het oedemateus slijm te bevochtigen, is het raadzaam om een ​​oplossing van furatsiline te gebruiken.

Chirurgische behandeling

Als er meer pus is, een uitgesproken ontstekingsproces, een ernstig abces, wordt een operatie uitgevoerd - het openen van een abces in de keel, dat wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De chirurg maakt een incisie met een scalpel op de plaats van de grootste uitpuiling van het abces. Na moet diep worden in het gebruik van een tang (niet meer dan 5 centimeter), eindelijk open het abces in de keel. Novocain wordt gebruikt voor anesthesie, furaciline-alcohol wordt gebruikt om de wond te wassen.

De operatie is vrij eenvoudig, complicaties kunnen alleen optreden als de lokalisatie van het abces optreedt. In dit geval is het belangrijk om te voorkomen dat de etterende afscheiding de luchtwegen binnendringt. Om dit te doen, onmiddellijk na het openen van de pus afgezogen. Soms wordt deze procedure van tevoren uitgevoerd met behulp van punctie.

Informatieve video: opening keelabces

Thuisbehandeling

Behandeling van een keelabces thuis is erg gevaarlijk. Deze acute aandoening heeft ernstige gevolgen bij het ontbreken van adequate therapeutische maatregelen. De kans op verspreiding van de infectie door de ruimte van de nek in het mediastinum.

Het is belangrijk! Het is onaanvaardbaar om het keelabces thuis te behandelen met traditionele methoden. Ze kunnen antibiotica en operaties niet vervangen en kunnen alleen een aanvulling op de door een specialist voorgeschreven behandeling zijn.

Wat is een gevaarlijke toestand en wat veroorzaakt complicaties en gevolgen?

Een abces in de keel, zelf een complicatie van veel KNO-ziekten, is gevaarlijk, allereerst door extinctie en chronische ontsteking. In dit geval zal de vorming van pus afnemen, maar zal niet stoppen. Pus vult nabijgelegen weefsels.

In verband met de verschillende lokalisatie van keelabcessen, worden de gevolgen van late behandeling of afwezigheid geïdentificeerd:

  1. Dus, in het geval van retrofaryngeale abcessen in de keel, is het mogelijk om organen en weefsels van de keelholte in het pathologische proces te betrekken.
  2. Bij het abces van de keel, gelokaliseerd in de ruimte rond de amandelen, is het mogelijk migratie van etterende afscheiding in de laterale ruimte van de nek.
  3. Met peritonsillair abces in de keel moet eraan worden herinnerd dat de interne halsslagader enkele centimeters passeert naast de amandelen, waardoor, indien onbehandeld, bacteriën en hun toxines direct de hersenen kunnen binnendringen.

Ook verspreidt het infectieuze proces zich vaak naar het mediastinum en tast het zijn organen aan. Met name de overgang van een abces in de keel naar bacteriële myocarditis is niet ongewoon. Vooral kwetsbaar in dit opzicht zijn kinderen, wier immuniteit niet voldoende is gevormd om de ziekteverwekkers te bestrijden.

Prognose en preventie

In het geval van een tijdige en adequate behandeling van een abces in de keel, is de prognose gunstig. Het openen van een abces in de keel verloopt in de regel zonder complicaties.

Voor een abces in de keel zijn alleen niet-specifieke profylactische maatregelen van toepassing, waaronder:

  • tijdige behandeling van de arts bij de eerste tekenen van bacteriële tonsillitis;
  • regelmatige bezoeken aan de tandarts en behandeling van carieuze tanden;
  • naleving van mondhygiëne, het gebruik van speciale tandpasta's en oplossingen voor spoelen.
naar inhoud ↑